Plan de Desarrollo

EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
HOSPITAL SAN JOS
Unidos por la salud
PLAN DE DESARROLLO
2012 - 2015
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MIEMBROS DE LA JUNTA DIRECTIVA
OLGA EUGENIA OSORIO GARCIA

Presidente
CARLOS ANDRES LONDONO VELEZ

Director Local de Salud
SILVIA ELENA LONDONO

Representante Asociacin de Usuarios
MARCELA MUNOZ MONTOYA

Representante del rea Asistencial de la ESE
JUAN CARLOS ALVAREZ ARANGO

Representante del rea Administrativa de la ESE
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ESTUDIO DE LA SITUACIN ACTUAL
Con la promulgacin de la ley 10 de 1.990 se empez a adelantar en el pas un

proceso de descentralizacin en el sector salud que tan solo se ha venido
consolidando en los principios de este nuevo siglo cuando se reestructura el
Sistema Nacional de Salud, y que en 1991 se fortalece a la luz de la Carta Poltica
Colombiana cuando se consagra a la Salud como un Servicio Pblico y establece
la obligacin del Estado de organizar la prestacin de servicios de salud conforme
a los principios de Equidad, Universalidad, Oportunidad y Eficiencia, para en 1993
dar forma al actual Sistema General de Seguridad social en Salud.
Dicho proceso de descentralizacin ha requerido de un gran esfuerzo por parte de

las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS), las cuales han tenido
que adelantar una serie de transformaciones radicales de ser hospitales pblicos
cobijados bajo una visin paternalista del Estado que les provea de todos sus
recursos sin exigirles una rentabilidad financiera, a convertirse en Empresas
Sociales del Estado (ESE) las que con autonoma administrativa y financiera
deben permanecer en el mercado a travs de la venta de servicios de salud a una
serie de clientes definidos dentro del Sistema General de Seguridad Social en
Salud (SGSSS).
Uno de los grandes retos presentados a las distintas IPS, principalmente a las del
sector publico, ha sido su rpida transformacin organizacional con el fin de
estructurar una serie de procesos gerenciales que les permita hacer una ptima
planeacin e inversin de los recursos financieros, tcnicos y humanos con que
cuenta para alcanzar una alta rentabilidad financiera y social.
Dentro de este contexto, la planificacin en salud cobra una importancia tal, que
se hace obligatorio al Gobierno Nacional, Departamental y Municipal la
elaboracin de un Plan de Desarrollo, en el cual se formulan las polticas a seguir
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por la institucin durante un periodo de tiempo determinado enfocando la inversin
financiera hacia los problemas priorizados por la comunidad y la institucin.
Lo anterior se concatena con la Resolucin XV aprobada por la XIII Reunin del

Consejo Directivo de la O.P.S. en la que se plantea la planeacin participativa
como una de las mejores herramientas para el mejoramiento de las condiciones
de vida en la comunidad dentro de las actuales circunstancias polticas,
econmicas, culturales y sociales.
El desafo de los actuales administradores municipales consiste en mejorar los

indicadores de salud de la poblacin. Esto requiere la puesta en marcha de un
proceso adecuado de planeacin en salud que permita, partiendo de un
diagnstico de salud, formular propuestas que pretendan mejorar las coberturas
del P.O.S. del rgimen contributivo, el mejoramiento de la oferta pblica y privada
de los servicios, el fortalecimiento de la capacidad resolutiva de los hospitales
pblicos, la calificacin del recurso humano, el mejoramiento de las condiciones
laborales, la puesta en marcha de mecanismos que garanticen la calidad de los
servicios de salud, la consolidacin de los procesos de descentralizacin
administrativa, el mejoramiento de la eficiencia del sistema y el cambio del perfil
de morbimortalidad.
La ESE Hospital San Jose de Salgar no es ajena a la anterior situacin, es por lo

tanto que define las herramientas gerenciales para programar e invertir los
recursos financieros, tcnicos y humanos que posee y que utilizar durante los
prximos cuatro aos.
Teniendo en cuenta lo anterior se adelanto este trabajo en el cual se elabora un

Plan de Desarrollo Institucional para la ESE enfocado a lograr un mejor perfil de
desarrollo, adecuacin de la infraestructura empresarial, control de gestin y mejor
prestacin de servicios de salud.
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MARCO JURDICO
La Empresa Social del Estado Hospital San Jose, en calidad de Entidad

descentralizada del orden municipal, se encuentra dotada de personera jurdica,
con patrimonio propio y autonoma administrativa, e integrante del Sistema
General de Seguridad Social en Salud y sometida al rgimen jurdico previsto en el
capitulo III, Articulo 194 y 197 de la Ley 100 de 1993.
Teniendo en cuenta que en los actuales momentos donde los hospitales pblicos
se tienen que enfrentar con un mercado de competencias, es prioritario que para
poder estar listos se empiece por la elaboracin del plan de desarrollo, tal como lo
vemos en la constitucin poltica de 1991, en el capitulo II de los planes de
desarrollo, en su artculo 339, el cual dice: Las entidades territoriales elaborarn
y adoptarn de manera concertada entre ellos y el gobierno nacional, planes de
desarrollo, con el objeto de asegurar el uso eficiente de sus recursos y el
desempeo adecuado de las funciones que les haya sido asignadas por la
constitucin y la ley. Los planes de las entidades territoriales estarn conformados
por una parte estratgica y un plan de inversiones de mediano y corto plazo.
Para la elaboracin del Plan de Desarrollo Institucional de la ESE Hospital San

Jose del Municipio de Salgar, consideramos necesario remontarnos a la
constitucin poltica de 1991, donde se deja ver el papel que tiene el estado con la
red hospitalaria pblica, tambin es importante hacer un recuento con respecto a
las diferentes leyes que han tenido importante eco en el sector salud:
La ley 152 de 1994: Por la cual se establece la ley orgnica del plan de desarrollo
y tiene como propsito establecer procedimientos y mecanismos para la
elaboracin, aprobacin, ejecucin, seguimiento, evaluacin y control de los
planes de desarrollo.
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Decreto 1011 del 3 de Abril de 2006: Por el cual se define el sistema obligatorio
de garanta de la calidad de la atencin de salud del sistema general de seguridad
social en salud.
Resolucin 1043 de 2006: Por la cual se establecen las condiciones que deben
cumplir los prestadores de servicios para habilitar los servicios de salud e
implementar el componente de auditoria para el mejoramiento de la calidad de la
atencin.
Resolucin 1446 de 2006: Por la cual se adopta el sistema de informacin y los

indicadores de monitoria del sistema obligatorio de garanta de la calidad de la
atencin de salud.
Decreto 1599 del 20 de Mayo de 2005. Por el cual se adopta el Modelo Estndar
de Control Interno para el Estado Colombiana, MECI 1000:2005
Resolucin 142 de 2006 mecanismo para la implementacin del MECI 1000-2005
Acuerdo 225 de 2002: Por medio del cual se fijan las condiciones para la
operacin del rgimen subsidiado y se dictan otras disposiciones.
Acuerdo 229 de 2002: Por el cual se define la UPC-S que se destinar para la
financiacin de las acciones de promocin y prevencin para el rgimen
subsidiado a cargo de las entidades territoriales y las administradoras del rgimen
subsidiado.
Articulo 342 de la constitucin poltica de Colombia: La correspondiente ley

orgnica reglamentar todo lo relacionado con los procedimientos de elaboracin,
aprobacin, y ejecucin de los planes de desarrollo y dispondr los mecanismos
apropiados para su armonizacin y para la sujecin a ellos de los presupuestos
oficiales.
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Artculo 344 de la constitucin poltica de Colombia: Los organismos
departamentales de planeacin harn la evaluacin de gestin y resultados sobre
los planes y programas de desarrollo e inversin de los departamentos y
municipios.
Ley 715 del 21 de diciembre de 2001: define Las competencias y recursos para
los entes territoriales del orden municipal y departamental, destinados para la
salud y educacin con cargo al sistema de participaciones.
Ley 80 de 1993: Por medio del cual se expide el estatuto general de contratacin
de la administracin pblica.
La ley 10 de 1990: Donde se definen algunos lineamientos para la

descentralizacin administrativa.
Decreto 4445 de 1996: El cual determina los requisitos esenciales vigentes de los
hospitales. Las condiciones sanitarias que deben cumplir las instituciones
prestadoras de servicios de salud pblica, privada o mixta, en las fases de
promocin, prevencin, diagnstico y tratamiento.
Decreto 1876 de 1994: hace referencia a la plataforma jurdica de las ESE.
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ASPECTOS GENERALES DEL MUNICIPIO
GENERALIDADES DEL MUNICIPIO DE SALGAR
Fecha de fundacin: 29 de marzo de 1880.
Nombre del/los fundador (es): Apolinar Cadavid, Cosme Eladio Londoo, Nemesio
Restrepo, Epifanio Restrepo, Liborio Restrepo, Entre otros.
Resea histrica:
El territorio Salgareo, al igual que la mayora de las tierras de nuestro pas, tena
en pocas anteriores a la conquista un nmero considerable de indgenas que se
interrelacionaban con su hbitat. Fueron entonces los indgenas Ember y Catos
los que vivan en esta gran regin del Suroeste.
Para Salgar, hoy y siempre, remitirse a las historias del Cacique Barroso y su gran
familia sern motivo de orgullo, pues han sido para cada habitante del municipio la
memoria de una raza aguerrida y pujante. De los relatos ms importantes que se
tejen alrededor de esta gran familia fueron los encuentros no muy amigables que
sostuvieron con los conquistadores en el ao de 1541, ms especficamente
cuando Zuburuco, abuelo de Tukab Guarah (Cacique Barroso), se enfrent con
los hombres del Mariscal Jorge Robledo para defender los territorios de los
supuestos invasores.
Pasado algn tiempo y remitindonos al ao de 1777, los primeros colonizadores

se asentaron en estas tierras en busca de los tesoros indgenas. Aqu podemos
mencionar personajes como la familia Restrepo Trujillo, Julio Restrepo, Nemesio
Restrepo, Cosme Eladio Londoo, Apolinar Cadavid, Epifanio Restrepo, Alejandro
Johnson y Epifanio Gonzlez. Todos ellos llegaron a un delta formado por la
desembocadura del ro Barroso con la Liboriana constituyndose en el punto ms
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estratgico del pueblo, posteriormente otros pobladores buscaron tierras ms altas
para habitar.
A este territorio tambin llegaron familias por medio de la adjudicacin de tierras a

los colonos menos favorecidos. Entre 1840 y 1860 recibieron parcelas alrededor
de 1200 familias campesinas en concordia (Parte de Salgar), Titirib, Andes,
Bolvar, Jardn y surgi un modelo distinto de colonizacin.
La celeridad y la dinmica del desarrollo demogrfico en la regin del suroeste

fueron bastante prsperas, ya que estas altas tasas de crecimiento dependan, sin
duda, del proceso migratorio pero tambin del crecimiento vegetativo de una
poblacin en la cual era frecuente un alto nmero de hijos.
Geografa
El municipio de Salgar se encuentra ubicado a 5 grados 57 91 de Latitud Norte, a

75 grados 58 14 Longitud Oeste (Meridiano de Greenwich) y con una extensin
de 418 Kilmetros Cuadrados. Este territorio tiene suelos ondulados, ligeramente
quebrados, rocosos, con pendientes ligeramente suaves inferiores al 12 % como
otras que superan el 100 %.
Salgar pertenece a la cuenca del ro Cauca y a la subcuenca del ro San Juan, el

cual es afluente. Este ltimos recibe todas las aguas del Municipio por intermedio
del ro Barroso, ya que el territorio hace parte de la hoya hidrogrfica de ste.
Otras fuentes de agua que tienen gran importancia en el territorio son La

Quebrada Libroria, La Fotuta y la Hondura. Los accidentes geogrficos ms
representativos del municipio son: El Cerro Plateado, el Cerro Penderisco, Alto de
los Alpes, Alto de Vallecitos, Alto Bellavista, Alto Purgatoria, Alto del Par y el Alto
de Morritos.
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Lmites del municipio:
Limita al Norte con los Municipios de Urrao, Betulia; al Oriente con los Municipios
de Concordia, Tarso y Pueblo Rico; al Sur con el Municipio de Ciudad Bolvar y al
Occidente Con el Departamento del Choco.
Extensin total: 418 Km2 Km2 Km2

