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47 / 1999
La educacin en enfermera
Y los libros de texto
Indice
Prlogo .3
Introduccin .4
Conceptos de apertura .6
Recomendaciones .25
El Segundo Taller Nacional de Educacin de Enfermera y del Programa Ampliado de Libros de Texto fue
organizado por la Organizacin Panamericana de la Salud y tuvo lugar en la ciudad de Buenos Aires, Argentina,
los das 2 y 3 de mayo de 1997.
El Taller fue convocado con el objetivo de mantener y actualizar el anlisis de la educacin de enfermera en
Argentina y del aporte del PALTEX al desarrollo de la enfermera. Se debati el impacto de la reforma del
estado, del sector salud y del sector educacin. Tambin se discutieron tendencias, analizndose la realidad
nacional y educacin en enfermera y evalundose el desenvolvimiento del Programa de Libros de Texto en
Argentina. Recomendaciones importantes fueron dadas para ambos casos.
La enfermera argentina se encuentra atravesando una serie de transformaciones ocasionadas por las
propias enfermeras y otras como consecuencia directa del impacto de la reforma del estado en el sector,
constituyendo, a juicio de muchos, un punto de inflexin en la historia del desarrollo profesional en el pas.
La educacin en enfermera est siendo conmocionada en particular y renovada por cambios estructurales y
coyunturales, muchos de los cuales prometen un futuro brillante y otros preocupan seriamente a las enfermeras
argentinas. Por otra parte, las recientes medidas de la Administracin Nacional en cuanto a la descentralizacin
educativa y a las nuevas leyes de educacin, imponen revisiones y transformaciones que es necesario liderar
con decisin y sobre claras bases polticas y conceptuales, si se quiere aprovechar la oportunidad para conducir
los destinos profesionales. En este contexto, la produccin y diseminacin del conocimiento en enfermera
constituye a la vez un mbito crtico y deficitario y un espacio que construir para aportar un mejoramiento de los
servicios de salud para los argentinos. Tambin, constituye una instancia donde el Programa Ampliado de
Libros de Texto contribuye de una manera insustituible al desarrollo del sector.
En este sentido, en 1993 el Programa Ampliado de Libros de Texto de la OPS realiz en Buenos Aires el
primer taller nacional e internacional sobre esta temtica que produjo anlisis y recomendaciones altamente
significativas para el desarrollo. Una de dichas recomendaciones fue llevar a cabo frecuentemente estas
reuniones para lograr los fines propuestos. Con este propsito, la Organizacin Panamericana de la Salud,
continuando con la cooperacin tcnica en enfermera en el pas, organiz a travs del Programa Ampliado de
Libros de Texto (PALTEX), la segunda reunin nacional que nuevamente se realiz en Buenos Aires, los das 2
y 3 de mayo de 1997. Participaron autoridades de la OPS en Argentina, consultores internacionales de la OPS y
autoridades del PALTEX, autoridades de la Federacin Argentina de Enfermera y de las asociaciones de
escuelas universitarias y terciarias de enfermera y autoridades del Ministerio de Salud de la Nacin. Asimismo,
participaron 24 enfermeras provenientes de los sectores de servicio, docencia y asociaciones profesionales de
14 provincias argentinas y tambin consultores y tcnicos de la Representacin Argentina de OPS.
1. Analizar las tendencias actuales de la educacin en enfermera en Argentina y proponer lineamientos para su
desarrollo.
2. Vincular, discutir y potenciar los proyectos de innovacin educativa de enfermera en Argentina, en marcha y
favorecer su ampliacin y profundizacin.
3. Analizar el Programa Ampliado de Libros de Texto (PALTEX) de la OPS/OMS, en relacin a las tendencias,
necesidades y funcionamiento y a los requerimientos de la educacin en enfermera.
4. Promover la produccin cientfica en enfermera y crear las condiciones tcnicas y administrativas
necesarias para su vinculacin con el Programa Ampliado de Libros de Texto (PALTEX).
En base a estos puntos, los disertadores y grupos de trabajo debatieron intensamente las temticas y
obtuvieron conclusiones y recomendaciones que constituyen el objeto del presente informe.
Metodologa del desarrollo del taller
En esta oportunidad la reunin, tal como se realizara en 1993, estuvo organizada en dos etapas:
La primera etapa consisti en la seleccin de nuevos textos de enfermera y distribucin a los participantes
invitados para su evaluacin con detenimiento.
El desarrollo del taller gir en torno a las temticas que se discutieron a travs de conferencias-debates,
paneles, grupos de trabajo y plenarios. Las temticas generales se concentraron en:
! Programa Ampliado de Libros de Texto, a cargo del Dr. Richard Marks y la Sra. Graciela Areitio.
! Contribucin del PALTEX al desarrollo de la enfermera a cargo de los grupos de trabajo.
! Proyectos de innovacin educativa a cargo de paneles de profesionales. Lic. Gloria Drogo, Lic. Elena
Perich y Lic. Ana Mara Heredia.
Bajo la coordinacin de la Lic. Borrell, la apertura estuvo a cargo del Seor Representante de la OPS/OMS
en Argentina, Dr. Henri Jouval, la seora Representante del Ministerio de Salud de la Nacin, Dra. Mercedes
Sgaramello y la seora Consultora Internacional de Recursos Humanos en Enfermera de la OPS/OMS, Lic.
Maricel Manfredi.
El Dr. Jouval, en su alocucin agradeci y resalt el esfuerzo y compromiso de las enfermeras argentinas en
el anlisis de la enfermera. Sostuvo que para la OPS la enfermera es al mismo tiempo un rea crtica y un
recurso estratgico insustituible en el desarrollo y cuidado de la salud de los pueblos afirmando que "hablar de
sistemas y servicios de salud sin hablar de enfermera es hablar parcialmente". Consider la trascendencia de la
formacin y la educacin permanente de las enfermeras, y la produccin y diseminacin de conocimientos en
enfermera como dimensiones fundamentales para el mantenimiento y mejoramiento del nivel de atencin de
salud y en tal sentido, dijo, "es, en consecuencia, este valor, lo que da trascendencia a esta reunin".
Asimismo, destac que el PALTEX es uno de los programas de la Organizacin que ms intensamente se
encuentra activado en Argentina en virtud del inters y la capacidad lectora de los argentinos, que forma parte
de su cultura.
El Dr. Jouval destac la presencia de la Consultora Maricel Manfredi y del Director del PALTEX, Dr.
Richard Marks y especialmente record a la Lic. Susana Espino, Consultora de la OPS que tanto impulso dio a
la enfermera en Argentina a travs de la cooperacin tcnica. Tambin resalt la participacin de la Lic. Borrell
como responsable de la actividad en Argentina.
Hizo referencia tambin a algunas de las reas prioritarias de desarrollo de la OPS sealando la de
informacin cientfico-tcnica en salud, administracin de conocimientos y movilizacin y diseminacin de la
informacin.
Su clida alocucin concluy afirmando que "desde mi lugar como Representante, no tengo dudas del
apoyo que debemos dar a la enfermera y a la educacin en enfermera".
La Dra. Mercedes Sgaramello, representante del Ministerio de Salud de la Nacin agradeci al Dr. Jouval,
en nombre del Ministro, la organizacin de esta reunin y la trascendencia de retomar y fortalecer estos
encuentros para "aumentar la comprensin y potenciar el desarrollo de la enfermera argentina como factor
estratgico en salud".
Destac tambin las nuevas leyes y tendencias en educacin superior, sealando la necesidad de discusin,
acuerdos y mentes creativas que pudieran llenar de contenido a la enfermera y reformar el sistema educativo
nacional.
La Lic. Manfredi expres que "nos encontramos en una nueva etapa de la reforma y los cambios del sector
salud que tienen consecuencias prcticas inmediatas para el desarrollo de la enfermera" y que "es ahora el
momento preciso para mirar el futuro de la enfermera con una nueva misin".
