Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
ISSN: 1981-6855
1981-6855 Rio de Janeiro v. 8,
v. n.
8, 3,
n. p.
2, 167-175,
p. dez. 2012
, out., 2012
167
RESUMO
Diante da gravidade do contexto epidemiolgico, do reconhecido
potencial letal, do prognstico incapacitante que cerca o
acidente vascular cerebral (AVC) e das questes que envolvem o
tratamento primrio (fatores comportamentais e intermedirios)
e secundrio (sequelas da leso cerebral), se faz necessria
a identificao de abordagens mais personalizadas para a
preveno do AVC e tratamento de suas sequelas. A Organizao
Mundial da Sade publicou em 2003 um relatrio onde classifica
as doenas ou afeces para as quais a acupuntura tem sido
testada em ensaios clnicos controlados e tiveram sua eficcia
teraputica comprovada, dentre as quais figuram o AVC, a
depresso e estados de neurose depressiva ps-AVC. Este
estudo objetiva ampliar a compreenso da etiopatogenia e
fisiopatologia do AVC e suas sequelas sensoriomotoras, luz da
milenar teoria da Medicina Chinesa e a evoluo do estado da
arte ao longo dos sculos.
Autor Correspondente:
Arthur de S Ferreira
Praa das Naes 34, 3 andar
Bonsucesso, Rio de Janeiro, RJ Brazil
CEP 21041-021
Tel: +55 (21) 3882-9962
Email: arthur_sf@ig.com.br;
arthurde@unisuamdoc.com.br
Corpus et Scientia, ISSN: 1981-6855 Rio de Janeiro v. 8, n. 3, p. 167-175, dez. 2012
168
THE STROKES PATHOPHYSIOLOGY AND
AFTER-EFFECTS BY CHINESE MEDICINE
ABSTRACT
In face of the severity of the epidemiological context, recognized
the potential lethal incapacitating prognosis about the stroke
and the issues surrounding the primary treatment (behavioral
factors and intermediates) and secondary (sequels of brain
injury), it is necessary to identify more personalized approaches
to stroke prevention and treatment of sequels. The World Health
Organization published a report in 2003 which classifies the
diseases or conditions for which acupuncture has been tested in
controlled clinical trials and have proven their therapeutic efficacy,
among which include stroke, depression and depressive neurosis
states after stroke. This study aims to broaden the understanding
of the pathogenesis and pathophysiology of stroke and its
sensorimotor sequels, in the light of ancient Chinese medicine
theory of evolution and state of the art over the centuries.
1 INTRODUO
169
2 LITERATURA CLSSICA EM MEDICINA CHINESA SOBRE O
ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL
170
de fleuma (tanyin) e que os colapsos sbitos e frios so causados
por distrbios emocionais que bloqueiam a circulao de qi nos
rgos e vsceras (LI, 1985, 1998).
Yang Ji-zhou (1522-1620) atribuiu ao golpe de vento
mais de uma centena de doenas, j que o vento pode atacar
cada sistema corporal e gerar inmeras combinaes de sinais
e sintomas. Outros elementos, com fleuma ou qi, raiva ou
alegria apenas contribuem para variaes do quadro clnico
(WANG, 2007).
Wang Qing-ren (1768-1831) afirmou que o falso golpe
de vento pode ser atribudo ao vento interno e a uma variedade
de doenas diferenciadas pelo canal e rede de vasos afetados,
que na medicina ocidental pode corresponder ao AVC e
paralisia de Bell. O verdadeiro golpe de vento caracteriza-se
por um ataque sbito com perda de conscincia e em alguns
casos desvio de boca e olhos, hemiplegia, afasia e incontinncia
vesical (WANG, 2007).
171
da medula (sui), que falha em nutrir o sangue (xue) e
eventualmente a quadros de estase (estagnao) do
mesmo;
d) esforo fsico excessivo e repouso inadequado enfraquecem
o bao (pi), os msculos e os canais, permitindo a
manifestao do vento interno pela deficincia de qi e
sangue nos mesmos e a maior suscetibilidade aos ataques
de vento exterior.