Extensin rea urbana:
Extensin rea rural: 4 Km2 Km2
Altitud de la cabecera municipal (metros sobre el nivel del mar): 1250
Temperatura media: 23 C
Distancia de referencia: 97 killometros de la ciudad de Medelln
Economa:
La economa del municipio est basada e el sector primario (Agricultura),

representado por el cultivo del caf, de donde deriva el sustento la mayor parte de
la poblacin en forma directa o indirecta, lo que ha originado que la infraestructura
econmica y social se desarrolle con la finalidad de apoyar a los caficultores. Los
sectores que representan a la economa del Municipio son: Agrcola, Pecuario y
Agroindustrial.
Vas de comunicacin
Terrestres:
Buses, micro busetas, taxis hacia la ciudad de Medelln. De igual manera existe el
servicio diario de taxis a los municipios de Andes y Ciudad Bolvar y escalera
hacia el municipio de Concordia.
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Las escaleras prestan el servicio en el rea rural a las veredas y corregimientos:
hacia el corregimiento "La Cmara" con cobertura a las veredas La Santa Luisa y
Las Andes; hacia el corregimiento "El Concilio, y las veredas Morritos y Llanadas;
hacia el corregimiento La Margarita y las veredas Liboriana y La Regada.
Contamos con una ruta directa a la vereda El Hueco y otra hacia el Alto de
Samaria.
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PLAN DE DESARROLLO MUNICIPAL 2012-2015 SECTOR SALUD
Se mostrara a continuacin, las lneas estratgicas planteadas por la

Administracin Municipal frente al sector Salud. Estas lneas estratgicas de
desarrollo sirven como marco gua de nuestro PDI para poder concatenar
acciones entre las dos Entidades y optimizar acciones y recursos:
PROGRAMA: Salud Pblica y Promocin Social
META DE IMPACTO:
Disminuir la incidencia de enfermedades prevenibles en un 20% de la poblacin

Salgarea.
SUBPROGRAMA: Promocin y educacin en Salud
META DE RESULTADO:
Garantizar que el 100% de la poblacin tenga acceso a la informacin

relacionada con los derechos y deberes en salud.
Disear e implementar una estrategia integral de prevencin para disminuir

factores de riesgos en salud.
Realizar seguimiento en un 100% a los eventos de notificacin obligatoria
Garantizar la actualizacin del 100% del sistema de informacin SIVIGILA
SUBPROGRAMA: Salgar en contra de la farmacodependencia y el

alcoholismo
META DE RESULTADO:
Disear e implementar una estrategia integral de prevencin y atencin al 100%

de
Garantizar la cobertura al 100% de la poblacin de los niveles I y II del SISBEN

en el rgimen subsidiado de salud.
SUBPROGRAMA: Calidad de la atencin en los servicios de Salud
META DE RESULTADO:
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Gestionar recursos tcnicos y financieros que permitan incrementar en un 20% y
renovar en un 20% el mobiliario y equipos de la IPS.
Garantizar al 80% de la poblacin el acceso a los servicios de salud en forma

oportuna.
SUBPROGRAMA: Promocin del rgimen contributivo
META DE RESULTADO:
Promover la afiliacin al rgimen contributivo en el 50% de la poblacin con

capacidad de pago.
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RESEA HISTRICA DEL HOSPITAL
Segn relatan algunas personas de todo crdito, la construccin del hospital San
Jos se inici en 1928. Y en ella participaron el municipio y la parroquia. La
primera administra fue la seora Rita Ros y el primer presidente de la junta
directiva fue nombrado Joaqun Fernndez V., quien puso todo su entusiasmo y el
tiempo suficiente para que se construyeran los dos primeros pabellones: uno para
hombres y otro para mujeres.
El primer sndico nombrado interinamente fue Alonso Gutirrez P., y luego en

propiedad desempe este cargo Jorge Gonzlez Restrepo.
Entre los primeros obreros de la construccin se menciona a Flix Correa, Juan

Jos Ortiz, Antonio Jos Tabares y otros 10 peones que trabajaron
incansablemente bajo la direccin de Joaqun Fernndez, que como se dijo antes
fue el primer presidente de la junta directiva.
La junta del Hospital le asign al Sndico un sueldo mensual de veinticinco pesos

($25) con el compromiso de que el empleado dotara por su cuenta de papelera al
Hospital (Estamos hablando de 1928; es decir, hace 80 aos).
El primer director del Centro Asistencial fue el mdico Francisco Navarro

Restrepo, quien previa certificacin autorizaba el ingreso de los enfermos al
Hospital.
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PLATAFORMA ESTRATEGICA
Debe resaltarse que la actual plataforma estratgica de la E.S.E. as como el

proceso de formulacin del Plan de Desarrollo Institucional fue generado con la
participacin de todos los funcionarios del Hospital, es por ello que recopilamos en
este documento el trabajo por ellos realizado y el resultado final del mismo.
Luego, entonces del proceso de propuestas de cada uno de los grupos de trabajo,
se realizo el proceso de construccin final de la plataforma estratgica del
Hospital, la cual refleja el querer y el compromiso de todos sus funcionarios para
con la comunidad usuaria.
MISION (PROPUESTAS POR LOS GRUPOS DE TRABAJO)
GRUPO 1
Prestar servicios de salud de primer nivel a la poblacin del municipio de salgar,

de manera eficiente y oportuna con los mejores estndares de calidad del
suroeste, buscando mejorar la calidad de vida de toda la poblacin salgarea,
con transparencia administrativa, compromiso y responsabilidad por mejorar la
calidad y la atencin en los servicios de; diagnostico, consulta externa,
hospitalizacin, odontologa y promocin de la salud y prevencin de la
enfermedad.
GRUPO 2
Somos la E.S.E. Hospital San Jos, que presta servicios de salud de primer nivel a
toda la comunidad, por medio de un direccionamiento estratgico, ejemplarizando
nuestros principios corporativos, priorizando en promocin de la salud, prevencin
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y deteccin temprana de la enfermedad, con talento humano competente y
motivado, bajo polticas integrales de crecimiento y desarrollo y solidez financiera.
GRUPO 3
Prestar los servicios que cumplen el primer nivel de atencin con oportunidad,
eficiencia, aprovechando los recursos de nuestra institucin y la calidad humana
necesaria para satisfacer las necesidades de los usuarios.
GRUPO 4
La Empresa Social del Estado Hospital San Jos de Salgar, es una institucin
pblica, descentralizada, de baja complejidad, que presta servicios de salud de
primer nivel de atencin en: Promocin, Prevencin, Diagnstico, Tratamiento y
Rehabilitacin ; soportados en una atencin tica, responsable, pertinente,
oportuna y segura, de acuerdo a la dinmica actual del Sistema General de
Seguridad Social en Salud en nuestro pas y que tiene como propsito principal,
brindar bienestar y calidad de vida a toda la comunidad Salgarea y su rea de
influencia.
GRUPO 5
Somos una institucin prestadora de servicios de baja y mediana complejidad,

enfocada en la calidad de atencin, en la oportunidad en el servicio y en el trato
humanizado, buscando un equilibrio que nos permita el sostenimiento de la
empresa y la prestacin de servicios adecuados para la poblacin del municipio de
Salgar.
GRUPO 6
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La ese hospital san Jos de salgar brinda servicios de salud de primer nivel de
complejidad eficientes, eficaces y oportunos, enfocados en cubrir las necesidades
particulares de los usuarios y as mismo de sus familias; esto se logra gracias a
que contamos con personal competente y cualificado en las diferentes areas,
encaminados al mejoramiento continuo de nuestra institucin y de sus servicios.
MISION FINAL DE LA E.S.E.
Prestar servicios de salud de primer nivel a la poblacin del municipio de salgar,

de manera eficiente y oportuna con los mejores estndares de calidad del
suroeste, buscando mejorar la calidad de vida de toda la poblacin salgarea,
con transparencia administrativa, compromiso y responsabilidad por mejorar la
calidad y la atencin en los servicios de; diagnostico, consulta externa,
hospitalizacin, odontologa y promocin de la salud y prevencin de la
enfermedad.
VISIN (PROPUESTAS POR LOS GRUPOS DE TRABAJO)
GRUPO 1
Para el ao 2015 la E.S.E. Hospital ser reconocida como la mejor entidad

prestadora de servicios de salud de primer nivel en el suroeste antioqueo; con
estndares de calidad en salud, administracin, diagnsticos de la enfermedad,
atencin oportuna, compromiso y responsabilidad por la comunidad salgarea,
ofreciendo accesibilidad y atencin a la poblacin residente en el rea rural y
urbana con la implementacin de programas de promocin de la salud y
prevencin de la enfermedad con una mirada biopsicosocial.
GRUPO 2
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La E.S.E Hospital San Jos, para el ao 2016, ser una empresa prestadora de
servicios de salud de baja complejidad , reconocida en el sector salud, con
estndares de calidad, mediante un talento humano competente y motivado, con
tecnologa e infraestructura adecuada, solidez financiera, sistema gerencial de
liderazgo y compromiso con un sistema integrado de gestin y medicin,
proyectando valores corporativos, enmarcada en una cultura de autocontrol y
calidad enfocada a la satisfaccin del usuario, aportando al bienestar de la
comunidad, con desarrollo y crecimiento continuo e integral .
GRUPO 3
Perfilar a futuro nuestra institucin como una entidad donde prima la prestacin de
servicio con calidad, eficiencia para la comunidad, priorizando las actividades de
PyP como principio bsico de nuestro nivel de atencin.
GRUPO 4
La Empresa Social del Estado Hospital San Jos de Salgar, ser en el ao 2015
una institucin estable, viable y sostenible financieramente, modelo de desarrollo
institucional en la subregin y lder en el diseo y ejecucin de estrategias en pro
de la salud, bienestar y calidad de vida de toda su comunidad y rea de
influencia.
GRUPO 5
Para el 2015 la E.S.E Hospital San Jos, ser la mejor institucin de primer nivel
de atencin del suroeste Antioqueo, ofreciendo algunos servicios de segundo
nivel y logrando la acreditacin de uno de los servicios que se prestan.
GRUPO 6
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La E.S.E. Hospital san Jos de salgar, ser reconocida en el suroeste antioqueo
como la mejor institucin prestadora de servicios de salud de primer nivel de
atencin y elementos bsicos de segundo nivel de atencin (brigadas de consulta
especializada y procedimientos quirrgicos bsicos) de forma competitiva,
sostenible y con un modelo de atencin humanizado centrada en la promocin de
la salud y la prevencin de la enfermedad.
VISION FINAL DE LA E.S.E.
La E.S.E. Hospital san Jos de salgar, ser reconocida en el suroeste antioqueo

como la mejor institucin prestadora de servicios de salud de primer nivel de
atencin y elementos bsicos de segundo nivel de atencin (brigadas de consulta
especializada y procedimientos quirrgicos bsicos) de forma competitiva,
sostenible y con un modelo de atencin humanizado centrada en la promocin de
la salud y la prevencin de la enfermedad.
POLTICAS INSTITUCIONALES
La organizacin aspira a la consecucin de la efectividad en la gestin, al logro de

los mejores resultados en relacin a todos los grupos de inters para la
organizacin (ciudadanos-clientes, entidades pblicos y privadas, empleados, la
sociedad en general). Tal es el principal motivo por el que ha acometido la
elaboracin de este Plan institucional, cuya implantacin y desarrollo se basar en
las siguientes polticas:
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Gestin Integral Del Talento Humano: Desarrollar las competencias y
habilidades actitudes e idoneidad de los funcionarios, a travs de prcticas de
gestin humana donde se incorporen los principios de respeto, transparencia,
responsabilidad y compromiso en la realizacin de los procesos de seleccin,
induccin, reinduccin, formacin capacitacin, promocin y evaluacin del
desempeo y promover y motivar las actividades encaminadas al bienestar de las
personas, a lograr y mantener la tolerancia al cambio, la sana convivencia y el
mejoramiento del clima organizacional.
Gestin De La Comunicacin: Implementar estrategias de comunicacin

informativa adecuada para mantener un contacto permanente y correlativo con sus
grupos de inters para que la informacin llegue de manera integral, oportuna,
actualizada, clara, veraz y confiable, bajo polticas efectivas de produccin,
manejo y circulacin de la informacin, para lo cual se adoptarn los mecanismos,
de acuerdo con las condiciones de la comunidad a la que va dirigida.
Gestin tica: Orientar hacia una gestin integra, basado en el respeto de los
principios y valores ticos adoptados por la Institucin.
Por ello todas las actuaciones de los funcionarios y contratistas de la E.S.E

estarn enmarcadas dentro de los siguientes compromisos as:
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Cumplir con los valores y principios ticos Institucionales
Erradicacin de prcticas corruptas en la administracin de los

bienes pblicos entregados a su disposicin.
Con relacin a las entidades anteriores la ESE Hospital San Jos de

Salgar, sus funcionarios y contratistas se comprometen a desarrollar
relaciones armnicas y mutuamente beneficiosas, para lo cual se les
brindara el apoyo tcnico y la informacin que les permita hacer los
seguimientos y evaluaciones que les compete a cada uno de forma
completa.
La ESE Hospital San Jos de Salgar, se compromete a trabajar permanentemente

por la satisfaccin de los requerimientos de los clientes y usuarios, brindando
amabilidad, confort y confianza en la prestacin de nuestros servicios de salud.
Gestin De La Excelencia En El Servicio: Brindar las condiciones fsico-

tcnicas y de personal capacitado en procura de la satisfaccin integral de los
clientes:
Reducir el tiempo de espera en la prestacin de los servicios.

