DESGLOSES

R E S I D E N TA D O
PER
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Neonatologa

B. No necesariamente sirve como gua para la con signos de hipertensin endocraneana.

reanimacin del RN. D. Microceflico es aquel que tiene el perme-
T1 Neonatologia C. Un puntaje de 7 nos da un buen pronstico
neurolgico a largo plazo. E.
tro por debajo de menos 2DE.
Slo B y C son verdaderos.
D. En un recin nacido grave debe evaluarse Rc: A
1. En los primeros instantes del parto el re- bsicamente el tono muscular.
cin nacido pierde ms calor por: E. Existe limitacin de aplicacin en el RN pre- 8. Seale las horas de sueo que normal-
maturo. mente puede presentar un nio de dos
A. Evaporacin. Rc: E meses, y as evitar alarmar a la madre:
B. Radiacin.
C. Conduccin. 5. Frente a un nio con microcefalia puede A. 10 a 12 horas.
D. Conveccin. hacerse la siguiente armacin: B. 12 a 14 horas.
E. Por todos ellos. C. 15 a 18 horas.
Rc: A A. Por denicin microceflico es aquel que D. 14 a 15 horas.
tiene el permetro ceflico por debajo de E. Ms de 20 horas.
2. En relacin a los valores de hematocrito menos 2DE. Rc: C
del RN lo CORRECTO es: B. Un microceflico con permetro ceflico por
debajo de menos 3DE va asociado a de- 9. A las 32 semanas de gestacin, en una sala
A. El hematocrito venoso es mayor que el capilar. ciencia mental. de partos con temperatura ambiental de
B. El lmite mayor en sangre capilar es 70%. C. La microcefalia por craneoestenosis cursa 23,9C, nace un beb que pesa 1400 gms.
C. La variacin mxima se encuentra a las 12 con signos de hipertensin endocraneana. Pocos minutos despus del nacimiento,
horas de edad. D. Todos son verdaderos. este recin nacido tiende a manifestar los
D. Los niveles de hematocrito se estabilizan a E. Son verdaderas A y C. siguientes signos, EXCEPTO:
las 2 horas. Rc: D
E. La diabetes no es un factor de riesgo para A. Palidez.
elevar el hematocrito. 6. Seale la complicacin que es ms fre- B. Escalofros.
Rc: B cuente observar en neonatos pre-trmino C. Disminucin de la temperatura corporal.
por la accin de la oxigenoterapia: D. Aumento de la frecuencia respiratoria.
3. En la hiperbilirrubinemia por incompatibi- E. Acidosis metablica.
lidad del grupo ABO los hallazgos clnicos A. Fibroplasia retrolental. Rc: B
ms frecuentes son: Seale lo INCORRECTO: B. Toxicidad pulmonar directa.
C. Paro respiratorio. 10. La presencia de gas en asas de intestino
A. Es un RN primognito. D. Convulsiones. delgado en un nio lactante, indica:
B. No existe patrn predecible en los siguien- E. Arritmia cardiaca.
tes partos. Rc: A A. Obstruccin intestinal.
C. La visceromegalia es marcada. B. Ileo paraltico.
D. La anemia es muy rara. 7. Lo siguiente NO es verdadero, con respec- C. Parasitosis intestinal.
E. No existe hemlisis signicativa. to a un nio con microcefalia: D. A o B.
Rc: C E. Ninguno de los mencionados.
A. Microceflico es aquel que tiene el perme- Rc: E
4. En relacin a la valoracin Apgar, seale lo tro por encima de menos 2DE.
CORRECTO: B. Un microceflico con permetro ceflico por 11. En el examen clnico del trax del R.N., el
debajo de menos 3DE va asociado a de- mtodo ms importante es:
A. Se toma desde el momento que sale com- ciencia mental.
pletamente el RN del canal del parto C. La microcefalia por craneoestenosis cursa A. La inspeccin.

