pddbi

Formular de evaluare pentru prini

Ira L. Cohen, PhD and Vicki Sudhalter, PhD

Instruciuni
Citii aceste instruciuni nainte de a completa formularul de evaluare. Notai toate rspunsurile direct
pe acest formular. Aceast brour conine afirmaii ce v pot descrie copilul. Fii ateni, luai n
considerare fiecare comportament i ncercuii rspunsul ce v descrie cel mai bine copilul. ncercuii
un rspuns pentru fiecare afirmaie. Alege-i varianta ce se potrivete cel mai bine cu informaiile pe
care le deinei despre copil. Dup ce completai formularul de evaluare examinatorul v va clarifica
nelmuririle.

ncercuii 0 n situaia n care copilul Nu prezint comportamentul.

ncercuii 1 n situaia n care copilul Prezint rar comportamentul.

ncercuii 2 n situaia n care copilul Uneori sau parial prezint

comportamentul.

ncercuii 3 n situaia n care copilul De obicei prezint comportamentul.

ncercuii ? dac suntei nesigur() n privina existenei comportamentului

sau dac Nu nelegei afirmaia.

De exemplu, dac subiectul nu mestec obiecte, vei ncercui 0 pentru aceast afirmaie:

Mestec obiecte 0 1 2 3 ?

Dac facei o greeal sau dac dorii s v schimbai rspunsul, tiai cu un X rspunsul pe care dorii
s l modificai i ncercuii rspunsul corect:

Mestec obiecte 0 1 2 3 ?

nainte de a ncepe, completai informaiile demografice i adiionale ce se regsesc pe pagina

urmtoare.
 Informaii demografice

Numele copilului Data naterii / / Data de azi / /

Genul Naionalitatea ID Subiect

A Numele evaluatorului

B Relaia evaluatorului cu copilul

C1. Acest copil provine dintr-o sarcin cu probleme ? Da Nu

C2. Dac da, detaliai:

D1. Au existat complicaii la natere sau probleme ale mamei sau copilului dup natere ? Da Nu
D2. Dac da, detaliai:

E. Ordinea naterii (ex: primul nscut, al doilea nscut): F: Greutatea la natere:

G1. Vrsta la care a ezut: G2: Vrsta la care a nceput s mearg de-a builea:
G3. Vrsta la care a nceput s mearg: G4. Vrsta primului cuvnt:
G5. Vrsta primei propoziii din 2 cuvinte:

H1. Vrsta la care au fost identificate pentru prima dat probleme:

H2. Ce probleme v-au ngrijorat ?

I1. Au existat pierderi ale abilitilor copilului ? Da Nu

I2. Dac da, descriei aceste abiliti i vrsta de apariie a pierderii:

J1. I s-a fcut copilului un test auditiv ? Da Nu

J2. Dac da, care au fost rezultatele ?
 Informaii demografice (continuare)

K1. Copilul are probleme cu vederea, auzul sau cu motricitatea ? Da Nu

K2. Dac da, detaliai:

L. Descriei sntatea general a copilului (ex: afeciuni ale pielii, infecii frecvente ale urechii, reacii
neobinuite la vaccinri):

M. Descriei orice deficien neurologic (ex: convulsii, paralizie cerebral, leziune cerebral, tumori
cerebrale, encefalite):

N1. Copilul ia medicamente ? Da Nu

N2. Dac da, detaliai:

O1. Copilul face parte dintr-o natere multipl (ex: gemeni, triplei) ? Da Nu
O2. Dac da, Identici Fraterni
O3.Detaliai:

P1. Mama, tata sau rudele au avut probleme medicale, de vorbire, de nvare sau psihiatrice ? Da Nu
P2. Dac da, detaliai:

Q1. Fratele (sora)/fraii au avut probleme medicale, de vorbire, de nvare sau psihiatrice ? Da Nu
Q2. Dac da, detaliai:
 Partea 1: Deficiene de apropiere/respingere

I Comportamente de apropiere senzorial/perceptual (SENZORIAL)

Nu Prezint Parial De obicei Nu neleg
prezint rar prezint prezint afirmaia
comporta comporta comport comport
Comportamente vizuale mentul mentul amentul amentul

1 Privete sau se uit cruci la propria imagine n 0 1 2 3 ?

oglind
2 Privete sau se uit la obiecte (ex: jucrii, iraguri) 0 1 2 3 ?
3 Privete sau se uit la degetele sau minile sale 0 1 2 3 ?
4 Privete sau se uit la lumin sau obiecte luminoase 0 1 2 3 ?

Comportamente non-alimentare
5 Linge sau bag n gur obiecte 0 1 2 3 ?