Mejorar continuamente los procesos de la organizacin.
Brindar amabilidad, confort y confianza a nuestros clientes y usuarios
Incrementar el nivel de satisfaccin de nuestros clientes, por medio
de una atencin que cumplan los requisitos de calidad establecida:
oportuna segura y calidad.
Mejorar la eficiencia y la efectividad de nuestros procesos, por
medio de planes de mejoramiento continuos y la implementacin de
acciones preventivas y correctivas.
Reducir el nivel de reclamos y no conformidades entre los usuarios,
por medio de la implementacin de la cultura del servicio, controles
adecuados y la prestacin de un servicio amable y oportuno.
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Gestin Frente A Los Grupos De Inters: Generar y mantener unas adecuadas
relaciones con sus clientes, proveedores, funcionarios, grupos de inters y
medio ambiente de manera que existan criterios mutuamente beneficiosos,
enmarcados frente a los fines esenciales del estado y los parmetros de desarrollo
definidos en la plataforma estratgica de la Institucin
Gestin Financiera: Buscar la consolidacin de la salud financiera organizacional,

para ser econmicamente sostenible, manteniendo el desarrollo integral del
talento humano para la productividad y el desempeo superior a travs de los
siguientes objetivos:
PRINCIPIOS TICOS DE LA INSTITUCIN
La identificacin de los funcionarios de la ESE Hospital San Jos de Salgar con

los Principios ticos, es en ltima instancia el producto de su sentido de
pertenencia, compromiso y lealtad personal con la institucin y con la comunidad.
Los Principios ticos para todos los funcionarios de la ESE Hospital San Jos de
Salgar, estn basados en algunos principios ticos de la gestin pblica, tales
como: El Inters General prima sobre el Inters Particular; Lo Pblico prevalece
sobre lo Privado; Los bienes pblicos son sagrados; Es necesario utilizar el
ejemplo como una herramienta pedaggica; La finalidad de las ESES es cuidar la
vida en todas sus formas; La funcin principal del servidor pblico es servir a la
comunidad. Teniendo en cuenta estas premisas, se establecen como Principios
ticos Institucionales para la ESE Hospital San Jos de Salgar los siguientes:
Atencin Con Calidad: Brindar servicios de salud al cliente externo e interno,

aplicando las caractersticas Accesibilidad, Oportunidad, Pertinencia, Continuidad
y Seguridad) por medio de un nivel profesional ptimo, con el propsito de lograr
la fidelizacin y satisfaccin de las necesidades y expectativas de nuestros
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usuarios.
Orientacin Al Cliente: Es el deseo permanente de ayudar al cliente interno y

externo, brindndole alternativas de solucin para la satisfaccin de sus
necesidades en salud y el mejoramiento de la calidad de vida de la poblacin.
Actuacin Con Transparencia: se entiende como la ausencia de ocultamientos,

segundas intenciones, manipulacin, verdades a medias, induccin al error o a la
percepcin equivocada. Las relaciones de la institucin con sus colaboradores,
sus clientes y/o usuarios, proveedores, competidores, miembros de la Junta
Directiva, lo mismo que las relaciones entre sus empleados, deber estar
presidida por la buena fe y la transparencia.
Confidencialidad Con La Informacin: Toda la informacin de la institucin y de

los usuarios se considera confidencial, solo tendrn acceso a ella en los casos
especficos de ley y por la reglamentacin interna.
Proteccin De Los Bienes De La Institucin: Todos los funcionarios velarn por

la proteccin de los bienes de La ESE, especialmente por aquellos que estn bajo
su cuidado, es una responsabilidad fundamental.
Comunicacin Responsable: se entiende como la posibilidad de expresar

abierta y libremente opiniones, conceptos e informacin, en forma responsable y
veraz, utilizando los canales y medios establecidos por la institucin.
Resolucin Asertiva Del Conflicto: La solucin de los conflictos dentro de la

ESE, est basada en la conciliacin entre las partes y la utilizacin de los
conductos regulares establecidos por la institucin.
Actuacin Con Resiliencia: Capacidad de sobreponerse a las situaciones

adversas, superando los problemas tanto con los dems como consigo mismo;
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habilidad para transformar las situaciones difciles en una oportunidad de cambio.
VALORES TICOS INSTITUCIONALES
Los Valores son formas de actuar de las personas, son atributos y cualidades que
deben estar presentes tanto individual como colectivamente, ya que permiten la
construccin de una convivencia gratificante en el marco de la dignidad humana;
Los Valores ticos Institucionales estn directamente relacionados con los
Principios ticos, y se establecen para todos los funcionarios de la ESE Hospital
San Jos, los identificados a travs de un proceso participativo con el cliente
interno y externo, los cuales tambin deben estar identificados en el Plan
Estratgico Institucional:
.
Compromiso: Es la voluntad indeclinable de llevar afecto aquellas acciones que
consideramos importantes sin necesidad de documentos o exigencias de terceros.
El amor por una causa nos compromete en su realizacin poniendo todo nuestro
entusiasmo y esfuerzo sin necesidad de que sea exigido por nadie diferente a
nosotros mismos. La obligacin contrada, la palabra dada y la fe empeada, en
algo o en alguien, por plena conviccin personal, nos obliga a grandes
realizaciones.
Respeto: Es el acatamiento que se hace de las diferentes formas de ser, pensar y

actuar de las personas. Es consideracin a las costumbres, creencias, hbitos,
opiniones y gustos de nuestros amigos, familiares, vecinos, compaeros y
ciudadanos en general. Es lo que nos permite convivir en armona, conservando
nuestra individualidad. La expresin dara mi vida porque pudieras expresar
aquellas razones que no nos dejan poner de acuerdo, recoge la esencia de lo que
significa respeto. Reconocer y aceptar con tolerancia la diferencia del otro.
Responsabilidad: Es el reconocimiento y aceptacin de los resultados y

consecuencias de las decisiones que hemos tomado libremente. La
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responsabilidad nos lleva ha ser reflexivos frente a lo que hacemos y decidimos,
generando confianza a nuestro alrededor. Una sociedad de hombres responsables
es una sociedad con un futuro asegurado.
Honestidad: Es tomar solamente lo que es nuestro y respetar las ideas, el trabajo

y los bienes de los dems. Dar a las personas que nos rodean lo que les
corresponde, no solamente en trminos materiales, sino en reconocimiento. Es
tener decencia, decoro, recato y pudor hacia los dems y hacia la institucin
cuando desempeamos alguna actividad.
Libertad: Es lo que nos permite obrar de una manera o de otra, o de no obrar,

hacindonos responsables de nuestros actos. Es el valor sublime. La libertad nos
da el sentido de personas e individuos dentro de la colectividad. Permite decidir,
escoger, pensar, actuar, participar, ser, hacer y ser dueo de cualquier decisin
que tomemos, con respeto a nosotros mismos y a todos los dems.
Colaboracin Es la relacin establecida entre los servidores pblicos con el

verdadero propsito de dar cumplimiento a los servicios institucionales de manera
eficiente, participando de sus ideas y comportamientos. Es un trmino utilizado
entre compaeros de una misma colectividad para referirse al cumplimiento de la
actividad, tareas que se deban cumplir dentro de la institucin.
Dignidad: Es tener carcter y valenta para ser leales a nuestro ser, principios y
creencias, hacer valer nuestros pensamientos. Es respetar la propia persona por
medio de la bsqueda permanente de la verdad y la honestidad consigo mismo.
Un hombre con dignidad genera confianza, afecto, admiracin y credibilidad. La
dignidad permite vivir plenamente nuestra condicin de seres humanos.
Rectitud: Es la actitud frente a la aplicacin de a justicia, firme y severo frente a

sus resoluciones, cualidad moral de recta razn o conocimiento practico de lo que
debemos hacer o decir. Exactitud o justificacin en las operaciones.
25
Lealtad: Valenta para permanecer firme en todo momento y circunstancia, en los
compromisos adquiridos con los amigos, institucin, familiares, usuarios y
compaeros de trabajos y con la sociedad en general. Cumplimiento de lo que
exigen las leyes de la fidelidad y las del honor.
OBJETIVOS ESTRATGICOS
Objetivo General
Garantizar la sostenibilidad financiero y econmico de la empresa, que contribuya
a mejorar la calidad de vida de la poblacin salgarea, mediante la prestacin
eficiente y efectiva de los servicios de salud de primer nivel de complejidad, el
fortalecimiento de la promocin de la salud y prevencin de la enfermedad,
procurando el mejoramiento institucional durante la vigencia del plan de desarrollo.
Objetivos Especficos
Gestin Humana
Incrementar la satisfaccin del cliente interno en un 5 % cada ao mediante
la implementacin de un plan bienestar e incentivos, de un estudio de
clima organizacional, implementacin adecuada del programa de salud
ocupacional y el fortalecimiento de la cultura para la calidad durante la
vigencia del plan.
Elevar el nivel de competencia del talento humano, en un 20%, mediante la
seleccin, vinculacin de talento humano competente y suficiente, el
desarrollo del plan de induccin, re induccin y entrenamiento, desarrollo de
un plan estratgico de capacitacin y formacin, con el fin de mejorar el
desarrollo de las actividades durante la prestacin del servicio, durante los
prximos cuatro aos.
Gestin Logstica
26
Mejorar la Logstica e infraestructura fsica de manera que sea adecuada,
suficiente y disponible, mediante el rediseo de la planta fsica, la dotacin
de nuevas tecnologas (biomdicas y no biomdicas), el fortalecimiento de
las herramientas, tecnologa y el sistema de informacin, para el desarrollo
efectivo del trabajo y el mejoramiento en la prestacin de los servicios
durante los 4 aos de gestin
Gestin De La Calidad
Mejorar la calidad de los procesos misionales y de apoyo en (20) %, y la
excelencia clnica mediante la implementacin de un modelo de atencin
centrado en el usuario y su familia, el mejoramiento del sistema de calidad y
el Modelo Estndar de Control interno, la reduccin de reprocesos y fallas
de calidad, aumento de la eficacia y satisfaccin de los usuarios durante la
vigencia del plan.
Incrementar la productividad en un 10% Mediante la reduccin de costos y

el aprovechamiento ptimo de los recursos, durante la vigencia del Plan.
Aumentar la oportunidad en la atencin en un 10%, mediante la gestin

efectiva de soporte tcnico, logstico y tecnolgico requerido para la
prestacin eficiente de los servicios, durante la vigencia del Plan.
Satisfaccin Del Usuario
Elevar la satisfaccin del usuario y su familia mediante la prestacin de

servicios humanizados y con altos estndares de calidad, que se ajusten a
sus necesidades y expectativas; en un 20% durante los cuatro aos de
gestin.
27
Gestin Financiera
Aumentar la rentabilidad econmica y financiera de la empresa en un 5%
anual, mediante la venta de nuevos servicios en farmacia, odontologa y
laboratorio clnico, capacitacin a empresas o particulares, disminucin de
glosas, recuperacin de cartera y costeo ptimo de todos los servicios.
28
PORTAFOLIO DE SERVICIOS DE LA E.S.E.
Servicios mdicos: consulta mdica general, consulta prioritaria, consulta de

urgencia las 24 horas
Servicios odontolgicos
Servicio de laboratorio (con actividades de primer y segundo nivel)
Servicio de imagenologa (RX, Ultrasonido)
Servicio de deteccin temprana y proteccin especfica en todas las reas
Atencin de partos
Citologa
Servicio farmacutico
Transporte asistencial bsico
Electrocardiografa
HOSPITALIZACIN
Disponemos de 6 camas adultos y 2 camas peditricas, cmodas para los
pacientes, en habitacin bipersonal atendido por personal mdico y de enfermera
calificado.
SERVICIO MATERNO INFANTIL

Nuestra institucin sta enfocada a la atencin materno infantil, en bsqueda
constante por ser Institucin Amiga de la Mujer y La Infancia (IAMI), por lo tanto
tiene alta capacidad de solucin a los problemas que se presentan durante la
gestacin; Nuestra esencia es brindar a la comunidad gestante de forma
ambulatoria y hospitalaria con altos niveles los servicios obstetricia bsicos
garantizando la referencia a instituciones de nivel superior en caso de ser
necesario.
URGENCIAS
29
Este servicio se presta las 24 horas del da, cuenta con los equipos biomdicos
bsicos necesarios para garantizar una adecuada atencin de las patologas
urgentes y la disponibilidad constante de talento humano altamente calificado
CONSULTA EXTERNA
Consulta mdica general, de lunes, martes, jueves, viernes y sabado a partir de
las 7:20 a.m. y el da mircoles a partir de las 8.00 a.m la cul se asigna de
acuerdo a la demanda y la disponibilidad.
CONSULTA MDICA ESPECIALIZADA (brigadas)

Ginecologa
Oftalmologa
Radiologa
IMAGENOLOGA
Radiologa simple de manera permanente, atendido por un tcnico en rayos
X.
Ecografa obsttrica, transvaginal, abdomen total, hgado y vas biliares,
renal, prstata, testicularetc., realizada a travs de brigadas, con cita
programada por Radilogo.
LABORATORIO CLNICO Y PATOLOGIA