La Educacin de Enfermera en Argentina
La Lic. Manfredi hizo especial mencin y nfasis en los procesos de reforma del Estado y del sector salud
sealando los determinantes y condicionantes sectoriales, regionales e internacionales de los mismos y
destacando la necesidad de que los grupos de enfermeras comprendan con detenimiento estos procesos para
que puedan incluirse activamente.
Seal que los intentos de conceptualizacin de la reforma del sector salud estn siendo guiados por los
conceptos de "calidad y equidad en salud" y defini a dicha reforma como un proceso sostenido de cambios
fundado en razones polticas, institucionales y organizacionales, generados y diseados por los gobiernos para
mejorar el funcionamiento del sector salud y la situacin de salud a travs de:
Algunas consecuencias positivas que se advierten, seal, son las siguientes: desarrollo de los servicios
locales de salud, aumento de los servicios comunitarios, aumento de los servicios ambulatorios, aumento de los
cuidados domiciliarios, reduccin del tiempo en el hospital, uso efectivo del tiempo del paciente, desarrollo de
actividades educativas para los usuarios en favor de la promocin de la salud y la prevencin de las
enfermedades.
La Lic. Manfredi destac la necesidad de comprender con detenimiento los procesos de reforma y en base a
ello, que las enfermeras estudien su participacin en los cambios que ya se vienen suscitando y que involucran
intensa y ampliamente la misin de enfermera.
Pero eso mismo, dijo, la poco adecuada respuesta de las enfermeras viene dando opcin a la generacin de
nuevos trabajadores que compiten con la profesin y van hacindose cargo de partes de su trabajo,
reemplazando sus funciones.
Mostr seguidamente un panorama de la educacin de enfermera en Amrica Latina y destac que, si bien
en muchos pases la enfermera se encuentra desarrollndose a partir de intensas procesos de formacin de
postgrado, es necesario que los mismos se articulen con los procesos de reforma del estado, particularmente del
sector salud.
Esto merece un fuerte replanteo de la enfermera, en especial una nueva definicin del tipo de recursos
humanos que necesitamos formar para la atencin de salud en el marco de la reforma. Es necesario, seal, que
la enfermera asuma sus decisiones en relacin a las necesidades cambiantes del mundo a riesgo de entrar en
extincin.
En ese contexto, la educacin de enfermera es uno de los principales pilares a ser reconstruido y la
produccin de conocimientos de enfermera debe ser asumida como una misin inherente.
Seal tambin las necesidades de repensar la enfermera, hacer y ser profesional, sus explicaciones y
cambios epistemolgicos y ontolgicos, impulsar fuertemente la formacin de los profesores, repensar el
curriculum tanto en sus aspectos profesionales como tcnico-pedaggicos y aumentar la visibilidad de la
enfermera en la sociedad.
Los cambios estructurales suscitados en la sociedad y la poltica argentina en estos ltimos aos han
determinado fuertes impactos en los procesos sociales y desarrollos paralelos y contradictorios en mltiples
reas. Esto ha hecho que, al mismo tiempo se observe en algunos grupos un desarrollo y estabilidad econmica
en un sentido y, en otros sentidos y para otros grupos la calidad de vida se halla perjudicada y con ello la salud.
En tal sentido las diferencias regionales y provinciales son profundas y de diversas categoras.
Las principales reas crticas se observan en la polarizacin de las clases sociales, el aumento de la pobreza,
la supresin del empleo y el aumento del desempleo, el aumento de las enfermedades y el retorno de viejos
padecimientos.
Las reas ms crticas de salud se pueden observar en la desproteccin de nios y ancianos, el aumento de
enfermedades infectocontagiosas, el aumento y la diversidad de afecciones de sufrimiento psquico, la
ampliacin de patologas previsibles, el altsimo ndice de accidentes y aumento de la violencia en todas las
edades y tipos. Derivado de ello, vienen a constituir un problema las discapacidades y los padecimientos de la
tercera edad.
Las nuevas polticas econmicas e internacionales han implicado tambin la adopcin de polticas sociales,
en especial de trabajo, salud y educacin, explcitamente coherentes con el modelo econmico neoliberal que
han conducido a la reforma de las leyes laborales en el sentido de la flexibilizacin, a la reforma del sector salud
y a la reforma educativa, todo lo cual tiene directo impacto en el sector de enfermera.
La reforma del sector salud fundada en los principios de la privatizacin, financiamiento mixto,
descentralizacin, localizacin, atencin primaria de salud, cambios en los sistemas de gestin y paquetes
mdicos obligatorios, suponen cambios directos e inmediatos en la prctica y en las condiciones de trabajo de
enfermera.
Por su parte, los cambios legislativos en materia de educacin general bsica, especializada y superior se
han concentrado en las leyes federales de educacin y nacionales de educacin superior, que implican tambin
transformaciones en la educacin de enfermera.
En este contexto, la enfermera argentina se encuentra en una coyuntura de transformaciones mltiples que
pueden asimilarse como peligros u oportunidades histricas pero de cuya capacidad de impacto, no queda duda.
La enfermera argentina haba iniciado con anterioridad unos importantes procesos de transformacin
especialmente centrados en la educacin con miras al aumento de categora de formacin en todos los niveles.
Dichos procesos pueden sealarse como: escolarizacin primaria y secundaria, tecnificacin de empricos,
profesionalizacin de auxiliares de enfermera, licenciaturas a distancia y desarrollo de postgrados. La mayora
de estos programas se fundaron y desarrollaron en base a principios y mtodos tcnicos y pedaggicos
alternativos, enfocando a la enfermera hacia el pensamiento social y a los programas educativos hacia mtodos
problematizadores, integrales y crticos, pero desde todas perspectivas alternativos.
Ese proceso de profesionalizacin global iniciado bajo leyes anteriores enfrenta a la vez una doble
situacin: por un lado parece irrefrenable al desarrollo y por otro, debe adecuar sus estructuras y procesos a las
nuevas leyes educativas.
Otro de los procesos de avance radica en el aumento en la produccin de conocimientos y en la aparicin de
mltiples focos de desarrollo de pensamiento enfermero en muchas provincias argentinas.
En el marco de dichos desarrollos, que se acompaaron de otros incipientes en materia de servicios y vida
asociativa, las diferencias regionales y provinciales de necesidades, modelos y calidad de formacin en
enfermera permiten establecer fuertes distinciones entre provincias desarrolladas y desprotegidas.
Importa especialmente sin embargo, destacar algunos aspectos comunes de la problemtica de enfermera
que comparten la mayora de las provincias.
Las enfermeras en general no estn accediendo a la informacin necesaria para comprender los procesos de
reforma sanitaria, educativa y del estado en general. En consecuencia, las enfermeras estn quedando al margen
de la mayora de las decisiones.
El empleo en enfermera se est modificando, observndose que las profesionales continan constituyendo
una categora de demanda crtica pero que las auxiliares de enfermera estn comenzando a estar desocupadas.
Se desarrollan nuevas formas de contratacin que suponen inestabilidad y deterioro del trabajo en trminos de
disminucin del salario y las condiciones laborales.
Han comenzado a surgir un sinnmero de trabajadores substitutivos de la enfermera que son capacitados,
aun por el mismo Gobierno Nacional como medida de reduccin del desempleo, en actividades de mayor
complejidad pero propias de la enfermera. As se observan cuidadores de ancianos, cuidadores psiquitricos,
cuidadores domiciliarios y otros.
La mayora de las provincias adolece de falta de colegio profesional y aunque muchas provincias han
adoptado la Ley Nacional del Ejercicio de la Enfermera, no son la mayora. En tal sentido, el control de la
matrcula se encuentra en manos del Estado y el de la tica en manos del gobierno pero a cargo de asociaciones
sin poder delegado para ejercerlo.
2.3 La educacin
En relacin a la educacin de enfermera en Argentina, se observa que sta conserva muchas y muy fuertes
tendencias tradicionales en algunos sentidos y otras alternativas en otros.
