Campos disciplinares de la psicologa de la salud.

Conceptualizacin.
Salud-.
"La salud es un estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no solamen
te la ausencia de afecciones o enfermedades".
Organizacin mundial de la salud
Salus y salvatio, muy iguales en latn (significan estar en condiciones de poder su
perar un obstculo . De estas palabras latinas se derivan sus equivalentes castellan
as: salud y salvacin
Enfermedad-.
Alteracin o desviacin del estado fisiolgico en una o varias partes del cuerpo, por c
ausas en general conocidas, manifestada por sntomas y signos caractersticos, y cuy
a evolucin es ms o menos previsible
Organizacin mundial de la salud.
Modelo mdico.
Como su propio nombre indica no es un modelo generado desde la psicologa sino des
de la medicina, particularmente desde la psiquiatra, donde tiene su mayor nmero de
seguidores.
El concepto clave de este modelo es el de enfermedad o trastorno orgnico. Cualqui
er alteracin psicolgica en el comportamiento de un sujeto se interpreta como signo
o sntoma de una enfermedad o trastorno orgnico subyacente, debiendo ser diagnosti
cado, y, en consecuencia, realizar el tratamiento mdico dirigido a eliminar o rem
ediar el agente patolgico causante. Como podemos observar, el modelo es similar a
l utilizado por la medicina para el tratamiento de las enfermedades fsicas.
La formulacin terica de explicacin de la conducta resalta exclusivamente los factor
es internos de tipo orgnico como determinantes de la conducta, dejando totalmente
aparte variables ambientales y otro tipo de variables internas como son las cog
nitivas, as como la interaccin de variables. El diagnstico suele ser de tipo cualit
ativo, sin apreciar la importancia de datos cuantificados. La intuicin parece jug
ar un papel esencial en la eleccin de instrumentos, y en la toma de decisiones a
lo largo de todo el proceso diagnstico. La habilidad personal y la experiencia cln
ica son dos de los argumentos, junto al de la libertad personal, dados para just
ificar la ausencia de rigor y la falta de cuestionamiento de sus actividades, qu
e, sin embargo, llevan a la toma de decisiones con implicaciones personales y so
ciales de gran alcance.
La enfermedad es causada por un desorden en el funcinamiento corporal.
La salud es la ausencia de signos objetivos y/o sntomas subjetivos de funciones c
orporales inadecuadas.
Dualismo mente-cuerpo
Desarrollo farmacolgico y tcnicas quirrgicas.
Orgenes del Modelo.
El modelo nace de la psicologa clnica entre la primera y segunda guerra mundial,
y cobra un rpido desarrollo a consecuencia del incremento en las necesidades de e
valuacin clnica por efecto de ambas guerras.
Presupuestos Tericos - Conceptuales Bsicos.
Desde este modelo se entiende el comportamiento observable como signo; los sntom
as observables y los datos de los tests se consideran indicadores que permiten c
aracterizar los procesos psicopatolgicos subyacentes. Los determinantes de la con
ducta son de naturaleza intrapsquica, es decir, se tiende a considerar ms las caus
as biolgicas o intrapsquicas, que las socioambientales. El modelo mdico explica la
conducta anormal en base a factores internos, bien biolgicos, bien intrapsquicos.
Es decir, la conducta es una funcin de condiciones biolgicas o personales.
Objetivos de Evaluacin y Unidades de Anlisis.
El diagnstico se realiza con la finalidad de clasificar en funcin del trastorno,
para aplicar posteriormente un tratamiento, teniendo por objetivos: (1) Conocer
el grado de afectacin del sujeto; 2) Detectar factores etiolgicos (histrico - biogrf
icos); (3) Diferenciar trastornos orgnicos y funcionales; (4) Determinar el curso
que ha seguido el proceso psicopatolgico; e (5) Intervenir.