172
clima anormal para a poca do ano;
d) a umidade-fleuma produzida por alimentao inadequada
(gordura, doces e lcool), comum em pacientes obesos e
estressados, desequilibra o transporte e transformao
do qi do bao (pi) e estmago (wei), pode cronicamente
se transformar em calor e obstruir os meridianos, se
combinar com a invaso de fogo no bao (pi) e vento do
fgado (gan) e ascender; e
e) a hiperatividade do fogo do corao e do fgado (gan)
causada principalmente por excesso de raiva e deficincia
de yin dos rins (shen) e fgado (gan).
173
Tabela 1: Padres associados ao ps-AVC na medicina chinesa
Padres ps-AVC comumente encontrados (Maciocia, 1996;
Maciocia, 2006)
1 Mucosidade-Vento: contrao dos membros, rigidez, tontura
severa, vertigem, lngua rgida, lngua desviada, pulso em corda
2 Umidade-Mucosidade: sensao de peso no corpo, sensao
de opresso no trax, expectorao profusa, rudo na garganta,
viso borrada, tontura, lngua inchada, lngua com revestimento
pegajoso, pulso escorregadio
3 Estagnao de Qi e Sangue: hemiplegia, dores no ombro, dores no
quadril, lngua prpura, pulso firme
4 Deficincia de Yin com Calor Vazio: sensao de calor tarde e
no incio da noite, tontura, zumbido, calor na palma das mos,
sensao de peso na parte superior do corpo, fraqueza na parte
inferior ao andar, lngua vermelha, lngua sem revestimento, pulso
flutuante, pulso vazio, pulso rpido
Padres em que o achado principal a hemiplegia (Maciocia,
2006)
1 Vento nos canais: hemiplegia, desvio do olho, desvio da boca, afasia
2 Vento do Fgado: hemiplegia, tremores, entorpecimento dos
membros, tontura intensa, tinidos, dor de cabea, lngua rgida,
lngua desviada, lngua mvel, pulso em corda
3 Vento-Fleuma: hemiplegia, entorpecimento dos membros,
formigamento dos membros, tontura intensa, viso turva, tinidos,
nusea, muco na garganta, sensao de opresso no trax, lngua
rgida, lngua desviada, lngua aumentada, pulso em corda, pulso
deslizante
4 Fleuma-Fogo: hemiplegia, entorpecimento dos membros,
inconscincia sbita, confuso mental, desvio do olho, desvio da
boca, contrao das mos, dentes cerrados, face vermelha, olhos
vermelhos, som crepitante na garganta, sensao de opresso
no trax, expectorao de muco amarelo, expectorao de muco
pegajoso, lngua vermelha, lngua aumentada, lngua com saburra
amarela, lngua com saburra pegajosa, pulso deslizante, pulso rpido
5 Umidade-Fleuma: hemiplegia, entorpecimento dos membros,
inconscincia sbita, confuso mental, dentes cerrados, muco na
garganta, sensao de opresso no trax, expectorao profusa
de muco pegajoso, ctis branca, ctis pastosa, membros frios,
lngua aumentada, lngua com saburra branca, lngua com saburra
pegajosa, pulso deslizante
6 Deficincia de qi e estase se sangue: hemiplegia, cor da
pele embotada, edema, rigidez dos tendes, contraes dos
membros superiores, membros inferiores relaxados e estirados,
cansao, falta de apetite, fezes amolecidas, voz fraca, respirao
ligeiramente curta, ctis plida, lngua azul-arroxeada, pulso fraco,
pulso spero
7 Deficincia do fgado e do rim: hemiplegia, dor lombar, membros
moles, tontura, tinidos, memria fraca, viso turva, confuso
mental, lngua plida, lngua vermelha
Corpus et Scientia, ISSN: 1981-6855 Rio de Janeiro v. 8, n. 3, p. 167-175, dez. 2012
174
5 MODELOS AUTOMTICOS PARA IDENTIFICAO DOS
PADRES DE AVC
6 CONSIDERAES FINAIS
175
REFERNCIAS
WANG, Qing-Ren,. Yi Lin Gai Cuo. Colorado. Blue Poppy Press, 2007.