IMPRESIONES

ALIVIOS
Al elaborar las cubetas para una impresin funcional, hay que realizar
procedimientos previos, como delimitar el terreno protsico para verificar la
extensin de la cubeta en el modelo de estudio y crear alivios para evitar zonas
retentivas.
Para obtener una impression aceptable la cubeta se confecciona de modo que solo
las zonas de la cubeta que tocan las zonas primarias entren en contacto fisico
durante la toma de impression.
Las zonas primarias y secundarias que soportan la fuerza se delinean en los
modelos de diagnostic como ayuda para el tecnico del laboratorio.
ZONAS DE ALIVIO
Zonas en las cuales no debe existir contacto intimo entre mucosa y protesis
MAXILAR SUPERIOR:
PAPILA INCISIVA.
FORAMENES PALATINOS.
RAFE MEDIO.
TORUS PALATINO.
ZONAS HIPERPLASICAS.
AREAS OSEAS AHUSADAS.
MAXILAR INFERIOR:
AGUJEROS MENTONEANOS.
LINEA OBLICUA INTERNA O EXTERNA BIEN PRONUNCEADA.
TORUS MANDIBULAR.
REBORDE COMO CRESTA AFILADA.
 SELLADO PERIFERICO
Sirve para proveer retencion a la protesis, este sellado no permitira el paso del aire en
protesis acabada, evitando su salida, consecuentemente la rupture de la capa de saliva.
Antes de realizar el sellado perifrico, es necesario ajustar la cubeta creando un espacio
suficiente para el relleno del material de impresin. Para la delimitacin del sellado
perifrico, se usa godiva de baja fusin ya que al tener adecuada fluidez, ejerce mnima
presin sobre los tejidos, buena adhesividad a la cubeta, adecuada rigidez tras el
enfriamiento, buena estabilidad dimensional en la temperatura bucal
Es la delimitacion del borde de la cubeta individual, el cual debe llegar a la zona neutral de
los maxilares. Esta zona se encuentra a 2 mm. aproximadamente del fondo del vestibule.

CONFECCION DE CUBETAS INDIVIDUALES

CONFECCION DE CUBETAS INDIVIDUALES

Se llaman individuales porque se realizan especficamente para la boca de un
determinado paciente ajustndose por tanto a la anatoma de la misma. Pueden ser de
diferentes materiales: de vinilotermoplast, de acrlico fotopolimerizable, o de acrlico
autopolimerizable. Segn la necesidad pueden ser holgadas o ajustadas (dependiendo de
la superficie a impresionar). En el modelo de estudio se confecciona una cubeta individual
que debe tener los siguientes requisitos
Espesor uniforme

Ser resistente y rgida

Presentar extensiones adecuadas

No presentar zona retentiva

Ser pulida, lisa y redondeada

Tener despejadas las zonas de los frenillos

No extenderse hasta el fondo del surco, debe quedar de 2 a 3 mm de dicho

lmite.
Material e Instrumental
1 juego de modelos primarios.

1 lpiz bicolor (azul y rojo).

Laminas de cera base

Mechero con alcohol

 Espatula de cera

esptula Le Cron

Aislante para acrlico

1 pincel

4 porciones de acrlico de curado rpido (polvo/lquida).

1 Pote de vidrio tipo pirex

Vaso dappen

2 Platina de vidrio de 15 x 15 cm.

4 hojas de papel celofn de 15 x 15cm.

4 monedas de 2 mm de espesor

Mango de bistur No. 3 con hoja No. 15.

Taza de goma.

Piedras montadas para acrlico (cilndrica, pera y tronco cnica)

Mandril y S discos de carborundum para motor de mesa.

Lija para agua (7/0).

Cuchillo para yeso.

