Sunteți pe pagina 1din 6

EDUCAIE MEDICAL CONTINU

3
CALITATEA VIEII, NIVELUL ATITUDINILOR
DISFUNCIONALE I ACCEPTAREA DE SINE
NECONDIIONAT LA CUPLURILE INFERTILE
Quality of life related to infertility, dysfunctional attitudes and unconditioned
self-acceptance in infertile couples
Psih. Drd. Cristiana Haica
Specialitatea Psihologie Medical, Universitatea de Medicin i Farmacie Carol Davila, Bucureti

REZUMAT
Obiective. Studiul i propune s investigheze existena unor diferene de gen i diferene legate de existena n
antecedente a interveniilor de reproducere uman asistat n ceea ce privete calitatea vieii legat de infertilitate,
nivelul atitudinilor disfuncionale i al acceptrii de sine necondiionate i relaia dintre aceste variabile.
Material i metod. La studiu au participat 101 cupluri infertile.
Rezultate i concluzii. Cuplurile infertile, n special femeile, au un risc crescut n ceea ce privete scderea
calitii vieii, n special dup ce au avut tratamente de fertilizare soldate cu eec n antecedente, i a fost necesar
s beneficieze de suport psihologic. Calitatea vieii este unul din cele mai importante obiective de abordat n cadrul
consilierii psihologice n infertilitate.

Cuvinte cheie: infertilitate, calitatea vieii, atitudini disfuncionale,


acceptare de sine necondiionat

ABSTRACT
Aims. This study aims to investigate gender differences and previous assisted reproduction interventions on
couples in the quality of life related to infertility, dysfunctional attitudes and unconditioned self acceptance level,
and if there is any relation between these variables.
Material and methods. 101 infertile couples as respondents.
Results and conclusion. Infertile couples, especially women, are at risk of a decreased quality of life when diag-
nosed and undergoing fertility treatment , especially when these procedures failed and they should be provided
help and psychological support. Quality of life is one of the most important issues to be addressed in infertility
counseling.

Key words: infertility, quality of life, dysfunctional attitudes, unconditioned self-acceptance

INTRODUCERE Infertilitatea este un factor stresor, o criz n


contextul interaciunii mai multor factori generatori
Infertilitatea se definete prin incapacitatea (unui de stres: diagnosticul nsui, condiia medical care
cuplu) de a concepe dup o perioad de 1 an de ra- a generat infertilitatea, interveniile medicale pentru
porturi sexuale regulate i neprotejate (definiie diagnostic i tratament, reacia partenerului de
clinic). Definiia infertilitii recomandat de Or- cuplu, a familiei i a societii la situaia respectiv,
ganizaia Mondial a Sntii se raporteaz, ns, caracteristicile psihologice individuale (2). Aadar,
la o perioad de 24 de luni de ncercri (definiie infertilitatea este att o problem de sntate, ct i
recomandat att pentru practica clinic, ct i o problem social. Organizaia Mondial a Sn-
pentru cercetare) (1). tii (OMS) a definit infertilitatea ca o boal, ad-

Adresa de coresponden:
Psih. Drd. Cristiana Haica, Clinica Medlife, Str. Hans Christian Andersen nr. 1, Bucureti
e-mail: cristianahaica@yahoo.com