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B. La auscultacin. 16. Las siguientes son manifestaciones clni- en rotacin interna anulado, con el ante-
C. La percusin. cas de hipotermia del recin nacido pre- brazo en extensin y pronacin; el reejo
D. Silverman Anderson. maturo, EXCEPTO: de Moro es asimtrico. El diagnstico ms
E. Todos ellos. probable es:
Rc: A A. Palidez.
B. Aumento de la frecuencia respiratoria. A. Fractura de clavcula izquierda.
12. Se considera que un recin nacido es pre- C. Acidosis metablica. B. Fractura de hmero izquierdo.
maturo si: D. Temblores. C. Parlisis de Erb-Duchenne.
E. Bradicardia. D. Parlisis de Klumpke.
A. Tiene un peso <2500 gr. de peso y <37 se- Rc: D E. Ninguno de los anteriores.
manas de edad gestacional. Rc: C
B. Tiene un peso <2500 gr. de peso, indepen- 17. El caput sucedneo se caracteriza por
diente de la edad gestacional. todo lo siguiente, EXCEPTO: 21. En relacin a los valores de hematocrito
C. Tiene <37 semanas de edad gestacional. de R.N. lo CORRECTO es:
D. Tiene hasta 37 semanas de edad gestacio- A. Edema difuso de tejidos blandos de la cabe-
nal. za afecta en el rea expuesta. A. El hematocrito venoso es mayor que el capi-
E. Tiene <2500 gr. de peso y hasta 37 semanas B. Puede sobrepasar la lnea media. lar.
de edad gestacional. C. Puede extenderse a travs de la lnea de su- B. El lmite superior en sangre capilar es 70%.
RC: C tura. C. La variacin mxima se encuentra a las 12
D. El edema suele desaparecer en dos o tres horas de edad.
13. En un recin nacido con asxia severa, se meses. D. Los niveles de hematocrito se estabilizan a
pueden esperar las manifestaciones, EX- E. Pude haber hematomas leves sobre el cue- las 2 horas.
CEPTO: ro cabelludo suprayacente. E. La diabetes no es un factor de riesgo para
Rc: 4 elevar el hematocrito.
A. Hipertensin arterial. Rc: B
B. Hemorragia digestiva. 18. En relacin a los valores del hematocrito
C. Cardiomegalia e Insuciencia cardaca. del R.N. lo CORRECTO es: 22. Los siguientes son los principales grme-
D. Coagulacin intravascular diseminada. nes productores de sepsis en el nio re-
E. Insuciencia renal aguda. A. El hematocrito venoso es mayor que el capi- cin nacido, EXCEPTO:
Rc: A lar.
B. El lmite superior en sangre capilar es 70%. A. Haemophilus inuenzae.
14. El hijo de madre diabtica puede presen- C. La variacin mxima se encuentra a las 12 B. Escherichia coli.
tar los siguientes problemas, EXCEPTO: horas de edad. C. Streptococcus grupo B.
D. Los niveles del hematocrito se estabilizan a D. Pseudomonas aeruginosa.
A. Prematuridad. las 2 horas. E. Staphylococcus aureus.
B. Macrosoma. E. La diabetes no es un factor de riesgo para Rc: A
C. SDR I. elevar el hematocrito.
D. Trombosis de la vena renal. Rc: B 23. En el recin nacido se puede observar lo
E. Mesomelia. siguiente, EXCEPTO:
Rc: E 19. La parlisis braquial en el recin nacido se
caracteriza por lo siguiente, EXCEPTO: A. Se encuentran malformaciones congnitas
15. R.N. con malformacin obstructiva en la en 3-5% de los recin nacidos.
ltima porcin del tubo digestivo, que A. Aparece cuando se requiere una traccin B. La frecuencia cardiaca normal ucta entre
presenta fstula a nivel del escroto. La mal- lateral sobre la cabeza y el cuello. 120 y 160 por minuto.
formacin diagnosticada puede ser: B. Alrededor del 45% se asocia con distocia de C. La frecuencia respiratoria normal es de 30 a
hombros. 60 por minuto.
A. Inmediatamente operada. C. En la parlisis de Erb Duchene la lesin se D. La presencia de reejo rojo en los ojos indi-
B. Corresponde a una obstruccin anorrectal limita a los nervios cervicales 5 y 6. ca presencia de catarata.
baja. D. En la parlisis de klumpke hay lesin de los E. La hipertroa mamaria es frecuente.
C. Corresponde a una obstruccin anorrectal nervios cervicales 7 y 8. Rc: D
intermedia. E. En la parlisis de Erb Duchenne puede pre-
D. Corresponde a una malformacin anorrec- sentarse el sndrome de Horner. 24. Con relacin al reejo pupilar, en el R.N.,
tal baja. Rc: E seale lo INCORRECTO:
E. No es posible hacer el diagnstico clnica-
mente. 20. Un recin nacido mediante frceps no A. Se ha observado a partir del 6 y 7 mes de
Rc: D mueve el brazo izquierdo, el que conserva vida intrauterina.

