1.

Categora: Importancia
La siguiente categora comprende algunas de las razones por las que las gestantes
consideran importante asistir a las sesiones del curso de preparacin para la
maternidad y paternidad. Estas se agruparon de acuerdo a sus caractersticas en las
siguientes subcategoras:
a. Respiracin y signos de alarma:
Las gestantes entrevistadas que participaron en los diversos grupos focales
expresaron sus opiniones personales, familiares y/o de terceros acerca de las
experiencias previas en el curso de preparacin para la maternidad y paternidad.
Algunas de ellas coinciden en que consideran importante que durante el curso se
les refuerce en cada sesin las tcnicas de la respiracin y los signos de alarma
durante el embarazo; sin embargo, fue posible evidenciar que las gestantes no
tenan otro tipo de conocimientos acerca del proceso de embarazo, y recurran a
expresar la misma opinin de alguna de las primeras mujeres en contar su
experiencia, lo cual se puede observar en las siguientes expresiones:
Las alarmas del embarazo, de cmo darle seno al beb, cmo cargar un beb
tambin (3:21)
...Tambin nos ayudan con la parte de la respiracin y para el parto nos dan
como tips para ese momento... (3:122)
Pues para las que no saban que estaban embarazadas o las primerizas,
aprender como coger los nios y los sntomas de emergencia para todas las
embarazadas (3:150)
Nos ensean posiciones para el momento del parto, la respiracin que uno
debe tener cuando ya va a nacer el beb; le ensean a no desesperarse con las
contracciones (3:159)
Teniendo en cuenta lo anterior, y los resultados encontrados por Campos1 donde
concluye que las mujeres que asisten a los cursos de preparacin para la
maternidad y paternidad perciban una menor intensidad del dolor durante

1Campos de Aldana, M.S. Manejo del dolor durante el trabajo de parto en gestantes de un centro de salud. Revista CUIDARTE [en
lnea]. 1 (Enero-Diciembre): 2010 [Fecha de consulta: 9 de enero de 2017]. Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?
id=359533177006> ISSN 2216-0973
 cualquiera de las etapas del trabajo de parto, en relacin a las mujeres que no
han asistido a ninguna de las sesiones del curso, ya que las primeras poseen los
conocimientos adecuados para el manejo del dolor por medio de las tcnicas de
respiracin y relajacin que son brindados por las enfermeras que lideran los
cursos.
b. Puericultura
Por otra parte, algunas de las gestantes hicieron alusin a la importancia que se
debe prestar al momento en el que la madre debe irse a trabajar y dejar todo
preparado para los cuidados de su beb. Las gestantes referan, por ejemplo, el
almacenamiento de la leche materna para la alimentacin de su beb y su
proteccin, ya que muchas de las veces se pueden llegar a generar enfermedades
por el inadecuado manejo de la misma, y el no saber hasta cuando lactar a su
beb (3:123/3:129). Otro relato, relacionado a esto menciona lo siguiente: Yo
no s, a veces me pregunto cmo qu alimentos darle, como drselos y a partir
de qu edad (3:157).

Segn lo anteriormente mencionado, en relacin con algunos estudios

concluidos como el de Oribe, et al 2, refiere que una de las razones por las cuales
existe mayor inters de aprender, por parte de las madres es acerca de temas
enfocados en el almacenamiento de la leche materna, debido a la percepcin que
tiene la madre hacia la falta de leche o alimentacin para l bebe al ir a trabajar.

Segn nuestras experiencias, el apoyar a las gestantes dndoles la informacin

que ellas solicitan estn motivadas a asistir a los cursos de preparacin para la
maternidad y paternidad ya que estos temas, se dan de manera muy sencilla para
que ellas entiendan y puedan ponerlo en prctica en su puerperio. Sin embargo,
existen otras actividades para el cuidado del beb a las que se refieren las
gestantes las cuales siguen siendo de gran importancia para aprender y que
motivan a algunas de las gestantes, ya sean primerizas o no, para asistir al curso
2 Oribe, M. et al. Prevalencia y factores asociados con la duracin de la lactancia materna exclusiva durante los 6 primeros meses en la
cohorte INMA de Guipzcoa. Gac Sanit [en lnea]; 29(1):49. 2015 [Fecha de consulta: 11 de enero de 2017] Disponible en:
https://goo.gl/DPtUu4
 de maternidad y paternidad. En algunos de los siguientes relatos y experiencias
de las gestantes nos cuentan qu actividades de cuidado en el posparto o
puerperio son importantes de tratar en el curso:
Pues si, en mi primera vez yo no saba cmo hacer para cargar al beb, la
forma de cmo respirar y todo eso (3:3)
Yo no he escuchado nada del curso, pero si me interesara porque ya voy a
cumplir siete meses y si me interesa saber cmo voy a hacer; ni siquiera se
cargar un beb (3:65)
Me parece que es un buen curso porque hay muchas mams y paps que son
primerizos entonces no tienen ni la menor idea de cmo baarlo, como
cambiarlo, como cargarlo entonces me parece bien (3:135)
Pues yo solo asist una vez con mi primer hijo, y me pareci bueno a uno lo
atienden bien, pues yo no saba cmo se le podan sacar los eructos al beb, ni
como alzarlo ni como cambiarlo porque yo era en ese instante primeriza
entonces ya fui aprendiendo y pues ah nos ensearon con unos muecos
entonces a uno se le van quitando los nervios de cmo alzar al beb y esas
cosas (3:136)
Teniendo en cuenta los anteriores relatos, las madres o parejas primerizas
sienten miedo e inseguridad por lo que vendr en un futuro con el recin nacido,
ya que muchas de ellas no saben cmo cargar o baar un bebe tan frgil, entre
otras cosas. Un blog creado por la EPS Sura 3, habla de cmo en el curso de
preparacin para la maternidad y paternidad se ve la importancia de ayudar a
disminuir la ansiedad mutua en la pareja por el hecho de estar correctamente
informados acerca de sus inexperiencias en el cuidado del recin nacido. Segn
la experiencia, a lo largo de cada una de las sesiones del curso, la pareja
reemplaza el temor y la inseguridad por conocer y practicar por lo que ellos
siempre preguntan y desean hacer al momento de mostrarles un mueco: como
poner un paal, como baar al bebe, etc.