Mltiples preguntas y cuestiones se plantean en este sentido sobre las decisiones a adoptar
Estos procesos de cambio no obstan para que, los anteriormente mencionados procesos de
profesionalizacin se continen desarrollando con xito.
Al interior de los planes de estudio y procesos de aprendizaje, las escuelas de enfermera advierten y
aceptan algunas reas crticas que es preciso sealar a los efectos de afrontar sus dificultades.
Una perspectiva bastante frecuente en algunas escuelas de enfermera es la constituida por la conservacin
fuerte de modelos tericos de las ciencias naturales (biologista) para la enseanza de la salud y la enfermera y
fuertemente similares a los estilos especializados de educacin medica.
Cuando la discusin sobre modelos tericos atraviesa los planes de estudio, a menudo lo hace de manera
acrtica intentando la aplicacin o transpolacin de modelos conceptuales no discutidos con detenimiento, ni
comprendidos.
Los estilos pedaggicos estn cambiando a propsito de los programas alternativos, con fuerte utilizacin
de la pedagoga problematizadora. Esta metodologa es evaluada por la mayora como altamente significativa
en la produccin de impactos aunque es vista con desconfianza por otros grupos de enfermeras.
El panel sobre innovaciones educativas en enfermera estuvo constituido por tres experiencias: la
articulacin de escuelas no universitarias a las universitarias, las licenciaturas a distancia y los programas de
profesionalizacin de auxiliares de enfermera.
El programa consiste en la suscripcin de convenios entre partes, en virtud de los cuales las escuelas
terciarias pasan a constituirse en "Unidades Docentes de Enfermera" (UDE) de la Escuela de Enfermera de la
UBA para el desarrollo del primer ciclo de la carrera de enfermera.
Para tal fin, las escuelas que lo requieran deben reunir una serie de rigurosos requisitos establecidos como
criterios de aceptacin de la unidad, aceptacin que, de darse, es aprobada por el Consejo Directivo de la
Facultad de Ciencias Mdicas de la que depende la escuela de enfermera.
Las UDE, en el marco de acuerdos de cooperacin cientfica, cumplen las funciones de docencia,
investigacin y asistencia para lograr los siguientes objetivos:
! Estimular la investigacin
! Desarrollar actividades acadmicas de grado y post-grado
! Intercambiar experiencias para la formacin docente
! Desarrollar procesos de integracin con los hospitales universitarios
Los programas se basan en la aceptacin de premisas importantes:
Los docentes de enfermera son responsables por la formacin, los estudiantes tienen igualdad de derechos,
deberes, responsabilidades y oportunidades y el ingreso se rige por las normas vigentes en la Facultad de
Medicina. Tambin la unidad signataria se compromete a adoptar el plan de estudios de la Escuela de la UBA,
aceptar las normas de ingreso, proveer planta fsica y sustentar econmicamente el desarrollo.
Los acuerdos se realizan por cinco aos renovables y una vez suscritos se inician las gestiones.
Las mismas suponen un plan de orientacin inicial, un sistema de reuniones con los docentes y tres
procesos complementarios de enriquecimiento:
En la actualidad, la Escuela de Enfermera de la UBA tiene un total de actores unidades docentes de los
sectores nacional, provincial, municipal, privado y gremial.
3.2. El Programa Federal de Profesionalizacin de Auxiliares de Enfermera
La Lic. Ana Mara Heredia expuso la experiencia de desarrollo realizada desde 1992 hasta la fecha, en el
marco de un proyecto de investigacin elaborado conjuntamente con la Lic. Silvina Malvarez, con el original
apoyo tcnico de la OPS.
Propsitos:
El perfil general del desarrollo de este Programa se resume en los siguientes aspectos:
Cobertura tcnica
El total de provincias incorporadas al programa en total son quince y el total de programas en el pas
dieciocho. Las instituciones bajo el programa son ciento cuarenta cinco constituidas por: las instituciones de
salud, las universidades y los institutos de salud. Los docentes capacitados son seiscientos y los alumnos que se
encuentran cursando mil, y la desercin promedio es de 30%.
Conflictos ms frecuentes
Los conflictos que se presentaron con mayor frecuencia fueron de orden afectivo y de poder.
Dentro de los conflictos de orden afectivo la contradiccin se present entre auxiliares incluidos versus
auxiliares excluidos, enfermeras docentes de servicio versus otras enfermeras y estudiantes de
profesionalizacin versus estudiantes del plan convencional.
Dentro de los conflictos de poder la oposicin se present entre autoridades de enfermera de los servicios
versus docentes de servicio, autoridades de las escuelas versus autoridades de los servicios y autoridades
sanitarias versus profesionales de enfermera. La temtica planteada de los conflictos se concentr en: tensin
trabajo-estudio, escasez y distribucin de personal, sentimientos de exclusin, calidad y facilidad de la
formacin; jerarquizacin de unos sobre otros, conflictos de poder y de mando, diferencia de criterios tcnicos
de la atencin y de conduccin; diferencias de criterios pedaggicos y cientficos y distribucin de recursos.
Existen condiciones que favorecen el desarrollo del programa cuando la articulacin docencia-servicio es
intensa, las instituciones involucradas tienen metas claras, existe apoyo poltico y cientfico tcnico, las
instituciones educativas son universitarias, los grupos docentes estudian con detenimiento el modelo
pedaggico, los servicios cooperan y se comprometen con el proceso, y los grupos producen materiales
educativos locales.
Asimismo, se presentan condiciones que obstaculizan el desarrollo de los programas cuando hay un
limitado acceso a la bibliografa, inaccesibilidad geogrfica, discontinuidad en la formacin docente, falta de
conviccin y confianza en la propuesta, gremialismo del proceso, cambios frecuentes de autoridades de salud,
sostenimiento de modelos tecnocrticos y de modelos pedaggicos tradicionales.
Los primeros impactos percibidos se observan en la atencin de enfermera, en las unidades de enfermera,
en los servicios de salud, en las escuelas de enfermera, en los alumnos y en los docentes.
Los cambios producidos responden al principio de la totalidad, por lo que cada uno de ellos se relaciona
entre s, condicionndose recprocamente y en continuo movimiento. Podemos destacar entre los ms salientes:
humanizacin del cuidado, mejoramiento de los registros, incorporacin de la familia en la atencin,
reorganizacin de la atencin de enfermera, discusin sobre modelos y tcnicas de enfermera, discusin en
torno a la calidad de la atencin de enfermera, integracin interdisciplinaria, modificacin de contenidos
educativos, modificacin de estilos pedaggicos, en los alumnos el desarrollo de la capacidad de pensar,
razonar, crear, investigar, construir, producir y transformar.
La Lic. Drogo present la modalidad de Educacin a Distancia como una posibilidad real para todos los
niveles de enseanza en razn de las grandes ventajas que ofrece y por las experiencias demostradas en muchos
pases occidentales.
En la actualidad ya pocos cuestionan seriamente su validez como modalidad alternativa de similar calidad
a las estrategias educativas tradicionales, sin embargo todava subsisten competencias entre educadores que
apoyndose en los defectos y limitaciones anacrnicas de la educacin en el aula reivindican la modalidad a
distancia y por lo tanto se enfrentan a los otros que desconfan de los alcances de la educacin que se desarrolla
fuera del sistema convencional.
La indiferenciacin de funciones sumada a la situacin econmica y las condiciones de trabajo a las que
estn expuestos los trabajadores de enfermera dificultan y desalientan la aspiracin de una mejor formacin en
el rea, acrecentando el dficit cuanticualitativo de personal de enfermera en especial en las categoras
profesionales, tal como se plantea en el documento de la OPS/OMS.
La situacin descrita ha llevado a la necesidad de que las instituciones formadoras de recursos humanos y
prestadoras de servicios articulen su esfuerzo en la disposicin de ofertas acadmicas no tradicionales que
ubiquen al estudiante adulto-trabajador en la realidad del ambiente laboral y les permitan la adquisicin de
competencias que contribuyan a modificar positivamente su prctica y resolver los problemas que enfrenta en
la prctica cotidiana. Estas estrategias educativas implican la revalorizacin de los saberes de los trabajadores
rescatando los conocimientos previos y las experiencias laborales.