Hematologa
Inmunologa
Microbiologa
Parasitologa
Qumica Sangunea
Hormonas
Virologa (VIH)
Diagnstico Citolgico: Funcional Oncolgica
30
ODONTOLOGA
Urgencias
Operatoria
Endodoncia
Periodoncia
Ciruga Oral
Exodoncia simple uniradicular y multiradicular
Exodoncia uniradicular y multiradicular abierta.
DETECCION TEMPRANA Y PROTECCION ESPECFICA

Vacunacin
Planificacin familiar
Salud Visual
Salud oral
Control Prenatal
Crecimiento y desarrollo
Deteccin temprana de alteraciones del adulto mayor y del joven
Cncer de Cervix
Vigilancia epidemiolgica
Salud familiar
PROGRAMAS DE ATENCIN ESPECIAL

Hipertensin arterial (H.T.A.)
Diabetes Mellitus (D.M.)
Infecciones de Transmisin Sexual (I.T.S.)
Enfermedad Diarreica Aguda (E.D.A.)
Infeccin Respiratoria Aguda (I.R.A.)
SERVICIO FARMACEUTICO
31
Dispensacin de frmulas lunes, martes, jueves y viernes de 7:30 a.m. a 12:30 m.
y de 1:30 p.m. a 4:30 p.m. mircoles de 8:00 a.m. a 12 m y sbado de 7:30 a.m. a
2:30 p.m.
32
ANALISIS INTERNO Y EXTERNO
Esta fase de la formulacin de Plan de Desarrollo se elabor en compaa de los

funcionarios de la ESE, para lo cual se parti de la identificacin de las
oportunidades, amenazas, fortalezas, y debilidades de cada una de las Unidades
Funcionales del Hospital y de los componentes y elementos inherentes al
desarrollo de la ESE Hospital San Jos:
ANALISIS INTERNO
Se muestra a continuacin toda la matriz elaborada por las diferentes Unidades

Funcionales en cada uno de los grupos de trabajo, ya que esta ser base tanto
para la elaboracin del Plan de Desarrollo como del Plan Operativo Anual de la
Vigencia 2012:
GRUPO 1
URGENCIAS
DEBILIDADES FORTALEZAS
Mala atencin Personal capacitado en

Tiempo en atencin atencin
Falta mdicos en urgencias Personal con ganas de
Falta enfermera trabajar
Vigilante Capacitacin continua del
Instalaciones locativas personal medico y asistentes.
Falta comunicacin Trabajo en equipo
Falta de comunicacin- Atencin con sentido humano
pacientes
Falta medicamentos e insumos
Falta de camillas
Diferencias en artculos de
dotacin hospitalizacin:
o sillas de ruedas
o ropa
o artculos
o camillas
Sensibilidad a la comunidad en
la atencin
33
Dificultades en la remisin n
Debilidades en algunos
procedimientos de urgencias
Falta de personal de lata
experiencia en la atencin en
urgencias
Punto informacin al usuario al
usuario en urgencias.
Falta de medicamentos
Diferencia al momento de
diagnosticar
Sealizacin de todos los
servicios
Incumplimientos en cambio de
turnos
HOSPITALIZACION
Sealizacin Buenas habitaciones

No tener stop de Espacio separado con buena
medicamentos privacidad
Deficiencia en ropa, bomba en Iluminacin, ventilacin,
funcin buenas instalaciones locativas
Dificultades en la alimentacin Buena dotacin en sala de
Falta de capacitacin en partos
espacio de esterilizacin
Diferencia en conocimientos de
bioseguridad
Diferencia en materiales como:
algodn, gasa, micropore,
esparadrapos.
Informacin de cuidados del
cuidador
Incumplimientos en el cambio
de turnos
34
AYUDAS DIAGNOSTICAS
Falta personal Buena instalaciones locativas

Deficiencia en insumos para Buena atencin al usuario
ayudas diagnosticas Personal competente
Problemas con el horario para Excelente informacional
toma de citologas usuario
Horario reducido en la atencin Diagnsticos oportunos y
a usuarios del rea rural eficaces
CONSULTA EXTERNA
Falta recursos humanos Instalaciones locativas

Sobredosis de medicamentos Buena atencin paciente
Dificultad en la prestacin del medico
servicio
Falta de dotacin de equipos
en los consultorios
Falta de gel antibacterial
Incumplimiento en el horario de
atencin
Incumplimiento en la asistencia
a las citas.
ODONTOLOGIA
Mal atencin al usuario Buena dotacin locativa

mbito hostil entre el personal Buenos instrumentos para
de odontologa desarrollar los procedimientos.
Atencin en calidad humana Buen personal con
Dificultades en le canal de conocimientos
comunicacin al usuario
Atencin inoportuna
35
PROMOCION Y PREVENCION
Falta de trabajos en equipos en Realizar seguimientos

las acciones de p y p Educacin adecuada
Deficiencia en la atencin Buena informacin
Deficiencia en el trabajo Buena atencin
interinstitucional Buena accesibilidad a las
Falta personal diferentes servicios
Falta capacitaciones y
actualizacin de los
funcionarios
FARMACIA
Deficiencia en insumos Buena atencin

medicamentos
APOYO LOGISTICO
Falta personal Calidad humana

Ambiente hostil en el grupo de Buena dotacin de elementos
trabajo para el desarrollo de
Problemas con el horario actividades
Problemas con alimentacin
Falta del debido proceso
Carro con medicamentos
36
GRUPO 2
URGENCIAS
Falta de capacitacin a los Talento humano capacitado e
usuarios para darle un buen idneo
uso a dicho servicio Realizacin del triage a los
No disponibilidad de insumos usuarios que ingresan al
en el servicio servicio de urgencias
Alta demanda de usuarios Disponibilidad de dos
Infraestructura inadecuada ambulancias
tanto para la prestacin del El apoyo diagnostico oportuno
servicio, como para la y eficaz
ubicacin de equipos e Disponibilidad de equipos
insumos biomdicos
Falta de privacidad en el Un buen ambiente laboral
consultorio de dicho servicio Accesibilidad al servicio
Falta de control del ingreso de Excelente aseo
personas al servicio
Mal manejo en el tono de voz y
en el vocabulario
Falta de apoyo entre las
Auxiliares de Enfermera
(encargadas del servicio de
urgencias y de hospitalizacin)
Deficiencia en la oportunidad
del servicio de transporte a los
pacientes
Falta de una impresora y de
una UPC
Acceso de personal no
autorizado por el servicio de
urgencias
Falta de control peridico en
los stocks de urgencias y de la
ambulancia
La deficiente toma de los datos
estadsticos por parte del
personal mdico
Falta de capacitacin en
facturacin al personal
asistencial
Falta de unificacin de criterios
de atencin y facturacin
Mal estado de las camillas
37
Falta de camilla rodable
adecuada
Falta de sillas de ruedas
Realizacin de mantenimiento
de los muebles y enseres
(camillas y sillas de ruedas)
Falta de presentacin del
personal asistencial hacia el
paciente
Falta de saludo a los usuarios
Mala ubicacin del bao del
servicio
HOSPITALIZACION
Falta de compromiso y Adecuada infraestructura
disponibilidad por parte del Buen ambiente para el paciente
personal para la esterilizacin hospitalizado
de materiales Excelente apoyo diagnostico
Mal estado de las camas Talento humano capacitado e
Falta de control en las visitas idneo
de los pacientes hospitalizados Equipo adecuado tanto para
Falta de oportunidad en cuanto partos y esterilizacin
a insumos Un buen ambiente laboral
Falta de apoyo entre las Accesibilidad al servicio
Auxiliares de Enfermera Excelente aseo
(encargadas del servicio de El apoyo diagnostico oportuno
urgencias hospitalizacin y y eficaz
esterilizacin)
Falta de sentido de pertenencia
Escasez de ropa de cama
Cunas en regular estado en el
servicio de pediatra
Falta de timbre en cada
habitacin perteneciente a
dicho servicio
Falta de presentacin del
personal asistencial hacia el
paciente
Falta de saludo a los usuarios
Falta de capacitacin para la
manipuladora de los alimentos
38
AYUDAS DIAGNOSTICAS
Falta de delicadeza en el trato Disponibilidad de la
de la Auxiliar de Laboratorio al Bacteriloga
usuario Disponibilidad de buenos
No se prioriza a los pacientes equipos biomdicos
segn la necesidad del examen Habilidad , agilidad y
y estado en que se encuentre puntualidad por parte del
en el servicio de laboratorio personal que labora en el
Sala de espera inadecuada en servicio de laboratorio
el servicio de laboratorio Oportuna entrega de resultados
Falta de oportunidad de Excelente aseo en los
insumos en el servicio de servicios de laboratorio y de Rx
laboratorio Accesibilidad a los servicios de
Equipo desactulizado en Rx laboratorio y de Rx
Falta de mas cordialidad por Espacio adecuado en el
parte del funcionario de Rx con servicio de Rx
el usuario y con sus Buen mantenimiento por parte
compaeros del funcionario de Rx a los
Falta de una persona equipos
capacitada para el apoyo en el Oportunidad en cuanto a los
servicio de Rx insumos
CONSULTA EXTERNA
Tiempo limitado en la atencin Buen personal capacitado e
al usuario idneo
Falta de una adecuada Excelente apoyo diagnostico
formulacin de medicamentos Espacio adecuado en la sala
Falta de oportunidad en la de espera
asignacin de las citas mdicas Excelente aseo
Falta de puntualidad por parte Contamos con la oficina de
del mdico en el cumplimiento atencin al usuario
del horario para atencin al
usuario
Falta de Mdicos
Capacitar al personal mdico
en cuanto a relaciones
humanos para con sus
compaeros de trabajo
Falta de privacidad en los
consultorios
39
Dificultad en el acceso del
usuario discapacitado para el
servicio de consulta externa
Falta de impresoras para cada
consultorio
ODONTOLOGIA
Infraestructura inadecuada Excelente aseo
Falta de buenas relaciones Puntualidad al atender al
interpersonales entre las usuario
funcionarias del servicio Buen personal capacitado e
Falta de discrecin por parte idneo
encargado del servicio frente al Buenos equipos biomdicos
usuario
Falta de oportunidad en
insumos
Falta de capacitacin e Buen personal capacitado e
informacin por parte del idneo
personal encargado al usuario Buena captacin de usuarios
Falta de comunicacin con Buenos equipos biomdicos
farmacia en cuanto a la Buena periodicidad en las
formulacin de medicamentos brigadas extramurales
Dificultad de accesibilidad al
servicio por parte de los
usuarios
FARMACIA
Falta de oportunidad de Buena ubicacin
insumos Buen personal capacitado e
Falta de una impresora idneo
exclusivamente para este Buen ambiente laboral
servicio
Poca privacidad en la
dispensacin
Falta de un sitio adecuado para
40
la dispensacin
Acceso del personal no
autorizado al servicio
Gabinetes en mal estado
Acceso de insectos y
murcilagos al servicio
FINANCIERA
Dificultades econmicas para el Personal idneo y capacitado
pago de viticos y de horas
extras
Dificultad en el flujo de recurso
ADMISIONES Y ARCHIVO
No poder asignar citas a los Personal idneo y capacitado
usuarios por la falta de en ambas reas
Mdicos La paciencia que tiene la
La falta una impresora en el funcionaria del rea de
rea de archivo clnico admisiones para atender a los
Falta de apoyo de otro usuarios
funcionario en el rea del El orden del rea del archivo
archivo cuando viene el clnico
Radilogo
Falta espacio y buena
iluminacin en el rea del
archivo
SERVICIOS GENERALES
Falta de una nevera en el rea Excelente aseo
de la cocina Excelente ubicacin del
Falta de una minuta en la comedor
alimentacin al paciente Personal idneo en todos los
Falta una persona que haga servicios
remplazos en el rea de Adecuado horario para la
servicios generales ya que el alimentacin de los pacientes
personal es escaso para tantas Las operarias de servicios
labores que tienen que generales entregan la ropa
desempear oportunamente
La E.S.E. cuenta con buen
41
transporte
TALENTO HUMANO
No existe un cronograma Personal idneo y capacitado.
adecuado de capacitaciones
dirigido a todo el personal.
No se cuenta con un
cronograma bien definido de
induccin, reinduccin e
incentivos laborales.
JUNTA DIRECTIVA
Desconocimiento de quienes
son sus integrantes y de cules
son las decisiones que toman
42
GRUPO 3
URGENCIAS
Falta de comunicacin y La sistematizacin de las
calidad humana con los historias clnicas.
pacientes y los usuarios que Contamos con el servicio de
visitan el hospital. Telemedicina.
Contamos con mdicos
El proceso de remisin es lento profesionales y capacitados
ya que el contacto que se para la prestacin del servicio.
tienen con las EPS o los Se cuentan con mdicos
centros reguladores es suficientes para atender la
deficiente. demanda en el servicio de
Falta de personal, una sola urgencias.
enfermera realiza varias Se cuenta con servicios de
funciones bsicas como rayos x, laboratorio y
contestar el telfono, abrir la odontologa las 24 horas a la
puerta, facturar y atender el semana.
usuario lo que impide un
servicio oportuno.
No se cuentan con equipos

biomdicos para un plan de
contingencia (tensimetros,
La demanda por cantidad de

poblacin es superior al
transporte que se tiene en la
entidad, ya que una
ambulancia se encuentra
arrendada.
Culturizar a los usuarios de

horarios de visitas, ya que se
estn realizando a cualquier
hora.
La sala de espera de urgencias

no se encuentra bien ubicada,
ya que los pacientes pierden su
privacidad.
La falta de privacidad en el
bao de urgencias ya que la
43
puerta se abre fcilmente,
adems su ubicacin mal
adecuada.
El sistema no arroja
automticamente el Triaje.
La puerta de urgencias no est

en ptimas condiciones, ya que
no tiene seguridad.
Atender todos los usuarios

con igualdad.
Los mdicos no toman signos

vitales, tiene falta de sentido de
pertenencia.
HOSPITALIZACION
Falta de comunicacin y La atencin es buena.
calidad humana con los
pacientes y los usuarios que La compaa de la madre para
visitan el hospital. los nios que hospitalizan.
La red de oxigeno presenta El horario de visitas es extenso.

