EDUCAIE MEDICAL CONTINU

3
CALITATEA VIEII, NIVELUL ATITUDINILOR
DISFUNCIONALE I ACCEPTAREA DE SINE
NECONDIIONAT LA CUPLURILE INFERTILE
Quality of life related to infertility, dysfunctional attitudes and unconditioned
self-acceptance in infertile couples
Psih. Drd. Cristiana Haica
Specialitatea Psihologie Medical, Universitatea de Medicin i Farmacie Carol Davila, Bucureti

REZUMAT
Obiective. Studiul i propune s investigheze existena unor diferene de gen i diferene legate de existena n
antecedente a interveniilor de reproducere uman asistat n ceea ce privete calitatea vieii legat de infertilitate,
nivelul atitudinilor disfuncionale i al acceptrii de sine necondiionate i relaia dintre aceste variabile.
Material i metod. La studiu au participat 101 cupluri infertile.
Rezultate i concluzii. Cuplurile infertile, n special femeile, au un risc crescut n ceea ce privete scderea
calitii vieii, n special dup ce au avut tratamente de fertilizare soldate cu eec n antecedente, i a fost necesar
s beneficieze de suport psihologic. Calitatea vieii este unul din cele mai importante obiective de abordat n cadrul
consilierii psihologice n infertilitate.

Cuvinte cheie: infertilitate, calitatea vieii, atitudini disfuncionale,

acceptare de sine necondiionat

ABSTRACT
Aims. This study aims to investigate gender differences and previous assisted reproduction interventions on
couples in the quality of life related to infertility, dysfunctional attitudes and unconditioned self acceptance level,
and if there is any relation between these variables.
Material and methods. 101 infertile couples as respondents.
Results and conclusion. Infertile couples, especially women, are at risk of a decreased quality of life when diag-
nosed and undergoing fertility treatment , especially when these procedures failed and they should be provided
help and psychological support. Quality of life is one of the most important issues to be addressed in infertility
counseling.

Key words: infertility, quality of life, dysfunctional attitudes, unconditioned self-acceptance

INTRODUCERE Infertilitatea este un factor stresor, o criz n

Infertilitatea se definete prin incapacitatea (unui
cuplu) de a concepe dup o perioad de 1 an de ra-
porturi sexuale regulate i neprotejate (definiie
clinic). Definiia infertilitii recomandat de Or-
ganizaia Mondial a Sntii se raporteaz, ns,
la o perioad de 24 de luni de ncercri (definiie
recomandat att pentru practica clinic, ct i
pentru cercetare) (1).
contextul interaciunii mai multor factori generatori
de stres: diagnosticul nsui, condiia medical care
a generat infertilitatea, interveniile medicale pentru
diagnostic i tratament, reacia partenerului de
cuplu, a familiei i a societii la situaia respectiv,
caracteristicile psihologice individuale (2). Aadar,
infertilitatea este att o problem de sntate, ct i
o problem social. Organizaia Mondial a Sn-
tii (OMS) a definit infertilitatea ca o boal, ad-

Adresa de coresponden:
Psih. Drd. Cristiana Haica, Clinica Medlife, Str. Hans Christian Andersen nr. 1, Bucureti
e-mail: cristianahaica@yahoo.com

