Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
1/17
Titularul de autoriza\ie trebuie s` elibereze permise de exercitare nivel 1 tuturor
persoanelor din unitate, expuse profesional la radia\ii ionizante, care nu posed` permis
de exercitare nivel 2 sau 3 emis de CNCAN.
2/17
b) s` justifice procedurile de radiologie de diagnostic folosind criteriile de referin\`,
stabilite prin reglement`ri specifice de Ministarul S`n`t`\ii (MS);
c) s` asigure protec\ia general` ]i securitatea pacientului;
d) s` stabileasc` protocoale optimizate pentru procedurile de diagnostic ]i
interven\ionale, prin consultare cu expertul [n fizic` medical`;
e) s` controleze regulat tehnicile ]i protocoalele;
f) s` evalueze calitatea [n practica de radiologie, lu@nd [n considerare rezultatele
monitoriz`rii dozei pacientului;
g) s` elaboreze criterii specifice pentru examinarea: unei paciente [ns`rcinate, a
pacien\ilor pediatrici, a persoanelor [n cadrul procedurilor medico-legale sau a
persoanelor [n cadrul cercet`rii medicale sau biomedicale;
h) s` raporteze incidentele ]i accidentele radiologice responsabilului cu securitatea
radiologic`;
i) s` asigure radioprotec\ia personalului ]i a persoanelor din public.
(1) Programul de management a calit`\ii trebuie s` fie stabilit astfel [nc@t aplicarea
acestui program s` conduc` la:
a) asigurarea [ndeplinirii adecvate a tuturor cerin\elor legate de radioprotec\ie ]i de
securitate;
b) mecanisme de control al calit`\ii ]i proceduri pentru analiza ]i evaluarea eficien\ei
generale a practicii de radiologie dentar`.
(2) Titularul de autoriza\ie ]i conducerea departamentului de radiologie dentar` trebuie
s` asigure resursele necesare de timp, personal ]i de buget pentru realizarea unui
program efectiv de asigurare a calit`\ii.
(3) Programul trebuie s` acopere [ntregul proces, de la decizia ini\ial` [n a adopta o
procedur` particular`, p@n` la interpretarea ]i [nregistrarea rezultatelor ]i trebuie s`
includ` o metodologie de control sistematic.
3/17
h) men\inerea [nregistr`rilor ]i scrierea raportului;
i) preg`tirea ]i educarea continu` a personalului;
j) auditul clinic;
k) evaluarea rezultatelor generale ale serviciului de radiologie dentar`.
4/17
(3) Titularul de autoriza\ie sau de certificat de [nregistrare trebuie s` prevad` mijloace
pentru educarea continu` ]i un program de dezvoltare profesional` continu`, incluse [n
politica sa referitoare la personal.
(4) Titularul de autoriza\ie sau de certificat de [nregistrare trebuie s` preg`teasc` ]i s`
p`streze eviden\a instruirii ini\iale ]i periodice. Aceste [nregistr`ri trebuie men\inute cel
pu\in cinci ani dup` [ncetarea activit`\ii de radiologie dentar`.
(1) Orice persoan` constituit` conform legii, care inten\ioneaz` s` utilizeze surse de
radia\ii ionizante [n radiologia dentar`, trebuie s` notifice inten\ia la CNCAN ]i trebuie s`
solicite autorizarea (sub forma de [nregistrare sau de autorizare) conform Normelor de
securitate radiologic` - Proceduri de autorizare (NSR-PA).
(2) Instala\iile radiologice medicale care se supun [nregistr`rii sunt men\ionate [n art. 11
lit. e) ]i f) din Normele de securitate radiologic` - Proceduri de autorizare.
5/17
Monitorizarea dozimetric` individual` a persoanelor expuse profesional se efectueaz` [n
conformitate cu Normele de dozimetrie individual`, de c`tre organisme de dozimetrie
individual` desemnate de CNCAN.
(3) Titularii de autoriza\ii pentru practica de radiologie dentar` trebuie s` contracteze
pentru servicii implic@nd activit`\ile enumerate mai sus, numai entit`\ile desemnate
]i/sau autorizate de CNCAN, conform legii.
6/17
3. Cabinetul stomatologic.
4. Camera de developare, dup` caz ]i arhiva de filme ]i [nregistr`ri, dup` caz.
5. Vestiar, grup sanitar pentru personal ]i grup sanitar pentru pacien\i, dup` caz.
(1) Atunci c@nd dimensiunea minim` permis` pentru suprafa\a camerei RX nu este
specificat` [n ASR-ul instala\iei radiologice respective, dimensiunile minime ale
camerelor RX, f`r` a limita capacit`\ile tehnice ale instala\iei, trebuie s` fie:
a) Camera RX destinat` unei instala\ii de radiologie dentar` intraoral`, cu tensiune de
maximum 70 kV, va avea o suprafa\` de cel pu\in 10,5 m2. {n cazul amplas`rii a dou`
instala\ii de radiologie dentar` intraoral` [n aceea]i camer`, suprafa\a va fi de
minimum 16 m2, iar instala\iile vor lucra numai alternativ.
b) Camera RX destinat` unei instala\ii de radiologie dentar` panoramice, cu tensiune
de maximum 90 kV, va avea o suprafa\` de cel pu\in 16 m2.