Dentro de este contexto la Escuela de Enfermera de la Universidad Nacional de Rosario tom la decisin
poltica de asumir la Educacin a Distancia para el desarrollo del segundo ciclo de la Carrera de Licenciatura en
Enfermera. Se implement, en primer instancia, a partir del segundo ciclo porque la carrera cuenta con un Plan
de Estudios dividido en dos (2) ciclos:
Primer Ciclo o bsico: al finalizar este ciclo de la carrera se confiere el Ttulo de Enfermero, el que habilita
para el desempeo laboral.
Al Segundo Ciclo pueden acceder los enfermeros con ttulos otorgados por universidades y por
instituciones terciarias, quienes cumplimentan un perodo de nivelacin acadmica. La primera
implementacin se realiz a partir de 1990 en el marco de un convenio tripartito, por tres aos, entre el
Ministerio de Salud y Medio Ambiente de la provincia de Santa Fe, la Universidad Nacional de Rosario y la
Fundacin F. W. Kellogg. Finalizado este convenio la Escuela de Enfermera continu con la modalidad
facilitada por una financiacin autogestionada. El desarrollo de este proyecto implic una serie de estrategias
en el interior de nuestra organizacin que comprendieron la reflexin y discusin consecuente de la modalidad,
abarcando temticas tales como: los lineamientos tericos conceptuales, ventajas, limitaciones, estructura,
medios instruccionales, evaluaciones, y otros aspectos orientados al anlisis de las necesidades educativas
locales y las necesidades de atencin de salud de la regin. A partir de la capacitacin del Cuerpo Docente en la
modalidad y la valoracin consecuente de la misma a travs de las experiencias del dictado del segundo ciclo se
decide iniciar en 1993, el desarrollo del primer ciclo con esta modalidad para los auxiliares de enfermera en el
marco de un programa de profesionalizacin de los mismos. En el primer ciclo de la carrera de Licenciatura en
Enfermera conviven las dos modalidades: presencial y a distancia, desarrollndose el segundo ciclo en forma
exclusiva con la modalidad ltima nombrada.
El modelo se sustenta en la concepcin de Educacin a Distancia como la define Lorenzo Garca Aretio:
"Sistema de comunicacin masiva y bidireccional que sustituye la interaccin personal en el aula de profesor-
alumno como medio preferente de enseanza por la accin sistemtica y conjunta de diversos recursos
didcticos y el apoyo de una organizacin tutorial que propicie el aprendizaje autnomo de los estudiantes". En
funcin de este concepto se adhiere a un modelo pedaggico que se asienta en la concepcin de que el
aprendizaje es producto de la actividad individual y grupal del educador, quien es capaz de analizar y crear
ideas, problematizar la realidad y actuar ticamente sobre ella con una slida base desde el punto de vista
cientfico, en un proceso social y participativo.
Parte de los conocimientos previos del educador, de sus saberes, conjeturas y experiencias es brindar la
posibilidad de que el alumno revise, profundice, ample y reconstruya sus esquemas de conocimientos en forma
creciente y gradual apoyndose en los fundamentos tericos sugeridos, en la actividad propia y de sus pares, y
en la gua del docente. Para alcanzar esta meta, la organizacin educativa prev la planificacin, preparacin y
distribucin de los materiales de aprendizaje y ofrece servicios de apoyo estudiantil asentados en una
comunicacin de doble va entre el educador y la institucin en forma sistemtica. Los recursos didcticos se
centran en estrategias xxxx cuyas principales caractersticas se detallan sintticamente a continuacin:
! Materiales impresos: Son mdulos que guan el proceso de aprendizaje independiente a travs del
estudio individual y grupal con orientacin sobre fuentes tericas a consultar, realizacin de trabajos de
campo, resoluciones de problemas, simulaciones, elaboracin y presentacin de informes,
autoevaluaciones integradoras y otras experiencias educativas. Los materiales impresos para cada
asignatura presentan la siguiente estructura: introduccin, objetivos, esquema general, flujograma de
actividades, requisitos para la regularizacin de la asignatura, desarrollo de las unidades, anexos,
autoevaluaciones y su clave de correccin, bibliografa bsica y complementaria: sugerida por el equipo
docente.
! Audiocasette y videocasette: Refuerzan y retroalimentan el proceso de aprendizaje.
! Instancias presenciales obligatorias: Incluyen actividades pertinentes para cada asignatura, entre las
cuales se destacan las siguientes: experiencias clnicas y comunitarias, trabajos prcticos ulicos y
defensa de informes.
! Sistema tutorial: Se realiza a travs de personal seleccionado y capacitado (licenciados en enfermera y
profesionales del campo de la educacin), establecindose un nexo permanente entre el educador y el
docente. Dentro de este sistema los medios de comunicacin que se utilizan ms frecuentemente son la
relacin cara a cara, la va telefnica y el fax.
! Sistema de consultas docentes: Son de carcter optativo, versan ms comnmente sobre contenidos
especficos del programa de la asignatura, las experiencias educativas planteadas por las ctedras y su
presentacin, las dificultades percibidas en el proceso de aprendizaje del alumno y de la dinmica grupal.
Resultados
La realidad nos demuestra que esta estrategia es una necesidad sentida por la comunidad de enfermera
constituyndose en una oferta educativa de alta eleccin por parte del personal de enfermera dadas las
caractersticas laborales y sociales del mismo. Se afirma lo anterior apoyndose en el hecho objetivo observado
en el ingreso y egreso de nuestra escuela a partir del desarrollo de la modalidad. En el primer ciclo se triplic la
matrcula y duplic el egreso, y en el segundo ciclo las cifras son an muy superiores, favorecida esta situacin
por la concrecin de Convenios de Cooperacin Acadmica para la formacin de Licenciados con Educacin a
Distancia con gobiernos provinciales de Santa Fe y La Pampa y municipales de Baha Blanca y Capital Federal.
Si bien en este sistema tambin hay una considerable desercin y se observa una mayor permanencia en el
mismo que la establecida en el diseo curricular, el modelo implementado est permitiendo un egreso tan
significativo que en el transcurso de tres aos se produjo una modificacin sustancial de la masa crtica de
licenciados en enfermera de nuestro pas. Para reflejar esta afirmacin destacamos que en estimaciones de la
Organizacin Panamericana de la Salud la cantidad de licenciados en enfermera para todo el pas en el ao
1994 era de 1.000 y la Escuela de Enfermera de la Universidad Nacional de Rosario a travs de esta modalidad
egres 512 licenciados entre los aos 1994 y 1995.
Desde el punto de vista cualitativo, el modelo implantado en la escuela y el proceso educativo que conlleva
ha estado desde su inicio sujeto a permanente evaluacin, cuyos resultados han promovido la modificacin de
los materiales impresos, de las experiencias educativas, evaluativas, del sistema tutorial y de asesoras
docentes. Por otra parte, la institucin ha comenzado a acompaar este programa innovador con el inicio de
investigaciones referidas a la evaluacin del producto y su impacto en la transformacin del quehacer
profesional.
Este panel estuvo integrado por las Licenciadas Catalina Iannello, responsable del Centro de Informacin y
Documentacin de la OPS/OMS en Argentina y de la Lic. Silvina Malvarez, Directora de la Escuela de
Enfermera de la Universidad Nacional de Crdoba.
La Lic. Iannello present las distintas alternativas y beneficios de los sistemas de informacin y
documentacin en salud de Amrica Latina y Argentina, haciendo especial nfasis en aquellos que provee la
Representacin Argentina de la OPS.
La Lic. Malvarez present el Proyecto de Sistema de Informacin de Enfermera en Red de la Repblica
Argentina que organiza la Escuela de Enfermera de la Universidad Nacional de Crdoba con la cooperacin
tcnica de la Representacin Argentina de la OPS.
