Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
a. PENGKAJIAN
A. Data Demografi
Nama klien : Ny. Sri Sujatmi
Umur klien : 27 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Nama suami : Tn. Radid Pradana
Umur suami : 24 tahun
Alamat : Klegenrejo Klirong Kebumen Jateng
Status perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Suku : Jawa
Pendidikan : SMTP
Pekerjaan : IRT
Diagnosa medik : Post SC hari ke 11 KPD, Hipertensi gestasional, presbo
Tanggal masuk RS : 2 Juli 2006
No. RM : 01.25.00.13
Tgl Pengkajian : 13 Juli 2006
Riwayat Obstetri
Ibu G1P0A0
Profil Keluarga
17. Pendukung keluarga
Ibu tinggal serumah dengan suami, dan ibunya. Jika ada apa-apa biasa minta tolong kepada orang
tuanya. Hubungan dengan masyarakat sekitar juga baik.
18. Jumlah anak
1 orang
19. Tipe rumah dan komunitas
Rumah milik sendiri dengan bangunan semi permanen, lantai semen dengan ventilasi dan cahaya
yang cukup. Sumber air sumur dan memiliki WC sendiri. Jarak dengan tetangga dekat dan tipe
komunitas masyarakat desa dengan budaya gotong royong.
20. Pekerjaan
Ibu kadang bekerja membantu suaminya di sawah.
21. Tingkat pendidikan
Ibu berpendidikan terakhir SLTP, dan suaminya tamat SMA.
22. Tingkat sosial ekonomi
Bawah
Analisa Data
DS :
Klien mengeluh badanya panas Proses infeksi bakterial Hypertermia
DO : dan anemia
Suhu tubuh : 390C
Nadi : 132 kali/menit
Frekuensi Nafas : 22 x / menit
Ibu tampak gelisah
Kulit kemerahan dan teraba hangat
Pasien sering minta minum
Dari hasil pemeriksaan apus darah tepi
disimpulkan Anemia dengan proses
infeksi bakterial / injuri jaringan
DS :
DO :
Klien tampak pucat PK ; Anemia
Conjungtiva anemis
Hb : 7,1 gr %
Dari hasil pemeriksaan apus darah tepi
disimpulkan Anemia dengan proses infeksi
bakterial / injuri jaringan
DS :
Klien mengatakan sudah 2 hari tidak menyusui Aktivitas Menyusui
anaknya dibatasi/penyakit ibu terhenti
DO :
Bayi tidak disusui
Bayi di rawat di ruang perinatolgi
Terpasang infus di tangan kiri
b. DIAGNOSA KEPERAWATAN
Sesuai dengan prioritas diagnosa yang muncul adalah:
1. Resiko infeksi b.d pertahanan tubuh tidak adekuat, terpasang jalur invasive
2. Hipertermia b.d. proses penyakit
3. PK: Anemia
4. Menyusui terhenti b.d. penyakit ibu
ASUHAN KEPERAWATAN
PADA Ny. S DENGAN POST SC KPD
DI RUANG VK RSUP DR. SARDJITO YOGYAKARTA
Disusun Oleh:
Arpan
04/182254/EIK/00438
c. PENGKAJIAN
A. Data Demografi
Nama klien : Ny. Sri Sujatmi
Umur klien : 27 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Nama suami : Tn. Radid Pradana
Umur suami : 24 tahun
Alamat : Klegenrejo Klirong Kebumen Jateng
Status perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Suku : Jawa
Pendidikan : SMTP
Pekerjaan : IRT
Diagnosa medik : Post SC hari ke 11 KPD, Hipertensi gestasional, presbo
Tanggal masuk RS : 2 Juli 2006
No. RM : 01.25.00.13
Tgl Pengkajian : 13 Juli 2006
Riwayat Obstetri
Ibu G1P0A0
Profil Keluarga
17. Pendukung keluarga
Ibu tinggal serumah dengan suami, dan ibunya. Jika ada apa-apa biasa minta tolong kepada orang
tuanya. Hubungan dengan masyarakat sekitar juga baik.
18. Jumlah anak
1 orang
19. Tipe rumah dan komunitas
Rumah milik sendiri dengan bangunan semi permanen, lantai semen dengan ventilasi dan cahaya
yang cukup. Sumber air sumur dan memiliki WC sendiri. Jarak dengan tetangga dekat dan tipe
komunitas masyarakat desa dengan budaya gotong royong.
20. Pekerjaan
Ibu kadang bekerja membantu suaminya di sawah.
21. Tingkat pendidikan
Ibu berpendidikan terakhir SLTP, dan suaminya tamat SMA.
22. Tingkat sosial ekonomi
Bawah
Analisa Data
DS :
Klien mengeluh badanya panas Proses infeksi bakterial Hypertermia
DO : dan anemia
Suhu tubuh : 390C
Nadi : 132 kali/menit
Frekuensi Nafas : 22 x / menit
Ibu tampak gelisah
Kulit kemerahan dan teraba hangat
Pasien sering minta minum
Dari hasil pemeriksaan apus darah tepi
disimpulkan Anemia dengan proses
infeksi bakterial / injuri jaringan
DS :
DO :
Klien tampak pucat PK ; Anemia
Conjungtiva anemis
Hb : 7,1 gr %
Dari hasil pemeriksaan apus darah tepi
disimpulkan Anemia dengan proses infeksi
bakterial / injuri jaringan
DS :
Klien mengatakan sudah 2 hari tidak menyusui Aktivitas Menyusui
anaknya dibatasi/penyakit ibu terhenti
DO :
Bayi tidak disusui
Bayi di rawat di ruang perinatolgi
Terpasang infus di tangan kiri
d. DIAGNOSA KEPERAWATAN
Sesuai dengan prioritas diagnosa yang muncul adalah:
5. Resiko infeksi b.d pertahanan tubuh tidak adekuat, terpasang jalur invasive
6. Hipertermia b.d. proses penyakit
7. PK: Anemia
8. Menyusui terhenti b.d. penyakit ibu
ASUHAN KEPERAWATAN
PADA Ny. S DENGAN POST SC KPD
DI RUANG VK RSUP DR. SARDJITO YOGYAKARTA
Disusun Oleh:
Arpan
04/182254/EIK/00438