(2) De regul`, amplasarea instala\iei radiologice pentru diagnostic se va face [n centrul
camerei.
(1) Proiectarea camerei RX trebuie s` fie astfel [nc@t fasciculul RX util s` nu poat` fi
direc\ionat pe nici o suprafa\` care nu este ecranat` corespunz`tor.
(2) Camera RX trebuie s` fie proiectat` astfel [nc@t s` se evite inciden\a direct` a
fasciculului RX pe u]ile de acces.
(1) Se va afi]a obligatoriu conform cu art. 43, lit. c) din NFSR, la intrare, etichete cu
inscrip\ia zon` controlat` ]i cu informa\ii despre natura surselor ]i riscurile asociate.
7/17
(2) Se excepteaz` de la prevederile art. 45 ]i art. 43, al. (1) instala\iile radiologice
dentare intraorale care se afl` [n cabinete stomatologice.
8/17
(3) La opera\iunile de manipulare (instalare-montare, verificare, [ntre\inere, service,
reparare) un expert [n fizic` medical` trebuie s` participe ]i s` se asigure c` instala\ia
este [n condi\ii de securitate.
(4) Dup` orice reparare ]i la fiecare verificare periodic`, efectuate la intervale nu mai
mari de 1 an, firma autorizat` pentru manipularea instala\iei va emite buletin de
verificare a [ncadr`rii instala\iei [n parametrii tehnici nominali.
(1) Fiecare [nc`pere din laboratorul de radiologie dentar` trebuie s` fie utilizat` numai
conform destina\iei sale specifice.
(2) U]ile camerelor RX trebuie s` fie [nchise [n timpul procedurilor RX.
9/17
(1) Titularul de autoriza\ie sau de certificat de [nregistrare, [n urma consult`rii cu
responsabilul cu securitatea radiologic` ]i expertul [n fizic` medical`, trebuie:
a) s` stabileasc` proceduri ]i reguli locale scrise, necesare pentru a asigura niveluri
adecvate de protec\ie ]i securitate pentru lucr`tori ]i pentru alte persoane;
b) s` includ` [n procedurile ]i regulile locale valori ale oric`rui nivel de investigare
stabilit ]i procedura de urmat [n eventualitatea dep`]irii acestui nivel;
c) s` fac` cunoscute procedurile ]i regulile locale, m`surile de protec\ie ]i prevederile
de securitate, tuturor lucr`torilor pentru care se aplic` aceste cerin\e ]i altor
persoane care pot fi afectate,
d) s` asigure c` orice munc` implic@nd expunerea profesional` la radia\ii ionizante este
adecvat supravegheat` ]i s` ia toate m`surile rezonabile pentru a asigura ca
regulile, procedurile, m`surile de protec\ie ]i prevederile de securitate s` fie
respectate.
10/17
5. data efectu`rii m`sur`rii;
6. niveluri de referin\` ]i ac\iunile corective [n caz de dep`]ire a acestor niveluri;
7. numele, prenumele ]i preg`tirea persoanei care a efectuat m`sur`torile.
(3) Punctele de m`surare se stabilesc ]i se aprob` de CNCAN [n procesul de
autorizare.
(4) Eviden\a m`sur`torilor se \ine de c`tre responsabilul cu securitatea radiologic`.
(5) {n cazul radiologiei dentare, m`sur`torile se fac anual sau bianual, dup` caz. Dup`
fiecare repara\ie sau schimbare de instala\ie radiologic` se vor face ]i m`sur`torile
radiologice ale mediului de lucru.
(1) Valorile lunare de doz`, care sunt egale sau dep`]esc 0,5 mSv, pentru dozimetrul
purtat sub ]or\ul individual de protec\ie, trebuie s` fie investigate.
(2) Valorile lunare de doz`, care sunt egale sau dep`]esc 5 mSv, pentru dozimetrul
purtat peste ]or\ul individual de protec\ie sau pentru dozimetre purtate pe m@ini sau
degete, trebuie s` fie investigate, [n vederea optimiz`rii.
(3) Titularul de autoriza\ie sau de certificat de [nregistrare poate s`-]i stabileasc` alte
niveluri de investigare, dar nu mai mari dec@t cele prezentate mai sus.