Dentro del marco de la Reunin Nacional de Educacin en Enfermera y Libros de Texto, se desarroll un
mdulo de acceso a Sistemas de Informacin y Documentacin en Salud. En primer lugar, se realiz un estado
del arte de la situacin de la informacin en salud en la Regin de las Amricas, coordinada en Argentina por la
Red Nacional de Informacin en Ciencias de la Salud (RENICS) y luego se profundiz sobre herramientas y
recursos de informacin especializados en enfermera.
Otros recursos utilizados a travs del Internet fueron los motores de bsqueda de informacin, de esa
manera se mostraron los enlaces a diversas pginas especializadas en enfermera en espaol: Enfermera Web,
de la Organizacin Colegial de Enfermera de Madrid, el enlace Recursos de Enfermera en Internet de un
servidor en Santiago de Compostela, otra pgina sobre Informtica y Enfermera y otra hoja electrnica sobre
Recursos en Enfermera-Softwares ya preparados para uso.
A travs de estas pginas de Internet, el personal de enfermera puede acceder a archivos sobre educacin,
bibliotecas y editoriales especializadas, promocin sobre congresos y jornadas, cursos, publicaciones
electrnicas, colegios y asociaciones de enfermera, instituciones sanitarias, hospitales, asociaciones de
enfermos, enfermera especializada e internacional.
Otra herramienta importante mostrada fue el acceso electrnico a la base de datos CINAHL
INFORMATION SYSTEMS, como una de las fuentes ms importantes para la bsqueda de literatura
profesional en enfermera y ciencias relacionadas.
Se distribuyeron entre los participantes folletos, fotocopias y material de apoyo para la bsqueda y acceso a
informacin especializada en enfermera y su disponibilidad en el pas.
SIERRA es un proyecto diseado para ser ejecutado en un futuro prximo y cuya implementacin se
encuentra en las etapas iniciales de aprestamiento y desarrollo.
Las fases iniciales del proyecto han sido realizadas y la escuela se encuentra al momento gestionando la
provisin de equipamiento, el diseo de la difusin y capacitacin, el diseo de las bases de datos y la
instalacin de las conexiones iniciales.
El sistema funcionar en el marco de Internet. No obstante, cualquier institucin, grupo o persona que
desee adherir, no contando con el soporte informtico mnimo requerido, puede igualmente hacerlo por va
telefnica o por correo comn.
El Programa Ampliado de Libros de Texto
(PALTEX)
Esta presentacin fue realizada por la Sra. Graciela Areitio, responsable del PALTEX en Argentina. La
Srta. Areitio present un pormenorizado panorama del funcionamiento del PALTEX en los ltimos tres aos,
las acciones de promocin, difusin, venta y apertura de entidades adheridas.
Inform que en este momento existen 60 entidades adheridas distribuidas en 16 provincias argentinas y un
comercio que representa a la Oficina Panamericana Sanitaria y a la Organizacin Mundial de la Salud, ubicado
en la Capital Federal.
Un 70% de las entidades adheridas funcionan en universidades, hospitales, ministerios de salud y/o
colegios mdicos e instituciones relacionadas con la salud y el 30 % restante funcionan en escuelas de
enfermera.
Las estadsticas de ventas presentadas mostraron que en los tres ltimos aos (1994, 1995 y 1996) el total de
ventas correspondiente a los textos de enfermera representaron el 7,36%, 7,97% y 8,61% respectivamente, de
las ventas totales.
La Sra. Areitio inform que se ha comenzado a aplicar una serie de medidas para promover el Programa,
basadas principalmente en visitas peridicas a las entidades participantes, charlas con las personas a cargo del
Programa PALTEX en cada institucin, participacin en eventos, congresos y cursos incluyendo la distribucin
de folletos, apertura de instituciones adheridas en aquellas provincias en las cuales el Programa no est
representado hasta el momento y una mayor relacin entre las entidades adheridas y las escuelas de enfermera,
en aquellos lugares en los cuales la venta de textos no funciona en las propias escuelas de enfermera, a travs de
la difusin de bibliografa adecuada.
Por ltimo recalc que todos estos pasos servirn para lograr los objetivos del Programa, entre ellos los
siguientes:
Los participantes contribuyeron en la evaluacin de 50 nuevos textos de enfermera, que fueron analizados
con antelacin a la reunin. Posteriormente, se reunieron en grupos y analizaron sus evaluaciones de los textos
entregados, tomando decisiones en relacin a la recomendacin de los mismos para su inclusin en el
Programa.
A continuacin se incluye la nmina y comentarios de los textos que fueron seleccionados y recomendados
a la Direccin del PALTEX.
Esta obra permite reflexionar sobre la prctica de enfermera preguntndose sobre el sentido, la concepcin,
el fundamento, el alcance social y econmico de los cuidados de enfermera.
Este libro incita a elaborar una concepcin de los cuidados de enfermera, a partir de tomar conciencia del
servicio ofrecido a la poblacin, para analizarlo es indispensable valorar la historia de los modos de pensar y
actuar, vinculando el pasado, el presente y las perspectivas futuras.
Se recomienda su inclusin en el Programa de Libros de Texto, debido a que ser de gran utilidad para
estudiantes y docentes de postgrado. Asimismo, cualquier miembro del equipo de salud que se encuentre en
contacto con el individuo, familia y/ o comunidad puede constituirse en usuario.
Este libro aborda la salud pblica enfatizando los aspectos sociales en esta disciplina. Marca la necesidad de
nuevas definiciones en lo poltico, administrativo y econmico.
Considera la tendencia del hombre a identificarse con el entorno local al cual pertenece, ms que con el
ambiente macro.
La obra est dirigida a quienes se desarrollan en el campo de la salud pblica. Su contenido es de fcil
comprensin, ofrece un marco terico pertinente para analizar las experiencias en los distintos pases.
Merece ser considerada para el nivel de postgrado y sus usuarios estn representados por todos los
integrantes del equipo de salud y los profesionales de las reas psicosociales.
Se puede sealar su total idoneidad en cuanto a contenidos, presentacin y posibilidades de ser aceptada hoy
por un importante nmero de trabajadores del rea de la salud.
Organizacin Mundial de la Salud. Promocin de la salud: una antologa. Publicacin Cientfica N 557,
1996
Esta antologa segn lo expresa el Dr. George Alleyne muestra que la promocin de la salud, ms que
limitarse a la prevencin y al control de enfermedades, tiene una visin holstica de la salud, y puede definirse
como el proceso que permite a las personas y a las comunidades mejorar y mantener su bienestar fsico, mental
y social.
La promocin de la salud planteada de este modo rebasa el mbito exclusivo de ciertos grupos y sectores
especficos y pasa a ser de inters general.
La promocin de la salud en esta antologa est planteada como una herramienta que promueve y refuerza
las prcticas democrticas, establece el enlace entre la ciencia y el saber popular y orienta hacia la bsqueda del
bienestar y la felicidad de las personas y de la sociedad.
La primera seccin Desarrollo de la estructura, presenta las obras que precedieron a la Carta de Ottawa. Las
tres secciones siguientes (Construccin de una poltica de salud pblica, Fortalecimiento de la accin
comunitaria y Desarrollo de habilidades en relacin con la salud personal) corresponden a tres de los cinco
componentes fundamentales de la carta de Ottawa. La quinta seccin "Promocin de la salud para grupos
especficos" presenta programas de salud dirigidos a sectores especiales y a problemas especficos de la
poblacin.
Este libro est dirigido a todos los integrantes del equipo de salud y constituye una obra de lectura
indispensable para los profesionales que se encuentran trabajando en el sector salud. Aporta una visin clara,
profunda y conceptual de una nueva visin del quehacer de la salud pblica, mostrando a su vez experiencias
especficas que permiten recrear el hacer, y exige a su vez un compromiso profesional con los principios que
sustenta la salud y la equidad.