varias fugas.
El aseo es de las habitaciones
El control de visitas es es adecuado.
inadecuado.
El rea de hospitalizacin es
No se est realizando el muy agradable.
inventario de las habitaciones
Personal capacitado para la
cuando entra y sale el
prestacin del servicio.
paciente.
Los derechos y deberes de los Buena distribucin del espacio.

pacientes no se encuentran en Los mdulos de hospitalizacin
las habitaciones. se encuentran sistematizados.
El circuito de timbres presenta Cuentan con practicantes.
fallas.
Falta de vigilante las 24 horas.
Plan de contingencia para
44
todos los empleados.
Capacitacin para que todos
los empleados manejen
adecuadamente la planta
elctrica
La falta de revisin en la planta

elctrica para el buen
funcionamiento de la misma
cuando se requiera.
No se cuenta con una linterna

grande.
No se cuenta con el nmero de

camas adecuadas para los
pacientes.
El personal medico en
ocasiones utilizan las camas de
hospitalizacin.
Las habitaciones de los

mdicos no est disponible
para las enfermeras.
No hay una minuta organizada.
Hospitalizacin de pacientes
que no lo requieren y por
largos periodos de tiempo.
El aseo de los baos es

regular.
Pocos televisores para la

utilizacin de pacientes
AYUDAS DIAGNOSTICAS
La infraestructura no cumple Personal idneo y cualificado
con la normatividad. para la prestacin del servicio.
Falta de mantenimientos Atencin las 24 horas del da
45
preventivo para los equipos. toda la semana.
En algunas ocasiones el Atencin oportuna en el

operador de rayos x no le laboratorio y en rayos x.
coloca el chaleco a los
pacientes. Servicio de toma de muestras
de segundo nivel.
La falta de uso de los
elementos de proteccin El laboratorio es semi
(dosmetro) del operador de automatizados, cuenta con los
rayos x. servicios adecuados.
Falta de aire acondicionado en

el laboratorio para cumplir con
la normatividad.
Falta de una impresora.
CONSULTA EXTERNA
Falta de videos informativos y Excelente sala de espera.
educativos en la sala de
espera. Atencin al usuario para
remisiones y reclamaciones.
Una demanda insatisfecha.
Las veredas a travs de las
Algunos consultorios no acciones comunales pueden
cuentan con baos. realizar las llamadas para
reservar las citas.
Falta de mdicos para cumplir
con la demanda de consulta. Personal idneo y cualificado
para la prestacin del servicio.
No se tiene una planificacin
para que reciban una Se cuenta con la
induccin. sistematizacin para
asignacin de citas.
Se cuenta con dos siclogos.
ODONTOLOGIA
46
No cuenta con un bao para los La oportunidad de citas es
pacientes. excelente.
No hay privacidad para la Cuentan con equipos material

atencin al usuario. medico quirrgico adecuados
para la atencin.
La infraestructura es
inadecuada. Personal idneo y cualificado
Personal suficiente para la

atencin.
Practicantes higienistas.
En la unidad extramural el Unidad mvil extramural.
espacio para citologas no es
adecuado. Personal idneo y cualificado
La jefe de promocin y
prevencin no se encuentra en Demanda inducida, promocin
la institucin en la semana. y prevencin de los servicios
cuando se realizan brigadas.
No se utilizan los medios de
comunicacin en el municipio Se cuenta con un cronograma
para divulgar la promocin y de actividades previa a la
prevencin. realizacin de actividades.
No se utilizan los medios de

comunicacin en el municipio
para divulgar la promocin y
prevencin.
En las brigadas se cuenta con

un medico.
La institucin cuenta con

siclogos que realizan
acompaamiento tanto en las
brigadas como en la institucin.
Se cuenta con un equipo

interdisciplinario para las
47
brigadas.
FARMACIA
Los cajones se encuentran Se cuenta con un espacio
desgastados. adecuado.
El regente debe cumplir con Cuenta con un modulo de

una funcin adicional de inventario sistematizado.
almacenista.
Se cuenta con una auxiliar de
No se est utilizando el modulo farmacia.
de rotacin de medicamentos
del sistema. No hay un programa de
frmaco vigilancia con los
El proceso para el ingreso de pacientes.
suministros es lento.
No siempre se verifica el
usuario con la formula.
Entrega de medicamento
inadecuado.
Calidad en la atencin
telefnica con el usuario.
No se tiene conformado el
comit de compras.
FACTURACION Y CARTERA (SISTEMAS)
La memoria RAM del servidor Se cuenta con un sistema de
es inadecuada. informacin de facturacin.
El modulo de materna presenta Se est analizando de manera

inconsistencias. detallada la cartera institucional
con los principales deudores.
En algunas ocasiones por la
falta de atencin no se realiza Personal idneo y cualificado
48
la facturacin correcta. para la prestacin del servicio.
No se tiene conformado el Se entrega la facturacin a

comit de glosas. tiempo.
No se cuenta con el personal

para realizar el cobro y manejo
de la cartera.
FINANCIERA
Las frecuencias de pago de Se cuenta con un mdulo de
nomina son irregulares. presupuesto sistematizado
Los balances de prueba que Se tienen las herramientas

arroja cnt aun tienen algunas informticas adecuadas para
falencias debido a que algunos realizar los procedimientos
procesos en los mdulos financieros y de cartera.
administrativos no se estn
realizando de forma adecuada.
El lugar es muy caliente Que existe una persona
continuamente atendiendo a
En algunos casos no se pasan los usuarios.
los reportes a tiempo.
Se asignan citas a la
Se cuenta con un sistema comunidad del rea rural en
adecuado para la asignacin horarios especiales.
de la citas.
SERVICIOS GENERALES
La recoleccin de los residuos A excepcin de los baos
no es la adecuada pblicos, las condiciones de
Aseo del Hospital son
49
Falta de celador durante el da favorables.
La minuta no es la adecuada
Los conductores deberan

realizar funciones de
mantenimiento.
TALENTO HUMANO
Falta de comunicacin y Personal idneo y capacitado
sentido de pertenencia para cada servicio
El comit de bienestar social no Calidad humana.

se est conformado ni
funcionando.
Se guarda silencio para no

generar incomodidad e
inconformidades entre los
compaeros
JUNTA DIRECTIVA
Falta de comunicacin de las Falta de comunicacin de las
decisiones tomadas en la junta decisiones tomadas en la junta.
No se realizan las reuniones de Trabajan en pro del bienestar

forma peridica del hospital.
Desinformacin generalizada a
cerca de las funciones,
eleccin y propuestas de la
junta directiva.
50
GRUPO 4
URGENCIAS
Administrativas Administrativo
o Lento proceso de o Servicio habilitado
ingreso ( por tramites) o Se atiende
o Ingreso inadecuado de oportunamente al
pacientes segn llamado del timbre
diagnostico y nivel de o Sistemas de informacin
Urgencias (cuando no para la validacin de
hay consulta ingresan derechos
por ux).
o Falta mucha educacin Recurso humano
en la correcta utilizacin o Personal asistencial
de los servicios de ux calificado
por parte de la o Personal de ingreso y
comunidad. facturacin es oportuno
o Deficiente informacin idneo, adecuado y con
para el usuario a nivel muy buen desempeo.
publicitario que guie el o Presencia las 24 horas
proceso de uso del de personal asistencial
servicio dentro del dentro del servicio.
mismo.
o Plan de emergencias Recurso tcnico
desactualizado e o Se cuenta con los
inoperante. equipos bsicos segn
o Falta vigilancia el nivel de atencin
o Referencia y o Se realiza
contrareferencia siempre mantenimiento peridico
ser un problema para a todos los equipos
la comunidad y la
institucin. Infraestructura
o Mala oportunidad en la o A pesar de contar con
atencin de algunas barreras arquitectnicas,
patologas ( sobre todo se cuentan con espacios
los triage III y IV) diferenciados segn las
o El servicio muchas necesidades de la
veces queda solo comunidad y del servicio
durante la entrega de o Servicio con buena
turnos por parte de los ubicacin dentro del
mdicos. municipio (central)
o Revictimizacin del
usuario consecuencia
de una mala induccin y
51
gua del mismo dentro
de la institucin.
Recurso humano
o Insuficiente
o Deshumanizacin de los
servicios ( no siempre
pero se presenta y la
comunidad lo adolece)
o Inadecuada distincin
del personal asistencial (
medico, enfermeras,
tcnicos, etc) no se
sabe quin es quin)
Infraestructura
o Infraestructura
inadecuada
o Diseo y distribucin del
servicio inadecuado (
barreras arquitectnicas)
o Falta privacidad dentro
del servicio por la
distribucin del mismo
o Seguridad al ingreso
(puerta vulnerable) y
falta delimitacin de
ingresos para
particulares.
o nico ingreso con rampa
( por lo que los
pacientes en sillas de
ruedas que van para
hospitalizacin o
algunos de consulta
deben entrar por esta
puerta)
o No existen sillas en la
parte exterior para la
espera
o La sala de espera dentro
del servicio lo
congestiona en
ocasiones ( mucho
acompaante y poco
paciente)
52
Ambientales
o Paso obligado de
materiales como
reciclaje y basura
ordinaria ( se podran
presentar algunas
infecciones
intrahospitalarias por
este evento)
AYUDAS DIAGNOSTICAS
Administrativo Administrativo
o Falta oportunidad en el o Oportunidad en la
suministro de materiales entrega de los
al laboratorio para el resultados
correcto desempeo del o Facturacin oportuna
mismo. Recurso humano
o Faltan planes de o Personal capacitado e
contingencia en las idneo
eventuales ausencias de
la profesional para evitar Recurso tcnico
la no prestacin del o Se cuenta con dotacin
servicio. importante para el
o Problemas en la correcto desempeo del
contratacin que no servicio.
periten la realizacin de o Utilizacin de materiales
algunos exmenes de de excelente calidad y
baja complejidad, lo que certificados
demora la prestacin
del servicio por la RAYOS X
autorizacin de los
mismos. Personal calificado
Disponibilidad las 24 horas
Recurso tcnico Se presta servicio con material
o Algunos recursos de calidad
tcnicos obsoletos Personal plenamente
identificado con carnet
Infraestructura Facturacin oportuna
o Sala de espera
inadecuada
o Falta privacidad dentro
de la distribucin del
53
servicio y
o El paso de los pacientes,
es obligado a travs del
laboratorio
RAYOS X
Equipos obsoletos
Falta negatoscopios potentes
Personal sin remplazo en sus
ausencias
Errores en la aplicacin de los
procesos de remisin al
servicio que no permite tener
eficiencia y eficacia en la
prestacin del mismo.
CONSULTA EXTERNA
Mala oportunidad Personal capacitado
Falta recurso humano
Premiar el incumplimiento de Sentido de pertenencia
los deberes de los usuarios
Informacin adecuada al
con la entrega de extras que
usuario por volumen
saturan el servicio.
Facturacin oportuna
ODONTOLOGIA
Mala oportunidad en la Recurso humano suficiente
prestacin del servicio
Dotacin completa para primer
Mala asesora y gua al usuario nivel de atencin
Sala de espera mal ubicada Personal capacitado

diseada e incomoda
Materiales de muy buena
Falta de sealizacin para calidad
54
encontrar el servicio Facturacin oportuna
Se represa el servicio
(aparentemente) por el nmero
de personas en sala de espera
en algunas ocasiones.
Falta de recurso humano Organizacin en la prestacin
del servicio
Mal transporte desde y hacia
las veredas Personal poco pero capacitado
y calificado
Falta recurso humano para
apoyar la facturacin en el rea JOSEFA
de vacunacin
Equipos obsoletos e
insuficientes
La infraestructura en lo que al
Ingreso al rea de vacunacin
se refiere es inadecuada.
Mala identificacin del personal