3 EPS Sura. Sura Blog [Internet]. Bogot. 2015 [Consulta 19 de enero de 2017]. Disponible en: https://www.sura.com/blogs/calidad-de-
vida/curso-profilactico.aspx
 De tal forma, que es significativo que las gestantes cuenten sus temores o
inseguridades de cuidados que se debe brindar al recin nacido como lo relatan
algunas gestantes:
para mi si es importante porque uno aprende mucho a cmo cambiar al beb y
cmo darle seno al beb (3:71)
Bueno, a m me gusta; me motivara porque es mi primer beb y la verdad no
se absolutamente nada, ni cmo prepararme para la hora del parto ni como
darle pecho al beb (3:114)
A partir de lo anterior, se debe tener en cuenta no solo al recin nacido sino
4
tambin a la madre. De acuerdo con Prieto, B. & Ruiz, C. las estrategias
brindadas por el profesional de la salud encaminadas a garantizar el bienestar
del binomio madre-hijo, deben considerar e incluir un aspecto cultural que, debe
ser determinante en el proceso salud-enfermedad, y permite un mayor
acercamiento a los pensamientos de mujer en el proceso del puerperio.

Las experiencias que hemos tenido al momento de interactuar y realizar el curso

de preparacin para la maternidad y paternidad, se tuvo en cuenta que las
gestantes tambin quieren saber y tener informacin acerca de qu pasa con
ellas postparto, ya que la mayora de las veces la atencin va dirigida solo al
recin nacido; lo anterior se evidencia en los siguientes relatos:
porque uno de mam necesita tambin aprender las posiciones de cmo
sentarse, cmo pararse y como acostarse; como tener al beb cuando va a
nacer, como darle pecho, porque cuando son mams por primera vez no saben
cmo baarlos, ni los sntomas de alarma del beb (3:53)
Yo digo que es importante porque eso ensea a ser ms responsables con el
beb y con uno mismo. Me parece importante porque le recuerda a uno cosas
para un nuevo embarazo (3:152)

4 Prieto B, B. & Ruiz, C. Significados durante el puerperio: a partir de prcticas y creencias culturales. Rev Aquichan [en lnea]. Cha,
Colombia. Pg. 8-16:13 (1). Abril de 2013 [Fecha de consulta: 10 de enero de 2017]. Disponible en:
http://aquichan.unisabana.edu.co/index.php/aquichan/article/view/2763
c. Ejercicios prcticos
Por ltimo, algunas de las gestantes hicieron alusin a la importancia que se
debe prestar a los beneficios que se tienen con el ejercicio fsico en ese estado.
Algunos de los relatos dan cuenta de este aspecto:
para poder ejercitar la parte de la cintura y la cadera, porque cuando uno
est embarazado le duele mucho la cintura, entonces esos ejercicios nos ayudan
mucho para poder relajar esa parte y tambin para que la cadera vaya
cediendo un poco (3:112)
Como se hacen los ejercicios para cuando uno vaya a alumbrar o por si tiene
alguna complicacin (3:72)
Mi cuada me cont que hacen ejercicios, ensean a cambiar al beb, todo lo
que tiene que aprender uno como mam (3:67)
Teniendo en cuenta los anteriores relatos, Barakat 5 dice lo siguiente: la mujer
embarazada debe poner en prctica casi de forma continua, durante nueve
meses e inclusive despus, pequeos mecanismos de adaptacin que le
permitan adecuarse al entorno de la mejor manera posible, teniendo en
cuenta que en el transcurso de esos nueve meses su propio cuerpo es
una realidad cambiante da a da.
Ante lo dicho por Bakarat, como profesionales de la salud debemos
proporcionar cuidado e importancia suficiente al ejercicio fsico durante el
proceso de gestacin, para evitar riesgos para la salud materno fetal, siempre y
cuando el ejercicio materno sea de carcter moderado, y siempre teniendo en
cuenta que las gestantes sean sanas y no que ya tengan algn tipo de riesgo.

Como conclusin a esta categora, se hace evidente que, la gestante que asiste al curso
de preparacin para la maternidad y paternidad le otorga una gran importancia
especialmente al aprendizaje de respiracin y signos de alarma. Es decir, tal vez el
temor a la complicacin sea el principal motivador de asistencia de las gestantes a los
cursos. Tambin el cuidado de su beb lo consideran importante, incluso ms

5 Barakat Carballo, R. Ejercicio fsico durante el embarazo. Programas de actividad fsica en gestantes. Colombia: Universidad de
Antioquia. 2006. [consultado el 19 de enero de 2017]. Disponible en:
http://viref.udea.edu.co/contenido/publicaciones/memorias_expo/act_fis_salud/ejercicio.pdf
 importante que el cuidado de ellas mismas. Se observa nuevamente, como el miedo a la
inexperiencia o la impericia en procedimientos con el recin nacido es el principal
motivador de aprendizaje de las gestantes. En conclusin, asisten por temor a la
complicacin o a la impericia en el cuidado. No logran aprendizaje por razones
positivas, no le ven la real importancia que tiene el curso.

