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DES
MALADIES MENTALES.
TOME II.
NOUVELLES PUBLICATIONS CHEZ J.-B. BAILLIERE
MALADIES MENTALES
CONSIDRES SOCS LES RArrORTS
TOME SECOND.
PARIS.
CHEZ J.-B. BAILLIRE,
LIBRAIRE DE L'ACADMIE ROYALE DE MEDECINE,
RIE DE L'COLE-DE-MDECINE , H. 17.
lOSngf.S . MME MAISON, 219. Il F.GF.XT- S T7 CE T.
1838.
<* . ^.^4 \< ***
A .v' ^.
1 W ; 50
DES
MALADIES MENTALES.
SECONDE PARTIE.
MM0IRES4UR LA FOLIE ET SES VARITS.
XI.
SE IA MOXXOAXAKttE.
I. Monomanie erotique.
IL Monomanie raisonnante.
in-8, p. i56.
MONOMANIE. 5l
nable peut produire les premires nuances de cette es
pce d'alination : Un fils unique, lev sous les yeux
d'une mre faible et indulgente, prend l'habitude de se
bvrer lous ses caprices , tous les mouvemens d'un
cur fougueux et dsordonn , l'imptuosit de ses pen-
chaus augmente et se fortifie par le progrs de l'ge, et
l'argent qu'on lui prodigue semble lever tout obstacle
ses volonts suprmes; veut-on lui rsister, son humeur
s'exaspre, il attaque avec audace, cherche rgner
par la force; il vit continuellement dans les querelles et
le Tix.es. Qu'un animal quelconque, un mouton, un
chien , uu cheval lui donne du dpit, il le met soudain
mort; est-il de quelque assemble ou de quelque fte, il
s'emporte, donne et reoit des coups et sort ensan
glant. D'un autre ct, possesseur dans l'ge adulte r
d'un grand bien, il le rgit avec un sens droit, remplit
les autres devoirs de la socit et se fait connatre mme
par des actes de bienfaisance... Il s'emporte un jour
contre une femme qui lui dit des invectives et la pr
cipite dans un puits.
Madame ge de 3 ans, marie depuis quatre
ans, d'un temprament nervoso-sanguin, d'une grande
susceptibilit, d'un caractre vif et enjou, prouve
quelques lgres contrarits: sa tte s'exalte, elle qui
tait douce, bonne, excellente pour son mari, trs
occupe de son enfant, trs soigneuse de son mnage,
devient irritable, un mot la met en colre ou la fait
pleurer; elle nglige son mari, parce qu'il la contrarie;-.
eue dlaisse son enfant, parce que des affaires impor
tantes l'appellent au-dehors; dans sa maison, madame
4.
Sa MOOMAWIE.
V. Monomanie homicide.
i-8. Georget, Examen mdical des rproes icrmine/s des nomms, 'Lger
FUtnuusu, Lecouffe, Papavoinc , etc. Paris, i8a6, tin-80-Discussion et nou.
relie discussion mdico-tJgale sur la folie. Paris, 1826-1838, a part. in-Su.
Marc , Consultation mdico-lgale pour la fille H,Cornwr; Paris, 182
i>-80-Annales d'Hygine publique et de "Mdecine lgale lom. n, p. 35 1 ;'
tant, rr, p. 583 ; tom. x, p. 357. A. Brirc de Boismoiil, Observations
mtdieo lgale sur la monomanie Iwmicide. Pmii, 1826 ,in-8.Cazauvicilh^
A la monomanie liomicide, Annales d'hygine publique, toi, xvi, p. lai.
1. Levret, Pragmens yrjrcobghjaes sur la-folie , Paris, i834,in-8.
7-
l00 MONOMANIE.
*
MONOMANIE. IOT
tuerai pas.
D. Quoique votre papa vous gronde^ vous batte, vous
l'aimez? R. Oui.
D. Vous avez un petit frre ? R. Oui.
D. Il est en nourrice et vous ne l'avez jamais vu?
R. Oui.
D. L'aimez-vous ? R. N on.
D. Voudricz-vous qu'il mourt? R. Oui.
D. Voulez-vous le tuer ? R. Oui. J'ai demand papa
de le faire venir de nourrice pour le tuer.
D. Pourquoi n'aimez-vous pas votre maman ? Je n'en
sais rien; je veux qu'elle meure.
D. D'o vous viennent des ides aussi horribles?
R. Mon grand papa, ma grand'maman , ma tante di
saient souvent qu'il faudrait que ma mre et mon petit
frre meurent.
D. Mais cela n'est pas possible? R. Si, si... Je ne veux
plus parler de mes projets; je les garderai pour quand
je serai grande.
Cet entretien a dur une heure et demie. Le sang-
froid, le calme, l'indifference de l'enfant, ont excit en
moi le sentiment le plus pnible.
MONOMANE. I iQ
xn.
DE LA MAOTE.
j
n'ont
ataque;
jamais
chezt
l'idiot
suffisamment
les facultsdveloppes.
n'ont jamais exist, ou
hommes. femmes.
i5 17 io 7
ao 56 i4 io
5 5i i5 ai i
3o 55 -, 6
35 56 9 3
4o 3i 7 i
45 27 6 a
5o 16 3 3
55 i3 3
6o 5 2 |
65 M to !
3; 84 55 ;
hommes. femmes.
Hrdit. 88 ,...38.. ...3,..
Masturbation 8 ... 6.
Menstrues 27 >
Suite de couches 38 > .19.
Temps critique 1a ....... . . 8.
Abus du vin. . . . . 14 4
Insolation a 3
Exposition au feu la a
Chutes ou coups 8 1
Mercure 3 a
Cessation de la gale 3 1
Cessation des dartres a a
Ulcre supprim 1
Fivre 3 4
Apoplexie 1
Epllcpsie
total.... i3a 26 5i
CAUSES MORALES.
Chagrins domestiques
SAI.rKTRIFRR.. . MON TABL ISSEJ1ENT.
hommes. femmes.
4. . .
. . . 8 . .
i5. . .
..36 6
TOTAL. . . i83 5i 6a
DE LA. MANIE. f^S
II. lo
l46 B LA MANIE.
ternclle, de l'amour, contrarient, agacent, irritent, et
font arriver peu--peu le malade au plus haut degr de
la manie.
Quelques heures , quelques jours , quelques mois ,
avant l'explosion de la manie, il est des individus qui
sont hypocondriaques, profondment mlancoliques,
tandis qu'il en est d'autres qui tombent dans une stu
peur profonde, paraissant privs de tout sentiment,
de toute ide. Ils sont sans mouvement, ils restent o
on les pose, il faut les habiller, porter les alimens
leur bouche ; les traits de la face sont crisps , les yeux
rouges et brillans. Tout--coup la manie clate avec
tout son dlire, avec toute son agitation.
Plusieurs iudividus, sujets des indispositions habi
tuelles qui ont disparu subitement, prouvent un bien-
tre parfait, se croient arrivs au complment de la
sant; ils ont le sentiment d'une force et d'un honneur
inexprimables; toute la nature s'est embellie leurs
yeux; tout leur parat facile et ais; ils ne connaissent
plus d'obstacles leurs dsirs; le contentement, la joie
sont empreints sur leur physionomie : l'insomnie, la
constipation, l'agitation augmentent progressivement,
les ides se confondent, et le malade entre gament dans
la plus affreuse des maladies.
Le plus ordinairement la manie clate sans aucun
signe fbrile, mais quelquefois son invasion est mar
que par les symptmes les plus alarmans. Tantt c'est
une congestion crbrale avec des convulsions pilepti-
formes, tantt une fivre gastrique, ou une fivre ty
phode; tantt une phlegmasie. Un grand nombre de
DE LA MANIE. ifij
maniaques, immdiatement avant l'accs, prouvent
une chaleur d'entrailles, qui se propage de l'abdomen
l'pigastre et la tte; quelques-uns ont une c
phalalgie trs douloureuse, et m'ont avou qu'ils n'a
vaient cherch se frapper la tte que dans l'esprance
de se dlivrer d'un mal insupportable. Enfin, j'ai vu la
manie dbuter par des convulsions.
Quel est celui qui oserait se flatter d'avoir observ
et de pouvoir dcrire tous les symptmes de la manie,
mme dans un seul individu? Le maniaque est un
Prote qui, prenant toutes les formes, se soustrait
l'observation de l'il le plus exerc et le plus at
tentif; bien diffrent du mlancolique, qui se montre
toujours le mme, sous un petit nombre de traits
faciles saisir. Personne n'a mieux dcrit que Pinel l'ac
tivit dsordonne , les mouvemens tumultueux et
emports des maniaques : ce grand observateur a eu
Vart de mettre en action tous les symptmes qu'il a ob
servs. Il n'est pas facile dans la manie, comme dans la
monomanie, de ramener le dlire un type primitif,
ni de prciser quelle est la facult de l'entendement es
sentiellement lse; mais tout annonce l'effort, la vio
lence, l'nergie; tout est dsordre perturbation, le d
faut d'harmonie est ce qu'il y a de plus saillant dans le
dlire des maniaques; l'attention est principalement l
se, et les malades ont perdu le pouvoir de la diriger
et de la fixer. En effet , qu'un homme agisse puissam
ment sur l'esprit d'un maniaque, qu'un vnement im
prvu arrte son attention ; le voil tout--coup rai*
-saonable , et la raison se soutient aussi long-temps que
10.
l48 DE LA MANIE.
l'impression actuelle conserve assez de puissance pour
soutenir son attention. L'atteution, n'tant pas en
rapport d'activit avec les autres facults , est en quel
que sorte matrise par elles, au lieu de les diriger et
de prter sa force leur action. Nous allons voir dans
les dtails que tous les dsordres intellectuels peuvent
tre ramens ce dfaut d'harmonie entre l'attention et
les sensations actuelles, et les ides et les souvenirs.
Le maniaque prsente l'image du chaos, dont les
lmens mis en mouvement se heurtent, se contrarient
sans cesse pour augmenter la confusion , le dsordre et
l'erreur. Il vit isol du monde physique et intellec
tuel , comme s'il tait renferm lui-mme dans une
chambre obscure; les sensations, les ides, les images
se prsentent son esprit sans ordre et sans liaisons ,
sans laisser de traces aprs elles; entran sans cesse
par des impressions toujours renouveles , il ne peut
fixer son attention sur les objets extrieurs qui font une
impression trop vive , et qui se succdent trop rapide
ment; il ne peut distinguer les qualits des corps, en
saisir les rapports; emport par l'exaltation des ides
qui naissent de ses souvenirs, il confond les temps et les
espaces; il rapproche les lieux les plus loigns, les
personnes les plus trangres; il associe les ides les
plus disparates, cre les images les plus bizarres, tient
les discours les plus tranges, se livre aux actions les
plus ridicules. L'quilibre entre les impressions ac
tuelles et les souvenirs est rompu , et souvent la viva
cit des images que reproduit sa mmoire est telle, que
le maniaque croit prsens et rels les objets que lui rap
DE LA MANIE. r 49
pelle son imagination exalte. Mille hallucinations se
jouent de la raison du maniaque; il voit ce qui n'est
point; il s'entretient avec des interlocuteurs invisibles,
il Jes questionne et leur rpond, leur commande, leur
promet obissance, souvent il se met en colre contre
eux. Il n'est pas rare de voir ces hallucins anims de
la plus violente fureur contre des tres qu'ils s'imagi
nent voir et entendre. Ceux que le dlire maniaque
exalte et agite sont irrits aussi, parce qu'ils jugent mal
les impressions internes et externes qu'ils prouvent
actuellement. Un jeune maniaque ressent des douleurs
dans les membres, il devient furieux, assurant qu'on
le perce de mille clous. Combien de maniaques sont~
furieux aprs avoir got des alimens qu'ils trouvent
mauvais et qu'ils croient empoisonns. Une dame se
persuade que les nuages suspendus en l'air sont des bal
lons, elle appelle hauts cris Garnerin pour monter
dans sa nacelle. Presque tous les maniaques qui se por
tent des actes de fureur y sont excits par de faux
jugemens qu'ils font sur les choses ou sur les personnes:
l'un frappe un inconnu, croyant se venger d'un ennemi;
l'autre trouve un rival dans une personne qu'il n'a jamais
vue. Un jeune maniaque tait furieux toutes les fois
qu'il voyait une femme accompagne d'un homme,
persuad que sa femme tait avec un amant.
Le monomaniaque dont la susceptibilit est exalte ,
pervertie, vil dans l'erreur, agit au hasard: l'erreur
ayant corrompu ses desirs, dprav ses affections, il
devient souponneux et dfiant ; de l naissent tous les
dsordres ; il s'inquite, il cherche avec anxit un bien
l5o DE LA MANIE.
qu'il ne trouve plus : plac dans de faux rapports , ses
rapports sont douloureux; il s'irrite contre tout ce qui
l'approche, il devient colre, il est furieux; sa fureur
s'exhale avec d'autant plus de violence que ses desirs
n'ont pour limites que la force; rencontre-t-il un obsta
cle, il ne s'amuse point l'carter, il le brise ou le fran
chit ; s'oppose-t-on ses desirs , tous les moyens lui
sont bons pour les satisfaire; il n'est point en tat de
les choisir, ne pouvant en apprcier ni les dangers ni
les avantages; veut-il descendre de son appartement ,
il se prcipite par la croise, il met le feu sa maison,
dans laquelle on le retient; il tue son ami, pour toute
rponse aux conseils de l'amiti; est-il contrari, il se
porte aux plus grands excs, il n'est plus qu'un sujet d'ef
froi et de dangers pour ses semblables et pour la socit.
Le maniaque, distrait sans cesse et par les objets
extrieurs et par sa propre imagination , entran hors
de lui, mconnaissant tout ce qui l'entoure, s'ignorant
lui-mme, semble priv de conscience. Nanmoins il
n'y a point cessation absolue de la perception des objets
extrieurs, le sentiment du moi n'est pas teint, la per
ception se fait encore, car le maniaque se rappelle
aprs la gurison les objets dont il ne paraissait nul
lement s'apercevoir pendant le dlire. Devenu calme
et raisonnable, il rend compte de ce qu'il a vu, de ce
qu'il a entendu, de ce qu'il a senti, des motifs de ses
dterminations; ses souvenirs ordinairement ne se
retracent sa mmoire que quelque temps , quelques
mois aprs sa gurison , et aprs qu'il a acquis le com
plment de la sant.
DE LA MANIE. l5l
"Le bouleversement de la raison et des affections d
truit ncessairement le sentiment du juste et de l'injuste;
le maniaque semble avoir abjur toute ide de religion,
tout sentiment de pudeur, tout principe de probit; ce
bon fils, ce bon pre, ce bon poux mconnaissent les
personnes les plus cbres leur cur, les repoussent,
avec duret, avec emportement; leur prsence, leurs
conseils, les contrarits, que rend ncessaires l'tat du
malade, l'agitent, l'irritent plus encore que si ces per
sonnes lui taient trangres.
La parole donne l'homme pour exprimer ses pen
ses et ses affections, dcle le dsordre de l'intelligence
du maniaque. De mme que les penses se prsentent
en foule son esprit, se pressent , se poussent ple-mle;
de mme les mots, les phrases s'chappent de ses lvres
sans liaison, sans suite, avec une volubilit extrme.
Quelques maniaques, pleins de confiance en eux-mmes,
parlent et crivent avec facilit, se font remarquer par
l'clat des expressions, par la profondeur des penses,
par l'association des ides les plus ingnieuses; ils pas
sent avec la plus grande rapidit des expressions les plus
affectueuses aux injures et aux menaces; ils prononcent
des mots , des phrases incohrentes , sans rapport avec
leurs ides et leurs actions ; quelquefois aussi ils rp
tent pendant plusieurs heures le mme mot, la mme
phrase, le mme passage de musique sans paratre y
attacher le moindre sens. 11 en est qui se crent un
Wngage tout particulier ; d'autres, en parlant d'eux-m
mes, n'en parlent jamais qu' la troisime personne.
Quelquefois le maniaque prend le ton de la bouffissure
5a DE LA MANIE.
XIII.
SE XiA DMENCE.
(1814.)
I. Influence de l'ge.
Tableau dis ges
45 l 1
5U 20 i5
s-; 16 4
60 16 1
i3S
Sa 10 1
-0 1 1 1
7 13 1
1 0
154 81 a35
in colonne. ie colonne.
Dmence aigu 10 11
chronique 43 3a
snilc 35 a
intermittente, 7 a
Varits compliques.
Dmence monomaniaque 34 20
maniaque 31 S
convulsive 4 6
pileptique 3o sur 189 pileptiques.
Mninges injectes 19
Artres basilaircs ossifies 5
Cerveau dense 15
mou.... ag
Cervelet dense la
mou 17
Substance grise paisse 5
grise dcolore 15
blanche injecte 19
Adhrence de la membrane qui revt les ventricules. . ; 54
circonvolutions
Ja rgion frontale.
de la
Il convexit
n'est pas rare
du cerveau
qu'une soient
ou deux
d-
u. 16
^Ajj DB i./L SEMENCE.
cur
qui ont
ont crit
fix l'attention
tout rcemment
de quelques
sur les
auteurs
maladies
allemands
mca-
en
soin
Ules.
gnral
etCes
tre
, etaltrations
tudies
plus particulirement
dans
doivent
leur rapport
treavec
observes
avec
la dmence.
la avec
folie
16.
a44 DE LA DMENCE.
Les altrations nombreuses du conduit alimentaire
observes dans la dmence sont presque toujours
symptomatiques ou secondaires , aussi sont-elles essen
tiellement chroniques.
Ces rsultats gnraux des ouvertures cadavriques,
faites sur des sujets morts en tat de dmence,
offrent un plus grand nombre de lsions crbrales
qu'on n'en trouve dans les autres espces de folie. On
comprend que la dmence qui est la terminaison de
tous les dsordres intellectuels et moraux , qui est le
rsultat des progrs de l'ge, qui est si souvent com
plique de paralysie et de convulsions, on comprend,
dis-je, que le crne, les mninges et le cerveau, aient
subi un grand nombre d'altrations qui donnent la raison
de l'affaiblissement de l'intelligence et de la sensibilit.
A ces rsultats gnraux j'ajouterai quelques faits
qui se sont offerts ma pratique. Quoique ces faits ne
rpandent point une plus grande clart sur le sige
immdiat de la dmence, et sur son traitement, ils
auront au moins de l'intrt par la nature des lsions
organiques.
R..., 'avait joui pendant sa jeunesse d'une bonne
sant. Elle tombe dans la misre vers l'ge de 3 7
ans et devient mlancolique. Elle se marie 38
ans , et n'a point d'enfans. Elle a beaucoup de cha
grins et de contrarits domestiques, son mari tant
ivrogne. Elle cesse d'tre menstrue 4a ans. Depuis,
sa sant s'altre : 5a ans, elle prouve des tourdisse-
mens, la mort de son mari la laisse dans la plus pro
fonde misre. Elle a des douleurs lancinantes dans le
DE LA DMENCE. 245
bras gauche , ses ides sont confuses , sa mmoire est af
faiblie, ses propos n'ont pas de suite. Elle va et vient
sans motif et ne sait plus ce qu'elle fait; enfin elle
tombe dans la dmence la plus prononce. R est
conduite la Salptrire , le 1 5 avril 1 8 1 2 , venant de
motel-Dieu. A son arrive l'hospice, R est trs
maigre, paraplgique, remuant avec peine les mem
bres suprieurs. Elle dit et redit les mmes mots qu'elle
prononce avec difficult. Elle rpte les mots et les
phrases qu'elle entend, elle parat n'avoir aucun sen
timent, ni de son tat, ni du lieu o on l'a transporte.