Modelo Superior.
Delimite con azul el fondo de surco vestibular y las inserciones de frenillos. Luego
trace una lnea de surco hamular a surco hamular, que 2 mm por detrs de las
foveolas palatinas, esta lnea nos marcar la extensin posterior de la cubeta
Individual.
Identifique y delimite con rojo las tuberosidades, papila. rugosidades palatinas
prominentes y si estuviese presente, el toros palatina
Coloque el modelo primario sobre la mesa de trabajo y con un lpiz rojo paralelo a
la mesa, trace una lnea sobre la cresta del reborde alveolar desde el lmite mesial
de la tuberosidad derecha hasta el lmite mesial tuberosidad izquierda.
Trace con lpiz rojo, una lnea paralela a la lnea azul 2 mm. Hacia el reborde,
hasta llegar a las lneas que delimitan las tuberosidades. Esta roja delimitar la
extensin de la cubeta hacia vestibular.
Las zonas delimitadas por los trazos rojos, que corresponden y las tuberosidades,
papilas incisiva, rugosidades palatinas prominentes el torus palatino y los lmites
entre la cresta alveolar y el flanco vestibular, sern las zonas de alivio en la
confeccin de la cubeta individual superior.
Modelo Inferior:
 Delimite con lpiz azul el fondo de surco vestibular, fondo de surco las inserciones
de los frenillos, una ambas lneas por la parte posterior de cada papila retromolar.
Esta ltima nos determinar el lmite posterior de la cubeta individual.
Identifique y delimite con lpiz rojo ambas papilas retromolares coincidiendo en la
parte posterior con la lnea azul antes trazada.
Trace con lpiz rojo, por vestibular y lingual, una lnea paralela a la lnea azul 2
mm hacia el reborde, hasta llegar a las lneas que delimitan las papilas
retromolares. Esta lnea roja delimitar la extensin de la cubeta hacia vestibular y
lingual.
Coloque el modelo en la mesa de trabajo y con el lpiz rojo paralelo a la mesa,
trace una lnea sobre la cresta alveolar; desde el lmite mesial de la papila
retromolar derecha, hasta el lmite mesial de la papila retromolar izquierda.
Las zonas delimitadas por los trazos rojos, que corresponden a las papilas
retromolares y los limites entre. la cresta del reborde y el franco lingual, sern las
zonas de alivio en la confeccin de la cubeta individual inferior.
REALIZACION DE LAS CUBETAS INDIVIDUALES

Cubeta Individual Superior

Asle los modelos aplicando una capa delgada de aislante con la ayuda de un
pincel.
Le Cron caliente siguiendo el contorno de la lnea roja y asegurndose que la cera
se adhiera al modelo. El corte de la cera de alivio debe terminar en perpendicular
al reborde alveolar.
Mezcle en el pote de vidrio una porcin de acrlico rpido : monmero y polmetro
hasta lograr una mezcla homognea..
Vierta la mezcla al monmero hasta lograr su saturacin completa.

Tape el pote de vidrio y espere el tiempo necesario hasta que la mezcla alcance el
estado plstico.
Coloque sobre la mesa de trabajo una platina de vidrio hmeda y en cada esquina
ubique una moneda.
Retire la mezcla en estado plstico con la ayuda de la esptula y con un papel
celofn amsela hasta conseguir una masa uniforme, dle la forma de una esfera.
El perodo de trabajo de la mezcla es breve, por lo tanto, acte con rapidez.
Coloque la masa en el centro de la platina de vidrio y con otra platina hmeda,
presione hasta que contacte con las monedas. El espesor de la moneda
determinar el grosor de la futura cubeta que ser de 2 mm.
Separa cuidadosamente la platina superior, retire la mezcla y adptelo sin alterar
el grosor inicial.
 Recorte inmediatamente con el bistur la masa en el fondo de surco y en el lmite
posterior, luego elimine los excesos.
Moldee el mango de la cubeta con los excesos recortados, formando un bloque de
1cm de alto, 1.5cm de ancho y 0.5cm de espesor.
Humedezca con el monmero el ancho del bloque y adhiralo en forma vertical a
la cubeta en la zona correspondiente a los incisivos centrales. Humedezca con
monmero toda la superficie externa de la cubeta individual y cbrala con una taza
de goma por 10 minutos.

Cubeta Individual Inferior

Utilice 20 cc. de la mezcla para la confeccin de la cubeta individual inferior.

Vierta la mezcla al monmero hasta lograr su saturacin completa.

Tape el pote de vidrio y espere el tiempo necesario hasta que la mezcla alcance el
estado plstico.
Coloque sobre la mesa de trabajo una platina de vidrio hmeda y en cada esquina
ubique una moneda.
Retire la mezcla en estado plstico dndole la forma de un cilindro de 15 cm de
largo. El perodo de trabajo de la mezcla es breve, por lo tanto, acte con rapidez.
Coloque la masa en forma de U en el centro de la platina de vidrio y con otra
platina hmeda, presione hasta que contacte con las monedas.
Separe cuidadosamente la platina superior, retire la mezcla y adptela al modelo
sin alterar el grosor inicial.
Recorte inmediatamente con el bistur la masa en el fondo de surco y lmite
posterior, luego elimine los excesos.
Moldee el mango de la cubeta con los excesos recortados, formando un bloque de
1 cm de alto, 1.5cm de ancho y 0.5 cm de espesor.
Humedezca con el monmero el ancho del bloque y adhiralo en forma vertical a
la cubeta en la zona correspondiente a los incisivos centrales.
Forme 2 bloques de 0.5 cm de alto, 1cm de largo y 0.5 cm de grosor ubicndolos a
nivel de la zona de los premolares.
Humedezca con monmero toda la superficie externa de la cubeta individual y
cbrala con una taza de goma por 10 minutos.
Acabado de las Cubetas individuales

Separe las cubetas individuales de los modelos luego que hayan polimerizado,
ejerciendo palanca con el cuchillo para yeso por la parte posterior en el modelo
superior, y por la parte anterior en el modelo inferior.
 Elimine la cera del interior de las cubetas con una esptula Le Cron.