REVISTA MEDICAL ROMN VOLUMUL LX, NR. 3, An 2013 179

180
mind prin aceasta c infertilitatea afecteaz s-
ntatea celor diagnosticai astfel (3). Infertilitatea
are o serie de consecine negative din punct de ve-
dere psiho-social, cum ar fi instabilitatea relaiei de
cuplu, anxietate, depresie, izolare social, afectarea
statutului social, a identitii de gen, stigmatizare
rezultat prin violarea normei sociale aceea de a
avea copii, sentimente de inferioritate i de pierdere
a valorii proprii (4) prin aceea c nu sunt suficient
de valoroi ca cei care au copii, ceea ce duce la sc-
derea stimei de sine i la creterea nivelului atitudi-
nilor disfuncionale. Infertilitatea presupune senti-
mente de pierdere, de doliu, care se accentueaz pe
msur ce tratamentele nu dau rezultatul dorit.
Aceste sentimente duc la scderea strii de bine att
individuale, ct i a cuplului, implicnd n timp
schimbri n obiectivele de via, statut, prestigiu,
ncredere n sine i chiar sentimentul de pierdere a
controlului asupra propriului corp, care devine
obiectul unor intervenii medicale de natur s fac
acel corp s devin fertil. (5)
Consecinele negative din punct de vedere psiho-
logic, social i cultural variaz stadial, de la senti-
mente de vinovie, culpabilizare, team, stres ma-
rital, stres financiar, sentimente de neajutorare,
deprimare/depresie, evolund spre apariia violenei
i abuzului marital i social, probleme economice i
alienare social, pn la violen i abuz marital i
social sever, deprivare financiar sever, pierderea
statutului social, boal, deces prin suicid (6).
Din ce n ce mai mult n ultimii ani sistemele de
sntate din lume se concentreaz asupra calitii
vieii, strii de bine (well-being), nu numai asupra
morbiditii i mortalitii n ce privete diferitele
boli, elaborndu-se n timp instrumente de msurare
a calitii vieii pacienilor. Calitatea vieii este de-
finit de OMS ca fiind ... percepia indivizilor
asupra poziiei n via n contextul sistemului cul-
tural i de valori n care triesc i n raport cu sco-
purile, ateptrile, standardele, grijile pe care acetia
le au... (7). n acest context, evaluarea calitii
vieii pacienilor diagnosticai cu infertilitate a
devenit o necesitate cu att mai mult cu ct prin
efectele sale la nivel psiho-social infertilitatea este
de natur s afecteze considerabil acest parametru
al sntii. (8) Infertilitatea reduce nivelul calitii
vieii, n special prin consecinele sale negative din
punct de vedere psiho-social.
OBIECTIVE
Acest studiu este o seciune i o continuare a
unei serii de studii (elaborate i publicate n perioada
2009-2012) n care s-a urmrit relaia dintre calitatea
REVISTA MEDICAL ROMN VOLUMUL LX, NR. 3, An 2013
vieii cuplurilor infertile i aspecte psihologice ale
infertilitii (nivelul atitudinilor disfuncionale ca
predictor al tendinei ctre depresie i anxietate i
acceptarea de sine necondiionat). Scopul studiului
de fa este acela de a examina diferene de gen n
cazul membrilor cuplurilor infertile n ce privete
nivelul calitii vieii, nivelul atiudinilor disfunc-
ionale i acceptarea de sine necondiionat, precum
i diferenele ntre cuplurile care au apelat sau nu n
antecedente la proceduri de fertilizare n ce privete
parametrii menionai.
Cercetarea prezent are urmtoarele obiective:
evaluarea diferenelor de gen ntre membrii