San Martn H. Manual de salud pblica y medicina preventiva, 2a edicin. Espaa: Editorial Masson, 1996
El texto relaciona los temas con atencin primaria de la salud. El proceso de gestin, planificacin y
administracin tratados en forma relacionada presenta una compresin integral. Presenta a su vez la
construccin de indicadores y estndares nuevos para la evaluacin de todo el proceso. Incluye nuevos mtodos
de aprendizaje, ejercicios de aplicacin y resolucin de problemas de los contenidos tericos integrados.
El texto es accesible y adecuado para estudiantes y profesores, podra ser utilizado por integrantes de
equipos interdisciplinarios en atencin comunitaria. Se recomienda su utilizacin especialmente en cursos de
potsgrado. Maestras y especializaciones en el rea de la salud pblica y la administracin de los servicios de
salud.
2.2. Etica
Caponi G et. al. A Sade Como Desafo tico. Florianpolis: SEFES. 1995. pag. 196. Sociedad de Estudios en
Filosofa y Salud. Centro de Ciencias de la Salud. Universidad de Santa Catarina. Campus Universitario
Florianapolis
Constituye una obra que discute problemas centrales y actualsimos de la tica en salud, los temas
tratados tienden a generar discusiones que no estn centrados en la Deontologa Profesional y Biotica, ms
bien llevan a la creacin de un espacio de reflexin en donde la tica puede ser pensada como una dimensin
inherente a cada momento de la existencia humana.
Este libro rescata el valor de la tica en el debate de las prioridades de salud, la importancia de la prevencin
primaria y la promocin de la salud, la influencia del monetarismo a ultranza y el riesgo de utilizar a la medicina
para intereses individuales. Trata de cambiar el eje de discusin de la biotica de intereses y dilemas
individuales para darle una dimensin social.
Posee un lenguaje claro, expone las principales dificultades y obstculos para cumplir con la salud como
derecho humano y los lineamientos de una tica humanitaria.
Cada uno de los temas est planteado como un interrogante. Invita a la reflexin de la Equidad en la salud,
tica de la prevencin, el Derecho a la Salud entre otros temas.
Es un libro que se convierte en lectura necesaria para todos los profesionales de salud. Su contenido es
excelente, permanentemente abre interrogantes y su inclusin al PALTEX permitira su acceso a una gran
cantidad de usuarios.
Beare P, Myers J. Enfermera, principios y prctica. Espaa: Editorial Mdica Panamericana, 1993. 4 Tomos
Existe la traduccin de la 2da edicin en ingls, presentada por la editorial Mosby -Doyma, 1995.
Cada uno de los temas presentados en el texto respeta la siguiente secuencia: revisin anatomofisiolgica,
definicin de las alteraciones ms frecuentes, etiologa, epidemiologa, fisiopatologa y teraputica, los
cuidados de enfermera siguen las etapas del proceso de atencin. Este ltimo complementado con la
documentacin y detalles de asistencia continuada logran una presentacin lgica y prctica.
Las actividades de aprendizaje relacionadas, los estudios de casos contenidos en el manual del instructor, el
banco de preguntas, transparencias, guas de formacin del alumno, estn diseados para facilitar la enseanza.
Ambos textos pueden reemplazar a los otros textos de enfermera en la atencin del adulto. Se recomienda
para estudiantes y profesores de formacin de grado y cursos de especializacin.
Potter P. Fundamentos de enfermera. Teora y prctica. 3ra. edicin. Espaa: Mosby/ Doyma, 1996
Este libro se caracteriza por presentar en cada uno de los captulos un nfasis particular en el sujeto de
atencin de enfermera (individuo, familia y comunidad) y la atencin integral. La diferencia substancial con
otros textos que se encuentran en el mercado para la asignatura enfermera fundamental, se destaca en que
privilegia y centra el desarrollo en el objeto de estudio y conocimiento de la enfermera, privilegiando lo
humanstico social sobre lo biolgico.
Desde el punto de vista pedaggico existe una integracin terica-prctica a travs de las aplicaciones
clnicas. Adems se plantean actividades de razonamiento, que les permite a los alumnos pensar, recrear,
construir, proponer y tomar decisiones de acuerdo a los problemas planteados.
Rene todas las condiciones para ser incorporado al PALTEX. Las posibilidades de cobertura son extensas,
alumnos y profesores de la formacin de grado en la asignatura enfermera fundamental, personal de servicio,
como libro bsico de consulta en las bibliotecas de las escuelas, asociaciones y personales.
Gordon M. Diagnstico enfermero. Proceso de aplicacin. 3ra edicin. Espaa: Mosby/Doyma Libros, 1996
Este libro realiza un profundo y amplio anlisis del diagnstico de la enfermera en la atencin del
paciente/cliente/ usuario, la familia y la comunidad.
El diagnstico surge como una actividad crtica del pensamiento, como un juicio emitido por el
conocimiento cientfico, el razonamiento clnico y la habilidad diagnstica.
Contiene cuestionarios que llevan al lector a plantearse interrogantes y buscar alternativas profundizando el
aprendizaje. Posee grficos, cuadros comparativos que ayudan a identificar los modelos de enfermera y a
construir los marcos tericos correspondientes. La sntesis al finalizar cada tema ayuda a resaltar los aspectos
ms importantes desarrollados previamente.
Constituye una obra de alto valor cientfico por su investigacin crtica de la historia de la enfermera y
porque seala fuertemente las tendencias en el conocimiento y la prctica, as como los factores que han
contribuido al status de la enfermera. Explora una nueva va de aprendizaje: la lnea histrica. Incluye
excepcionales anlisis de fuentes histricas.
Desarrolla la base histrica constitutiva de los cuidados enfermeros. Incluye referencias de Amrica Latina.
Posee un excelente enfoque didctico, es accesible. Es til para el post-grado en orden a la investigacin y
constitucin de la fase terica de la enfermera.
Este libro presenta los diagnsticos de enfermera segn lo expresa el ttulo de la obra, no hay bibliografa
del tema presentada con un anlisis crtico, didctico y prctico como lo exponen las autoras. Los ejemplos de
diagnsticos podran readecuarse a nuestro medio e idiosincrasia. Presenta innovados esquemas de valoracin
de los pacientes.
Es una obra que podra ser utilizada por los estudiantes y profesores de grado especialmente y el personal de
servicio.
El texto analiza el proceso de atencin de enfermera y sus etapas articulando las necesidades humanas de
Mslow, los patrones funcionales de Gordon y los patrones de respuesta humana de la NANDA.
Propone en forma gil bases conceptuales claras, concisas tendientes a la aplicacin prctica del proceso.
Promueve el aprendizaje independiente desarrollando el pensamiento crtico del lector. Cada tema est
precedido de objetivos educacionales, glosario y a su vez est acompaado de una sesin prctica. Adems en el
apartado "Hgalo usted misma" se profundizan aspectos importantes para adquirir habilidades en la
implementacin.
Es muy importante su inclusin en el PALTEX, por su claridad en el contenido y aplicacin prctica que
hace didctica la enseanza y su aprendizaje. Por ello es posible abarcar con la obra un pblico grande por
cuanto es recomendable para los estudiantes y profesores de pregrado como para el personal de servicio.
Luis MT. Diagnsticos enfermeros. Un instrumento para la prctica asistencial. 2a. edicin. Espaa:
Mosby/Doyma, 1996
Esta obra tiene alta calidad cientfica, se basa en los patrones de respuesta humana de la NANDA, presenta
en cada alteracin, una definicin, caractersticas, valoracin especfica, criterios de resultados e
intervenciones en la actividad de la vida diaria, educacin sanitaria y medio ambiente teraputico.
Rouslin WS. Teora interpersonal en la prctica de la enfermera. Espaa: Editorial Masson, 1996
El libro se divide en cinco sesiones que incluyen: artculos relacionados con la teora de las relaciones
interpersonales, conceptos del patrn de interaccin y de mantenimiento, prevencin de la cronicidad,
enseanza experimental, tcnicas para realizar entrevistas, conceptos del eje vertebrado de la teora
interpersonal de Peplou.
