Sunteți pe pagina 1din 7

BAZELE TEORETICE I METODICE ALE KINETOTERAPIEI

MIJLOACE FUNDAMENTALE EXERCIIUL FIZIC

Exerciiul fizic n kinetologie reprezint o activitate preponderent corporal, repetat


sistematic n scop profilactic, terapeutic i de optimizare funcional.
repetare sistematic = respectarea unor reguli de natur funcional i biomecanic
menite s optimizeze efectele prin stabilirea cantitii de repetare sau volum de efort i
prin gradul de solicitare (dozarea reprezint punctul principal n programarea i
efectuarea aciunilor profilactice i curative).

Exerciiile fizice (dup ali autori) snt structuri psiho-motrice create i utilizate
sistematic, ce presupun deplasri ale corpului omenesc i ale segmentelor lui n aceleai sau
diferite planuri i axe, din i n poziii definite, efectuate cu amplitudini, pe direcii i traiectorii
bine precizate, cu dozri ale efortului prestabilite, n scopul:
nvrii, renvrii i perfecionrii priceperilor i deprinderilor motrice;
dezvoltrii capacitilor condiionale i coordinative;
redobndirii i perfecionrii funciilor aparatului neuro-mio-artro-kinetic i a celorlalte
aparate i sisteme;
ameliorrii calitii vieii;
supuse continuu procesului de feed-back.

Obiectivele realizabile prin exerciii fizice snt clasificate dup efectele pe care acestea le
au asupra structurilor morfologice, asupra laturilor funcionale (cardio-vasculare, respiratorii
etc.), neuro-psihice (relaxare, coordonare, echilibru etc.) i social-educaionale.

Obiective generale:
Obiective privind latura morfologic;
Obiective privind funcionarea organismului;
Obiective privind activitatea neuro-psihic;
Obiective social-educaionale.

Obiective specifice privind latura morfologic (structura):


favorizarea proceselor de cretere i dezvoltare;
prevenire a atitudinilor vicioase ale corpului;
corectarea atitudinilor i deficienelor corpului.

Obiective specifice privind funcionarea organismului:


creterea capacitii generale de efort;
creterea capacitii funcionale a aparatului cardio-vascular;
creterea capacitii funcionale a aparatului respirator;
creterea capacitii funcionale a aparatului locomotor;
creterea capacitii funcionale a celorlalte aparate i sisteme.

1
Obiective specifice privind activitatea neuro-psihic:
dezvoltarea capacitii de relaxare fizic i psihic;
dezvoltarea capacitii coordinative;
dezvoltarea capacitii de nvare motric, a expresivitii i cursivitii micrilor.

Obiective specifice social-educaionale:


favorizarea integrrii sau reintegrrii n grupurile sociale (familie, colective de munc,
echip etc.);
formarea obinuinei de a practica sistematic exerciiul fizic n scop profilactic i/sau
terapeutic;
formarea reflexului de atitudine corect a corpului.

Obiectivele de baz n kinesiologie:


relaxarea general;
corectarea posturii i a aliniamentului corpului;
creterea mobilitii articulare;
creterea forei i a rezistenei musculare;
reeducarea coordonrii i a echilibrului;
antrenarea la efort;
reeducarea respiratorie;
reeducarea sensibilitii.

EFECTELE EXERCIIILOR FIZICE ASUPRA ORGANISMULUI


Efectele exerciiilor fizice asupra organismului pot fi sistematizate astfel:
morfogenetice;
funcionale;
educative;
profilactice;
terapeutice;
psihice;
sociale.

Efectele morfogenetice se rsfrng n special asupra elementelor componente ale


aparatului locomotor: oase, articulaii, muchi.

Asupra oaselor:
stimuleaz osteogeneza, prin creterea afluxului de snge;
influeneaz forma i structura intim a oaselor, prin orientarea traseelor pe direcia
forelor mecanice, care acioneaz asupra osului. Forele mecanice sunt reprezentate de:
traciuni, presiuni, ntinderi i rsuciri;
2
previn osteoporoza de inactivitate, manifestat prin deteriorri microstructurale ale
esutului osos.
Aceste efecte justific indicaia practicrii exerciiilor fizice n scop profilactic, pentru
dezvoltarea fizic armonioas, pstrarea unei posturi corecte a corpului, prevenirea
osteoporozei.
Exerciiile statice, de for i rezisten au cele mai puternice efecte morfogenetice.