cuplurilor infertile n ce privete nivelul ca-
litii vieii;
evaluarea diferenelor n ce privete nivelul
calitii vieii ntre membrii cuplurilor care
au urmat i care nu au urmat proceduri de
fertilizare;
evaluarea diferenelor de gen n ce privete
nivelul atitudinilor disfuncionale;
evaluarea diferenelor n ce privete nivelul
atitudinilor disfuncionale ntre membrii cu-
plurilor care au urmat i care nu au urmat
proceduri de fertilizare;
evaluarea diferenelor de gen n ce privete
nivelul acceptrii de sine necondiionate;
evaluarea diferenelor n ce privete nivelul
acceptrii de sine necondiionate ntre mem-
brii cuplurilor care au urmat i care nu au
urmat proceduri de fertilizare;
identificarea existenei unei relaii ntre nive-
lul scorurilor nregistrate la chestionarul cali-
tatea vieii (FertyQoL) i, respectiv, la scalele
Scala Atitudinilor Disfuncionale (DAS) i
chestionarul acceptrii de sine necondiionate
(USAQ)
MATERIAL I METOD
Eantionul de studiu este format din 101 cupluri
infertile (101 brbai, 101 femei). Vrsta subiecilor
variaz ntre 25 i 62 de ani, nregistrnd o medie
de 35,3 ani ( 5,3). Vrsta medie a brbailor este
de 36,3 ani ( 6), vrsta medie a femeilor este de
34,2 ani ( 4,2). 66,3% dintre brbai i 65,3%
dintre femei nu au mai urmat proceduri de fertilizare
pn n prezent. Cuplurile respondente au fost
abordate pentru participarea la studiu la prima
prezentare (programare) la clinica de reproducere
uman asistat (Spitalul Panait Srbu, respectiv
clinica Medlife, Bucureti n perioada ianuarie
2010 ianuarie 2012), criteriile de excludere fiind:
s nu aib diagnostic de tulburare anxioas sau
REVISTA MEDICAL ROMN VOLUMUL LX, NR. 3, An 2013
depresiv n ultimii doi ani i s nu fi fost diag-
nosticai cu o boal psihic, s nu fi urmat alte pro-
ceduri de fertilizare n clinica respectiv.
INSTRUMENTE UTILIZATE
Chestionar de date socio-demografice i cli-
nice ce menioneaz vrsta, statutul marital, diag-
nosticul medical al infertilitii, tip de infertilitate i
dac au urmat proceduri de fertilizare n antece-
dente.
FertyQoL primul instrument validat interna-
ional ce msoar nivelul calitii vieii la pacienii
cu probleme de infertilitate (36 de itemi): 24 de
itemi ce evalueaz calitatea vieii legat de inferti-
litate, 10 itemi calitatea vieii legat de tratamentul
pentru fertilitate (TreatmentFertiQoL ce nu au
fost utilizai n acest studiu) i 2 itemi ce msoar
nivelul general de satisfacie n legtur cu starea
de sntate fizic i calitatea vieii n general. In-
strumentul a fost dezvoltat de J. Boivin, J. Takefman
i A. Braverman cu sponsorizarea ESHRE So-
cietatea European de Reproducere Uman Asistat
i Embriologie i ASRM Societatea American de
Medicin Reproductiv, Merk-Serono SA, ESHRE
i ASRM deinnd drepturile de autor pentru
FertyQoL, dreptul de utilizare pentru studiul de fa
fiind acordat n scris de ctre autori. FertyQoL este
un instrument validat internaional, tradus n limba
romn i aplicat i pe cupluri infertile din Romnia.
La nivel internaional a fost validat avnd urm-
toarele dimensiuni: Core FertiQol dimensiunea
Emoional msoar impactul infertilitii asupra
vieii emoionale; Minte-corp (Mind-Body) m-
soar impactul infertilitii asupra sntii fizice,
asupra capacitilor cognitive i comportamentului;
Relaional msoar impactul infertilitii asupra