11/17
(1) Investiga\iile trebuie s` fie ini\iate de [ndat`, dup` descoperirea evenimentului.
(2) Dup` fiecare investiga\ie se [ntocme]te ]i se arhiveaz` un raport scris cu privire la
cauze, determinarea sau verificarea oric`rei doze primite, ac\iunile corective luate ]i
instruc\iuni sau recomand`ri pentru a evita reapari\ia evenimentului.
(1) {n cazul unei expuneri accidentale la doze mari de radia\ii, de ordinul a 0,2 - 0,5 Sv
sau mai mari, sunt necesare investiga\ii medicale specifice pentru radia\ie, ale c`ror
rezultate trebuie [nregistrate.
(2) Aceste niveluri nu trebuie s` fie [nt@lnite [n radiologia de diagnostic. {n radiologia
interven\ional` nu trebuie s` se ating` valori de doze la nivelul efectelor deterministice.
12/17
a) practicienii medicali, denti]ti sunt desemna\i cu sarcina principal` ]i obliga\ia s`
asigure protec\ia ]i securitatea general` a pacientului, [n decizia c@t ]i [n timpul
efectu`rii expunerii;
b) nici unui pacient nu i se administreaz` o expunere medical` de diagnostic dac`
expunerea nu este decis` de un practician medical - dentistul;
c) [ncadrarea cu suficient personal medical, care trebuie s` aib` preg`tirea adecvat`
pentru a-]i [ndeplinii sarcinile atribuite [n efectuarea procedurii radiologice pe care
practicianul medical o decide.
(1) {n timpul efectu`rii radiografiei dentare, operatorul st` [n afara camerei de expunere,
dup` caz, la pupitrul de comand`, de unde va observa pacientul pe tot intervalul de timp
al examin`rii.
(2) Pacientul trebuie s` fie pe deplin instruit cu privire la ac\iunile lui [n timpul unei
proceduri particulare, de exemplu s` evite mi]carea [n timpul examin`rii.
(3) Nici o expunere nu trebuie s` fie repetat`, [n afar` de cazul c@nd practicianul
medical a decis c` valoarea de diagnostic a examin`rii este compromis`.
(4) Nici o persoan` nu trebuie s` fie [n camera RX [n timpul expunerii, [n afar` de
pacient sau sus\in`torul acestuia, dup` caz.
(5) Dac` este necesar` o persoan` pentru a ajuta la sus\inerea pacientului, aceasta
trebuie s` fie informat` cu privire la pozi\ia cea mai bun` pentru a sta ]i anume acolo
13/17
unde nivelurile de radia\ie [mpr`]tiate sunt cele mai mici ]i acea persoan` trebuie s`
poarte echipament individual de protec\ie [mpotriva radia\iilor.
Trebuie folosite filme cu rapiditatea E, sau mai rapide. Filmul trebuie procesat conform
cu instruc\iunile produc`torului.
14/17
(3) Rezultatul scris al evalu`rilor de la al. (2) se p`streaz` pentru inspec\ii la
responsabilul cu securitatea radiologic`.
M`rimile care trebuie utilizate pentru evaluarea dozei pacientului trebuie s` fie u]or de
m`surat ]i s` fie un indicator din care se poate estima expunerea pacientului, de
exemplu calculul dozelor [n organe ]i \esuturi prin utilizarea factorilor de conversie
ob\inu\i folosind codurile Monte Carlo aplicate pe modele anatomice.
15/17
a) s` estimeze dozele primite ]i distribu\ia acestora [n pacient ]i s` le noteze [n
documentele pacientului;
b) s` indice m`surile corective cerute pentru a preveni repetarea a unui astfel de
incident;
c) s` implementeze toate m`surile corective ]i preventive care sunt [n responsabilitatea
acestuia;
d) s` transmit` la MS ]i la CNCAN [n termen de 10 zile, un raport scris despre
expunerea medical` accidental` [n care s` declare cauzele incidentului ]i s` includ`
informa\ia specificat` la lit. a - c;
e) s` informeze despre incident pacientul ]i medicul abilitat al acestuia.
16/17
8. informa\iile necesare pentru a permite evaluarea retrospectiv` de doz`, incluz@nd:
num`rul de expuneri medicale radiografice dentare, eviden\a calibr`rii ]i test`rii
aparaturii dozimetrice;
9. eviden\a instal`rii-mont`rii, [ntre\inerii ]i repar`rii instala\iilor radiologice dentare ]i a
verific`rilor ini\iale ]i periodice a acestora;
10. copia cererii de autorizare ]i a documenta\iei tehnice depuse la CNCAN, a
autoriza\iei ]i a permiselor de exercitare;
11. eviden\a expunerilor [n caz de accidente ]i incidente.
17/17