6 Linge sau bag n gur minile 0 1 2 3 ?

7 Mestec obiecte 0 1 2 3 ?
8 Mnnc (nghite) obiecte necomestibile 0 1 2 3 ?
(nealimentare) (ex: gunoi, hrtie, plastic)

Comportamente tactile
9 i freac sau i lovete faa sau braele n mod 0 1 2 3 ?
repetat
10 i freac sau i lovete corpul (ex: stomacul, 0 1 2 3 ?
pieptul) sau picioarele n mod repetat
11 Freac sau lovete obiecte aspre (ex: smirghel sau 0 1 2 ?
fee nebrbierite) n mod repetat 3

12 Se joac n mod repetat cu substane lichide (ex: ap, 0 1 2 3 ?

saliv) n mod repetat

Comportamente proprioceptive/kinestezice
13 Flutur minile sus-jos 0 1 2 3 ?

14 Face gesturi ciudate sau neobinuite cu degetele (ex: 0 1 2 3 ?

pocnire degetelor)
15 ine degetele, braele sau minile n poziii ciudate 0 1 2 3 ?
sau neobinuite (ex: deprteaz degetele, ine
ncheietura ndoit, ine braele deprtate)
16 Sare n mod repetat 0 1 2 3 ?

Partea 1: Deficiene de apropiere/respingere (continuare)

Comportamente manipulativ-repetitive
17 nvrte, lovete sau flutur obiecte n mod repetat 0 1 2 3 ?

18 Rotete obiecte (ex: roile maainilor, iraguri) n 0 1 2 3 ?

mod repetat
19 Arunc n jur obiecte, rupe sau distruge hrtie sau 0 1 2 ?
alte materiale 3

20 Mic obiecte nainte i napoi n mod repetat (ex: 0 1 2 3 ?

rsfoiete pagini, deschide i nchide ui, aprinde i
stinge lumina)

SENZORIAL
Suma itemilor 1- 20

II Rutine/rezisten la schimbare (RUTIN)

Nu Prezint Uneori/ De Nu neleg
prezint rar parial obicei afirmaia
comport comporta prezint prezint
Opoziionism fa de schimbrile de mediu amentul mentul comport comport
amentul amentul
21 ncearc s mute mobila la locul iniial cnd este 0 1 2 3 ?
mutat de alte persoane
22 Mut obiecte la locul iniial cnd sunt mutate de alte 0 1 2 3 ?
persoane (ex: recipiente de sare i piper, tablouri,
jucrii, ui, perdele)
23 Insist ca lumina s fie aprins sau stins n momente 0 1 2 3 ?
nepotrivite
24 n mod necorespunztor refuz s mnnce sau s bea 0 1 2 3 ?
alimente ce au culoarea, aspectul sau marca greit

Opoziionism fa de modificarea ritualurilor

25 Devine suprat() cnd lucrurile nu respect orarul 0 1 2 3 ?
stabilit (ex: autobuze, trenuri, mese)
26 Opoziionism fa de tranzacia de la o activitate la 0 1 2 3 ?
alta cnd i se solicit de ctre o persoan familiar
27 Devine suprat cnd propriul orar sau ritual este 0 1 2 3 ?
schimbat (ex: ora de plecare la coal, cnd
vacanele modific orarul obinuit, cnd ora de
culcare este schimbat)
28 Nu i plac surprizele, se simte inconfortabil cnd 0 1 2 3 ?
ncearc noi activiti sau are dificulti n a se
adapta la schimbrile produse n rutina de acas, de
la coal sau de la munc

Partea 1: Deficiene de apropiere/respingere (continuare)

 Ritualuri
29 Are nevoi neobinuite de a cra, ine sau apsa 0 1 2 3 ?
obiecte (ex: jucrii, agrafe de hrtie, nururi)
30 Insist s se respecte aceeai rut de la un loc la altul 0 1 2 3 ?
sau de la o parte a camerei la alt parte a aceleai
camere
31 Se opune schimbrii propriei poziii sau vrea ca 0 1 2 3 ?
ceilali s stea n aceleai poziii fixe
32 Insist ca ceilali s tot repete ceva sau s spun un 0 1 2 3 ?
anumit cuvnt sau insist s asculte acelai cntec
iar i iar sau trebuie s miroase, guste, ating sau s
loveasc un anumit obiect nainte de a face altceva
sau insist s priveasc iar i iar acelai videoclip
sau film sau pri din acestea

Suma itemilor 21- 32 RUTIN

III Probleme sociale (SOCPP)

Nu Prezint Parial De obicei Nu neleg
prezint rar prezint prezint afirmaia
comporta comporta comport comport
Dificulti n interaciunea social mentul mentul amentul amentul

