MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PARA

Ao 2016
LA ATENCIN DE TERAPIA FSICA

OBJETIVO

Brindar a los usuarios una intervencin fisioteraputica a travs de la

aplicacin de diferentes tcnicas y actividades, para potencializar el
movimiento corporal humano teniendo en cuenta las caractersticas propias de
cada individuo y su patologa, para la ejecucin de un tratamiento pertinente.

BASE LEGAL
Ley 100 de 1993 sistema general de seguridad social.
Ley 528 de 1999 Por la cual se reglamenta el ejercicio de la profesin de
fisioterapia, se dictan normas en
materia de tica profesional y otras disposiciones.
Resolucin 5261 del 5 de agosto de 1994 manual de atenciones y
procedimientos del plan obligatorio de salud.
Resoluciones 03374/2000Ministerio de salud sistema de informacin en
el sistema de seguridad social en salud.
BASE DOCUMENTAL Y DE SOPORTE
Historia clnica.
Orden de atencin dada por el mdico y reporte mdico.
Evolucin diaria.
Imgenes diagnsticas y otros estudios ya realizados al paciente.
RIESGOS

La fisioterapia tiene muy pocos riegos y los mayores peligros son su incorrecta
indicacin y su mala ejecucin. Por lo tanto, es necesario, sobre todo en las
tcnicas ms agresivas, un perfecto conocimiento de sus fundamentos, de la
base de su utilizacin, de las tcnicas de realizacin y de sus posibles riesgos,
por ello siempre debe ser aplicado por profesionales de la Fisioterapia. En
cualquier caso, queda matizar algunas consecuencias que se pueden producir
durante el desarrollo de los tratamientos y que el paciente tiene que ser
consciente, tales como:
Dolor: es posible experimentar dolor muscular durante y tras el tratamiento,
siendo ms habitual en las primeras sesiones.
Mareo: los sntomas temporales como el mareo y la nusea pueden ocurrir,
en especial en tratamientos como cervi- dorso- lumbalgias, debido a la
durabilidad de la sesin en la misma posicin.
Fractura / lesin articular: en casos espordicos los defectos fsicos
subyacentes, las deformidades o las patologas como huesos dbiles por la
osteoporosis pueden volver al paciente susceptible de lesin. Cuando la
osteoporosis, el disco intervertebral degenerado, u otra anormalidad son
detectados, el fisioterapeuta actuar con cautela adicional.
INSUMOS
Ropa cmoda trada por el paciente segn el tipo de patologa.
Camillas, sillas, theraband, baln, espejo, aceite, alcohol, toallas,
balancn y dems elementos propios de la prestacin del servicio.

POLTICAS Y MEDIDAS DE SEGURIDAD Y AUTOCONTROL

Se dar cumplimiento al procedimiento propio de la prestacin del
servicio y el manual de seguridad del paciente.
Todo paciente debe ser atendido con la orden mdica.
Respetar individualidad del paciente.
RESULTADOS
Informe final de tratamiento.
Indicaciones para trabajo en casa.
INDICADORES DE GESTIN