REVISTA MEDICAL ROMN VOLUMUL LX, NR. 3, An 2013 179


180 REVISTA MEDICAL ROMN VOLUMUL LX, NR. 3, An 2013

mind prin aceasta c infertilitatea afecteaz s- vieii cuplurilor infertile i aspecte psihologice ale
ntatea celor diagnosticai astfel (3). Infertilitatea infertilitii (nivelul atitudinilor disfuncionale ca
are o serie de consecine negative din punct de ve- predictor al tendinei ctre depresie i anxietate i
dere psiho-social, cum ar fi instabilitatea relaiei de acceptarea de sine necondiionat). Scopul studiului
cuplu, anxietate, depresie, izolare social, afectarea de fa este acela de a examina diferene de gen n
statutului social, a identitii de gen, stigmatizare cazul membrilor cuplurilor infertile n ce privete
rezultat prin violarea normei sociale aceea de a nivelul calitii vieii, nivelul atiudinilor disfunc-
avea copii, sentimente de inferioritate i de pierdere ionale i acceptarea de sine necondiionat, precum
a valorii proprii (4) prin aceea c nu sunt suficient i diferenele ntre cuplurile care au apelat sau nu n
de valoroi ca cei care au copii, ceea ce duce la sc- antecedente la proceduri de fertilizare n ce privete
derea stimei de sine i la creterea nivelului atitudi- parametrii menionai.
nilor disfuncionale. Infertilitatea presupune senti- Cercetarea prezent are urmtoarele obiective:
mente de pierdere, de doliu, care se accentueaz pe evaluarea diferenelor de gen ntre membrii
msur ce tratamentele nu dau rezultatul dorit. cuplurilor infertile n ce privete nivelul ca-
Aceste sentimente duc la scderea strii de bine att litii vieii;
individuale, ct i a cuplului, implicnd n timp evaluarea diferenelor n ce privete nivelul
schimbri n obiectivele de via, statut, prestigiu, calitii vieii ntre membrii cuplurilor care
ncredere n sine i chiar sentimentul de pierdere a au urmat i care nu au urmat proceduri de
controlului asupra propriului corp, care devine fertilizare;
obiectul unor intervenii medicale de natur s fac evaluarea diferenelor de gen n ce privete
acel corp s devin fertil. (5) nivelul atitudinilor disfuncionale;
Consecinele negative din punct de vedere psiho- evaluarea diferenelor n ce privete nivelul
logic, social i cultural variaz stadial, de la senti- atitudinilor disfuncionale ntre membrii cu-
mente de vinovie, culpabilizare, team, stres ma- plurilor care au urmat i care nu au urmat
rital, stres financiar, sentimente de neajutorare, proceduri de fertilizare;
deprimare/depresie, evolund spre apariia violenei evaluarea diferenelor de gen n ce privete
i abuzului marital i social, probleme economice i nivelul acceptrii de sine necondiionate;
alienare social, pn la violen i abuz marital i evaluarea diferenelor n ce privete nivelul
social sever, deprivare financiar sever, pierderea acceptrii de sine necondiionate ntre mem-
statutului social, boal, deces prin suicid (6). brii cuplurilor care au urmat i care nu au
Din ce n ce mai mult n ultimii ani sistemele de urmat proceduri de fertilizare;
sntate din lume se concentreaz asupra calitii identificarea existenei unei relaii ntre nive-
vieii, strii de bine (well-being), nu numai asupra lul scorurilor nregistrate la chestionarul cali-
morbiditii i mortalitii n ce privete diferitele tatea vieii (FertyQoL) i, respectiv, la scalele
boli, elaborndu-se n timp instrumente de msurare Scala Atitudinilor Disfuncionale (DAS) i
a calitii vieii pacienilor. Calitatea vieii este de- chestionarul acceptrii de sine necondiionate
finit de OMS ca fiind ... percepia indivizilor (USAQ)
asupra poziiei n via n contextul sistemului cul-
tural i de valori n care triesc i n raport cu sco- MATERIAL I METOD
purile, ateptrile, standardele, grijile pe care acetia
le au... (7). n acest context, evaluarea calitii Eantionul de studiu este format din 101 cupluri
vieii pacienilor diagnosticai cu infertilitate a infertile (101 brbai, 101 femei). Vrsta subiecilor
devenit o necesitate cu att mai mult cu ct prin variaz ntre 25 i 62 de ani, nregistrnd o medie
efectele sale la nivel psiho-social infertilitatea este de 35,3 ani ( 5,3). Vrsta medie a brbailor este
de natur s afecteze considerabil acest parametru de 36,3 ani ( 6), vrsta medie a femeilor este de
al sntii. (8) Infertilitatea reduce nivelul calitii 34,2 ani ( 4,2). 66,3% dintre brbai i 65,3%
vieii, n special prin consecinele sale negative din dintre femei nu au mai urmat proceduri de fertilizare
punct de vedere psiho-social. pn n prezent. Cuplurile respondente au fost
abordate pentru participarea la studiu la prima
OBIECTIVE prezentare (programare) la clinica de reproducere
uman asistat (Spitalul Panait Srbu, respectiv
Acest studiu este o seciune i o continuare a clinica Medlife, Bucureti n perioada ianuarie
unei serii de studii (elaborate i publicate n perioada 2010 ianuarie 2012), criteriile de excludere fiind:
2009-2012) n care s-a urmrit relaia dintre calitatea s nu aib diagnostic de tulburare anxioas sau
REVISTA MEDICAL ROMN VOLUMUL LX, NR. 3, An 2013 181