33 Interacioneaz cu strinii ntr-un mod neobinuit 0 1 2 3 ?

sau straniu pentru vrsta sa (ex: prin adresarea de
ntrebri repetate, adresnd ntrebri despre
subiecte necunoscute de ceilali, i ntreab n mod
inadecvat cum se numesc, lovindu-i)
34 St prea aproape de ceilali cnd vorbete cu ei, 0 1 2 3 ?
forndu-i s se distaneze
35 Privete la ceilali pentru o perioad lung de timp 0 1 2 3 ?
pe parcursul discuiei, generndu-le disconfort
36 Interacioneaz cu ceilali n mod inadecvat (ex: 0 1 2 3 ?
prin atingeri nepotrivite, prin comentarii obscene)

Partea 1: Deficiene de apropiere/respingere (continuare)

 Nu Prezint Parial De obicei Nu neleg
prezint rar prezint prezint afirmaia
Dificulti de contientizare social comporta comporta comport comport
mentul mentul amentul amentul

37 Este foarte serios n situaii sociale; nu nelege 0 1 2 3 ?

umorul n situaii pe care ceilali copii de vrsta sa
le-ar considera amuzante
38 ntreprinde aciuni personale de fa cu ceilali, 0 1 2 3 ?
aciuni neobinuite pentru vrsta sa (ex: bgarea
degetului n nas)
39 Are dificulti n nelegerea normelor de politee 0 1 2 3 ?
(ex: necesitatea de a-i cere scuze) mai mult dect
ceilali copii de vrsta sa sau are dificulti n
nelegerea relaiilor sociale (ex: iubit, iubit,
cstorie) mai mult dect ceilali de aceai vrst
40 Rde sau zmbete fr motiv sau n momentul 0 1 2 3 ?
nepotrivit (ex: cnd ceilali plng)

Reacii inadecvate n interaciunea cu ceilali

41 Ignor interaciunile sociale cu cei de vrsta sa 0 1 2 3 ?

42 Este nepoliticos i indiferent cu ceilali (ex: 0 1 2 3 ?

ntrerupe brutal conversaia sau pleac,
prezentnd dezinteres pentru modul n care
aceste aciuni i afecteaz pe ceilali)
43 Prezint constant comportamente de evitare (ex: 0 1 2 3 ?
pleac, se ntoarce cu spatele) fa de
covrstnici, n momentul cnd este abordat de
acetia
44 Spune lucruri nepotrivite cnd este abordat de 0 1 2 3 ?
ceilali (ex: pune ntrebri personale, face
comentarii stnjenitoare)

SOCPP
Suma itemilor 21- 32

Partea 1: Deficiene de apropiere/respingere (continuare)

Completai aceast parte doar dac subiectul poate vorbi
IV Dificulti semantice (SEMPP)
Nu Prezint Parial De obicei Nu neleg
prezint rar prezint prezint afirmaia
comporta comporta comport comport
Calitate vocal greit n vorbire mentul mentul amentul amentul

45 Utilizeaz tonul interogativ cnd spune propoziii 0 1 2 3 ?

ce nu sunt ntrebri
46 Utilizeaz un accent neobinuit cnd vorbete (nu 0 1 2 3 ?
este generat de accentul regional)
47 Vorbete prea tare determinndu-i pe ceilali s i 0 1 2 3 ?
spun s vorbeasc mai ncet
48 Vorbete prea ncet determinndu-i pe ceilali s i 0 1 2 3 ?
spun s vorbeasc mai tare

Completai aceast parte doar dac subiectul poate vorbi

Dificulti n nelegerea cuvintelor

49 Prezint dificulti n nelegerea variaiilor n 0 1 2 3 ?
structura propoziiei n cazul unui subiect dat (ex: nu
rspunde cnd este ntrebat/ntrebat mi poi spune
numele tu ?, dar rspunde cnd este adresat
ntrebarea Cum te cheam ?, deoarece el/ea nu
nelege c aceste ntrebri sunt la fel
50 Repet ecoic cuvinte fr sens (ca un papagal) 0 1 2 3 ?
51 Dovedete nelegerea solicitrii prin repetarea 0 1 2 3 ?
ntregii ntrebri sau a unei pri din aceasta i mai
apoi realizeaz aciunea (ex: cnd i este adresat
ntrebarea Vrei s mnnci ?, spune Vrei s
mnnci sau Mnnci sau Vreau s mnnc i
apoi se ridic s mearg la buctrie)
52 Spune un cuvnt, o fraz sau o propoziie ca rspuns 0 1 2 3 ?
la o parte a propoziiei ce i-a fost spus, dar care nu
are nicio legtur cu subiectul (ex: prinii ntreab
unde este mingea si el/ea spune Mingea este
albastr sau cnd este ntrebat/ntrebat unde este
gura sa, spune Gura este pentru a mnca) sau
repet cuvinte ori propoziii auzite anterior, dar fr
a avea tangene cu contextul (ex: ecolalie ntrziat)