Es de destacar el apndice, el resumen de las tcnicas de la entrevista es didctico y de fcil uso para el
alumno.
El diseo del libro y su contenido permiten que sea utilizado por profesores y estudiantes de grado y por
enfermeras en programas de educacin permanente.
Cavanagh SJ. Modelo de Orem. Aplicacin prctica. Espaa: Editorial Masson- Salvat, 1993
Esta obra presenta el modelo de Orem, destacndose como ventaja la operacionalizacin del mismo a travs
de su aplicacin en los estudios de casos.
La obra define como usuarios a todo el personal de enfermera dirigindose de manera clara y didctica a los
estudiantes, a los profesores y a los profesionales de servicio.
Thibodeau GA., Patton KT. Anatoma y fisiologa. Estructura y funcin del cuerpo humano. 2da edicin.
Espaa: Editorial Mosby, 1995
Esta obra posee una caracterstica diferencial respecto a otros textos del mercado, los contenidos son
secuenciales y estn desarrollados en forma integrada. Cada tema es contextualizado de acuerdo al ciclo vital,
mecanismos fisiopatolgicos y mtodos diagnsticos.
El diseo del texto es poco convencional para este tipo de tratados, ya que incluye distintas modalidades en
la orientacin del aprendizaje, el prlogo orienta al alumno sobre la forma de utilizar el libro, el esquema del
captulo enuncia los contenidos a tratar, establece las conductas esperadas a lograr, preguntas de control,
grficos, esquemas, fotos, glosario y preguntas de repaso. Las preguntas apuntan no solo a la informacin, sino
tambin a la comprensin y aplicacin.
Es factible de ser usado este texto en el desarrollo de las asignaturas en las carreras del rea de la salud, por lo
que su alcance es a gran cantidad de usuarios.
Novel R. Perfil de la enfermera especialista en salud mental y del auxiliar de enfermera psiquitrica. Espaa:
Editorial Masson
Este libro es muy prctico y concreto permite hacer un anlisis de la situacin de enfermera en salud mental
y psiquiatra. Presenta las intervenciones de enfermera, utilizando como instrumento el proceso de atencin de
enfermera.
Destaca la funcin de la enfermera en salud mental en los hospitales polivalentes y las actividades
supervisadas de los auxiliares de enfermera.
Su alcance es amplio ya que podr ser utilizado por los estudiantes y profesores de formacin de grado y por
el personal de los servicios del rea.
Se recomienda su inclusin dada las caractersticas de la obra, su contenido temtico aporta en gran medida
ya que es prctico y en esta rea existe escaso material al respecto.
Wersorick BR. Estndares de calidad para cuidados de enfermera. Espaa: Ediciones Doyma, 1996
Esta obra contiene dos partes, la primera referida a los componentes de la prctica de enfermera consta de
cuatro captulos que hacen referencia a la revisin del modelo de la prctica clnica, enfermera institucional
frente a la enfermera profesional, prctica interdependiente de enfermera y servicios independientes de
enfermera. La segunda parte (componentes del modelo de la prctica clnica) incluye: perfil de enfermera,
plan de cuidados de enfermera, resmenes de traslado y resmenes de alta, observacin de enfermera.
Este libro aporta la presentacin de los estndares como proceso haciendo una distincin clara de la
prctica independiente de la interdependiente. Presenta guas de valoracin
Se recomienda incluirlo en el Programa pues ser de gran utilidad y alcance tanto para los estudiantes y
profesores de grado, como as tambin al personal de servicio para los procesos de educacin permanente.
Pallares NL. Garca Junquera J. Gua prctica para evaluacin de la calidad en la atencin enfermera. Olalla
Ediciones
Esta gua de evaluacin de los cuidados, se presenta como un instrumento de apoyo al profesional de
enfermera. Presenta un sistema de evaluacin de la calidad, que orienta a los profesionales para valorar las
mejoras que se introducen en los servicios de enfermera.
Es accesible para los estudiantes y profesores de grado y para el personal de servicio para programas de
educacin permanente.
Ballesteros H, Vintancurt A, Snchez S. Bases cientficas de la administracin. 1ra. edicin. Mxico: McGraw-
Hill Interamericana Editores, 1997
Este libro presenta en su temtica aspectos que hacen a la administracin cientfica, los conceptos
fundamentales del proceso administrativo, personal en la administracin, modelos conceptuales y estilos de
direccin y el tema de direccin. Este libro si bien presenta temas clsicos, ha sido abordado en forma integral y
de acuerdo a la realidad latinoamericana ya que ha sido elaborado por un grupo de enfermeras uruguayas.
Los temas son desarrollados en un lenguaje accesible para estudiantes y profesionales de diferentes
disciplinas y como lo expresa el Dr. Hugo Villar seguramente ser de utilidad para todos aquellos que en las
diferentes ramas de la produccin de bienes o servicios, asumen responsabilidades en la direccin de grupos
humanos.
Esta obra pertenece a la serie Modelos de Enfermera en accin, este modelo promueve como tema
principal la habilidad para la interaccin.
El libro describe el modelo, cmo puede ser aplicado, presenta cinco estudios de dependencia del paciente,
luego hace una crtica al modelo destacando los puntos dbiles del mismo.
Esta obra est dirigida a estudiantes de formacin de grado, para aquellas enfermeras que estn
aprendiendo diferentes modelos, para las enfermeras que se encuentran en atencin directa y para los
estudiantes de postgrado que estn interesados en conocer el modelo con detenimiento.
Sentis PC. Manual de Bioestadsticas. 2da edicin. Espaa: Editorial Masson, 1995
Esta obra se diferencia de las convencionales por la inclusin de temas relacionados tales como el mtodo
cientfico, el estadstico y el epidemiolgico.
Aporta elementos bsicos a los estudiantes que se inician o usan la bioestadstica para su trabajo cotidiano.
Es una propuesta accesible y didctica.
Como es bsico puede ser dirigido a los estudiantes del rea de la salud. Se recomienda su inclusin en el
Programa.
Constituye una obra de valor cientfico que aporta a la comprensin de la historia y a la base terica de la
enfermera.
Su debilidad es que es puramente descriptivo y no aporta visiones crticas sobre los contenidos que
presenta. Asimismo, se encuadra en una fuerte posicin emprica positivista para el anlisis.
Es un texto didctico por su diseo. Corresponde al nivel de postgrado y podran constituirse en usuarios de
este nivel los grupos que trabajan en investigacin, epistemologa y desarrollo de teoras enfermeras.
2.7. Educacion en enfermeria
Garca Barbero M. y col. Planificacin educativa en ciencias de la salud. Espaa: Editorial Masson
La obra da una serie de elementos bsicos muy importantes que facilitan planificar el curriculum de una
carrera o el programa de una ctedra teniendo en cuenta el contexto cultural, poltico, econmico, demogrfico,
educativo y sanitario.
Enfatiza la necesidad de disear programas de enseanza que no sean estrategias nicas, para ser aplicadas
de manera general, sino que por el contrario deben tener caractersticas particulares en razn del tiempo y del
lugar.
Mediante una presentacin especial, involucra al lector de manera activa a travs de ejercicios, anlisis de
esquemas e interpretacin de imgenes. Lleva al usuario a plantear temas desde su realidad involucrndolo en
procesos participativos.
Define por s sola al grupo de usuarios, en especial a profesores en ciencias de la salud de todas las
disciplinas que estn comprometidos en la formacin del recurso humano.
La evaluacin del PALTEX por parte de los grupos participantes fue la siguiente:
En cuanto a la actualidad de los textos en venta se entiende que la mayora de los mismos son actualizados
aunque, algunos pocos han perdido vigencia.
Algunas reas de conocimiento de enfermera no se encuentran cubiertas por el Programa, en especial las
referidas a aspectos psicosociales, ticos, de salud mental, mientras que la mayor cobertura ofrecida se refiere a
aspectos bsicos y mdicoquirrgicos.