Asupra articulaiilor:
influeneaz forma i ntinderea suprafeelor articulare;
stimuleaz condrogeneza (formare de esut cartilaginos), evideniat prin grosimea
cartilajului articular;
cresc rezistena i elasticitatea capsulo-ligamentar;
influeneaz structura i orientarea sistemului fibros periarticular, pe direcia solicitrilor
mecanice.
Prin aceste efecte, cresc i redau amplitudinile normale de micare.

Asupra muchilor, ca organe active ale micrii:


influeneaz forma i orientarea fibrelor musculare, corespunztor amplitudinii i
sensului micrilor pe care le execut;
produc hipertrofie muscular prin creterea volumului fiecrei fibre, ca urmare a creterii
volumului sarcoplasmei, ceea ce va avea ca efect funcional creterea forei musculare.
Efectele exerciiilor fizice asupra muchilor reprezint practic baza kinetoterapiei sub
toate aspectele sale: menin i corecteaz postura corpului, menin i cresc fora i rezistena
muscular, dezvolt i perfecioneaz funciile motorii normale i le recupereaz pe cele
perturbate etc.
Efectele morfogenetice se instaleaz n timp i sunt n concordan cu vrsta subiectului.
Efectele funcionale sunt consecina efectelor morfogenetice:
La nivelul unitii neuro-mio-artro-kinetice:
menin mobilitatea i stabilitatea articular;
amelioreaz proprietile muchilor: troficitatea, elasticitatea, excitabilitatea i, prin
sincronizarea unitilor motorii, contractilitatea;
cresc debitul sanguin muscular de la 4 la 80ml/min/100g muchi, mrire datorat att
mobilizrii capilarelor de rezerv, ct i dilatrii celor care irig muchiul n repaus;
se produc modificri biochimice importante (scade cantitatea de potasiu, crete cantitatea
de sodiu, calciu, magneziu i fier strns legat de hemoglobin; glicogen, fosfolipide i
fosfocreatin substane care asigur creterea potenialului energetic al muchilor);
realizeaz coordonarea micrii i a preciziei gesturilor.

Asupra aparatului respirator:


intensific schimburile gazoase la nivel pulmonar i tisular;
cresc volumele i capacitile pulmonare;
cresc elasticitatea toracic i compliana pulmonar (variaie a volumului pulmonar,
datorit schimbrii de presiune);
amelioreaz indicii funcionali;
3
cresc frecvena respiratorie;
cresc amplitudinea micrilor respiratorii de la 5-7 la 9-15cm;
restructureaz actul respirator, prin reglarea contient a respiraiei: cresc posibilitatea
trecerii rapide de la respiraia diafragmatic la cea toracic i invers; regleaz apariia
expiraiei, dup ncetarea contraciei muchilor inspiratori; creaz conexiuni reflex-
condiionate noi, adaptnd respiraia tipului de exerciiu fizic.

Asupra aparatului cardio-vascular:


cresc viteza de circulaie a sngelui arterial i venos, uurnd astfel travaliul cardiac, prin
contracii sistolice mai ample i mai rare;
cresc debitul sistolic, scad debitul pe minut, datorit creterii diferenei arterio-venoase,
care asigur utilizarea eficient a oxigenului n esuturi;
stimuleaz, prin deschiderea unor capilare de rezerv, circulaia profund i eliminarea
produilor toxici de metabolism;
cresc frecvena cardiac i tensiunea arterial, dar n timp, produc modificri adaptative,
constnd n bradicardie, hipotensiune i hipertrofie cardiac.

Asupra sistemului nervos:


Amelioreaz procesele fundamentale de excitaie i inhibiie ale scoarei cerebrale, efect
care se rsfrnge asupra:
preciziei activitii sistemelor aferente: aparat vestibular, sensibilitate kinestezic, vedere
periferic, mbuntind astfel motricitatea, legat de coordonarea micrilor, a
echilibrului etc.;
excitabilitii sistemului nervos vegetative, care crete determinnd astfel funcionarea
optim i economic a diverselor aparate n timpul efortului fizic.