Partea 1: Deficiene de apropiere/respingere (continuare)

Completai aceast parte doar dac subiectul poate vorbi

 Nu Prezint Parial De obicei Nu neleg
prezint rar prezint prezint afirmaia
comporta comporta comport comport
Deficite verbale mentul mentul amentul amentul

53 Insist (ex: repet iar i iar) asupra cuvintelor sau 0 1 2 3 ?

propoziiilor i este indiferent() la reaciile sau
observaiile celorlali
54 Insist (ex: repet iar i iar) asupra unui subiect sau 0 1 2 3 ?
a unei teme i este indiferent() la reaciile sau
observaiile celorlali (ex: insist s vorbeasc
despre mersul trenurilor, despre orarul emsiunilor,
chiar i cnd cellat i spune c nu este interesat)
55 ncepe s vorbeasc cu sine n timpul unei 0 1 2 3 ?
conversaii despre un subiect dat
56 Vorbete despre diferite subiecte i presupune c 0 1 2 3 ?
partenerul conversaional nelege despre ce
vorbete (ex: vorbete despre programe TV sau
videoclipuri necunoscute i presupune c cellalt
tie despre programul sau videoclipul menionat)

SEMPP
Suma itemilor 45- 56

Partea 1: Deficiene de apropiere/respingere (continuare)

Nu completai aceast parte, v rog s instruciunile din partea de sus a paginii

mergei la pagina 12 i s citii (PDDBI-P)
 Continuai cu ntrebarea #57 (PDDBI-X)

V Dificulti n reglarea pulsiunilor(PULSIUNE)

Nu Prezint Parial De obicei Nu neleg
prezint rar prezint prezint afirmaia
comporta comporta comport comport
Comportamente kinestezice mentul mentul amentul amentul

57 Agitat 0 1 2 3 ?
58 Nervos 0 1 2 3 ?
59 Se car pe mobil 0 1 2 3 ?
60 Strbate camera 0 1 2 3 ?

Diminuarea reactivitii
61 Sfer restrns (ex: dificulti n a exprima bucuria, 0 1 2 3 ?
tristeea, teama, vina, dezgustul) i/sau reducerea
intensitii emoiilor (ex: nu reacioneaz la fel de
intens ca ceilali)
62 Privete n gol 0 1 2 3 ?
63 Nu reuete s rspund la cereri, nume sau atingere 0 1 2 3 ?
64 Necesit promp fizic sau verbal pentru a rspunde la 0 1 2 3 ?
solicitrile pe care el/ea tie cum s le realizeze

Probleme ale orarului de somn

65 Vrea s stea treaz(), are probleme de adormire 0 1 2 3 ?

66 Se trezete o dat sau de mai multe ori pe noapte, 0 1 2 3 ?

avnd dificulti n a adormi la loc
67 Merge la somn la ora potrivit, dar se trezete foarte 0 1 2 3 ?
devreme i st treaz toat ziua
68 Merge la somn mai trziu dect ceilali membrii ai 0 1 2 3 ?
familiei i are dificulti n trezirea de diminea

Suma itemilor 57- 68

Partea 1: Deficiene de apropiere/respingere (continuare)

VI Temeri specifice(TEMERI)
 Apariia tristei cnd se afl departe de tutore, alt Nu Prezint Parial De obicei Nu neleg
prezint rar prezint prezint afirmaia
persoan semnificativ sau n situaii noi comporta comporta comport comport
mentul mentul amentul amentul

69 mbufnare, bosumflare 0 1 2 3 ?
70 Tristee 0 1 2 3 ?
71 Scncet 0 1 2 3 ?
72 Deprimare (ex: este melancolic, pare descurajat) 0 1 2 3 ?

Anxietate cnd se afl departe de tutore, alt persoan semnificativ sau n situaii noi
73 Pare extrem de vigilent (ex: excesiv de alarmat, 0 1 2 3 ?
explorez camera, privete uile, ferestrele)
ncercnd s vad dac tutorele su se ntoarce
74 Pare ngrijorat i nelinitit 0 1 2 3 ?
75 Pare temtor, iritabil sau excesiv de agitat (ex: nu 0 1 2 3 ?
poate sta nemicat, calm)
76 Se ghemuiete, se ascunde sau rmne agat de 0 1 2 3 ?
ceilali

Comportamente auditive evitante

77 Afieaz disconfort fa de zgomote puternice sau de 0 1 2 3 ?
frecven nalt (ex: aspirator, blender, alarma de
incendiu)
78 Este deranjat de anumite cntece sau reclame TV, 0 1 2 3 ?
etc.
79 Este foarte furios sau nspimntat cnd alii plng 0 1 2 3 ?
sau ip
80 Este foarte speriat de zgomote brute 0 1 2 3 ?