de PyP para la prestacin del
servicio.
FARMACIA
Poca disponibilidad de Personal calificado
medicamentos y martiriales
medico quirrgicos rea de almacenamiento
adecuado
No hay buena disposicin en la
atencin al usuario Facturacin dentro de los
55
En algunos das, falta plazos
coordinacin entre la
terminacin de las consultas y
el cierre del servicio que no
permite la entrega de
medicamentos a los ltimos
pacientes
FACTURACION Y CARTERA
Falta un proceso de Servicio oportuno
recuperacin de cartera ( sobre
todo la que recae sobre la Personal capacitado
comunidad)
Faltan algunos equipo de

sistemas
Mucho archivo an por depurar La digitalizacin de las nuevas
historias
Falta unificacin de H.C
Buena organizacin
Mdicos no reportan todos los documental
casos de inters en salud
pblica (SIVIGILA) La entrega de informes
mensuales se hace a tiempo
El comit de H.C no es
funcional Buena y oportuna atencin al
usuario
Los mdicos no entregan los
informes de necropsia a tiempo
Mala infraestructura y espacio.
SERVICIOS GENERALES
56
Falta de recurso humano Muy juiciosos ( reconocido por
los usuarios externos)
Falta de insumos
Puntuales
Faltan implementos y
materiales de proteccin Correcta y oportuna asistencia
a los usuarios externos en lo
Falta capacitacin sobre que requieren.
algunos temas especficos
Oportunidad
Faltan espacios de
concertacin entre el personal ( rea suficiente para habilitar un
para mejorar el colegaje) buen servicio.
Falta de esmero en la calidad

de los alimentos
Mala presentacin de los

mismos
Demora en la salida extramural

del estudiante por la demora en
la preparacin de los
alimentos.
No se cuenta con los recursos

tcnicos necesarios para la
preparacin y conservacin de
los alimentos.
TALENTO HUMANO
Falta un espacio de Personal capacitado
concertacin peridica con
todo el personal a cargo. Servicio amigable y abierto
Faltan capacitaciones para el Buen grupo de trabajo,

personal a cargo articulado y complementario.
Perdida de la figura del
57
incentivo al correcto
desempeo del personal a
cargo
JUNTA DIRECTIVA
Falta de gestin de recursos Permanente acompaamiento
para garantizar la al personal y sentido de
sostenibilidad de la institucin pertenencia con al ESE.
Falta interventora y Dedica tiempo al usuario

seguimiento para algunos interno y al externo.
contratos donde el hospital se
ve afectado en sus recaudos. Conoce perfectamente la
comunidad y sus necesidades
Faltan reuniones de la junta
directiva con el personal para Personal abierto y accesible al
estructurar un correcto dialogo en cualquier momento.
diagnostico de la ESE y as Conocimiento normativo del
permitir la toma de decisiones SGSSS.
que vayan en pro de la
estabilidad y viabilidad del
hospital.
Falta asesora y capacitaciones

por parte del personal directivo
en la normatividad que rige la
ESE y las decisiones o
proyectos a discutir en las
sesiones del Junta.
58
GRUPO 5
URGENCIAS
Falta de trabajo en equipo. Talento humano capacitado.
Instalaciones deficientes. Oportunidad y eficiencia en el
Falta de privacidad en la aseo.
atencin de urgencias. Buena priorizacin en la
Insuficiencia de equipos. atencin (urgencia vital)
Faltantes de insumos y
medicamentos.
Falta de atencin humanizada.
Falta de recurso humano.
Inadecuado control de visitas y
acompaantes.
Disponibilidad de las
ambulancias, de dotacin e
insumos.
Reingresos.
Falta de celadura.
Deficiencia en el sistema CNT.
HOSPITALIZACION
Falta de insumos y Dotacin adecuada de ropa de
medicamentos en sala de ciruga.
partos y hospitalizacin. Infraestructura adecuada.
El aire de la sala de partos no Oportunidad en la prestacin
funciona. de servicios.
Falta de control sobre l Talento humano preparado.
utilizacin de insumos y Servicio aseado.
medicamentos.
Falta de control sobre el
ingreso con vestimenta
adecuada a sala de partos.
Falta de control de visitas y
acompaantes.
Falta de privacidad con los
usuarios.
No hay celadura en el da.
Falta de ropera.
Falta de educacin y
amabilidad con el pacientes.
59
Falta de dilogo entre el
personal asistencial.
Falta de privacidad en la ronda
medica.
Falta de trato humanizado al
usuario.
Falta de equipos biomdicos.
AYUDAS DIAGNOSTICAS
Falta de trato humanizado al Disponibilidad las 24 horas del
usuario. da.
Falta de amabilidad y Oportunidad en la entrega de
disponibilidad en el servicio de resultados.
Rayos X. Buen aseo en el servicio.
Falta de control en la Buena dotacin de los equipos
asignacin de fichos en el de laboratorio.
laboratorio. Buen talento humano.
Falta de insumos en el
laboratorio.
Falta reubicacin de citologas
en el servicio de PyP.
Falta de priorizacin en el
llamado a los funcionarios
disponibles.
Falta de mantenimiento de
equipos e insumos.
CONSULTA EXTERNA
Falta de personal mdico. Buen talento humano.
Falta de dotacin de Sentido de pertenencia.
consultorios. Disponibilidad del personal
Tiempo muy delimitado para la mdico.
atencin de usuarios. Aseo y orden.
Falta de control sobre las
consultas extras.
Primera consulta a las 7:20 no
60
da por la ronda mdica.
ODONTOLOGIA
Falta de canalizacin de cables Buena dotacin de equipos.
de los equipos. Personal capacitado.
Poco espacio. Servicio aseado.
Falta de privacidad del Oportunidad en la atencin al
paciente. usuario.
Inoportunidad con los insumos. Disponibilidad 24 horas.
Falta de comunicacin.
Falta de actividades de Oportunidad en la entrega de
educacin con el usuario. informacin.
Falta de personal. Oportunidad en la asignacin
Servicio pequeo y escondido. de citas.
Inadecuada ubicacin del Personal capacitado.
servicio.
No hay implementacin de
programas como AIEPI, IAMI.
Falta de amabilidad con el
usuario.
Falta de capacitacin a todo el
personal de enfermera.
Mayor promocin de los
servicios de pyp.
Falta de brigadas.
FARMACIA
Inadecuada disponibilidad de Verificacin de tipo de
insumos y medicamentos. medicamento que enva el
No hay oportunidad en la mdico.
entrega de medicamentos. Servicio organizado y aseado.
Falta de control con los
medicamentos de control.
Falta de educacin al usuario.
Falta de verificacin del
61
usuario.
Falta de trato humanizado.
Disponibilidad limitada.
Prever el inventario.
FINANCIERA
Falta de buen trato con los Eficiencia y oportunidad.
compaeros. Colaboracin en facturacin de
Falta de colaboracin y urgencias.
educacin con las
dependencias administrativas
(inconsistencias)
Falta de amabilidad con los
compaeros.
Falta de capacitacin al
personal asistencial sobre
facturacin.
Falta de permanencia de los
funcionarios en sus puestos de
trabajo (caja)
No se deben tomar decisiones
que no correponden a sus
reas. (Caja)
No se debe condicionar la
prestacin de un servicio.
(caja)
Falta de oportunidad para la Archivo clnico organizado y
asignacin de citas. aseado.
Falta de control de las citas. Espacio adecuado.
Falta de educacin y trato Buena atencin al usuario.
humanizado al paciente.
Falta de sistematizacin de las
historias clnicas.
Falta de control con los
certificados.
Falta de control y verificacin
de los consecutivos de
necropsias.
62
Falta de oportunidad en la
entrega de historias cuando se
cambias las citas.
Falta capacitacin en el
personal de archivo.
SERVICIOS GENERALES
Falta de dotacin de Cumplen a cabalidad sus
lavandera. funciones.
Falta de dotacin para las Son organizadas y mantienen
personas de servicios el hospital bien aseado.
generales. Personal atento en la cocina.
Falta de compaerismo y Buena disposicin de residuos
comunicacin. hospitalarios.
Hace falta la
implemementacion de una
minuta.
Falta de disponibilidad del
servicio de alimentacin.
Falta de auditora a las dietas.
Falta de insumos en la cocina.
No se cuenta con el servicio de
celadura.
Falta definir la disposicin final
de las muestras de necropsias.
No hay reemplazos para el
personal de aseo.
TALENTO HUMANO
Falta de motivacin al Flexibilidad para el horario de
trabajador. trabajo cuando se esta
Falta de capacitacin. estudiando.
Falta de compaerismo. Todas las personas estn
Falta de motivacin. capacitadas para
Falta de sentido de desempeadas para atender
pertenencia. su cargo.
Falta de concientizar sobre el
respeto por los miembros de la
entidad.
Falta formacin en atencin
63
humanizada.
Falta de una persona que
evalu la carga laboral.
64
GRUPO 6
URGENCIAS
falta sala de espera adecuada Atencin adecuada
No hay vigilancia en el da Disponibilidad de para clnicos
Control inadecuado de ingreso Disponibilidad de RX

de acompaantes
Humanizacin en la prestacin
Falta de insumos de servicio de salud
(medicamentos y equipos)
Definir a tiempo si el paciente
No hay carta de snell puede ser manejado en primer
nivel o debe ser remitido
Falta de personal de
enfermera
Mala distribucin de la
infraestructura
Falta de iluminacin en el rea

de sutura
Falta de conductores para la

ambulancia
Falta de ambulancia
HOSPITALIZACION
La atencin medica durante el Talento humano
da depende de la congestin
del servicio de urgencias Definir a tiempo si el paciente
puede ser manejado en primer
Falta de insumos nivel o debe ser remitido
(medicamentos y equipos)
Una administracin inadecuada
65
de la dieta del paciente
Los pacientes no tiene un

timbre para hacer un llamado
No hay buen control en la

rotacin de medicamentos
segn fecha de vencimiento
AYUDAS DIAGNOSTICAS
Ventilacin inadecuada Disponibilidad las 24 horas
Falta de insumos Calidad en la atencin
RAYOS X Buena organizacin

Ventilacin inadecuada
RAYOS X
Infraestructura inadecuada Disponibilidad las 24 horas
Actitud negativa a la hora de Disponibilidad de insumos

su disponibilidad
CONSULTA EXTERNA
Infraestructura inadecuada (no Calidad en la atencin
hay privacidad en los
consultorios) Consultorios cmodos
Falta de ventilacin
Falta de insumos
Oportunidad del acceso a la

consulta
Fichos extras
66
El paciente mayor y menor de
edad no viene con
acompaante
Falta de personal mdico para

atender la demanda
Falta de impresora en cada

consultorio
ODONTOLOGIA
No hay privacidad con el Calidad de los insumos
paciente
Calidad en el servicio
Falta de insumos
Espacio reducido
Falta de una adecuada

comunicacin con el paciente
Falta de implementacin de Programa de vacunacin
atencin integral a
enfermedades prevalentes de Trabajo de sicologa
la infancia Calidad del personal
No hay educacin
No se hace prevencin de la
enfermedad
No hay promocin de la salud
Solo hay prevencin
67
secundaria
Salud publica esta limitada

solamente a PAI
Falta de brigadas extramurales

frecuentemente (mnimo una
por semana con medico)
Falta de charlas aplicativas en

las veredas y colegios
La jefe encargada no esta

presente en los das de brigada
En las brigadas se dan

consulta externa en vez de
charlas
Limitacin de los servicios a los

usuarios a la EPS subsidiada
de Ecoopsos
FARMACIA
Falta de insumos Espacio amplio
Entrega equivocada de Buena iluminacin

medicamentos
Almacenamiento adecuado
Mala atencin
Personal preparado
Falta de ventilacin
FACTURACION Y CARTERA
La administradora no tiene Ordenados
privacidad
68
Falta de ventilacin Competentes
Pago inoportuno Diligentes
Atienden a los usuarios
Oficina inadecuada Oportuna la entrega de
documentos
Lugar muy pequeo
Diligente
Falta de ventilacin
El archivo se encuentra
organizado
SERVICIOS GENERALES
En la cocina no hay nevera, las Buen aseo
dietas son inadecuadas, no hay
extractor, no hay adecuada Alimentacin oportuna
manipulacin de los alimentos Orientacin al usuarios
Falta de personal para distribuir Impecables en su presentacin
alimentos personal
Horario oportuno para hacer el
aseo en urgencias
Falta de sealizacin a la hora

de hacer aseo
Falta de vigilancia en el da y la
noche
No hay suficiente dotacin para

vestir las camas
El horario de las empleadas del
69
aseo es muy extenso
TALENTO HUMANO
Falta de mdicos y personal de Todo el personal de la ESE
servicios varios est capacitado para realizar
sus labores
Capacitacin de primeros
auxilio
Atencin y prevencin de
desastres
Salud ocupacional
Del cuadro anterior, realizamos una sntesis de las principales fortalezas y

debilidad de la Empresa para poder realizar las matrices de correlacin y
valoracin acorde al modelo de diseo del Plan de Desarrollo de la E.S.E. :
FORTALEZAS
Periodo fijo de gerencia igual al periodo de gobierno del alcalde.

Reuniones peridicas que permiten la participacin de los empleados en
propuestas y sugerencias de mejoramiento.
Administracin con direccionamiento claro de lo que se quiere lograr en la
entidad.
Suficiente personal para atender la poblacin usuaria.
Personal altamente comprometido con la ESE y sus proyectos.
Planta Fsica suficiente para la atencin de la poblacin en todos los servicios
de baja complejidad y algunos de mediana.
Prioridad en el pago oportuno a los empleados (pese a las actuales dificultades
del sistema).
Fomento de la cultura del autocontrol y de la operacin por procesos.
Se empez a implementar el Sistema Obligatorio de Garanta de la Calidad en
Salud.
Trabajo mancomunado entre E.S.E. Hospital y la Administracin Municipal en
todos los proyectos y programas que se adelantan.
DEBILIDADES
70
Plataforma estratgica con algunas falencias, poco estructural y sin
socializacin.
No se hace evaluacin, ni seguimiento, ni control de la ejecucin de lo
planeado.
Falta sinergia entre el Modelo Estndar de Control Interno MECI 1000:2005 y
del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad en varios de sus
componentes.
Falta un software integrado de informacin en salud (administrativo y
asistencial).
El sistema de informacin que evala la calidad de la atencin no esta
implementado correctamente.
Falta implementar el Programa de Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad
No se cuenta con un sistema de costos hospitalario.
La dotacin hospitalaria inadecuada en algunas reas (urgencias, sistemas,
archivo, admisiones, servicios generales etc).
Implementar un sistema de indicadores de gestin adecuado.
No se cuenta con un adecuado programa de administracin del talento humano
(seleccin, induccin, capacitacin, bienestar social, evaluacin, etc).
71
ANALISIS EXTERNO
Se esboza el consolidado del anlisis externo realizado por el comit directivo de

la Empresa, en el cual participan todos los jefes o responsables de reas y
Unidades Funcionales:
OPORTUNIDADES
nica institucin prestadora de Servicios de Salud Integrales de baja

complejidad del Municipio.
Administracin municipal comprometida con el desarrollo del Hospital.
Los espacios de participacin estn abiertos para lograr un contacto directo
con la comunidad.
Existencia del Sistema Obligatorio de Garanta de la Calidad (en desarrollo
gradual).
Normativa que impulsa la unificacin del sistema de informacin
Rendicin de cuentas en lnea para la totalidad de los entes de control.
Realizacin de auditorias internas y externas que favorecen el mejoramiento y
la referenciacin competitiva.
Capacidad instalada y tecnolgica suficiente para ser centro de educacin y
formacin con Universidades del rea de influencia y del valle de aburra.
Amplia oferta de capacitaciones y asesoras por parte de asociaciones,
cooperativas y entes gubernamentales que permiten mejorar las competencias
de nuestro personal y la referenciacin competitiva.
Trabajo interinstitucional activo (ESE de Municipios vecinos, Ente Territorial,
Direccin Seccional de Salud de Antioquia, etc.)
AMENAZAS
Poca confianza y credibilidad de la poblacin en la institucin.

Entorno y normatividad cambiante
Algunas administradoras no son oportunas en la entrega de rdenes y/o
autorizaciones para la prestacin de servicios.
Inexactitud en las bases de datos de las Entidades Administradoras de Planes
de Beneficios.
Polticas nacionales de disminucin de recursos para subsidio a la oferta y/o
para la atencin a la poblacin vinculada.
Red de referencia y contrarreferencia deficiente
No hay flexibilidad en la contratacin del personal por parte de la normatividad.
Existencia en el Municipio de otra Institucin prestadora de servicios de salud.
Insatisfaccin de usuarios podran generar la utilizacin de los servicios de
salud en la competencia.
Falta de adherencia al tratamiento por parte de los usuarios.
72
Evaluacin del Anlisis Externo e Interno
MATRICES
Matriz de evaluacin de anlisis Externo
FACTORES DETERMINANTES DEL PESO PESO

PESO CALIFICACIN
XITO (1-10) PONDERADO
OPORTUNIDADES
nica institucin prestadora de Servicios
10 0,06 4 0,24
Integrales de Salud del Municipio.
Administracin Municipal comprometida
9 0,05 4 0,22
con el desarrollo del Hospital.
Los espacios de participacin estn
abiertos para lograr un contacto directo 8 0,05 3 0,14
con la comunidad.
Existencia del Sistema Obligatorio de
Garanta de la Calidad (en desarrollo 10 0,06 4 0,24
gradual).
Normativa que impulsa la unificacin del
8 0,05 4 0,19
sistema de informacin.
Rendicin de cuentas en lnea para la
7 0,04 3 0,13
totalidad de los entes de control
Realizacin de auditorias internas y
externas que favorecen el mejoramiento 7 0,04 3 0,13
y la referenciacin competitiva.
Capacidad instalada y tecnolgica
suficiente para ser centro de educacin y
formacin con Universidades del rea de 7 0,04 3 0,13
influencia y del valle de aburra.
Amplia oferta de capacitaciones y

asesoras por parte de asociaciones,
cooperativas y entes gubernamentales
que permiten mejorar las competencias 6 0,04 3 0,11
de nuestro personal y la referenciacion
competitiva.
Trabajo interinstitucional activo (ESE de

Municipios vecinos, Ente Territorial,
Direccin Seccional de Salud de 7 0,04 3 0,13
Antioquia, etc.)
AMENAZAS
Poca confianza y credibilidad de la
10 0,06 1 0,06
poblacin en la institucin.
73
Entorno y normatividad cambiante. 10 0,06 1 0,06
Algunas administradoras no son
oportunas en la entrega y/o autorizacin
8 0,05 2 0,10
de rdenes para la prestacin de
servicios.
Inexactitud en las bases de datos de las
Entidades Administradoras de Planes de 8 0,05 2 0,10
Beneficios.
Polticas nacionales de disminucin de
recursos para subsidio a la oferta y/o 7 0,04 2 0,08
para la atencin a la poblacin vinculada.
Red de referencia y contrarreferencia
7 0,04 2 0,08
deficiente.
No hay flexibilidad en la contratacin del
10 0,06 1 0,06
personal por parte de la normatividad.
Existencia de otra Entidad prestadora de
9 0,05 1 0,05
servicios dentro del Municipio.
Insatisfaccin de usuarios ocasionando
la utilizacin de servicios en la 9 0,05 1 0,05
competencia.
Falta de adherencia al tratamiento por
10 0,06 1 0,06
parte de los usuarios.
TOTAL 167 1,00 2,35
74
Matriz de evaluacin de anlisis Interno
FACTORES DETERMINANTES DEL PESO PESO PESO

CALIFICACIN
XITO (1-10) (%) PONDERADO
FORTALEZAS
Periodo fijo de gerencia igual al periodo de
7 0,04 4 0,17
gobierno del alcalde.
Reuniones peridicas que permiten la
participacin de los empleados en
6 0,04 3 0,11
propuestas y sugerencias de
mejoramiento.
Administracin con direccionamiento claro
7 0,04 4 0,17
de lo que se quiere lograr en la entidad.
Suficiente personal para atender la
6 0,04 3 0,11
poblacin asignada
Personal altamente comprometido con la
8 0,05 3 0,15
ESE y sus proyectos
Planta Fsica suficiente para la atencin de
la poblacin en todos los servicios de baja 6 0,04 3 0,11
complejidad y algunos de mediana.
Prioridad en el pago oportuno a los
empleados (pese a la situacin de iliquidez 8 0,05 3 0,15
actual del sistema).
Fomento de la cultura del autocontrol y de
6 0,04 3 0,11
la operacin por procesos.
Se empez a implementar el Sistema de la
7 0,04 3 0,13
Calidad
Trabajo mancomunado entre E.S.E.
Hospital y la Administracin Municipal en
6 0,04 3 0,11
todos los proyectos y programas que se
adelantan.
DEBILIDADES
Plataforma estratgica con algunas
falencias, poco estructural y sin 10 0,06 1 0,06
socializacin.
No se hace evaluacin, ni seguimiento, ni
10 0,06 1 0,06
control de la ejecucin de lo planeado.
Falta sinergia en la implementacin del
Modelo Estndar de Control Interno MECI 9 0,05 1 0,05
1000:2005 y del SOGCS.
Falta un software integrado de informacin
10 0,06 1 0,06
en salud (administrativo y asistencial).
El sistema de informacin que evala la
calidad de la atencin no esta 10 0,06 1 0,06
implementado correctamente.
75
FACTORES DETERMINANTES DEL PESO PESO PESO
CALIFICACIN
XITO (1-10) (%) PONDERADO
Falta implementar el Programa de
Auditoria para el Mejoramiento de la 10 0,06 1 0,06
Calidad
No se cuenta con un sistema de costos
8 0,05 2 0,10
hospitalario.
La dotacin hospitalaria inadecuada en
algunas reas (admisiones, urgencias,
10 0,06 1 0,06
sistemas, archivo, servicios generales,
etc).
Retomar el sistema de indicadores de
gestin 10 0,06 1 0,06
No se cuenta con un adecuado programa

de administracin del talento humano
10 0,06 1 0,06
(seleccin, induccin, capacitacin,
bienestar social, evaluacin, etc).
TOTAL 164 1 1,95
76
Matriz I:E
FACTORES INTERNOS
FUERTE PROMEDIO DEBIL
4 3.5 3 2.5 2 1.5 1
FACTORES EXTERNOS
Se grafican los valores

3.5 obtenidos en las matrices
interna/externa
ALTO 3 I II III
2.5
MEDIO 2 IV V VI
1.5
BAJO 1 VII VIII IX
REGIN: I II IV: Si los resultados de la evaluacin de los factores crticos se

ubican en esta regin, sus estrategias deben ser de crecimiento y desarrollo.
REGIN: III V VII: Si los resultados de la evaluacin de los factores crticos se
ubican en esta regin, las estrategias deben ser de mantenimiento, consolidacin y
resistencia
REGIN: VI VIII IX: Si los resultados de la evaluacin de los factores crticos

se ubican en esta regin, las estrategias deben ser de reingeniera, de cambio.
77
MATRIZ DE POSICIN ESTRATGICA Y EVALUACIN DE LA ACCIN.
ESTABILIDAD
FORTALEZAS FINANCIERAS
AMBIENTAL
VARIABLES PONDERACIN VARIABLES PONDERACIN
TASA DE RETORNO DE LA CAMBIOS
INVERSION 4 TECNOLGICOS -1
APALANCAMIENTO
(ENDEUDAMIENTO) 3 TASA DE INFLACIN -3 -1 MEJOR
VARIABILIDAD DE LA
LIQUIDEZ 6 DEMANDA -2 -6 PEOR
RANGO DE PRECIOS DE
CAPITAL DE TRABAJO 5 PRODUCTOS -3
BARRERAS PARA
FLUJO DE CAJA 5 ENTRAR AL MERCADO -4
FACILIDAD DE SALIDA DEL
MERCADO 3 PRESION COMPETITIVA -6
ELASTICIDAD PRECIO DE
RIESGO QUE IMPLICA EL NEGOCIO 3 LA DEMANDA -4
TOTALES 4,1 -3,3
VENTAJA COMPETITIVA FORTALEZA DE LA INDUSTRIA

PONDERACIN PONDERACIN
VARIABLES VARIABLES
POTENCIAL DE
PARTICIPACION EN EL MERCADO -3 CRECIMIENTO 4
POTENCIAL DE
CALIDAD DEL PRODUCTO -2 UTILIDADES 4
ESTABILIDAD
LEALTAD DEL CONSUMIDOR -4 FINANCIERA 5 1 PEOR
UTILIZACION DE LA CAPACIDAD DE CONOCIMIENTOS
LA COMPETENCIA -6 TECNOLGICOS 4 6 MEJOR
UTILIZACION DE
CONOCIMIENTOS TECNOLOGICOS -2 RECURSOS 5
CONTROL SOBRE PROVEEDORES FACILIDAD DE ENTRADA
Y DISTRIBUIDORES -3 AL MERCADO 3
PRODUCTIVIDAD 5
TOTALES -3,3 4,3
78
MARTRIZ PEYEA - GRAFICO
Perfil conservador Perfil agresivo

Estrategia de: Estrategia de:
Permanecer en el negocio central Penetracin en el mercado
Penetracin en el mercado Desarrollo de productos
Desarrollo de producto Desarrollo de mercado
Diversificacin concntrica Diversificacin
FF
6
5
4
3
2
1
-6 -5 -4 -3 -2 -1 1 2 3 4 5 6
-2
-3
-4
-5
-6
EA
Perfil
defensivo Perfil competitivo
Estrategias de: Estrategias de:
Mejorar debilidades
internas Integracin horizontal
Reduccin Penetracin de mercado
Desposeimiento Desarrollo de productos
Liquidacin Desarrollo de mercado
Diversificacin concntrica Asociacin
79
MATRIZ DE LA GRAN ESTRATEGIA
CRECIMIENTO RAPIDO DE MERCADO
CUADRANTE II CUADRANTE I
Desarrollo de mercado
Penetracin en el
Desarrollo del mercado mercado
Penetracin en el mercado Desarrollo de producto
Integracin hacia
Desarrollo de producto delante
Integracin horizontal Integracin hacia atrs
POSICIN Venta Integracin horizontal POSICIN
Diversificacin
COMPETITIVA Liquidacin concntrica COMPETITIVA
DEBIL FUERTE
CUADRANTE III CUADRANTE IV
Diversificacin
Reduccin concntrica
Diversificacin
Diversificacin concntrica horizontal
Diversificacin de
Diversificacin horizontal conglomerado
Diversificacin de
conglomerado Asociaciones
Venta
Liquidacin
CRECIMIENTO LENTO DE MERCADO
80
MATRIZ DE PRIORIZACIN CUANTITATIVA DE PLANIFICACIN EXTERNA.
PESO ESTRATEGIA ESTRATEGIA ESTRATEGIA ESTRATEGIA ESTRATEGIA ESTRATEGIA

FACTORES CLAVES RELATIVO 1 2 3 4 5 6
Penetracin
Reingeniera, Desarrollo de Desarrollo de Integracin
FACTORES INTERNOS en el Diversificacin
cambio productos mercados hacia atrs
mercado
FORTALEZAS
Periodo fijo de gerencia igual al
periodo de gobierno del alcalde 0,17 4 0,68 4 0,68 4 0,68 4 0,68 4 0,68 3 0,51
Reuniones peridicas que
permiten la participacin de los
empleados en propuestas y
sugerencias de mejoramiento. 0,11 4 0,44 2 0,22 4 0,44 3 0,33 3 0,33 3 0,33
Administracin con
direccionamiento claro de lo que
se quiere lograr en la entidad. 0,17 4 0,68 4 0,68 4 0,68 4 0,68 4 0,68 4 0,68
Suficiente personal para atender
la poblacin asignada 0,11 4 0,44 4 0,44 4 0,44 3 0,33 3 0,33 2 0,22
Personal altamente
comprometido con la ESE y sus
proyectos 0,15 3 0,44 2 0,29 2 0,29 3 0,44 4 0,59 3 0,44
Planta Fsica suficiente para la
atencin de la poblacin en
todos los servicios de baja
complejidad y algunos de
mediana. 0,11 3 0,33 3 0,33 3 0,33 3 0,33 2 0,22 3 0,33
Prioridad en el pago oportuno a
los empleados. (pese a la
iliquidez del sistema) 0,15 2 0,29 2 0,29 2 0,29 3 0,44 2 0,29 3 0,44
Fomento de la cultura del
autocontrol y de la operacin por
procesos. 0,11 2 0,22 2 0,22 2 0,22 2 0,22 2 0,22 2 0,22
81
Se empez a implementar el
Sistema de la Calidad 0,13 4 0,51 4 0,51 4 0,51 3 0,38 4 0,51 2 0,26
Trabajo mancomunado entre
E.S.E. Hospital y la
Administracin Municipal en
todos los proyectos y programas
que se adelantan. 0,11 2 0,22 4 0,44 3 0,33 3 0,33 4 0,44 4 0,44
DEBILIDADES - - - - - -
Plataforma estratgica con
algunas falencias, poco
estructural y sin socializacin. 0,06 4 0,24 4 0,24 4 0,24 4 0,24 4 0,24 2 0,12
No se hace evaluacin, ni
seguimiento, ni control de la
ejecucin de lo planeado. 0,06 4 0,24 3 0,18 3 0,18 3 0,18 4 0,24 2 0,12
Falta de sinergia entre el Modelo
Estndar de Control Interno
MECI 1000:2005 y del SOGCS. 0,05 4 0,22 4 0,22 4 0,22 4 0,22 4 0,22 2 0,11
Falta un software integrado de
informacin en salud
(administrativo y asistencial). 0,06 4 0,24 4 0,24 3 0,18 3 0,18 4 0,24 2 0,12
El sistema de informacin que
evala la calidad de la atencin
no esta implementado
correctamente. 0,06 4 0,24 4 0,24 4 0,24 4 0,24 4 0,24 1 0,06
Falta implementar el Programa
de Auditoria para el
Mejoramiento de la Calidad 0,06 4 0,24 4 0,24 4 0,24 4 0,24 4 0,24 2 0,12
No se cuenta con un sistema de
costos hospitalario. 0,10 4 0,39 2 0,20 2 0,20 2 0,20 2 0,20 2 0,20
La dotacin hospitalaria
inadecuada en algunas reas
(admisiones, urgencias,
sistemas, archivo, servicios
generales, etc). 0,06 4 0,24 4 0,24 3 0,18 3 0,18 3 0,18 3 0,18
82
Retomar el sistema de
indicadores de gestin.
0,06 4 0,24 4 0,24 4 0,24 4 0,24 4 0,24 3 0,18
No se cuenta con un adecuado
programa de administracin del
talento humano (seleccin,
induccin, capacitacin,
bienestar social, evaluacin,
etc). 0,06 4 0,24 2 0,12 3 0,18 3 0,18 3 0,18 3 0,18
FACTORES EXTERNOS
- - - - - -
OPORTUNIDADES - - - - - -
nica institucin prestadora de
Servicios Integrales de Salud del
Municipio. 0,24 4 0,96 4 0,96 4 0,96 4 0,96 2 0,48 4 0,96
Administracin Municipal
comprometida con el desarrollo
del Hospital. 0,22 4 0,86 4 0,86 3 0,65 3 0,65 3 0,65 3 0,65
Los espacios de participacin
estn abiertos para lograr un
contacto directo con la
comunidad. 0,14 3 0,43 4 0,57 3 0,43 3 0,43 4 0,57 4 0,57
Existencia del Sistema
Obligatorio de Garanta de la
Calidad (en desarrollo gradual). 0,24 4 0,96 3 0,72 3 0,72 3 0,72 3 0,72 4 0,96
Normativa que impulsa la
unificacin del sistema de
informacin. 0,19 4 0,77 3 0,57 4 0,77 3 0,57 4 0,77 3 0,57
Rendicin de cuentas en lnea
para la totalidad de los entes de
control 0,13 3 0,38 4 0,50 3 0,38 3 0,38 3 0,38 4 0,50
Realizacin de auditorias
internas y externas que
favorecen el mejoramiento y la
referenciacin competitiva. 0,13 4 0,50 3 0,38 3 0,38 3 0,38 4 0,50 4 0,50
83
Capacidad instalada y
tecnolgica suficiente para ser
centro de educacin y formacin
con Universidades del rea de
influencia y del valle de aburra.
0,13 3 0,38 4 0,50 3 0,38 4 0,50 3 0,38 2 0,25
Amplia oferta de capacitaciones
y asesoras por parte de
asociaciones, cooperativas y
entes gubernamentales que
permiten mejorar las
competencias de nuestro
personal y la referenciacin
competitiva.
0,11 3 0,32 2 0,22 4 0,43 2 0,22 3 0,32 3 0,32
Trabajo interinstitucional activo
(ESE de Municipios vecinos,
Ente Territorial, Direccin
Seccional de Salud de
Antioquia, etc.)
0,13 3 0,38 4 0,50 3 0,38 3 0,38 3 0,38 2 0,25
AMENAZAS - - - - - -
Poca confianza y credibilidad de
la poblacin en la institucin. 0,06 4 0,24 4 0,24 3 0,18 4 0,24 4 0,24 3 0,18
Entorno y normatividad
cambiante. 0,06 2 0,12 3 0,18 3 0,18 3 0,18 3 0,18 3 0,18
Algunas administradoras no son
oportunas en la entrega y/o
autorizacin de rdenes para la
prestacin de servicios. 0,10 3 0,29 2 0,19 3 0,29 3 0,29 2 0,19 3 0,29
Inexactitud en las bases de
datos de las Entidades
Administradoras de Planes de
Beneficios. 0,10 3 0,29 2 0,19 2 0,19 3 0,29 2 0,19 3 0,29
84
Polticas nacionales de
disminucin de recursos para
subsidio a la oferta y/o para la
atencin a la poblacin
vinculada. 0,08 4 0,34 3 0,25 3 0,25 3 0,25 3 0,25 2 0,17
Red de referencia y
contrarreferencia deficiente. 0,08 4 0,34 3 0,25 2 0,17 2 0,17 2 0,17 3 0,25
No hay flexibilidad en la
contratacin del personal por
parte de la normatividad. 0,06 3 0,18 2 0,12 3 0,18 3 0,18 3 0,18 3 0,18
Existencia de otra Institucin
prestadora de servicios de salud
en el Municipio. 0,05 3 0,16 2 0,11 2 0,11 2 0,11 2 0,11 2 0,11
Insatisfaccin de usuarios, lo
que general la utilizacin de los
servicios por parte de los
usuarios con la competencia 0,05 3 0,16 3 0,16 3 0,16 3 0,16 3 0,16 3 0,16
Falta de adherencia al
tratamiento por parte de los
usuarios. 0,06 4 0,24 3 0,18 3 0,18 3 0,18 2 0,12 2 0,12
TOTAL 140 15,10 128 13,96 126 13,69 125 13,51 126 13,47 111 12,74
1 2 3
85
ESTRATEGIAS SELECCIONADAS
De acuerdo al anlisis realizado y con la ayuda de la Matriz de Priorizacin

Cuantitativa las estrategias seleccionadas para el diseo del Plan de Desarrollo
Institucional deben ir enfocadas a:
Cambio
Penetracin en el Mercado
Desarrollo de Servicios
PLAN DE DESARROLLO INSTITUCIONAL
1. POSICIONAR LA E.S.E. COMO ENTIDAD DE BAJA CON ACCIONES DE

MEDIANA COMPLEJIDAD EN EL MUNICIPIO (RECUPERAR LA POBLACION
USUARIA DE OTROS PRESTADORES) A TRAVES, ENTRE OTROS, DE LOS
PROGRAMAS AIEPI, IAMI Y MATERNIDAD SEGURA
Incrementar acorde a la posible demanda, de servicios de mediana

complejidad que resulten beneficiosos tanto para la Entidad como para la
comunidad usuaria (a travs de brigadas de salud).
A travs de un proceso de cambio y de acercamiento con los usuarios, la
ESE recuperara los usuarios del Municipio que se encuentran utilizando los
servicios de Entidades de Salud distinta al Hospital.
Desarrollar polticas y programas institucionales de impacto social que
permitan mejorar las condiciones de salud de la poblacin, tales como IAMI
(Institucin amiga de la mujer y la infancia), AIEPI (Atencin Integral a las
Enfermedades Prevalentes de la Infancia) y Maternidad segura
2. ESTABLECER E IMPLEMENTAR EL SISTEMA OBLIGATORIO DE

GARANTA DE LA CALIDAD EN SALUD EN LA E.S.E., DE ACUERDO A LA
NORMATIVIDAD VIGENTE.
Implementacin del Sistema de Informacin para la Calidad en Salud.

Implementacin de los estndares del Sistema nico de Habilitacin
(Resolucin 1043).
Implementacin del PAMEC.
Implementar el Sistema nico de Acreditacin.
3. IMPLEMENTAR EL MODELO ESTNDAR DE CONTROL INTERNO MECI.
Implementacin del Modelo Estndar de Control Interno (MECI).
4. MEJORAR LA OPERATIVIDAD FINANCIERA
86
Fortalecer la Gestin Financiera
Implementacin del Sistema de Costos
Diseo e implementacin un sistema de pagos
Implementacin de un sistema de gestin de cartera
Diseo e implementacin un programa de manejo, custodia y control de
todos los recursos del Hospital.
5. MEJORAR EL SISTEMA DE INFORMACIN DE LA ESE
Mejoramiento del Sistema de Informacin.

Sistematizacin de la informacin.
6. DISEAR E IMLEMENTAR UN SISTEMA DE GESTIN DE TALENTO

HUMANO.
Implementacin de programas de incentivos, sanciones, capacitaciones,

induccin y reinduccin para los empleados.
7. MEJORAR Y ADECUAR LA INFRAESTRUCTURA HOSPITALARIA.
Mejoramiento de la dotacin hospitalaria.

Adecuacin y mantenimiento de la planta fsica.
8. DISEAR MODELO DE ATENCIN EN SALUD DE LA ESE
Elaboracin e implantacin del modelo de atencin en salud.
9. INCREMENTAR LOS NIVELES DE SATISFACCIN DEL USUARIO
Mejoramiento contino de la satisfaccin de los usuarios de la E.S.E.
10. MERCADEAR LOS SERVICIOS DE LA ESE
Formulacin y ejecucin el Plan de Mercadeo Institucional
87

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Disear e implementar una estrategia integral de prevencin para disminuir

Realizar seguimiento en un 100% a los eventos de notificacin obligatoria

Garantizar la actualizacin del 100% del sistema de informacin SIVIGILA

SUBPROGRAMA: Salgar en contra de la farmacodependencia y el

Disear e implementar una estrategia integral de prevencin y atencin al 100%

Garantizar la cobertura al 100% de la poblacin de los niveles I y II del SISBEN

SUBPROGRAMA: Calidad de la atencin en los servicios de Salud

Garantizar al 80% de la poblacin el acceso a los servicios de salud en forma

SUBPROGRAMA: Promocin del rgimen contributivo

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