depresiv n ultimii doi ani i s nu fi fost diag- demonstrnd c aceste scale au consisten intern
nosticai cu o boal psihic, s nu fi urmat alte pro- i msoar aceeai dimensiune latent.
ceduri de fertilizare n clinica respectiv. Scala Atitudinilor Disfuncionale (DAS)
forma A (Dysfunctional Attitudes Scale, Form A,
INSTRUMENTE UTILIZATE Weissman, 1979, Weissman i Beck, 1978) este un
instrument care permite evaluarea atitudinilor ce
Chestionar de date socio-demografice i cli- pot constitui o predispoziie pentru instalarea
nice ce menioneaz vrsta, statutul marital, diag- depresiei. Cei 40 de itemi ai scalei sunt formulai ca
nosticul medical al infertilitii, tip de infertilitate i afirmaii care stau, n general, la baza gndirii tipic
dac au urmat proceduri de fertilizare n antece- depresive. Rspunsul la fiecare item ofer informaii
dente. referitoare la atitudinile disfuncionale ale persoanei,
FertyQoL primul instrument validat interna- care funcioneaz ca scheme prin intermediul crora
ional ce msoar nivelul calitii vieii la pacienii persoana i construiete realitatea (10). Un nivel
cu probleme de infertilitate (36 de itemi): 24 de ridicat al scorului DAS arat un nivel crescut al ati-
itemi ce evalueaz calitatea vieii legat de inferti- tudinilor disfuncionale i ca urmare, o predispoziie
litate, 10 itemi calitatea vieii legat de tratamentul crescut pentru instalarea depresiei. Descriere sco-
pentru fertilitate (TreatmentFertiQoL ce nu au ruri: nivel foarte sczut al atitudinilor disfuncionale
fost utilizai n acest studiu) i 2 itemi ce msoar 79, nivel sczut 80-112, nivel mediu 113-142,
nivelul general de satisfacie n legtur cu starea nivel ridicat 143-169, nivel foarte ridicat al atitu-
de sntate fizic i calitatea vieii n general. In- dinilor disfuncionale 170, scorul maxim posibil
strumentul a fost dezvoltat de J. Boivin, J. Takefman
fiind 280.
i A. Braverman cu sponsorizarea ESHRE So-
Chestionarul Acceptrii de Sine Necondiio-
cietatea European de Reproducere Uman Asistat
nate (USAQ) proiectat s msoare nivelul ac-
i Embriologie i ASRM Societatea American de
ceptrii necondiionate de sine (stima de sine), un
Medicin Reproductiv, Merk-Serono SA, ESHRE
nivel crescut al scorului USAQ reflectnd o ac-
i ASRM deinnd drepturile de autor pentru
ceptare de sine necondiionat crescut. Chestiona-
FertyQoL, dreptul de utilizare pentru studiul de fa
rul cuprinde 20 de itemi care msoar acceptarea
fiind acordat n scris de ctre autori. FertyQoL este
un instrument validat internaional, tradus n limba necondiionat a propriei persoane. Acesta a fost
romn i aplicat i pe cupluri infertile din Romnia. conceput n 2001, de ctre Chamberlain i Haaga,
La nivel internaional a fost validat avnd urm- i se bazeaz pe teoria lui Albert Ellis asupra accep-
toarele dimensiuni: Core FertiQol dimensiunea trii necondiionate. Datele empirice arat c nivelul
Emoional msoar impactul infertilitii asupra acceptrii de sine necondiionate este un factor ce
vieii emoionale; Minte-corp (Mind-Body) m- protejeaz psihicul mpotriva distresului emoional
soar impactul infertilitii asupra sntii fizice, atunci cnd persoana este confruntat cu evenimente
asupra capacitilor cognitive i comportamentului; negative de via. (11)
Relaional msoar impactul infertilitii asupra
relaiei de cuplu; Social msoar impactul in- ANALIZA DATELOR
fertilitii asupra vieii sociale: sentimente de ex-
cludere, suport din partea celorlali. Evaluarea con- Analiza a fost realizat utiliznd scorurile medii
sistenei interne a instrumentului FertiQoL n limba (Mean Scores), Abaterea Standard (Standard De-
romn i a dimensiunilor specifice acestui instru- viation), testul t pentru eantioane independente
ment a fost realizat cu ajutorul coeficientul Alpha (Independent t-Test) i testul de corelaie Spearman.
Cronbach. Pentru versiunea n limba romn a Core Testul T pentru eantioane independente a fost
FeriQoL, coeficientul Alpha Cronbach are valoarea utilizat pentru a releva diferenele semnificative
de 0,93, uor mai mare dect cel pentru versiunea statistic ntre valorile scalelor FertiQoL, DAS i
n limba englez (0,92). Valorile Alpha Cronbach USAQ, n funcie de sex i de existena unor pro-
pentru dimensiunile Core FertiQoL variaz ntre ceduri de fertilizare. Testul de corelaie Spearman a
0,80 pentru dimensiunea Social i 0,89 pentru di- fost utilizat pentru a analiza asocierea ntre valorile
mensiunea Emoional, fiind similare versiunii n scalelor FertiQoL i ale DAS i, de asemenea, ntre
limba englez (valori cuprinse ntre 0,75 i 0,90). valorile scalelor FertiQoL i valorile USAQ, din
Coeficientul Alpha Cronbach pentru dimensiunile perspectiva genului i a existenei unor proceduri
Core FertiQoL nregistreaz valori mari, compara- de fertilizare. Pentru analiza statistic a datelor a
bile cu cele obinute la validarea instrumentului (9), fost folosit SPSS versiunea 20.
182 REVISTA MEDICAL ROMN VOLUMUL LX, NR. 3, An 2013