relaiei de cuplu; Social msoar impactul in-
fertilitii asupra vieii sociale: sentimente de ex-
cludere, suport din partea celorlali. Evaluarea con-
sistenei interne a instrumentului FertiQoL n limba
romn i a dimensiunilor specifice acestui instru-
ment a fost realizat cu ajutorul coeficientul Alpha
Cronbach. Pentru versiunea n limba romn a Core
FeriQoL, coeficientul Alpha Cronbach are valoarea
de 0,93, uor mai mare dect cel pentru versiunea
n limba englez (0,92). Valorile Alpha Cronbach
pentru dimensiunile Core FertiQoL variaz ntre
0,80 pentru dimensiunea Social i 0,89 pentru di-
mensiunea Emoional, fiind similare versiunii n
limba englez (valori cuprinse ntre 0,75 i 0,90).
Coeficientul Alpha Cronbach pentru dimensiunile
Core FertiQoL nregistreaz valori mari, compara-
bile cu cele obinute la validarea instrumentului (9),
181
demonstrnd c aceste scale au consisten intern
i msoar aceeai dimensiune latent.
Scala Atitudinilor Disfuncionale (DAS)
forma A (Dysfunctional Attitudes Scale, Form A,
Weissman, 1979, Weissman i Beck, 1978) este un
instrument care permite evaluarea atitudinilor ce
pot constitui o predispoziie pentru instalarea
depresiei. Cei 40 de itemi ai scalei sunt formulai ca
afirmaii care stau, n general, la baza gndirii tipic
depresive. Rspunsul la fiecare item ofer informaii
referitoare la atitudinile disfuncionale ale persoanei,
care funcioneaz ca scheme prin intermediul crora
persoana i construiete realitatea (10). Un nivel
ridicat al scorului DAS arat un nivel crescut al ati-
tudinilor disfuncionale i ca urmare, o predispoziie
crescut pentru instalarea depresiei. Descriere sco-
ruri: nivel foarte sczut al atitudinilor disfuncionale
79, nivel sczut 80-112, nivel mediu 113-142,
nivel ridicat 143-169, nivel foarte ridicat al atitu-
dinilor disfuncionale 170, scorul maxim posibil
fiind 280.
Chestionarul Acceptrii de Sine Necondiio-
nate (USAQ) proiectat s msoare nivelul ac-
ceptrii necondiionate de sine (stima de sine), un
nivel crescut al scorului USAQ reflectnd o ac-
ceptare de sine necondiionat crescut. Chestiona-
rul cuprinde 20 de itemi care msoar acceptarea
necondiionat a propriei persoane. Acesta a fost
conceput n 2001, de ctre Chamberlain i Haaga,
i se bazeaz pe teoria lui Albert Ellis asupra accep-
trii necondiionate. Datele empirice arat c nivelul
acceptrii de sine necondiionate este un factor ce
protejeaz psihicul mpotriva distresului emoional
atunci cnd persoana este confruntat cu evenimente
negative de via. (11)
ANALIZA DATELOR
Analiza a fost realizat utiliznd scorurile medii
(Mean Scores), Abaterea Standard (Standard De-
viation), testul t pentru eantioane independente
(Independent t-Test) i testul de corelaie Spearman.
Testul T pentru eantioane independente a fost
utilizat pentru a releva diferenele semnificative
statistic ntre valorile scalelor FertiQoL, DAS i
USAQ, n funcie de sex i de existena unor pro-
ceduri de fertilizare. Testul de corelaie Spearman a
fost utilizat pentru a analiza asocierea ntre valorile
scalelor FertiQoL i ale DAS i, de asemenea, ntre
valorile scalelor FertiQoL i valorile USAQ, din
perspectiva genului i a existenei unor proceduri
de fertilizare. Pentru analiza statistic a datelor a
fost folosit SPSS versiunea 20.
182 REVISTA MEDICAL ROMN VOLUMUL LX, NR. 3, An 2013

