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A Sndrome da Gordura de Hoffa

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O joelho possui uma anatomia complexa formada por muitas estruturas


capazes de gerar dor. A gordura de Hoffa ou infrapatelar um tecido
adiposo localizado em torno e atrs do ligamento patelar e uma de
suas funes a contribuio para a nutrio vascular deste
ligamento. O tecido amplamente inervado, o que caracteriza uma das
estruturas mais sensveis do joelho.

A sndrome da gordura Hoffa, tambm conhecida como a


sndrome da gordura infra patelar (abaixo da patela) uma das
causas da chamada dor anterior do joelho e acomete mais
frequentemente corredores e saltadores. Decorre do traumatismo da
gordura infra patelar durante a realizao de movimentos repetitivos de
extenso mxima do joelho.

Considerada por alguns como uma leso isolada, mas por outros como uma
leso associada s tendinopatias patelares. Devido a proximidade
anatmica com o ligamento patelar e articulao entre a patela e o fmur, o
diagnstico pode ser difcil de ser concludo.

As causas da sd. da gordura de Hoffa so os traumatismos diretos em torno


da patela ou durante o pinamento entre o fmur e a patela, que pode
ocorrer nos movimentos de flexo e extenso do joelho.

Os fatores predisponentes so o geno recurvato (hiperextenso dos joelhos)


e as deficincias de flexibilidade.

A dor esta localizada na regio anterior do joelho, profundamente ou


lateralmente ao ligamento patelar, com piora durante a extenso do joelho.
Os sinais e sintomas mais comuns so:

Dor aguda ou crnica associada a inchao ao redor ou profundamente


ao ligamento patelar

Dor durante a caminhada, longos perodos em p ou a utilizao de


saltos altos

Limitao da extenso mxima do joelho

Teste de Hoffa positivo: o examinador comprime ambos os lados do


ligamento patelar com o joelho flexionado e pendente na mesa de
exame. O paciente solicitado a estender o joelho, provocando a dor
ou a sensao de apreenso, que so sinais do pinamento da
gordura infra patelar.

O exame de ressonncia magntica pode auxiliar na identificao da


inflamao da gordura infrapatelar.

O tratamento geralmente conservador como o que segue:

Repouso e evitar situaes que agravem a dor


Interromper a corrida

Analgsicos e antinflamatrios sob prescrio mdica

Crioterapia (compressas de gelo local)

Fisioterapia

Exerccios de fortalecimento muscular

Exerccios de alongamento

Utilizao de bandagens (taping)

O tratamento cirrgico se reserva aos casos sem melhora com o tratamento


conservador e aborda a gordura infrapatelar atravs da artroscopia do
joelho, mediante a remoo de parte do tecido que provoca os sintomas de
pinamento articular.

Cuide dos seus joelhos e bons treinos !

Dr. Cristiano Frota de Souza Laurino