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B. La respuesta a la luz brillante es la contrac- 26. No es manifestacin clnica de un recin B. Recuento absoluto de neutrlos.
cin pupilar isolateral y consensual. nacido postrmino post madurez: C. Presencia de formas inmaduras.
C. Su respuesta depende de la integridad de D. Recuento seriado de leucocitos.
la corteza cerebral. A. Vermix caseosa disminuida. E. Neutropenia.
D. La contraccin pupilar es ms lenta en pre- B. Alerta inusual. Rc: E
maturos. C. Teido de meconio.
E. Todo lo anterior es correcto. D. Peso al nacer elevado. 31. En relacin con la sepsis neonatal, seale
Rc: C E. Hipoglicemia precoz. la respuesta CORRECTA:
Rc: E
25. Recin nacido de bajo peso, mayor de 37 A. La sepsis neonatal precoz no tiene el mayor
semanas de edad gestacional, presenta 27. En relacin a la asxia perinatal seale lo ndice de mortalidad.
las siguientes caractersticas clnicas. Se- INCORRECTO: B. La infeccin materna siempre produce sep-
ale lo INCORRECTO: sis neonatal.
A. Los puntajes de Apgar no son especcos de C. Las manifestaciones clnicas precoces son
A. Peso debajo del percentil 10. hipoxia. muy especcas.
B. Poco apetito. B. El anlisis del estado cido-base dela sangre D. La ruptura prolongada de membranas es
C. Cordn umbilical delgado. del cordn umbilical brindainformacin ob- factor predisponente.
D. Ojos de mirada alerta. jetiva sobre el estado respiratorio y metab- E. Es ms frecuente en el sexo femenino.
E. La cabeza parece muy grande en propor- lico agudo y crnico del feto en el momento Rc: D
cin al resto del cuerpo. de nacer.
Rc: B C. El clculo del dcit de bases se utiliza 32. Seale lo correcto con respecto a la ane-
como ndice de la gravedad de la acidosis mia siolgica del lactante:
23. Lo ms probable, ante la presencia de un metablica.
rea de pigmentacin obscura en zona D. Se han identicado numerosos metabolitos A. No hay relacin entre la saturacin de O2 y
del sacro y nalgas en un recin nacido: anormales en sangre y LCR que se asocian la eritropoyesis.
con encefalopata hipxico-isqumica. B. Las cifras elevadas de eritropoyetina se
A. Eritema txico. E. En la prctica clnica es sencillo y comn mantienen.
B. Melanoma maligno. medir la asxia perinatal. C. Los depsitos de hierro no se agotan hasta
C. Mancha monglica. Rc: E el segundo trimestre de vida.
D. Hemangioma plano. D. No hay cifras de Hb que orienten respecto a
E. Meningomielocele oculto. 28. La escala de APGAR mide: la anemia del lactante y prematuro.
Rc: C E. La eritropoyesis se reanuda despus de los
A. La edad gestacional. 6 meses.
24. Cul de los siguientes es lo ms proba- B. La recuperacin del proceso del nacimiento. Rc: C
ble, ante la presencia de un rea de pig- C. La depresin del sistema nervioso central.
mentacin obscura sobre el sacro y nal- D. El grado de dicultad respiratoria. 33. Seale lo CORRECTO en relacin al erite-
gas de un R.N? E. B y C. ma txico del recin nacido:
Rc: E
A. Eritema txico. A. Es una erupcin benigna, de curacin es-
B. Meningomielocele. 29. Si sospecha de una sepsis neonatal intra pontnea.
C. Melanoma maligno. hospitalaria el antibitico a usar sera: B. Las lesiones son siempre conuentes.
D. Mancha monglica. C. Se presenta en las palmas de las manos y en
E. Mancha en vino de oporto. A. Ampicilina ms amikacina. las plantas de los pies.
Rc: D B. Ampicilina ms gentamicina. D. Las lesiones son mculas pequeas.
C. Una cefalosporina de 3 generacin. E. No se presentan pstulas.
25. Los parmetros de la valoracin Silver- D. Vancomicina Rc: A
man - Anderson de la funcin respiratoria E. Vancomicina ms un aminoglucsido o una
en la etapa neonatal son los siguientes, cefalosporina de 3ra generacin 34. En relacin al diagnstico se sepsis neo-
seala lo INCORRECTO: Rc: E natal, el anlisis de laboratorio de mayor
valor predictivo es:
A. Frecuencia respiratoria. 30. Seale qu valor en la frmula leucocita-
B. Tiraje intercostal. ria puede ser un hallazgo signicativo con A. Leucopenia menor de 5.000 o leucocitosis
C. Retraccin xifoidea. pronstico ominoso cuando se asocia con mayor de 25.000.
D. Quejido espiratorio. sepsis neonatal: B. Relacin de abastonados / PMN totales ma-
E. Aleteo nasal. yor de 0,2.
Rc: A A. Recuento total de leucocitos. C. Velocidad de sedimentacin mayor de 15