El modelo mdico implica el estudio en cada sujeto que presenta trastornos de con
ducta y cmo puede ser clasificado segn una serie de entidades consideradas como en
fermedades mentales (esquizofrenia, depresin, demencia...) y/o en qu medida presen
ta alteraciones biolgicas que se supone subyacen a dichos trastornos (enfermedad
de Alzheimer, sndrome de Down...).
Aspectos Metodolgicos y Tcnicas Utilizadas.
Desde el modelo mdico se emplean fundamentalmente tests. A travs de tales pruebas
se pretende conocer la posicin que tiene un sujeto respecto a un grupo de refere
ncia normativo, en el atributo objeto de examen. Los mtodos y las tcnicas de evalu
acin utilizadas son mltiples, observaciones, pruebas psicomtricas, tcnicas proyectiv
as y pruebas subjetivas, en base a cuyos datos se realiza el diagnstico diferenci
al.
mbitos de Aplicacin y Debate en Torno al Modelo.
El modelo mdico se ha dedicado exclusivamente al mbito clnico. Las limitaciones de
este modelo y las crticas que pueden formularse son numerosas. Una de ellas es l
a crtica al modelo mdico de enfermedad que subyace y su extrapolacin al mbito de la
conducta. La causalidad psicolgica muestra un gran nivel de complejidad, donde se
integran factores biolgicos y socio ambientales a travs de la mediacin cognitiva.
Otra de las crticas, el rechazo a las nosologas psicopatolgicas, sta en perodo de rev
isin.
Modelo biopsicosocial
El ser humano se representa como un todo en el cual se clasifican tres tipos de
necesidades representadas en esferas: la esfera biolgica, la psicolgica y la socia
l, todas ellas enmarcadas en un determinado contexto social, econmico y poltico qu
e influye en ellas de una determinada manera. Esta clasificacin de necesidades hu
manas es conocida como modelo multicausal o Bio-psico-social.
La esfera biolgica es la conocida como estructura fsica que nos permite a los sere
s humanos la existencia.
La esfera psquica alberga todos aquellos factores que conforman el comportamiento
humano, sus funciones psquicas y emocionales, es decir, la actuacin de una person
a mediante sus pensamientos o ideologa.
La esfera social es el lugar que una persona ocupa en el mundo y sus relaciones
con los dems en todos los mbitos y contextos, tales como la familia, los amigos o
el trabajo.
Un proceso de intervencin ante una persona o grupo de personas carentes de cierta
s necesidades, debe albergar y analizar estas tres esferas, pues son altamente i
mportantes para que una persona se sienta autorrealizada, es decir, debe tener e
stas tres esferas bien posicionadas para poder lograrlo. Con esto se quiere deci
r, que si una persona carece de una de las tres esferas puede no llegar a autorr
ealizarse y por lo tanto no alcanzar sus metas. La esfera biolgica es la que equi
vale a las necesidades bsicas, todo lo necesario para que una persona pueda alcan
zar su completo desarrollo fsico.
Sin un contexto psquico o social favorable, el ser humano no puede desarrollar co
rrectamente su vida y su relacin con los que le reodean. Una persona necesita est
ar en constante contacto con los dems seres humanos para poder desarrollar un com
pleto xito socio-relacional, y tener una relacin positiva con ellos. Estas relacio
nes influirn de manera positiva o no en la esfera psquica de una persona.
Caractersticas
La enfermedad est determinada por un conjunto de factores biolgicos, psicolgicos
ociales y culturales, que interaccionan de modo complejo y nico en cada persona.
La ausencia de enfermedad es una condicin necesaria pero no suficiente de la salu
d. Esta involucra tambin un funcionamiento ptimo en los niveles psicolgicos y socia
les.
Multifactorial: en la complejidad e interaccin de factores de riesgo
Concepcin integrada de lo psquico y lo biolgico.
Orientacin tanto hacia la salud como hacia la enfermedad.
Desarrollo amplio en prevencin primaria de la enfermedad
Rehabilitacin integral de la persona coronaria, enfocada en mejorar su calidad de
vida.
Exige un intercambio interdisciplinario.