Cancerul la colon este o tumor malign ce poate sa apar pe o leziune precursoare

al unui cancer malign (polipi de exemplu). Acest tip de cancer este ntlnit att la
brbai ct i la femei. Majoritatea acestor cancere pornesc de la adenomuri sau polipi.
Aproximativ 80% dintre cazuri sunt sporadice, doar 20% fiind motenite.

Despre colon

Colonul are rolul de a stoca i ndeprta acele resturi pe care organismul nu le poate
digera. n momentul n care reziduurile alimentare au ajuns n colon, organismul a
absorbit deja toate substanele nutritive pe care le-a putut absorbi. Ceea ce a mai
rmas sunt apa, electroliii precum sodiul i clorul, dar i reziduuri cum ar fi fibre,
bacterii i celule moarte rezultate din stratul intern al tractului digestiv. n timpul celor
12-24 de ore n care resturile alimentare trec prin colon, organismul absoarbe aproape
toat apa rmas - aproximativ 1-l,5 litri pe zi. Rezidurile rmase, denumite materii
fecale, sunt de obicei moi, dar formate. Sunt, de asemenea, pline cu bacterii, care sunt
inofensive pentru organism att timp ct peretele colonului este intact.

Reziduurile alimentare se mic prin colon datorit contraciilor musculare. Muchii

colonului separ reziduurile n fragmente mai mici. Dup fiecare mas, pe colonul
descendent se produc micri considerabile. n acest timp, mai multe segmente de
reziduuri se unesc pentru a forma materiile fecale, care sunt mpinse n partea
inferioar a colonului i n rect. Pe msur ce peretele rectal se ntinde, semnaleaz
necesitatea ca materiile fecale s fie eliminate. Cu ct momentul eliminrii materiilor
fecale este amnat, cu att se absoarbe mai mult ap din ele. Aceasta face ca ele s
devin mai compacte, mai tari i mai dificil de eliminat (constipaie).

Statistici

Cancerul intestinului gros este a doua cauz de deces dintre toate tipurile de cancer
din Europa i, anual, n lume mor 700.000 de oameni din aceast cauz. Incidena
anual a acestei forme de cancer, n Romnia, este de 8.696 cazuri noi.

Simptomele cancerului de colon

Deseori apar mucoziti n scaun, nsoite de scaun cu snge. Tranzitul intestinal

devine neregulat i variabil din punct de vedere al consistenei (se alterneaz
constipaia cu diareea). Poate crea o senzaie persistent de defecaie. De asemenea,
poate provoca dureri abdominale i, n funcie de organism, scderi brute de greutate,
anemie, ameeli.

Cauze

Aproximativ 80% dintre cazuri sunt sporadice i apar la persoane fr riscuri

aparente, din cauza unor factori externi cum ar fi dieta, fumatul i alcoolul.
Dieta: - consumul crescut de grsimi i neglijarea aportului de fibre alimentare, n
special grsimile animale nesaturate, uleiurile vegetale saturate; - consumul de carne
roie; - reducerea fibrelor vegetale din diet - acestea determin formarea unui scaun
moale care crete gradul de eliminare a factorilor carcinogeni ingerai;

Alcoolul consumat n cantiti crescute zilnic dubleaz riscul de a dezvolta cancer, n

special consumatorii berii.

Fumatul ,n special, n cazurile unor debuturi precoce au o influen foarte mare n

determinarea cancerului la colon.

Din punct de vedere ereditar, riscul de a dezvolta cancer este de aproximativ 50% la
cei ce au o rud de gradul nti sau prini bolnavi.

Bolile inflamatorii intestinale: recocolita ulcerohemoragica i boala Crohn - cresc

riscul de cancer colo-rectal de 4-20 de ori fa de populaia general.

Diagnosticul

Studiile de laborator includ:

- teste de snge: hemoleucograma - arata anemie hipocrom microcitar, prin

deficien de Fe; combinarea cu deficitul de vitamina B12 sau folat determin anemie
macrocitar;

- teste funcionale hepatice: sunt de obicei normale, chiar i n cazul metastazelor

hepatice;

- testele de inflamaie: VSH crescut;

- testul hemocult pozitiv.

- Tuseul rectal

- Rectoscopia (vizualizarea doar a rectului = poriunea terminal a colonului)

sigmoidoscopia (vizualizeaza rectul si colonul sigmoid, adica cam 1/3 din tot colonul)
sau colonoscopia totala cu vizualizarea de imagini din interiorul colonului

- Biopsia zonelor suspecte la colonoscopie

- Irigografia simpla (mai rar folosita astzi) sau cu dublu contrast

- Ecografia abdominala (nu vede cancerul de colon, dar poate sa vad eventualele
metastaze n ficat, abdomen sau ganglionii abdominali)
- Examenul tomografic (computer tomograf, CT), nu vede de obicei cancerul de colon
ci metastazele i extensia la organele din vecintate)

- Colonoscopia virtuala (colonografia CT) este disponibil i n Romnia

Determinarea markerilor ADN tumorali n scaun (nu este disponibil n Romnia)

Tratamente

Sunt numeroase variante de tratament pentru cancerul de colon. Chirurgia de excizie

este prima opiune terapeutic. n funcie de stadiul clinic al bolii chirurgia este sau nu
urmat de chimioterapie, iar dac tumora este foarte mare, nainte de operaie este
necesar radioterapia.

Medicaia cuprinde: - ageni antineoplazici, chimioterapia: fluorouracil, vincristina,

leucovorin - irinotecab, oxaliplatin, cetuximab.

Dup tratament este necesar supravegherea post-operatorie, la 3-6 luni o

colonoscopie de control, urmat de a doua la un an. Ecografia i CT trebuie efectuate
la 3-6 luni pentru identificarea metastazelor la distan. Profilaxia cuprinde
urmtoarele msuri: efectuarea de teste de screening, meninerea unei diete sntoase.

Regimul alimentar n cancerul de colon trebuie s conin fructe i legume, crude sau
preparate termic, pentru necesarul de fibre alimentare; suplimente de calciu la
persoanele cu deficit, vitamine antioxidante: A, C, E; reducerea cantitii de grsimi
nesaturate ingerate, consumul preferenial de uleiuri vegetale cu acizi omega 3,
reducerea consumului de carne roie, de sare i produse afumate sau preparate prin
srare.