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mm/hora. 39. La forma neurotxica de la bilirrubina en desprendida la cabeza del perineo mater-
D. PCR mayor de 10 mg/dL. el recin nacido es la: no es:
E. Ninguna anterior.
Rc: E A. Bilirrubina no conjugada o indirecta. A. Ventilacin a presin positiva.
B. Bilirrubina conjugada o directa. B. Secado enrgico.
35. La ictericia no es siolgica en el recin C. Urobilingeno. C. Aspiracin orofarngea.
nacido cuando la concentracin srica de D. Biliverdina. D. Aspiracin endotraqueal.
bilirrubina es superior a: E. Urobilina. E. Masaje cardaco.
Rc: A Rc: C
A. 12,5 mg/dL.
B. 5 mg/dL. 40. Un neonato que presenta ictericia a las 72 45. Correlacione la enfermedad materna con
C. 8 mg/dL. horas de nacido, con grupo O Rh positivo, el dao al feto o al RN:
D. 2 mg/dL. hematocrito normal, resto del examen cl- 1. Macrosoma.
E. 15 mg/dL. nico normal; madre con grupo A Rh positi- 2. Retardo de crecimiento.
Rc: A vo, indica la posibilidad diagnstica de: 3. Hipotiroidismo.
4. Exantema ampolloso.
36. Cul NO es un signo clnico caractersti- A. Incompatibilidad de grupo. 5. Trombocitopenia.
co en la enfermedad de membrana hiali- B. Ictericia por leche materna. A.Diabetes mellitus grave.
na?: C. Deciencia enzimtica del glbulo rojo. B.Obesidad.
D. Sepsis neonatal. C.Herpes de la gestacin.
A. Polipnea. E. Hipotiroidismo. D.Prpura trombopnica idioptica.
B. Quejido audible. Rc: B E.Bocio endmico.
C. Buen pasaje del murmullo vesicular.
D. Aleteo nasal. 41. El recin nacido postrmino es denido A. (A.1) (B.3) (C.5) (D.4) (E.2).
E. Cianosis. como el que tiene: B. (A.2) (B.1) (C.4) (D.5) (E.3).
Rc: C C. (A.1) (B.2) (C.4) (D.3) (E.5).
A. Edad gestacional mayor de 40 semanas. D. (A.2) (B.3) (C.5) (D.4) (E.2).
37. El recin nacido pretrmino es denido B. Peso al nacer mayor de 4000 g. E. (A.3) (B.1) (C.2) (D.4) (E.5).
como el que tiene: C. Peso al nacer mayor de 4500 g. Rc: B
D. Edad gestacional de 42 semanas o ms.
A. Peso al nacer menor de 1.000 g. E. Edad gestacional mayor de 38 semanas. 46. El tratamiento emprico inicial de la sepsis
B. Peso al nacer menor de 2.500 g. Rc: D neonatal de inicio precoz es:
C. Peso al nacer menor de 1.500 g.
D. Edad gestacional menor de 28 semanas. 42. Son factores de riesgo para el sndrome de A. Meticilina y cefotaxima.
E. Edad gestacional de 37 semanas. aspiracin de meconio, EXCEPTO: B. Ampicilina y cefotaxima.
Rc: E C. Vancomicina y amikacina.
A. Retardo del crecimiento intrauterino. D. Ampicilina y gentamicina.
38. De los siguientes signos: B. Asxia intrauterina. E. Penicilina G y kanamicina.
1. Frecuencia respiratoria. C. Prematuridad. Rc: D
2. Aleteo nasal. D. Embarazado prolongado.
3. Retraccin xifoidea. E. Hipertensin inducida por el embarazo. 47. Recin nacido de 42 semanas de edad ges-
4. Frecuencia cardaca. RC: C tacional y antecedente de lquido amni-
5. Disociacin traco abdominal. tico meconial espeso, presenta depresin
6. Quejido. 43. La masa abdominal ms comn en un re- severa. La primera medida a tomar es:
7. Tiraje intercostal cin nacido es:
Cules sirven para evaluar el grado de A. Ventilacin con mascarilla.
dicultad respiratoria en el recin nacido A. Divertculo de Meckel. B. Estimulacin fsica.
de acuerdo al test de Silverman-Ander- B. Tumor de Wilms. C. Intubacin endotraqueal con aspiracin.
son?: C. Neuroblastoma. D. Administracin de adrenalina.
D. Hidronefrosis. E. Aspiracin con pera de goma.
A. 1,2,3,5,6. E. Teratoma ovrico. Rc: C
B. 1,2,4,5,6. Rc:D
C. 2,3,4,5,7. 48. Qu puntaje de Apgar le corresponde a un
D. 2,3,5,6,7. 44. En el recin nacido, con lquido amnitico recin nacido que presenta al minuto de vida:
E. 1,2,3,4,5. meconial o ftido y portador de amnio- manos y pies cianticos, frecuencia cardaca
Rc: B nitis, la primera accin a realizar, apenas de 110 por min, esfuerzo respiratorio irregu-