Efectele educative sunt evideniate de toi marii pedagogi ai omenirii. Se produc n toate
perioadele vieii, dar cele mai puternice i stabile se obin n perioada de cretere i dezvoltare
fizic i psihic.
Primlele efecte educative snt evideniate la nivelul sferelor neuro- i psihomotrice.
Atitudinea corpului, micrile, gesturile, toate manifestrile cu caracter motric devin, dup
practicarea sistematic a exerciiilor fizice, mai corecte i adaptate solicitrilor.
Exerciiile fizice influeneaz favorabil funciile intelectuale, afective, contribuie la
formarea caracterului i la desvrirea personalitii.

Efectele profilactice sunt consecina practicrii sistematice a exerciiilor fizice i constau


n: meninerea strii de sntate, a atitudinii corecte a corpului, creterea i perfecionarea
funciilor organismului, creterea capacitii de aprare i prevenire a mbolnvirilor.
Exerciiile fizice cu caracter profilactic trebuie efectuate n mod constant, sub form de
gimnastic, jogging, sporturi, jocuri sau turism.
Din cauza condiiilor biologice speciale snt grupe de persoane care nu pot fi ncadrate n
aceste tipuri de micare, i anume:
copiii mici (de la natere pn la 3 ani) exerciiile fizice vor corespunde
particularitilor i necesitilor vrstei;

4
femeia n situaii biologice speciale legate de maternitate (sarcin, lehuzie (primele 6-8
sptmni dup natere), alptare);
persoanele de vrsta a III-a, care trebuie s practice exerciii fizice bine alese i dozate,
pentru a ncetini procesul fiziologic de mbtrnire;
persoane expuse, prin profesia pe care o exercit, la mbolnviri i accidente
profesionale.

Efectele terapeutice sunt consecina programelor de exerciii bine alese i dozate n


funcie de stadiul bolii, vrst, sex, temperament, boli asociate etc.
Efectele terapeutice ale exerciiilor fizice se pot sistematiza n:
Specifice:
refacerea volumului i proprietilor muchilor;
creterea mobilitii articulare;
educarea sau reeducarea neuromotorie;
recuperarea tulburrilor de coordonare i echilibru;
corectarea posturii i aliniamentului corpului.
Nespecifice:
stimulatoare sau relaxatoare asupra marilor funcii organice i psihice.

Efectele psihice constau n: ncrederea n sine, n posibilitile proprii de recuperare i


ncrederea n terapeut.
Boala l incomodeaz n mod vdit pe individ, crendu-i att un discomfort fizic, ct i
psihic, prin percepia ei ca un obstacol ivit cel mai adesea pe neateptate, n desfurarea
normal a vieii lui.
Trsturi cu repercursiuni asupra personalitii pacientului:
situaia marginal, ntre lumea sntii i cea a bolii, ceea ce l face instabil, dominat de
stri conflictuale;
situaia nou, starea de primejdie, care planeaz la orizontul bolnavului;
restrngerea orizontului de preocupri, de ambian;
egocentrismul i perspectiva temporal ndelungat a bolii, care duce la sporirea
anxietii.
n acest context kinetoterapeutul trebuie, prin atitudinea sa, s fie un real sprijin pentru
pacient, o persoan de ncredere, iar felul n care va discuta cu acesta, prezentarea programului
de recuperare, modul n care subiectul nelege, contientizeaz efectele exerciiului fizic i vor
stimula ncrederea n sine i n posibilitile proprii de vindecare.

Efectele sociale
Recuperarea funcional n cadrul programului kinetic urmrete corectarea deficienelor
instalate, limitarea pe ct posibil a infirmitilor i recuperarea la maximum a capacitii fizice.
Numai astfel se pot induce efectele sociale ale exerciiilor fizice constnd n reintegrarea
subiectului n mediul familial, socio-profesional sau sportiv.
Trebuie de avut n vedere c snt situaii n care pacientul nu se mai poate ntoarce la
vechiul loc de munc, ceea ce implic o reorientare profesional (dac este posibil).
Efectele exerciiilor fizice mai pot fi clasificate, dup unii autori i n:

5
efecte locale generale;
efecte imediate tardive;
efecte trectoare de lung durat.
CLASIFICAREA EXERCIIULUI FIZIC

Datorit diversitii micrilor din care snt alctuite exerciiile fizice, se iau n
considerare urmtoarele criterii n clasificarea acestora:

Dup structurile anatomice ale corpului (poart denumirea segmentului, articulaiei sau
muchilor implicai) ex. exerciii pentru trunchi, brae etc.

Dup complexitatea micrilor efectuate:


exerciii simple se adreseaz unui singur segment, articulaie, muchi i se efectueaz
n jurul unui singur ax, pe o direcie (dar putnd fi pe ambele sensuri i cu amplitudini
diferite) i deci, implicit ntr-un singur plan;
exerciii compuse include micrile, n cadrul timpilor succesivi ai unui exerciiu,
efectuate de acelai segment, articulaie, muchi, dar n diferite planuri;
exerciii combinate cuprind micrile aceluiai timp al exerciiului, efectuate cu dou
sau mai multe segmente, articulaii, muchi, dar n acelai plan;
exerciii complexe cuprind micrile, n cadrul aceluiai timp la exerciiului, efectuate
cu dou sau mai multe segmente, articulaii, muchi, dar n planuri diferite.

Dup gradul de implicare al executantului n efectuarea exerciiilor:


exerciii pasive micrile snt efectuate n totalitate prin eforturi externe depuse de alte
persoane sau de aparatur i instalaii speciale;
exerciii semiactive:
pasivo-active, n care prima secven motric este realizat cu ajutor extern, iar
urmtoarea de executant;
activo-pasive, n care prima secven motric este realizat de ctre executant, iar
urmtoarea cu ajutor extern.
exerciii active micrile sunt efectuate n totalitate prin depunerea unor eforturi
interne:
libere rezistena este dat de greutatea proprie a segmentelor corpului;
cu rezisten:
- n perechi micrile snt efectuate cu rezistena opus de partener;
- cu obiecte micrile snt efectuate cu rezistena opus de greutatea diferitelor obiecte
(bastoane, mingi, coard, gantere etc.)
- cu i la aparate micrile snt efectuate cu rezistena dat att de greutatea
segmentelor corpului, ct i de greutatea aparatelor (masa de kinetoterapie, scara fix,
banca de gimnastic, scaunul, haltere, bara de perete, cadrul metalic etc.)

Dup felul activitii musculare:

6
exerciii dinamice activitatea muscular are un caracter izotonic; deplasarea
segmentelor se efectueaz prin contracii cu alungirea fibrelor musculare (excentrice) sau
scurtarea fibrelor musculare (concentrice);
exerciii statice activitatea muscular are caracter izometric;
exerciii mixte activitatea muscular are ori caracter auxotonic (combinat izotonic-
izometric) ori include activitate de relaxare muscular voluntar.
Dup scopul propus:
exerciii pentru nsuirea bazelor generale ale micrilor;
exerciii pentru influenarea selectiv i analitic a aparatului locomotor (dezvoltare
fizic armonioas);
exerciii pentru adaptarea organismului la efort;
exerciii metodice (pentru nvarea/consolidarea/perfecionarea priceperilor i
deprinderilor motrice);
exerciii pentru dezvoltarea capacitilor (calitilor) motrice: for, rezisten, control,
coordonare, echilibru, mobilitate, vitez;
exerciii pentru prevenirea efectelor negative ale inactivitii motrice;
exerciii pentru corectarea deficienelor fizice;
exerciii pentru readaptarea funciilor organismului (cardio-respiratorii, endocrino-
metabolice, digestive, obstetrico-ginecologice, psihice) i a posibilitilor de micare
(aparat neuro-moi-artro-kinetic);
exerciii pentru ameliorarea calitii vieii (activiti fizice, sportive de loisir = de timp
liber).

Dup efectul lor asupra organismului, din punct de vedere medical:


exerciii profilactice asigur meninerea i ameliorarea strii de sntate a
organismului:
pentru kinetoprofilaxia primar (i primordial) atunci cnd nc nu s-a instalat n
organism nici un proces patologic adevrata profilaxie;
pentru kinetoprofilaxie secundar atunci cnd exist n organism un proces patologic
local, dar se are n vedere meninerea nivelului funcional maxim la structurile
neafectate;
pentru kinetoprofilaxie teriar atunci cnd procesul patologic a fost rezolvat, cu sau
fr sechele, urmrindu-se evitarea complicaiilor i ca patologia s nu recidiveze.
exerciii terapeutice tratarea afeciunii diagnosticate medical, n timpul perioadei
acute;
exerciii de recuperare a funciilor afectate n urma mbolnvirilor, traumatismelor sau
interveniilor chirurgicale, precum i readaptarea persoanelor pentru viaa profesional i
social.