2. Categora: Razones
Segn los datos encontrados en las entrevistas realizadas a diferentes grupos de
gestantes pertenecientes a los programas de Promocin y Prevencin, que brinda el
hospital de SUBA, se encontraron aspectos que hacen referencia a las razones de
inasistencia de las gestantes al curso de preparacin para la maternidad y paternidad
ofrecida por el Hospital. Dentro de los relatos ms significativos, surgen las
siguientes razones: Cruce de horarios, Metodologa del curso, Sensacin de
saberlo todo y Poca empata del personal de salud. A continuacin, se analizar
detalladamente cada una de las razones anteriormente mencionadas.
a. Cruce de horarios
Las gestantes entrevistadas en los diferentes centros mdicos de la red del
Hospital de SUBA, refieren como una de las mayores razones de
inasistencia los motivos acadmicos o laborales. Me queda muy difcil,
porque estaba estudiando y trabajando, entonces no tena tiempo [3:137].
La mayora de gestantes mencionan que los cursos se realizan en horarios de
la maana por lo que no les da tiempo de asistir, ya que su trabajo o estudio
se lo impiden. [3:66/3:121].
Adicional a los problemas de inasistencia ya mencionados se suma las
dificultades de programacin del curso por parte de la coordinacin de los
programas de Promocin y Prevencin de los centros mdicos del Hospital
de SUBA, como se evidencia en los siguientes relatos:
Bueno, una de las dificultades que yo tuve fue que yo no comenc en la
fecha que me dijeron, sino que lo aplazaban mucho, entonces decan que no
estaban programados y duraron as ms o menos un mes larguito. Luego se
me empezaron a cruzar los cursos o no pona venir ac a que me dijeran
No, no hay cursos! o decan ponemos la cartelera! y uno venia y no haba
cartelera. Entonces uno supona que no haba curso o uno llegaba al curso
y decan: Mejor venga la prxima semana a ver si hay! Entonces eso es
feo, y eso me gener un poco de dificultad para m, pues me desanim un
poco, pues al principio con mi novio alcanzamos a venir los dos al curso,
pero despus ya comenzaron as, entonces yo comenc a estudiar y el
comenz a trabajar y ya el tiempo no nos alcanzaba. Ahorita lo queremos
retomar otra vez, pero no s en qu horario lo estn dictando. [3:119]
Casi lo mismo, nosotros tuvimos quince das que no haba cursos lo
bueno es que vivimos cerca y podemos averiguar por ac y ya lleva
quince das el curso. Venimos una semana y otra no, o sea completamos el
curso, pero casi que no podemos, por lo mismo, trabajo, estudio, falta de
coordinacin [3:122]
En los relatos podemos evidenciar un claro inters de las gestantes por asistir
al curso. Eventuales acontecimientos generan falta de coordinacin al
interior del programa produciendo cambios repentinos de horario y a su a
vez falta de comunicacin entre la institucin de la salud ya las gestantes
asistentes.
Por otra parte, se indaga a las gestantes acerca de su deseo de invitar al curso
a su acompaante. Algunas de ellas refieren que ya lo han hecho, pero sus
parejas comentan que no tienen tiempo de asistir al curso por su trabajo y/o
se cruzan sus horarios. [3:43/3:48]
Del mismo modo otras gestantes mencionan:
Yo quisiera que fuera un sbado, porque un sbado casi ninguno trabaja y
si trabaja salen al medio da; entonces, que sea un sbado para que ellos
tambin aprendan [3:44]
Tampoco he asistido por el horario, porque no puedo en horas de la
maana, me quedara mejor en la tarde. Se podra manejar un horario entre
semana y otro el fin de semana y as, si uno no puede asistir entre semana,
pues viene el fin de semana, yo he querido venir, pero no he podido por el
horario [3:70]
En los anteriores relatos podemos evidenciar el inters de las gestantes de
asistir con sus parejas al curso. Se considera que el acompaamiento del
padre al curso y a lo relacionado con el parto y el postparto es importante
para la estimulacin y disminucin de factores que puedan alterar a las
madres durante estos procesos. De acuerdo a lo anterior Eraso, Dvila y
 Crdoba en el ao 2014, menciona: Se considera que lo ms importante
no es el ejercicio fsico en s, sino que ste est unido a la preparacin y
acompaamiento que se debe brindar a las pacientes6.
Segn el Centro Mdico Imbanaco de Cali las madres pasan por un
momento de inquietudes en el que requieren un acompaamiento de la
pareja durante este proceso. Un programa o apoyo por parte de un
profesional capacitado puede favorecer el periodo pre y pos parto y todos los
cambios que este conlleva. De igual manera nos indica que la preparacin
conlleva una participacin activa de la pareja, como adecuacin fsica,
emocional y conceptual del perodo de gestacin. Se estimulan y fortalecen
los conceptos sobre el nuevo ser que da a da crece con ellos. Durante el
curso, el padre y la madre se preparan para su experiencia nica e
individual. Interactan con otras parejas y comparten sus vivencias y
experiencias propias. Esto disminuye los niveles de ansiedad frente a lo
nuevo, a lo desconocido y facilita ms su actitud frente al parto y
nacimiento.7
El tiempo es un factor clave para la inasistencia por parte de sus parejas, ya
que los horarios se cruzan con los de su jornada laboral, por ende, las
gestantes plantean opciones para los horarios en los que se dicta el curso,
brindando ms oportunidades de asistencia para ellas y para que sus parejas
tambin aprendan y participen del cuidado del recin nacido.
Otro factor encontrado en esta investigacin hace referencia al desempeo
de la gestante como ama de casa en cada uno de sus hogares. Es decir, tareas
como el cuidado de nios pequeos son asignados a las gestantes del hogar,
impidiendo su movilizacin y asistencia al curso. Esto se evidencia en los
siguientes relatos:
Ac no he asistido porque las horas que ponen no me gustan, no me da
tiempo porque yo cuido unos nios y mi nia esta pequea entonces no me
alcanza el tiempo [3:64]
6ERASO SL, CRDOBA L, DVILA LC. Influencia de la participacin del acompaante a la gestante en
cuanto al manejo del dolor durante el trabajo de parto en el periodo. Rev. UNIMAR. 2010:9