REZULTATE I DISCUII puncte, testul T pentru eantioane independente nu


indic diferene semnificative ale scorului DAS n
Diferene n ce privete calitatea vieii ntre funcie de gen. (t = -1,539, df = 200, p > 0,05) (con-
membrii cuplurilor infertile n funcie de gen form Tabelului 1).
Valoarea medie a scorului scalei CoreFertiQoL
este de 61,61 ( 20,28) puncte (pe o scal de la 0 la TABELUL 1. Diferene ale scorurilor DAS i USAQ n
100). Persoanele de sex feminin nregistreaz valori funcie de gen
medii mai mici att ale scorurilor CoreFertiQoL, Femei, Brbai,
Va-
Varia- Dimen- n=101 n=101 Cohens
comparativ cu persoanele de sex masculin, testul T bile siuni M (%)/
loare df p
d
pentru eantioane independente indicnd o diferen t
( AS) M ( AS)
semnificativ a scorului FertiQoL ntre femei i DAS Total 131,06 123,7 -1,539 200 0,125 -
( 33,79) ( 34,137)
brbai doar pentru trei din cele patru dimensiuni: USAQ Total 84,16 84,5 0,199 200 0,843 -
Emoional (t = 3,953, df = 193,534, p < 0,01), ( 11,84) ( 12,23)
Minte-corp (t = 5,654, df = 193,466, p < 0,01) i
dimensiunea Social (t = 3,378, df = 193,024, p < Diferene n ce privete nivelul atitudinilor dis-
0,01). Analiza dimensiunii efectului relev faptul funcionale n funcie de existena unor proceduri
c pentru dimensiunea Minte-Corp, Cohens d in- de fertilizare anterioare
dic un efect mare al variabilei gen (Cohens d = Subiecii care nu au urmat proceduri de fertilizare
0,8), iar pentru CoreFertiQoL, i dimensiunile nregistreaz valori mai mari ale scorurilor DAS,
Emoional i Social (Cohens d = 0,5), un efect acest diferen nefiind ns semnificativ statistic
mediu al variabilei gen. (t = 0,640, df = 200, p > 0,05). Valoarea medie a
scorurilor DAS observate pentru persoanele care
Diferene ntre scorurile FertiQoL n funcie nu au urmat proceduri de fertilizare este de 128,49
de existena unor proceduri de fertilizare ante- ( 35,13), iar pentru cei care au urmat proceduri de
rioare fertilizare este de 125,25 ( 32,08) (conform Tabe-
Diferena ntre subiecii care au urmat proceduri
lului 2).
de fertilizare i cei care nu au urmat astfel de pro-
ceduri este semnificativ statistic att pentru toate TABELUL 2. Diferene ale scorurilor DAS i USAQ n
dimensiunile FertiQoL Emoional (t = 5,013, df = funcie de existena unor proceduri de fertilizare
156,248, p < 0,01), Minte-corp (t = 5,544, df = 200, anterioare
p < 0,01), Relaional (t = 2,613, df = 200, p < 0,05) Varia- Dimen- NU, n=133 DA, n=69
Va-
Cohens
loare df p
i Social (t = 4,616, df = 200, p < 0,01) ct i bile siuni M ( AS) M ( AS)
t
d
pentru scorul CoreFertiQoL (t = 5,206, df = 200, p 128,49 125,25
< 0,01). Persoanele care nu au urmat proceduri de DAS Total ( 35,13) ( 32,08) 0,640 200 0,523 -
fertilizare nregistreaz scoruri mai mari pe toate 84,40 84,19
USAQ Total ( 12,80) ( 10,38) 0,118 200 0,906 -
dimensiunile FertiQoL, comparativ cu persoanele
*p < 0,05; **p < 0,01.
care au urmat de astfel de proceduri. Efectul exis-
tenei unor proceduri de fertilizare asupra scorurilor
FertiQoL este mediu pentru dimensiunea Social i Diferene de gen n ce privete nivelul de ac-
Relaional (Cohens d = 0,39 i respectiv 0,68), iar ceptare necondiionat a propriei persoane sco-
pentru dimensiunile Emoional i Minte-Corp o di- rul USAQ
mensiune mare a efectului, Cohens d n jurul pra- Scorurile USAQ au o valoare medie de 84,33
gului de 0,82. Efectul asupra diferenei scorurilor ( 12,01) puncte, cu medii de 84,16 ( 11,84) pentru
CoreFertiQoL este unul mare (Cohens d pentru femei i de 84,5 ( 12,23) pentru brbai, aceast
CoreFertiQoL = 0,78). diferen nefiind semnificativ statistic (t = 0,199,
df = 200, p > 0,05) (conform Tabelului 1).
Diferene de gen n ce privete nivelul atitudi-
nilor disfuncionale scorul Scala Atitudini Dis- Diferene n ce privete nivelul acceptrii de
funionale (DAS) sine necondiionate n funcie de existena unor
Valorile nregistrate pentru scorurile pe scala proceduri de fertilizare anterioare
DAS variaz ntre 60 i 220 puncte, cu o medie de Urmarea unor proceduri de fertilizare n ante-
127,38 ( 34,08) puncte. Valoarea medie a scorului cedente nu determin diferene semnificative statis-
DAS pentru femei este de 131,06 ( 33,79) puncte, tic n nivelul acceptrii de sine necondiionate (t =
iar cea pentru brbai este de 123,7 ( 34,137) 0,118, df = 200, p > 0,05) (conform Tabelului 2).
REVISTA MEDICAL ROMN VOLUMUL LX, NR. 3, An 2013 183

Relaia ntre nivelul calitii vieii (FertiQoL) ntre nivelul calitii vieii membrilor cuplurilor in-
i nivelul atitudinilor disfuncionale (DAS) n fertile i scorul scalei USAQ. Relaia de asociere
funcie de gen i de existena unor proceduri de ntre cele dou instrumente reflect faptul c o
fertilizare anterioare uoar cretere a acceptrii de sine necondiionate
Coeficientul de corelaie Spearmans rho indic va fi nsoit de o cretere a nivelului calitii vieii.
o corelaie negativ semnificativ a scorului DAS Analiznd relaia de asociere dintre cele dou in-
att cu scorul CoreFertiQoL (p < 0,001), ct i cu strumente din perspectiva varibilei sex, se observ
scorurile nregistrate pentru toate cele patru di- o corelaie semnificativ n cadrul ambelor grupuri,
mensiuni ale acestui instrument. Relaia de asociere cu excepia persoanelor de sex masculin n cadrul
dintre cele dou instrumente reflect faptul c o dimensiunii Minte-Corp.
scdere a scorului DAS va fi nsoit de o cretere a Pentru femei valorile coeficientului de corelaie
scorului FertyQoL. Analiznd relaia de asociere Spearmans rho variaz n cadrul dimensiunilor
dintre scorul obinut la scala DAS i scorul FertiQoL FertiQoL ntre 0,224 (dimensiunea Emoional) i
din perspectiva varibilei gen, se observ o corelaie 0,332 (dimensiunea Social); pentru CoreFertiQoL
semnificativ numai pentru persoanele de sex fe- valoarea coeficientului este de 0,300. Pentru brbai
minin (p < 0,05). Valorile coeficientului de corelaie valorile coeficientului de corelaie Spearmans rho
Spearmans rho pentru femei variaz n cadrul di- variaz n cadrul dimensiunilor FertyQoL ntre
mensiunilor FertiQoL ntre -0,235 pentru dimensi- 0,209 (dimensiunea Social) i 0,249 (dimensiunea
unea Relaional i -0,325 pentru dimensiunea So- Emoional), iar pentru CoreFertyQoL valoarea coe-
cial, pentru CoreFertiQoL valoarea coeficientului ficientului este de 0,300.
fiind de -0,333. Din perspectiva existenei unor pro- Din perspectiva existenei unor proceduri de
ceduri de fertilizare anterioare se observ o corelaie fertilizare anterioare se observ o corelaie semni-
semnificativ ntre scorurile FertiQoL i scorurile ficativ ntre scorurile FertiQoL i scorurile USAQ
DAS att pentru persoanele care au efectuat proce- numai pentru persoanele care nu au efectuat pro-
duri de fertilizare anterioare (Spearmans rho = ceduri de fertilizare anterioare, coeficientul de core-
-0,331, p < 0,01), ct i pentru cele care nu au efec- laie Spearmans rho variind n cadrul dimensiunilor
tuat astfel de proceduri (Spearmans rho = -0,275, p FertiQoL ntre 0,291 (dimensiunea Relaional) i
< 0,01). Persoanele care au urmat de proceduri de 0,356 (dimensiunea Social); pentru CoreFertiQoL
fertilizare au nregistrat valori semnificative statistic valoarea coeficientului este de 0,375.
pentru coeficieni de corelaie Spearmans rho ntre
-0,254 pentru dimensiunea Minte-Corp i -0,380 CONCLUZII
pentru Social, cu excepia dimensiunii Relaional
(p > 0,05). Persoanele care nu au urmat proceduri Diferene individuale semnificative statistic n
de fertilizare au nregistrat valori semnificative nivelul calitii vieii membrilor cuplurilor diagnos-
statistic pentru coeficieni de corelaie Spearmans ticate cu infertilitate au fost nregistrate att n func-
rho ntre -0,223 pentru Emoional i -0,380 pentru ie de gen, ct i n funcie de existena unor nateri
dimensiunea Relaional. anterioare. Ca urmare, nivelul calitii vieii legat
de infertilitate este mai sczut in cazul femeilor de-
Relaia ntre nivelul calitii vieii (FertiQoL) ct n cazul brbailor.
i nivelul de acceptare necondiionat a propriei Persoanele care nu au urmat proceduri anterioare
persoane (USAQ) n funcie de gen i de existena de fertilizare nregistreaz un nivel mai ridicat al
unor proceduri de fertilizare anterioare calitii vieii, comparativ cu persoanele care au
Analiza coeficientului de corelaie Spearmans mai urmat proceduri de fertilizare (eec al trata-
rho indic o corelaie pozitiv semnificativ a mentelor anterioare).
scorului scalei USAQ att cu scorul CoreFertiQoL Nu exist diferene de gen ntre membrii cu-
(p < 0,001), ct i cu scorurile nregistrate pentru plurilor infertile, indiferent dac au urmat sau nu
toate cele patru dimensiuni ale acestui instrument. proceduri de fertilizare n antecedente, n ce privete
Valorile coeficientului de corelaie Spearmans rho predispoziia la depresie (nregistrndu-se un nivel
variaz pentru dimeniunile FertiQoL ntre 0,194 mediu al nivelului atitudinilor disfuncionale) i
pentru dimensiunea Minte-Corp i 0,284 pentru nici n ce privete acceptarea de sine necondiio-
dimensiunea Social. Valoarea coeficientului de co- nat.
relaie Spearmans rho pentru CoreFertiQoL este Calitatea vieii pacienilor diagnosticai cu infer-
de 0,287. Coeficientul de corelaie Spearmans rho tilitate este influenat negativ de creterea nivelului
relev o corelaie pozitiv de intensitate redus atitudinilor disfuncionale i de scderea nivelului
184 REVISTA MEDICAL ROMN VOLUMUL LX, NR. 3, An 2013

acceptrii de sine necondiionate, n special n cazul special dup ce au avut tratamente de fertilizare,
cuplurilor care sunt la prima procedur de fertili- fiind necesar s beneficieze de suport psihologic.
zare. Creterea calitii vieii este unul din cele mai im-
Cuplurile infertile, n special femeile, au un risc portante obiective de abordat n cadrul consilierii
crescut n ce privete scderea calitii vieii n psihologice n infertilitate.

BIBLIOGRAFIE
1. Larsen U. Research on infertility: which definition should we use? Reproduction. Eds Vayena E., Rowe P.J., Griffin P.D. WHO, Geneva
Fertility and Sterility 2005; 83(4): 846-852 2002
2. Taymor M.L., Bresnick E. Emotional stress and infertility, Infertility 1979; 7. The WHOQOL Group. The World Health Organization quality of life
2:39-47 assessment (WHOQOL): development and general psychometric
3. ICMART and WHO. Zegers-Hochschild F., Adamson G.D., de Mouzon J., properties. Soc. Sci Med., 1998, 46:1569-85
Ishihara O., Mansour R., Nygren K., Sullivan E., Vanderpoel S. 8. Haica C. Abordri i implicaii psiho-sociale, Revista Medicina Modern
International Committee for Monitoring Assisted Reproductive Technology nr. 2, 2013
(ICMART) and the World Health Organization (WHO) revised glossary of 9. The Fertility Quality of Life (FertiQoL) tool: development and general
ART terminology, 2009. Fertility and Sterility, 2009 Nov; 92(5):1520-4 psychometric properties. Boivin J., Takefman J., Braverman A. Epub,
4. Greil A.L. Infertility and psychological distress: a critical review of the 2011
literature, Social Science & Medicine, 1997, Volume 45, Issue 11, Pages 10. Weissman A.N., Beck A.T. Development and validation of the
1679-1704 Dysfunctional Attitude Scale: A preliminary investigation. Paper presented
5. Convington S.N., Hammer-Burns L. Infertility counseling: a at the meeting of the Association for the Advancement of Behavior
comprehensive handbook for clinicians, Cambridge University Press, Therapy, Chicago, 1978
New York, 2006 11. Chamberlain, J.M., Haaga, D.A.F. Unconditional self-acceptance and
6. Daar M., Merali Z. Infertility and assisted reproductive technologies in the psychological health. Journal of Rational-Emotive & Cognitive-Behavior
developing world. In: Current Practices and Controversies in Assisted Therapy, 2001, 19, 163-176