Sunteți pe pagina 1din 4

n concluzie, pragul gingival din zona vestibular se poate conforma n patru

feluri:.

Pragul cu bizou

asigur cea mai bun nchidere marginal pentru o restaurare metalo-ceramic.

colereta metalic, se adapteaz la prag, asigur cea mai bun stabilitate


marginal n cursul arderii ceramicii

este forma cea mai rspndit de preparare, dar n ultimii ani, crescnd
exigenele estetice au fost formulate diverse critici:

colereta metalic care ptrunde subgingival, va avea drept rezultat inflamaia


gingival; coloreaz inestetic n albastru-cenuiu marginea gingival, mai ales, la
cei care prezint o gingie liber subire

acoperirea coleretei metalice cu ceramic nu este indicat deoarece marginile


vor fi supraconturate, efectul estetic neatins, cu influen asupra parodoniului
marginal nefavorabil, prin aciune mecanic. iritativ i porozitatea ceramicii;

pentru ca bizoul s ofere rezisten coleretei metalice la forele de distorsionare


ce apar n cursul arderii ceramicii trebuie s aib un unghi de 70-80, ceea ce
atrage dup sine o margine metalic prea groas.

Pragul nclinat

prepararea bontului cu prag nclinat urmrete suprimarea coleretei metalice


inestetice

menine totusi o margine metalic care previne contracia porelanului n cursul


sinterizrii

dezavantajul acestei tehnici este c se ntlnesc prea multe straturi heterogene:


dinte, ciment, metal, porelan opac i gingival, ceea ce favorizeaz acumularea
de plac bacterian

prepararea pragului se face cu instrumente de mn.

Prag drept de 90

rol n mbuntirea efectului estetic prin jonciunea cap la cap" a ceramicii cu


pragul gingival al bontului.

marginea metalic se ntinde pn la prag

a aprut o tehnic i anume coroana metalo-ceramica cu margini cervicale din


porelan, care combin rezistena metalo-ceramicii cu estetica coroanei din
ceramic
marginea coroanei este complet ceramic n treimea cervical a zonei
vestibulare, n rest este metalo-ceramic

se indic la restaurri unitare sau proteze fixe n edentaii unidentare din zona
frontal cnd linia sursului este nalt i se vede gingia.

Chanfreinul

indicat la dinii cu coroana clinic lung

n prezena furcaiilor, pentru a preveni pulpectomizarea lor

nu se poate renuna la colereta metalic; mascarea ei subgingival nu este o


soluie din punct de vedere estetic i prezint riscul afectrii parodoniului
marginal

prepararea n chanfrein, la o adncime care se apropie de a pragului drept, se


pare c ar fi o tehnic bun de mascare a coleretei metalice; permite plasarea
marginilor coroanei la nivelul crestei gingiei

Evaluarea preparaiei: Cerine

Chamferul trebuie s fie lat de 0,5 mm; s fie neted, continuu.

Cnd se acioneaz cu vrful unei sonde parodontale, n sens vertical, s opun


rezisten la forele verticale de ndeprtare a restauraiei de pe bont.

Terminaia marginal n chamfer se continu lin cu pragul sau pragul bizotat.

Unghiul chamferului s fie de 90 de grade sau uor obtuz.

Va trebui s evalum ca nu cumva s rmn smal nesusinut la nivelul marginii


vestibulare dar nici zone retentive ntre pereii vestibulari i orali.

Conicizarea s fie de 6 grade deoarece altfel afecteaz pulpa dentar.

S se lucreze sub irigare continu cu ap pentru a ndeprta toate detritusurile


rezultate n urma preparrii.

Trsturile caracteristice preparaiei pentru coroana metalo-ceramic


Reducerea marginii incizale/ocluzale: reducem din marginea incizal 2 mm cu
freze diamantate calibrate cilindro-conice cu vrf plat, pentru a putea conforma
marginea incizal ceramic subire, translucid, cu aspect natural.

Chanfreinul: situat pe faa oral i jumtate din feele proximale confer


integritate marginal, realizabil cu freze diamantate cilindroconice calibrate cu
vrful n chanfrein.

Reducerea axial vestibular: se face n dou planuri: unul incizal i unul cervical;
i ofer retenie, stabilitate i rezisten structural; reducerea se realizeaz
folosind freze diamantate cilindro-conice cu vrf plat; se reduc uniform, cel puin
1,5 mm, pentru a asigura spaiul scheletului metalic rigid (0,3-0,5 mm) i cel
puin 1mm pentru ceramic. Din spaiul de 1mm rezervat ceramicii 0,2-0,3 mm
va fi ocupat de opac cu care se mascheaz metalul, iar restul de masa de baz i
incizal pentru obinerea profunzimii culorii.

Reducerea proximal: se reduce minim 1 mm; msurarea facndu-se la colet; se


asigur astfel spaiul mai mare n zona de contact interdentar pentru masa
translucid de ceramic, cu efect estetic i se conserv structura dentar din
zona de colet cu valoare estetic mai sczut.

Reducerea feei orale variaz n funcie de conformarea scheletului metalic i


raporturile ocluzale. Dac suprafaa oral a coroanei va fi metalic (neacoperita
cu ceramic) se indic o reducere cu 0,5 mm. Dac se aplic ceramica i pe faa
oral atunci se reduce cel puin 1 mm. Dac nu se asigur spaiu suficient, atunci
cnd intervine etapa de prob a restauraiei va trebui s recurgem la lefuiri
selective i se va descoperi porelanul de mas sau opacul, cu efect potenial
abraziv asupra dinilor antagoniti.

Incizura incizal: ofer rezisten structural.

Aripioarele proximale: ofer retenie, rezisten, conservarea structurilor dentare


i rezult din unirea celor dou preparaii pe proximal i anume chanfreinul cu
pragul. Prin conformarea difereniat a formei i limii pragului pe suprafeele
proximale axiale din dreptul ntlnirii celor dou tipuri de preparri rezult o
aripioar", care va fi conformat paralel cu suprafaa gingival a feei
vestibulare.

Prag: ofera rezisten structural; are form semilunar i ocup faa vestibular
i jumtate din feele proximale. Pragul gingival nu este uniform, ca la coroanele
de nveli ceramice. La nivelul feei vestibulare pragul are o lime mai mare
pentru a asigura rezistena componentelor metalo-ceramice i un strat suficient
de gros de material ceramic pentru asigurarea unui aspect ct mai natural
restaurrii. Pragul vestibular va fi prelungit la nivelul suprafeelor proximale pe o
distan impus de considerentele estetice.
Prepararea corect a bontului pentru aceast restaurare este n funcie de
materialele utilizate:

metalul va avea o grosime de 0,3-0,5 mm dac este folosit un aliaj nobil sau

daca scheletul metalic este realizat din aliaje inoxidabile poate fi de 0,3mm.

reducere minim de 1,3-1,5 mm din zona vestibular este necesar pentru o


coroana metaloceramic cu un schelet metalic confecionat din aliaj nenobil,

n timp ce pentru o restaurare fcut din aliaj nobil trebuie cel puin 1,4-1,7 mm

rezervat cel puin 1 mm pentru ceramic (0,2-0,3 reprezinta opacul, restul


porelanul de baz i incizalul pentru profunzimea culorii)