Partea 1: Deficiene de apropiere/respingere (continuare)

VI Temeri specifice(TEMERI)(continuare)
Temeri i anxieti (expresii faciale ale temerii, Nu Prezint Parial De obicei Nu neleg
prezint rar prezint prezint afirmaia
ipt, proteste, etc.) comporta comporta comport comport
mentul mentul amentul amentul

81 Team nejustificat de a vizita locuri noi sau de a 0 1 2 3 ?

 ncerca activiti noi
82 Team nejustificat de ntuneric 0 1 2 3 ?
83 Team nejustificat de a ntlni oameni noi, de a 0 1 2 3 ?
merge la petreceri, etc.
84 Team nejustificat fa de mti, montri, fantome, 0 1 2 3 ?
etc.

Retragere social
85 ncearc s prseasc ncperea sau iese din camer 0 1 2 3 ?
n prezena persoanelor necunoscute sau n situaii
necunoscute
86 Se retrage n col sau se ascunde sub mas camer n 0 1 2 3 ?
prezena persoanelor necunoscute sau n situaii
necunoscute
87 i evit pe ceilali 0 1 2 3 ?
88 Evit grupurile sau mulimile de oameni 0 1 2 3 ?

TEMERI
Suma itemilor 69- 88

VII Agresivitate (AGG)

Comportamente autoagresive
89 Se lovete 0 1 2 3 ?

90 Se lovete cu capul de suprafee netezi 0 1 2 3 ?

91 Se muc 0 1 2 3 ?
92 Se zgrie 0 1 2 3 ?

Partea 1: Deficiene de apropiere/respingere (continuare)

VII Agresivitate (AGG)(continuare)

Nu Prezint Parial De obicei Nu neleg
prezint rar prezint prezint afirmaia
comporta comporta comport comport
Afect negativ necorespunztor mentul mentul amentul amentul

93 Devine nspimntat, temtor sau panicat fr 0 1 2 3 ?

niciun motiv
94 Plnge fr motiv 0 1 2 3 ?
95 Este furios fr motiv 0 1 2 3 ?
 96 i schimb rapid starea afectiv, emoiile 0 1 2 3 ?

Probleme aprute cnd tutorele sau o alt persoan semnificativ se ntoarce de la lucru, dintr-o
excursie sau dintr-o vacan
97 Strig sau ip 0 1 2 3 ?

98 Se lovete, i lovete pe ceilali sau d cu piciorul n 0 1 2 3 ?

ei
99 Are accese de furie 0 1 2 3 ?
100 Arunc obiecte, devine distructiv 0 1 2 3 ?

Agresivitate fa de ceilali
101 Lovete sau d cu piciorul 0 1 2 3 ?

102 Zgrie sau trage de pr 0 1 2 3 ?

103 Muc 0 1 2 3 ?
104 Arunc n ceilali cu obiecte 0 1 2 3 ?

Probleme temperamentale globale

105 Capricios, iritabil 0 1 2 3 ?

106 Greu de mulumit 0 1 2 3 ?

107 Dup ce se supr dureaz mult timp pn se 0 1 2 3 ?
calmeaz
108 Se frustreaz repede 0 1 2 3 ?

Suma itemilor 89- 108 AGG

Partea 2: Abiliti receptiv-expresive ale comunicrii sociale

Instruciuni
Citii aceste instruciuni nainte de a completa Partea a 2-a. Notai toate rspunsurile direct pe acest
formular. Din nou fii ateni, luai n considerare fiecare comportament i ncercuii rspunsul ce v
descrie cel mai bine copilul. Dac, copilul nu prezint un anumit comportament ncercui 0. ncercuii
un rspuns pentru fiecare afirmaie. Alege-i varianta ce se potrivete cel mai bine cu informaiile pe
care le deinei despre copil. Dup ce completai formularul de evaluare examinatorul v va clarifica
nelmuririle.

VIII Interaciune social (SOCAPP)

 Nu Prezint Parial De obicei Nu neleg
prezint rar prezint prezint afirmaia
comporta comporta comport comport
Interaciune social vizual mentul mentul amentul amentul

109 Este atent() la faa celorlali cnd i sunt date 0 1 2 3 ?

indicaii sau cnd i sunt adresate ntrebri
110 Privete la ceilali pentru a obine feedback i/sau 0 1 2 3 ?
laud
111 Privete cnd este strigat() sau ludat() 0 1 2 3 ?
112 Privete la ceilali pentru a mprti cu acetia 0 1 2 3 ?
fericirea, mulumirea realizrii unei sarcini cu
succes sau n cazul apariiei unui eveniment
neateptat sau feicit, etc.