PRINCIPALES SUBPROCESOS
Admisin a la atencin.
Valoracin fisioteraputica.
Indicaciones al paciente del proceso de tratamiento.
Fase de calentamiento.
Fase de actividad cintica.
DESCRIPCIN DEL PROCESO
DEFINICIN:
La fisioterapia es una profesin liberal, del rea de la salud, con formacin
universitaria, cuyos sujetos de atencin son el individuo, la familia y la
comunidad, en el ambiente en donde se desenvuelven.
Su objetivo es el estudio, comprensin y manejo del movimiento corporal
humano, como elemento esencial de la salud y el bienestar del hombre.
Orienta sus acciones al mantenimiento, optimizacin o potencializacin del
movimiento as como a la prevencin y recuperacin de sus alteraciones y a la
habilitacin y rehabilitacin integral de las personas, con el fin de optimizar su
calidad de vida y contribuir al desarrollo social. Fundamenta su ejercicio
profesional en los conocimientos de las ciencias biolgicas, sociales y
humansticas, as como en sus propias teoras y tecnologas. (Ley 528 de 1999).
CONSIDERACIONES GENERALES:
La sesin de fisioterapia tiene una duracin de 45 minutos.
El fisioterapeuta puede atender dos usuarios cada 45 minutos.
Se da un tiempo de espera para llegada mximo de 15 minutos.
La atencin del paciente requiere programacin previa por horario.
N ENCARGADO DESCRIPCIN
1 Usuario Asiste a la sesin en la fecha y horario asignado.
2 Terapeuta fsico Informar al paciente el momento en que ser atendido.
3 Terapeuta fsico Llama al usuario de acuerdo con la programacin del
horario.
Si el usuario se encuentra inicia la sesin.
 Si el usuario no se encuentra se registra falla por no
asistencia.
4 Terapeuta fsico Solicita exmenes de apoyo que el paciente tenga: RX,
Tac, RM, EMG, entre otros.
Informa al usuario el funcionamiento teraputico y los
horarios de atencin.
5 Terapeuta fsico Inicia anamnesis para identificar antecedentes
familiares y personales del paciente. Si el paciente es
menos de edad esta informacin ser proporcionada
por el acudiente.
Evala el estado general del paciente realizando
examen fsico teniendo en cuenta signos, sntomas y
diagnstico mdico. Basado en esto se plantea los
objetivos de tratamiento y las estrategias teraputicas
a utilizar.
6 Terapeuta fsico Explica al usuario y/o familiar el procedimiento a
realizar y las recomendaciones generales con respecto
al tratamiento.
7 Terapeuta fsico Realiza tratamiento indicado de acuerdo con lo
encontrado en la valoracin fisioteraputica de manejo
del servicio.
8 Terapeuta fsico Informa al usuario y/o acudiente la importancia en la
continuidad del tratamiento y las indicaciones para
realizar las actividades en casa.
9 Terapeuta fsico Verifica que las indicaciones e instrucciones dadas al
paciente y/o acudiente han sido comprendidas.
Si han sido comprendidas continua paso 10.
Si no han sido comprendidas se vuelve a explicar todo
el procedimiento.
10 Terapeuta fsico Realiza registro en planilla de asistencia y explica lo
trabajado en la sesin con el paciente y/o acudiente.
Finalizando con la firma del paciente y/o acudiente.
11 Terapeuta fsico Registra en la historia clnica y/o pgina de la FCCH el
procedimiento realizado en cada una de las sesiones
programadas en el da, toma asistencia del paciente en
planilla.
12 Terapeuta fsico Despide el usuario.
13 Terapeuta fsico Sesiones de control y manejo:
Saluda y pregunta al usuario la condicin actual
respecto a la patologa en tratamiento.
Se contina plan fisioteraputico propuesto para cada
sesin:
- Cinesiterapia que se define como el conjunto de
procedimientos teraputicos cuyo fin es el
tratamiento de las enfermedades mediante el
movimiento: ya sean activos, pasivos o
comunicados mediante algn medio externo.
- Masaje/Masoterapia se trata del conjunto de
manipulaciones, practicadas normalmente sin
ayuda de instrumentos, sobre una parte o totalidad
del organismo, con el objeto de movilizar los tejidos
para provocar en el organismo modificaciones de
orden directo o reflejo que se traduzcan en efectos
teraputicos.
- Mecanoterapia es la utilizacin teraputica e
higinica de aparatos mecnicos destinados a
provocar y dirigir movimientos corporales
regulados en su fuerza, trayectoria y amplitud.
- Estiramientos: Consiste en la elongacin de los
diferentes msculos, que tras ser sometidos a
intensos trabajos, se encuentran acortados. Con
ellos se pretende dejar al msculo en una situacin
ms relajada, con posibilidad de alargarse y
tambin favorecemos un drenaje vascular.
- Terapias y procedimientos manuales, entendidos
como la localizacin y tratamiento de trastornos del
sistema locomotor utilizando las manos para
desbloquear articulaciones y sus fijaciones
musculares y reflejas por medio de la aplicacin de
tcnicas y modelos teraputicos de las partes