REZULTATE I DISCUII puncte, testul T pentru eantioane independente nu

indic diferene semnificative ale scorului DAS n
Diferene n ce privete calitatea vieii ntre funcie de gen. (t = -1,539, df = 200, p > 0,05) (con-
membrii cuplurilor infertile n funcie de gen form Tabelului 1).
Valoarea medie a scorului scalei CoreFertiQoL
este de 61,61 ( 20,28) puncte (pe o scal de la 0 la TABELUL 1. Diferene ale scorurilor DAS i USAQ n
100). Persoanele de sex feminin nregistreaz valori funcie de gen
medii mai mici att ale scorurilor CoreFertiQoL, Femei, Brbai,
Va-
Varia- Dimen- n=101 n=101 Cohens
comparativ cu persoanele de sex masculin, testul T bile siuni M (%)/
loare df p
d
pentru eantioane independente indicnd o diferen t
( AS) M ( AS)
semnificativ a scorului FertiQoL ntre femei i DAS Total 131,06 123,7 -1,539 200 0,125 -
( 33,79) ( 34,137)
brbai doar pentru trei din cele patru dimensiuni: USAQ Total 84,16 84,5 0,199 200 0,843 -
Emoional (t = 3,953, df = 193,534, p < 0,01), ( 11,84) ( 12,23)
Minte-corp (t = 5,654, df = 193,466, p < 0,01) i
dimensiunea Social (t = 3,378, df = 193,024, p < Diferene n ce privete nivelul atitudinilor dis-
0,01). Analiza dimensiunii efectului relev faptul funcionale n funcie de existena unor proceduri
c pentru dimensiunea Minte-Corp, Cohens d in- de fertilizare anterioare
dic un efect mare al variabilei gen (Cohens d = Subiecii care nu au urmat proceduri de fertilizare
0,8), iar pentru CoreFertiQoL, i dimensiunile nregistreaz valori mai mari ale scorurilor DAS,
Emoional i Social (Cohens d = 0,5), un efect acest diferen nefiind ns semnificativ statistic
mediu al variabilei gen. (t = 0,640, df = 200, p > 0,05). Valoarea medie a
scorurilor DAS observate pentru persoanele care
Diferene ntre scorurile FertiQoL n funcie nu au urmat proceduri de fertilizare este de 128,49
de existena unor proceduri de fertilizare ante- ( 35,13), iar pentru cei care au urmat proceduri de
rioare fertilizare este de 125,25 ( 32,08) (conform Tabe-
Diferena ntre subiecii care au urmat proceduri
lului 2).
de fertilizare i cei care nu au urmat astfel de pro-
ceduri este semnificativ statistic att pentru toate TABELUL 2. Diferene ale scorurilor DAS i USAQ n
dimensiunile FertiQoL Emoional (t = 5,013, df = funcie de existena unor proceduri de fertilizare
156,248, p < 0,01), Minte-corp (t = 5,544, df = 200, anterioare
p < 0,01), Relaional (t = 2,613, df = 200, p < 0,05) Varia- Dimen- NU, n=133 DA, n=69
Va-
Cohens
loare df p
i Social (t = 4,616, df = 200, p < 0,01) ct i bile siuni M ( AS) M ( AS)
t
d
pentru scorul CoreFertiQoL (t = 5,206, df = 200, p 128,49 125,25
< 0,01). Persoanele care nu au urmat proceduri de DAS Total ( 35,13) ( 32,08) 0,640 200 0,523 -
fertilizare nregistreaz scoruri mai mari pe toate 84,40 84,19
USAQ Total ( 12,80) ( 10,38) 0,118 200 0,906 -
dimensiunile FertiQoL, comparativ cu persoanele
*p < 0,05; **p < 0,01.
care au urmat de astfel de proceduri. Efectul exis-
tenei unor proceduri de fertilizare asupra scorurilor
FertiQoL este mediu pentru dimensiunea Social i Diferene de gen n ce privete nivelul de ac-
Relaional (Cohens d = 0,39 i respectiv 0,68), iar ceptare necondiionat a propriei persoane sco-
pentru dimensiunile Emoional i Minte-Corp o di- rul USAQ
mensiune mare a efectului, Cohens d n jurul pra- Scorurile USAQ au o valoare medie de 84,33
gului de 0,82. Efectul asupra diferenei scorurilor ( 12,01) puncte, cu medii de 84,16 ( 11,84) pentru
CoreFertiQoL este unul mare (Cohens d pentru femei i de 84,5 ( 12,23) pentru brbai, aceast
CoreFertiQoL = 0,78). diferen nefiind semnificativ statistic (t = 0,199,
df = 200, p > 0,05) (conform Tabelului 1).
Diferene de gen n ce privete nivelul atitudi-
nilor disfuncionale scorul Scala Atitudini Dis- Diferene n ce privete nivelul acceptrii de
funionale (DAS) sine necondiionate n funcie de existena unor
Valorile nregistrate pentru scorurile pe scala proceduri de fertilizare anterioare