Comportamente afective pozitive

113 Zmbete cnd este ludat() 0 1 2 3 ?

114 Zmbete cnd aude o melodie cunoscut, cnd este 0 1 2 3 ?

menionat un nume familiar, cnd vede o imagine
familiar, etc.
115 Arat afeciune (ex: mbriri, pupici) fa de 0 1 2 3 ?
tutori, prieteni, etc.
116 ncepe s zmbeasc drept anticipare a gdilatului, 0 1 2 3 ?
icanatului, etc.

Partea 2: Abiliti receptiv-expresive ale comunicrii sociale

(continuare)

VIII Interaciune social (SOCAPP)(continuare)

Comportamente de apropiere gestual (scorai Nu Prezint Parial De obicei Nu neleg
prezint rar prezint prezint afirmaia
aceti itemi indiferent dac subiectul este verbal comporta comporta comport comport
mentul mentul amentul amentul
sau nu)
117 Recunoate poze cu persoane, cu animale 0 1 2 3 ?
familiare, etc., prin artarea acestora n mod
spontan sau prin atingerea pozelor cnd le vede
118 D din cap pentru da i/sau pentru nu, cnd i 0 1 2 3 ?
sunt adresate ntrebri
119 i mica braul/mna pentru a face semn 0 1 2 3 ?
celorlali s vin la el/ea
120 Gesticuleaz i privete la ceilali pentru a 0 1 2 3 ?
mprti cu ei fericirea (ex: vede un avion i l
arat n timp ce privete la cellalt i apoi napoi
 la avion)

Responsivitate la indicaiile sociale inhibitoare

121 Stopeaz comportamentul inadecvat pentru cel 0 1 2 3 ?
puin o zi cnd este atenionat sau pedepsit
122 Stopeaz comportamentul inadecvat cnd cineva 0 1 2 3 ?
semnificativ se apropie
123 Evit sa realizeze comportamentul inadecvat 0 1 2 3 ?
atunci cnd o persoan semnificativ este prezent
(ex: se comport caracteristic n prezena tutorilor,
dar i poate schimba comportamentul n absena
acestora)
124 Evit sa realizeze comportamentul inadecvat 0 1 2 3 ?
(ex: se comport caracteristic) n locuri publice
(ex: magazine, mall-uri)

Partea 2: Abiliti receptiv-expresive ale comunicrii sociale

(continuare)

VIII.Interaciune social (SOCAPP)(continuare)

Nu Prezint Parial De obicei Nu neleg
prezint rar prezint prezint afirmaia
comporta comporta comport comport
Interaciune social la joac mentul mentul amentul amentul

125 i alege singur() jucriile i le permite 0 1 2 3 ?

celorlali s se joace mpreun
126 Privete la ceilali i se joac interacionnd cu 0 1 2 3 ?
ei
127 Iniiaz (ex: prin ntrebare sau cerin) jocuri 0 1 2 3 ?
interacionale simple cu ceilali
128 Se angajeaz n joc cooperativ, suportiv i i 0 1 2 3 ?
ateapt rndul n jocuri unde ambii parteneri
lucreaz pentru un scop comun sau coopereaz
pentru a atinge un obiectiv (ex: rezolvarea unui
puzzle de 50 de piese, jocuri de cri, etc.)
Comportamente de joc imaginativ
129 Recunoate o jucrie sau reprezentarea unui 0 1 2 3 ?
obiect ori animal (ex: imit sunetul unui animal
sau obiect cnd vede reprezentarea real a
acestuia, mpinge jucria)

130 D dovada cunoaterii reprezentrii jucriei, 0 1 2 3 ?

obiectului sau animalului (ex: produce sunetul
animalului i l mic, mic mainua i spune
beep)

131 Manifest un comportament mai complex de joc 0 1 2 3 ?

imaginativ(ex: hrnete ppua, face s zboare
jucria Superman)

132 Utilizeaz materialul disponibil n mod 0 1 2 3 ?

imaginativ pentru a-i atinge obiectivele (ex: face
avioane din hrtie i le face s zboare)

Partea 2: Abiliti receptiv-expresive ale comunicrii sociale

(continuare)

VIII.Interaciune social (SOCAPP)(continuare)

Nu Prezint Parial De obicei Nu neleg
prezint rar prezint prezint afirmaia
comporta comporta comport comport
Empatie mentul mentul amentul amentul

133 ncearc prin gesturi sau n mod verbal s i 0 1 2 3 ?