blandas. Incluye toda la cinesiterapia, masoterapia
y sus derivados
- Mecanoterapia es la utilizacin teraputica e
higinica de aparatos mecnicos destinados a
provocar y dirigir movimientos corporales regulados
en su fuerza, trayectoria y amplitud.
- Electroterapia se define como el tratamiento de
determinadas enfermedades mediante la
electricidad o de las radiaciones electromagnticas
sobre el organismo mejorar el estado de los tejidos
(efectos trficos), para aliviar el dolor (efecto
analgsico), y ayudar a la recuperacin motora
(efectos excitomotor).
- Ultrasonido: Es una onda sonora a una frecuencia
alta que no es ni siquiera audible.
- Corrientes elctricas de baja y media frecuencia:
Existen muchos tipos de estas corrientes con
efectos distintos: bsicamente persiguen dos
objetivos, o bien provocar una contraccin muscular
ya sea para potenciarla (electroestimulacin), para
relajarla o para drenarla, o bien provocar una
disminucin del dolor o analgesia (corrientes de tipo
TENS). Una contraccin muy intensa puede causar
daos musculares. Cuando buscamos analgesia
conviene seguir las indicaciones del fisioterapeuta
 ya que se silencia el mecanismo que el organismo
tiene para avisarnos de que algo no va bien y
podemos lesionarnos al no sentir dolor. Tambin
pueden ocurrir accidentes galvnicos, son aquellos
que van desde ligera irritacin de la piel hasta
aparicin de quemaduras elctricas y lceras.
- Manipulaciones osteopticas: Son tcnicas de
movilizacin pasiva de baja amplitud y alta
velocidad dirigidas a articulaciones con movilidad
reducida. Actan de dos maneras: de forma
mecnica separa las superficies articular, y de
forma refleja, gracias a un rpido estiramiento,
provoca una inhibicin de la contractura de los
msculos que participan en la fijacin de la
articulacin. Estn indicadas en cervico- dorso-
lumbalgias, neuralgias, ciertos problemas
funcionales de vsceras, algunas cefaleas, y muchos
procesos dolorosos. Al ser realizadas se suele
escuchar un crujido articular, que no significa que
se haya roto nada, sino que se han separado las
carillas articulares. Pueden tener consecuencias
temporales no deseadas bien durante el
tratamiento o en los das posteriores tales como
dolor musculoesqueltico o de carcter
neurovegetativo como hipotensin, taquicardia,
mareos, sueo o cansancio, sensacin de fro y/o
malestar general.
- Terapias Complementarias o Alternativas, como un
procedimiento ms a emplear por los
Fisioterapeutas, al igual que la Electroterapia,
Cinesiterapia, etc. Estas terapias se podran definir,
como el empleo de procedimientos que buscan
regular, estimular o potenciar el equilibrio natural
propio del cuerpo, con un enfoque claramente
biolgico (la propia persona es la que intenta
recuperar su potencial de salud, ayudado por el
procedimiento teraputico aplicado). Entre ellas
podemos englobar la Acupuntura y la
Reflexoterapia, entre otras.
- Reeducacin postural Global (RPG): Es una mtodo
de estiramiento suave, progresivo y activo para
reestructurar el aparato musculoesqueltico. Se
basa en posturas globales con el fin de estirar las
cadenas musculares estticas y se le pide al
paciente contracciones isomtricas. Corrige los
desequilibrios estticos evitando las
compensaciones. Puede generar efectos
 indeseables pasajeros como fatiga muscular,
hormigueos o acorchamientos, sueo o sensacin
de fro.
- Presoterapia: Con ayuda de unos manguitos de
presin se favorece el drenaje de la sangre de las
piernas o de los brazos para ayudar a la eliminacin
de sustancias de desecho de las clulas musculares
tras grandes esfuerzos. Una presin elevada puede
generar dolores de cabeza durante las siguientes
horas.
- Kinesiotaping: el vendaje neuromuscular es una
venda elstica teraputica usada para una variedad
de trastornos. se atribuye al "Vendaje
Neuromuscular" la capacidad de reeducar el
sistema neuromuscular y propioceptivo, mejorar la
postura del paciente gracias a la informacin
sensorio motriz que le aporta, facilitar el drenaje
linftico, reducir el dolor y acelerar el proceso de
reparacin de la lesin permitiendo en todo
momento el movimiento y facilitando la circulacin
y su consiguiente aporte y estabilidad a las
articulaciones y msculos sin afectar a la amplitud
de movimiento.
- Vendajes funcionales: Tcnicas de inmovilizacin o
contencin parcial a travs de esparadrapos y
vendas que permiten realizar actividad protegiendo
estructuras lesionadas o en vas de recuperacin.
Pueden producir ampollas por friccin y menos
frecuentemente alergias al pegamento de los
vendajes.
14 Terapeuta fsico ltima sesin:
Valoracin final y se dan recomendacin para trabajo
y/o manejo en casa.
Si el paciente presenta alguna duda ser resuelta.
FIN DEL PROCEDIMIENTO.