7 Centro mdico Ibanco [Internet].Cali; 15 de Febrero de 2013[actualizado 2017; citado 31-enero-

2017].Disponible en: http://www.imbanaco.com/cursopsicoprofilactico
 S!, la enfermera lo invita a uno, pero como les digo, el horario no me
deja por lo que yo cuido los sobrinos de mi esposo y ellos entran al colegio
en la maana y tengo que irlos a recoger y hacerles el almuerzo. Deberan
colocar los cursos los sbados [3:89]
Con lo anteriormente mencionado podemos determinar que las gestantes
tienen inters en asistir al curso en compaa de su pareja, pero aspectos
institucionales y personales impiden una adecuada participacin en el curso.
Es importante tener en cuenta estos aspectos con el fin de generar procesos
institucionales de planeacin acordes con las necesidades y expectativas de
las gestantes y su familia.
b. Metodologa del curso
Otra de las razones halladas en las entrevistadas realizadas en los diferentes
centros mdicos de la red del Hospital de SUBA es la metodologa
inadecuada del curso de preparacin para la maternidad y la paternidad,
debido principalmente una planeacin didctica inadecuada. Al respecto
encontramos las siguientes narraciones:
Hablan mucho, aunque eso s! le preguntan a uno qu dudas tiene, y por
ser primerizo, uno tiene muchas dudas, pero en ocasiones la enfermera
como que desviaba la pregunta y no resolva las dudas [3:166]
Yo pienso que eso tambin va en el profesional no? Nosotros tuvimos dos
enfermeras cuando empezamos, la primera muchacha explicaba bien, pero
fue ms didctica la segunda, porque nos haca ejercicios, escuchbamos el
corazn del bebe en todas las sesiones [3:118]
Antes las actividades duraban una o dos horas. La vez que yo fui, en una
hora y media explicaron el curso: un poquito de nutricin, planificacin y
ya. Luego nos acostaron en una colchoneta, hicimos ejercicios y chao
[3:107]
Podemos evidenciar como la gestante siente durante el curso, una necesidad
de establecer tiempos apropiados tanto para la explicacin terica de los
temas como para la aplicacin prctica del conocimiento. Desde un enfoque
pedaggico y teniendo en cuenta el nivel educativo de las asistentes, es
importante realizar una planeacin ldica didctica de las sesiones, con el fin
de impactar positivamente en sus niveles de aprendizaje.
 La planeacin de las sesiones no se realiza de acuerdo a las exceptivas
educativas de las gestantes, sino que se basa en el documento
Preparacin para la maternidad y paternidad: Un proyecto de vida8 emitido
por ministerio de salud. Esto hace que las sesiones educativas sean rgidas y
tengan nicamente por objetivo cumplir con lo establecido previamente sin
importar las dudas o necesidades educativas de las gestantes.
Nada, ejemplo le hablan de como respirar en el parto, cuando de pronto
pasaba al siguiente tema, ellas explicaban todo en un solo tema y uno
quedaba en la misma [3:108]
De acuerdo con lo anterior, se evidencia tambin que las profesionales de
enfermera que dictan las sesiones educativas, tienen escasa habilidades
pedaggicas lo que impide una actividad de enseanza-aprendizaje adecuada
por las gestantes, adicional a esto los espacios son poco adecuados y en
algunas instituciones no se cuenta con los recursos materiales necesarios
para la implementacin de las actividades ldicas como se evidencia en los
siguientes relatos:
Ac yo creo que en la UPA no tienen lo suficiente o digamos el recurso
para hacer las actividades [3:175]
A m me parece que tuviera un espacio ms grande o ms libre para
realizar esas actividades con las mamas que realmente le hacen falta
[3:176]
Con lo mencionado podemos evidenciar la inconformidad de las gestantes y
la necesidad de que los profesionales de la salud sean innovadores, tanto en
su contenido terico y ldico. Donde las participantes de cada sesin se
sientan satisfechas con la informacin que se brinda y con cada actividad
realizada.
c. Sensacin de saberlo todo
Otra de las razones relevantes es la sensacin de saberlo todo, algunas
gestantes al asistir al curso de preparacin por primera vez piensan que
adquieren los conocimientos suficientes para sobre llevar su embarazo, al

8 Bejarano NL, Bejarano MP. Preparacin para la maternidad y paternidad: Un proyecto

de vida. Bogot: Universidad Nacional de Colombia. 2004
 igual que lo hacen con el conocimiento adquirido en las anteriores
gestaciones, como se puede evidenciar en el siguiente relato:
Con mi primer embarazo todo fue normal, entonces ya tena un poquito de
experiencia, entonces si yo senta algn dolor ya saba, no mucho, pero
tena idea y sabia manejarlo [3:149]
En las entrevistas realizadas es constante que las gestantes multparas o con
experiencias previas con familiares opten por no asistir al curso, ya que
creen haber obtenido los conocimientos suficientes durante su primera
gestacin o las vivencias durante el cuidado sus hijos menores, sobrinos y/o
hermanos, es por esto que en ocasiones prefieren no asistir al curso o asisten
a unas pocas secciones. [3:138/3:141].
Las gestantes que optan por asistir al curso lo hacen porque ven la necesidad
de prepararse para el momento del parto y el posparto, actualizando sus
conocimientos frente a las adversidades que se puedan presenten en cada
gestacin. En la siguiente pgina de internet podemos encontrar preguntas
acerca de la asistencia o no al curso de preparacin para la maternidad y la
paternidad, si ya las gestantes no son primerizas en la pgina denominada
Parto Humanizado de la ciudad de Mxico preguntan si no es mi primer
embarazo, puedo asistir a los cursos? esta pgina da como respuesta a las
madres Claro, ya que cada embarazo es diferente al anterior y se vive
como nuevo. Asimismo, tu experiencia puede enriquecer a otras mams
primerizas9 respuesta que sirve para orientar a las madres de una forma
sencilla por qu aunque no sea su primera gestacin pueden asistir al curso y
como beneficiaran a otras madres que por el contrario cursan por su primer
embarazo y se encuentran en una serie de dudas y temores constantes, las
gestantes que ya han asistido o son multparas de igual manera se pueden
convertir en un apoyo para el profesional de enfermera al momento de
capacitar a las gestantes durante el curso.
d. Poca empata del personal de salud
Uno de los problemas que ven las gestantes con el personal de salud es la
falta de empata a la hora de ellas asistir a una cita, donde no se sienten

9Partohumanizado.org[Internet].Ciudad Mxico: Copyright; 2011 [actualizado 2017; citado 31-enero-

2017].Disponible en: http://www.partohumanizado.org/preguntas-frecuentes/
 conformes con la atencin brindada por el personal de salud ya que suelen
usar palabras y actos no adecuados en su atencin .[3:161/ 3:100]
Por lo menos eso me pas a m, cuando yo era primeriza estaba en sala de
partos y lloraba mucho, porque la seora del lado gritaba mucho. Cuando
llego el doctor lo nico que dijo fue... As como no tuvo miedo para hacer al
beb, entonces no tenga miedo de las contracciones Por eso es mejor
tener paciencia, porque entre ms se queje uno menos cuidado le ponen
[3:160]
De acuerdo a lo encontrado, se puede evidenciar la poca humanizacin y
falta de empata que poseen los profesionales de salud durante la gestacin o
al momento del parto, acciones que conllevan a que en ocasiones las
gestantes desistan de asistir a sus controles y/o actividades programadas o
halla un aumento de los temores durante el parto, en un estudio realizado en
la Universidad Manuela Beltrn en el 2013 se determin que existe una
causalidad relacionada con el hecho de que una madre cumpla o no con su
programa psicoprofilctico obsttrico como se lo orden su mdico tratante
en el cual solo un 40% de las madres encuestadas, asiste a los controles
prenatales recomendados, el porcentaje restantes admiti que la principal
causa por la que no visitan un mdico es porque no reciben la atencin
adecuada que necesitan, es decir, hay muy poca calidez en la atencin por
parte del personal mdico como el administrativo10. Se evidencia as, como
afecta la actitud en la asistencia al curso y la importancia de que el
profesional de salud intervenga y logre disminuir todas aquellas falencias
que se presentan al momento de la atencin, debido a que estos programas
que se encuentran enfocados a la promocin y prevencin deben cumplir
con unos estndares con el fin de evitar y/o mitigar todas aquellas
complicaciones que se deriven en la no asistencia al curso de preparacin
para la maternidad y la paternidad.
Podemos concluir, de acuerdo a lo encontrado en los relatos de esta
investigacin que las gestantes aducen razones de cruce de horarios con

10Vanguardia.com [Internet].Bogota:colprensa; 15 de Febrero de 2013[actualizado 2017; citado 31-enero-

2017].Disponible en: http://www.vanguardia.com/actualidad/colombia/196270-estudio-revela-causas-de-
inasistencia-a-controles-prenatales
 otras actividades, tal vez a su vez porque no le estn dando la importancia
que el curso merece, priorizan otro tipo de actividades domsticas sobre las
actividades educativas del curso.
La metodologa tambin es decisiva a la hora de optar por asistir o no al
curso, ya que metodologas rgidas y que no se basen en las necesidades de
informacin de la gestante, generalmente no conducen a procesos de
aprendizaje motivadores y estimulantes, razn por la cual se genera
desercin de las gestantes en los primeros encuentros del curso.
En ocasiones las gestantes determinan y sienten que ya tienen los
conocimientos sufrientes para sobrellevar su embarazo y los cuidados que
deben tener en el puerperio inmediato, mediato y tardo al igual que los
cuidados del neonatos por lo que encuentran en el curso algo repetitivo sin
saber las ventajas de todas aquellas secciones educativas implementadas a
nivel nacional para favorecer la gestacin sin importar si son primerizas o
no. Esta razn va muy asociada a la metodologa del curso ya que se deben
implementar medidas que favorezcan la adherencia y participacin de las
gestantes no solo por ser primerizas sino todas aquellas gestantes multparas
a sabiendas de que todas las gestaciones son diferentes.
De igual manera se encontr la influencia que tiene el personal de salud en
la no asistencia al curso de preparacin para la maternidad y la paternidad ya
que dependiendo del trato del personal y la empata que es capaz de generar
con la paciente determinan la participacin de futuras secciones por parte de
las gestantes dado que en ocasiones se sienten discriminadas o juzgadas y
esa se convierte en una barrera de acceso aumentando los ndices de
inasistencia, concluyendo que se debe trabajar en la capacidad de generar
empata por parte del personal e implementar medidas que favorezcan la
adherencia al programa.

3. Categora: Propuestas
A continuacin, se darn a conocer las diferentes sugerencias para la realizacin del
curso de preparacin para la maternidad y paternidad, dada por las gestantes con la
finalidad de permitir una mayor adherencia y participacin en el curso al igual que a
cada una de sus sesiones en el Hospital de SUBA.
a. Participacin de la pareja y de la familia
Las gestantes refieren la importancia de la participacin activa del padre en
el embarazo, el parto y su rol como cuidador, por este motivo se pretende
incentivar y motivar a los padres para asistir al curso de preparacin y as
poder aclarar sus dudas, preparndose as para este proceso. As lo refieren a
continuacin:
De pronto a la estrategia que yo quiero referirme se apunta a que uno
pueda asistir con su pareja al curso y l pueda participar, porque lo que
pasa es que yo llego del curso y el me pregunta mija que le dijeron en el
curso? si pregunt lo que le dije? La idea es ms bien porque usted no va
conmigo y pregunta usted. (3:38). Por este motivo es importante involucrar
al hombre en este proceso.
Una de las preocupaciones de las gestantes es la falta de conocimiento por
parte de sus parejas y la falta participacin e involucramiento en el rol de
padres frente a los cuidados del recin nacido, por este motivo las gestantes
desean que sus parejas participen y adquieran conocimientos necesarios en
el curso y puedan ejercer adecuadamente su rol de padres, como lo refieren a
continuacin:
a mi esposo le temblaban las manos porque no saba cmo cargar al
beb (3:41).
Es que a ellos les da miedo a que se les caiga, como lo cojo, como lo
cambio, como lo bao. Yo por eso quisiera que hubiera actividades para
que vinieran los paps y les explicaran como hacerlo (3:42).
Uno de las incentivaciones para que la pareja asista al curso de preparacin
es poder ingresar al parto. Por este motivo nicamente los hombres asisten el
da que est asignado el tema del parto y poder as prepararse para este
momento como lo refieren a continuacin:
A veces viene. La otra vez comentaron que al momento de hacer la
presentacin de la mujer que va a parir, le dan permiso al esposo para que
entre al parto. Yo le dije ahora si tienes la oportunidad de asistir al curso
para que lo dejen entrar a sala de parto. (3:46).
Tambin es importante incluir en el curso de preparacin a los dems
familiares en el proceso del embarazo, esto con el fin de brindar apoyo y
asesora ya que son los principales cuidadores de las gestantes y futuras
 mams. Una de las gestantes reitera la importancia de brindar educacin a la
familia ya que ellos estn en todo momento de la gestacin, parto y cuidados
del recin nacido.
Los hijos quienes tienen diferentes reacciones frente a la llegada de un
nuevo integrante a la familia, tambin juegan un papel muy importante en el
curso de preparacin, ya que todo lo que aprenden lo ponen en prctica y
disminuyen las actitudes negativas y celos como lo refiere una de las
gestantes a continuacin:
Incluir a los otros hermanitos, porque a m me han hablado que les da
envidia y les da celos, pero si uno los incluye a ellos, ya va a ser diferente
(3:54).
Por lo menos yo traigo a mi hija y ac le cantbamos a la barriguita y ella
en la noche empieza a sobarme y ah le canta (3:55).
Eso sera muy bueno que los nios compartieran, digamos cuando uno ya
tiene hijos aprendieran cmo ellos deben compartir con el hermanitos y
cosas as (3:104).
El artculo elaborado por las autoras Pelez y Gallego habla sobre los
beneficios que trae el acompaamiento de su pareja y familia en el proceso
del embarazo, el cual contribuye a disminuir la ansiedad o depresin de las
mujeres y aumenta su autocontrol y sentimientos positivos intra/posparto.
Describe la gestacin como un periodo fundamental para el nacimiento y el
desarrollo del vnculo paterno, y la participacin del padre en el parto como
un compromiso en su cuidado, crianza y proteccin, claro est que primero
deben informarse por medio de sesiones y as poder mejorar la satisfaccin
de la experiencia del parto, puerperio y rol como cuidadores. Por este motivo
es importante incluir a la pareja y a la familia en los programas de educacin
maternal, no slo como observadores sino tambin como participantes
favoreciendo as la creacin del vnculo parental y estrechamiento de lazos
familiares.11
b. Preguntas difciles-sexualidad

11 Ramrez Pelez, Helena & Rodrguez Gallego, Isabel. (2014). Beneficios del acompaamiento a la mujer por parte de su
pareja durante el embarazo, el parto y el puerperio en relacin con el vnculo paternofilial. Matronas Prof. 2014; 15(4): e1-e6
Disponible en: https://goo.gl/7NsL3A
Durante la gestacin, las maternas comparten los mismos temores, dudas y
preocupaciones sobre esta etapa. Una de ellas es acerca de la sexualidad, por
este motivo refieren estar interesadas en tratar aquellos temas que son muy
importantes para ellas y de los cuales existen muchos mitos, pero que no
saben cmo preguntarlo o les da pena hacerlo. La falta de informacin se ve
reflejado en los siguientes comentarios de algunas gestantes como:
Realmente yo s tuve esa pregunta, a m me dijeron que cuando uno est
embarazado, no se puede tener relaciones porque el hombre cuando uno
est teniendo relaciones hace mucha fuerza y le puede espichar a uno la
barriga; entonces va a molestar al beb (3:36)
Por este motivo es importante abrir un espacio para aquellos temas que son
de inters para las gestantes y para su pareja pero que por pena no lo hacen.
Adems de esto, es importante aclarar que la sexualidad no solo hace
referencia a tener relaciones sexuales como lo refieren las gestantes sino
comportamientos, prcticas y hbitos que involucran al cuerpo, como lo
refieren a continuacin:
Deberan hablar el tema de sexualidad (3:163)
Pues eso es un tema que no dan dentro de una charla y dan como solo
ejemplos, pero no lo tocan y a m me gustara que lo tocaran a fondo
(3:131)
A m no me provocaba tener relaciones sexuales porque yo pensaba que al
momento en que el eyaculara otra vez poda quedar embarazada. (3:37).

En un estudio realizado en Mxico, (2011) los hombres hablan acerca de las

experiencias vividas frente a las relaciones sexuales durante el embarazo y
comentan sobre interrumpir las relaciones sexuales con el objetivo de cuidar
a la pareja y no lastimar al beb, otros preferan suspender las relaciones
sexuales para preservar un embarazo que fue difcil de obtener, disminuir las
relaciones sexuales mediante fuera avanzando el embarazo o evitarlo al
final del embarazo con el fin de evitar un aborto y claro est que as como
hay disminucin tambin puede haber un aumento del deseo sexual durante
la gestacin. Por este motivo se requiere de cursos psicoprofilcticos que
incorporen, informe, eduquen modifiquen aquellas conductas de riesgo,
 eliminen mitos y entrenen a las parejas frente a temas referentes a la
sexualidad de acuerdo a la condicin de salud de la gestante. 12
Por este motivo es necesario dar educacin sobre sexualidad a toda mujer
que est cursando por un embarazo y aclarar a quienes tengan ideas
incorrectas sobre relaciones sexuales y tratar enfermedades de transmisin
sexual, uso correcto del condn, ciclo menstrual y sexualidad en el
embarazo y puerperio y el impacto de las relaciones sexuales en el feto o
beb13.

c. Material didctico
Las gestantes refieren la importancia de utilizar medios fsicos educativos al
finalizar cada sesin del curso de preparacin, con el fin de obtener una
mayor comprensin y adaptacin de la informacin brindada durante el
mismo como lo mencionan a continuacin:
Podra ser unos folletos para uno guiarse en la casa o por lo menos decir
pginas para una ingresar y obtener buena informacin, por ejemplo, para
las mujeres, as como yo que no tenemos casi tiempo y en el embarazo me
he descuidado mucho (3:168)
Tambin se podran utilizar muecos, pero los videos ayudan mucho
(3:170) O con libros para leer en el poco tiempo que tiene uno (3:172)
En una investigacin se identific la importancia de utilizar recursos fsicos
educativos para las gestantes el cual permite a partir de la identificacin de
las necesidades y dudas que se presenten en la gestante y su pareja,
recolectar informacin a partir de literatura cientfica para la correcta
elaboracin de cartillas didcticas fsicas y magnticas que permitan una
fcil comprensin con un vocabulario claro y de fcil acceso para todas las

12 Sapin Lpez, Jose, & Crdoba Basulto, Diana. (2011). Comportamiento Sexual de Varones Durante el Embarazo: Casos
en la Ciudad de Mxico. Terapia psicolgica Vol. 29, N2, 185-190. Disponible en:
http://www.scielo.cl/pdf/terpsicol/v29n2/art05.pdf

13 Sapin Lpez, Jose, & Crdoba Basulto, Diana. (2011). Sexo y embarazo: ideas de profesionales de la
salud. Psicologia & Sociedade; 23 (3): 608-615. Disponible en: http://www.scielo.br/pdf/psoc/v23n3/19.pdf
 gestantes. Esto gener una aceptacin de las gestantes, orientacin y
aclaracin de dudas. 14
d. Internet
Las nuevas tecnologas forman parte de la vida cotidiana de las familias
gestantes, es por ello que realizan bsquedas activas sobre los temas que le
generan dudas e inquietudes, siendo los temas ms frecuentes en relacin al
desarrollo del feto y cuidados pos-parto, algunas gestantes se refirieron a
esta situacin como:
l le pregunta a mi suegra todo y lo mira por internet, por YouTube ve
toda la informacin del bebe (3: 151), Est en internet, pues la verdad
siempre que voy a mirar algo de bebes miro en internet (3: 74).
Segn lo mencionado anteriormente, se destaca que el material audiovisual
como los videos, genera un mayor impacto e inters en la informacin que
se le transmite, debido a que las presentaciones en Power Point ocasionan la
sensacin de ser repetitivas y que son solo texto.
Igualmente, otra gestante menciona que en ocasiones realiza la bsqueda de
informacin por internet debido a que su madre y abuela con quienes
consulta temas relacionados a la gestacin, no las puede contactar con
facilidad (3: 163). Sin embargo, se identific que las gestantes no
comprenden toda la informacin que se les da en una sesin y prefieren
solucionar sus dudas despus de realizar el curso con personas que no tienen
conocimiento cientfico, debido a que no existe un canal de comunicacin
entre el personal de salud y las gestantes.
De acuerdo a las ideas expuestas con anterioridad, para el personal de
enfermera es importante fomentar la expresin de la informacin
encontrada en internet, las dudas y mitos que tengan las gestantes, en lo
posible durante las sesiones del curso de preparacin para la maternidad y
paternidad, igualmente ser el equipo de salud quien verifique lo encontrado,
debido a que las fuentes de informacin consultadas por la familia gestante
en su mayora no son confiables, como lo menciona Villaescusa y Sez en

14 Reberte, Luciana Magnoni, Hoga, Luiza Akiko Komura, & Gomes, Ana Luisa Zaniboni. (2012). El proceso
de construccin de material educativo para la promocin de la salud de la gestante. Revista Latino-
Americana de Enfermagem, 20(1), 101-108. Disponible en: https://dx.doi.org/10.1590/S0104-
11692012000100014
 15
su artculo: Bsqueda de informacin sobre salud a travs de internet ,
menciona Internet es utilizado como complemento a la informacin dada
por parte de los profesionales sanitarios o simplemente si la informacin
proporcionada por parte de los profesionales no es adecuada al nivel cultural
de los pacientes, estos consultan Internet para entenderla.
e. Mejorar aspectos administrativos
Algunas gestantes mencionan, que, pese a su condicin como gestante,
tienen dificultades para realizar los trmites en la asignacin de citas,
llegando a comprar los servicios prestados en otros sitios con los ofrecidos
por el Hospital de Suba, donde se les brinda una mejor oportunidad en la
asignacin de citas y critican la desigualdad en los servicios prestados, en
donde para la gestante es un indicador de calidad la oportuna asignacin de
citas como se refieren los siguientes relatos:
Ac me parece bueno, pero el hospital de SUBA no. Ac le agilizan mucho
las citas a uno y las autorizaciones, en cambio uno va a SUBA a pedir una
cita en el lugar de gestante y le ponen peros, digamos que ya no hay
agenda, que vuelva en un mes (3: 87), Aqu le dan a uno la cita y no lo
ponen a correr, pero a veces la cancelan y le dicen que no hay agenda
(3:99)
Otro aspecto por mejorar segn las gestantes son los tiempos de atencin
que se les da en facturacin, donde siente que son vulneradas por esperar en
una fila donde no tienen una verdadera prioridad, sin embargo, se debe
considerar las dificultades que presenta el personal administrativo para
realizar el proceso de asignacin de citas y facturacin como lo refiere a
continuacin:
Realmente es muy bien, pero a la hora de facturar o sacar cita eso uno se
demora dos horas. Yo quisiera que hubiera una parte prioritaria para las
mams embarazadas, mujeres con nios de brazos porque realmente no
haysi se llega a pasar la cita o cuando uno va a preguntar, comienza esa
gente a gritar ay! Haga la cola que yo no s qu (3:62)
15 Villaescusa Martnez, Vctor, & Sez Villar, Lorena. (2013). Bsqueda de informacin sobre
salud a travs de internet. Enfermera Global, 12(31), 197-205. Disponible en:
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1695-
61412013000300012&lng=es&tlng=es.
 Igualmente, en el caso de los trmites para realizar los procedimientos
quirrgicos donde por aspectos de organizacin de la institucin no es
posible realizar el procedimiento requerido por la gestante, generando
inconformismo y vulnerando los derechos sexuales y reproductivos, esto a
largo plazo puede generar embarazos no deseados o distanciamiento de los
servicios de salud, como lo refiere la gestante:
Esa es otra cosa que tiene el hospital de SUBA, lo mandan a uno a hacer
todas las vueltas para la operacin y al final lo mandan es a planificar,
entonces deberan cumplir lo que dicen y no fue slo conmigo (3:162)
Segn lo anterior se puede destacar que las gestantes, por motivos
administrativos prefieren tomarse el tiempo para pedir citas y autorizaciones
en vez de asistir al curso, siendo esto un factor de riesgo para la propia salud
de la gestante y del beb prximo a nacer.

Para concluir y lograr una mayor adherencia al curso de preparacin es importante

incentivar a la familia de la gestante a participar en el curso de preparacin por medio
actividades ldicas que permitan la integracin de los mismos, incluyendo temticas de
inters como la preparacin para el proceso de la gestacin y cuidados del recin nacido, se
deben complementar temas como sexualidad durante la gestacin debido a que continan
existiendo muchos mitos y temores en especial por parte del padre. As mismo es
importante retroalimentar despus de cada una de las sesiones, a travs de preguntas dudas
que tengan las gestantes respecto al tema dado, debido a que las gestantes sentan que no
tenan un ambiente propio para expresarlas, por ultimo para las gestantes es importante
realizar actividades fsicas educativas que le permitan sentir que el curso de preparacin es
solo teora.
Conclusiones

Para lograr una mayor participacin y adherencia al curso de preparacin para la

maternidad y paternidad se debe hacer nfasis en actividades ldicas que permitan la
integracin de la familia y la participacin a cada una de las sesiones propuestas
profundizando en temticas como lo son la preparacin para el embarazo y los cuidados
del recin nacido. Temticas que generan gran controversia y mitos como lo es la
sexualidad durante el embarazo y pos parto.

Se deben elaborar propuestas que permitan retroalimentar las temticas vistas durante las
sesiones ya sea por medios fsicos o magnticos que generen una mayor comprensin por
parte de las gestantes.

Para evitar que las gestantes obtengan informacin errnea acerca del embarazo y posparto
en internet es importante crear un programa que permita el aceeso a informacin veraz que
les permita aclarar dudas

Muchas gestantes refieren tener varios obstculos como lo son la distancia, que tienen a su
cuidado algn familiar o actividades laborales que no les permite asistir al cuso de
preparacin, por este motivo se podra elaborar un curso de preparacin virtual que permita
participar y que les brinde informacin clara y completa.

Mejorar y agilizar aspectos administrativos, priorizando a las gestantes, permitir una

mayor participacin de las gestantes ya que no sera un impedimento para que asistan al
curso de preparacin.

Sugerencias

El curso de preparacin para la maternidad y paternidad se debe tomar en cuenta, debe ser
obligatorio y se le debe dar la importancia que es, esto con el fin de preparar a la gestante
para el proceso de su gestacin y disminuir los diferentes riesgo durante la misma
 BIBLIOGRAFA:

1. Ramrez Pelez, H & Rodrguez Gallego, I. Beneficios del acompaamiento a la mujer por
parte de su pareja durante el embarazo, el parto y el puerperio en relacin con el vnculo
paternofilial. Matronas Prof. [ en lnea] 2014; 15(4): e1-e6 [ Fecha de consulta: 10 de enero
de 2017] Disponible en: https://goo.gl/7NsL3A
2. Sapin Lpez, J. & Crdoba Basulto, D. Comportamiento Sexual de Varones Durante el
Embarazo: Casos en la Ciudad de Mxico. Terapia psicolgica [ en lnea] Vol. 29, N2, 185-
190. [ Fecha de consulta: 10 de enero de 2017]. Disponible en:
http://www.scielo.cl/pdf/terpsicol/v29n2/art05.pdf
3. Sapin Lpez, J. & Crdoba Basulto, D. Sexo y embarazo: ideas de profesionales de la
salud. Psicologa & Sociedade; [ en lnea] 2011 23 (3): 608-615. [ Fecha de consulta: 10 de
enero de 2017]. Disponible en: http://www.scielo.br/pdf/psoc/v23n3/19.pdf
4. Reberte, L. M, Hoga, L. A. & Gomes, A. L. El proceso de construccin de material
educativo para la promocin de la salud de la gestante. Revista Latino-Americana de
Enfermagem, [ en lnea] 2012 20(1), 101-108. [ Fecha de consulta: 11 de enero de 2017].
Disponible en: https://dx.doi.org/10.1590/S0104-11692012000100014
5. Villaescusa Martnez, V. & Sez Villar, L. Bsqueda de informacin sobre salud a travs de
internet. Enfermera Global, [ en lnea] 2013 22(31), 197-205. [ Fecha de consulta: 11 de
enero de 2017] Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S1695-61412013000300012&lng=es&tlng=es.