aline pe ceilali cnd sunt suprai
134 i ajut pe ceilali cnd acetia au nevoie de 0 1 2 3 ?
sprijin (ex: ncearc s deschid ui pentru ceilali
cnd acetia nu pot)
135 i ajut pe ceilali cnd sunt bolnavi (ex: le 0 1 2 3 ?
ofer serveele cnd strnut sau le curge nasul)
136 i ajut pe ceilali cnd acetia nu se simt bine 0 1 2 3 ?
din punct de vedere fizic (ex: i ofer o ptur
persoanei creia i este frig, i pune un bandaj
persoanei rnite)

Interaciune social
137 Caut afeciunea (ex: mbisri, pupici) 0 1 2 3 ?
 prinilor sau frailor
138 Arat afeciunea n mod spontan i adecvat 0 1 2 3 ?
prinilor sau frailor
139 Are un prieten apropiat, de vrsta sa, n prezena 0 1 2 3 ?
cruia i place s fie
140 Iniiaz conversaii sau joc interacional cu 0 1 2 3 ?
ceilali la petreceri

Imitaie social
141 Poate imita plescitul limbii 0 1 2 3 ?

142 Poate imita tuitul 0 1 2 3 ?

143 Poate imita scoaterea limbii 0 1 2 3 ?
144 Poate imita baba-oarba 0 1 2 3 ?

Suma itemilor 109- 144 SOCAP

P

Partea 2: Abiliti receptiv-expresive ale comunicrii sociale

(continuare)

IX Limbaj expresiv (EXPRIMARE)

Nu Prezint Parial De obicei Nu neleg
prezint rar prezint prezint afirmaia
comporta comporta comport comport
Pronunarea vocalelor mentul mentul amentul amentul

145 Poate pronuna sunetul i ca n Mimi 0 1 2 3 ?

146 Poate pronuna sunetul e ca n mere 0 1 2 3 ?
147 Poate pronuna sunetul a ca n mama 0 1 2 3 ?
148 Poate pronuna sunetul u ca n nu 0 1 2 3 ?

Pronunarea consoanelor la nceputul, la mijlocul i la sfritul cuvintelor

Not: Noteaz 1 dac poate pronuna unul dintre cuvinte, 2 dac poate pronuna dou dintre
cuvinte i 3 dac poate pronuna toate cele trei cuvinte

149 Poate pronuna p n picior, ap, sirop 0 1 2 3 ?

150 Poate pronuna t n tob, att, atent 0 1 2 3 ?

151 Poate pronuna s n sup, ascult, sus 0 1 2 3 ?
152 Poate pronuna g n gin, august, alerg 0 1 2 3 ?
 Pronunarea diftongilor
153 Poate pronuna ai ca n mai 0 1 2 3 ?

154 Poate pronuna ui ca n cui 0 1 2 3 ?

155 Poate pronuna ou ca n nou 0 1 2 3 ?
156 Poate pronuna oa ca n joac 0 1 2 3 ?

Partea 2: Abiliti receptiv-expresive ale comunicrii sociale

(continuare)

Completai aceast parte doar dac subiectul poate vorbi

IX Limbaj expresiv (EXPRIMARE)(continuare)

Nu Prezint Parial De obicei Nu neleg
prezint rar prezint prezint afirmaia
comporta comporta comport comport
Capacitatea limbajului expresiv mentul mentul amentul amentul

157 Utilizeaz corect negaia (ex: nu vreau, nu pot, 0 1 2 3 ?

niciodat)
158 Utilizez corect viitorul (ex: El va merge la 0 1 2 3 ?
coal)
159 Adreseaz n mod spontan ntrebri de tipul: 0 1 2 3 ?
cum i de ce (ex: Cum a fcut ?, De ce
este fierbinte ?)
160 Utilizeaz n mod spontan verbul a avea ca 0 1 2 3 ?
auxiliar (ex: Eu deja am mncat)
161 Utilizeaz corect pluralul (ex: fat - fete, 0 1 2 3 ?
biat - biei, copil - copii)
162 Utilizeaz n mod corect timpul trecut (ex: Eu 0 1 2 3 ?
am fugit, El a stat , A zburat)
163 Utilizeaz corect verbul a fi (ex: sunt, eti, 0 1 2 3 ?
este, suntem, suntei)
164 Utilizeaz corect pronumele n propoziii (ex: 0 1 2 3 ?
D-mi oricare, Vreau fiecare bucic de
 bomboan, D-mi cteva)
165 Folosete gradele de comparaie n proziii (ex: 0 1 2 3 ?
El alearg mai repede dect mine, El este cel
mai lent copil)
166 Formuleaz propoziii cu adverbe (ex: El 0 1 2 3 ?
alearg ncet, El mnnc repede)
167 Formuleaz propoziii cu participiul trecut (ex: 0 1 2 3 ?
Am mncat deja, Unde ai fost ?)

