COLONUL IRITABIL

Definiie
Sindromul intestinului iritabil reprezint o boal funcional caracterizat prin durere i disconfort
abdominal asociate cu alterarea funcionrii normale a intestinului. Nu sunt detectate anormaliti
structurale ale intestinului.

Etiopatogenie
Este considerat adesea o afeciune funcional pentru c nu s-a descoperit nici o etiologie
structural, biochimic sau infecioas. Se crede c perturbarea fundamental este legat de
afectarea funciei motorii sau senzoriale a tractului gastro-intestinal.

Simptomatologie
-durere abdominal cu avnd caracter colicativ (crampe)
-durerea abdominal este exacerbat de ctre alimentaie i/sau stres;
-durerea abdominal este ameliorat de ctre tranzitul intestinal al gazelor si materiilor fecale
-alternan constipaie-diaree-constipaie-diaree etc. (predomin diareea sau constipaia)
-senzaia de evacuare incomplet a materiilor fecale
-diareea poate fi agravat de ctre stresul emoional sau alimentaie
-flatulen
-eructaii
-dispepsie
-arsuri retrosternale
-grea
-vrsturi
Criteriile de diagnostic Roma II din 2006
Durere sau disconfort abdominal cel puin 3 zile/lun, n ultimele 3 luni asociate cu 2 sau mai multe
dintre urmtoarele:
-se amelioreaz cu defecaia sau
-debutul asociat cu o schimbare n frecvena scaunelor sau
-debutul asociat cu o schimbare n forma (aspectul) scaunelor

Investigaii
-Hemoleucogram
-Biochimie seric
-TSH, ATPO, Free T3, Free T4 (evalueaz funcia tiroidian)
-examen coproparazitologic
-ecografie abdomen+pelvis
-radiografie abdominal simpl
-endoscopie digestiv superioar
-colonoscopie (obligatorie la toi pacienii cu vrsta > 40 ani)
-pacientul va urma timp de 3 sptmni un regim alimentar fr lactoz (verific intolerana la
lactoz)
-teste serologice pentru a verifica intolerana la gluten

1
Principii de tratament
-Regim alimentar specific
-diet bogat n fibre
-antispasmodicele
-agenii antidiareici (Loperamid)
-agenii anti-depresivi (Imipramin)
-modulatori ai florei intestinale (Neomicin, Rifaximin, Probioticele)