La accesibilidad econmica es muy adecuada y permite que un gran nmero de estudiantes, enfermeras de
servicio y docentes puedan ir integrando una buena biblioteca profesional.
El sistema organizativo se considera muy bueno, recomendndose reforzar la promocin y difusin del
programa, motivando a los responsables del expendio a que socialicen la informacin en los distintos niveles
educacionales, de servicio, etc.
! La primera y ms importante recomendacin que todos los grupos sealaron fue la necesidad de estudiar
y establecer urgentemente las polticas nacionales de desarrollo de la enfermera en acciones
mancomunadas de la Federacin Argentina de Enfermera, las Asociaciones de Escuelas y
representaciones de servicios de salud de las provincias argentinas.
! La Presidenta de la Federacin Argentina de Enfermera conjuntamente con las Presidentas de las
Asociaciones de Escuelas Universitaria y Terciaria se comprometieron a iniciar gestiones para realizar el
ao prximo una reunin nacional tendiente a generar un proceso que conduzca a la determinacin de
dichos lineamientos polticos. Se solicit formalmente el apoyo de la OPS/OMS para tal finalidad.
! Se considera imprescindible que las provincias adopten o generen sus leyes de ejercicio profesional y
propugnen la creacin de colegios de enfermera que asuman el control de la matrcula, el control del
ejercicio y el gobierno de la tica profesional.
! El fomento de las organizaciones profesionales constituye, a los efectos del desarrollo de la profesin
una estrategia de principal trascendencia.
! Se entiende imprescindible que las enfermeras argentinas asuman y profundicen el debate sobre su
misin en la sociedad, informndose y tomando posiciones en relacin a la reforma del sector salud, as
como responsabilidades en relacin a la situacin epidemiolgica del pas.
! Para tal fin, la adecuacin de los estilos de prctica y organizacin de servicios de enfermera, no solo
deben estudiar las propuestas provenientes de la reforma sanitaria, sino que adecuarlas y proponer
servicios creativos que garanticen los ms altos grados de calidad de atencin de salud y enfermera. Los
criterios de costos, calidad, equidad y solidaridad parecen principios rectores que deberan dirigir los
anlisis sobre la base de unas fundamentaciones ticas esclarecidas.
! En tal sentido, parece imponerse la necesidad de redefinir el perfil de la enfermera en Argentina, como
especialmente, definir el sistema y las categoras de formacin en el sector.
! En materia de educacin en enfermera se impone como urgente generar procesos de debate y tomar
decisiones con celeridad en los mltiples aspectos que ataen a las transformaciones ya en marcha en el
sistema de educacin en enfermera.
! Niveles de formacin.
! Organismos emisores de ttulos, (diversidad o unificacin).
! Requisitos mnimos de ingreso a cada nivel.
! Sistemas de regulacin y acreditacin de todos los niveles y su articulacin entre s.
! Anlisis y reforma de los planes de estudio con orientaciones especficas en el sentido de las necesidades
epidemiolgicas, los cambios en el sector salud, el mercado de trabajo, las tendencias educacionales
modernas, y bases ontolgicas y epistemologas slidas que funden las decisiones.
! Modelos conceptuales y tcnicos que orientaran el curriculum
! Modelos pedaggicos en pre y postgrado
! Anlisis y adopcin de criterios de profesin
! Perfil profesional
Se consider oportuno enfatizar una vez ms la necesidad de continuar enriqueciendo y ampliando los
programas de formacin alternativa iniciados, tales como las licenciaturas a distancia, los proyectos de
profesionalizacin, la escolarizacin bsica y la tecnificacin de empricos, entendindose que los mismos
deben continuar sustentados en el concepto de estudio trabajo, por cuanto constituye la metodologa de
eleccin en educacin de adultos y la mejor estrategia en la transformacin de los servicios.
Tambin se entendi que los procesos de articulacin docencia, servicio, comunidad y asociaciones
profesionales, constituyen mbitos de innegable fortalecimiento de la profesin que deben impregnar los
desarrollos en enfermera.
Se destac la fuerza afectiva, cientfica y tica del evento y los participantes hicieron especial nfasis en la
jerarqua del PALTEX, solicitando la reproduccin de la misma reunin en un futuro prximo.
El Dr. Richard Marks hizo el cierre solicitando primeramente a los participantes algunas opiniones sobre
los textos hasta ahora incluidos en el Programa de Textos.
Finalmente se dirigi a los participantes destacando el alto nivel de la reunin y agradeci la cooperacin de
todos los participantes en la evaluacin de los textos. Seal la particular trascendencia de articular el Programa
con las necesidades y desafos de la educacin en enfermera y se comprometi a renovar esfuerzos en favor del
cumplimiento de las recomendaciones hechas por los participantes.
La Lic. Rosa Mara Borrell, produjo el cierre destacando la trascendencia nacional del encuentro y
agradeciendo a los participantes su concurrencia.
Lista de Participantes
LIC. MALVAREZ, Silvina DIR. ESC. ENF. UNCOR TE.: PART. 051-644330
ESC. DE ENFERMERA FAX: 051-640362
PROV. DE CORDOBA TE.: 051-334028
051-334043
LIC. MESQUIDA DE
ALVARADO
Ana Lia DIR. CARRERA LIC. TE.: PART. 085-212447
ENENF. UNIV. NAC.
SGO. DEL ESTERO
ESCUELA DE ENF.
U.N. ROSARIO TE.: 041-250454
PROV. SANTA FE FAX: 041-250454
FEDERACIN ARGENTINA
DE ENFERMERA (F.A.E) TE.: 865-1512
CAP. FEDERAL FAX: IDEM
LIC. CARRERAS,
SUPERVISORA TECNICA
Mara
I.
(SERV. TECNICOS Y ENF.) TE.PART: 021-256899
LIC. GONZALEZ,
DIRECTOR CARRERA LIC.
Carlos
EN ENFERMERA TE.:PART. 304-1032
FACULTAD DE DERECHO
CENTROS DE ESTUDIOS DEL
DERECHO Y LA SALUD TE .: 292-6021
UNIV. NAC. LOMS DE FAX: IDEM
ZAMORA
LIC. SERRONE,
DOCENTE TE.:PART. 088-250030
Amelia
ESCUELA DE ENFERMERA
DR. GUILLERMO C.
PATERSON TE.: 088-221297
PCIA. SAN SALVADOR DE JUJUY
TE.:
LIC. ROSSO, Victoria DIRECTORA ESC. ENF Y 854-8044
PART.
COORDINADORA DEL
PROGRAMA DE RESIDENCIAS
DE ENFERMERA
Comit de redaccin:
- Lic. Rosa Mara Borrell Bentz
- Lic. Ana Mara Heredia
- Lic. Silvina Mara Malvarez
Programa del Taller
REUNION NACIONAL DE EDUCACIN EN ENFERMERA Y LIBROS DE TEXTO
Introduccin
Organizacin
Participantes:
Programa:
Viernes 2 de mayo
10:15 Receso
12:00 Plenario
12:30 Almuerzo
15:30 Caf
17:00 Receso
18:00 Plenaria
Sbado 3 de mayo
11:00 Receso.
Notas 1. Mena, Marta. "La convivencia Institucional de Areitio Modalidades Presencial y a Distancia:
Competencia o Cooperacin?". Educacin a Distancia en los 90. Desarrollos, Problemas y Perspectivas.
Universidad de Buenos Aires. 1994. 2. OPS/OMS: Desarrollo de Enfermera en Argentina 1985-1995.
Anlisis de situacin y lneas de trabajo. Publicacin N 42. 1995. 3. Ibid. 4. Garca Areitio, Lorenzo.
"Un concepto integrador de enseanza a Distancia". XV Conferencia Mundial sobre La Educacin a Distancia:
Desarrollo y Apertura. Caracas 1990. 5. OPS/OMS: Op-cit. 6. Mena, Marta. Op-cit.