Hongos

Por lo regular, los hongos se identifican mediante tinciones especiales (p. ej., hidrxido
de potasio, tinta de India, plata de metenamina o Giemsa). La identificacin se facilita
con la observacin de ramificaciones y tabicaciones en las muestras teidas o los cultivos.
Los hongos que tienen relevancia para los cirujanos incluyen los que ocasionan infecciones
intrahospitalarias en sujetos quirrgicos como parte de infecciones polimicrobianas o
fungemia (p. ej., Candida albicans y especies relacionadas), causas raras de infecciones
agresivas del tejido blando (p. ej., Mucor, Rhizopus y especies de Absidia) y los llamados
patgenos oportunistas que desarrollan infeccin en el hospedero inmunocomprometido
(p. ej., especies de Aspergillus, Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis y Cryptococcus
neoformans).

Hongos
Aspergillus fumigatus, A. niger, A. terreus, A. flavus
Blastomyces dermatitidis
Candida albicans
Candida glabrata, C. paropsilosis, C. krusei
Coccidioides immitis
Cryptococcus neoformans
Histoplasma capsulatum
Mucor/Rhizopus

Hongos. Son infrecuentemente patgenos primarios en el

sitio de infecciones quirrgicas. El gnero Candida, sin embargo,
se observa a menudo como oportunista en pacientes
con severas infecciones quirrgicas que han recibido tratamiento
antibitico de amplio espectro, el cual suprime la flora
endgena normal. Candida recuperada de heridas abiertas
usualmente representa contaminacin y no verdadera invasin,
y la recuperada de lceras ppticas perforadas, generalmente
no requiere tratamiento. Sin embargo, la que se recupera de
un absceso intraabdomina, de la orina o de esputo debe ser
considerada para su tratamiento. Infecciones intraabdominales
por Candida son frecuentes en asociacin con infecciones
pospancreatitis agudas graves. La teraputica para Candida es
exitosa con bajas dosis de anfotericina B, que son las utilizadas
para sepsis sistmicas causadas por otros hongos, como
Cryptococcus, Blastomyces e Histoplasma. Pacientes quirrgicos
con colonizacin mictica en varios sitios u hongos en
abscesos bien drenados pueden ser tratados de manera efectiHongos. Son infrecuentemente patgenos primarios en el
sitio de infecciones quirrgicas. El gnero Candida, sin embargo,
se observa a menudo como oportunista en pacientes
con severas infecciones quirrgicas que han recibido tratamiento
antibitico de amplio espectro, el cual suprime la flora
endgena normal. Candida recuperada de heridas abiertas
usualmente representa contaminacin y no verdadera invasin,
y la recuperada de lceras ppticas perforadas, generalmente
no requiere tratamiento. Sin embargo, la que se recupera de
un absceso intraabdomina, de la orina o de esputo debe ser
considerada para su tratamiento. Infecciones intraabdominales
por Candida son frecuentes en asociacin con infecciones
pospancreatitis agudas graves. La teraputica para Candida es
exitosa con bajas dosis de anfotericina B, que son las utilizadas
para sepsis sistmicas causadas por otros hongos, como
Cryptococcus, Blastomyces e Histoplasma. Pacientes quirrgicos
con colonizacin mictica en varios sitios u hongos en
abscesos bien drenados pueden ser tratados de manera efectiva
con dosis totales de anfotericina, 3 a 5 mg/kg administrada
durante 10 a 14 das. Existen pocos datos acerca de la eficacia
del tratamiento con ketoconazol.