Nuit et jour elle pousse des cris perans, sans pouvoir
dire ni mme indiquer quelle peut tre la cause de ces
cris. Elle succombe douze jours aprs son admission, le
27 avril 1812, ge de 56 ans.
Ouverture du cadavre. Les mninges et le cerveau
paraissent sains ; aprs avoir enlev le cerveau , j'ai
trouv une tumeur sphrode de la grosseur d'une
noix, enveloppe d'une tunique propre, obstruant pres
que en totalit le trou occipital et fixe par un pdon
cule de quelques lignes la membrane qui tapisse le ca
nal vertbral. Cette tumeur tait dense, fibreuse et com
primait infrieurement le cervelet, particulirement le
lobe gauche. Le prolongement rachidien atrophi tait
aplati, n'ayant que quatre lignes de largeur, deux li
gnes d'paisseur , contournant le pdoncule de la tu
meur pour pntrer dans le canal vertbral, reprenait
sa forme normale quelques lignes au-dessous du trou
occipital, quoique plus mince que dans l'tat ordi
naire. Le lobe gauche du cervelet plus comprim que
a/J6 DR LA DMEIfCI.
' Celle observation doit tre rapproche de celle que j'ai rapporte
page 85, tome i.
DE LA DEMENCE. 249
plaignait d'injustices exerces envers lui, paraissait dis
trait et indiffrent aux objets nouveaux qui l'entou
raient. Quelquefois il survenait de l'excitation, alors le
malade accostait tout le monde, racontant qu'il venait
de faire une succession de plus de cent mille francs ; ses
ides avaient assez de liaison , ses propos taient assez
suivis, pour donner son rcit l'apparence de la vrit.
Le capitaine P. tait d'ailleurs bon et affectueux , sa
tenue tait soigne et propre ; on pouvait le laisser
jouir de la libert et des distractions qu'on accorde aux
malades les plus raisonnables; mais ses actions avaient
quelque chose de dcousu, sa mmoire tait peu sre ,
et le malade rptait souvent les mmes choses ; sa fa
cilit se laisser diriger tait remarquable. On recon
naissait de lgers signes de paralysie son hsitation
pour prononcer certains mots.
M. P. mangeait beaucoup et avec avidit, il eut plu
sieurs congestions trs fortes, qui taient accompagnes
de convulsions violentes dans l'un, ou clans les deux c
ts du corps. A la suite des congestions, il restait de la
faiblesse tantt droite, tantt gauche,alors le malade
tait pench d'un ct. Quatre ans plus tard (i834),
l'intelligence s'affaiblit, l'incohrence des ides est plus
prononce , le malade est plus silencieux , fait des niai
series et pleure propos de rien. La prononciation est
telle, qu'on peut peine comprendre ce que dit M. P.;
sa marche est faible et chancelante. Sa toilette est de
venue sale et nglige; il n'est plus possible d'admettre
Je malade la table commune, cause de sa malpro
pret' et de sa gloutonnerie. Il survient de temps en
I LA DEMENCE.
^S
DE LA DMENCE. 23
XIV.
SS L'IDIOTIE.
Circonfrence o/(a5
De la racine du nez la tubrosit
occipitale o,3o5
Diamtre a ntro - postrieur. . . .0,169
Diamtre bi- temporal o,i3i
Total. . . i,o3o
9-
292 de 1 idiotie;
R... tait ge de 1 1 ans lorsqu'elle entra la
Salptrire; elle en avait ig lorsque je rdigeai son
observation. La tte de R... est d'une rgularit re
marquable; le front est haut, large; les bosses fron
tales sont dveloppes; la ligne faciale approche de
90 degrs; les cheveux sont pais et noirs; les yeux
grands et bleus; le nez lgrement aplati, les dents
sont belles et rgulirement plantes. Les joues sont
pleines, la physionomie est douce, peu expressive, lu
peau est blanche et souple; les membres sont bien d
velopps. Mesure tic la tg; prise sur le vivant.
Circonfrence oAoi
De la racine du nez l'occipital . . o,363
Diamtre antro-postricur . . . 0,181
Diamtre bi- temporal 0,1 /j6
Total. . . 1,i87
R. est ordinairement assise, les genoux croiss, les
mains sous son tablier, elle excute presque conti
nuellement un mouvement d'lvation et d'abaissement
des paules. Physiquement bien portante, elle a bon
apptit ; elle est gourmande , s'inquite de ce qu'elle
doit avoir ses repas; si elle voit ses compagnes man
ger, elle pleure en demandant qu'on lui donne quelque
chose. Lorsqu'elle tait chez ses parens elle s'chappait,
courait chez un ptissier voisin, mordait le premier pt
qu'elle rencontrait ; elle allait aussi chez un picier,
s'emparait des bouteilles de liqueurs, si l'on s'oppo
sait ce qu'elle bt de la liqueur, elle jetait les bou -
cilles par terre. La dmarche do cette fille est lente,
DE L'iDIOTIE. 293
l'approche-t-on , elle soulve lourdement la tte d
tourne ses yeux pour voir qui s'approche. Elle com
prend tout ce qu'on lui dit. Elle a un peu de m
moire, et raconte quelques faits qu'elle a observs
dans la maison paternelle. Elle rpond juste, lente
tionne
ment, peu,
en grasseyant
mais elle demande
d'une voix
ses touffe.
repas, desElle
objets
ques-
de '
Total i>'24
E. . . . se nourrit bien, quoiqu'elle mange peu, ses
djections sont faciles ; elle est rgulirement mens-
tru<;e.
Elle marche pniblement, encanetant et par saccades.
Sa marche est mal assure, aussi reate-t-elle habituel
lement assise; Elisabeth n'a que des sensations fugaces,
cil t.- a peu de mmoire, elle reconnat les personnes
qu'elle voit habituellement, elle sait compter jusqu' ao
et au-del ; si on lui demande un nombre , elle montre
sa manire autant de doigts qu'il y a d'units dans le
nombre demand. Elle connat la valeur de quelque
monnaie, distingue les ustensiles qu'on lui demande s'ils
sont sa porte : elle aime les fleurs et les fruits. Elle
ne parle pas ; mais elle entend , et va chercher l'objet
dont on lui dit le nom. Jamais elle n'a pu apprendre
parler : elle exprime ses penses et ses affections par
deux sons, l'un allong; hihiliiii, l'autre, hhh qu'elle
produit en prcipitant la respiration, et qu'elle mo
dule diffremment suivant ce qu'elle veut exprimer.
3l8 DE L IDIOTIE.
Circonfrence 0,486
Courbe fronto-occipitale . . . 0,270
Diamtre antro-postrieur . . 0,174
Diamtre bi- temporal . . . . 0,119
Total i,o4g
'v
\
de l'idiotie. 333
but, sans qu'on puisse deviner ce qu'ils se proposent.
Ainsi les sens des idiots tant peine bauchs , les
sensations imparfaitement perues, leur intelligence ne
peut se produire au dehors, puisque ses instrumens sont
dfectueux. Les sens trangers au monde extrieur ne
peuvent se rectifier les uns par les autres, l'ducation
ne saurait suppler tant de dsavantages , bien diff
rons des aveugles, des sourds et muets chez lesquels les
sens qui restent supplent jusqu' un certain point aux
sens dont ils sont privs. Les ides que l'homme ac
quiert par les sens dont les aveugles ou les sourds-
muets sont privs, leur manquent sans doute; mais
l'intelligence n'tant pas lse , quoique prive de quel
ques-uns de ses instrumens, s'exerce tout entire pour
acqurir des notions gnrales et des ides abstraites,
aussi les aveugles, les sourds-muets qu'on peut rendre
attentifs par divers moyens, si bien indiqus par le
docteur Itard et si bien appliqus par ce savant mde
cin l'ducation du Sauvage de l'Aveyron ', sont-ils du-
cables, tandis que les idiots ne le sont pas. Incapables
d'attention, les idiots ne peuvent diriger leurs sens; ils
entendent, mais n'coutent pas; ils voient, mais ne re
gardent pas, etc., n'ayant point d'ides, ne pensant
point, ils n'ont rien dsirer, ils n'ont pas besoin des
signes , ils ne parlent point. La parole est inutile celui
qui ne pense pas, qui ne dsire pas; aussi peut-on juger
du degr de l'intelligence des idiots par l'tendue de
Jeur vocabulaire. Ils poussent quelques sons mal articu-
1 De tducation d'un homme lauroge, Paris, 1807, in-8. Rapport
sur les nouveau* dveloppcmens du sauvage de l'Awyroiij Paris, 1807, in-8.
334 DE t'iDIOTIE.
ls, des cris, ou des mugissemens prolongs qu'ils inter
rompent pour carter les lvres comme s'ils voulaient
rire. S'ils articulent quelques mots, ils y attachent
peine un sens. Quelques-uns n'ont qu'un cri pour la
douleur et le plaisir. Cependant, il en est qui, la ma
nire des cnfans , se font par imitation et par habitude
un langage d'action et mme articul, qui est compris
seulement de ceux qui vivent avec eux et qui les soi
gnent : ce langage n'exprime que les premiers besoins
del vie, et les apptits instinctifs auxquels les idiots ne
peuvent satisfaire par eux-mmes. De quelle utilit se
rait la parole pour celui qui ne pense pas, qui n'a rien
communiquer ses semblables? les idiots sont muets,
parce qu'ils n'ont rien dire; ceux qui ont un langage
d'action n'ont qu'un petit nombre de gestes pour signes
de leurs besoins instinctifs. Les idiots agissent-i/s, ils
font tout de travers ; on les reconnat au dsordre , la
gaucherie, la lenteur, de leurs actes ; l'intelligence reste
ce qu'elle tait leur naissance ou l'poque laquelle
il y a eu arrt de dveloppement. Les fonctions di-
gestives des idiots s'accomplissent ordinairement trs
bien, ils mangent beaucoup et mme avec voracit.
Chez les femmes la menstruation est rgulire et abon
dante. Ces malheureux ne tmoignent pas toujours le
besoin de manger, ne paraissant avertis de la faim que
lorsqu'ils voieut les alimens; quelquefois pour les nour
rir, il faut porter les alimens leur bouche et mme
jusqu' l'arrire-bouche ; leurs scrtions sont involon
taires et ils se satisfout partout et sans honte.
Quelquefois les idiots n'ont mme pas les facults in
DE l'oTOTIE. 335
stinctives; ils sont au-dessous dela brute, car les animaux
ont l'instinct de leur conservation, dela reproduction ; et
ces idiots n'ont pas cet instinct, ils n'ont pas le senti
ment de leur existence; ils n'ont ni douleur, ni plaisir,
ni haine, ni amour; Ce sont des tres avorts; ce sont
des monstres vous par consquent une mort pro
chaine, si la tendresse des parens , ou la commisration
publique ne protgeaient pas leur existence; et cepen
dant qui ne serait frapp de cette facilit qu'ont la plu
part des idiots, pour chanter, pour retenir les airs?
Outre les exemples que j'en ai rapports plus haut, je
dois dire ici que presque tous les enfans idiots pour
lesquels j'ai t consult, chantaient plus ou moins
bien quelque air, ou du moins quelques phrases de mu
sique, quoique privs de la parole.
Quelques idiots ont des tics trs singuliers, ils sem
blent tre des machines montes pour produire tou
jours les mmes mou vemens; pour eux, l'habitude tient
lieu d'intelligence. Un idiot g de vingt-trois ans lors
que je l'observais, ayant le taille ordinaire, l'habitude
du corps maigre , le front aplati , le teint ple, les yeux
louches, l'articulation des sons -peu-aprs impossible,
les djections involontaires, marchait toujours une
mme place, quelquefois il animait sa marche en ployant
et redressant vivement le tronc, en agitant un de ses
bras et en riant aux clats. Si l'on plaait quelque obstacle
en travers de l'espace qu'il affectionnait, il se fchait,
s'irritait jusqu' ce qu'on et retir l'obstacle; jamais il
ne l'cartait lui-mme. Parmi les idiotes de la Salp
trire, il en est plusieurs qui sont incapables de se vtir,
336 DE 1,'lDIOTIE.
de se nourrir; leurs djections sont involontaires; elles
restent en chemise, indiffrentes la pluie, au froid,
l'ardeur du soleil. Il en est une qui, aussitt qu'elle
est leve, va s'asseoir sur le bout du mme banc,
et s'y balance d'avant en arrire en frappant vio
lemment ses paules contre le mur; ce balancement
est continu et rgulier, quelquefois il est plus pr-
, cipit , plus fort , alors cette idiote pousse un cri
touff, elle passe ainsi ses jours et sa vie, expose
toutes les intempries de l'atmosphre et trangre
toute impression extrieure. J'ai trouv, il y a vingt ans,
dans l'hospice de Poitiers , tendus sur la paille, dans
une mme cellule, deux petits idiots dont l'un riait tou
jours, et l'autre pleurait continuellement. Les idiots
sont trs sujets la masturbation, et ils se livrent cette
dplorable pratique avec excs, sans pudeur, sans honte
et en prsence de tout le monde. J'ai vu un idiot, g de
i3 ans, qui, ds l'ge de 7 ans, avait tous les signes de
la virilit, le pnis trs volumineux et le pubis couvert
de poils ; il paraissait ne vivre que pour l'onanisme. Le
docteur Haindorf , qui a fait en allemand, il y a vingt-
cinq ans, un bon trait sur l'alination mentale, rap
porte l'exemple remarquable de l'obstination d'un idiot :
celui dont parle cet crivain tait n dans les mon
tagnes de Rawn et tait priv de la parole, on le con
duisit l'hospice de Saint-Julien , Wurtzbourg. On le
laissait errer dans le jardin de cet tablissement, ou on
le voyait couvert seulement d'une robe de toile. Il se
plaisait tourner dans un cercle au milieu duquel il
arrachait l'herbe, amassait des pierres qu'il mettait en
V
DE L'iDIOTIE. 337
tas et qu'il jetait ensuite; il s'occupait ainsi sans but
et sans dessein; pendant cet exercice, tous ses muscles
se contractaient convulsivement. Si on l'empchait de
tourner, d'entasser des pierres, il se mettait tirailler
les diverses parties de son corps , creuser la terre avec
ses pieds nus et couverts de durillons; si on le mettait
la gne, il entrait en fureur et tchait de se mettre en
libert. Ds qu'il tait libre, il recommenait son mou
vement circulaire, et son entassement de pierres. Il man
geait et buvait tout ce qu'on lui prsentait ; il revenait
toujours aux mmes lieux prendre ses repas , son
sommeil. Souvent il rongeait un morceau de bois et en
avalait les rognures; ds qu'on lui adressait la parole en
Je regardant fixement, il fuyait pour se cacher; le plus
lger bruit le jetait dans la terreur, il s'en allait, mais
bientt ii revenait pour reprendre son exercice habituel.
Il n'y avait en lui aucune apparence d'onanisme. Tous
ces actes taient semblables et se rptaient des po
ques Gxes de la journe.
Les traits de la face de cet idiot taient gars; les l
vres saillantes, les dents d'un blanc mat, l'il moiti
relev sous la paupire ne laissait point apercevoir la
pupille; sa bouche se contournait dans la direction des
veux. La physionomie tait sans expression. La tte, trs
petite, offrait un remarquable aplatissement du vertex.
Le idiots sont quelquefois de la plus grande insen
sibilit physique , quoique jouissant de leurs sens. On a
vu ces malheureux se mordre, se dchirer, s'piler. J'ai
vu une idiote, qui avec ses doigts et ses ongles, avait
perc sa joue , jouer avec un doigt plac dans l'ouver
338 de l'idiotib. '
ture et finir par la dchirer jusqu' la commissure des
lvres* sans paratre souffrir 5 il en est qui ont les pieds
gels, et qui n'y fout nulle attention. Une idiote, de
venue enceinte* accouche sans se douter de ce qui lui
arrive, et veut quitter son lit, disant qu'elle n'est pas
malade. Ces infortuns sont dans un tel tat d'insensibi
lit et d'abrutissement, qu'ils ignorent quelle est la cause
de leur douleur, qu'ils ne distinguent pas si cette cause
est en eux ou si elle est au dehors ; ils ont si peu le
sentiment du moi, qu'ils ne savent pas si la partie af
fecte leur appartient, aussi en est-il plusieurs qui se
mutilent; lorsqu'ils sont malades, ils ne se plaignent
point, ils restent couchs, rouls sur eux-mmes, sans
tmoigner la moindre souffrance, sans qu'on puisse de
viner les causes et le sige du mal ; ils succombent sans
qu'on ait pu les secourir.
Leur abrutissement moral est en rapport avec la
privation de la sensibilit physique. Un idiot, dit te
docteur Haindorf, retenu dans l'hospice de Sahzburgj
ne paraissait susceptible d'aucune frayeur; on voulut es
sayer s'il n'en ressentirait pas l'aspect d'un homme rjui
simulerait un mort qui ressuscite. Dans cette intentions ,
un infirmier se coucha sur un banc, envelopp dans un
linceul, on ordonna l'idiot de veiller le mort. S'a-
percevant que le mort faisait quelques mouveinens, l'i
diot l'avertit de rester tranquille; malgr cet avis, le
prtendu mort se soulve; l'idiot va prendre une hache,
coupe d'abord un pied au prtendu mort, et sans tre
arrte par les cris de cet infortun , il lui tranche la
tte d'un second coup; aprs quoi il reste calme auprs
m L'ibiOTi. 339
du cadavre. Lorsqu'on fit cet idiot des reproches , il
rpondit froidement, si le mort tait rest tranquille, je
m; lui aurait rien fait. Une lypmaniaque voulait mou*
nr, cependant elle ne Voulait pas se tuer parce que c'est
un crime , mais elle voulait s'exposer la mort en com
mettant quelque acte criminel. Un jour qu'on la laissa
uuprs d'une idiote, elle dcida celle-ci se laisser cou
per le cou, ce qui fut excut. Les moyens qu'employa
cette lypmaniaquc taient assez borns pour laisser le
temps du repentir tout autre individu qu'une idiote, et
pour se soustraire ds les premiers essais entrepris dans
lebut d'accomplir cet affreux dessein. Gall rapporte qu'un
idiot ayant tu deux enfans de son frre, vint en riant
raconter ce malheureux pre ce qu'il venait de faire.
Harder raconte qu'un idiot gorgea un homme aprs
avoir vu gorger un cochon.
Chacune des observations que je viens de rapporter
fournirait la matire d'un long commentaire; de leur
ensemble je dduirai les propositions suivantes :
L'idiotie offre d'innombrables varits, relativement
;i la sensibilit et la capacit intellectuelle et morale.
Quelques idiots ont des aptitudes, des penciuns ;
presque tous, mme ceux qui sont privs de la parole,
chantent et retiennent des airs.
Quoiqu'il n'existe pas de rapport direct et con
stant entre le vice d'organisation et les divers degrs
de la sensibilit et de l'intelligence des idiots, il faut
convenir que plus les difformits organiques sont consi
drables, plus les difformits de la sensibilit et de l'in
telligence sont prononces.
34o de l'idiotie.
Il n'y a ni volume , ni forme de tte , propres
l'idiotie; cependant, il faut reconnatre que les ttes
les plus petites appartiennent aux idiots les plus dgra
ds. Quoiqu'il se rencontre des idiots qui ont des
grosses ttes, les formes de la tte ne sont pas plus que
le volume l'indice rigoureux de la capacit sensitive et
intellectuelle.
L'ducabilit des idiots , toute d'imitation et borne
aux premiers besoins de la vie instinctive, n'est pas
un signe suffisant pour caractriser les principales va
rits de l'idiotie, quoique en dise le docteur F. Voisia*.
La parole, cet attribut essentiel de l'homme, qui lui
a t donne pour exprimer sa pense, la parole tant
le signe le plus constamment en rapport chez les idiots
avec la capacit intellectuelle, donne le caractre des
principales varits de l'idiotie.
Dans le premier degr de l'imbcillit, la parole est
libre est facile. Dans le second degr , la parole est
moins facile , le vocabulaire plus circonscrit.
Dans le premier degr de l'idiotie proprement dite,
l'idiot n'a son usage que des mots, des phrases trs
courtes.
Les idiots du deuxime degr n'articulent que des
monosyllabes ou quelques cris.
Enfin , dans le troisime degr de l'idiotie, il n'y a ni
parole, ni phrase, ni mots, ni monosyllabes.
Les causes de l'idiotie, presque toujours locales et
physiques, empchent le dveloppement des organes et
* Application de la physiologie du cerveau , l'lude det en/ans qui n
cessitent une ducation spciale; Paris, 180, in-8.
DE i/lDIOT. 34l
la
s'ouvre,
parfois;
des
sont
large
gauche.
vote
osaet
bon
maxillaires,
la
les
comme
La
palatine
dans,
bouche
dents
tte chtains;
aplatie,
forme
est
sont
legrande,
voile
volumineuse,
caries,
unledu
les
angle
semble
front
palais
yeux
lesrentrant
gencives
droit.
carre
la
est
chtains,
face
bifurqu.
Les
fongueuses;
quand
la
estcheveux
runion
louches
haute,
elle
Circonfrence o,535
Courbe fronto-occipital o,32 3
Diamtre antro-postrieur. . . . 0,167
Diamtre bi-temporal 0,162
Total 1,287
:
.Femmes l'tat
rence.
0,555 -
10
aotero-
10
0,338 -
antro-
postrieur. postricur. transverse.
0,177 i 0,134
10
TOTAUX.
1,205 -
KO
Idiote* micro
cphales. . . 0,383 i 0491 i 0,106 i 807
0,124 j
Circonfrence o,5io
Courbe de la racine du nez , la tu-
brosit occipitale o,a45
Diamtre antro-postrieur . . . 0,168
Diamtre bi-temporal 0,1 45
Total. . . 1,068
s
358 DE t'iBlOTl.
1
sturies, en Ecosse, dans les monts Krapacks, dans la
Tartarie, dans les Cordillres, etc., etc. Les crtins sont
en beaucoup plus grand nombre dans les pays o le
crtinisme est endmique, que les idiots ne le sont dans
les pays de plaine et dans les villes.
Les crtins sont si nombreux dans ces pays, que
dans le seul dpartement des Alpes, on comptait 3,ooo
crtins en 1 8 1 a, d'aprs un mmoire auquel j'aurai beau
coup d'emprunts faire, tandis que l'idiotie est un ph
nomne rare chez nous. En effet, daus les hospices d'a
lins, on compte un trentime d'idiots tout au plus.
Dans la table gnrale des alines admises la Sal-
ptrire, pendant quatre ans moins trois mois , publie
par Pinel, on trouve que, sur 1,002 alines admises,
il n'y avait que 36 idiotes. Les relevs du mme hos
pice, faits depuis l'anne 1 804 jusqu' i814, sur a,8o4
femmes alines, prsentent 98 idiotes '. Il en est de
mme Bictre: d'aprs un mmoire indit de Pussin,
ainsi que les relevs faits par le docteur Hbrard,
mdecin de cet hospice, relevs publis par M. le
comte Pastoret en i816* sur 2,1 54 alins hommes
admis Bictre pendant dix ans , 69 taient idiots.de
naissance.
Le rapprochement, de ces relevs justifie ce que je
disais plus haut, en annonant que l'idiotie est un ph
nomne rare parmi nous puisque, sur 7,950 alins des
deux sexes, on ne compte que 2o3 idiots.
Circonfrence o,55o
Courbe de la racine du nez . . . o,3o5
Diamtre antro-postrieur . . . 0,184
Diamtre transversal 0,1 55
Total. . . 1,194
I 11 est impossible de lire rien de plus intressanl que les doux rapport
du docteur llard, sur 1rs soins admirables <pie notre confrre prodigua ce
idiot pour dvelopper son intelligence.
376 D L'iDIOTlE.
point, ne s'occupe rien, ou bien joue avec des chif
fons rouls en forme de poupe. D'un caractre trs
doux, elle est rarement en colre, et tmoigne, par ses
caresses, de la reconnaissance aux personnes qui la
soignent.
Au mois de mars 1824, elle fut renverse par une
aline; elle avait ses rgles, qui se supprimrent.
Pendant quelques jours, elle refusa de manger, mais
bientt aprs elle reprit ses habitudes. Les menstrues
n'ont pas reparu. Le 18 mai, il se manifesta une toux
continue et de la dyspne; le ao, la face tait forte
ment colore, la respiration difficile, le pouls dur et
frquent, l'abdomen souple. On ne put juger les cra
chats qui taient avals. Saigne, gomme, looeh; ar,
rmission. Sangsues l'anus. 2a, la toux persiste, v-
sicatoire au bras; 24, oppression trs forte, vsicaloire
sur la poitrine; a6, potion huileuse pour combattre la
constipation; 37, djections alvines; 28, abdomen dou
loureux, quinze sangsues sur l'abdomen; ag, persistance
des symptmes pulmonaires, dvoiement; 3i, respi
ration laborieuse, dvoiement; 2 juin, mort; 3, ouver
ture du cadavre.
Autopsie. Tte volumineuse, les os du crne sont
pais et burns. Arachnode lgrement injecte; cir
convolutions moins nombreuses et peu profondes, par
ticulirement du ct gauche; ventricules latraux trs
rtrcis, surtout droite; cerveau de consistance nor
male; cervelet moins dense que le cerveau; poumons
tuberculeux et caverneux. Srosit dans le pricarde,
cur petit. L'estomac contient la substance puriforme
DE L'iDIOTIE. 377
des crachats avals pendant la vie. Muqueuse des in
testins rouge dans quelques points. Proportions du
pltre moul sur la tte :
Circonfrence o,543
Courbe de la racine du nez la
saillie occipitale o,34o
Diamtre antro-postrieur. . . . 0,1 83
Diamtre bi- temporal 0,1 4 2
Total i,ao8
Circonfrence o,5ao
Courbe de la racine du nez la
protubrance occipitale. . . . o,3 1 a
378 DE L'iDIOTIE.
Diam. antro-postrieur. . : . 0,1 84
Diam. bi-temporal ,i$7
Total. . . \ 1,1 53
D... marche pesamment, avec lenteur, et ne peut
courir; elle ne saisit pas de ses mains les objets avec
force et ne peut manier un balai. Elle reste isole de ses
compagnes, assise ordinairement par terre, fouillant
dans la boue; elle ramasse des chiffons qu'elle effile. Elle
a l'habitude de tendre une corde entre ses dents et uue
de ses mains, tandis qu'avec l'autre main elle fait vibrer
la corde. S'approche-t-on d'elle, elle regarde d'un air
sauvage. Voit-elle faire quelques signes, elle reste la
bouche bante.
D... s'habille et se dshabille seule, mais ne sait
prendre aucun autre soin de sa personne, et se prte
volontiers ceux qu'on lui donne. Elle aime changer
de linge, et voit arriver le dimanche avec plaisir pour
mettre des vtemens plus propres. Elle connat les
heures des repas et mange beaucoup. Pendant la dis
tribution des alimens, elle s'irrite si on la fait attendre
et si on ne la sert point avant les autres; elle flaire les
alimens et les rejette s'ils ne lui conviennent pas. Si elle
voit donner quelque chose manger ses compagnes,
elle fait signe pour qu'on ne l'oublie pas. Elle reconnat
son pre et lui fait des caresses; elle est reconnais
sante, mais ce sentiment est trs fugace; elle tmoigne
sa satisfaction par une sorte de grognement qui lui est
propre. Elle vole, retient et dfend ce qu'elle a pris;
elle ne donne jamais rien, elle s'est eatte que pour
DE l/lDIOTIE. 379
conserver, soit les chiffons qu'elle a ramasss , soit les
alimens, soit ce qu'elle a vol. Est-elle contrarie, elle
pousse un cri, mais n'articule aucun son. A certaines
poques, particulirement celles de la menstruation, D...
devient mchante et colre, elle saute la figure, cherche
l'arracher et mme trangler les personnes qui lui
dplaisent. Lorsqu'elle s'est livre un acte de colre
et qu'elle a frapp , elle s'enfuit aussitt. Elle est sans
pudeur, aime rester nue, et parat occupe se consi
drer. Trs adonne l'onanisme, la prsence des hom
mes ne parat avoir aucune influence sur elle. D... dort
bien, n'est jamais malade, elle est trs rgulirement
menslrue.
Grous est ge de 19 ans. Sa mre, la nourrissant,
fut effraye par une folle, qui voulut arracher de ses
bras cette enfant qui avait alors deux mois. Son intelli
gence ne se manifesta point proportionnellement au
dveloppement du corps; 18 mois, G... eut la petite-
vrole confluente. A a ans seulement , elle commena
faire quelques pas. A trois ans, elle eut une maladie
grave, et depuis lors arrt complet dans le dveloppe
ment de l'intelligence. A 7 ans, les forces physiques se
rtablirent; i4, ruption spontane des menstrues.
G... est d'une taille leve, sa tte est petite, aplatie,
peu dveloppe, l'occipital est remarquablement petit.
Les cheveux, les sourcils sont chtains, le front est
court, les yeux sont bleus, la lvre infrieure plus grosse
est saillante ; les dents sont bien conserves; la peau est
hle par le soleil; la physionomie est stupide. Mesures
de la tte prises pendant sa vie.
38o DE l'iDIOTIE.
Circonfrence
Courbe de la racine du nez ' l'oc
i . o,5o4
cipital. . o,a83
Diamtre occipito-frontal.
bi-temporal . . . 0,178
0,1 46
Total 1,1 11
G... a les membres bien conforms. Sa dmarche est
gauche, lente et saccade. En marchant, elle tend ses
mains comme un enfant qui essaie ses forces; sa tte
est penche vers la terre et son corps fortement port
en avant ; elle est habituellement assise par terre ou
sur un banc, tenant la main une poupe avec laquelle
elle joue, ou bien roulant entre ses doigts ses vtemens
et son bonnet. Si elle marche et qu'on l'arrte, elle ne
parat ni contrarie ni impatiente. La nuit, elle quitte
son lit et court sans motif dans le dortoir. Depuis l'ge
de i4 ans, poque de la premire menstruation, G...
est devenue mchante, surtout aux poques menstruelles.
Elle renverse ses camarades sans provocation aucune.
Si elle est fche contre une de ses compagnes, elle se
dchire la peau et va accuser celle qui l'a contrarie.
Dans ses accs de colre, elle jette ses sabots. Elle est
extrmement entte, peureuse, et se cache si on la
gronde, mais recommence ce qui avait provoqu les
gronderies. Jamais elle n'a pu rien apprendre; elle ne
connat que les choses relatives aux premiers besoins
de la vie et les personnes qui la soignent habituellement.
Il faut l'habiller, faire son lit, lui porter ses alimens,
sur lesquels elle se jette avec voracit.
de l'idiotie. 38 1
Elle ne peut articuler, qu'avec peine, des mono
syllabes, et s'est cr un jargon que les enfans com
prenaient mieux que sa mre. Lui prsente-t-on des
objets qui lui plaisent, elle laisse chapper du gosier les
sons inarticuls h, h, hou , et sourit. Sa voix est en
fantine , tranante et grle. Elle a retenu un air qu'elle se
plat fredonner.
Elle arrte son attention sur les objets qui l'entourent;
elle n'a de mmoire que pour se rappeler ce qu'on lui
a promis. Si on laisse de l'argent sa porte, elle s'en
empare pour faire acheter des friandises. Elle connat
la valeur de la monnaie, et si on essaie de la tromper,
elle se fche, se met en colre, mais n'a point de paroles
pour rendre ce sentiment. Quoique paraissant ignorer
le chagrin et l'ennui, quoique lors de son entre dans
l'hospice elle n'ait tmoign ni regret ni surprise, elle
accueille bien sa mre lorsque celle-ci vient la voir. Elle
est reconnaissante pour la fdle de service qui la soigne,
et mme parfois elle est gnreuse et donne les choses
que sa mre lui apporte. Elle aime particulirement les
enfans.
Quoique G aime la toilette, elle ne peut garder
plusieurs jours un vtement sans le dchirer pour faire
des espces de poupes. La prsence des hommes agit
fortement sur elle; son trouble, et mme ses dsirs se
dclent par le sourire*, la rougeur de la face et par
des gestes non quivoques qu'elle ne dissimule pas,
mme en prsence de plusieurs personnes. Un homme
est-il prs d'elle, elle feint d'avoir mal au ventre, se
renverse par terre comme les pileptiques, et imite leurs
38a DE t'iDIOTIS.
convulsions; mais aussitt qu'on la menace ou qu'on
lui jette de l'eau au visage, elle cesse le jeu. Les fonc
tions de la vie de nutrition s'excutent bien; les mens
trues sont rgulires.
Brikton, ge de 20 ans, est ne d'une mre bien
portante et d'un pre habituellement dans un tat d'i
vresse. Elle a deux frres qui n'ont jamais pu apprendre
lire. Elle est venue au monde chtive; elle n'a su
trouver le sein de sa mre qu'aprs deux ans d'allaite
ment. A cet ge, elle a commenc se traner sur ses
genoux , sur ses mains et sur ses jambes, et prononcer
les mots papa, maman. Elle a eu des convulsions pour
faire les premires dents et la seconde dentition. A 7
ans seulement elle a march, 12 ans elle tait trs pe
tite, mais depuis lors sa croissance a t rapide. Elle ne
jouait point avec les enfans de son ge, mais elle savait
se dfendre. A i5 ans, les menstrues ont paru, peu
aprs elles se sont supprimes pendant 8 mois*, depuis,
elles sont rgulires et abondantes.
B... est d'une taille moyenne, d'un trs grand em
bonpoint, sa tte est petite proportionnellement la
face. Les cheveux sont bruns et abondans, le front est
troit et peu lev. L'il droit est bleu , le gauche est
roux, le nez grand est aplati sa racine, la bouche lar
gement fendue, les lvres sont paisses et saillantes, les
dents mauvaises, les joues grosses; le menton est rond,
le cou court et gros, la face est injecte et hle; la
physionomie est calme, mais sans expression. Mesures
de la tte :
de l'idiotie. 383
Circonfrence de la tte 0,486
Courbe de la racine du nez l'<oc-
cipitai o,3 1 1
Diamtre antro-postrieur. 0,180
Diamtre Iranversai. . . o,i43
Total. 1,120
Total. . . 1,196
Les membres sont bien dvelopps , mais gros , les
mouvemens sont gauches et lourds. B... marche peu,
est habituellement accroupie dans un coin du dortoir
sans avoir l'ide d'aller dans la cour. Lorsqu'on observe
B... elle cache son visage avec l'avant-bras et de la main
de l'autre bras elle frotte rapidement ses habits. Si on
essaie d'abaisser son bras elle rsiste, si on emploie la
force elle rougit, pleure et a l'air de mauvaise humeur;
quoique habituellement tranquille, elle se met en colre
lorsqu'on la contrarie, elle mord, donne des coups de
de l'idiotie. 385
pieds et lance ses sabots. Si on la frappe elle reste d
concerte et dit battue. Elle est sensible aux louanges
et aux reproches, elle a le sentiment de la honte et de
la pudeur, elle est trs accessible la jalousie. Avant
d'entrer la Salptrire, elle jeta par la fentre un enfant
qu'elle voyait avec jalousie combl de caresses, elle ne
tmoigna aucun regret; elle ne connat ni la tristesse,
ni l'ennui, ni la coquetterie. Elle est reconnaissante
pour la fille de service qui la soigne et elle affec
tionne particulirement une de ses compagnes. Son
vocabulaire se borne un trs petit nombre de mots ,
elle dit oui et non, souvent mal--propos, et battu lors
qu'elle a t frappe. Elle sait s'habiller, mais ne russit
pas toujours bien. On est oblig de la laver et de la
peigner; elle ne sait point aller chercher les alimens,
si on ne les lui apportait pas elle ne les rclamerait
point; elle ne demande jamais rien, elle ramasse des
chiffons propres ou sales pour faire des espces de pou
pes. La sant de B... est d'ailleurs bonne et les mens
trues sont rgulires.
Couhnin, ge de 20 ans, d'une taille petite et ra-
chitique, a l'habitude du corps maigre , la peau hle,
la tempe gauche est fortement dprime , le front est
lev et le vertex lgrement aplati.
Circonfrence o,5a6
Courbe de la racine du nez la tu-
brosit occipitale o,3io
Diamtre fronto-occipital 0,175
Diamtre bi-temporal. 0,147
Total. . - 1,1 5
11. 5
386 de l'idiotie.
Ses cheveux sont blonds, ses paupires sont enflam
mes et rouges , ses yeux petits et bleus ; son nez est
court , les lvres sont paisses , la bave s'coule de sa
bouche, le menton est rond, le pavillon des oreilles est
trs grand. Les membres sont trs grles; la tte se
porte en avant et le dos est trs vot. La dmarche
est mal assure, peine un pied touche le sol qu'il
est brusquement relev et le corps chemine par sacca
des. Le regard deC... est hbt; lorsqu'elle rit, elle ou
vre largement les lvres et montre les dents; elle mange
beaucoup et se nourrit des choses les plus sales. Si
elle a faiin , elle frappe du pied et appelle salopes les
filles de service lorsqu'elles tardent lui porter man
ger. Les djections -sont involontaires, les rgles n'ont
point paru.
C... est tranquille et dort pendant la nuit, elle salit
son lit. Lorsqu'on l'a leve et habille, on la porte sur un
banc , elle s'y acerroupit le menton pos sur les genoux
et se balance continuellement d'avant en arrire; elle
marche rarement.
G... ne connat que la fille de service qui la soi
gne. Il faut la lever, l'habiller, la laver, la dshabiller
avant de la coucher. Les soins de propret la contra
rient , elle rpte souvent les mots bte, cochonne pour
exprimer soit son mcontentement ou sa colre, soit
quelque dsir born toujours au besoin de la nourriture.
Elle n'est point sourde, le son de la cloche l'avertit qu'on
va distribuer les alimens. Lorsqu'on lui dit de marcher
elle quitte son banc et fait quelques pas. Elle essaie de
chanter, en rptant la la la la, et lorsqu'elle dit l'un des
DE L1DIOTIK. 387
deux trois mois qui forment sou vocabulaire, sa voix
est rauque imitant le cri grave d'un chat.
Indiffrente tout, C... parat sans pudeur, elle
rit et pleure , elle est entte'e et colre, alors sa figure
se colore, la mucosit qui s'chappe habituellement de
la bouche augmente, elle crache la figure, elle mord
les autres et elle-mme. Rien ne parat l'effrayer, elle
ne manifeste aucun sentiment de reconnaissance.
On est oblig de tenir cette idiote dans la camisole
pour l'empcher de se laver avec son urine, de se
rouler dans les ruisseaux, jusque dans les latrines et
de ramasser les ordures les plus sales , etc.
Brault, ge de 16 ans, entre la Salptrire l
3 septembre 181a l'ge de 16 ans. Brault est d'une
taille moyenne; sa tte est petite, particulirement la
portion postrieure. Elle porte sa tte alternativement
de gauche droite. Ses cheveux sont chtains, ses yeux
bleus se meuvent convulsivement et ne peuvent rester
fixes long-temps. Son front est aplati sur les cts,
court
tes par
et un
presque
rire convulsif.
pointu ; les
Leslvres
deux dents
constamment
incisivescaN
sont
Total. . . 1,092
SUR LA FOLIE.
** f f fmtw m
PREAMBULE.
XV.
parmi eux. Les fouets, les chanes, les cachots sont les
seuls moyens de persuasion mis en usage par des em
ploys aussi barbares qu'ignorans.
Voil ce qu'crivait Reil, en i8o3, sur l'tat des
alins en Allemagne.
Ceux qui ont visit les maisons d'alins en Alle
magne, dit Joseph Frank, se rappellent avec effroi
ce qu'ils ont vu. On est saisi d'horreur en entrant dans
ces asiles du malheur et de l'affliction ; on n'y entend
que les cris du dsespoir, et c'est l qu'habite l'homme
distingu par ses talens et par ses vertus. C'est une
chose effroyable de se voir assailli par des malheureux
couverts de haillons et dgotans de malproprets ,
tandis qu'il n'y a que les chanes , les liens et la bruta
lit des gardiens qui empchent les autres de s'appro
cher.
Max. Andre, dit la mme chose, en 1810, des ali
ns et des tablissemens qui leur sont consacrs en Al
lemagne.
Chiarruggi, d'Acquin avaient dit de mme de ceux
d'Italie et de Savoie.
Si jamais tablissement public a couvert de honte
l'Angleterre, c'est l'hpital de Bedlam, s'crie sir Ben-
net dans la chambre des Communes en 1 8 1 5 ; et cepen
dant des rapports mensongers en imposrent, non-seu
lement l'Angleterre , mais l'Europe entire , en pro
posant cet hospice pour modele toutes les nations du
monde.
S'il nous tait permis d'entrer ici dans les dtails,
nous verrions partout la plus mauvaise distribution
n. 6
42 DES TABLISSEMENTS d'aLINS
des hospices.
Dans les villes o l'on avait tabli des dpts de men
dicit, on se proposait de btir, et l'on a mme bti
un quartier pour les alins dans l'intrieur de ces d
pts; ces quartiers ne devaient recevoir que des alins
furieux ; et ils avaient dj pris dans quelques dpts le
nom de quartier de force. Les alins sont dans les d
pts de mendicit dans les villes de
Auxerre. Chlons. Mousson.
Alenon. Cliarit-sur-Loire. Dle.
Amiens. Laon. Troye.
Besanon. Montpellier. Tournus.
d'un petit hpital qui prendra tout son temps, qui lui
fera courir des dangers, et qui ne lui offrira que peu
de chances de succs? En effet, celui qui veut tre utile
aux alins doit les visiter plusieurs fois le jour, et
mme pendant la nuit ; il ne doit pas se contenter d'une
visite faite le matin, comme cela se pratique dans les
hpitaux ordinaires. Quelles esprances de gurison sou
tiendront son courage? Charg d'un hpital de trente
soixante alins, dix peine offriront quelques chances
de gurison; sur ces dix, il en gurira cinq, en suppo
sant mme les succs les plus favorables. Au reste, ce pe
tit nombre de gurisons ne doit point dcourager lors
qu'on songe que, dans les asiles dpartementaux, la
niasse ne sera forme que d'individus incurables, et que
le mdecin ne devra compter que sur trs peu de cas
favorables.
Si l'on multiplie les asiles, ils seront ddaigns par
les serviteurs, par les malades, par leurs parais, par les
mdecins, par les hommes capables de les administrer.
Eu formaut de grands tablissein< ns , en les plaant
et les distribuant convenablement, on obtiendra des
rsultats utiles pour ceux qui seront reus; conomiques
pour l'administration. Les gens riches seront clans les
premiers temps envoys au loin pour les soustraire aux
regards de leurs concitoyens; mais les ptrsonnes d'une
fortune mdiocre, les incurables iches seront placs
dans ces asiles dont les dpenses seront bient: cou
vertes par le prix des pensions : c'est ce qui arrivait
autrefois, particulirement dans le nord de la France,
aux maisons d'alins d'Armentires . de Saint- Vincent,
4'iQ DES TABLISSEMENTS D ALINS
^
EN FRANCE. 421
Le plan d'un hospice d'alins n'est point une chose
indiffrente et qu'on doive abandonner aux seuls archi
tectes ; le but d'un hpital ordinaire est de rendre plus
faciles et plus conomiques les soins donns aux indi-
gens malades. Un hpital d'alins est un instrument de
gurison. Depuis plusde dix ans, je rflchis sur cet objet;
j'ai visit tous les hpitaux de France ; je me suis pro
cur les plans de plusieurs hpitaux trangers; j'ai fait
des observations pratiques dans mon propre tablisse
ment 'et dans l'hospice de la Salptrire : j'ai lieu de
croire que les avantages et les inconvniens des tablis-
semens d'alins n'ont point chapp mon attention.
Voici le rsultat de mes rflexions cet gard.
Les asiles doivent tre btis hors des villes ; il y aura
conomie et pour les frais des premiers tablissemens et
pour leur entretien , les objets de consommation n'ayant
pas d'octroi payer. Ou fera choix d'un grand terrain
expos au levant, un peu lev, dont le sol soit l'abri
de l'humidit, et nanmoins pourvu d'eau vive et abon
dante.
I^es constructions prsenteront un btiment central
pour les services gnraux , pour le logement des offi
ciers ; ce btiment aura un premier tage. Sur les deux
cts de ce btiment central, et perpendiculairement
ses lignes, seront construites des masses isoles pour
loger les alins, les hommes droite, les femmes gau
che ; ces masses isoles seront assez nombreuses pour
classer tous les malades d'aprs le caractre et la p
riode de leur maladie; ces masses seront quadrilatres
ayant intrieurement une cour entoure d'une galerie
4U DES TABLISSEMENS d'aLINES
sur laquelle s'ouvriront les portes et les croises des
chambres; les chambres requerrons sur les deux cots
parallles du carr ; le troisime ct sera dispos pour
des salles de runion, pour un rfectoire; le quatrime
cot sera ferm par une grille qui permettra la vue sur
de grands jardins ou sur la campagne, la cour sera
plante , avec une fontaine au milieu. Dans nos climats
temprs, la galerie sur laquelle s'ouvriront les portes
sera jour, et liera toutes ces petites masses entre elles,
et avec le btiment central ; la galerie rgnera dernire
les cellules, sera ferme et l'une de ses extrmits, ou
mnagera un petite pice pour un pole, lequel, l'aide
de tuyaux de chaleur, chauffera la galerie et les cellules.
A la chemine du pole, on adossera la chemine des lieux
d'aisances, qui, par ce moyen, seront dlivrs de toute
mauvaise odeur. Au centre de tous ces btimeus dis
poss paralllement entre eux, s'lveront des bfmens
isols aussi ; ces derniers serviront d'ateliers, de salles
rie,
de bains,
etc. L'ensemble
de douches,ded'appareils
ces btimeus
de vapeur,
doit prsenter
d'infirme
des
l'a publi dans son ouvrage intitul : Considrations sur le traitement des
alins, Saint-Plersbourg, i833,in-8, avec 3 pi. J'ai aussi offert plusieurs
exemplaires de ce plan, en 1818 , au conseil gnral des hpitaux de Paris.
Ce systme de construction rez-de-chausse, carrs ou pavillons isols,
avec cours et galeries intrieures, a t adopt, sauf quelques lgres mo
difications, depuis i8o, pour ictre, Rouen, Montpellier, le Mans,
Nantes , Marseille, etc.
4a/( DES TABUSSEMENS d'aLIENKS
sous du sol ; les autres alins habitent des tages sup
rieurs. En opposition avec tout ce qui a t fait , je
dois rendre compte de mes motifs et rpondre aux ob
jections qui m'ont t adresses.
Les tablissemens dans lesquels les alins sont loges
au premier, au second, au troisime tage, offrent de
nombreux et de graves incouvniens : i Il faut gri-
ler les croises de tous les quartiers pour prvenir les
vasions et les suicides ; il faut entourer de grilles les
escaliers, comme on a t contraint de le faire dans
le btiment neuf de Bictre, dit btiment du conseil;
moins que les marches de l'escalier soient fixes
deux murs de soutnement. Le premier tage du bti
ment neuf d'Avignon est clair par une galerie jour :
on a t forc de fermer la galerie avec une forte grille
en fer .
2 Le lavage indispensable et frquent des cellules,
des corridors, abme les planchers; la crainte de les
pourrir empoche d'avoir dans les tages des fontaines ,
porte de chaque malade. Les lieux d'aisances sont une
occasion de dgradation des blimens et de malpro
pret; leur odeur infecte les corridors , de grands frais
ne suffisent pas toujours pour s'en prserver.
3 Les alins sont renferms dans leurs cellules, ou
tout au moins dans leur galerie, parce qu'on craint
qu'ils ne se prcipitent, ou qu'ils se laissent tomber
dans les escaliers. Veulent-ils sortir des corridors, il faut
en obtenir la permission, qui dpend du caprice des
1 Depuis quelques annes l'escalier de centre et la galerie d'Avignon ont
disparu.
EN FRANCE. 42^
gardiens. Cette dpendance rpugne beaucoup; ces
malades prfrent rester dans leurs cellules , et mme
dans leur lit.
4 Le service est plus pnible, la surveillance pres
que nulle, celle que les serviteurs exercent est plus mi
nutieuse, plus tracassire , plus tyrannique; celle des
chefs est impossible.
Les asiles dont les btimens sont construits au rez-
de-chausse prsentent des avantages sans nombre.
i Il n'est pas ncessaire de barres de fer aux croi
ses, aux escaliers; les chambres d'habitation peuvent
rester ouvertes; les alins sont moins casaniers, pou
vant sortir volont, tant sollicits par leur compa
gnons qui vont, qui viennent, qui jouent sous leurs croi
ses. L'un d'eux est-il pris d'un paroxysme il sort libre
ment de sa cellule, va au grand air, s'abandonne toute
son agitation; il est bientt calme; il serait devenu furieux
s'il n'avait pu quitter sa cellule ou son corridor, parce
qu'il y ft rest expos aux causes de son agitation exal
te par la contrarit. Les croises tant basses, les gens
de service pouvant les atteindre facilement, les ouvrir
et les fermer lorsqu'il convient , en se promenant ils
peuvent voir ce qui se passe dans les chambres. Les
croises places en face des portes favorisent le renou
vellement de l'air; si un furieux se barricade, en fei
gnant d'entrer par la croise, on attire son attention
vers ce point, et les serviteurs arrivent lui par la
porte, sans danger pour le malade et pour les servi
teurs.
2 Le service est infiniment plus facile, parce qu'il
426 DES TABLISSEMENS d'ALINAS
ne faut pas sans cesse monter et descendre des esca
liers. Survient-il un accident, une querelle, les infir
miers peuvent se runir promptement et opposer un
appareil de force considrable qui prvient presque
toujours son emploi. L'infirmier d'un corridor est-il at
taqu, il n'est pas oblig de se dfendre corps corps.
Si un alin ne veut point se promener, s'il s'obstine
rester dans sa cellule, sur son lit, s'il se refuse aller
au bain, etc., il ne faut pas le tirailler, le porter au
travers des escaliers, au risque de le rendre furieux ou
de le blesser.
Les, infirmiers se surveillent mieux les uns les autres,
ils sont plus facilement surveills par les cbefs de la
maison, n'tant pas enferms dans les galeries, daus les
corridors, o l'on n'arrive qu'en faisant beaucoup de
bruit pour ouvrir les portes.
3" Le mdecin peut faire sa visite plus commode
ment : il a, pour ainsi dire, sous la main tout son
monde. La surveillance des chefs est plus utile, parce
qu'elle est plus facile et plus prompte. Peut-ou exiger
qu'un directeur monte et descende les escaliers plu
sieurs fois le jour? ses forces physiques se refuseraient
son zle. Dans un btiment au rez-de-chausse, il peut
tout instant et sans bruit arriver auprs des malades
et des serviteurs. Ceux-ci par la crainte d'tre surpris,
sont plus assidus , plus exacts et plus complaisans.
4 Enfin, les asiles btis au rez-de-chausse, compo
ss de plusieurs btimens isols, distribus sur une
plus grande superficie, ressemblent un village dont
les rues, les places, les promenades offrent aux alins
EN FRANCE. 4^7
des espaces plus varis, plus tendus pour se livrer
l'exercice si ncessaire leur tat.
On objecte tant de motifs celui de l'conomie. Un
grand tablissement plusieurs tages est sans doute
moins dispendieux; mais la vritable conomie con
siste dans l'emploi judicieux des fonds, et non pri
ver un tablissement des conditions indispensables pour
qu'il remplisse sa destination ; l'conomie, d'ailleurs, n'est
pas si grande qu'on affecte de le dire : en effet, dans la
dpense que doit causer la construction d'un asile, l'a
chat de quelques arpens de terre de plus ou de moins .
peut-il compter, surtout si l'asile est bti hors des villes?
Le terrain achet ne serait pas sans produit; car le
tiers du sol sur lequel on blira l'asile sera plant d'ar
bres, pour l'assainissement de l'air, pour l'agrment
des malades, et pour l'augmentation des revenus, une
portion peut tre mise en culture par les malades eux-
mmes. La construction des btimens est moins chre,
les fondations sont moins profondes^ moins paisses; il
ne faut point d'escaliers avec tous leurs accessoires; il
n'y a point de lieux d'aisances trs chers tablir dans
lef divers tages qu'ils dgradent et infectent. Il suffit que
le quartier des furieux soit bti en pierre; les autres
subdivisions sont construites plus lgrement. L'asile
tant divis en plusieurs btimens isols, on peut se con
tenter d'abord de quelques constructions lgres, des
pavillons pour les furieux., des btimens indispensables
pour les services gnraux, ajournant les autres con
structions au fur et mesure de l'accroissement de la
population.
4^8 DES TABLISSEMENS d'aLIENS
XVI.
1 Dans le mmoire qui prcde, j'ai dit que je n'avais rien nglig
1ioui connatre les tablissemens d'alins de la France; depuis l'poque
laquelle je l'ai publi, c'est--dire depuis iSiS , j'ai de nouveau visit ces
tablissemens, j.ai vu ceuv de la Belgique et de l'Italie, 1e me suis procure
le plan , la description et les rglemens des tablissement principaux mu
ni . aux alins , en Europe et en Amrique. Ces documens ne sauraient
trouver place ici; toutefois ce que j'en dirai suffira pour indiquer ce qu.il
reste laire en faveur des alins , et poser les principes qui doivent prsi
der la construction des hospices destins ces malades. C'est d'aprs les
principes que j'ai poss qu'ont t construits les hospices d'alins de Roues,
de Kantes , de Toulouse et de plusieurs autres villes de France et de l'tran
ger; on eu a fait l'application aux bospices de Bictre et de laSalplrire,
et j'ai moi-mme fait construire, d'aprs ces principes, une maison destine
ut" petit nombre de ma'ades.
r^rt>
des maisons d'alins. Zj33
mdecins grecs, partagrent cette opinion qui tait
populaire en Grce. Hippocrate la combattit ainsi que
les pratiques bizarres et superstitieuses de ses contem
porains. Platon avait reu cette croyance des prtres
gyptiens. Aux deux extrmits de l'Egypte, il y avait
des temples ddis Saturne, o les monomaniaques
se rendaient en foule et ou des prtres secondaient la
gurison de ces malades, par tous les moyens que
l'hygine peut suggrer. Ces sages institutions pour la
gurison des alins firent la gloire des prtres d'E-
gvpte. Jamais peut-tre, dit Pinel, on n'a dploy pour
un but plus louable toutes les ressources industrieuses
des arts, les objets de pompe et de magnificence,
les plaisirs des sens, l'ascendant puissant et les pres
tiges du culte '. Les Grecs et les Romains eurent
aussi leur crmonie religieuse pour combattre la
folie.
Le sensualisme du pagnanisme, ayant fait place aux
principes svres et presque mlancoliques du christia
nisme , les ides religieuses et dominantes des peuples
ayant chang, le dlire de la plupart des fous changea de
caractre. Ces malades ne se montraient plus couronns
de fleurs, se disant inspirs des dieux, prdisant l'ave
nir; les fous devinrent plus malheureux, ils taient
frapps de terreur, dchiraient leurs vtemens, s'en
fonaient dans les lieux solitaires erraient sur les tom
beaux, criant qu'ils taient au pouvoir du dmon. On
ne regarda plus les alins comme les favoris des
N
DES MAISONS D'ALINS. 4%)
fallait se garer; on les laissa dans des cachos, des ca
banons, et mme sous des hangars, enchans sur la
pierre.
Cependant, Louis XVI rendit une ordonnance pour
la reforme de l'Htel-Dieu et fit publier, en 1785, une
mstruction sur la manire de gouverner les insenss.
Cette instruction avait t rdige par Colombier. Les
tablissemens nombreux qui existaient cette poque,
n'avaient pour but, dit Colombier, que de rassurer le
public contre la fureur des insenss , ces malades taient
renferms dans des maisons de force ple et mle,
les fous tranquilles confondus avec les furieux en
chans, sans qu'on songet administrer ces mala
des te moindre remde. Colombier se plaint de ce que les
alins sont errans , il accuse de cela le manque d'tablis-
semens pour placer les fous, le mauvais vouloir des com
munes, qui dans la crainte de paver des frais , ne se h
tent point de prvenir l'autorit. Il reconnat cependant
que , dans chaque dpt de mendicit, on se proposait
d'tablir des quartiers spars o devaien! tre admis et
traits les insenss. Il est intressant de connatre ou
en taient alors les idcjes sur les habitations convenables
aux fous. L'instruction rdige par Colombier se divise
en deux parties. La premire a pour objet, la ncessit
de suivre pour le logement, et les soins d muer aux
insenss, un plan diffrent de ce qui se faisait jusque-
l. La seconde traite de la marche gnrale suivre
dans le traitement.
Ce mdecin veut qu'un pareil tablissement soit en
bon air, pourvu d'eau salubre , de promenoirs plants
4/jO DES MAISONS D'ALINS.
' Quelques principes et quelques vues sur les secours publics. Observa
tions sur les hpitaux, I. a , de ses OEuvres, Paris, i8a3, in-3 , p. i 88 et
suivantes.
DES MAISONS V ALINS.
-
DES MAISONS ii' ALINS. 447
se dcider quitter ses pauvres , ses lves et l'hospice
de la Salptrire, dont il tait devenu mdecin en chef.
Deux jours aprs un nouvel arrt dfendit l'admission
l'Htel-Dieu des alins, qui jusque-l taient trai
ts dans cet hpital; cet arrt prescrivit l'vacuation
des fous qui taient renferms dans l'hospice des Petites-
Maisons, et ordonna que trente femmes et cinquante
hommes pauvres et alins, seraient traits Charen-
ton aux frais des hpitaux civils de Paris , et qu'aprs
trois mois de traitement, les alins qui ne seraient
point guris seraient transfrs les hommes Bictre,
et les femmes la Salptrire. Vainement le conseil g
nral des hpitaux de Paris, rclama-l-il un local sp
cial pour le traitement des alins des deux sexes pau
vres et la charge publique. Dans l'impuissance de
mieux faire , ce conseil dirigea tous ses soins am
liorer les quartiers de Bictre et de la Salptrire des
tins aux alins de ces hospices. Pinel organisa la
Salptrire le traitement des folles , et y fit l'application
de ses principes. Les pileptiques de cet hospice fu
rent spares des femmes alines, et places dans un
btiment indpendant des constructions de M. Viel.
Le terrain du quartier des loges fut augment de
quatre arpeus plants pour un promenoir ; on tablit
une salle de bains et de douches , une infirmerie pour
les maladies accidentelles, des dortoirs pour les incu
rables tranquilles et propres, pour les convalescentes,
un ouvroir, etc.; le traitement des folles prit une forme
pus rgulire, une marche plus assure sous la direc
tion de Pinel, second par feu Pussin , qui tait
448 DES MAISONS d'aLIKNES.
et 701 femmes.
Les alins admis Saint-Yon se divisent en quatre
catgories : i les pensionnaires payant de 45o
1 5oo fr. par an ; a les aliens envoys des dparte-
meus voisins, moyennant 4$o fr. de pension ; 3 les
malades placs par les communes ou hospices de la
Seine-Infrieure, au prix de 35o fr. ; 4 enfin, les indi-
gens appartenant des communes ayant moins de
1 0,000 fr. de revenus et n'ayant point d'hospice.
bordeaux. L'hpital des alins de Bordeaux est
situ au sud-est de la ville , dans une belle exposition et
isol des quartiers populeux. Il est gnralement connu
sous le nom de Couvent de Force; cette maison tait an
ciennement destine la rpression des filles et des femmes
arrtes par la police. Les fous y avaient un quartier,
ainsi que dans l'hospicedes En fans-Trouvs. Cesmalheu-
reux taient aussi renferms l'Htel-de- Ville et au fort
duH.En i8o3,les alins furent runis au Couvent de
Force. Les anciens btimens furent occups par les re
ligieuses, la pharmacie, l'glise, deux dortoirs et quel
ques chambres pour des alins pensionnaires et tran
quilles. Les deux dortoirs plafonns et bien ars con
tiennent vingt-six lits. On btit d'abord des cellules
des quatre cts d'une grande cour carre, plante, divi
se en deux par une grille et par un pavillou au centre
pour les bains et les douches; plus tard, on ajouta a
cette premire construction trois cours entoures de cel
lules. Chaque cour a son chauffoir vaste et bien aere,
elle est plante d'arbres. Ce premier quartier fut dfini-
'-' -
-
DES MAISONS D'ALINS. 455
tivement rserv pour les hommes, lorsqu'on eut con
struit, en 1 8 19 et i8ao, une division pour les femmes,
compose aussi de quatre praux, entours de cellules.
La division des hommes est spare de celle des femmes
par un grand jardin et par les anciennes construc
tions dont j'ai parl plus haut. Toutes les cellules sont au
rez-de-chausse; elles sont grandes, remarquables en
ceci , que , au-dessous de l'appui de chaque croise , on
a tabli un sige d'aisance qui, s'ouvrant sur la cour,
est dbarrass du vase en dehors de la chambre.
Les religieuses qui dirigent l'tablissement appartien
nent la congrgation de Nevers; ces dames ont tabli
et maintiennent un ordre, une propret admirables; et
loin de permettre que les serviteurs abusent des moyens
de rpression, elles foui rgner partout la douceur,
l'humanit, la bienfaisance. Les malades y jouissent de
toute la libert possible. Un mdecin en chef, M. R-
vo'.at, et un adjoint, deux chirurgiens, sont chargs du
service mdical. La nourriture est bonne et abondante,
elle est la mme pour tous les habitans de la maison;
les pensionnaires ont du vm. Les alimens sont distribus
six heures du matin, midi et cinq heures du soir
pendant l't; sept heures, onze heures et quatre
heures en hiver. Les pauvres sont servis dans des vases
dlain et de ferblanc; les pensionnaires dans la faence,
ceux-ci doivent avoir une coupe d'argent.
On reoit dans cette maison, outre les pauvres, des
pensionnaires divers prix de pension : 11 payaient
1200 fr. en 1^17. Pendant long-temps 1rs aliens ne
pouvaient tre admis qu'aprs avoir t interdits; i
456 DES MAISONS I>'AL1NS.
rsultait de l des accidens graves, plusieurs d'entre
eux taient forcs d'aller au loin pour chercher un asile,
et les pauvres taient enferms dans le fort du H ou
l'Htel-de-Ville, jusqu' ce que le procureur du roi ou la
famille de ces malheureux eussent fait prononcer leur in
terdiction. Maintenant les paens s'adressent au maire du
domicile de l'alin,une enqute est faite pour constater
l'tat mental du malade, les pices sont envoyes au pr
fet, qui ordonne l'admission, laquelle n'est dfinitive
qu'aprs le vu des membres de la commission , chargs
de la maison des alins. Eu 1809, on comptait dans le
couvent de Force de Bordeaux 58 alins, savoir : ai
hommes et 3i femmes. Eu 181 7, ia5 alins, savoir:
47 hommes et 78 femmes. En 1826, les alins du d
partement de la Gironde qui ne pouvaient tre admis
dans la maison de Bordeaux, les pauvres, les furieux,
les infirmes taient renvoys l'hospice de Cadilhac,
petite ville 7 lieues de Bordeaux. Ces malades, jus
qu' ces derniers temps taient trs mal dans cette mai-
sou. J'ai souvent entendu gmir les excellentes surs
de la Sagesse qui le dirigent. Ou y a fait des amlio
rations considrables depuis quelques annes. Les an
ciens btimens ont t restaurs et blanchis ; ils sont
occups par l'administration, les religieuses et quelques
alins : au-del se trouve un jardin; sur les cts, on
a bti deux praux pour chaque sexe, avec des cellules
d'une seule range, avec un tage. L'un de ces praux
est occup par les pensionnaires, l'autre par les pauvres.
Cet tablissement contenait, le 3i dcembre i835, 209
alins. Le docteur Villaiu est le mdecin des alins.
DES MAISONS d' ALINS. 4^7
et auxunpileptiques.
rieux troisime quartier
L'on a qui
bti a pour
aussi les
un alines
jardin W-
i*
\
DES MAISONS D'ALIENES. fan
Cet tablissement est remarquable par son tendue
et par sa bonne tenue. Il est fcheux que, possdant un
si vaste terrain, les btimens aient autant d'tages. Je
lui reprocherai encore d'avoir conserv des couchettes
clairvoies. Si des tudes plus mdicales prsidaient h
la direction de cet tablissement, on aurait apprci les
inconvniens d'un pareil moyen pour empcher les
alins de quitter leur lit. Une seule observation justi
fiera cette critique. Un malheureux alin croit qu'il
y a dans la couchette des serpens, des crapauds et
toutes sortes d'animaux malfaisans, il quitte son lit.
N'y a-t-il pas barbarie l'obliger d'y rester toute une
nuit, convaincu qu'il est d'tre entour d'objets qui
l'effraient, qui le terrifient, et qui lui font craindre
la mort la plus horrible? Des nuits passes dans de pa
reilles angoisses ne sont-elles pas un obstacle invincible
la gurison? Ne vaut-il pas mille fois mieux qu'un
alin, tortur par ses illusions, couche sur le plancher
de sa cellule, surtout si les prcautions sont prises pour
le garantir du froid et. de l'humidit? Je livre cette ob-
&rfiftMtf{" VaVffi* 'fen'"p;uTrais ajouter beaucoup
tfSWrfe? axtlm,ldi?a\PJhg;'aeJar:,PabD, 'fltZVi'Http!!
F&^feW'oVHp^^^
ujiil ib Ttil'iRup nu ,*vjnin'iI *h xiicrm*) xui;liqoil a*>I
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tim'mmim flhin^'Hwi f^rUe1 m p*
UHJrySdli^'lUghWWcftfi rf\\"'s8nt"flUl,pTJs-' %-'
Ftfr 'KMWVf1 tfa-nM1 ,K.,tf.aiuSli'tfr', Sf"&k
iMidaV'cAWsclcrabte"! ^Hso^'Ha't'^'j'e'uies'ciettfri
fMl-'un'tiensto^liK'ilou'r'k s^Hds'e''m'ue'fs' MWit
478 DES MAISOXS d'aLIXNS.
e
DES MAISONS D* ALINS. 479
ditDans
pourlesle tablissemens
service, sans facilit
btis exprs,
pour la les
surveillance.
construc
r
5o8 DES MAISONS d'aLINKS.
beaucoup d'accidens , beaucoup de mconteutemens.
Dans les maisons plusieurs tages, la surveillance
est presque impossible; elle est plus sre, plus facile
daus un rez-de-chausse. En effet, peut-on exiger d'un
chef, d'un directeur d'tablissement, de monter et des
cendre sans cesse des escaliers nombreux? les forces
physiques se refuseraient leur zle, tandis que, dans
notre systme, en se promenant et sans fatigue, le direc
teur peut surveiller les malades, et surtout les gens de
service. Il arrive auprs de chacun d'eux alors qu'on
l'attend le moins; chacun alors reste son poste, per
sonne ne peut abuser de l'tat des malheureux qui lui
sout confies. De combien d'abus sont victimes les alina
livrs en quelque sorte la surveillance seule de gens de
service : je regarde les tages comme la cause d'un grand
nombre de suicides qui ont lieu dans quelques taM/sw-
uiens.
5 Les habitations de chaque alin ne doivent pas
moins attirer l'attention, elles sont souvent mauvaises.
Dans quelques couvens transforms en maisons d'ali
ns et dans quelques hospices, on a utilis d'anciens bti-
mens dont on a fait des dortoirs, des salles, des cham
bres deux, trois, plusieurs lits, enfin des cellules.
Les habitations du premier et du second tage sont
destines aux alins tranquilles propres et aux pen
sionnaires. Ces salles, ces cellules sont irrgulirement
distribues dans divers quartiers. On a construit des
loges, des cachots au rez-de-chausse, quelquefois au-
dessous du sol. Les furieux, les alins qui sont sales,
sont renferms dans une vritable cage, forme de
DES MAISONS D'ALINS. 5og
barres de bois disposes en claires-voies sur les six
faces. Ces cages sont poses dans de grandes salles;
au travers des barreaux, on jette la paille et les alimens
ces infortuns. Les cages, leves d'un pied au-dessus
du sol, sont quelquefois en bois plein, la hauteur de
cinq pieds, claire-voie, jusqu'au plancher suprieur.
driers
Os enzes
debout,
taient
Marevillc.
dans des caves
A Saumur,
formes lesavec
cellules,
des ma-
les
{
5 12 DES MAISONS d'AMENS.
7 De grandes croises basses et en face de la porte,
offrent des avantages nombreux; les cellules sont mieux
claires, mieux ventiles, plus propres. Le malade est
surveill sans qu'il s'en aperoive. Un alin, qui est
renferm depuis le coucher du soleil jusqu'au lende
main , qui ne peut tre surveill qu'en ouvrant sa
porte, n'est-il point expos tous les dangers auxquels
le livre une pareille solitude? La concentration des ides,
la masturbation, le suicide, etc., ne sont-ils pas re
douter? Un alin est-il momentanment agit , lais
sez-le sortir de sa cellule en franchissant la croise,
puisque la porte est ferme, il se calmera; il ft devenu
furieux par la rclusion. De petites ou de grandes croi
ses grilles s'opposent ce qu'on pntre dans les ha
bitations de ces malades; et si un furieux s'est renferm,
s'il s'est empar d'une arme dangereuse pour lui et
pour les autres, qui osera pntrer dans sa cellule?
Deux hommes forts et courageux, dit M. Jacobi. Si
ces deux, hommes vitent un danger grave, prvien-
c'iont-ils nue lutte? Dans un cas semblable, lorsque de
grandes croises sont basses et opposes aux portes,
ties domestiques feignent de vouloir entrer par l'une
les ouvertures, par la croise, par exemple: alors le
furieux, toujours imprvoyant, dirige sur ce point tous
a:'s moyens de dfense, tandis qu'on arrive jusqu' lui
par la porte, sans danger pour lui-mme et pour les
serviteurs, surtout si les serrures, bien entretenues,
s'ouvrent sans bruit et facilement. J'ai vu la fureur ces-
Kf instantanment par la surprise.
La surveillance pendant la nuit devient plus facile.
DES MAISONS D'ALIGNS. 5l3
/
5l/j DTK MAISONS d'aLIN^S.
*
DES MAISONS D'ALIENES. 53^
corps, qui est ferme derrire le dos par un ressort, une
vis ou un cadenas. Sur les deux cts de la ceinture, les
bras sont fixs par des bracelets qui entourent les poi
gnets et qui sont ferme's comme la ceinture. Cet appareil
est en cuir garni de fer. Haslam fait soutenir la cein
ture par deux lanires qui passent en sautoir sur les
paules. On se sert aussi d'un manchon en cuir pais
dans lequel sont renfermes les mains. Les deux ouver
tures du manchon se terminent par un bracelet qui em
brasse hs deux poignels et empche que les mains ne
se dgagent. Ces appareils sont plus difficiles dtruire
que la camisole ordinaire , sont plus conomiques ;
mais ils ne maintiennent pas aussi srement un malade
trs furieux, sans exercer d'impressions fcheuses. Rush
de Peosylvanie a propos un fauteuil qu'il appelle tran-
quiliser. Au-dessus du large dossier de ce fauteuil, on
tablit une espce de bote qui maintient la tte. D'ail
leurs, le tronc, les membres sont fixs au fauteuil par
des liens immdiatement appliqus sur les membres. Je
n'inumrerai pas tous les instruniens invents pour
contenir les furieux, les Allemands, cet gard, sont
d'une fcondit incroyable.
Des auteurs d'ailleurs trs estimables ont conseill
l'usage des coups pour vaincre la rsistance des ali
ns, et pour les rendre dociles; ce moyen est trop hu
miliant et trop dangereux pour qu'il soit ncessaire de
donner d'autres motifs de proscription. La machine ro-
tatoire, qui tait d'abord un agent thrapeutique, n'est
plus qu'un instrument de rpression. J'ai dit ce que l'on
devait en penser du bain de surprise, en parlant du trai
538 DES MAISONS D'ALINS.
lltHMWOHi HIHtMHml|HIWH
xvn.
mmoire historique et statistique
SUR 1A MAISON ROYALE SE CHARENTON.
t!8S5.)
1757 1761 8 4
1761 1766 12 97
1766 1771 c3 86
1 771 1776 i5 84
1776 1781 Go 81
1781 1786 G3 G3
1786 1791 (ir 74
232 5a5
jUpocoodrie (impie.
avec twuie.
. .
impie. ...,.,.
avec hypocondrie. .
avec hystrie
Mlancolie avec accs de manie. .
avec acca de folie, , .
avec disposition au suicide.
simple. . . .
Folie ou dmence avec hjrtric.
avec pilepiie,
simple . p.
avec liwt trie.
Impie. *
avec pilepflie.
priodique comateuse, \
p.
Jrf.r avec livMri*. ,
cootiuur m pie. . .
no (Uhrauic avec accs de manie.
simple
avec piltpsie. .
Idiotisme ai rc lijiirie. , . .
avec accs de manie.
Hypoucondrie 8
Mlancolie 171
Folie ou dmence 5a
Manie. . . > i65
Idiotisme Jj "
u. 37
5^8 HISTOIBE ET STATISTIQUE
d'augmenter le nombre des pensionnaires, il s'occu
pait peu qu'ils fussent logs convenablement.
L'art. 4 de l'arrt du 5 juin 1797, disait bien que
le rgisseur de Charenton rendrait immdiatement , au
ministre de l'intrieur, compte de l'administration co
nomique de cet tablissement. Ce compte ne fut jamais
rendu e! ne put jamais l'tre. L'art. 5 du mme arrt
porte que l'cole de mdecine de Paris rdigera un r
glement propre rgulariser les divers services de Cha
renton ; ce rglement ne fut point fait , et M. de Coul-
mier resta indpendant, matre absolu, surveillant su
prme de l'administration et du service mdical.
Aussi, lorsque M. Gastaldi fut mort, au commence
ment de i8o5, M. de Coulmier ne voulait point qu'on
donnt un successeur ce mdecin , il fallut que l'cole
de mdecine intervnt pour faire nommer M. le docteur
Reyer-Collard mdecin en chef de la maison de Cha
renton.
Dans l'absence de tout rglement, le mdecin en chef
fut sans autorit relle cause de la suprmatie que le
directeur s'tait arroge. Regardant l'application des
moyens moraux comme l'une de ses attributions les
plus importantes, le directeur crut avoir trouv, dans
les reprsentations thtrales et dans la danse, un re
mde souverain contre la folie. Il tablit dans la mai
son, les bals et le spectacle. On disposa, au-dessus de
l'ancienne salle de l'hpital du canton, devenue une
salle pour les femmes alines (4) , un thtre , un or
chestre, un parterre, et en face de la scne une loge (3a')
rserve pour le directeur et ses amis. En face du thtre
DE CHARENTON. 579
*
DE CHARENTON. 5c;I
x
DE CHAIENTON. 6o5
traversin, un oreiller, deux couvertures; un pole en
faence; elle fut destine spcialement aux femmes qui
ont du penchant au suicide. Ainsi runies , les alines
qui sont entranes leur destruction , se surveillent
les unes les autres et peuvent tre plus facilement sur
veille par les filles de service. La cha mbre des infir
mires communique directement avec cette infirmerie.
La runion, dans un dortoir commun, des alins pousss
au suicide, et une surveillance active et permanente, sont
bien prfrables aux cages, aux paniers, aux liens,
la camisole, et aux autres moyens employs pour main
tenir un malade dans son lit, et pour le prserver des
suites de la prompte impulsion qui le porte se d
truire.
De la cour (10), on arrive par le perron (9), dans un
ancien passage (8) qui conduit gauche, dans la salle
Notre-Dame (4), dont nous avons parl plusieurs fois.
Cette salle , qui ds la fondation de l'tablissement
servait d'hpital pour les pauvres du canton, qui avait
t divise en cellules par M. de Coulmier , est devenue,
en i832, une grande et belle salle une des meil
leures de la maison. Elle tait obstrue, au levant,
par des masures qui tombaient en ruines, par v
tust et par humidit , qui s'opposaient l'accs de l'air
et de la lumire : ces masures ont t dtruites et rem
places par deux gazons spars'par un perron en pierre,
en sorte que le jardin (18) s'est agrandi de l'espace oc
cup par ces masures et du passage (8). Il rsulte de
cette heureuse disposition que la salle Notre-Dame (4)
et la salle Jaune (19), ont aujourd'hui un jardin com
fi6 HISTOIRE ET STATISTIQUE
parler.
On monte au quartier neuf des dames par un large
escalier en pierre, qui rampe le long des fondations sur
lesquelles s'lve le btiment (24)- Ce quartier se com
pose de deux praux (22 et 27). Le prau (27) n'est bti
que jusqu'au niveau des fondations. Le prau i-i) est
termin.
De ce prau (22) plant de beaux arbres (Jig. a),
qui sert de cour et de promenoir, on jouit d'une vue
superbe. Au centre, est l'ouverture d'un gout pour
l'coulement des eaux pluviales. Cette ouverture est re
couverte et masque par une borne-fontaine qui fournit
de l'eau abondamment , au-dessus de laquelle s'lve un
rverbre. Le prau est entour dos quatre cts d'une
galerie soutenue par des piliers carrs en pierre nue.
Le ct mridional de la galerie est plus large que les
autres cts ; il est surmont d'une terrasse formant at-
tique et born au midi par une longue grille en fonte
qui a ses attaches aux piliers , dont les espaces forment
des traves (23).
De cette galerie {fig- 2, 1), la vue se promne agra
blement sur la campagne la plus varie, la plus riche,
fa mieux cultive, et s'tend jusqu' Paris.
A l'extrmit est de cette galerie, s'ouvre une grande
porte vitre derrire laquelle est un chauffoir (Jig. 2, 2}.
DE CHA1VEKT0N. Go(J
39.
6ia HISTOIRE ET STAITSTIQli:
naires.
L'tendue de la correspondance ayant augment avec
la population, il a t cr, le 4 octobre 1816, un se
crtaire eu chef de l'administratiou.
Un arrir considrable sur les pensions , des recou
DE CHRENTOH. 6a5
vremens importans faire sur d'anciennes crances, des
revenus ngligs ou mme inconnus , ont fait crer un
employ exclusivement charg de cet objet; on a donc
nomm provisoirement, le 3 fvrier i83o, un agent
judiciaire qui a t institu dfinitivement le 1" octo
bre de la mme anne. Cet agent poursuit tous les re-
couvremens arrirs, anciens ou nouveaux. Cette aug
mentation d'employs avait t prvue par l'article 9 du
rglement.
Le directeur, le mdecin en chef et le chirurgien en
chef, sont nomms par le ministre de l'intrieur sur
une liste triple prsente cet effet par la commission de
surveillance. Le mdecin-adjoint, le mdecin-inspecteur
du service de sant , sont nomms sur la triple prsen
tation du mdecin en chef qui a pris l'avis du directeur.
L'conome, le receveur, le prpos aux entres, l'archi
tecte, sont nomms sur une triple liste prsente par le
directeur.
Les lves en mdecine sont nomms par le direc
teur sur la prsentation du mdecin en chef. Le direc
teur nomme les commis.
Le titre 11 rgle les formalits remplir pour les ad
missions et les sorties des malades.
Le respect pour la libert individuelle a fait poser en
principe qu' moins d'une ncessit vidente et urgente,
nul ne serait admis Charenton, titre de pension
naire, que sur la prsentation d'un jugement d'inter
diction, d'un ordre de la police , motiv sur l'existence
constate d'une maladie mentale ou d'une rquisition
du maire du lieu d'habitation du malade, appuye
11. ' 40
Q26 HISTOIRE KT STATISTIQUE
etc.,
L'conome
dont chacun
surveille
est pourvu
toutesenlesentrant
partiesdans
de la cuisine,
maison.
Rgime gras.
Pain pour la journe 69 decagrammes (ai onces).
Tin pour la journe 5 dcilitres (1/1 piu'e 1/10.)
On ne donne aux irmmi's que les deux tiers de la portion de vin accord*
aux homme?.
Djeuner pour les hommes.
Fromage - 4 decagrammes (1 once % gros.)
Ou l'quivalent criant au prix en beurre, ou fruits frais ou secs.
grains.)
Lgumes secs a dcilitres (i/3 de litron.)
Ou lgumes frais , salade . . . 3o dcagr. (8 onces 5 gros.)
Dessert.
Fromage 4 dcagr. (1 once a gros.)
Ou l'quivalent en fruits.
sacxiau CLASSE.
ti'fiwn gras.
Pain pour la journe . . ; . . 69 dcagr. (a 3, onces.)
DE CHRENTON. 633
Vin pour la journe 5 dcilitres (1/1 pinte i/io.)
Les femmes n'ont que les deux tiers de la portion de vin.
Dner.
Soupe, bouillon 48 centilitres i/a pinte.)
Bouilli. ........ i3 dcagr. (4 onces a gros.)
Ragot de viande. ..... 16 dcagr. (5 onces 1 gros 1/1).
Ou lgumes frais . .... 36 dcagr. (ta onces 6 gros.)
Souper.
'Viande rtie i3 deci.gr. (4 onces 1 gros.)
Lgumes secs a dcilitres (r/3 de litron.)
Ou lgumes frais 36 dcagr. ( 1 a onces 6 gros.)
Dessert.
Dessert le dimanche et le jeudi seulement.
Fromage 4 dcagr. (1 once a gros.)
Ou quivalent en fruits.
Pain,
vin, djeuner, comme au
Rgime
rgimemaigre.
gras.
Diner.
Soupe, bouillon 48 centilitres (t/a pinte.)
Harengs ou oeufs . a
Lgumes
Ou l'quivalent
secs. ........
en poisson frais. a dcilitres (i/3 de litron).
Souper.
Lgumes secs a dcilitres (i/3 de litron.)
Ou lgumes frais 36 dcagr. (ta onces 6 gros.)
ufs ou l'quivalent pour le prix. 1 i/a.
634 histoisb et statistique
TROISIME CtlM.
Rgime gras.
Pain pour la journe. ..... gfi dcagr. (32 onces.)
Tin pour la journe 5 dcilitres (1/2 pinte i/io.,>
Les femmes n'ont que les deux
tiers du pain 7a dcagr. (24 onces.)
Djeuner.
Le tiers du pain et dn vin.
Le pain seulement pour les malades gratuits.
On remplace le vin des finmes
par dn lait 48 centilitres (r/a pinte.)
Dner.
Soupe, bouillon 48 centilitres (i/a pinte.)
Bouilli i3 dcagr. (4 onces a gros.)
Lgumes frais z5 dcagr. (8 onces 1 gros 26
grains.)
Souper.
Lgumes secs 2 dcilitres ri13 de iilroa.]
Ou lgumes frais . ,.iii dcagr. ( 12 onces 6 gros.)
Ou salade a5 dcagr.
Le dimanche et le jeudi viande
rtie ou en ragot .... i3 dcagr. (4 onces 2 gros.)
Pain , vin , djeuner, comme auRgime
rgime.maigre.
Dner.
Soupe, bouillon 4g centilitres (1/2 pinte.)
Hareng sal 1
Lgumes secs 2 dcilitres (i/3 de litron.)
Souper.
Lgumes secs 2 dcilitres (i/3 de litron.)
Fromage 4 dcagr. ( 1 onces 2 gros.)
En gras.
Pain pour la journe 69 dcagr. (3 oncs.)
Dner.
Soupe , bouillon 48 centilitres (1/1 pinte.)
,Vin; t . S V S dcWit! es (i/a pinte 1/10.)
636 HISTOIRE ET STATISTIQUE
Bouilli . . . l5 datagrammes (4 onces 7 gros if.
grains.)
Entre en viande 16 dcagrammes (5 onces 1 gros
36 grains.)
Rtis en viande de boucherie ou
volaille i3 dcagr. (4 onces 3 gros.)
Lgumes frais pour entremets . . 36 dcagr. (11 onces 6 gros.)
Ou l'quivalent en ptisserie ou en crme.
Fromage pour dessert 4 dcagr. (1 once a gros.)
Et, de plus, l'quivalent, quant au prix , en fruits secs et frais.
Souper.
Lgumes frais 36 dcagr. ( 1 a onces 6 gros.)
Ou lgumes secs 3 dcilitres (i/3 litron.)
Ou oeufs 3
Ou riz au lait 36 dcilitres (3/8 pinte.)
Vin a5 centilitres (i/4 pinte /i5.)
Rtie en viande de boucherie..
Deux fois
. la i5
semaine.
dcagrammes (4 onces 7 gros
16 grains. )
De plus , dessert comme au diner.
Rgime maigre.
Pain, vin, djeuner, comme au rgime gras.
Diner.
Soupe, bouillon 48 centilitres ( t/a pinte.)
Poisson sal ou frais a5 dcagrammes (8 onces 1 gros a5
grains.)
Lgumes secs a dcilitres (i/3 litron.)
Ou lgumes frais.3 36 dcagr. (12 onces 6 gros.)
* ufs a
Dessert comme au rgime gras.
Souper.
Lgumes frais 36 dcagr. (12 onces 6 gros.'
Ou lgumes secs. ...... s dcilitres ( i/3 litron.)
Ou ufs. a
Ou riz au lait ". . 48 centilitres (1/ a pinte.)
De plus, dessert comme au diner.
DE CHARENT01T. 63j
En gras.
Pain pour la journe ' i kilog.' (a livres fortes.)
Vin pour la journe 5 dcilitres (i/a pinte i/io).
Dner.
Soupe, bouillon 48 centilitres (r/a pinte.)
Bouilli i5 dcagrammes (4 onaes 7 gros 16
grains.)
Lgumes frais 36 dcagr. (1 a onces 6 gros,)
On lgumes secs a dcilitres (r/3 litron.)
Souper.
Lgumes secs a dcilitres (i;3 litron.)
Viande rtie ou en ragot .... 8 dcagrammes (a onces 4 gros 66
Rgime maigre. grains.)
Dt'ner,
Soupe, bouillon 48 centilitres (i/a pinte.)
Harengs sals . . a
Lgumes secs a dcilitres (i;3 litron.)
Ou lgumes frais 36 dcagr. (ta onces 6 gros.)
Souper.
ufs a
Lgumes frais 36 dcagr. (ta onces 6 gros.)
Ou lgumes secs a dcilitres (i;3 litron.)
Ou salade ?5 dcagrammes (8 onces 1 gros 16
grains.)
Prospectus.
Cet tablissement, plac 1ers de la suppression des communauts reli
gieuses sous l'autorit du gouvernement, a subi, depuis cette poque, une
complte mtamorphose. Objet de la constante sollicitude de MM. les mi
nistres chargs du dpartement de l'intrieur, sous l'autorit desquels il est
administr ; surveill par une commission compose des hommes les plus
honorables, il a d participer, et a particip en effet, non-seulement aux
progrs des sciences mdicales , mais encore aux amliorations de tout genre
qui ont t introduites , depuis lui certain nombre d'annes , dans l'organisa
tion et le rgime des tabiisscniens affects au soulagement de l'humanit. Sa
position n'est pas le moindre de ses avantages: des plantations pittoresque-
rnent groupes et au milieu desquelles serpentent les eaux de la Marne en
ornent les accs; une plaine riante et couverte, dcoupe par les sinuosits
de la Seine, en forme la perspective. A l'intrieur, de vastes jardins domi
nant le paysage offrent aux alins, auxquels une entire squestration n'est
pas indispensable , une promenade rcrative et salutaire. Un salon spacieux
leur fournit un point de runion agrable. Les jeux de socit, la musique,
des impressions douces, reconnues favorables dans le traitement dos maladies
mentales, s'y partagent l'intrt dont leur esprit est susceptible. Une salle
de billard est en outre la disposition des hommes. On distribue aux pen
sionnaires qui peuvent se livrer la lecture des livres d'histoire, de voyages,
de littrature et d'agrment.
L'ancienne distribution des btimens ne se prlait que difficilement des
divisions qui permissent de classer les malades suivant les progrs de leur
gurison et le caractre de leur dlire. Ils offrent aujourd'hui des habita
tions spares pour les convalesceus et les convalescentes, des promenoirs
particulirement affects ces clauses de pensionnaires; des infirmeries sp
ciales pour les maladies accidentelles, pour les alins violens, pour les sui
cides. Mais c'est surtout dans le uuic.ni btiment rcemment construit par
la hauteur qui domine l'ancien quartier des dames, que les disposition
utiles, agrables et commodes ont t portes uu degr de recherche dent
64o HISTOIRE ET STATISTIQUE
a* classe. . . . 1,000
3 classe. . . . jao
dlivre un reu dtaill. Elle en dlivre de mme de ton les effets qui y ni
ensuite dposs pour entretenir et renouveler le trousseau. Toet ce qui a
reste la sortie et au dcs du malade est rendu la famille , de bonne foi
et dans l'tat o il se trouve.
La marque du linge , le raccommodage et l'entretien ou renouvellement da
trousseau peuvent tre mis la charge de la maison moyennant un abonne
ment de 3oo fr. par an pour les malades de premire classe , de *5o fr. pour
ceux de seconde, et de oo fr. pour ceux de troisime. Ces abonnemens
n'ont lieu que pour les hommes.
Les perles et dgts sont au compte des fam illes.
Le blanchissage du gros linge est la charge de la maisou.
Le trousseau et les effets de toute uature qui ne sont pas retirs dans l'anne
del sortie ou du dcs des malades sont acquis l'tablissement.
Rgime intrieur.
Les malades peuvent recevoir les visites de leurs parens, tuteurs on .
xespondans, pourvu que le mdecin en chef ne les leur interdise pas
nuisibles ou dangereuses.
Les trangers qui veulent parler un malade doivent, en outre, rapporter
l'autorisation de leurs parens ou tuteurs.
DE CHARENTON. 643
BULLETIN MEDICAL.
fcTT MEITAL.
tat physique.
l'ROKOSTIC. .
Charehlon, le 133
Le Mdecin en chef,
Voyez plus bas les comptes moraux et statistiques , depuis 1816 jusques
i83.
6^6 HISTOIRE ET STATISTIQUE
Infirmiers de i * classe, io
Idem de a' classe. i5
Idem surnumraires. 6
Idem pour un seul malade. 5
Idem pris parmi les pensionnaires. i
Infirmires de i" classe. 1o
Idem de 2e classe. 18
Idem surnumraires. G
Idem pour une seule pensionnaire. 2
7^
Deux infirmiers sont tenus de rester dans les jardins
pour surveiller les malades qui se promnent.
Les infirmiers sont diviss en trois classes. Dans
chaque corridor, dans chaque infirmerie, il y a un in
firmier de premire classe , aid par des infirmiers de
deuxime classe et des infirmiers surnumraires.
L'infirmier de premire classe a des gages plus forts
que les infirmiers de deuxime classe. Les infirmiers
surnumraires ne sont pas pays. L'infirmier de pre
65G HISTOIRE ET STATISTIQUE
inire classe est responsable du mobilier de la maison,
des effets appartenant aux pensionnaires, de la tenue, de
l'ordre, de la propret du quartier qui lui est confi; il
surveille! dirige les infirmiers de deuxime classe et les
surmraires; il veille ce qu'ils ne s'absentent point,
ce qu'ils traitent bien les malades ; il fait la distribution
des alimens aux malades du quartier dont il est charg.
Les infirmiers de deuxime classe et les surnumrai
res sont attachs chaque quartier, sous la direction de
l'infirmier de premire classe , dans la proportion du
nombre et du caractre des malades qui habitent \e
quartier dont ils font le service. Ainsi , un dortoir, un
corridor, habits par un mme nombre d'alins paisi
bles et propres, ne rclame point un aussi grand nom
bre de serviteurs qu'un quartier occup par des alins
agits, furieux, malpropres ou infirmes. Mais il reste
toujours vrai que, quelque soin que l'on ait de propor
tionner le nombre des serviteurs aux exigences des ma
lades, ce nombre dpasse beaucoup celui qui est ac
cord par le rglement.
L'admission des infirmiers surnumraires est un
moyen conomique de pourvoir au service. Mais, qu'il
me soit permis de le dire, ces surnumraires sont ordinai
rement des individus rduits la plus grande dtresse,
qui ne demandent entrer dans la maison de Charen-
ton qu'nu dfaut de travail et de tout moyen d'existence.
Or, un individu qui ne trouve point d l'ouvrage pour
satisfaire aux premiers besoins de la vie est ordinaire
ment vicieux ou paresseux. Quelques soius que l'on
mette dans le choix de ces surmraires, il est impossible
DE CHARENTOff'. 657
d'chapper cette alternative. Il rsulte encore de l que,
pendant leur surnumrariat , ces infirmiers , au lieu de
rester leur poste, emploient leur temps chercher
une place, et qu'ils quittent la maison ds qu'ils en trou
vent une meilleure. Je dois ajouter que les gages des
infirmiers, particulirement ceux qui desservent les
quartiers des alins furieux , sont gnralement trop
faibles, ce qui empche les bons sujets de se prsenter,
et dcourage mme ceux qui dj sont employs dans !a
maison. En augmentant les gages, on pourrait obliger
les infirmiers dposer tous les mois une petite somme
fixe, entre les mains de l'conome, ou crerait une
caisse d'pargne pour ceux qui, aprs un long service,
auraient besoin de repos ou deviendraient infirmes; ce
serait un puissant moyen pour encourager les serviteurs
dans leur service et pour les fixer dans la maison.
Lorsqu'un infirmier est admis dans l'tablissement
il lui est dlivr, comme tous les domestiques et ou
vriers de Paris, un livret , sur lequel est inscrit le nom,
l'ge, la profession, le lieu de naissance, l'habitation
antrieure de l'infirmier, la date de son entre. S'il sort
de la maison, un certificat, inscrit sur ce mme livret ,
constate la dure de son sjour et sa bonue conduite.
Ce mme livret contient une instruction courte et sim
ple sur les devoirs de chaque infirmier, sur sa conduite
avec les chefs et les malades.
On se ferait une ide fausse de tout ce qu'exige le ser
vice d'une maison d'alins et de toute la dpense que
ncessite ce service, si l'on ne tenait compte que du nom
bre des serviteurs immdiatement attachs au service de
ii. a
658 HISTOIRE ET STATISTIQUE
ces malades ; il faut aussi compter les serviteurs atta
ches aux services gnraux de la maison, et les em
ploys qui concourent son administration. L'addition
du nombre des infirmiers , de celui des employs et de
chefs de l'tablissement prouve qu'au lieu de six maU-
les pour un serviteur, nous a vous un individu bien par
tant pour moins de trois alins, ainsi que le confirme
l'tat suivant de tous les employs de la maison.
SERVICES GNRAUX.
Elles ont t on
i815 344819 fr. 4o c.
i820. 434, Il6.fr. 55 c.
i8a5 458,62a fr. 36 c.
i83o 449,778 fr. 02 c.
i83i 449,65o fr. 87 c.
V
OB CHAREfTON. 663
TABLEAU
Des entres qui ont eu lieu Charenton , le itl5 i8i5,
relativement l'ge et au sexe des malades.
E m r * < j go 9
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1 =; ;n S 2 3 S S S ;? S 7 g
5 f i i i i i i i | i i i i [h
664 HISTOIRE ET STATISTIQUE
i8i5 36 11
1816 3a 9
1817 35 8 -
Au ir janvier 181 5, il y avait eu traitement dans
la maison 286 hommes. i3a femmes.
Au ir aot 1818 283 i57
J'arrive la partie la plus importante de mon
vail. 11 ne suffit pas d'avoir dcrit les btimens de 1
maison de Charenton , leurs accroissemens et leurs
liorations , d'en avoir signal les dfauts. U e
pas d'avoir publi le rglement donn en 1814 a
DE CHARENTON. 665
faire mieux apprcier les principes qui prsident l'ad
ministration et l'esprit qui dirige toutes les parties du
service. Voil la part faite au matriel et au personnel.
Il reste au mdecin une tche plus difficile remplir :
il doit compte de ses soins, de ses efforts , de sa prati
que : il doit dire franchement ses revers et ses succs.
Un article du rglement prescrit au mdecin en chef
de rendre tous les ans un compte mdical de son ser
vice. Ce sont ces rapports annuels lus chaque anne
la commission de surveillance, que j'ai runis pour for
mer la statistique mdicale de Charenton, pendant les
huit annes de mon exercice, depuis i826 jusqu'en 1 833
inclusivement.
Il est des mdecins de honne foi qui n'aiment pas la
statistique? Ont-ils bien rflchi que les sciences d'ob
servation ne peuvent se perfectionner que par la statis
tique? Qu'est-ce que l'exprience, sinon l'ohservation
des faits rpte souvent et confie la mmoire? Mais
la mmoire est quelquefois infidle; la statistique enre
gistre et n'oublie pas. Avant qu'un mdecin porte un
pronostic, il a fait mentalement un calcul de probabilit
serv
et rsolu
les mmes
un problme
symptmes
de statistique,
dix, trente,
savoir,
centqu'il
fois a(sou
oh-
X"
de cHAREirrow. 667
mentale. Pinel enseignait que le mdecin puise ses inspi
rations thrapeutiques dans l'tude du commmoratif
des affections crbrales et dans la connaissance de tout
ce qui a prcd l'explosion du dlire. Les docteurs
Ruch en Amrique, Burrow et Halliday en Angleterre,
Holst en Norvge1, Guallandi en Italie, Rech Mont
pellier, et bien d'autres, ont pens comme Pinel.
Des tableaux statistiques, construits avec conscience,
d'aprs des notes journalires, recueillies, pendant plu
sieurs annes, sur un grand nombre d'alins soumis
aux mmes conditions, fourniraient des termes de com
paraison avec d'autres tableaux rdigs d'aprs des ob
servations faites sur des alins vivant dans des climats
opposs, sous l'influence de murs, de lois, de rgime
diffrons. Que de rsultats prcieux pour la connais
sance de la folie et de ses causes surgiraient de ces faits
rapprochs, compars par une sage critique! que de
questions de haute philosophie rsolues par la compa
raison de ces travaux statistiques!
J'aime la statistique en mdecine, parce que je crois
son utilit; aussi, depuis trente ans, m'en suis-je aid
dans mes travaux sur les maladies mentales. C'est le
meilleur instrument pour mesurer l'influence des loca
lits, du rgime et des mthodes du traitement.
Nous avons recueilli tous les jours les imens de nos
rapports statistiques annuels; je dis nous, parce que
AltHES. 1826 1827 1828 1829 1830 1831 1832 1833 Toi.'
Total. . . 210 205 201 192 186 191 197 172 1557
DE CHARfcNTON. 66g
Le toi me moyen des admissions, pendant les huit an
nes dont nous rendons compte, est de 1944* Ce terme
est plus lev, pendant les quatre premires annes,
que pendant les quatre annes suivantes. Faut-il attri
buer cette diffrence des circonstances gnrales qui
mit loign de la capitale les personnes qui s'y rendaient
avant i83o, ou mieux, la cration et l'amlioration
des tablisscmens d'alins dans plusieurs dpartemens
voisins de la capitale, tablissemens qui retiennent les
alins qui avant taient dirigs sur Paris? L'autorisa
tion nouvelle et trange qui permet l'admission des
alins non indigens dans les hospices de Bictre et de
la Salptrire, ne serait-elle pas une troisime cause de
cette diffrence? Eu admettant les alins non indigens
dans les hospices, remplit-on le but de l'institution de
ces tablissemens qui ont t crs pour les pauvres?
Ne craint-on pas d'altrer le sentiment moral qui doit
lier tous les membres de la famille, en favorisant l'ava
rice de quelques parens d'alins qui prfrent, comme
plus conomique, le sjour et le traitement dans les
hospices que dans la maison de Charenton, o tout le
monde paie?
6no HISTOIRE ET STATISTIQUE
TABLEAU
Des admissions relativement aux saisons.
*
IO a tO a a ^ a ^h a t a aO M scflsifl a to a a
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DE CHARENTON. 6'Jt
Si l'on divise les admissions relativement aux saisons,
elles se prsentent dans les proportions suivantes :
TABLEAU
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3
H
1
DE CHARENTOtf. 6']3
TABLEAU
Des admissions classes
aux ges
d'aprs
et aux
leur sexes.
frquence , relativement
HOMMES. FEMMES.
3.
676 HISTOIRE ET STATISTIQCE
relativement la population gnrale , il y a moins de
fous gs de 3o l\o ans que dans les ges suivans.
L'on reoit Cbarenlon plus d'hommes que de fem
mes; la diffrence est comme 3 : 2. Cette diffrence est
due l'admission des militaires , des marins qui entrent
presque pour un cinquime de la population habituelle
de l'tablissement et pour un septime -peu-prs des
admissions ; ce que les admissions gratuites sont plus
frquemment accordes aux hommes qu'aux, femmes. //
rsulte de mes recherches que sur 76,000 alins, la
diffrence des hommes aux femmes est comme S7 a 38,
mais que cette diffrence varie suivant les climats, la
population, et les murs, dans le mme pays.
1 DE CHARENTON. 677
TABLEAU
Des admissions relativement ttat civil.
* a > 10 a Ci a
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678 HISTOfflE BT 8SATISTIQCE
Il rsulte du tableau relatif l'tat civil : i que les
clibataires alins reus Cbarenton sont aux admis
sions totales comme 1 est 2,1a; que les hommes cli
bataires sont aux femmes comme 5 : 2 ; 20 que les ali*
ns maris sont aux admissions comme 1:2; qu'il y a
trs peu de diffrence des hommes maris arrx femmes;
3 que les hommes et les femmes veufs, ne sont que pour
un quinzime dans la totalit des admissions ; que les
hommes veufs sont aux femmes veuves comme l\ : f
moins une fraction. Les hommes clibataires sont plus
frquemment alins que les femmes maries, parce que
la folie atteint les hommes ds l'ge de 25 3o aas, et
qu' cette poque de la vie, les hommes songent peine
se marier; ils sont plus tyranniss par les passions;
tandis que les femmes sont gnralement maries. Le
nombre des femmes maries admises Charenton,
gale le nombre des hommes maris. Le mariage,
cause des douleurs physiques et morales qui tourmen
tent plus souvent la vie des femmes maries, les expose
t-elle plus souvent l'garement de la raison ? Ces
considrations , auxquelles je pourrais en ajouter d'au
tres , prouvent que rien n'est indiffrent dans l'tude d
la folie; que les recherches sur l'tat civil des alins, si
peu importantes au premier aperu, peuvent conduire
des donnes d'un haut intrt.
DE CHARENTOIC. 679
TABLEAU
rpniMio:vs.
II. F. II. F. n. f. X
F. H. F
Pharmaciens.
. . .
f
9
Avocats. .... '.i
Notaires. ... ii
Clercs d'avou. . . 1
Iluis,iers. . . . , 6
Commis de bureau.
ilomuMS le lettres.
Peintres i
Musiciens. . . .
Imprimeurs et libraires* i i
Domestiques. . . .
TABLEAU
Des admissions relatirement aux causes Je la folie.
19 17 58 65 70 34 38 34 337 1
7 9 7 7 10 3
libertinage , excs de 3 6 52
g 8 8 12 25 15 ',* 3'
146
Abus du mercure. . . . 3 3 10 13 6 5 1 3 i "
des liq. alcooliques. 22 17 25 11 16 10 1b 15 I1
0 5 2 1 2 0 0 12 |
Coups sur la ttc. . . . 1 1 2 9 3 2 1 M 10 1
Suppression d'vaena- t
5 4 4 13 3 12 7 6 51
de suppuration li.ili. 0 0 0 0 1 0 2 0 5 !
2 3 5 8 1 2 3 4 28 ;
Affections crbrales. . 0 0 0 0 0 6 6 4 17
0 0 0 0 0 0 3 0 3
Chagrins domestiques. . 38 22 29 26 47 38 40 38 J2-S
Excs d'tudes, tic veil
les 2 3 3 2 2 1 2 1 16
Revers de fortune. . . . 7 7 6 5 3 15 2 l 49
0 0 2 0 1 2 U 0 5
3 2 8 3 0 1 12 U 18
Amour contrarie. , . i 12 9 3 2 3 0 37
Amour-propre bless. . 4 1 1 2 3 2 2 1 16
1 0 42 8 143 51 2 1 35
Dvotion exalte. . . . 7 9 1 1 0 21
0 0 1 0 1 0 0 0 2
Lecture de romans. . . 3 3 7 0 0 0 0 0 13
Evnement politiques. . 0 0 0 0 13 15 *> 1 32
1
1
TABLEAU
Des admissions reiatwtnmt mue varits du dlire.
iM6 687|
1 AIVHEES. 1827 1828 1829 1830 4831 1832 1835 TOTAUX.
j H. F. H. F. H. F. H. F. H. F. H. F. H. F.
j MoDomauic- 1S8 45 51 a 44 18 M 45 373 a
150 3S 12 40 . 39 a 31 a 313
' Manw 116 m 49 35 10 32 a 32 >, 354 a
1 80 27 . 27 31 a 25 a 20 a 211
Dmence. . . . 80 26 a 26 21 37 a 29 a 21-9 a
19 G > 1 6 a 16 a 11 a 62
1 1 .. 0 ., 4 a 1 a 1 ,. 8
1 3 0 1 2 a 1 a 0 m 7
1 Kon alin. . 0 " 1 ' 0 0 m 0 * 0 0 1
i
1
1 1 TOTAUX. . . . 966 253 121 "1 112 71 109 82 118 7 y 107 65 933 621
!
La monomanie est plus frquente que les autres va
rits de folie; elle est, la totalit des admissions,
comme 1 est 1, 17 ; elle atteint plus souvent les femmes
que les hommes, relativement aux admissions des deux
sexes. Les femmes sont plus frquemment victimes des
passions tristes et oppressives, plus exposes la m
lancolie avec dlire (iypmanic). La manie, plus fr
quente chez les hommes, s'est montre, relativement
aux admissions, comme 1 est 2,85. La dmence est,
au total des admissions, comme 1 est 5,54; ma's 'c
nombre des hommes, daus la dmence, est bien sup
rieur celui des femmes, surtout si l'on a gard au
nombre relatif des admissions. Je signalerai plus tard
la cause de cette grande diffrence.
688 HISTOIRE ET STATISTIQUE
L'idiotie est compte quinze fois seulement sur le
i557 admissions; je n'en conclurai pas que l'idiotie est
rare : sans doute elle est rare chez nous, pays de civiH-
sation, mais elle est frquente dans quelques contres;
elle abonde en Norwge, d'aprs la statistique du doc
teur Holst. Le docteur Halliday, qui a fait et publtv
des recherches statistiques trs intressantes sur les fous
d'Angleterre, a signal beaucoup d'idiots en Ecosse; sir
G. Tauton a vu beaucoup d'idiots sur les frontires de
la Tartarie chinoise; tous les voyageurs n'ont-ils point
rencontr dans la Suisse , dans les Alpes , dans \es Py
rnes, des crtins, qui ne sont autres que les idiots
des montagnes? Si la folie se montre frquemment chez
nous, si l'idiotie est rare, c'est que la folie et l'idiotie
sont choses bien diffrentes. La folie est en rapport
direct avec la civilisation, elle est le produit des in
fluences intellectuelles et morales; l'idiotie, au contraire,
dpend du sol et des influences matrielles. Dans l'idio
tie, les causes qui la produisent mettant obstacle au
dveloppement des organes, l'intelligence ne peut se
manifester. Dans la folie, les organes sont bien dve
lopps, mais tant surexcits, l'intelligence est boule
verse. Il est si vrai que les influences matrielles sont
la cause de l'idiotie, que l o la civilisation a pntr,
elle a modifi ces influences, et les crtins ont diminu,
ainsi que Ramond l'a constat pour les crtins des Py
rnes, ainsi que d'autres l'ont observ pour les crtin;
de la Suisse, ainsi que chacun peut s'en convaincre en
visitant les pays de montagnes et de valles o la civi
lisation a augment les moyens d'existence et a chang
la manire de vivre des habitans.
| DE CHABENTOIT. 689
TABLEAU
Des sorties pendxnt les huit annes.
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TABLEAU
De la mortalit relativement aux saisons et aux sexes.
MOIS. 1826 t.v-7 1828 1829 1830 1831 1852 i&55 TOTAUX.!1
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Aot 8 1 8 4 2 * 3 29 4 4
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Septembre. . 8 2 2 * 3 * 2 * 7 * 21. 4
3 * 0 1 * 3 i) <> T
Octobre. . . 25 5 : 5 * 3 3 16 1 4
4
7 * 2 * 1 * 0 * 0 0 1 10
Novembre. . 15 4 3 * 0 1 i i 4 4 50 .
* 7 1 2 * II 1 * 0
V
Dcembre. 6 * G ' 2 8 7 i 34 |
4
2 ol 2 * 0 0 * 0 4 1
Ouvertures de corps.
i. Porte d'entre.
a. Loge du portier.
3, 3, 3. Cour d'eulre.
3*. Passage de la cour d'entre la cour io.
4'. Parloir surmont de magasins.
/i- Btiment lev de quatre tages. Au rez-dt-ebausse, magasins: au pre
mier, une grande salle , occupe par des femmes alines tranquilles : au
second , les appartemens du directeur et le salon pour les convalescens da
l'un et de l'autre sexe : au troisime, les bureaux de l'conome et quelques
Iogemcus pour les employs : sur le toit , l'borlogc de la maison.
5. Btiment lev de quatre tages. Au rez-de-chausse , des magasins : au
premier tage, les cuisines : au secoud , les bureaux du directeur et ceux
du trsorier, une chambre pour le mdecin en chef: au troisime , le loge
ment de l'conome qui se trouve au niveau du jardin : au quatrime tage ,
des logemens pour les employs.
(,. Galerie qui rgne sous les croises du troisime tage et conduit de l'ap
partement du directeur dans la salle manger.
7. Escalier de la cbapelle.
8. Cour intrieure appartenant a la division des femmes, runie au jar
din 18.
9. Escalier par lequel on descend pour arriver dans la cour 11" 10.
io. Cour pour les femmes alines ordinairement agites et galeuses.
11. Btiment lev d'un tage. Au rez-de-chausse, une galerie qui rgne
dans toute la longueur du batiment et sous laquelle s'ouvrent des loges oc
cupes par des femmes agites : au premier tage , un corridor avec des
cliambres pour des femmes trs draisonnables, mais tranquilles.
la. Au rez-de-chausse, un chauffoir pour les femmes agites : au premier
tage, un chauffoir qui sert aussi de salle de travail.
i3. Cour pour les femmes trs agites.
il'. Cour pour le service des bains.
r
7<)4 HISTOIRE ET STATISTIQUE
xi. Btiment isol pour les femmes trs agites.
i5. Six loges et une galerie au rez-de-chausse : au-dessus, infirmerie pn
Us suicides.
iS. Salle des bains.
17. Loges pour les femmes agites et galerie donnant sur la cour.
17". CbaufToir.
1 8. Jardin pour les femmes alines tranquilles.
19. Btiment lev de quatre tages. Au rez-de-chausse, une grande safie
pour les alines : au premier et au second tage, des logemens pour le
mdecin inspecteur, l'aumnier, la surveillante et quelques pensionnaires :
au troisime, une infirmerie qui, raison de l'ingalit du terrain, a'est
lev que d'un tage au-dessus de la terrasse : au quatrime tage socs Je
comble, sont loges des femmes de la lingerie.
30. Jardin particulier du directeur.
a t. Serre.
aa. Cour du nouveau btiment occup par les femmes alines tranquilles.
a3. Calcrie.
as,.chambres
runion
Batimens
et: de
au
de travail,
second
trois tages.
, un
deux
dortoir
Au
grands
rez-de-chausse,
: audortoirs.
premier tage,
une des
salledortoirs
manger,
et des
de
a5.que
Trois
les deux
tages,
tages
rez-de-chausse
suprieurs. avec galerie, divis en chambres, litssi
11. 45
706 HISTOIRK ET STATISTIQUE DE CHAREITTOf.
1 1 . Dortoir.
12.AuLogement
centre dudes
prau
infirmires
, une fontaine
et passages.
et un rverbre.
NOTICE SDR LE VILLAGE DE GIIEEL. 7O7
xvni.
NOTICK SUR U VI 11AGE SE GHBEX..
(1822.)
prs
Led'Anvers
docteur Andre,
il y a , dit-on,
parle un
ainsivillage
de Gheel
qui s'appelle
: Au
femmes
compterait-on
alinescinq
sont
en excessivement
dix ans.
. rares ; a' Pneine $
XIX.
juillet 1834.
4.
724 NOMBRE COMPAR DES FOUS.
tation du nombre des alines qui, dit-on, menace b.
France comme d'une calamit propre au temps prsent
Je ferai observer que cette crainte n'est pas nouvelle,
I', que les mdecins commencrent jeter l'alarme, et que
les administrations contriburent plus tard la rendre
gnrale.
Les plaintes sur l'augmentation du nombre des insen
ss clatrent en Angleterre ds l'anne JJ788, poque
de la maladie de Georges III. Herberden , en 1801 ,
dmontra le peu de fondement qu'avaient ces plaintes, et
dissipa les inquitudes qui s'taient alors manifestes
chez nos voisins , comme elles cherchent s'accrditer
aujourd'hui parmi nous. Les craintes te renouvelrent
eu 181 i. et i8i3, lorsque le parlement britannique or
donna qu'il serait fait dans les trois royaumes une en
qute sur le sort des alins; le docteur Burrows, dans
un ouvrage imprim en 1 8a r , a cherch rassurrr les
esprits par d'excellens raisonnemeus, appuys des rele
vs faits par le docteur Willan ; il rsulte de ces relevs,
que depuis 1801 jusqu' 1819 inclusivement, le nom
bre des insenss dans la ville de Londres n'tait aug
ment que cinq individus.
Langermann, qui avait fait une tude particulire
des maladies mentales, imprimait, en 1797, que le nom
bre des alins augmentait en Allemagne , et pour preuve
1 de cette assertion , il disait que, dans les maisons de
correction et dans les hospices de Waldheim et de
Torgow, les places ne suffisaient plus pour les insenss
qu'on y prsentait , quoique dans l'espace de vingt-cinq
ans, depuis 177a 1797, on et port ces places de
NOMBRE COMPAR DES FOUS. 7a5
1 la fin de 1817, il n'y avail que 509 alins dam les hospices Je
Madrid, Cadix, Valence, Tolde, Barcelone, Tarragone, Sarragonc, Cor-
doue.
NOMBRE COMPAR DES FOUS. 729
ue ngligea point les alins; il fait connatre le nombre
total des fous existant dans l'hpital de chaque ville;
il tient note du nombre des hommes insenss compar
celui des femmes. Yalentin n'aurait pas manqu de si- i
gnaler l'augmentation du nombre des alins en Italie.
Ainsi , quoique les commotions politiques n'aient
augment le nombre des alins ni en France, ni
en Espagne, ni en Italie, on peut en conclure que
les commotions politiques qui branlent les empires,
qui exaltent les passions , agissent sur notre raisou
la manire des ides gnrales qui, dans chaque si
cle, dominent les esprits. Ce ne sont point des causes
prdisposantes, ce sont des causes excitantes qui mettent
en jeu telle ou telle passion, qui impriment tel ou tel
caractre la folie , mais leur influence est temporaire.
Si les folies, causes par les passions sociales, sont plus
nombreuses aujourd'hui en France, les folies produites
par l'amour, par le fanatisme religieux, sont beaucoup
plus rares; s'il y a plus de suicides dans les temps mo
dernes, les dmonomanies sont beaucoup plus rares.
Si les agitations sociales taient la cause de ce grand
nombre de fous dont on s'effraie, cette cause, pendant
la restauration , n'aurait exerc son influence que sur
une portion trs limite de la population; car jamais
la masse du peuple n'a t plus calme ni moins pro
pre tre excite, et cependant l'augmentation du
nombre des alins a t tout aussi remarquable dans
les classes infrieures que dans les classes leves de
la socit.
Ce n'est donc pas dans l'tude des causes de l'alina-
f5o NOMBRE COMPAR DES FOUS.
47.
^4u NOMBRE COMPAR DES FOUS.
SOMDRE
l'AYS. POPULATIOX.
des alins.
ft#
XX.
. Ncessit de l'isolement.
5o,
788 ISOLFMNT DES ALllfS.
dans
i parce
chaque
qu'ilarrondissement
existe des tribunaux
; de premire instance
consquent
a parce plus
que ces
indpendans
magisrats; sont inamovibles et par
qui
ne
loi3sur
laisse
les
est
parce
l'isolement.
rendrait
relatif
pasqueque
surveillans
dj
lad'avoir
correction
les lois
quelque
lgaux
leur
paternelle
analogie
de
outl'excutiou
confi
, fonction
avectout
de
celle
qui
ce
la
790 MONOMANIE HOMICIDE.
XXI.
Sur les fondions du cerveau, et sur chacune de ses parties, avec des
observations sur la possibilit de reconnatre les instincts, les peiichans, les
talons, ou les dispositions morales et intellectuelles des bouilnes et des ani
maux par la configuration de leur cerveau et de leur lte. Paris, i8i5,
6 vol. in 8.
806 MOHOMAHIE HOMICIDE.
avoir tous les mois des accs de convulsions ; il s'aper
cevait de leur approche, et comme il ressentait par de
gr un penchant irrsistible tuer mesure que l'accs
tait prs d'clater, il suppliait avec instance qu'on le
charget de chanes. Au bout de quelques jours l'accs
et le penchant se calmaient et le malade indiquait l'
poque o , sans danger, on pouvait le mettre en libert.
Je connais, dit Gall, une femme de vingt-six ans,
prsent bien portante, qui a t atteinte de la folie
homicide. Elle prouvait , surtout l'poque des rgles,
des angoisses inexprimables ; la tentation de se dtruire,
de tuer son mari et ses enfans qui lui taient infiniment
chers; c'est en frmissant de terreur qu'elle prvoyait le
combat qui allait se livrer dans son intrieur entre ses
devoirs, ses principes de religion et l'impulsion qui la
poussait l'action la plus atroce. Depuis long-temps elle
n'avait pas le courage de baigner le plus jeune de ses
enfans; car une voix intrieure lui disait sans Te\che. :
Laisse-le couler, laisse-le couler. Souvent elle avait
peine la force et le temps ncessaire pour jeter loin
d'elle un couteau qu'elle tait tente de plonger dans son
propre sein et dans celui de ses enfans. Entrait-elle dans
la chambre de ses enfans et de son mari et les trouvaiN
clle endormis, l'ide de les tuer venait aussitt la saisir.
Quelquefois elle fermait prcipitamment sur elle la
porte de cette chambre, elle en jetait au loin la cl afin
de n'avoir point la possibilit d'y rentrer.
Outre ces faits, auxquels j'aurais pu en runir plusieurs
autres recueillis particulirement par les mdecins alle
mands , j'en rapporterai plusieurs qui nous sont per
ArONMANIE HOMICIDE. 807
\
MONOMANIi: HOMICIDE. 819
Le 27 juin i8at>, je reus de Clairac la lettre sui
vante, signe Jaquier, pasteur du culte protestant.
M. Serres, membre de l'institut, qui tait cette po
que dans sa famille, ajouta par postscript uni : Ce fait
a lieu dans ma ville natale, o je me trouve actuelle
ment.
Appel par les devoirs de ma vocation auprs dune
malheureuse femme qui, me dit-on, se trouvait dans la
situation la plus dplorable, et poursuivie par l'ide
d'gorger sou enfant, je me rendis auprs d'elle, et l,
seul avec la personne avec laquelle elle avait entam la
confidence, j'coutai son rcit, et lui adressai diverses
questions touchant son tat. Je dois dire d'abord que
la personne dont il s'agit, ge de a5 26 ans, est
d'une complexion extraordinairement forte et trs colo
re; elle est mre de deux enfans, dont le plus g a
4 ou 5 ans. Quand je la vis la premire fois, elle tait
dans un tat difficile dcrire. On aurait dit un cri
minel qu'on allait conduire au supplice. Ses yeux taient
rouges et enflamms, par suite des larmes qu'elle avait
verses. Je la rassurai du mieux qu'il me fut possible ,
lui tmoignant le plus vif intrt. Lorsqu'elle fut un
peu remise, elle me raconta qu'tant un jour laver du
linge la rivire , des femmes avaient fait une histoire
( c'tait prcisment celle de la fille Cornier ). Elle se
retira sans aucune impression fcheuse; mais le lende
main, voyant sou fils an prs d'elle, elle devint in
quite, agite; elle entendit quelque chose (ce sont ses
propres expressions) qui lui avait dit -.prends-le, tu-h.
Ds-lors, c'est--dire depuis un mois, elle fut tourmente
5a.
8aO MOJOMAHIE HOMICIDE.
r
826 IWONOMANIE HOMICIDE.
tait aussi sujette des cphalalgies, qui occupaies.
principalement le sommet de la tte, et qui donnaient
lieu des vertiges, des bruissemens d'oreille, des
frmissemens dans l'intrieur du crne, parfois un
trouble del vision. Elle se plaignait frquemment de
douleurs dans la rgion diaphragmatique de la colonne
pinire, avec palpitations de cur, serrement de la
gorge, tremblemens par accs des membres et de tout lu
corps , des secousses des bras , des jambes , mme des
doigts.
Cette femme eut un premier enfant qui n'a vcu
que trois mois. Elle l'aimait bien et l'a beaucoup re
grett. Elle accoucha, il y neuf mois, d'un second en
fant: l'accouchement fut trs heureux. Le cinquime
jour, elle put se lever et prparer elle-mme le petit re
pas qui devait suivre le baptme de son enfant. Plusieurs
personnes taient invites cette crmonie *, on par\a
de l'vnement rapport par les journaux , de l'assassi
nat d'un enfant par la fille Cornier. Marguerite Mol-
liens fut frappe fortement de cette horrible action :
elle y pensa long-temps, et dit avoir craint ds ce mo
ment qu'une pareille ide ne la poursuivt. Quelques
efforts qu'elle ft les jours suivans pour chasser de son
esprit le souvenir de ce malheur, il se reproduisait tou
jours; il devenait une ide dominante.
Elle parut peu--peu se familiariser avec la pense
de tuer un enfant, de tuer mme le sien ; le tenant nu sur
ses genoux, le caressant avec une vive tendresse, cette
pense existait toujours malgr elle , en dpit de ses ef
forts pour la repousser. Un jour qu'elle se trouvait seule
MONOMANIE HOMICIDE. 827
dans sa chambre, et qu'elle rhabillait son enfant, la
pense de le tuer s'empara d'elle, et devint bientt
comme un dsir violent. Elle se retourne , aperoit prs
d'elle sur une table un couteau de cuisine : son bras,
dit-elle, se porta involontairement vers ce couteau; elle
vit qu'elle n'tait plus matresse d'elle-mme; elle se mit
crier au secours , appeler ses voisines. On arrive , on
se presse prs d'elle ; elle se calme ds qu'elle voit qu'on
ne la laissera plus libre de faire ce que sa volont con
damnait, ce qu'une passion plus forte que cette dernire
semblait commander.
Depuis cette poque , elle a souvent eu le mme
penchant ; ce n'est qu'en pleurant son malheur qu'elle
avoue le dessein qu'elle a parfois de tuer son enfant.
On l'a spare de ce dernier, et le ai juillet i8a6 elle est
entre l'Htel-Dieu d'Amiens.
Elle est saigne deux fois du pied: on lui applique
quinze sangsues aux tempes. Comme elle a.le ventre res
serr , on lui administre par cuilleres un mlange d'huile
de pal nia-christ i et de sirop de capillaire; pour boisson
une infusion sucre de fleurs de tilleul. Elle a beaucoup
d'apptit; on ne lui donne que la soupe et la tartine
matin et soir.
On apporte la malade son enfant tous les jours;
elle lui tmoigne une vive tendresse, qui parat bien
sincre. Elle nous le montre au moment de la visite,
et nous fait admirer sa beaut, son embonpoint, sa
belle sant.
a4 juillet. Elle eHt hier une forte cphalalgie avec
chaleur dans toute la tte, dcsfrcmissemensdansla par
828 MOWOMAWE HOMICIDE.
lie suprieure, un sentiment de froid l'occiput; lour-
dissemens, blouissemens. Apptit bon; une selle; elk
a dormi la nuit. Ce matin elle se trouve mieux ; sou mal
de tte n'a plus autant d'intensit; mais elle croit qu'il
reviendra dans la journe.
a a "). La cphalalgie est revenue hier avec les mmes
symptmes; la douleur tait trs forte dans la rgiou du
parital gauche. Elle a eu des secousses dans les bras,
avec des engourdissemens, des palpitations de cur. La
malade nous raconte que quand ses mauvaises penses
viennent, la cphalalgie se porte par derrire, qu'elle a
alors de grands battemens dans l'pigastre, et qu'elle
est brise de ses membres. Il lui semble qu'elle va tom
ber par terre; il lui monte des sueurs. Ces accidens se
renouvellent par accs.
a a6. Mmes phnomnes.
27. Le mal de tte a t moindre. Marguerite "NkA-
licns a t moins tourmente de ses mauvaises penses.
9.9. Elle a bien pass la journe d'hier, mais le ma
tin elle a eu un grand mal de tte avec des tourdisse-
mens. Elle se plaint aussi d'une douleur qui occupe La
rgion dorsale de la colonne vertbrale; son sommeil a
t agit. Elle est sortie hier deux heures pour aller voir
son enfant.
5o. Elle a bien dormi la nuit. Sa douleur dorsale
existe encore. Elle se lie une autre douleur dans l'pi
gastre.
') 1 Elle est mieux; elle n'est plus poursuivie autant
par son ide fixe. Elle a eu hier , tout l'aprs-midi, son
enfant avec elle.
MONOMAN1F. HOMICIDE. 829
xxn.
RIMABIS SUR Z.ES SIGNES DONNS
trouv rturiu ,
,
PENDANT M Vit. 8/|5
cet gard; les faits suivans et les rflexions qu'ils m'ont
suggres, en faisant natre quelques doutes sur la
validit de ces signes , prouvent combien sont diffi
ciles les fonctions du mdecin lgiste appel pronon
cer sur la cause de la mort d'un individu dont le cadavre
a t trouv pendu.
Marie , ge de trente-cinq ans, tait d'une taille le
ve; elle avait le col court, la peau blanche, et de l'em
bonpoint; elle tait ne d'un pre et d'une mre qui
avaient eu plusieurs parens alins.
A l'ge de deux ans, Marie eut la petite- vrole ; dix
ans, elle fut prise de convulsions qui persistrent jusqu'
douze ans , poque de l'apparition spontane des men
strues qui depuis ont t peu abondantes, peu rgulires,
quoique cette fille part doue d'une forte constitution.
Marie avait seize ans lorsqu'elle perdit sa mre; elle en
fut trs afflige; peu aprs, ayant t contrarie par le
mariage de sa sur, les menstrues se supprimrent pen
dant un an; pendant ce temps elle eut uu accs de manie
avec fureur ; aprs sa gurison , elle passa plusieurs
annes trs heureuse au sein de sa famille.
A trente ans , Marie fut surprise par dix soldats enne
mis ; la frayeur lui causa un tremblement gnral qui
persista pendant plusieurs jours. La maison paternelle fut
dvaste , et quelques mois aprs son pre mourut de
chagrin. Dsespre, cette fille quitta son pays natal et
se rendit Paris, auprs de sa sur.
L'anne suivante , Marie fut prise de convulsions si
violentes qu'on les crut pileptiques; il se manifesta
ds-lors une lgre paralysie de la langue qui gnait la
846 SIGNES DE LA SUSPENSION
parole; les convulsions se renouvelrent souvent, par
ticulirement aux poques menstruelles.
Marie, ge de trente-deux ans, toujours en proie
aux convulsions, retourna dans son pays natal; aprs
sis semaines elle dlira, avait des fureurs, fit beaucoup
de remdes , mais sans succs.
Cependant, l'ge de trente-quatre ans, dlivre de
puis quelques mois des convulsions et du dlire; Marie
avait toujours de la cphalalgie et de la paralysie de la
langue ; elle voulut revenir auprs de sa soeur.
Tmoin du bonheur de cette sur , accable de sou
venirs affreux, souffrant des maux atroces, ne pouvant
supporter l'horreur de cette position , Marie parlait sou
vent de se dtruire ; elle prouvait de vritables pa
roxysmes de suicide , pousse sa destruction . tantt
par des terreurs paniques, tantt par des souffrances
physiques, tantt par des douleurs morales qui /a je
taient dans le dsespoir.
Aprs trois mois d'alternatives d'agitation et de calme,
de dlire suicide et de raison , de dsespoir et d'esp
rance, prive de sommeil, Marie fut conduite la Sal-
ptrire, le 1 5 juin 1820.
Lors de son admission dans l'hospice , notre malade
fut place dans l'infirmerie ; elle avait des convulsions
qu'il fut facile de reconnatre pour des convulsions hys
triques; elle dlirait, elle tait ple, maigre , elle par
lait avec difficult, elle voulait mourir, se tuer; elle
craignait qu'on la ft supplicier cause de ses fautes ; elle
croyait reconnatre les personnes qui taient dans l'infir
merie, ou qui la servaient ; elle leur parlait avec brus
PENDAIT LA VIE. 847
querie et mme avec colre, toujours en bgayant ; par
instaus, sa raison tait parfaite. Elle avait souvent la
face colore, les yeux injects; de la cphalalgie ; alors la
parole tait plus difficile.
On fit deux saignes gnrales, on appliqua des sang-
sues au cou, la vulve, on ordonna des bains tides
tous les deux jours.
Au mois de juillet, les convulsions cessrent; la
malade tait plus calme, les intervalles lucides plus
prononcs; quelquefois la parole tait trs facile. Mais
tous les quatre, six , sept jours, elle prouvait des dou
leurs aigus dans les membres, dans l'abdomen, surtout
dans le crne; alors le col tait gonfl, rouge, ainsi que
la tte; les yeux taient injects, saillans, les mou vemons
taient brusques. Malgr des efforts incroyables Marie ne
pouvait parler distinctement ; elle ne pouvait articuler
que des mots entrecoups exprimant des injures et le d
sir de mourir; dans cet tat elle avait tout l'extrieur
d'une maniaque. Aux poques de la menstruation elle se
plaignait de douleurs atroces l'utrus; pendant la dure
du paroxysme , qui tait d'un , de deux , de trois jours,
Marie repoussait les alimens aven mportement, quelque
fois avec. dfiance. Souvent elle prenait les personnes
qui m'accompagnaient la visite pour des ennemis
qu'elle croyait reconnatre pour les auteurs de ses souf
frances: alors elle nous accablait dinjures, de menaces,
nous suppliait de faire cesser, son supplice et d'assouvir
promptement notre vengeance.
Pendant les intervalles de calme, la malade tait
douce , bonne, reconnaissante des soins qu'on lui don-
{
848 SIGNKS DE LA SOSPBICSIOW
t \
PENDANT LA VIE. 849
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858 SIGNES DE LA SUSPENSIOX
DEUXIME PARTIE.
MMOIRES STATISTIQUES ET 1IYGIMUI
SUR LA FOLIE.
XV. Des tabi.issemens consacrs acx .vl.il>.
FIIANCE, ET DES MOYENS DE LES AMLIORER . .
XVI. Des maisons d'alins, considrations gnrales .
Notices sur les principaux tablissemens d'alins
de FraDce
I. Du matriel des tablissemens d'alins .
ji II. Q.'ont de commun entre eux les divers ta
blissemens d'alins, qu'oilreut-ils de con
traire ou de favorable leur destination ? 5of
III. Du personnel des maisons d'alins. ... 5sS
XVII. MMOIRE HISTORIQUE ET STATISTIQUE SFg L.\
MAISON ROYALE DE CHARENTUN. .
Premire priode de it34 1796.
Seconde priode de 17 90 1S14
Troisime priode de i85 184.
Rglement de la maison de Chareutoi.
Tableaux du mouvement compar suivant les Ages,
les sexes, et les professions; admissions, sor
ties , gurisons , mortalit 665
xvm. Notice sur le village de oiieel.
XXX. MMOIRE EN RPONSE A CETTE QUESTION . F.TMle-t-
il de nos jours un plus grand nombre de foma
qu'il n'en existait il y a 4 ans- - -
TROISIME PARTIS.
.-.MOIRES SLR . CO.NSIDEKE
SOUS ; LGiX.
X. MfmoixjtV eiAur.
S I. Ncessit de fco-
e de llsosrmeu .
XXI RX SUR LA. MON VTjViDE g
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