Recorte los bordes de las cubetas con las piedras para acrlico hasta la lnea de
delimitacin de la extensin de las cubetas. El borde tendr un espesor uniforme
de 2 mm en toda su extensin y ser plano.
Verifique que las cubetas individuales estn bien adaptarlas presionndolas sobre
los modelos en las zonas no aliviadas y observando que el lado opuesto y a la
presin no se eleve. En el maxilar superior observe que la cubeta contacte con
todas las zonas del paladar no aliviadas.
Realice surcos horizontales con un disco de carborundum por ambos tactos de los
mangos de las cubetas.
Alise con lija las superficies externas de las cubetas.

Requisitos de los materiales de impresin definitiva

Los procedimientos tcnicos que requieren el uso de un modelo de la
boca y de los dientes exigen gran exactitud. Este solo puede ser
logrado en el modelo sobre el cual trabaja el tcnico. La exactitud
puede ser considerada bajo dos puntos de vista:
1.reproductibilidad de detalles y,
2.estabilidad dimensional.
El primero est referido al grado de registro del material y es
principalmente funcin de su viscosidad. La necesidad de reproducir
detalles delicados vara segn el procedimiento considerado. Las
impresiones de dientes para incrustaciones o coronas, requieren
mayor exactitud en este aspecto, que las de maxilares desdentados,
para los cuales ser confeccionada una prtesis completa.
Un material con buena estabilidad dimensional es el que mantiene su
forma y tamao durante un lapso ms prolongado. En trminos
prcticos es aquel que puede ser conservado durante 24-48 horas con
mnima distorsin. Es deseable que exista muy poco o en ningn
cambio dimensional hasta que la impresin sea vaciada, cualquiera
sea la sustancia utilizada para confeccionar el modelo. Los problemas
de la estabilidad dimensional pueden estar asociados con la reaccin
de fraguado, los cambios de temperatura y humedad y la prdida o
toma de sustancias por partes de la impresin.
Idealmente, un material debe tener suficiente elasticidad para
permitir su retiro de zonas con socavados sin ninguna deformacin
permanente. El material para impresin puede introducirse en muchas
zonas retentivas de la boca de un paciente, en especial la mitad
gingival de la parte coronaria de los dientes. Si tiene viscosidad
suficientemente baja, fluir en el espacio interdentario para
reproducirlo. Al retirar la impresin esos pequeos espesores de
material tienden a desgarrarse. El material para impresin necesita
tener la resistencia exacta como para romperse solo en un punto y
permitir su retiro de la boca sin dejar fragmentos en ella.
Los materiales para impresin deben fraguar o endurecer
rpidamente despus de ser colocados en la boca. Sin embargo,
tambin es necesario que tengan un adecuado tiempo de trabajo para
permitir su mezcla, cargarlos en la cubeta y llevarlos a la boca
momento en el que los mismos debern tener una ntima adaptacin a
los tejidos a reproducir. Los materiales para impresin deben ser
compatibles con los materiales para modelos que luego sern
vaciados sobre ellos, no interferir con su reaccin de fraguado o
propiedades fsicas finales.
Tcnica de encajonado
1.Mtodo indirecto
Rodear la impresin con: cartulina, lmina de acetato, u hoja de
cera rosa, sujetarla
Envaselinar loseta
Preparar yeso y depositar en la loseta,
Colocar la impresin sobre yeso con el reborde paralelo al piso y
hacer subir por todo el contorno de la cartulina (sellado del modelo).
Alisar la superficie con algodn hmedo.
2.Mtodo indirecto
Colocar yeso en estado plstico sobre loseta
Modelar forma similar a la base de la impresin con la esptula de
altura aprox de 1.5 cm
Colocar sobre el modelado la cubeta de impresin invertida
(yeso/yeso)
Presionar en el centro de la cubeta invertida, modelar y dar forma
con la esptula.
Alisar los bordes
Encofrado con proteccin de bordes
Colocar un hilo de cera a unos 2 o 3 mm de los bordes de la impresin
funcional para conservar la forma, el grosor y la extensin
Rodear con una plancha de cera especial para encajonados o de cera
rosa en planchas blanda.
Lavar la impresin y rellenarla de yeso.
 Una vez fraguado, se obtendr un modelo encofrado con la extensin
y el grosor de los bordes de la prtesis perfectamente delimitados.