DAS variaz ntre 60 i 220 puncte, cu o medie de Urmarea unor proceduri de fertilizare n ante-
127,38 ( 34,08) puncte. Valoarea medie a scorului cedente nu determin diferene semnificative statis-
DAS pentru femei este de 131,06 ( 33,79) puncte, tic n nivelul acceptrii de sine necondiionate (t =
iar cea pentru brbai este de 123,7 ( 34,137) 0,118, df = 200, p > 0,05) (conform Tabelului 2).
REVISTA MEDICAL ROMN VOLUMUL LX, NR. 3, An 2013
Relaia ntre nivelul calitii vieii (FertiQoL)
i nivelul atitudinilor disfuncionale (DAS) n
funcie de gen i de existena unor proceduri de
fertilizare anterioare
Coeficientul de corelaie Spearmans rho indic
o corelaie negativ semnificativ a scorului DAS
att cu scorul CoreFertiQoL (p < 0,001), ct i cu
scorurile nregistrate pentru toate cele patru di-
mensiuni ale acestui instrument. Relaia de asociere
dintre cele dou instrumente reflect faptul c o
scdere a scorului DAS va fi nsoit de o cretere a
scorului FertyQoL. Analiznd relaia de asociere
dintre scorul obinut la scala DAS i scorul FertiQoL
din perspectiva varibilei gen, se observ o corelaie
semnificativ numai pentru persoanele de sex fe-
minin (p < 0,05). Valorile coeficientului de corelaie
Spearmans rho pentru femei variaz n cadrul di-
mensiunilor FertiQoL ntre -0,235 pentru dimensi-
unea Relaional i -0,325 pentru dimensiunea So-
cial, pentru CoreFertiQoL valoarea coeficientului
fiind de -0,333. Din perspectiva existenei unor pro-
ceduri de fertilizare anterioare se observ o corelaie
semnificativ ntre scorurile FertiQoL i scorurile
DAS att pentru persoanele care au efectuat proce-
duri de fertilizare anterioare (Spearmans rho =
-0,331, p < 0,01), ct i pentru cele care nu au efec-
tuat astfel de proceduri (Spearmans rho = -0,275, p
< 0,01). Persoanele care au urmat de proceduri de
fertilizare au nregistrat valori semnificative statistic
pentru coeficieni de corelaie Spearmans rho ntre
-0,254 pentru dimensiunea Minte-Corp i -0,380
pentru Social, cu excepia dimensiunii Relaional
(p > 0,05). Persoanele care nu au urmat proceduri
de fertilizare au nregistrat valori semnificative
statistic pentru coeficieni de corelaie Spearmans
rho ntre -0,223 pentru Emoional i -0,380 pentru
dimensiunea Relaional.
Relaia ntre nivelul calitii vieii (FertiQoL)
i nivelul de acceptare necondiionat a propriei
persoane (USAQ) n funcie de gen i de existena
unor proceduri de fertilizare anterioare
Analiza coeficientului de corelaie Spearmans
rho indic o corelaie pozitiv semnificativ a
scorului scalei USAQ att cu scorul CoreFertiQoL
(p < 0,001), ct i cu scorurile nregistrate pentru
toate cele patru dimensiuni ale acestui instrument.
Valorile coeficientului de corelaie Spearmans rho
variaz pentru dimeniunile FertiQoL ntre 0,194
pentru dimensiunea Minte-Corp i 0,284 pentru
dimensiunea Social. Valoarea coeficientului de co-
relaie Spearmans rho pentru CoreFertiQoL este
de 0,287. Coeficientul de corelaie Spearmans rho
relev o corelaie pozitiv de intensitate redus
183
ntre nivelul calitii vieii membrilor cuplurilor in-
fertile i scorul scalei USAQ. Relaia de asociere
ntre cele dou instrumente reflect faptul c o
uoar cretere a acceptrii de sine necondiionate
va fi nsoit de o cretere a nivelului calitii vieii.
Analiznd relaia de asociere dintre cele dou in-
strumente din perspectiva varibilei sex, se observ
o corelaie semnificativ n cadrul ambelor grupuri,
cu excepia persoanelor de sex masculin n cadrul
dimensiunii Minte-Corp.
Pentru femei valorile coeficientului de corelaie
Spearmans rho variaz n cadrul dimensiunilor
FertiQoL ntre 0,224 (dimensiunea Emoional) i
0,332 (dimensiunea Social); pentru CoreFertiQoL
valoarea coeficientului este de 0,300. Pentru brbai
valorile coeficientului de corelaie Spearmans rho
variaz n cadrul dimensiunilor FertyQoL ntre
0,209 (dimensiunea Social) i 0,249 (dimensiunea
Emoional), iar pentru CoreFertyQoL valoarea coe-
ficientului este de 0,300.
Din perspectiva existenei unor proceduri de
fertilizare anterioare se observ o corelaie semni-
ficativ ntre scorurile FertiQoL i scorurile USAQ
numai pentru persoanele care nu au efectuat pro-
ceduri de fertilizare anterioare, coeficientul de core-
laie Spearmans rho variind n cadrul dimensiunilor
FertiQoL ntre 0,291 (dimensiunea Relaional) i
0,356 (dimensiunea Social); pentru CoreFertiQoL
valoarea coeficientului este de 0,375.
CONCLUZII
Diferene individuale semnificative statistic n
nivelul calitii vieii membrilor cuplurilor diagnos-
ticate cu infertilitate au fost nregistrate att n func-
ie de gen, ct i n funcie de existena unor nateri
anterioare. Ca urmare, nivelul calitii vieii legat
de infertilitate este mai sczut in cazul femeilor de-
ct n cazul brbailor.
Persoanele care nu au urmat proceduri anterioare
de fertilizare nregistreaz un nivel mai ridicat al
calitii vieii, comparativ cu persoanele care au
mai urmat proceduri de fertilizare (eec al trata-
mentelor anterioare).
Nu exist diferene de gen ntre membrii cu-
plurilor infertile, indiferent dac au urmat sau nu
proceduri de fertilizare n antecedente, n ce privete
predispoziia la depresie (nregistrndu-se un nivel
mediu al nivelului atitudinilor disfuncionale) i
nici n ce privete acceptarea de sine necondiio-
nat.
Calitatea vieii pacienilor diagnosticai cu infer-
tilitate este influenat negativ de creterea nivelului
atitudinilor disfuncionale i de scderea nivelului
184
acceptrii de sine necondiionate, n special n cazul
cuplurilor care sunt la prima procedur de fertili-
zare.
Cuplurile infertile, n special femeile, au un risc
crescut n ce privete scderea calitii vieii n psihologice n infertilitate.
BIBLIOGRAFIE
1. Larsen U. Research on infertility: which definition should we use?
Fertility and Sterility 2005; 83(4): 846-852
2. Taymor M.L., Bresnick E. Emotional stress and infertility, Infertility 1979;
2:39-47
3. ICMART and WHO. Zegers-Hochschild F., Adamson G.D., de Mouzon J.,
Ishihara O., Mansour R., Nygren K., Sullivan E., Vanderpoel S.
International Committee for Monitoring Assisted Reproductive Technology
(ICMART) and the World Health Organization (WHO) revised glossary of
ART terminology, 2009. Fertility and Sterility, 2009 Nov; 92(5):1520-4
4. Greil A.L. Infertility and psychological distress: a critical review of the
literature, Social Science & Medicine, 1997, Volume 45, Issue 11, Pages
1679-1704
5. Convington S.N., Hammer-Burns L. Infertility counseling: a
comprehensive handbook for clinicians, Cambridge University Press,
New York, 2006
6. Daar M., Merali Z. Infertility and assisted reproductive technologies in the
developing world. In: Current Practices and Controversies in Assisted
REVISTA MEDICAL ROMN VOLUMUL LX, NR. 3, An 2013
special dup ce au avut tratamente de fertilizare,
fiind necesar s beneficieze de suport psihologic.
Creterea calitii vieii este unul din cele mai im-
portante obiective de abordat n cadrul consilierii
Reproduction. Eds Vayena E., Rowe P.J., Griffin P.D. WHO, Geneva
2002
7. The WHOQOL Group. The World Health Organization quality of life
assessment (WHOQOL): development and general psychometric
properties. Soc. Sci Med., 1998, 46:1569-85
8. Haica C. Abordri i implicaii psiho-sociale, Revista Medicina Modern
nr. 2, 2013
9. The Fertility Quality of Life (FertiQoL) tool: development and general
psychometric properties. Boivin J., Takefman J., Braverman A. Epub,
2011
10. Weissman A.N., Beck A.T. Development and validation of the
Dysfunctional Attitude Scale: A preliminary investigation. Paper presented
at the meeting of the Association for the Advancement of Behavior
Therapy, Chicago, 1978
11. Chamberlain, J.M., Haaga, D.A.F. Unconditional self-acceptance and
psychological health. Journal of Rational-Emotive & Cognitive-Behavior
Therapy, 2001, 19, 163-176