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lar, acidez y gesticulacin al estmulo?: C. Bazo. E. Nada de lo anterior.

D. Cerebro. Rc: D
A. 2. E. Intestinos.
B. 4. Rc: D 59. Cul de los siguientes NO es parte del sn-
C. 3. drome de rubola congnita?:
D. 5. 54. La documentacin de sepsis en el recin
E. 6. nacido es a veces difcil. Cul de las si- A. Coriorretinitis.
Rc: D guientes localizaciones tiene un bajo ndi- B. Microftalmia.
ce de positividad?: C. Sordera.
49. En la colestasis neonatal, el valor de la frac- D. Conducto arterioso persistente.
cin conjugada de la bilirrubina total es: A. Lquido cefalorraqudeo. E. Hepatoesplenomegalia.
B. Cultivos de aspirado endotraqueal. Rc: A
A. Mayor del 20%. C. Sangre venosa.
B. Mayor del 25%. D. Urocultivo. 60. En qu porcentaje de infantes que pesan
C. Menor del 10%. E. Cultivos de la arteria umbilical tomados al menos de 1,500 g al nacer se espera que
D. Menor del 15%. momento de la insercin. sean intelectual y fsicamente normales
E. Menor del 5%. Rc: D con el buen cuidado neonatal?:
Rc: A
55. Las complicaciones que se presentan en A. 0%.
50. Qu signo NO pertenece a la puntuacin los infantes nacidos prematuramente in- B. 10-20%.
de Apgar?: cluyen: C. 40-50%.
D. 60-70%.
A. Color. A. Hemorragia cerebral intraventricular. E. 80-90%.
B. Compromiso del sensorio. B. Displasia broncopulmonar. Rc: E
C. Esfuerzo respiratorio. C. Displasia brosa retrolental.
D. Frecuencia cardaca. D. Enterocolitis necrotizante. 61. El feto postmaduro tpicamente presenta
E. Tono muscular. E. Todo lo anterior. todo lo siguiente, EXCEPTO:
Rc: B Rc: E
A. Piel suelta.
51. Los factores diferentes a la concentracin 56. El defecto cardiaco ms comn relaciona- B. Uas largas.
de bilirrubina srica que contribuyen al do con la rubola congnita es: C. Cada del pelo.
desarrollo de Kerncterus son: D. Disminucin del vrmix.
A. Defecto del tabique auricular. E. Ninguna de las anteriores.
A. Los salicilatos. B. Permeabilidad del conducto arterioso. Rc: C
B. Las sulfonamidas. C. Defecto del tabique ventricular.
C. La furosemida. D. Estenosis pulmonar.
D. La gentamicina. E. Tetraloga de Fallot.
E. Todo lo anterior. Rc: B
Rc: E
57. El test de APGAR evala todo lo siguiente,
52. La causa ms frecuente de morbilidad y EXCEPTO:
mortalidad neonatales es:
A. Frecuencia cardiaca.
A. Un factor yatrognico. B. Color de la piel.
B. Infeccin. C. Esfuerzo respiratorio.
C. Premadurez. D. Temperatura.
D. Malformaciones congnitas. E. Tono muscular.
E. Administracin inadecuada de medicamentos. RC: D
Rc: C
58. La puntuacin de Apgar dado al obstetra
53. Durante la etapa fetal, el (los) rgano (s) le proporciona una buena idea de:
que recibe (n) proporcionalmente ms
oxgeno es (son): A. La necesidad de resucitacin neonatal.
B. Un pronstico de morbi-mortalidad.
A. Piel C. La condicin fetal al nacimiento.
B. Pulmones. D. Todo lo anterior.

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