Partea 2: Abiliti receptiv-expresive ale comunicrii sociale

(continuare)

Completai aceast parte doar dac subiectul poate vorbi

IX. Limbaj expresiv (EXPRIMARE)(continuare)

Nu Prezint Parial De obicei Nu neleg
prezint rar prezint prezint afirmaia
comporta comporta comport comport
Ton verbal afectiv mentul mentul amentul amentul

168 Prin intermediul tonalitii vocii exprim 0 1 2 3 ?

interes pentru ceea ce spune
169 Prin intermediul tonalitii vocii exprim 0 1 2 3 ?
bucurie cnd vorbete
170 Prin intermediul tonalitii vocii exprim 0 1 2 3 ?
entuziasm cnd vorbete
171 Utilizeaz tonalitatea vocii pentru a evidenia 0 1 2 3 ?
anumite idei ale conversaiei

Completai aceast parte doar dac subiectul poate vorbi

Abiliti conversaionale
172 Ofer mai multe detalii dac ceilali i spun c 0 1 2 3 ?
nu neleg ceea ce dorete s transmit
173 Ofer mai multe detalii dac limbajul corporal, 0 1 2 3 ?
rsul sau expresia facial a celorlali indic faptul
c nu au neles ceea ce el/ea a spus
174 i ateapt rndul n timpul conversaiilor, de 0 1 2 3 ?
asemenea susine n mod corespunztor opiniile
acestora (ex: neleg ceea ce zicei, dar...)
 175 nelege necesitate oferirii de detalii relevante 0 1 2 3 ?
cnd adreseaz o ntrebare, astfel nct ceilali s
neleag i s fie mulumii (ex: nici prea multe i
nici prea puine detalii)

EXPRIMARE
Suma itemilor 145- 176

Partea 2: Abiliti receptiv-expresive ale comunicrii sociale

(continuare)

STOP !
Continuai cu ntrebarea #177 (PDDBI-
Nu completai aceast seciune PX)
(PDDBI-P)
X nvare, memorie i limbaj receptiv (LMRL)
Nu Prezint Parial De obicei Nu neleg
prezint rar prezint prezint afirmaia
comporta comporta comport comport
Abiliti de memorare mentul mentul amentul amentul

176 i amintete poziia obiectelor dup ce nu le-a 0 1 2 3 ?

vzut o perioad de timp (ex: gsete alimente
sau jucrii ascunse, poate localiza maina n
parcare)

177 nva rapid i i amintete mutri secveniale 0 1 2 3 ?

multiple care i-au fost artate (ex: cum s i pun
cmaa, pantalonii, pantofii; probarea pantofilor)

178 nva rapid i realizeaz n mod optim rutinele 0 1 2 3 ?

(ex: orarele colare)

179 Realizeaz din memorie sarcini din trei sau mai 0 1 2 3 ?

muli pai neconectai (ex: atnge pantoful,
rsucetete i stai jos, n aceast ordine, dup ce i
s-a spus Prima dat atingi pantoful, apoi te
nvri i apoi stai jos)

Capacitate limbajului receptiv

180 nelege conceptul de proprietate (ex: prin 0 1 2 3 ?
alegerea propriilor haine dintr-o grmad, prin
napoierea unui obiect proprietarului)

181 nelege conceptul de n, afar/n exterior, 0 1 2 3 ?

sub prin realizarea aciunii, cnd i se solicit,
fr a necesita indicaii

182 nelege numeroase combinaii verb-subiect (ex: 0 1 2 3 ?

F ppua s danseze, F-o pe mami s rd)

183 nelege conceptul de conjuncie (ex: va 0 1 2 3 ?

realiza aciunea cnd i se spune D-mi mingea i
ceaca)

184 nelege conceptul de mare i mic (ex: prin 0 1 2 3 ?

oferirea mingiei mari n locul celei mici atunci
cnd i se cere, fr a necesita indicaii)

185 Realizeaz corect aciunea cnd i se solicit unul 0 1 2 3 ?

sau toate obiectele (ex: D-mi un mr, D-mi
 toate merele), fr a necesita indicaii

186 Acioneaz corect la solicitri ce implic 0 1 2 3 ?

direcionri i ajustri/variaii (ex: Mergi mai
repede, Mergi lent, Vorbete tare)

187 nelege culorile de baz (ex: rou, verde, 0 1 2 3 ?

albastru, galben), concepte precum: cald i rece,
aspru i fin, prin etichetarea corect, prin artarea
sau atingerea acestora

188 nelege conceptul de proprietate (ex: prin 0 1 2 3 ?

alegerea propriilor haine dintr-o grmad, prin
napoierea unui obiect proprietarului)

Suma itemilor 177- 188 LMR

L

Observaii: