Invinge Depresia - Ia-Ti Viata Inapoi PDF

Vrticeanu Anca Simona
nvinge Depresia
Toate drepturile rezervate Editura Gold 2012

ISBN: 978-606-92856-0-2
2 nvinge Depresia Varaticeanu Anca Simona

CUPRINS
INTRODUCERE .............................................................................................................................. 5
ISTORICUL DEPRESIEI ................................................................................................................... 5
Cap. I - CONSIDERATII GENERALE PRIVIND DEPRESIA .................................................................. 6

Cap. II - Depresia clinic ............................................................................................................... 12
Cap. III Teorii biologice ale depresiilor (rezumat)........................................................................ 21
Cap. IV Tipuri de depresii ........................................................................................................... 25
Cap. V Clasificarea tulburrilor afective dup DSM IV ................................................................. 27
Cap. VI Suicidul ........................................................................................................................... 31
Cap. VII ALTE TIPURI DE DEPRESII................................................................................................. 34
Cap. VIII. ANXIETATEA.................................................................................................................. 45
Cap. XI Tulburri anxioase. Clasificare dup DSM-IV: ................................................................. 51
Cap. X Psihoterapia anxietii i a depresiei .............................................................................. 55
Cap. XI Personalitatea consideraii teoretice .......................................................................... 62
Cap. XII Antidepresive naturiste .................................................................................................. 69
Cap. XIII Metode alternative de tratament mpotriva depresiei ................................................. 74
Cap. XIV Tratamentul naturist ..................................................................................................... 88
Dicionar de depresie ................................................................................................................. 101
nvinge Depresia Varaticeanu Anca Simona 3

AVERTISMENT
Informatiile din aceast carte au scop informativ i educaional. Ele nu pot nlocui consultul
medicului i nici diagnosticul stabilit n urma investigaiilor i analizelor medicale la un medic
specialist. nainte de a lua orice decizie cu privire la mbunatairea starii dvs de sanatate, va
recomand s luai legatura cu un medic specialist.
AUTORUL

Cum sa prevenim sau s combatem depresia si
anxietatea prin metode naturiste i strategii
psihoterapeutice?
INTRODUCERE
Tulburrile mentale ating fiecare particic din experiena uman. Ele pot influena modul n
care oamenii gndesc, simt i funcioneaz, toate acestea avnd repercursiuni n relaiile cu
semenii.
Aceast lucrare dorete s ating o problem foarte cunoscut, pentru care s-au fcut
nenumarate cercetri i s-au emis multe teorii depresia numit deja "boala secolului XXI". Se
estimeaz c n 2-3 decenii, depresia va devana ca raspndire i gravitate afeciunile cele mai
periculoase.
Conform studiilor epidemiologice, prevalena maxim a depresiei majore variaz ntre 5-9% la
femei i 2-3% la brbai, cu valori mai mari ntre 25 i 44 de ani i un mic vrf n adolescen.
Riscul apariiei unui episod depresiv major, pe toat durata vieii, ajunge pn la 25% pentru femei
i 12% pentru brbai.
ISTORICUL DEPRESIEI
Depresia este cunoscut nc din Antichitate. Hipocrate ne-a lsat unele descrieri clinice,
atribuind afeciunea bilei negre. Aceast s-a transmis prin expresia a-i face snge ru.
Traducerea literal din greac a expresiei bil neagr ne va conduce la termenul de
melancolie, care desemneaz, astzi o forma particular de depresie.
Teoria umoral a lui Hipocrate persista nc, dup ce a fost eclipsat n Evul Mediu, cnd n
ambiana prtinitoare a Inchiziiei, depresia i bolile mintale erau suspectate de posedare a
trupului de ctre demoni.
Noiunea de melancolie s-a pstrat de-a lungul secolelor, cu semnificaii imprecise i

fluctuante, care nu se refer ntotdeauna la melancolia autentic (tulburare afectiv profund
caracterizat de o tristee patologic).

Capitolul I
CONSIDERAII GENERALE PRIVIND DEPRESIA
Un doctor a definit depresia n felul urmtor: ntreaga lume pare nvluit n ntuneric. i
ce este mai ru vei ajunge s crezi c lucrurile sunt ntr-adevr aa de rele cum i le-ai
nchipuit!
Definiia depresiei dat de dicionarul Webster: Starea de a te simi trist; demoralizare;

o tulburare psihic marcat de tristee, lips de activitate, greutate n gndire i concentrare,
sentimente de descurajare; reducerea activitii, a cantitii, a calitii sau a puterii; un grad
sczut de vitalitate i activitate funcional.
Depresia este o stare mental, caracterizat printr-o cdere a tonusului psihic, manifestat
prin laitudine, oboseal, descurajare, tendine pesimiste.
Se compune dintr-un trepied simptomatic ce se refer la modificarea dispoziiei (care

devine trist sau anxioas), a gndirii (n sensul inhibiiei) i a funciilor psihomotorii (P. Kielholz).
Aceste trei simptome ale sindromului depresiv au fost denumite de Kielholz ca simptome de baz,
sau cardinale, crora li se pot aduga simptome accesorii (secundare).
Dispoziia depresiv, cu aspect de hipertimie negativ, poate mbrca aspectul tristeii

exagerate, al tensiunii afective, dispoziiei melancolice, anxietii, nelinitii interioare, disforiei,
indiferenei posace, anesteziei psihice dureroase (A. Sirbu, 1979).
Inhibiia gndirii se traduce prin srcirea imaginaiei, ncetinirea proceselor ideative,

limitarea asociaiilor, apariia ideilor prevalente, monoideism, pesimism, idei de suicid. Subiectiv,
depresivul triete dureros dificultatea de gndire i evocare, ncearc o stare de oboseal
psihic. Inhibiia cuprinde i voina (hipobulie), individul fiind n imposibilitate de a se hotar, de a
lua o decizie, fiind marcat de ambitendin. Activitatea depresivului sufer prin lipsa elanului i
dificultatea demarajului, micrile sunt lente, fr vlag, inuta este caracteristic (aplecat nainte,
ca un btrn, lsnd impresia c o cruce mult prea grea purtat pe umeri il ncovoaie), vocea este
optit, monoton. Uneori, n depresia anxioas, poate apare nelinite motorie pn la agitaie, cu
plns i vaiete.
Depresia este o stare de spirit negativ, caracterizat de predominana sentimentelor de

tristee, de pesimism i de descurajare, prezente 24 din 24 de ore, i care n fazele mai avansate
sunt insoite de o diminuare a interesului fa de munc, de familie, fa de relaia de cuplu etc.
De asemenea, depresia este nsoit de oboseal fizic si psihic aproape permanent, de
pierderea poftei de mancare sau, din contr, de un apetit exacerbat (bulimie), de insomnie sau de
dorina de a dormi ct mai mult (somnul devine ca un drog, ca o fug de realitate).
Mai apare i o senzaie acut de lips de orizont, de nencredere n puterile proprii, nsoit
de autonvinovire. n timp, depresia produce o diminuare drastic a capacitii de concentrare,
de memorare, de analiz si de sintez. Uneori, este prezent obsesia morii, putnd aprea i
tentative de autodistrugere sau de sinucidere.
n prezent, specialitii apreciaz c n Europa i Statele Unite, proporia celor afectai ntr-o
msur mai mare sau mai mic de depresie este de 18-20%, ceea ce constituie un procentaj
enorm, practic - o persoan din cinci fiind atins de aceast "arip a tristeii". Interesant este c
dintre depresivi, 80% sunt femei si doar 20% brbai (acetia din urm fiind ns mult mai expui la
anxietate). n copleitoarea majoritate a cazurilor, depresia se declaneaz toamna, n lunile
octombrie - noiembrie, fiind n bun msur o boal sezonier.
Depresia este o boal a ntregului corp, afectnd trupul, sistemul nervos, dispoziia,
gndurile i comportamentul. Ea afecteaz ritmul n care cineva doarme sau mnnc, ceea ce
simi tu despre tine i modul in care tu reactionezi si gandesti despre oameni si lucrurile din jurul
tau.
Majoritatea oamenilor se simt din cnd n cnd abtui. Adevrata depresie se manifest
printr-o tristee persistent , pesimism, sentimente de anxietate i de dezndejde. Ea are att
efecte fizice ct i comportamentale. n timp ce cazurile grave necesit ngrijiri medicale, terapiile
naturale i pot ajuta pe cei cu depresii uoare i pot completa eventualele tratamente prescrise de
medic.
Este normal ca evenimentele stresante, probleme nerezolvate sau certuri s dea o proast
dispoziie. Un sentiment de depresie mai profund poate surveni n urma unei pierderi
semnificative:eecul unei csnicii, doliu sau eec profesional.Exist oameni care n urma unei astfel
de pierderi nu sunt capabili s-i revin, deoarece sufer de un dezechilibru al
neurotransmitorilor cerebrali, care pot provoca o depresie chiar n absena unui eveniment
dureros.
n ultimele decenii, bolile depresive au devenit ntr-un fel boli populare.Nu exist o
tulburare psihic att de rspndit, care s afecteze toate mediile sociale i grupurile de vrst,
fiind de asemenea n continu cretere, astfel nct este conceput ca boal a epocii.
Putem defini depresia ca o prbusire a dispoziiei bazale, cu actualizarea tririlor

neplcute, triste i amenintoare. Puternica participare afectiv, trirea profund a acestei stri,
antrenarea comportamental consensual sunt tot attea argumente pentru a considera depresia
o hipertimie negativ.

Sindromul depresiv are drept componente definitorii dispoziia depresiv, ncetinirea
proceselor gndirii i lentoare psihomotorie, la care se adaug o serie de simptome auxiliare de
expresie somatic.
Dispozitia depresiv este trait ca tristee vital, pierderea sentimentelor, golire si

nelinite interioar, coninut perceptual cenuiu, nebulos uneori.
ncetinirea proceselor gandirii este exprimat de mono-ideism, incapacitate

decizional,coninut depresiv, ruminaii. Ideaia poate lua forma ideilor delirante cu caracter de
vinovie, rutin, inutilitate. Depresivul triete o stagnare a timpului intim imanent, care se
desincronizeaz de timpul real; aceast oprire a timpului trait marcheaz ansamblul tulburrilor
depresive.
Depresia se manifest printr-o senzaie permanent de inutilitate, resemnare, vinovtie,

inferioritate. n acest caz, sentimentele negative sunt att de puternice, inct te mpiedic s fii
eficient la serviciu i s te compori aa cum i-ai dori n viaa personal.
Cele mai afectate sunt persoanele cu vrste ntre 30 si 40 de ani, care au suferit o traum
emoional puternic sau mai multe decepii ntr-o perioad scurt de timp.
Strile depresive pot fi declanate i de tulburri hormonale sau metabolice, vulnerabilitate
genetic, sau, pot fi simptomul unei alte afeciuni, precum hipotiroida sau anemia.
1.2. Mijloacele de cercetare i disciplinele care abordeaz acest fenomen.
Mijloacele de cercetare i disciplinele care abordeaz acest fenomen sunt multiple.
Exist abordrile neurofiziologice i biochimice, cile de acces biogenetice, socioculturale,

epidemiologice; punctele de vedere cognitive, psihologic, academic i psihanalitic, contribuia
teoriei emoiilor n contextul unei teorii psihologice generale a afectivitatii si cunoasterii in cadrul
cercetarilor Life- Event.
Studiile sociologice care abordeaz schimbrile eseniale din domeniul culturii i civilizaiei,
destinul rilor subdezvoltate i brusca lor confruntare cu fluxul informaional al nivelului cultural
mondial prin televiziune (muzica pop, febra consumului, cultura fast-food), consider
rspunzatoare pentru frecvena crescnd a bolilor depresive, prbuirea valorilor nalte, a
tradiiilor, a familiei, pierderea legturilor religioase, diminuarea relaiilor interumane
satisfctoare, creterea frecvenei divorurilor, dezrdcinarea unor largi grupri populaionale,
lipsa de perspectiv a tineretului n faa pericolului crizei ecologice i a suprapopulrii, creterea
omajului.
1.3 Cum se manifest depresiile
Depresia este o stare de tristee patologic, care poate s fie sau s nu fie conectat cu
anumite evenimente negative din viaa unei persoane, evenimente care au un profund impact
negativ asupra strii ei psihice. Exist o foarte mare diferen ntre depresie i tristee.Tristeea
este un sentiment ce se declaneaz ca reacie la un eveniment dureros din viaa unei persoane, i
face parte din viaa noastr ca fiine umane, fiind experimentat mai mult sau mai puin, de fiecare
dintre noi.
Tristeea dispare dupa ce evenimentul dureros a disprut.
Depresia este o afeciune psihic ce are simptome alturate tristeii, dar specific acesteia este
ca aceast tristee, aparent nu are o legatur direct cu evenimente negative din viaa acelei
peroane. Cu alte cuvinte, persoana simte o stare de tristee, aparent fr motiv, care poate dura
sptamni, luni sau ani de zile, chiar dac n viaa sa totul pare sa fie bine.
Din punct de vedere psihologic, gndirea persoanelor depresive este blocat asupra unui
eveniment sau a unei serii de evenimente. Raportnd evenimentele respective la sistemul de
valori asimilat, individul le va evalua negativ. Apare astfel conflictul ntre sistemul de valori i
evenimentele petrecute. Individul retriete n plan mental acele evenimente, ncercnd s le
soluioneze ns fr reuit. Din acest motiv persoanele depresive par absente, neimplicate n
viaa social i nchise ntr-un univers al lor. Bolnavul se nvinovete pentru ceea ce s-a ntamplat
i ii sunt afectate negativ stima de sine i ncrederea n propria persoan. n cazul stadiilor
avansate, suicidul este perceput ca o soluie viabil. Sunt alterate percepia realitii i concepia
despre via.
Depresia major este cauza cea mai important a dizabilitilor n toata lumea, fiind
msurat pe ani de via trii cu o afeciune sever. Magnitudinea acestei probleme este cu
adevrat uluitoare. n acord cu datele din Jurnalul global de studiu al bolii, depresia aconteaz mai
mult de 10% din toate dizabilitile. Experii prevd c va deveni o problem i mai mare prin anii
2020 ( Lopez i Murray, 1998 ). Generaiile tinere experimenteaz rate mai nalte ale depresiei
dect predecesorii lor, iar cei care devin deprimai o fac la o vrsta mai timpurie (Burke i Regier,
1996 ).
Pesimismul chinuitor invadeaza trairea subiectului cu bogia sa de sentimente de

nostalgie, de dezgust, de descurajare, de devalorizare, de autodepreciere. Pesimismul deformeaz
viziunea asupra propriei persoane (autodepreciere, culpabilizare) i asupra vieii. Depresivul nu
mai este motivat si nu mai are nici o plcere. Astfel, n cadrul depresiei coexist sentimente de
durere chinuitoare (hipertimie) i o indiferen fa de lumea exterioar (anestezie afectiv).
Trecutul, prezentul i viitorul sunt infiltrate de regrete, remucri i neliniti.
Depresivii exprima intr-o maniera mai mult sau mai puin explicit:
tristeea, disperarea;
dezinteresul fa de orice activitate;
absena motivrii;
sentimente de incapacitate si de autodepreciere;
evaluarea pesimist a viitorului.
Dei depresia este foarte comun i rspunde bine la tratament, de multe ori trece neobservat.
Cei mai muli oameni deprimai nu primesc tratament adecvat. Starea depresiv este n mod clar
una dintre cele mai importante depind chiar i problemele de sntate cu care se confrunt
societatea.
Psihopatologii folosesc mai muli termeni ca s descrie problemele care sunt asociate cu
sistemele de rspuns emoional. Acest limbaj poate deveni confuz deoarece majoritatea dintre noi
deja folosim aceste cuvinte n vocabularul de zi cu zi. De aceea vom defini aceti termeni aa cum
sunt folosii n psihopatologie, astfel totul s fie clar.
Emoia se refer la o stare de excitaie care este definit de stri subiective, de

sentimente cum ar fi tristeea, furia sau dezgustul. Emoiile sunt adesea acompaniate
de schimbri fiziologice cum ar fi ritmul cardiac i cel al respiraiei.
Afectul se refer la tipare comportamentale observabile care sunt asociate cu aceste
sentimente subiective. Oamenii exprim afectul prin schimbri ale expresiei lor faciale,
extreme ale vocii i micri ale minilor i corpului.
Dispoziia se refer la un rspuns emoional susinut care n forma extrem poate
colora percepia unei persoane despre lume (A.P.A., 1994). Tulburrile discutate sunt
n mod primar asociate cu dou stri specifice: depresia i buna dispoziie.
1.2.1. Inhibiia psihomotorie n cadrul depresiei
Inhibiia psihomotorie reprezint o pierdere a elanului vital, activitile motorii i

intelectuale sunt ncetinite. Iniiativa pare s fie suprimat. Orice activitate este ndeplinit lent i
cu efort, fiind resimit ca o surs de oboseal. Dezinteresul i oboseala par s se asocieze pentru a
frna activitile psihice i motorii sau chiar pentru a le face imposibile. Mimica este redus,
srac, cu un facies ngheat. Gesturile sunt lente, adesea fr s fie dus la capt (bradikinezie)
.Mersul este greoi.
ncetinirea psihic nsoete perturbrile motorii. Ideaia este ncetinit (bradipsihie), vorbirea
este ncetinit, lipsit de via, trenant, monoton, rudimentar, srccioas.

Procesele gndirii depresivilor sunt neproductive i monotone, se rezum de regul la propria
boal, fantezia i bogia ideativ sunt mult reduse. Depresivul se poate concentra cu mare
dificultate asupra unui lucru. Gndirea este focalizat pe o idee stereotip cu tonalitate depresiv.
Depresivul rspunde cu laten, amintirile sunt imprecise, evocarea lor fcndu-se cu

greutate. Atenia spontan fa de exterior pare disprut, corolar al dezinteresului, iar
mobilizarea ateniei se face cu dificultate. Judecata sufer o distorsiune sub influena tulburrilor
afective n sensul unei nrutiri globale. nelegerea i integrarea se fac cu greutate n cadrul
unor perspective sumbre.
Inhibiia psihomotorie se exprim mereu prin formule care arat deziluzia, lipsa de
energie, de gust, de tonus, de dinamism, de veselie, de vioiciune, nsoit de oboseal, epuizare,
plictiseal, descurajare (P. Loo, 1991, p.165).
1.3.2. Anxietatea si tulburrile de caracter
ntotdeauna anxietatea nsoete depresia. Depresia i anxietatea sunt dou entiti

patologice distincte care au relaii apropiate, uneori prand c ar decurge una din cealalt.
Depresia se mai poate manifesta prin iritabilitate, manifestri agresive sau prin agitaie.

Capitolul II
Depresia clinic
Definiia de cea mai larg generalitate consider depresia ca o prbuire a dispoziiei

bazale, cu actualizarea tririlor neplcute, triste i amenintoare. Sindromul depresiv are drept
componente definitorii dispoziia depresiv, ncetinirea proceselor gndirii i lentoare
psihomotorie, la care se adaug o serie de simptome auxiliare de expresie somatic.
Dispoziia depresiv este trit ca tristee vital (Schneder K.), pierderea sentimentelor,
golire i nelinite interioar, coninut perceptual cenuiu, nebulos uneori.
Depresia se poate referi, ori la o stare ori la un sindrom clinic, o combinaie de simptome
comportamentale, cognitive i emoionale. Sentimentele asociate cu o stare de depresie adesea
includ dezamgire i disperare. Dei tristeea este o experien universal, depresia profund nu
este.
Oamenii care sunt ntr-o stare de depresie sever descriu sentimentul ca fiind copleitor,
sufocant sau de amoreal. n sindromul depresiei, care este de asemenea numit depresie clinic,
o stare de depresie este acompaniat de cteva alte simptome ca de exemplu: oboseala,
pierderea energiei, dificulti de somn i schimbri n apetit. Depresia clinic, de asemenea implic
o varietate de schimbri n gndire i comportament.
Persoana poate experimenta simptome cognitive cum ar fi vina extrem, probleme de

concentrare i gnduri de suicid. Simptomele comportamentale se pot ntinde pe o gam larg
pornind de la inactivitate extrem pn n partea total opus.
Depresivul triete o stagnare a timpului intim imanent, care se desincronizeaz de timpul

real, aceast oprire a timpului trit marcheaz ansamblul tulburrilor depresive, bolnavul
prezentnd o incapacitate de aciune autentic (Tatossian A.).
Depresia este cel mai frecvent ntlnit fenomen psihopatologic n practica psihiatric i nu
numai n aceasta.

2.1.2. Simptomele depresiei
Cnd o persoan este depresiv i este afectat abilitatea de a funciona att psihic ct i
fizic. Aceast stare poate s persiste pe parcursul mai multor sptamani, luni i chiar ani.
A. Simptome generale
pierderea sau scderea accentuat a interesului, a plcerii de a munci si tri.
tristee, emoie negativ, autoacuzare, culpabilitate, dezndejde, lipsa
speranei, temere, nelinite, descurajare, gol n suflet.
B. Simptome asociate:
oboseal, lipsa de energie manifestat n special matinal
tulburrile de somn: insomnie, predominent matinal, de trezire i foarte rar
hipersomnie
pierderea ncrederii n sine, sentimentul nonvalorii, inutilittii
anorexie, apetit capricios, scdere n greutate (1kg/sptmn sau
5kg/an) sau bulimie (crestere in greutate)
instabilitate i slab concentrare
tulburri de dinamic sexual, scderea libidoului, anxietate i nervozitate
idei morbide, idei fixe, idei suicidare.
Simptomele variaz in funcie de personalitatea fiecruia, iar depresia se poate ascunde

i n spatele unui chip zmbitor.
C. Simptomele fizice
a. Tulburrile somnului sunt constante.
- Insomnia prin trezire precoce, spre dimineata, cu o stare de neliniste, cu
teama fa de ziua urmtoare;
- Insomnia de adormire, cu ruminaia chinuitoare, incoercibila, a unor idei,
evocnd mai mult anxietatea;
- Trezirile repetate n cursul nopii reduc somnul.
Alte forme, dimpotriv, sunt nsoite de o prelungire a perioadei de somn
(hipersomnie), dar fr a fi simit ca o binefacere.
b. Tulburrile vegetative
Simptomatologia vegetativ este frecvent asociat cu tulburarea depresiv.
n cadrul unei depresii latente este unica manifestare care poate fi
recunoscut.

Tulburrile digestive sunt dominate de anorexie, care este aproape
constant. Dezugustul fa de hran este o regul aproape general. Apetitul
dispare, iar alimentele par insipide. Pierderea gustului alimentar arat
incapacitatea de a resimi plcerea. Scderea ponderal, caracterizeaz
unele depresii endogene.
Alteori, dimpotriv, apare o nevoie imperioas de a mnca mult, cu o

anumite voracitate: bulimia ar putea fi o reacie a anxietii.
Depresivii acuz adesea senzaia de grea, de greutate epigastric, de nod

n stomac, constipaie sau diaree, senzaia de apsare la nivelul capului,
uscciunea gurii, bradicardie sau tahicardie, senzaia de ameeal,
extrasistole, amenoree, scderea secreiilor lacrimale i sudorale.
c. Tulburrile sexuale
n cadrul tulburrii depresive este diminuat i funcia sexual.
Tulburrile sexuale permanente, cu intensitate diferit se caracterizeaz prin
dezinteres fa de sexualitate; frigiditate la femei, impoten la brbai (la
brbai este vorba mai mult de o scdere a dorinei sexuale i de o
diminuare a capacitii de a simi plcerea n timpul actului sexual,
echivalent cu frigiditatea la femei), sunt mai mult sau mai puin pronunate;
dificultile sexuale sunt rareori raportate n mod spontan, dar sunt
raportate mai des de ctre partener care este bnuitor. Sexualitatea
depresivului nu este ntotdeauna redus, stins, nbuit. n unele forme de
melancolie poate da natere unor comportamente sexuale nenfrnate i
neobinuite, printr-o alchimie datorit creia melancolicul ajunge la
exhibiionism, iar femeia la prostituie. n acest caz din urm universul
morbid al pcatului (Pierre Loo, 1991, p.46), este compus din imagini i
gnduri sexuale obsedante. Aceast efracie a erotismului n personalitate
mai ales la femei induce un sentiment de culpabilitate disperat i sinuciga.
Diagnosticul de depresie este pus de ctre medic n cazul in care simptomele de mai sus se
menin pe o perioad de cel puin dou sptamni. Persoana afectat de depresie are mare nevoie
de sfatul unui specialist precum i de tratament. n cazul copiilor i adolescenilor, simptomele
depresiei pot fi mai greu de depistat, de aceea acetia necesit o atenie special.

2.2. Simptomele depresiei pe diferite planuri ale vieii umane
PLANUL FIZIC - portretul celui care sufer depresiei
ncruntat
Colurile gurii czute
St cocoat
Nu privete n ochi
PLANUL BIOLOGIC
Modificarea somnului
Obosel
Boli cefalee ,ameeli ,constipaie ,hiposalivaie
PLANUL PSIHOLOGIC
Depersonalizare ,neglijarea propriilor nevoi i dorine

Dispoziii astenice ,anxietate ,subestimare
Lips de voin i energie , atitudini negative
Amnare n luarea deciziilor
PLANUL SOCIAL
Retragere social
Vinovie
Agitaie
Scade activitatea psiho-motric la locul de munc i n procesul de nvare
PLANUL SPIRITUAL
Ur fa de sine i de lucruri spirituale

Concepia despre lume i via
Lipsete sperana
Viaa este lipsit de culoare
Scade interesul pentru via
Suicid

2.3. Diagnosticarea depresiei
Conform Manualului de Diagnostic i Statistic a Tulburrilor Mentale IV (DSM-IV), criteriile

de diagnostic ale unui episod depresiv major sunt:
A. Cinci (sau mai multe) dintre cele nou tipuri de simptome de mai jos, prezente n cursul
aceleiai perioade de dou sptmni i care reprezint o modificare fa de nivelul anterior de
funcionare. Cel puin unul dintre simptome poate s fie:
- dispoziia depresiv;
- pierderea interesului sau plcerii.
Nu sunt incluse aici simptomele despre care este clar c se datoreaz unei condiii medicale
generale ori unor idei delirante sau halucinaii incongruente cu dispoziia.
Aadar cele nou simptome importante prin care se poate pune diagnosticul de depresie sunt:
(1) dispoziia depresiv (echivalentul sentimentului de tristee accentuat, goliciune interioar) n

cea mai mare parte a zilei, aproape n fiecare zi; la copii i adolescenti, dispoziia poate fi iritabil;
(2) anhedonie (diminuare marcat a interesului sau plcerii pentru toate sau aproape toate
activitile), cea mai mare parte a zilei, aproape n fiecare zi; nici mcar efectuarea activitilor
vesele sau a hobby-urilor nu mai ofer plcere persoanei afectate;
(3) pierdere semnificativ n greutate sau ctig ponderal brusc, fr legtur cu o anume diet
(de exemplu o modificare de mai mult de 5% din greutatea corpului ntr-o lun) sau
scdere/cretere a apetitului aproape n fiecare zi (muli indivizi sesiznd c se foreaz s
mnnce);
(4) insomnie sau hipersomnie (episoade prelungite de somn, dificultate la trezire etc.) aproape n
fiecare zi;
(5) agitaie sau lentoare psihomotorie aproape n fiecare zi;
(6) fatigabilitate (oboseal, epuizare) sau lipsa de energie aproape n fiecare zi;
(7) sentimente de inutilitate sau de culp excesiva ori inadecvat (care poate fi delirant)
aproape n fiecare zi (nu numai autorepro sau culpabilizare n legatur cu faptul de a fi suferind);
(8) diminuare a capacitii de a gndi sau de a se concentra ori indecizie aproape n fiecare zi
(observat mai ales la cei care efectueaz preponderent munc intelectual: studeni, elevi,
programatori de computer etc.);

(9) gnduri recurente de moarte (nu doar teama de moarte), ideaie suicidar recurent fr un
plan anume sau o tentativ de suicid ori un plan anume pentru comiterea suicidului.
B. Simptomele nu satisfac criteriile pentru un episod mixt (maniaco-depresiv).
C. Simptomele cauzeaz o detres sau o deteriorare semnificativ din punct de vedere clinic n
domeniul social, profesional ori n alte domenii importante de funcionare.
D. Simptomele nu se datoreaz efectelor fiziologice directe ale unei substane (de exemplu un
drog, un medicament) ori ale unei condiii generale medicale (de exemplu hipotiroidism).
E. Simptomele nu sunt explicate mai bine de doliu (adic dup pierderea unei fiine iubite),
simptomele persist mai mult de dou luni ori sunt caracterizate printr-o deteriorare funcional
semnificativ, preocupare morbid de inutilitate, ideaie suicidar, simptome psihotice sau
lentoare psihomotorie.
2.4. Cauzele depresiei
Printre cauzele concrete ale apariiei depresiei se pot enumera :

- evenimentele negative stresante care au un impact foarte mare asupra psihicului acelei
persoane (decesul unei persoane dragi, divortul, pierderea locului de munca, pensionarea);
- probleme medicale cronice, afeciuni incurabile (cancer), durerea cronic;
- medicamente: steroizi, narcotice, analgezice puternice (calmante ale durerii), droguri;
- tulburri hormonale: dezechilibrul hormonilor tiroidieni, suprarenalieni, hipofizari;
- srcia, lipsa condiiilor de subzisten;
- la femei: sindromul premenstrual, naterea unui copil, menopauza, sentimentele de
vinovie, sentimentul de a fi victim, complexele de inferioritate;
- exigenele i presiunile crescute din partea societii, oboseal excesiv, extenuarea fizic
sau psihic;
- pierderea idealurilor, dezamgirile profunde, inutilitatea, lipsa libertii de exprimare,
pierderea contactului cu propriile emoii i sentimente, pierderea credinei.
Opinia general acceptat cu privire la tulburarea depresiv major este c aceast boal
are un determinism multifactorial, n geneza ei fiind implicate numeroase cauze.
Factorii etiologici incriminai se pot grupa n trei categorii mari: biologici, psihologici i sociali.
Factorii biologici:
- aminele biogene;
- reglarea neuroendocrin;
- somnul;
- fenomenul Kindling;
- factorii genetici;
- anomalii structural cerebrale;
- alterri metabolice cerebrale.
1. Aminele biogene
Pe baza studiilor biochimice, s-au dezvoltat pn n prezent mai multe teorii ale aminelor
biogene, fiecare dintre ele menionnd rolul unui neurotransmitor (serotonina, noradrenalina,
acetilcolina, GABA, dopamina). n general, n etiologia depresiei majore, mecanismul
serotoninergic este considerat de prim importan. Ipoteza depresiei serotoninergice, emis de
Van Praag (1996), a suferit mai multe modificri pn n prezent, cnd se accentueaz mai mult
importana dezechilibrului n raportul dintre serotonin, noradrenalin i acetilcolin.
2. Reglarea neuroendocrina
Hiperactivitatea axului hipotalamo-hipofizo-suprarenal, cu secreie crescut de cortizol, i
hipoactivitatea axului hipotalamo-hipofizo tiroidian, cu eliberare sczut de hormon tireostimulant
(TSH), au un rol recunoscut n etiopatogenia tulburrii depresive. Alte perturbri neuroendocrine
observate n depresie sunt:
- eliberarea sczut de hormon de cretere (STH) ;
- hormon foliculostimulator (FSH) ;
- hormon luteinizant (LH) ;
- testosteron.
3. Somnul
Perturbarea somnului n depresie include :
- debutul ntrziat al acestuia ;
- descreterea latenei somnului cumiscari rapide ale globilor oculari (REM) ;
- creterea duratei primei perioade REM ;
- somn delta anormal.
4. Fenomenul Kindling
Prin Kindling se nelege fenomenul prin care, dup stimularea subliminal repetat a unui
neuron, se genereaz un potenial de aciune sau chiar crize epileptice. Natura periodic a unor
tulburri ale dispoziiei i eficiena medicaiei anticonvulsivante, utilizate ca timostabilizatori, au
generat ipoteza c tulburrile afective ar putea fi consecina acestui fenomen din lobii temporali.
5. Factorii genetici
Tulburarea depresiv are un caracter familial, studiile epidemiologice demonstrnd c este
de 1,5-3 ori mai frecvent printre rudele biologice ale persoanelor depresive. Unele studii recente
au demonstrat c depresia major si dependena de nicotin au factori de risc genetici comuni.

6. Anomalii structurale cerebrale
Cele mai importante modificri structurale cerebrale evideniate cu ajutorul imagisticii prin
rezonan magnetic (RMN) au fost la nivelul regiunilor subcorticale, n special n zona
periventricular, talamus i corpii striai.
7. Alterri metabolice cerebrale

Examinarea alterrilor metabolice cerebrale prin tomografie cu emisie de pozitroni (PET) a
pus n eviden o hipofrontalitate preponderent stng, alturi de o cretere a metabolismului
glucidic n anumite zone limbice.
Factori psiho-sociali :
- factorii subcontinei ;
- factorii cognitivi ;
- factorii comportamentali ;
- evenimente stresante.
1. Factorii subconstieni
Conform lui Freud, problemele aprute n faza oral a dezvoltrii psihosexuale (n primul
rnd privarea de dragostea i sprijinul matern) mpiedic dezvoltarea afectiva normal. Pierderile
precoce neprelucrate ngreuneaz prelucrarea pierderilor ulterioare. La adult, depresia debuteaz
n momentul n care acesta este confruntat cu o pierdere real, amenintoare.
2. Factorii cognitivi
Triada cognitiv descris de psihiatrul Aaron Beck prezint domeniile n care depresivii
manifest negativism:
a. imagine de sine negativ;
b. interpretare negativ a tririlor;
c. privire negativ asupra viitorului.
3. Factorii comportamentali
Teoria behaviorist a neajutorrii nvate (traducere din limba englez learned
helplessness) este o teorie care asociaz depresia cu incapacitatea sau limitarea persoanei n a
controla diferitele evenimente sau situaii.
4. Evenimente stresante
Evenimentul de via cel mai frecvent asociat cu dezvoltarea ulterioar a depresiei este
pierderea unui printe inaintea vrstei de 11 ani. Adesea, asemenea evenimente stresante preced
primele episoade ale tulburrii depresive i cauzeaz modificri neuronale permanente, care
predispun persoana n cauz la episoadele depresive ulterioare.

2.2.1. Cauzele depresiei din prisma anumitor planuri ale vieii umane
PLANUL FIZIC
Consum de droguri ,alcool ,medicamente
Alimentaie dezechilibrat -deficit de vitamina B12
Folosire excesiv de energizante ce duce la distrugerea reaciilor chimice din creier
Schimbare climatic exemplu o zi ploioas si anotimpul de iarn favorizeaz apariia
depresiei datorit faptului c individual in cauz este privat de lumin
Predispoziii genetice
Transformrii hormonale i bio-chimice n interiorul organismului
Boli somatice ,neurologice
Deficit al fluxului sanguin cerebral
PLANUL PSIHOLOGIC
Stress
Traume emoionale
Personalitate de tip antisocial
Demen , anxietate ,obsesie
PLANUL SOCIAL
Privare matern
Pierderea unei persoane dragi
Respingere social
Conflicte ,critic din partea profesorilor in cazul copiilor
Singurtate
PLANUL SPIRITUAL
Gnduri negative - despre sine - se consider om fr valoare
- despre viitor - ca este lipsit de sperane
Vinovie
Subevaluarea imagini de sine

Capitolul III
Teorii biologice ale depresiilor (rezumat)
Unele depresii apar n lipsa unui factor psihologic sau a unei situaii declanatoare.
3.1.1.Perturbaiile transmiterii chimice cerebrale (neurotransmitorii)
A. Date generale referitoare la transmiterea chimic cerebral

(neurotransmitere)
Activitatea, comportamentul intelectual sau afectiv depind de anumite sisteme cerebrale,

care pot fi localizate si descrise din punct de vedere morfologic; acestea sunt constituite dintr-un
ansamblu de celule cerebrale ce transmit influxul nervos, care nu este dect o depolarizare
electric. Activitatea acestor celule este responsabil de emoii i de unele comportamente.
Fiecare structur cerebral are rolurile ei, fiind compusa din mai multe tipuri de celule, care nu
sunt legate unele de altele, nu se ating ntre ele, dar sunt separate de un spaiu numit sinaps.
Influxul circul ntre dou celule nervoase (numite neuroni), datorit unor substane
chimice care permit medierea sau transmiterea ntre ele.Aceste substane sunt numite
neurotransmitori sau neuromediatori.
Influxul nervos se transmite succesiv de la un neuron la altul: electric chimic electric.
Principalii neurotransmitori ai zonelor cerebrale care regleaz afectivitatea sau dispoziia

(funcia timic) sunt numiti monoamine, deoarece au o singur grupare amino (NH2) n structura
lor chimic.
Acetia sunt:
Noradrenalina, care are rol i n trezire, efort i reglarea tensiunii arteriale;
Serotonina, care intervine n reglarea somnului, apetitutului, agresivitii i
sexualitii

Dac aceste substane sunt perturbate n cursul depresiei, aceasta este nsoit de
oboseal, hipotensiune arteriala, tulburri ale somnului, iniiativei, sexualitii.
Insuficiena transmiterii chimice cerebrale
Aceasta a fost prima ipotez, care a aprut ca urmare a constatrii activitii biochimice a
antidepresivelor; acestea cresc cantitatea de neuro-transmitori n sinaps, favoriznd
transmiterea influxului ntre celulele nervoase.
Antidepresivele, prin dou mecanisme diferite, au aceleai efecte: creterea cantitii de

neurotransmitori n sinaps i a transmiterii influxului.
Concluzia logic a fost c antidepresivele remediaz insuficiena de neuro-transmitori.

Antidepresivele favorizeaz concentrarea celor doi neuro-transmitori (noradrenalina i
serotonina) n circuitele cerebrale care regleaz dispoziia. De altfel, acestea nu acioneaz cu
aceai intensitate pentru a favoriza acumularea neurotransmitorilor n sinaps, unele crescnd
mai mult noradrenalina, altele mai mult serotonina.
Aceast descoperire sugereaz existena a dou categorii biologice de depresie n funcie

de tipul insuficienei.
S-a incercat demonstrarea existenei a unei deficiene a unui neurotransmitor la

depresivi. Inconvenientul este c aceste dou substane sunt foarte rspndite n organism, mai
ales n unele zone periferice. De exemplu, noradrenalina este secretat de toate fibrele sistemului
simpatic, iar serotonina este secretat n cantiti mari de celulele intestinului. Dozarea lor n
lichidele biologice (snge , urin, lichid cefalorahidian) nu poate indica nimic deoarece nivelul lor
este rezultatul produciei cerebrale i periferice. n depresii, ceea ce conteaz este cantitatea lor la
nivel cerebral.
Boala receptorilor cerebrali
Aceasta teorie se refer la o anomalie a numrului de receptori postsinaptici.
Numrul receptorilor pe care se fixeaz neurotransmitorii, dup ce acetia au traversat

spaiul sinaptic, nu este fix, ci se modific n funcie de cantitate, cu scopul de a menine o
transmitere a influxului destul de constant.
- Dac sunt mai muli neurotransmitori, numrul receptorilor va avea tendina s scad
pentru a evita excesul de stimulare;

- Invers, dac sunt puini neurotransmitori, numrul receptorilor crete pentru a
compensa lipsa i a pstra ct mai bine transmiterea.
Toate tratamentele antidepresive, dintre care electroocul este cel mai eficient, determin
o scdere progresiv a numrului mai multor tipuri de receptori sinaptici pentru monoamine
(serotonin i noradrenalin).
3.1.4. Teoriile cronobiologice
Multe elemente biologice (secreii hormonale, substane monoaminergice), prezint

variaii ritmice n timp, crescnd la anumite ore i scznd la altele. Aceste fluctuaii ar fi
influenate de ceasul biologic intern situat n hipotalamus, o zon cerebral deosebit. Acest ceas
este influenat de diferite solicitri ale mediului extern (alternana zi noapte de exemplu), numite
sincronizatori externi.
Depresiile ar putea aprea ca urmare a unei dezorganizri a ritmurilor biologice, care sunt
desincronizate. n cazul depresivilor (mai ales al celor cu depresii endogene), exist modificri
ale ritmului temperaturii corporale, ale unor stadii ale somnului , ale unor secreii hormonale
(cortizol, ACTH, prolactin, hormoni tiroidieni), ale menoaminelor (serotonina si noradrenalina) i
ale compuilor acestora de degradare, i n fine, ale melatoninei ( o substan a crei secreie este
independent de factorul lumin- ntuneric). Modificrile ritmurilor biologice se normalizeaz o
dat cu vindecarea depresiei.
3.1.5. Factorii predispozanti si factorii declansatori ai depresiei
Deseori, evenimentele dureroase preced apariia unui episod depresiv, care poate fi
endogen sau nevrotico-reacional.Aceste evenimente sunt considerate factori declanatori.
Multe depresii sunt favorizate de evenimente negative, care implic separarea sau doliul,
dar unele depresii apar fr depistarea unei cauze declanatoare.
Situaiile stresante favorizeaz apariia unei depresii, dar rareori reprezint o cauz unic.
3.2. Mania
Ca opusul depresiei, de asemenea implic o disturbare a dispoziiei care este nsoit de

simptome adiionale. Euforia sau buna dispoziie exagerat este starea emoional opus unei
stri depresive. Este caracterizat de un sentiment exagerat de bun stare emoional i fizic.
Simptomele maniei care acompaniaz frecvent o stare de bun dispoziie includ:

stare de autoapreciere exagerat;
necesitate de somn redus;
distragere;
nevoia de a vorbi n continu i sentimentul subiectiv al gndurilor care i trec
prin cap mai repede dect pot fi exprimate.
Mania este prin urmare un sindrom n acelai sens n care depresia clinic este un sindrom.
Dezordinile dispoziionale sunt definite n termen de episoade-perioade de timp discrete n care
comportamentul persoanei este dominat fie de o stare depresiv sau una maniacal. Din nefericire
majoritatea oamenilor cu o dezordine de stare experimenteaz mai mult dect un episod.

Capitolul IV
Tipuri de depresii
4.1. Kielhoz
Stabilete o clasificare n care mbin criteriul nosologic cu cel etiologic. Se descriu astfel:
depresii somatogene: organice, simptomatice
depresii endogene: schizoafective, bipolare, unipolare, involuionale
depresii psihogene: nevrotice, depresia de epuizare, reactiv
4.2. Dup gradul de intensitate a depresiei se poate descrie o depresie nevrotic i o

depresie psihotic.
Depresia de intensitate nevrotic este declanat psihogen i se manifest sub aspectul

unor stri de tristee prelungit, lips de iniiativ, intoleran la frustrare, scderea apetitului
alimentar, insomnii, tulburri de dinamic sexual, iritabilitate, la care se adaug anxietatea.
Depresia nevrotic apare n reaciile de intensitate nevrotic, neurastenie, nevroza

depresiv, n decompensrile personalitii psihastenice, isterice, afective, n stri de epuizare i
depresii simptomatice.
Personalitatea este ntunecat, progresiv sau dintr-o dat, de ntmplrile vieii, uneori n
mod inutil, lsnd slbiciunile s izvorasc i afectele triste s se iveasc.
Depresia nevrotic prezint o imagine de mhnire tnguitoare, cu rare licriri de

agresivitate.
Funciile intelectuale nu sunt perturbate, nici mcar intervenia anxietii nu altereaz

simul realitii.
Depresia de intensitate psihotic n depresia psihotic, fiecare din elementele

constitutive ale sindromului depresiv ating intensitatea maxim, modificnd personalitatea i
comportamentul n sens psihotic.

Dispoziia depresiv este trit ca un vid, ca o lips total a contactului i rezonanei
afective cu lumea pe care subiectul o resimte dureros; aceasta anestezie afectiv se manifest
ca un veritabil baraj n faa exprimrii sau perceperii sentimentelor proprii, care-l duce pe pacient
la pierderea interesului pentru lucruri i oameni.
ncetinirea proceselor gndirii se manifest prin bradipsihie i srcirea coninutului

ideativ, hipoprosexie. Nemaiputndu-i imagina viitorul, pacientul pierde orice dimensiune a
realitii, are stri de realizare i depersonalizare.
Pe plan psihomotor, pacientul poate prezenta o inhibiie profund, mergnd pn la

imposibilitatea de a se deplasa.
Atunci cnd depresia se nsoete de anxietate, tensiunea psihic insuportabil se poate

manifesta printr-o nelinite motorie, agitaie, atingnd paroxismul n raptusul depresiv, care se
nsoete de acte impulsive, auto- i mai rar heteroagresive. Complicaia cea mai de temut a
depresiei este suicidul.

Capitolul V
Clasificarea tulburrilor afective dup DSM IV:
5.1. Tulburri depresive ( depresia monopolar ):

Tulburarea depresiv major se caracterizeaz printr-unul sau mai multe episoade
depresive majore (adic, cel puin doua sptmni de dispoziie depresiv sau de pierdere
a interesului acompaniat de cel puin patru simptome suplimentare de depresie);
Tulburarea distimic se caracterizeaz prin cel puin doi ani de dispoziie depresiv mai
multe zile da dect nu, acompaniat de simptome depresive care nu satisfac criteriile
pentru un episod depresiv major.
Tulburarea depresiv fr alt specificaie este inclus pentru codificarea tulburrilor cu
elemente depresive care nu satisfac criteriile pentru tulburarea depresiv major,
tulburarea distimic, tulburarea de adaptare cu dispoziie depresiv sau tulburarea de
adaptare cu dispoziie anxioas i depresiv ( sau simptome depresive despre care exist o
informaie inadecvat sau contradictorie ).
5.2. Tulburri bipolare
a. Tulburarea bipolar I se caracterizeaz printr-unul sau mai multe episoade maniacale

sau episoade mixte, acompaniate de regul de episoade depresive majore.
b. Tulburarea bipolar II se caracterizeaz printr-unul sau mai multe episoade depresive
majore, acompaniate de cel puin un episod hipomaniacal.
c. Tulburarea ciclotimic se caracterizeaz prin cel puin doi ani de numeroase perioade de
simptome hipomaniacale care nu satisfac criteriile pentru un episod maniacal i numeroase
perioade de simptome depresive care nu satisfac criteriile pentru un episod depresiv major.
d. Tulburarea bipolar fr alt specificaie este inclus pentru codificarea tulburrilor cu
elemente bipolare care nu satisfac criteriile pentru nici una din tulburrile bipolare specifice, aa
cum sunt acestea definite n aceasta seciune (sau simptome bipolare despre care exist
informaii insuficiente sau contradictorii).
Tulburarea bipolar, cunoscut i sub denumirea de tulburare maniaco-depresiv, este o

afeciune mintal serioas, care, netratat, poate duce la implicarea n activiti ce pot periclita
viaa, degradarea relaiilor sociale, pierderea locului de munc i chiar la tentative de suicid.
Simptomele primare ale tulburrii bipolare sunt reprezentate prin schimbri brute i
imprevizibile ale dispoziiei. Afeciunea prezint dou (bi) succesiuni/episoade contrastante

(polare) ale dispoziiei: mania i depresia. Intre cele dou stri de dispoziie, pacientul poate
experimenta o stare de spirit perfect normal.
Mania, criteriu de certitudine n diagnosticarea bolilor psihiatrice, definete o stare
anormal de iritabilitate i o cretere a energiei, euforie, impulsivitate, iritaie, confuzie. Cuvntul
provine din grecescul "" (mania) - furie, delir, nebunie i verbul "" (mainomai) - a fi
nebun, furios.
Depresia, stare de spirit opus maniei, definete o stare mental caracterizat prin gnduri
pesimiste, tristee, lipsa plcerii, tulburri ale somnului. Tulburarea bipolar afecteaz n egal
msur att pacientul ct i familia acestuia. Afeciunea este considerat a fi cea mai dificil boal
mintal din perpsectiva familiei, spre deosebire de schizofrenie, de exemplu, care este mai uor
neleas i acceptat. Cnd o persoan ce prezint multe momente de luciditate devine brusc de
neneles i iraional, comportamentul este pus pe seama rebeliunii.
Dei episoadele de manie i depresia sunt principalele simptome ale tulburrii bipolare,
schimbrile brute de dispoziie nu urmeaz o serie de reguli prestabilite. De exemplu, depresia nu
urmeaz ntotdeauna episoadelor de manie. Unii pacieni pot experimenta aceleai stri de spirit
perioade ndelungate de timp: sptmni, luni, chiar i ani, nainte de a interveni schimbarea de
dispoziie. Totodat, severitatea episoadelor difer de la un pacient la altul. Hipomania (mania
uoar) definete o dispoziie ce nu influeneaz n mod evident starea de sntate, avnd o
severitate mult sczut fa de manifestrile maniei. In cazul persoanelor care sufer de tulburare
bipolara ns, hipomania poate evolua n manie sau n depresie major.
Dac o persoan prezint zilnic cel puin trei dintre simptomele maniei prezentate mai jos,
pe parcurs de minim o sptmn, se recomand consultul medical pentru testarea diagnosticului
de tulburare bipolar:
- stare de excitaie, fericire/optimism excesiv;
- trecere brusc de la starea de fericire la iritabilitate, furie, ostilitate;
- agitaie, cretere a nivelului de energie i scderea nevoii de odihn i somn, insomnie;
- predispoziia de a vorbi foarte mult - logoree - i foarte repede;
- distractibilitate - incapacitatea de concentrare a ateniei;
- apetit sexual ridicat;
- tendina de a face planuri mree, intangibile;
- adoptarea de decizii pripite, discernmnt diminuat;
- stima de sine ridicat - convingeri nerealistice cu privire la abilitile, inteligena i fora
proprie;
- comportament impulsiv i necugetat: abuz de alcool sau/i droguri, decizii impulsive,
investirea finanelor n obiecte nefolositoare, etc.
Unii pacieni cu tulburare bipolar devin psihotici, prezint halucinaii, aud voci care nu
sunt prezente. n unele cazuri, se auto-definesc eroi i consider c dein puteri supra-omeneti,
sau chiar dumnezeieti - unii se consider Puterea Divina n sine.

5.3. Tulburri bazate pe etiologie
a. Tulburarea afectiv datorat unei condiii medicale generale se caracterizeaz printr-o

perturbare persistent i notabil de dispoziie, considerat a fi consecina fiziologic direct a
unei condiii medicale generale.
b. Tulburarea afectiv indus de o substan se caracterizeaz printr-o perturbare
persistent i notabil de dispoziie, considerat a fi consecina fiziologic direct a unui drog de
abuz, a unui medicament, a unui alt tratament somatic pentru depresie sau a expunerii la un toxic.
c. Tulburarea afectiv fr alt specificaie este inclus pentru codificarea simptomelor
afective care nu satisfac criteriile pentru nici o tulburare afectiv specific i n care este dificil s
se aleag ntre tulburarea depresiv fr alt specificaie i tulburarea bipolar fr alt
specificaie ( de ex., agitaia acut ).
Numeroase argumente pledeaz pentru cutarea unor cauze biologice ale depresiilor.
Unele depresii apar n lipsa unui factor psihologic sau a unei situaii declanatoare. Ritmul regulat
al recderilor, independent de circumstane d impresia unei dereglri biologice interne.
Un alt argument este existena sindroamelor depresive, asemntoare episoadelor depresive din
psihoza maniaco-depresiv, cu ocazia unor afeciuni generale (boli endocrine, leziuni cerebrale)
sau dup tratamente medicamentoase (hipertensiune arterial) ce produc schimbri biologice ce
ar putea fi la originea depresiei. Al treilea argument este dat de eficiena antidepresivelor, fapt
care pune n eviden multiplele lor activiti biochimice la nivel cerebral. Aciunea
antidepresivelor, n toate varietile depresiei, pune n cauz separarea acestora n depresiile
endogene biologice, pe de o parte i depresii nevrotico-reactive psihologice pe de alt parte.
Numeroase cercetri, au ajuns la concluzia c, anumite boli cum ar fi: cancerul, obezitatea,
sindromul SIDA, bolile endocrine, pot duce la apariia tulburrii depresive. Spre exemplu:
cercetarea efectuat de ctre I. Chidgey, J. Addington, A. Hall, n cadrul Institului de Psihiatrie din
Londra, 2006 pe un eantion de 220 de persoane diagnosticate cu cancer de cel puin patru luni,
dintre care 110 de sex feminin i 110 de sex masculin, 220 de persoane diagnosticate cu tulburare
depresiv dar care nu sufer de cancer. Obiectul acestei cercetri a fost acela de a observa modul
de manifestare a depresiei la persoanele cu cancer. Metodele folosite au fost: interviul clinic,
chestionare de screening (HADS - evaluarea anxietii i scal pentru evaluarea depresiei, Beck-
inventarul pentru depresie Beck,), anamneza. Concluzia la care s-a ajuns este c modul de
manifestare a depresiei la persoanele suferind de cancer nu difer de cel al persoanelor care nu
sufer de cancer. Singura diferen ntre cele dou loturi este c rata suicidului este mai sczut la
persoanele diagnosticate cu cancer.
Un studiu publicat in revista de specialitate Psychology Today (Psihologia Astzi), realizat in
Statele Unite ale Americii, arat c 24% dintre femei i 17% dintre brbai ar renuna la mai bine
de trei ani din via dac asta i-ar face mai slabi. Oamenii de tiint au propus mai multe cauze
posibile pentru legtura ntre obezitate si depresie, incluznd rspunsul negativ al societii ctre
persoanele supraponderale, imaginea corporal negativ, stereotipurile negative, educaia, dietele
sau efectele condiiei fizice sczute. Cea mai comun tez legat de legatur dintre depresie i
obezitate este aceea c supraponderalitatea este vzut ntr-o manier negativ de ctre
societate, pentru ca apoi s fie internalizat de ctre individ, ducnd n cele din urm la auto-
respingere. Cu toate acestea, putem spune cu siguran c nu toate persoanele obeze sunt
depresive sau chiar doar nemulumite de greutatea lor. Femeile n special sunt cunoscute ca fiind
nemulumite de greutatea lor, pe cnd brbai sau persoanele mai n vrst, tind s dea o
importan mult mai mic acestei probleme. Imaginea corporal, sentimentele i atitudinile legate
de propriul corp sunt responsabile pentru condiia mental a unei persoane. O imagine corporal
negativ este legat de depresie, respect, de stima de sine sczut, o activitate sexual sczut i o
via mult mai puin sntoas. Informaii interesante ne prezint Doctorul Gregory E. Simon, ntr-
un studiu publicat n revista Archives of General Psychiatry (Psihiatria general). Acest studiu arat
c persoanele obeze prezint un risc cu 20% mai mare de a suferi de depresie dect persoanele cu
o greutate normal. Pentru persoanele obeze care au absolvit o facultate, riscul adiional de a
deveni depresive este cu 44% mai mare. Acest studiu a analizat peste 9000 de persoane, studiate
ntre 2001-2003. Studiul a adus argumente att legate de faptul c depresia este cauzat de
obezitate ct i c depresia ar putea cauza obezitate. Spre exemplu, apetitul crescut si creterea n
greutate sunt simptome comune ale depresiei. n plus, este mult mai puin probabil ca persoanele
care sufer de depresie s fac exercii fizice sau s mnnce mai puin. n fine, anumite
medicamente antidepresive pot duce la creterea greutii. Un alt studiu efectuat de ctre Lynne
Turner, Nubres Hassan publicat n revista Psihologia astzi n Statele Unite a ajuns la concluzia c
persoanele care sufer de sindromul SIDA au disfuncii cognitive, sunt apatice, au retard
psihomotor datorit faptului c, creierul este inavadat cu virusul imuno-deficienei (HIV).
Aproximativ 30% din pacienii cu encefalopatie HIV vor manifesta simptomele depresiei. La
persoanele suferind de sindromul HIV ideaia suicidar exist, dar suicidul este rar.
Eduard Circo n cartea sa Tulburrile endocrine asociate bolilor psihice vorbete i despre relaia
dintre bolile endocrine i depresie. Psihoneuroendocrinologia este un concept medical bazat pe
multiplele observaii clinice i rezultatele experimentale, care relev intercorelaia funcional a
sistemului nervos cu cel endocrin i, totodat, complexitatea i dimensiunea biochimic a bolilor
psihice. Prin hipotalamus, unitatea morfofuncional cheie, sistemul nervos influeneaz
funcional i este influenat de ctre sistemul endocrin. O serie de boli neurologice i psihice
trebuie corelate patologiei neurotransmitorilor i neuromodulatorilor, compui hormonali
produi de ctre neuroni.

Capitolul VI
Suicidul
Suicidul semnific orice caz n care moartea rezult direct sau indirect dintr-un act pozitiv
sau negativ, fcut de victima nsi, care tie c trebuie s produc acest rezultat ( Durkheim
E.).
Suicidul comport i o definiie operaional-psihologic n virtutea creia suicidul este un

act uman de ncetare din via, autoprodus i cu intenie proprie ( Shneidman Es, 1980 ).
Ionescu G. descrie mai multe instane ale fenomenului suicidar:

ideea de suicid voleitar reprezint o dorin tranzitorie de autodistrugere, cu proiecia
teoretic a actului fr punerea sa n practic, dorina fiind generat numai de ncrctura
afectiv de moment.
antajul cu suicidul apare la persoanele cu o structur psihic labil sau la persoane cu un
coeficient sczut de inteligen cu scopul de a obine mai multe drepturi, un plus de
libertate. l ntlnim mai frecvent la femei i adolesceni.
tentativele suicidare sunt sinucideri ratate din motive tehnice i pare a avea cel mai
adesea semnificaia unei nevoi crescute de afeciune i atenie din partea anturajului, fa
de care subiectul se simte izolat, subestimat, respins. Tentativa de sinucidere poate fi
repetat i trebuie privit cu mult atenie deoarece poate reui.
sindromul presuicidar se caracterizeaz prin restrngerea cmpului de contiin i
afectivitate i nclinaia ctre fantasmele suicidului.
suicidul disimulat ( travestit ) este o acoperire, o disimulare a actului suicidar sub aspectul
unui accident. Individul alege aceast modalitate de a se sinucide pentru a nu-i
culpabiliza rudele i prietenii sau pentru a-i proteja de reacia anturajului.
raptusul suicidar este rezultatul unei tendine greu reprimabile de dispariie, a unui impuls
nestpnit. Persoana se arunc n suicid, folosind orice mijloc are la ndemn.
suicidul cronic (parasuicidul) constituie de fapt echivalentele suicidare din care menionm
automutilrile, refuzul alimentar, refuzul tratamentului, conduite de risc i aa-numitele
sinucideri cornice (alcoolismul i toxicomaniile ).
conduita suicidar presupune organizarea comportamentului n vederea acestui scop, un
fel de regie a actului suicidar. Individul i viziteaz locurile din copilrie, fotii prieteni, i
scrie testamentul, dup care se sinucide.

Din pcate ns, nu puini sunt aceia care aleg ca ultim soluie pentru a scpa de
starea de tristee n care se afl sinuciderea. n lume, potrivit statisticilor, sinuciderea a fost
mult timp prima cauza de deces n ceea ce i privete pe tinerii aduli, n timp ce n cazul
adolescenilor a ocupat cel de al doilea loc dup accidentele de main.
Pe la sfritul anilor 1990, foarte muli adolesceni i aduli tineri i pierdeau viaa
mai degrab din cauza deciziei de a se sinucide dect din cauza cancerului, a bolilor
cardiace, a bolilor congenitale, a bolilor cronice de plmni sau SIDA. Dup 15 ani,
incidena sinuciderilor la aceeai categorie de persoane aproape c se triplase.
6.1 Suicidul n depresie
Riscul suicidar este prezent la orice pacient cu depresie fr s fie ns corelat cu

severitatea depresiei. Cel mai frecvent poate aprea la nceputul i finalul episodului depresiv.
Gradul de angajament ntr-o criz suicidar ( n ordine cresctoare a gravitii):

idei suicidare
gndul la moarte
preferina de a fi mort
gndul la suicid
gndul de a putea comite suicid
planificarea unui gest
proiectarea unei modaliti de suicid
alegerea unei modaliti de suicid
pregtirea suicidului
dispoziii legale ( testament sau scrisori )
dispunerea de mijloc suicidar ( stoc de medicamente, arme n cas )
procurarea unei arme
calitatea relaiei medic-bolnav i capacitatea pacientului de a se putea confesa
Simptomatologia:
- durere moral i suferin;
- idei de depreciere, lipsa de demnitate, de culpabilitate;
- pesimism, disperare, insomnie persistent;
- tendina la retragere;
- agitaie, confuzie;
- anxietate;
- agresivitate i ostilitate;
- idei delirante i halucinaii;
- alterarea capacitilor de adaptare;
- efectul tratamentului asupra simptomatologiei (dezinhibiie );
- comorbiditate.
Se estimeaz c 9 din 10 cazuri de suicid sunt legate de o anumit form de tulburare

mental, n general de depresie. De fapt, peste jumtate dintre persoanele care se sinucid sufer
de o anumit form de depresie cum este depresia major sau tulburrile bipolare (schimbri
extreme de dispoziie).
Se poate spune c exist practic o legtur ntre aceste dou fenomene a cror dezvoltare
este ntotdeauna un subiect cu multiple aspecte. Se tie c anumite molecule cum este i cazul
serotoninei (hormonul fericirii) joac un rol important n apariia depresiei i deci probabil n
dorina de sinucidere. Dar, aceste schimbri biologice sunt adesea provocate de diverse tulburri
psihologice care vin din relaiile cu cei din jur. De aceea, att depresia ct i tentativa de sinucidere
sunt considerate n prezent afeciuni de natur sociala. i aceasta deoarece tipul de raport care se
stabilete ntre o persoan i anturajul su este adesea primordial n decizia persoanei de a-i pune
capt zilelor.
Pe de alt parte, se pare c fiecare persoan care se sinucide las n medie cel puin ase
persoane puternic afectate de dispariia sa, n special de dispariia sa pe aceast cale. Acestea trec
adesea prin momente foarte dificile, sunt afectate de comaruri, i pierd interesul pentru
activitile obinuite i chiar dezvolt o angoas asociat sinuciderii. Tocmai de aceea, primul pas
n stoparea tentativelor de suicid este depistarea persoanelor afectate de depresie i urmrirea
unui tratament psihologic adecvat.

Capitolul VII
ALTE TIPURI DE DEPRESII
Depresia mascat este definit ca boal depresiv n care simptomele somatice ocup
primul plan sau n care simptomele psihice sunt n plan secund.
Depresiile mascate de simptome somatic sunt cele mai frecvente. Printre acestea, cele mai
frecvente sunt:
Cefaleea;
Durerile lombare;
Tulburarile digestive;
Palpitaiile;
Respiraia grea;
Durerile genito-urinare;
Crampele si senzaiile de furnicturi.
Depresia n bolile somatice simptome depresive semnificative clinic sunt decelabile la

aproximativ 12 pn la 36% dintre pacienii cu alte afeciuni nonpsihiatrice. Pe de alt parte, cei
mai muli pacieni cu o suferin somatic nu au depresie.
Dac este prezent o tulburare depresiv, atunci aceasta trebuie privit ca o condiie
independent care trebuie tratat separat.
Nu este corect atitudinea unor medici care consider c este bine s trateze n primul
rnd i/sau numai tulburarea somatic i, apoi, dup rezolvarea acesteia s orienteze bolnavul
ctre un psihiatru.
Depresia trebuie i ea cutat i investigat; astfel c nu se recomand realizarea unui

diagnostic prin excludere.
Atunci cnd o tulburare depresiv apare mpreun cu o suferin somatic, sunt cteva
explicaii posibile:
suferina medical general provoac n mod biologic depresie; de exemplu hipotiroida
determin depresie;
suferina somatic declaneaz depresia la persoane vulnerabile genetic pentru depresie;
de exemplu boala Cushing poate precipita un episod depresiv major;

suferina somatic produce psihologic depresia; de exemplu un pacient cu cancer devine
depresiv n mod reactiv, ca o reacie la prognostic, la durere i invaliditate;
suferina somatic i depresia nu sunt corelate, sunt independente;
Este important ca practicianul s fac aceste diferene.
Depresiile sezoniere - Acestea sunt mai frecvente la femeie i apar la nceputul iernii. Sunt
caracterizate de simptome particulare, cum ar fi creterea apetitului i a greutii, hipersomnia,
senzaia de oboseal i tendina de a se nchide n sine.
Exist n schimb i depresia de primvar. Mai cunoscut este astenia de primvar , acea
stare de slbiciune generalizat cauzat de schimbrile de temperatur i de lumina n exces, pe
care le aduce cu ea primvara. Ceea ce puine persoane cunosc ns este c, de multe ori, n locul a
ceea ce considerm a fi astenie, se instaleaz depresia, o afeciune mult mai serioas.
Multe persoane acuz lipsa tonusului, scderea formei fizice, o stare de ru care nu poate fi
definit? Iar asta se ntmpl chiar dac ne supunem unor examene medicale i obinem rezultate
perfect normale. In ochii celorlali, unele persoane pot prea ntr-o stare bun de sntate sau,
altfel spus, nu au nicio boal care s justifice necesitatea unui tratament medical. i totui,
persoanele n cauz se simt obosite i nu se afl deloc n cea mai bun stare psihic. Motivul este
unul ct se poate de simplu: el se cheam astenie de primvar i apare la trecerea dintre iarn i
primvar, atunci cnd crete brusc luminozitatea n timpul zilei.
Astenia se manifest prin cefalee, palpitaii, nervozitate, scderea memoriei i un
comportament labil - semne fiziologice datorate eforturilor de adaptare ale organismului la noile
condiii meteorologice. De cele mai multe ori ns, astenia nu vine singur, ci nu de puine ori
aduce cu ea depresia uoar, care se caracterizeaz printr-o continu stare de tristee i pierderea
interesului pentru majoritatea activitilor.
Vremea schimbtoare, cu temperaturi fluctuante, presiunea aerului care scade sau crete
brusc, i afecteaz pe cei mai sensibili dintre noi. Hipertensivii, bolnavii de angin pectoral au crize
dese, valorile tensiunii arteriale cresc i au stri de ameeal i apatie. Cnd presiunea scade brusc,
o alt categorie de bolnavi, persoanele meteosensibile, acuz dureri de cap i ameeli, chiar
tulburri psihice. Unele boli, ca ulcerul gastric i duodenal sau astmul bronic, recidiveaz, iar
altele, ca nevrozele i psihozele se pot agrava. n aceast perioad, se accentueaz depresia. Din
cauza iernii, perioad n care organismul a depus mai multe eforturi, att fizice, ct i psihice
pentru a se adapta, o parte dintre oameni sunt foarte extenuai. Astfel, apare astenia, iar dac se
cronicizeaz, duce la surmenaj. De asemenea, pot s apar disfuncii sexuale, sindromuri
endocrine cu manifestri n zona afectivitii.
Att primvara, ct i toamna, caracterizate de vreme schimbtoare i temperaturi
oscilante, sunt anotimpuri n care latura afectiv uman este mai expus. De aceea, este bine ca
oamenii s-i pstreze calmul i stpnirea de sine. Indicate sunt consumul de fructe i legume
proaspete, diminuarea orelor petrecute n faa televizorului sau a computerului, consumul
restrictiv de alcool, tutun i cafea, plimbri n aer liber i sporturi uoare. Activitatea i repausul
trebuie alternate n mod echilibrat, astfel ca aceast perioad s treac fr probleme.

Tot depresie sezonier poate fi considerat i depresia de srbtori, n special srbtorile
de iarn. Pe parcursul anului oamenii se pot refugia n diverse tipuri de activiti: contorizeaz ore
suplimentare la locul de munc, ies la bere cu prietenii, se duc n centre comerciale sau la un film
sau se uit la televizor ca ntr-o sear ca oricare alta. Dar, srbtorile de iarn aduc cu ele emoia
celebrrii, reuniunii cu familia, cu cei dragi, cu prietenii. Este o perioad care i face pe oameni s
i realizeze singurtatea, nemplinirile, eecurile, sentimentul de inadecvare social i nu le mai
pot nega, nu mai au n spatele cror activiti cotidiene s se ascund. Prietenii merg la
cumprturi de Crciun i Anul Nou, stau mpreun cu familiile lor, merg n vizit la prini i
cunotine, pleac n vacane cu copiii i atunci este mult mai probabil ca cei singuri s realizeze
ct de singuri sunt de fapt. Unele persoane, chiar dac sunt ntr-un grup, dar sunt nensoii, se
simt la fel de singure din cauza nepotrivirii cu restul grupului, care poate fi format din cupluri.
Astfel, pe un fond de vulnerabilitate i pe baza unui istoric de depresii preexistente crete foarte
mult pericolul suicidului, pericolul de a intra ntr-o depresie major. In acest caz, depresia este o
emoie a renunrii i, n loc s lupte, persoanele n cauz se retrag i mai mult n sine, se simt i
mai nefericite i triste. Interaciunea se produce din ce n ce mai puin i cu ct interacioneaz mai
puin, cu atat li se pare c sunt mai izolai; cu ct se simt mai izolai, cu att le este mai greu s
interacioneze, intrnd astfel ntr-un cerc vicios. O alt surs a depresiei din preajma srbtorilor
vine din valorizare. Foarte muli oameni se valorizeaz n funcie de anumite comportamente care
nu-i mai au locul de Crciun. De exemplu: efii unor angajai ocnsider c sunt valoroi atunci
cnd sunt n preajma acestora i i ocnduc, iar n timpul zilelor libere de srbtori se trezesc subit
c nu mai tiu cine sunt i c nimeni nu i mai ia n seam. i exemplele pot continua.
Depresiile atipice - Au caracteristici semiologice deosebite, de rsturnare vegetativ cu

apetit crescut, cretere ponderal, hipersomnie, senzaie de oboseal i o reactivitate emoionala
accentuat.
Depresiile recurente scurte - Sunt caracterizate de perioade scurte i intense de depresie

care se repet. Tulburarea este destul de frecvent, dar nu este depistat ntotdeauna, putnd da
natere unor tentative de suicid.
Depresia post-partum (dup natere) este o condiie medical severa ce poate apare n
primele luni dup natere. Fr tratament depresia postpartum poate avea o evoluie prelungit i
disabilitant. Aceast boal este foarte frecvent, afectnd una din opt femei n timpul primelor
luni dup natere. Depresia postpartum poate apare i dup avort spontan, natere cu ft mort
sau adopie. In cazuri rare, o femeie cu depresie postpartum poate dezvolta simptome psihotice
care o pot pune n pericol pe pacient i pe cei din jur (psihoza postpartum).
Depresia postpartum pare s fie determinat de modificri hormonale brute care apar
dup natere. Aceste modificri hormonale pot determina depresie postpartum cnd sunt
asociate cu ali factori de risc, cum ar fi depresie anterioar (inclusiv tulburarea bipolar), absena
sprijinului din partea partenerului, prietenilor i a familiei sau un stres excesiv.

Att avortul spontan ct i naterea cu ft mort pot determina aceleai modificri hormonale care
pot duce la depresie postpartum.
Simptomele depresiei postpartum pot fi o continuare sau o agravare a tristeii postpartum
sau pot apare mai trziu dup natere sau pierderea sarcinii. In unele cazuri, simptomele pot
atinge un vrf dup o cretere continu de 3-4 luni. Posibilele simptome de depresie postpartum
necesit o evaluare medical.
Medicul va distinge ntre tristeea postpartum, depresia postpartum i psihoza postpartum.
Tristeea postpartum se caracterizeaz printr-un anumit grad de insomnie, iritabilitate,

plns, sentimente de copleire i modificri de dispoziie n primele zile dup natere. Aceste stri,
de obicei, ating un maxim n ziua a patra i dispar n mai puin de 2 sptmni, cnd modificrile
hormonale se atenueaz. Starea este comun, jumtate din femei au temporar depresie medie
alternnd cu stri de fericire dup natere. Este bine ca aceste stri s fie mprtite cu personalul
medical pentru a putea fi urmrite.
Depresia postpartum se caracterizeaz prin cinci sau mai multe simptome depresive
(inclusiv una din primele dou din cele de mai jos), in majoritatea timpului n ultimele dou
sptmni:
- dispoziie depresiv - plns facil, lipsa de speran, sentiment de gol interior, asociat sau
nu cu anxietate sever ;
- absena plcerii i interesului fa de toate sau aproape toate activitile zilnice ;
- modificri n apetit sau greutate - de obicei o scdere a apetitului i a greutii, mai rar o
cretere a acestora ;
- probleme de somn - de obicei nu poate dormi chiar i atunci cnd copilul doarme ;
- modificri n felul de a vorbi i a merge - de obicei nelinite, dar uneori i ncetineal ;
- oboseal extrem sau pierdere a energiei ;
- sentimente de lips de valoare sau vinovie, fr o cauz aparent ;
- dificulti n concentrarea ateniei i n luarea de decizii ;
- gnduri despre moarte sau sinucidere - unele femei cu depresie postpartum au gnduri
nfricotoare c i vor rni bebeluul; acestea sunt mai degrab temeri dect dorine de a face
ru.
Tratamentul timpuriu al depresiei postpartum este important att pentru mam ct i
pentru copil. Poate fi de folos ntocmirea unei liste de simptome ale depresiei postpartum care s
fie prezentat personalului medical.
Psihoza postpartum este o condiie medical sever care afecteaz n special femeile cu
tulburare bipolar sau istoric de psihoz postpartum. Simptomele, care de obicei se dezvolt de-a
lungul primelor trei sptmni dup natere (cel mai devreme la 1-2 zile dup natere), includ:
- sentimentul de ndeprtare de copil, ali oameni i mediul nconjurator (depersonalizare) ;
- somn ntrerupt, chiar i atunci cnd copilul doarme ;

- gndire confuz i dezorganizat, care crete riscul de autornire, rnire a copilului sau a
altor persoane ;
- modificri drastice ale dispoziiei i comportament bizar ;
- halucinaii, care implic vzul, mirosul i atingerea ;
- gndire delirant care nu se bazeaz pe realitate.
Psihoza postpartum este considerat o urgen medical, necesitnd tratament medical
imediat. In cazul apariiei simptomelor psihotice, este necesar intervenia medical de urgen.
Pn la iniierea tratamentului exist riscul ca att mama ct i copilul s fie rnii.
Tratamentul const de obicei n antidepresive care se administreaz de obicei cel puin
ase luni, mai nti pentru tratarea depresiei postpartum i apoi pentru prevenirea recderilor.
Pentru prevenirea recderilor, medicul poate recomanda continuarea tratamentului timp de un
an, nainte de a considera ntreruperea acestuia. Experii recomanda tratament antidepresiv pe
termen lung pentru femeile care au avut trei sau mai multe episoade depresive n trecut.
Aa cum exist depresie n perioada de dup natere, la fel poate exista depresie i n
timpul sarcinii. Depresia n timpul sarcinii este o problem important i ngrijortoare m lumea
medical. In trecut se credea c femeile pot contracara depresia prin sarcin. Se credea c
schimbrile hormonale din timpul sarcinii schimb chimia creierului. tiina medical a demonstrat
c aceste idei sunt greite. De fapt, recent s-a demonstrat c sarcina nu afecteaz depresia clinic
i, de asemenea, c sarcina nu schimb chimia creierului.
In schimb, restriciile impuse de sarcin joac un rol important n depresia din timpul
sarcinii. Sarcina impune mai puin mobilitate i opiuni alimentare reduse. Exist de asemenea i
restricii asupra medicamentelor care pot fi luate. Acestor chestiuni de ordin fizic se mai adaug
atitudinea celor din jur, mai ales la locul de munc unde, de obicei i din pcate, femeile gravid
sunt private cu ostilitate.
Din pcate n timpul sarcinii depresia nu poate fi tratat cu antidepresive deoarece,
potrivit, FDA (Administraia alimentelor i medicamentelor din S.U.A.) multe dintre antidepresive
reprezint factori de risc pentru unele defecte congenitale. Astfel, depresia din timpul sarcinii
trebuie s fie tratat fr medicaie. De aceea, restructurarea comportamental i consilierea
psihologic sunt importante n timpul sarcinii. Hormonii sunt mai puternici n timpul sarcinii. Din
cauza lor simii tot timpul c v vine s plngei i avei schimbri brute ale dispoziiei. In timpul
depresiei, sentimentele triste legate de moarte ar trebui rezolvate prin discuii deschise cu
partenerul sau cu ajutorul unui medic.
Exist mai muli factori care pot cauza depresia n timpul sarcinii. Cei mai comuni sunt
legai de pierderile anterioare ale sarcinii, antecedentele de depresie din familie, tratamentele
pentru fertilitate i evenimentele stresante n via. Simptomele depresiei sunt problemele de
somn, sentimentul continuu de tristee, epuizare (oboseal) permanent, pierderea interesului
fa de orice, gnduri de a face ru propriei persoane i altora. Nu exist motive de ngrijorare,
ct vreme toate fac parte din sarcin. Totui, senzaia irezistibil de neputin sau tristeea sunt
probleme grave.

Prevenirea depresiei este ntotdeauna mai bun dect tratarea ei. Exerciiile fizice regulate
sub supravegherea medicului sunt eseniale. O diet sntoas i relaxarea suficient sunt i ele
pri importante ale meninerii unei stri bune de sntate. De asemenea, este bine ca femeile
nsrcinate s primeasc ajutor constant din partea familiei. Dac acest lucru nu este posibil, ar
trebui s renunai la o parte din treburi, ncercnd s prioritizai n funcie de importan i
urgen. Preocuparea fundamental pe care ar trebui s o aib femeile nsrcinate este de a avea
grij de sntatea propriei persoane i a ftului din pntece.
Impreun cu mediucl femeia gravid va nfrunta depresia n modulcel mai potrivit pentru a
avea o sarcin sigur. Nici femeia gravid i nici copilul nu trebuie s sufere complicaii de pe urma
ei. Statisticile arat c ntre 10 i 20% dintre femeile nsrcinate din S.U.A. sufer de depresie.
Depresia trebuie tratat i gestionat eficient folosind variate tehnici.
Dac simptomele persist timp de mai mult de dou sptmni, consultul unui medic se
impune fr ntrziere. Acesta va face recomandri prinvind modalitatea de gestionare a situaiei.
Psihoterapia este o alegere optim pentru tratarea depresiei n timpul sarcinii. Aa cum am mai
spus, antidepresivele sunt de evitat n timpul sarcinii. n anumite cazuri sunt raportate probleme
ale inimii, ficatului, plmnilor i rinichilor ca efect al antidepresivelor asupra femeilor nsrcinate.
Toate medicamentele trebuie administrate cu atenie i pruden fa de mam i fa de bebelu.
Consilierea pozitiv i psihoterapia fr medicaie ajut femeile nsrcinate s depeasc
depresia. Terapia cognitiv-comportamental i terapia interpersonal sunt i ele folosite pentru
tratarea eficient a depresiei. Prin aceste tipuri de terapie femeile nsrcinate vor nva s aib
ncredere i s fie sigure pe propria persoan, mai ales n acele cazuri n care nu se pot baza pe
ajutorul familiei. Schimbrile din regimul alimentar, yoga, meditaia i activitile care v fac
plcere trateaz depresia mai bine dect orice medicament.
Depresiile n funcie de vrst

A. LA COPIL - Sugarul supus unei lipse materne (dispariia mamei dup o relaie
normal):
La nceput plnge, tip, se mpotrivete, tulburrile de somn i de alimentaie
constituind o veritabil faz de protest, care precede o perioad de pasivitate cu
srcirea expresiei mimice i gestuale, ajungnd la ntrzierea dezvoltrii
psihosomatice. n absena restaurrii relaiei maternal, acesta poate evolua spre
organizarea unei personaliti vulnerabile la vrsta adult, susceptibil de episoade
depresive la cele mai mici frustrri.
La copilul de vrst precolar:

Schimbarea comportamentului cu plns
Dezinteres fa de joac
Perturbri ale somnului
Refuzul alimentelor
La copilul de vrst colar
- Apraxie

- Mutism
- Scderea randamentului scolar
Manifestrile pot fi atenuate:

- Tendina de a fi retras
- Reducerea contactelor
- Dezinteres fa de activitile colare
- Plns facil
Tentativele de suicid sunt excepionale
B. LA ADOLESCENT
Manifestarea depresiei la adolescent este asemntoare cu cea a adultului
- Lentoare
- Anxietate
- Sentimentul inutilitii
- Devalorizarea, toate acestea sunt mereu puse n discuie
Uneori tulburrile depresive sunt nsoite sau mascate de simptome mai puin
evocatoare:
- Tulburri fizice diverse
- Alimentare (anorexie, bulimie)
- De comportament (fuga de acas)
- Delicvena
- Utilizarea drogurilor sau a alcoolului
n cazul depresiei n adolescen, ideile i tentativele de suicid sunt frecvent ntlnite.

Adolescentul arat dezinteres, plictiseal, dificulti n formularea proiectelor i angajarea n
activiti, dar fr a cdea prad unei tristei chinuitoare. Adolescentul i poate face planuri de
viitor, dar i lipsete pofta sau entuziasmul de a le duce la capt.
Depresia este o tulburare a dispoziiei (strii sufleteti) care determin copilul sau
adolescentul s se simt trist sau s fie irascibil o perioada mai lung de timp. O persoan tnr
care este deprimat nu se mai bucur la coal, la joac i n compania prietenilor i poate fi lipsit
de energie sau poate avea alte simptome. Ca i la adult, simptomele depresiei variaz de la uoare
la severe i de la o persoan la alta. Depresia poate dura o perioad lung de timp i poate avea o
evoluie ciclic, cu perioade de boal urmate de perioade fr semne de boal. Depresia cronic,
forma medie denumit i distimie, apare atunci cnd un copil se simte nfrnt cea mai mare parte
a timpului, timp de un an sau mai mult. Att forma medie ct i forma grav a depresiei poate fi
tratata cu eficien la aceast vrst.
Pn de curnd se credea c numai adulii sufer de depresie n timp ce copiii i
adolescenii nu. Acum se tie c pn i copiii mici pot avea forme grave de depresie ce necesit
tratament pentru vindecare. Oricum, simptomele depresiei la copil i adolescent sunt greu de

recunoscut. Simptomele variaza de la plictiseal la dureri abdominale i pot fi confundate cu
simptome ale altor afeciuni. Muli copii i adolesceni care sufer de depresie nu primesc
tratament adecvat pentru c simptomatologia nu este recunoscut, fiind confundat cu cea
specific altor afeciuni. Variaiile strii sufleteti i schimbrile emoionale cauzate de depresie
pot trece neobservate, considerate neimportante sau atribuite creterii normale.
Copiii i adolescenii cu depresie au frecvent i alte tulburri precum anxietate, tulburri de
comportament asemntoare cu hiperexcitabilitatea (hiperactivitate) cu deficit de atenie,
tulburri de alimentaie i ale procesului de nvat precum i serioase tulburri de comportament
(comportament dezordonat). Aceste manifestri pot aprea nainte de a fi diagnosticat depresia
la copil.
In trecut se considera c depresia este "toat n minte" i c o persoana cu depresie este
capabil s se nsntoeasc de la sine. La ora actuala se tie c depresia este o afeciune care
necesit tratament i nu este un viciu sau o slbiciune. Anii copilriei i adolescenei pot fi dificili
pentru copiii cu depresie i membrii familiei, n special atunci cnd boala nu este tratat.
Netratat, depresia sever poate s dureze un an sau chiar mai mult, avnd repercursiuni grave
asupra maturitii. Depresia sever sau prelungita poate genera probleme precum dificultate n
mprietenirea cu alte persoane i meninerea prieteniei, dificulti la coal, consumul de droguri,
comportament suicidar i alte probleme care se pot prelungi i la maturitate. Trebuie apelat la
ajutor de specialitate dac prinii constat prezena comportamentului depresiv la copil.
Exist civa factori care cresc riscul de a face depresie la tineri:
- dac un printe sau un membru apropiat din familie are depresie: acesta este cel mai
important factor de risc pentru depresie (copiii sau adolescenii care au un printe cu depresie au
probabilitate de trei ori mai mare de a face depresie) ;
- dac au mai avut un episod depresiv, n special dac primul episod depresiv a aprut la o
vrst mic ;
- dac au afeciuni medicale cronice, cum ar fi diabetul sau epilepsia ;
- prezenta unei alte tulburri psihice, cum ar fi comportament dezordonat sau anxietate
(nelinite, team ;
- decesul unui membru al familiei sau prieten apropiat ;
- abuzul fizic sau sexual ;
- abuzul de alcool sau droguri.
Alti factori de risc i situatii care duc la depresie ar putea fi:

- nceputul pubertii la fete (pn la pubertate fetele i bieii au acelasi risc de a face
depresie, ns dup pubertate i la maturitate, femeile sunt de dou ori mai predispuse
pentru a face depresie dect brbaii) ;
- violena n familie ;
- lipsa relatiilor sociale cu persoane de aceeai vrst ;
- agresivitatea sau victima unei agresiuni.

Depresia n copilrie sau adolescen se dezvolt treptat sau apare brusc. Copilul poate
prea mai degrab irascibil dect trist sau se simte plictisit sau dezndjduit. Anturajul copilului
poate observa la copilul cu depresie lentoarea n micri, insomnia sau agitaia. Copilul poate fi
autocritic sau poate avea sentimentul c cei din jur sunt prea critici fa de el.
Aceste simptome de depresie sunt adesea subtile la nceput. In acest stadiu este dificil de asociat
simptomele cu depresia i este greu de crezut c este vorba de depresie la copil.
Aadar, copilul cu depresie poate avea urmtoarele simptome:
- iritabilitate ;
- temperament violent ;
- dureri inexplicabile, ca de exemplu dureri de cap sau de stomac ;
- dificulti n gndire i n luarea deciziilor ;
- somnolen sau insomnie ;
- modificri ale obiceiurilor alimentare care pot duce la cretere, scdere n greutate sau
absena ctigului n greutate, ateptat la copilul n cretere ;
- scderea respectului de sine (scderea ncrederii n forele proprii) ;
- sentimentul de vinovie sau dezndejde ;
- oboseal permanent sau lips de energie ;
- retragere din viaa social, ca de exemplu lipsa interesului fa de prieteni ;
- gndul la moarte i gnduri de sinucidere.
Depresia netratat la aceast vrst poate duce la sinucidere. Semnele de atenie pentru
sinucidere se modific odat cu vrsta. Semnele de atenie pentru sinucidere la copil i adolescent
includ preocuparea pentru moarte sau sinucidere sau ncetarea recent a relaiilor de prietenie.
Depresia vrstei a treia, sau depresia de btrnee, apare la persoanele n vrst de 70

80 ani. Capacitile intelectuale, vivacitatea, elocina, expresivitatea se estompeaz n mod
fiziologic, dar variaz de la un subiect la altul.
Lentoarea psihomotorie este adeseori pronunat, avnd uneori aspectul bolii Parkinson
(facies imobil, gesturi lente,mers cu pai mici, voce monoton) sau al unei prostraii veritabile.
n mod particular, apar ideile de persecuie, cum ar fi teama de a fi furat, jefuit. Acesta ar fi
un semn al deteriorrii intelectuale, mai ales n cazul maladiei Alzheimer.
Tot la aceast vrst apare, ca i particularitate, depresia de pensionare. Este specific celor
care i ncheie relaiile de munc i se pensioneaz. Acest tip de depresie apare n special la
persoanele foarte ataate de locul de munc i care nu pot gsi soluii pentru a compensa cu alte
activiti timpul pe care l petreceau n mod obinuit la serviciu.
Depresia mai poate fi mprit i dup zona geografic n care apare cel mai frecvent. O
zon favorizant pentru depresivi este cea urban. Viaa n marile orae implic mult stres cruia

nu toat lumea i face fa. Un serviciu solicitant, datorii, dri la stat, relaii euate, lipsa banilor,
ndatoriri, oboseal, suprasoliciri, dureri, ghinioane, insomnii, trafic - toate acestea reprezint
factori de stres care i pun amprenta pe psihicul locuitorilor de la ora.
Iar stresul poate deveni principalul vinovat pentru una dintre cele mai rspndite afeciuni
psihice - depresia. Cu toii am gndit la un moment dat n via "sunt deprimat". Ca afeciune
psihic, depresia poate aprea n viaa oricui, oricnd, indiferent de vrst.
Uneori strile de deprimare reprezint doar o form uoar a afeciunii, alteori ea se
agraveaz n timp ducnd la efecte absolut devastatoare ca sinuciderea sau acte de violen
ndreptate asupra celor din jur.
Un raport al Parlamentului European arat c decesele prin sinucidere cauzate de depresii
cronice fac mai multe victime n UE dect accidentele din trafic. Reprezentanii Parlamentului
ndeamn statele membre s ia n calcul programe de prevenire a acestei afeciuni psihice. O
problem important este c pacienilor care sufer de tulburri psihice nu li se acord ajutor ntr-
un stadiu incipient al afeciunii, a spus raportorul PE Evangelia Tzampazi. Din cele aproximativ
59.000 de sinucideri anuale n UE, 90% sunt atribuite unei tulburri psihice. Se estimeaz c pn
n 2020, depresia va deveni cea mai obinuit boal n lumea dezvoltat.
Potrivit raportului PE, i condiiile de munc joac un rol important n sntatea mintal a
populaiei: Anumite tehnici manageriale, lips de comunicare, hruirea, zgomotul, volumul de
munc excesiv i lipsa siguranei la locul de munc alimenteaz stresul, contribuie la apariia
tulburrilor mintale i determin lucrtorii s solicite pensionarea anticipat sau pensionarea pe
caz de invaliditate. omajul i lipsa unei sigurane financiare sunt ali doi factori care ne pot
dezechilibra mental, mai noteaz acelai raport.
Exist anumite simptome care difereniaz starea de depresie de o perioad mai nefast
din viaa oamenilor. Acestea sunt :
tristee continu, team puternic, nelinite, sentimentul de deertciune ;
lips de speran, pesimism, trecutul i viitorul sunt vzute n culori ntunecate ;
sentimente de vinovie, prere de sine proast, neajutorare ;
pierderea plcerii pentru activiti care-i aduceau bucurie i plcere, inclusiv viaa sexual ;
tulburri de somn: trezirea matinal cu sentimentul de team i stupoare i mbuntire
uoar a dispoziiei spre sear ;
pierderea apetitului i scdere n greutate ;
scderea energiei, dinamismului, oboseal i senzaie de lentoare ;
gnduri despre moarte, sinucidere i chiar tentative de suicid ;
neastmpr, nelinite, iritabilitate ;
dificulti de concentrare, memorare i n luarea deciziilor.
Problemele de zi cu zi ca traficul, aglomeraia, solicitarea continu ne fac s trecem prin cel

puin una dintre aceste simptome n fiecare zi. Astfel, adesea putem identifica greit depresia ca
afeciune psihic i ca surs a tuturor neajunsurilor, sau din contr putem s ignorm o problem
de sntate ale crei efecte pot fi devastatoare.

Cu toate c se consider c depresia este o stare de tristee extrem, exist o foarte mare
diferen ntre depresia clinic i starea de tristee. Tristeea constituie o reacie uman natural
fa de circumstane percepute ca fiind defavorabile. Fiecare individ simte tristeea ntr-un anumit
moment al vieii sale. Lucrurile se schimb ns n cazul depresiei. Persoanele ce prezint o
depresie clinic descoper c sentimentele negative nu pot fi explicate prin termeni logici.
Sfaturile prietenilor bine intenionai sau membrilor familiei produc de multe ori sentimente de
frustrare pentru c nu sunt aplicabile. Comparativ cu tristeea, depresia poate dura sptmni,
luni i, n unele cazuri, chiar ani ntregi. Persoanele triste, chiar dac se simt ru, continu s fac
fa vieii. Un individ depresiv, ns, se simte extrem de neajutorat i copleit de problemele i de
sentimentele pe care le triete. De aceea, de cele mai multe ori, depresivii au cel puin o tentativ
de suicid care nu trebuie ignorat de familie i persoanele apropiate deoarece n majoritatea
cazurilor ea se va repeta.

Capitolul VIII
ANXIETATEA
8.1. Caracterizare general
Anxietatea este frecvent ntlnit de-a lungul vieii, contribuie la activarea mecanismelor
de alert ale organismului i la pregtirea pentru aciune. Astfel, n faa unei situaii nou aprute,
anxietatea l ajut pe om s se adapteze mai bine.
Anxietatea reprezinta o dimensiune normala si pozitiva a vietii umane. Ea nu devine
patologica decit in momentul in care depaseste un anumit prag, definit pe baza unei modificari
substantiale a calitatii vietii: ex. retragerea din viata sociala si profesionala, alcoolismul,
dependenta de medicamente, conflicte conjugale, depresii, cresterea mortalitatii prin suicid sau
boli de inima.
Anxietatea, teama i instinctul de a fugi sunt mecanisme de aprare mpotriva unui pericol.
Temerile nu mai sunt considerate normale cnd ele devin cvasipermanente i mpieteaz asupra
vieii cotidiene. Anxietatea patologic este dinstinct de nelinitea sau teama obinuit, resimit
de orice subiect n faa unei situaii noi sau cu un grad de dificultate sporit, al crei rsunet asupra
activitilor este pozitiv ( concentrare, mobilizare a forelor ).
Caracteristicile anxietii:
este nemotivat
se refer la un pericol iminent i nedeterminat, fa de care apare o atitudine de ateptare
( stare de alert );
este nsoit de convingerea neputinei i dezorganizrii n faa pericolului;
asocierea unei simptomatologii vegetative generatoare de disconfort somatic; se
declaneaz astfel un cerc vicios prin care anxietatea se autontreine.
Tipuri de anxietate
Anxietatea nevrotic toate strile nevrotice au ca element comun prezena anxietii,

care ocup de obicei un loc important n tabloul simptomatologiei.

Anxietatea psihotic apare ca nsoitor al depresiei sau independent de aceasta, ca n
schizofrenie i psihozele organice. Ea determin perturbri majore vegetative ale
instinctului alimentar i ritmului hipnic.
Raptusul anxios poate aprea n reacii acute de oc sau psihoze, ca o izbucnire impulsiv
manifestat printr-o brusc i intens accentuare a strii anxioase, bolnavul putnd face
tentative suicidare sau mai rar acte heteroagresive.
Anxietatea si media
Anxietatea, timp ndelungat, adormit n societile occidentale, s-a hotrt, nu de mult

vreme, s se trezeasc. Astfel, dac mult vreme, pn la sfritul anilor '80, anxietatea era un
subiect de cercetare psihologic i psihiatric i o tem pentru ntrunirile savante, astzi a devenit
o problem pe care o poate mrturisi orice om de pe strad. Ba, mai mult, a devenit un subiect
mediatic de un real succes.
Cotidiane, reviste, emisiuni televizate i de radio ne vorbesc zi de zi despre temerile nostre.

Stresul mediatic, fa de anxietate, i-a mobilizat pe muli la o introspecie mai atent. Astfel, apar
inevitabil anumite ntrebari: Care este limita ntre anxietatea normal i anxietatea maladiv? Ce
provoac anxietatea? Spre ce ne conduce? Exist mai multe feluri de angoas? Trebuie s tratam
toate formele de anxietate? Cum?
Anxietatea face parte din viata
Scopul tratamentelor nu este de a elimina orice form de angoas. Angoasa face parte din
via la fel ca i durerea. Ea are o funcie, permite anticiparea pericolelor, scoaterea individului
dintr-o situaie periculoas si ii asigur progresul. Anxietatea este un semnal care ne alerteaz cu
mult naintea durerii, n privina unui posibil pericol. Ea anun retragerea sau lupta pentru via.
Astfel, anxietatea trebuie respectat i nu trebuie s lum n considerare efectuarea unui

tratament dect in cazul formelor excesive. Latura pozitiva a anxietii este att de pregtire a
aciunii, ct i de evitare a potenialelor pericole si a morii. Charles Darwin remarcase faptul c
fobiile nu apar fr motiv i c ndeplinesc un rol n supravieuirea speciei umane.
Astfel, noi oamenii am nvat s ne adaptm la un mediu periculos, ferindu-ne de pericole

reprezentate de animale, de exemplu. Astfel, frica de intuneric, de animale, de necunoscut, de
locuri inalte, din cauza despririi de grup sunt frici ancestrale care ne protejeaz viaa.
Angoas si moralitate
Anxietatea si dorina de a controla moartea se afl fr ndoial la baza investiiilor enorme
pe care societile occidentale le fac n cercetarea medical. Efectul principal nu este acela de a
da moartea napoi: ci, mai curnd, de a crete sensibil durata si calitatea vieii.
Flirtul cu moartea reprezint o alt modalitate de a o mblinzi. Astfel, ntilnim oameni care
i creeaz situaii dincolo de limit, stapnindu-i frica prin aruncarea de pe poduri sau cldiri
nalte, legai de o band elastic, singurul lucru care i salveaz de la o cdere fatal.
Alii escaladeaz vrfuri periculoase sau apas frenetic pe acceleraie. E vorba de aa-
numitele senzaii extreme. Aadar, pun ntrebarea: Care e motivul pentru care aceti oameni
infrunt moartea? Pentru a atinge o stare vecin cu beia, sau pentru a supravieui? Cel care este
beat se simte oare suficient de puternic pentru a nfrunta moartea?
Anxietatea i performana
Studiile dintre angoas i performan ne arat c puin angoas crete nivelul

performanei, dar c, prea mult, va diminua performana. De exemplu, anxietatea este
necesar pentru o sexualitate reuit. De altfel, de mult vreme a fost consemnat amestecul de
anxietate i dorina care precede apropierea i actul sexual. Angoasa moderat nsoete
escaladarea dorinei, n timp ce excesul diminueaz performanele.
Exemplul concludent este reprezentat de drama majoritii impotenilor. Ei se

concentreaz att de mult asupra ereciei lor, nct ajung s constatetocmai absena ei.
Experimentele au artat c, la un subiect masculin normal, anxietatea este un factor de excitare
sexual, pe cnd n cazul subiectului care prezint o tulburare anxioas, o cretere a anxietii va
inhiba dorina.
Angoasa normal si cea patologic
E destul de dificil de traversat o linie de demarcaie ntre angoasa normal si cea

patologic. Nici omul de la masa unui bar, care i nneac nelinistile in alcool, i nici cel care
conduce cu o vitez foarte mare nu vor spune ca sunt anxiosi. Ei sunt, dupa cum afirm, pur i
simplu, butori ocazionali sau oferi vitezomani, perfect normali i de multe ori apreciai de cei
din jurul lor.

Anxietatea i stressul cronic
Barnet ( 1985 ) arat c anxietatea este o team difuz, fr obiect bine precizat, adesea
nsoit de acuze somatoforme: presiune toracic, tahicardie, transpiraie, cefalee, tendina
imperioas de a urina. Fobia reprezint teama cu obiect bine precizat.
Autorii disting:
anxietatea situaional (se apropie mai mult de fobie; frica de examene, anxietate
precompetiional etc.);
anxietate difuz, persistent care este de fapt anxietatea cronic.
Gellhorn (1965) consider c aceast anxietate cronic se datoreaz aciunii repetate a

unor stimuli anxiogeni care altereaz sistemul nervos autonom producnd descrcri masive de
adrenalin.
Stimulii care produc o astfel de anxietate se numesc stresori.
Pentru ca un eveniment s se dovedeasc stresant trebuie s avem n vedere: natura

evenimentului, resursele adaptative de a-i face fa i gradul de adecvare al mecanismelor de
aprare ale ego-ului.
Dac aceste mecanisme adaptative sunt inadecvate,va apare anxietatea care l va

determina pe individ s-i mobilizeze resursele adaptative.
Stresul psihic cronic
Rezult dintr-un conflict permanent ntre seturi de atitudini i convingeri contradictorii. De

plid, n cazul anxietii de examen, convingerea incontient este c studentul va pierde
examenul, ceea ce va atrage dup sine dezaprobarea celorlali. Aceast convingere este n conflict
cu cealalt convingere conform creia studentul a studiat suficient i are capacitatea de a promova
examenul.
Aceti stresori declaneaz rspunsuri neoroendocrine mediate de hipotalamus i glanda

pituitar care, la rndul lor, prin intermediul hormonului adrenocoritcotrop, stimuleaz activitatea
glandelor suprarenale determinndu-le s secrete adrenalin i cortizon.
Aceti hormoni produc efectele fizice i emoionale specifice anxietii i stresului cronic.

Freud ( 1926 ) a considerat iniial c anxietatea reprezint rezultatul refulrii
impulsurilor instinctive. Mai trziu (1936) el a inversat relaia dintre anxietate i
refulare, considernd c anxietatea este cauza refulrii impulsurilor inacceptabile.
Horney ( 1937 ) consider c anxietatea se datoreaz reprimrii ostilitii copilului
care nu-i poate permite s exprime agresivitatea atta timp ct este neajutorat i
izolat ntr-o lume dumnoas.
Rank ( 1952 ) consider c originea anxietii ar fi trauma suferit de copil la
natere, anxietateea de separare fiind prima experien afectiv a noului nscut.
Sullivan ( 1953 ) consider c anxietatea rezult din teama copilului de
dezaprobarea mamei.
Rado ( 1962 ) a artat c starea psihic a mamei poate influena starea afectiv a
ftului astfel nct fricile i sentimentul de culpabilitate ale mamei pot constitui
cauze primare ale tuturor disfunciilor n sfera comportamentului copilului.
8.11. Reacia la stress are trei componente:

1. stimulul;
2. evaluarea acestuia;
3. rspunsul emoional i fiziologic la acesta.
Reacia la stresul cronic variaz, printre altele, i n funcie de vrsta individului. Astfel, la copii
apar mai mult tulburri n sfera conduitei ca:
onicofagie;
enurezis;
tulburri de comportament;
suptul degetului.
Manifestarea anxietii la adolesceni

lipsa ncrederii n sine;
sentimentul inadecvrii personale;
timiditate;
tendina de retragere;
nclinaia spre masturbare.

La adulii tineri anxietatea este asociat frecvent cu nivele de aspiraie excesiv de nalte i
cu stabilirea unor scopuri imposibile. Eecul este asociat cu scderea autostimei, retragerea n sine
i susceptibilitate crescut la stresori din mediu, care produc att anxietate, ct i reacii de tip
depresiv.

Anxietatea la vrstnici este frecvent asociat cu:
nemulumire i suprare refulat;
teama de a fi abandonai i de a rmne singuri i mpiedic s-i exprime deschis
nemulumirile.
n anumite limite anxietatea este un fenomen normal pentru c ea transmite ego-ului

semnale c trebuie s declaneze mecanismele de aprare.
Anxietatea cronic
Este un fenomen patologic pentru c ameninarea este perceput doar la nivel incontient.
(Stimulul real anxiogen a disprut demult, dar individul pare s nu fie contient de acest lucru).
Astfel, subiectul crede c trebuie s-i menin nivelul subcontient de vigilen, ceea ce pe plan
contient se traduce n anxietate.
Laughlin (1967) este de prere c anxietatea reprezint o sum a tuturor problemelor
psihologice ale individului, ea reprezentnd expresia unui conflict persistent ntre tendinele
incontiente i solicitrile pe care i le pune n fa contiina.
Conflictul este reprimat, acesta cauznd, la rndul su, simptome emoionale, ceea ce
produce un cerc vicios .

Capitolul XI
Tulburri anxioase. Clasificare dup DSM-IV:
9.1. Tulburrile anxioase fobice:

a. Agorafobia este anxietatea referitoare la, sau evitarea de locuri sau situaii din care
scparea poate fi dificil ( sau jenant ) sau n care ajutorul poate s nu fie accesibil, n
eventualitatea unui atac de panic sau de simptome similare panicii;
b. Fobia specific se caracterizeaz printr-o anxietate semnificativ clinic provocat de
expunerea la un obiect sau situaie temut, ducnd adesea la un comportament de
evitare;
c. Fobia social se caracterizeaz printr-o anxietate semnificativ clinic provocat de
expunerea la anumite tipuri de situaii sociale sau de funcionare, ducnd adesea la un
comportament de evitare.
d. Atacuri de panic. Un atac de panic este o perioad discret n care exist debutul
brusc al unei aprehensiuni, fric sau terori intense, asociate adesea cu senzaia de
moarte iminent. n cursul acestor atacuri sunt prezente simptome, cum ar fi scurtarea
respiraiei, palpitaii, durere sau disconfort precordial, senzaii de sufocare sau de
strangulare i fric de a nu nebuni sau de a pierde controlul.
e. Tulburarea anxioas generalizat se caracterizeaz prin cel puin ase luni de anxietate
i preocupare excesiv i persistent
f. Tulburarea obsesiv-compulsiv se caracterizeaz prin obsesii ( care cauzeaz o
anxietate ) i/sau prin compulsii ( care servesc la neutralizarea anxietii ).
g. Reacia acut la stress se caracterizeaz prin simptome similare celor ale stresului
posttraumatic care apar imediat, ca urmare a unui eveniment traumatic extern
h. Tulburarea de stress postraumatic se caracterizeaz prin reexperimentarea unui
eveniment traumatic extrem, acompaniat de simptome de excitaie crescut i de
evitare a stimulilor asociai cu trauma.
9.2. Fobiile
n contrast cu ambele anxieti difuze, care reprezint un amestec de emoii negative i

atacuri de panic, care sunt n mod frecvent neatepate, fobiile sunt persistente, iraionale, temeri
ngust definite care sunt asociate cu un obiect specific sau o situaie. Evitarea este un component
important n definirea fobiilor. O team nu este considerat fobic dac persoana evit contactul

cu sursa fricii sau experimenteaz o anxietate intens n prezena stimulului. Fobiile sunt de
asemenea iraionale sau nerezonabile.
Evitnd numai erpii care sunt veninoi sau numai armele care sunt ncrcate nu ar trebui
considerate lucruri fobice. Cele mai multe tipuri de fobii directe implic teama de obiecte specifice
sau situaii. Diferite tipuri de fobii specifice au fost n mod tradiional denumite n acord cu
denumirea lor n greac. Exemple de fobii specifice tipice includ frica de nlimi (acrophobia), frica
de spaii nchise (claustrofobia), frica de animale mici (zoofobia ), frica de snge sau rnire i frica
de cltorie cu avionul.
Anumii oameni experimenteaz o fric marcat cnd sunt forai s se implice n anumite
activiti, ca de exemplu discursuri publice, iniierea unei conversaii, mncatul n restaurante sau
folosirea toaletelor publice care ar putea s implice observarea lor sau evaluarea de ctre ali
oameni. ncercri de a evita aceste situaii temute cauzeaz deranj n viaa social i n activitile
ocupaionale ale persoanei. De exemplu, un tnr care a fost tratat de unul din autorii acestui text
era speriat s urineze n toaletele publice. i plnuia orarul zilnic cu mare grij n aa fel nct s fie
ntotdeauna lng o toalet cu o u ce se putea nchide. De asemenea, nu putea s mearg la film
sau s mnnce n restaurante dect dac se ntmpla s aib toalete de o singur persoan care
se puteau nchide din interior.
Deci cea mai complex i incapacitant forma de tulburare fobic este agorafobia, care n
mod literal nseamn frica de pia (sau locuri de adunare) i este n mod uzual descris ca frica
de spaii publice. Un caz clinic ne d o scurt descriere a tipurilor de probleme experimentate de o
persoan suferind de agorafobie. Frica devine n mod normal mai intens pe ct distana ntre
persoan i mprejurimile sale familare se mrete, sau pe ct cile de scpare sunt nchise. n
acest sens agorafobia este cumva diferit de alte fobii deoarece nu este att de mult o team de a
fi aproape de un obiect specific sau situaie (de exemplu, animale, cuvntri publice) pe ct este
teama de a fi separat de semnalele asociate cu sigurana.
Situaiile tipice care cauzeaz probleme includ strzi aglomerate i magazine, spaii publice
nchise ca de exemplu teatrele i bisericile, cltoria cu transportul public, condusul automobilului
pe poduri, n tunele sau pe autostrzi aglomerate. n oricare din aceste situaii, prezena unui
prieten de ncredere poate ajuta persoana agorafobic s se simt mai confortabil. n cele mai
extreme forme ale aceste tulburri, pacienii agorafobici nu sunt capabili s se aventureze din
casele proprii. Anumii oameni cu agorafobie sunt n stare s viziteze locuri publice ( de exemplu
mall-uri sau teatre ), dar trebuie s rmn lng ieiri n aa fel nct ieirea s nu fie uor de
blocat. Senzaiile de disconfort experimentate de oameni cu agorafobie sunt similare cu cele care
au fost deja descrise pentru alte tulburri de anxietate.
Ele variaz de la sentimente vagi de aprehensiune la senzaii fizice specifice i atacuri de

panic depline. Persoanele cu agorafobie se tem frecvent c vor experimenta un atac cu aceste

simptome care ori i va incapacita ori i va pune ntr-o situaie jenant i c nu vor putea beneficia
de ajutor. Muli pacieni spun c sunt nspimntai de ameeal, pierderea echilibrului, palpitaii.
n anumite cazuri, experiene precedente de acest tip au declanat o team persistent de
repetare a episoadelor.
Anumii clinicieni au sugerat c frica de fric este principalul punct n agorafobie

(Goldstein and Chambless, 1978; Klein, 1981). Evenimentul crucial care declaneaz temeri
repetate este adesea un atac de panic neateptat, terifiant. Urmarea unei asemenea experiene,
persoana poate deveni n mod acut contient de senzaii corporale interne care pot semnaliza
pornirea unui alt atac. Frica de pierderea controlului asupra acestor experiene interne conduce
apoi n mod paradoxal la o mai mare cretere a anxietii. Acest concept a fost extins s includ
frica de anumite emoii puternice, variate, incluznd mnia i depresia precum i anxietatea (
Williams, Chambless and Ahrens, 1997 ).
Psihoterapia cognitiv-comportamental a fobiilor
Se refer la desensibilizarea sistematic i se bazeaz pe supoziia c att comportamentul

normal ct i cel anormal sunt nvate. Deci dac un comportament este nvat, el poate fi i
dezvat. Aceast dezvare se realizeaz prin metoda expunerii progresive la stimulii care produc
team, cu alte cuvinte, subiectul, n loc s evite situaiile anxiogene, se confrunt cu ele n mod
gradat. Astfel, subiectul se convinge c situaia nu e chiar att de periculoas.
Cu ct fobia este mai complex, cu att terapia va dura mai mult, dar de regul dureaz n
medie 8 edine, dupa care se consider c pacientul a nvat suficient pentru a practica singur
metoda cu un ajutor minim.
Studiile au aratat c metoda desensibilizarii sistematice d rezultate n acest tip de

fobii in proporie de 80-90%.
Desensibilizarea sistematic in vivo (n realitate) este indicat atunci cnd acest
lucru este posibil cu ajutorul exerciiilor reale pentru fobiile de situaii i obiecte,
care uureaz realizarea unei ierarhizri a situaiilor productoare de anxietate.
Chiar stpnirea unei situaii reale ii confer subiectului o satisfacie mai mare i
mai mult ncredere n sine. Se pot utiliza frecvent i materiale ajuttoare, poze cu
serpi, cu caini, paianjeni. Dezavantajul acestei tehnici const n faptul c este
consumatoare de timp i este costisitoare n plan financiar, uneori expunerea fiind
chiar imposibil, iar unii autori au artat c pentru pacieni este prea anxiogen,
producnd uneori situaii neateptate.
Desensibilizarea n plan imaginativ are avantajul c subiectul reproduce n planul
minii orice situaie dorete. Mai mult, n situatii imaginare, subiectul se pregtete
pentru o situatie real, cu care nu se poate confrunta n mod frecvent. Astfel,
persoana trebuie s realizeze o imagine suficient de vie pentru a-i produce

anxietate, s-i imagineze respectiva situaie cu ct mai multe detalii pn cnd
anxietatea dispare.
Terapia virtual sau realitatea prin terapia virtual are la baz interaciunea pacientului cu
un mediu virtual generat de computer, mediu ce poate fi flexibil, poate fi controlat i poate
reproduce situaii la care subiectul este sensibil. Acest mediu permite pacientului s acioneze
fr a se simi ameninat, el putnd experimenta diverse roluri i situaii fr s se team c ar
putea avea consecine negative asupra sa. Permite n acelai timp culegerea de informaii
despre reaciile subiectului n faa situatiilor stresante, dar i explorarea coninutului temerilor
dincolo de limitele realului.

Capitolul X
Psihoterapia anxietii i a depresiei
10.1. Obiectivul psihoterapiilor
Obiectivul psihoterapiilor este, n general, acela de a nelege comportamentul pacientului

i a-l ajuta s-i modifice acest comportament, astfel nct dificultile existeniale ale acestuia s
fie diminuate sau chiar nlturate. Psihoterapeutul are rolul de a elibera pacientul de anxietate,
depresie sau alte triri afective care l mpiedic pe acesta s se adapteze optim la mediu,
perturbndu-i comportamentul i avnd efecte negative chiar i asupra celor din jur, afectnd
activitatea profesional, relaiile interpersonale, viaa sexual, imaginea de sine, etc.
Psihoterapia se bazeaz pe faptul c modul n care un individ i va percepe i evalua starea

sa precum i strategiile adaptative pe care le folosete, joac un anumit rol n evoluia tulburrii,
aceste strategii trebuind s fie modificate n cazul n care dorim ca afeciunea s evolueze
favorabil.
De psihoterapie pot beneficia i persoanele care, dei sunt realizate pe majoritatea

planurilor, au impresia c nu au trit la nivelul ateptrilor lor i nu i-au realizat potenialul psihic
la nivel maximal.Vorbind despre normalitate, tim foarte bine c nu exist un model standard al
acesteia i c modalitile de adaptare a omului la mediu sunt foarte variate.
Astfel, o soluie psihoterapeutic eficient pentru un pacient, se poate dovedi a fi

ineficient pentru altul, terapeutul trebuind s aib n vedere pacientul i realitatea situaional a
acestuia i s ncerce s-i deblocheze propriile disponibiliti, optimiznd propria configuraie a
personalitii acestuia, astfel nct s-i poat rezolva problemele ntr-un mod matur i realist. S
ncercm s schim, de exemplu, portretul personalitilor depresive: dau dovad de pesimism, n
orice situaie s-ar afla, ei reuind s vad doar latura sumbr a acesteia i posibilele riscuri,
supraevalund aspectul negativ i minimizndu-l pe cel pozitiv.
De obicei, dispoziia lor este trist i posac, chiar i atunci cnd evenimentele neplcute
lipsesc. Nu sunt n stare s resimt plcerea, nici mcar n situaiile care, n mod obinuit, sunt
considerate ca fiind agreabile (ntmplri fericite, zile de vacan, etc.). Chiar i atunci cnd sunt
apreciai de ctre ceilali, ei au sentimente de incapacitate, de culpabilitate, simt c nu sunt la
nlime.

n general, gsim la personalitile depresive o tripl viziune negativ: asupra propriei
persoane, asupra lumii i asupra viitorului. Pentru acest tip de pacieni au fost elaborate, recent,
terapiile numite cognitive, acestea considernd depresia ca fiind legat de anomalii n prelucrarea
de ctre pacient a informaiei. Pacientul este, astfel, ajutat s-i reconsidere viziunea att de
pesimist asupra lumii i asupra sa, este mobilizat s se antreneze n activiti agreabile, pe
msura lor.
Sfaturi privind lupta mpotriva depresiei:
ncercai ca n orice situaie s vedei jumtatea plin a paharului, nu jumtatea
goal aa cum suntei obinuii;
chiar dac avei tendina de a respinge activitile i ocaziile care v-ar putea procura
plcere, de teama de a nu fi la nlimea situaiei, ncercai, totui s v implicai n
ele, ncercai s v angrenai n ct mai multe activiti agreabile;
ncercai s vorbii despre gndurile voastre sumbre, n loc s v frmntai de unul
singur; ncercai s putei cere ceva, n loc s v vitai.
10.2. Psihoterapia cognitiv-comportamental a depresiei
Printre cei mai influeni pionieri ai terapiei cognitive se numar Beck si Ellis, care au
susinut punctul de vedere conform cruia majoritatea tulburrilor psihice au la baza modele
cognitive eronate, remedierea acestora putndu-se realiza prin corectarea lor.
Ambii autori , formai iniial ca psihanaliti au propus tehnici de corectare a cogniiilor

eronate, i-au concentrat eforturile asupra problemelor prezente ale pacienilor i nu asupra unor
psihotraume aparinnd trecutului i au recomandat utilizarea unor sarcini de natur cognitiv.
Terapia cognitiv a lui Beck pornete de la premisa c afectivitatea i comportamentul unui

individ depind n mare masur de modul n care acesta i structureaz lumea interioar n schema
cognitiv, tehnicile terapeutice fiind menite s identifice i s corecteze gndurile distorsionate i
convingerile disfuncionale care stau la baza acestora, iar succesele obinute de pacieni n
tratarea depresiei nu pot fi neglijate.
Psihoterapia cognitiv a depresiei elaborat de Beck pornete de la supoziia c persoanele

depresive se angajeaz ntr-un demers eronat de procesare a informaiilor i de raionament i se
ncadreaz n grupul celor care se conduc dup scheme cognitive prin intermediul crora se
autosaboteaz.
Subiecii depresivi triesc ceea ce Beck denumete triada cognitiv, n cadrul creia ei
nutresc sentimente de neajutorare n raport cu ei nii, cu lumea i cu viitorul. Obiectivul

terapeutului cognitivist este s-l ajute pe individ s corecteze aceste idei distorsionate si s-i
mbunteasc stilul de procesare informaional i de gndire.
Procesele terapeutice sunt structurate i limitate n timp i debuteaz cu recunoaterea

legturilor dintre cogniie i afect, legturi care se monitorizeaz riguros. Urmeaz apoi strngerea
de dovezi mpotriva cogniiilor disfuncionale i nlocuirea acestora cu gnduri mai realiste i mai
adaptative. Pe lng evidenierea i combaterea cogniiilor negative, pacientul primete i sarcini
pentru acas, sarcini ce nu reprezint altceva dect o form rudimentar de terapie
comportamental.
Psihoterapia depresiei, prin metode de acest gen, presupune existena unui psihoterapeut
calificat i subtil care s ghideze pacientul.
Terapia urmrete modificarea comportamentului subiectului:

- ajutndu-l s-i gseasc suportul cu rol pozitiv;
- facndu-l s-i dezvolte comportamentul de adaptare, care este incompatibil cu
statutul su depresiv;
- antrenndu-l n activiti plcute, pline de satisfacii.
Subiectul trebuie s-i amelioreze capacitile sociale i afirmarea de sine. Terapia implic
programe de tratament n afirmarea eului.
Alte tehnici comportamentale pot completa acest dispozitiv:

Planul de activitate, n care sunt nregistrate activitile cotidiene, relaxarea,
mbuntirea autocontrolului i a eficienei personale, tehnicile de destindere sau
modificarea comportamentului verbal, ce const n strngerea gndurilor negative.
Terapiile cognitive
Acestea tin seama de simptomele cognitive ale depresiei, de modul de a gndi al subiectilor
(triada negativ a lui Beck).
La fel n terapia comportamental, edinele de terapie cognitiv sunt structurate, codificate i

direcionate.
Tratamentul include patru etape:
Explicarea clar, didactic a legturilor dintre cunoatere, sentimente (afecte) i

comportament;
Apoi, pacientul trebuie s nvee cum s pun n eviden gndurile negative care apar n
viaa de zi cu zi i s le noteze;
Stadiul de autoobservare este urmat de unul de nvare pentru modificarea cunoaterii
spre gnduri mai realiste, zise alternative, pentru a evalua efectele acestora asupra vieii
cotidiene;
La sfritul fiecrei edine terapeutul prescrie sarcinile pentru acas, care s consolideze
nvarea noii cunoateri.
Aceast tehnic cuprinde n medie 10-20 de edine, desfurate pe o perioad de trei-ase
luni. Rezultatele sunt apreciate printr-o evaluare a schimbrilor cognitive i a repercursiunilor
acestora n viaa social, plecnd de la o linie de baz, definit de la nceput.
Evaluarea n terapia cognitiv-comportamental:
Sheldon ( 1995 ) subliniaz faptul c pentru terapeut este important s investigheze

urmtoarele aspecte n terapia cognitiv-comportamental:
obinerea descrierii generale a problemei principale, vzut din ct mai multe
puncte de vedere;
terapeutul trebuie s investigheze pe cine afecteaz cel mai mult problema, n ce fel
s obin elemente concrete ( exemple );
culegerea de informaii cu privire la originile problemei i evoluia acesteia n timp (
cnd a aprut, ce modificri au avut loc pe parcurs i ce factori au afectat evoluia
acesteia );
identificarea prilor componente ale unei probleme mai complexe, precum i a
modului n care acestea interacioneaz unele cu altele;
evaluarea motivaiei pentru schimbare. Terapeutul trebuie s afle dac pacientul
sau familia acestuia au facut vreun efort pentru a rezolva problema lor i, dac nu,
ce anume i-a impiedicat s o fac;
identificarea modelelor de gndire (gnduri, imagini, dialoguri interioare), precum i
a reaciilor emoionale care nsoesc problema-simptom;
terapeutul trebuie s obin i o impresie cu caracter subiectiv n legtur cu ceea
ce este n neregul cu pacientul.
Concluziile preliminarii desprinse de ctre terapeut n legtur cu problema-simptom

trebuiesc revzute i discutate mpreun cu pacientul ( clientul ), pentru a fi depite toate
nenelegerile.
Pacienii i descriu de cele mai multe ori problemele din punctul lor de vedere subiectiv,
din perspectiva comportamentului celorlalte persoane asupra lor bazndu-se pe anumite
presupuneri referitoare la inteniile celorlali (ea m ciclete n fiecare sear special ca s m
enerveze ).
Exist i cazuri n care pacientul (clientul) are pur i simplu dificulti n a-i aprecia propriul
comportament, cum ar fi, de pild, o persoan agresiv, care d mereu vina pe ceilali, dei nimeni
nu intenioneaz s o priveze de vreun drept.
Sheldon (1995) prezint un model sistematizat de fi pentru notarea unor date care s-l
lmureasc mai bine pe psihoterapeut n ce const problema i care sunt elementele care o
compun. Aceasta fi cuprinde date referitoare la gnduri, expectaii, comportamente i
interpretri ale acestora. Este relativ simplu de completat de ctre pacient i, pe baza analizrii ei,
acetia vor putea sesiza ce elemente se combin ntre ele i ce elemente nu se potrivesc, astfel
nct n cele din urm s rezulte ct mai clar cu putin modul de funcionare a sistemului pe care l
reprezint problema-simptom.
Psihoterapia cognitiv a tulburrilor anxioase
Terapia cognitiv a tulburrilor anxioase este limitat n timp, focalizat pe problem i

bazat pe modelul cognitiv al anxietii. Tratamentul implic o colaborare ntre terapeut i client,
ambii fiind angajai n procesul rezolvrii de probleme. Pe parcursul terapiei se realizeaz evaluri
permanente, precum i o serie de experimente n plan comportamental pentru a se verifica n ce
msur simptomele s-au ameliorat sau au disprut i pentru a adresa provocri gndurilor
negative disfuncionale.
Un rol important l au i temele pentru acas, teme n cadrul crora clientului i se cere s
ndeplineasc anumite sarcini ntre edinele de lucru cu terapeutul.
Metodele sau strategiile utilizate sunt att cognitive, ct i comportamentale.
Cele cognitive - se refer la identificarea gndurilor i convingerilor negative automate prin

intermediul rememorrii unor situaii, a analizei comutrilor i sfera emoional, a jocului de rol, a
tehnicii imaginaiei dirijate, a sarcinilor de expunere la situaii anxiogene, a jurnalelor i
chestionarelor.
Se utilizeaz i metoda descoperiri dirijate pentru a determina semnificaia i natura

gndurilor automate disfuncionale care stau n spatele acestora.
Se procedeaz apoi la verificarea veridicitii gndurilor negative, a convingerilor i

supoziiilor disfuncionale prin tehnici de contraargumentare i verificarea dovezilor, procesul
ncheindu-se cu nlocuirea acestora cu gnduri mai realiste.
Tehnicile comportamentale sunt ndreptate mai ales n direcia reducerii simptomelor,
printre acestea numrndu-se relaxarea, hipnoza, tehnicile de expunere la stimuli anxiogeni,
tehnici de distragere.
Trebuie subliniat ns faptul c metodele comportamentale nu vor da rezultatul scontat
dac nu se va reui restructurarea stilului de gndire care genereaz tulburrile anxioase.
Durata total a terapiei este ntre 10 i 15 edine, care se desfoar sptmnal, i au o

durat cuprins ntre 45 i 60 de minute fiecare.
n cazul unor situaii mai complexe, cum ar fi, de pild, problemele multiple: anxietate
combinat cu tulburri de personalitate sau cu depresie major, este necesar un numr mai mare
de edine, precum i un tratament psihiatric adecvat.
Dup remiterea simptomelor se ncheie terapia prin intermediul edinelor sptmnale,

pacienii fiind invitai s se prezinte la control de 2-3 ori la interval de 5-6 luni.
Structura unei edine de psihoterapie implic ( Wells, 1999 ):
Revederea datelor obinute prin intermediul metodelor de autoevaluare i verificarea

reaciei pacientului fa de edina anterioar se psihoterapie.
10.5.2.1. Stabilirea planului sau a agendei de lucru.

10.5.2.2. Verificarea ndeplinirii temelor pentru acas:
reacii la lectura bibliografiei pe teme de psihoterapie cognitiv;
feedback-uri legate de monitorizarea gndurilor;
rezultatele miniexperimentelor din sfera comportamental;
probleme care au aprut la ndeplinirea temelor pentru acas.
10.5.2.3. Identificarea gndurilor negative automate i a supoziiilor

disfuncionale i testarea gradului lor de veridicitate:
reamintirea unui episod recent cnd subiectul s-a simit anxios;
ntrebri cu caracter provocator adresate gndurilor negative i aducerea de
contraargumente mpotriva acestora;
experimente n sfera comportamental;
identificarea distorsiunilor cognitive.
10.5.2.4. Discutarea unor probleme legate de gndurile negative, simptomele i

comportamentele de evitare:
efectele comportamentale de evitare asupra simptomelor;
rolul comportamentelor de evitare care mpiedic procesul de infirmare a
gndurilor negative;
influena evalurii pericolului asupra comportamentului;
efectele gndurilor negative asupra strilor emoionale.
10.5.2.5. Trasarea unor noi sarcini pentru acas:

notarea unor noi sarcini pentru acas;
expunere cu renunarea la comportamentele de asigurare.
Solicitarea unor feedback-uri legate de modul de ndeplinire a temelor pentru acas.

Implementarea n practic a unor strategii specifice terapiei cognitiv-comportamentale. Trasarea
efectiva a noilor teme pentru acas. Rezumatul edinei de psihoterapie i obinerea unor
feedback-uri de la pacient.
Metode folosite n terapia cognitiv-comportamental:

Metoda dialogului socratic;
Metode de evideniere a gndurilor negative automate;
Jocurile de rol;
Administrarea de feedback-uri audio-vizuale;
Manipularea comportamentelor de asigurare;
Tehnica inducerii simptomelor;
Strategii cognitive de reatribuire;
Identificarea distorsionrilor cognitive;
Analiza costurilor i beneficiilor;
Descoperirea unor cauze alternative pentru diverse evenimente;
Metoda informrii;
Contraargumentare n cadrul jocului de rol;
Tehnica manipulrii imaginilor;
Antrenamentul mental;
Strategii de reatribuire n plan comportamental;
Tehnica expunerii.

Capitolul XI
Personalitatea consideraii teoretice
Studiul tiinific al personalitii umane relev o situaie oarecum paradoxal: dei

personalitatea reprezint preocuparea esenial a psihologiei, nsi obiectul ei de studiu, totui
psihologii nu au ajuns la un consens n privina structurii i dinamicii acesteia. Exist o diversiune
de concepii, teorii i moduri de abordare a personalitii umane,fiecare insistnd asupra unor
aspecte i neglijnd sau tratnd insuficient altele.
Dei au existat preocupri pentru studiul personalitii i chiar lucrri care au n titlul lor
termenul de personalitate, despre elaborarea unei personologii sau unei tiine integrate a
personalitii se poate vorbi ncepnd de abia cu deceniul al treilea al secolului nostru ( Sima, T,
2005 ).
Problema care se pune este dac personalitatea este o determinare (ontic) a omului, care
ine de natura fiinei umane avnd, astfel, o existen real sau ea este un construct, un concept
inventat de psihologi. Este deci, necesar o difereniere ntre personalitatea ca realitate
psihologic i conceptul de personalitate.
Referindu-se la personalitate ca realitate, Susan Cloninger (1998, p.1) arat ca cel mai
adesea personalitatea este definit ca fiind funcionarea psihologic a unei persoane
individuale. O poziie asemantoare adopt i M. Zlate (1994, p. 51) care arat c personalitatea
este totalitatea psihologic ce caracterizeaz i individualizeaz un om particular. Atunci cnd
se vorbete despre personalitatea cuiva, se face referire la ceva ce exist in societate, n mod
obiectiv, la omul concret,viu, aa cum se manifest el n viaa social, n relaiile cu alii, n aciunile
i faptele sale.
G.Allport (198) consider personalitatea uman ca fiind o entitate obiectiv, existent

realmente. El arat c personalitatea nseamn ceea ce o persoan este n mod real, indiferent de
modul n care ceilali i percep calitile sau de metodele prin care aceste caliti sunt studiate.
Astfel, n ncercarea de circumscriere cognitiv a personalitii ca realitate obiectiv, Allport
vorbete de dou modaliti principale de definire a personalitii:
1) definiii de tip omnibus ce includ n structura personalitii elemente diverse,

nnscute i dobndite precum dispoziii, impulsuri, tendine, dorine,instincte, etc., fr s fie ns
evideniat i menionat necesitatea integrrii lor ntr-o structur de ansamblu unitar,coerent;

2) definiii structural-existenialiste, care ncearc s surprind anumite elemente sau
factori cu rol esenial, fundamental n structura, definirea i caracterizarea personalitii umane.
Definiiile date personalitii aparinnd ambelor tipuri menionate mai sus sunt definiii
formulate n termeni de structur intern i ar putea fi calificate drept esenialiste. Astfel de
definiii se ntlnesc la mai muli autori. Potrivit acestora personalitatea este:
organizarea mai mult sau mai puin durabil a caracterului, temperamentului,
inteligenei i fizicului unei persoane care determin adaptarea sa unic la mediu
( Eysenck, 1951 );
agregatul organizat de procese i stri psihice aparinnd individului ( R.Linton,
1968 );
organizarea dinamic n cadrul individului a acestor sisteme psihofizice care
determin gndirea i comportamentul su caracteristic ( G.Allport, 1981 );
ceva unic i stabil n individ care permite explicarea conduitei lui n anumite
situaii ( Huber, 1992 ).
Analiznd definiiile de mai sus, se pot evidenia cteva din particularitile eseniale
definitorii ale personalitii umane, neleas ca realitate psihologic ( Dumitru, 2001 ):
Personalitatea este o totalitate organizat, un sistem care include mai multe
elemente (subsisteme) psihofizice, structurate diferenial-concret, n plan individual
i/sau tipologic;
Personalitatea uman presupune o organizare dinamic existent n organismul
uman;
Personalitatea este o individualitate structurat care determin n chip caracteristic
gndirea i comportamentul omului ca fiin concret.
Concluzionnd, se poate spune c personalitatea este realitatea complex i dinamic a

fiecruia dintre noi (Zlate, 1994, p.55), ansamblu organizat al proceselor, starilor i funciilor
psihice ale individului, care determin modul su propriu dea gndi, simi i aciona, adic modul
su de a fi.
n ceea ce privete conceptul de personalitate, complexitatea sa semantic determin

rezistena sa la ncadrarea ntr-o definiie strict. Linton consider c individul i mediul su
constituie o configuraie dinamic, ale crei pri sunt att de strns legate i att de constant
interactive nct este foarte greu s spunem unde se pot trasa linii de demarcaie. De aceea
continu Linton principala problem pe care o ridic definirea personalitii este una de
delimitare ( Linton,1968, p. 117 ).
Majoritatea celor care s-au ocupat de studiul personalitii umane sunt de acord c
termenul personalitate deriv din cuvntul persona (de origine etrusc), utilizarea sa iniial
referindu-se la masca folosit de actori n teatrul antic. Sensul conceptului a evoluat de la cel de
personaj ( nti din teatru ) spre cel de persoan pe scena vieii, ca apoi s capteze valene
polisemantice ( chiopu, 1997 ).
11.1. Stetzel (1963)
Identific patru sensuri ale termenului personalitate i anume:

Aspectul exterior al omului ( amintind de sensul originar al cuvntului, acela de
masc );
Rolul jucat de actor sau de om n viaa cotidian, funcia ndeplinit de el n
societate;
Actorul sau persoana care joac rolul - omul cu toate caracteristicile sale, inclusiv
cele morale, care ndeplinete o funcie social;
Ceea ce determin i confer omului, calitile sale, capacitile de aciune ale
acestuia ( Stetzel, 1963, p. 140 ).
Plecnd de la aceste patru sensuri, S.Chelcea (1994) consider c personalitatea uman

poate fi definit att din exterior ca efect produs de un individ asupra celorlali ansamblul
trsturilor i conduitelor umane care provoac rspunsuri psihocomportamentale din partea
altora ct i din interior ca ansamblu structurat de elemente biologice, psihologice i
sociomorale achiziionate n procesul socializrii individului.
n psihologie s-au impus cu deosebire dou accepiuni ale termenului personalitate:

aceea referitoare la persoan concret, care ndeplinete un rol, o activitate social,
i aceea de persoan valoroas care prin calitile i aciunile ei influeneaz pozitiv
desfurarea vieii sociale.

Conceptul de personalitate desemneaz individualitatea uman ca ansamblu
unitar,structurat ierarhic, al trsturilor i manifestrilor psihocomportamentale,
persoana uman considerat n contextul social n care triete i i desfoar
activitatea, evaluat dup criterii ( standarde ) valorice ( Dumitru, 2001, p. 17 ).
Termenii persoan i personalitate includeau nc n accepiunile lor iniiale, originare,

sensurile de individualitate i valoare social a omului. Particularitile i trsturile psihice
individuale ale persoanei confer acesteia o anumit valoare, tocmai prin modul lor de
structurare, de difereniere i integrare ntr-o formul unic. Din acest motiv, personalitatea este
organizarea superioar a caracteristicilor persoanei,este persona plus o not de valoare (
Zlate,1994, p. 54).

11.2. Accepiunile termenului de personalitate
M.Zlate ( 1994 ) identific trei accepiuni ale noiunii de personalitate
a) accepiunea antropologic se refer la natura i esena fiinei umane. Potrivit

acesteia, esena uman o constituie ansamblul relaiilor sociale, reglementate de anumite
norme i valori pe care individul le transform n interioritatea sa, le sedimenteaz i le
solidific n sine, transformndu-le ntr-un bun propriu (Zlate, 1994, p. 56). Calitatea
mediului social n care triete individul determin calitatea personalitii sale;
b) accepiunea psihologic potrivit creia personalitatea este un ansamblu de
condiii interne cu rol de mediere i filtrare a solicitrilor externe la care este supus omul
n decursul existenei sale. Aceste condiii interne se structureaz prin difereniere i
integrare, n mod particular, la nivelul fiecrei personae, cristalizndu-se sub forma unor
nsuiri sau trsturi psihice relativ stabile, care permit anticiparea a ceea ce va face un
individ ntr-o situaie dat;
c) accepiunea axiologic are n vedere omul ca valoare recunoscut, ca fiin
care realizeaz i creeaz valori, capabil de autorealizare.
Toate elementele structurale ale personalitii formeaz un ansamblu unitar, un sistem cu

un anumit coeficient de integrare i coeren intern. La nivelul omului, biologicul, psihologicul i
socioculturalul sunt indisociabile, astfel nct abordarea personalitii trebuie s fie cu necesitate
integrativ i integral ( Popescu-Neveanu, 1988 ).
Sintetiznd, I.Al.Dumitru ( 2001 ) consider c personalitatea reprezint o unitate bio-

psiho-sociocultural, un mod particular de structurare la nivelul persoanei a acestor elemente.
Totodat, personalitatea este o individualitate puternic conturat, impuntoare prin activitatea sa,
care-i confer o valoare deosebit recunoscut i apreciat de ceilali.
11.3. Orientri in psihologia personalitii
M.Golu ( 1993 ) consider c n psihologia personalitii pot fi identificate patru orientri

principale, i anume:
1. Orientarea biologist are la baz ideea potrivit creia personalitatea este
rezultatul interaciunii dintre zestrea genetic, experiena timpurie a individului i cadrul
evolutiv al organismului su;
2. Orientarea experimentalist pornete de la ideea c exist similitudini n
funcionarea psihologic a oamenilor,astfel nct indivizii trebuie studiai i interpretai n
termenii unor procese psihice relativ uniforme, generate de aceleai legi: n cadrul acestei
orientri, o deosebit dezvoltare a cunoscut i psihologia cognitiv,care pune accentul pe
modul de procesare i interpretare a informaiei, pe stilul cognitiv al persoanei;
3. Orientarea psihometric se concentreaz pe studiul trsturilor de
personalitate, exprimabile sub forma unor atribute ce caracterizeaz persoana aflat ntr-o
anumit situaie;
4. Orientarea sociocultural i antropologic se ntemeiaz pe ideea c
personalitatea poate fi pe deplin neleas numai lund n considerare contextul
sociocultural n care individul triete i se dezvolt.
Personalitatea este un concept eluziv care este n mod larg bazat pe observaiile noastre
asupra comportamentelor interpersonale. Muli dintre noi gsesc folositor s disting ntre
oamenii care sunt agresivi i cei care nu sunt, oamenii care sunt prietenoi, care se exteriorizeaz
i cei care nu sunt aa, oamenii care sunt temtori i cei care nu sunt.
Combinaia de caracteristici de personalitate luate ca un ntreg descriu comportamentul

unei persoane i este considerat ca fiind personalitatea lui sau a ei. DSM definete personalitatea
ca: ci de percepie relative la i gndind despre mediul nconjurtor i eul cuiva, care sunt
exprimate ntr-o scal larg de contexte importante social i personal( APA 1994 ).
Fr de aceste consistene presupuse n comportamentul cuiva ar fi dificil s ne gndim

despre i s organizm lumea noastr social. Cnd trsturile de personalitate aduc o persoan n
conflict repetat cu alii, personalitatea individului poate fi considerat tulburare.
11.4. Teorii ale personalitii tipuri de personalitati predispuse la depresie
Exist mai multe teorii ce constau n modaliti diferite de abordare a personalitii, ca

rezultat al perspectivelor i direciilor variate de cercetare a acesteia. Dincolo de aceasta, orice
teorie a personalitii dispune de dou nivele: nivelul constructelor teoretice entiti abstracte,
ce nu pot fi observate direct, create de autorii lor pentru a descrie i explica n manier
determinist structura i dinamica personalitii i nivelul observaiilor empirice directe ceea ce
persoana face, modul cum ea se comport n situaii diverse.
ntre cele dou nivele de analiz a personalitii, exist relaii de interdependen:

ipotezele teoretice sunt supuse testrii empirice, iar observaiile empirice contribuie la
mbogirea coninutului ideatic al constructelor teoretice.
Varietatea tipurilor de abordare a personalitii deriv din modul n care sunt vzute aceste
dou nivele.
Astfel, se difereniaz dou tipuri majore de abordare a personalitii:

abordarea sistemic oarecum static, punnd accent pe structura de ansamblu a
personalitii considerat ca sistem, i
abordarea funcionalist predominant dinamic, evideniind aspectele de
dezvoltare a personalitii n contextul interaciunii sale cu mediul.
Indiferent de modalitatea de abordare, sistemic sau funcionalist, toate poziiile

teoretice privind personalitatea converg ctre aceeai idee: a explica personalitatea nseamn a
descoperi cauzele comportamentului, ca expresie a acesteia. Din aceste raiuni este necesar
postularea la trei ntrebri:
Care sunt unitile descriptive ale personalitii, aria rspunsurilor, conturnd domeniul
descrierii personalitii?
Care sunt procesele prin care personalitatea se adapteaz solicitrilor, marcnd dinamica
personalitii?
Care sunt schimbrile pe care le implic evoluia personalitii, conturndu-se domeniul
dezvoltrii personalitii ( Cloninger,1993, p.2)
Astfel cei 3 D ai personalitii ( descriere, dinamic, dezvoltare ) sunt eseniali n orice

abordare a personalitii: ei vor primi interpretri diferite n cadrul diverselor teorii ale
personalitii.
Descrierea personalitii presupune identificarea unor uniti de analiz a acesteia. Dintre

acestea, cele mai des utilizate sunt tipul, trstura i factorul de personalitate. Caracteristicile
acestora sunt prezentate n tabelulul de mai jos .
Tabel . Uniti descriptive ale personalitii i caracteristicile lor.
Uniti descriptive Caracteristici

Tipul grad nalt de generalitate
Grupeaz indivizii pe baza similari-tilor descriere calitativ
Trstura individualizez persoana
relativ stabilitate
grad de particularizare
Factorul poziie median ntre general i particular descriere cantitativ
caliti cuantificabile
Dinamica personalitii - se refer la procesele i mecanismele psihice prin care acestea se

exprim, focalizndu-se asupra motivaiei ca factor principal, cu rol dinamogen.
Dezvoltarea personalitii - se refer la construirea unor modele ce explic formarea
structurilor de personalitate schimbrile survenite n evoluia existenial a omului.

11.5. Dimensiuni ale personalitii
Unele teorii au n vedere mai mult dimensiuni ale personalitii pe care le consider
eseniale, altele dimpotriv se opresc asupra unei singure dimensiuni apreciat fiind ca avnd rol
fundamental n nelegerea i interpretarea personalitii.
Termenul dimensiune sugereaz faptul c personalitatea unui individ, exprimat n
comportamentul su observabil, poate fi plasat ntr-un anumit punct sau interval al unui
continuum de determinri ( Dumitru, 2001 ).
Dac admitem c exist situaii care se ntreptrund n anumite tipare comportamentale,
cum ar trebui acestea s fie descrise?
Experii nu agreaz ideea de dimensiuni de baz ale personalitii. Anumite teorii ale
personalitii normale sunt relativ simple folosind doar trei sau patru dimensiuni. Altele sunt mult
mai complicate i presupun poate i 30 sau 40 dimensiuni. O poziie larg acceptat este cunoscut
ca fiind cea a modelului de personalitate n cinci dimensiuni ( Costa and McCrea, 1992; Wiggins
and Trapnell, 1997 ).
Neuroticismul este n general asimilat cu stabilitatea emoional, n mod special

exprimarea emoiilor negative, ca de exemplu anxietatea, depresia i mnia. Acest model a fost de
asemenea numit afectivitate negativ ( Watson and Clarck, 1997 ).
Extraversia descrie nivelul de activitate al unei persoane, n special interesul n

interaciunea cu alte persoane i uurina cu care persoana i exprim emoiile pozitive.
Deschiderea la experien implic dorina persoanei de a lua n considerare i de a explora idei
nefamiliare, sentimente i activiti. Agreabilitatea descrie dorina de a coopera i empatiza cu alte
persoane. Contientizarea este o reflectare a insistenei unei persoane n urmrirea elurilor,
abilitatea de a organiza activiti i dependina de completare a sarcinilor datorate.
Luate ca un ntreg aceste cinci dimensiuni ne pot da o relativ decriere comprehensiv

despre comportamentul oricrei persoane.

Capitolul XII
Antidepresive naturiste
Melatonina
Melatonina, numit i ceasul corpului, este un inductor natural al somnului,
mbuntete calitatea lui fr efecte secundare, regleaz ritmul somn veghe. Asigur o bun
funcionare a sistemului nervos i are efect antioxidant.
Este recomandat pentru reglarea ritmului somn-veghe n: insomnii rebele, insomnii prin
schimbarea fusului orar, oboseal cumulativ, stri depresive tranzitorii, indispoziii pasagere.
Tinctur de Valerian 50ml

Recomandat n contracii spasmodice nervoase, convulsii febrile, epilepsie, insomnie,
isterie, stri de excitaie, nevroze, astenie nervoas, depresie, angoas, ticuri, tulburri de
menopauz, ciclu menstrual dureros, spasme uterine, hiperexcitabilitate sexual, ejaculare
precoce, ameeli, migrene, dureri de cap, nevralgii, sciatic, hipertensiune, palpitaii, sughi,
tremurturi de diverse etiologii, crize astmatice, tuse nervoas, febr intermitent, balonare,
fermentaii gastrice i intestinale, diaree, boli cronice de piele, viermi intestinali.
Obligeana
n Romnia, India i SUA este folosit de mult vreme datorit proprietilor principiilor
sale active: tonice, calmante, analgezice, antispastice, diuretice, uor sedative; crete secreiile
salivare, gastrice i intestinale, favorizeaz eliminarea gazelor intestinale, diminueaz spasmele
musculaturii netede, marete cantitatea de urin eliminat. Are efecte pozitive n tratamentul
hemoroizilor.
Este indicat ca adjuvant n ulcer gastric i duodenal, ulceraii intestinale, insomnie, isterie,
epilepsie, depresie, anxietate, scderea memoriei, dismenoree, hemoroizi, colici abdominale,
balonri, enterite, nefrite, stri gripale.
Hypericum
Prin principiile active coninute amelioreaz procesul de imbtrnire vascular, rspunztor
de apariia simptomelor de ischemie cardiac cu angin pectoral, ischemie cerebral cu ameeli,
vjituri n urechi, dezechilibru sau, mai grav, tulburri de memorie, dezorientare temporo-
spaial, chiar demen i delir. Afectarea vaselor mici apare i n boli ca acrocianoza,
trombangeita obliteranta, diabet zaharat i hipertensiune arterial.

Este indicat ca supliment fitoterapic n procese degenerative i inflamatorii, vasculare i
microvasculare, ntalnite n ateroscleroza periferic, cerebral, coronarian, n hipertensiunea
arterial, tulburri circulatorii, diabet zaharat, trombangeit obliterant, acrocianoz, fenomene
Raynaud, tulburri de memorie, insomnie, depresie.
Depress-A
Principiile active pe care le conine au efecte antidepresive similare antidepresivelor
triciclice, sedative, tonice ale sistemului nervos central, "limpezesc gandirea", iar la nivel
emoional au un rol subtil i n cicatrizarea rnilor sufleteti.
Este indicat ca supliment fitoterapic n sindroame depresive, insomnii asociate depresiei, n

inapetena de cauz psihic sau secundar sindroamelor dispeptice biliare.
Suntoare
Antidepresiv (prin inhibarea monoaminoxidazei), antimicrobian (fata de stafilococul
auriu), antiviral (influenza, herpes simplex I si II), ndeosebi dupa expunerea la UV, cicatrizanta,
coleretica-colecistokinetica, antiinflamatoare.
Este recomandata in stri depresive (simptomatice, reactive, nevrotice), sindrom

psihovegetativ, pavor nocturn, cure de dezalcoolizare, ulcere (gastric, duodenal), colite, colecistite,
arsuri, infecii virale.
Calciu Magneziu Zinc Cosmo Pharm

Acionnd mpreun, cele trei elemente menin sntatea sistemelor nervos, muscular si
osos, buna funcionare a inimii i circulaiei, elimin nervozitatea i stressul, regleaz activitatea
prostatei.
n tratamentul deficientelor de calciu, magneziu i zinc, ce apar in afeciuni ca: tetanie,

spasmofiliehipoparatiroidism acut i cronic, osteoporoz, osteomalacie.
Ideal pentru:
- prevenirea decalcifierilor i a fracturilor spontane la vrstnici;
- boli nutriionale (diabet, obezitate);
- hipercolesterolemie, ateroscleroza;
- meninerea integritii tegumentelor i grbirea vindecrii rnilor;
- crete imunitatea organismului la infecie;
- n efort fizic si activitate mentala sustinuta;
- efect favorabil n demena senil i schizofrenie;
- intervine n funcionarea normal a prostatei;
- combate nervozitatea, stressul, insomnia si atacul de panic.

Sunatoare+Ginseng
Suntoarea are n compoziie hipericina-principalul component responsabil de aciunea
farmacologic, tanin, derivai flavonici. Pe lng aciunile clasice antimicrobiana, coleretica,
colecistokinetica, cicatrizanta, s-a evideniat o foarte bun aciune antidepresiv, acionnd ca
inhibitor al monoaminoxidazei. Rdcina de ginseng, prin coninutul in ginsenozide i prostisol, are
un spectru larg de aciuni farmacologice efecte tonice, de influenare n sens pozitiv a eritropoezei
imunostimulatoare, cu creterea rezistenei i a capacitii de aprare a organismului
antiaterosclerotic hepatoprotectoare stimulatoare asupra funciilor reproductiv i psihosexual.
Foarte importante sunt efectele ginsengului la nivel SNC anxiolitice, de prevenire i

combatere a simptomatologiei neurasteniei i distoniei neurovegetative. Prin potenarea aciunii
antidepresive a ginsengului cu cea a suntorii, produsul poate fi utilizat n combaterea
fenomenelor depresive care apar n cursul curelor de dezintoxicare cu substane dopante.
Este indicat in stri depresive (simptomatice, reactive, nevrotice), susinerea tratamentului n

cursul curelor de dezintoxicare cu substane ce produc dependen (alcool, heroina, cocaina etc),
colecistite, ulcer gastric i duodenal.
Siberian Ginseng
Tonic general natural cu aciune imunostimulatoare i antioxidant, mrete capacitatea de
efort fizic i intelectual, stimuleaz activitatea sexual, crete libidoul i are aciune fertilizant la
femei. Normalizeaz tensiunea arterial i glicemia, scade colesterolul i protejeaz ficatul.
Deosebit de eficient n surmenaj, stress, oboseal cronic, neurastenii, depresii,

convalescen, pentru sportivi, n tratamentul tulburrilor de dinamic sexual la brbai i al
sterilitii la femei. Indicat n boli cardiovasculare (ateroscleroza, angin, hipertensiune arterial),
boli inflamatorii, infecioase i hepatice, tratamentul diabetului zaharat i al cancerului. Prin
compoziia sa complex Ginsengul crete rezistena organismului la diveri factori nocivi, exogeni
i endogeni, reducnd susceptibilitatea la boal.
Principalii compui activi sunt considerai a fi ginsenosidele, dei activitate farmacologic

au i celelalte componente.
Efectele cumulate ale complexului fitoterapeutic i confer urmtoarele proprieti:

- activitate adaptogen (crete abilitatea organismului de a se adapta
la diverse situatii de stress);
- actiune imunostimulatoare (crete rezistena organismului la
infecii);
- aciune hipoglicemiant (prin stimularea metabolismului glucidic);
- aciune hipocolesterolemiant;
- aciune hipotensiv (data de Ginsenosidele Rb1);
- aciune hepatoprotectoare i antisteatozic.
Alte aciuni descrise:

- aciune gonadotrop la barbai (concretizat prin creterea
libidoului);
- aciune fertilizant la femei;
- mrete capacitatea de efort fizic i intelectual;
- protejeaz organismul mpotriva radiaiior dunatoare din
atmosfera i in timpul radioterapiei , la bolnavii canceroi.
Indicaiile sunt diverse, acoperind o sfer clinic larg:

- n terapia bolilor cardiovasculare, ca agent hipotensiv si
stimulant cardiac;
- debilitate fizic;
- sindromul oboselii cronice;
- boli de malnutritie;
- n convalescen, dup boli infecioase;
- n efort fizic i intelectual;
- adjuvant n tratamentul diabetului, psoriazisului, acneei,
fragilitate vasculara, sterilitatii feminine si tulburarilor de
dinamica sexuala la barbati, in tratamentul hipertrofiei
benigne de prostata si in profilaxia cancerului.
Calciu Magneziu i Zinc

Prin compozitia echilibrata a acestor trei elemente, indispensabile functionarii normale a
mecanismelor de reglare a organismului, produsul este indicat n tetania calcipriva, rahitism,
sindrom nevrotic, stres, stri depresive, disfuncii sexuale (sterilitate), afeciuni ale prostatei.
Passiflora+Magneziu
Are efecte benefice n cazul tulburrilor somnului, datorit compuilor si principali
flavonoide, vitexina. Determin instalarea unui somn fr treziri n timpul nopii. Suprim starea
de anxietate, nervozitate, angoasa (util n atacul de panic). Fr a determina dependena,
Passiflora reusete nlocuirea cu succes a hipnoticelor clasice, carora li se diminueaza progresiv
dozele.
Passiflora
Are efecte benefice n cazul tulburarilor somnului, datorit compuilor si principali
flavonoide, vitexina. Determin instalarea unui somn fr treziri in timpul noptii. Suprima starea
de anxietate, nervozitate, angoasa (util in atacul de panic). Fr a determina dependenta,

Passiflora reuete nlocuirea cu succes a hipnoticelor clasice, crora li se diminueaz progresiv
dozele.
Vita-Roz
VITA-ROZ este realizat prin asocierea pulberii integrale de suntoare cu extractul
standardizat, printr-o metod original i ecologic, care permite combinarea principiilor active
caracteristice plantei, ntr-o formul nou, cu un nalt potenial bioactiv.
Produsul VITA-ROZ, are aciune complex ce vizeaz per ansamblu nu numai nlturarea
simptomelor neplcute ci i remedierea efectiva a cauzelor, favorizeaz tonifierea i revigorarea
sistemului nervos, rednd ncrederea n capacitatea proprie de lupt si existen a bolnavului.
Inclus in dieta zilnic, produsul VITA-ROZ nlatur strile depresive manifestate n special la
menopauz sau n timpul curelor de dezalcoolizare, anxietatea, emotivitatatea, sensibilitatea
meteorologic, insomniile i migrenele.
Datorit efectului marcant neurotonic si deconectant , produsul se recomand att
persoanelor adulte ct i copiilor n blocajele psihice, balbaiala, pavor nocturn, enurezis, precum i
in epuizrile nervoase ale colarilor.

Capitolul XIII
Metode alternative de tratament mpotriva depresiei
Tratamentul depresiei este un tratament holistic ce se adreseaz deopotriv minii,

nivelului emoional i sufletului.
Psihoterapia:
Cautarea cauzelor profunde ale bolii, care sunt profund ascunse n subcontient este una
din cerinele fundamentale ale terapiei. Astfel discuia sincer i deschis cu terapeutul este o
necesitate de baz a pacientului.
Dietoterapia
Alimentatia natural lacto vegetariana, bogat n legume i fructe proaspete, sucuri
naturale, salate, uleiuri vegetale naturale, semine oleaginoase, lapte proaspt, miere. Exist studii
care atest c alimentaia lacto-vegetarian, bogat n alimente naturale viu colorate, plcute la
gust, naturale, proaspete i hrnitoare, este antidepresiv.
Cromoterapia
Culorile calde: rou, portocaliu, galben, verde deschis, au impact pozitiv asupra strii
psihice, mbuntaesc tonusul psihic i mental, creeaz o stare de bun dispoziie i deschidere
afectiv.
Se pot folosi becuri colorate, haine colorate, ap de baut pastrat n sticle colorate.
Practica yoga, exercitiile de relaxare, exercitiile respiratorii

Practica regulata a acestor procedee ajut persoana bolnava s-i contientizeze profund
emoiile i sentimentele i s se debaraseze mai uor de emoiile negative neexprimate.
Ayurveda i fitoterapia
Plantele medicinale au efecte puternice de vindecare, mai ales atunci cand sunt alese cu
grij de ctre un medic, n funcie de constituia ayurvedic a pacientului. n acest sens se pot
folosi: valeriana, roinia, salcm, levnica, sunatoare, rosmarin, anason, fenicul, cardamom,
ashwagandha, shankapuspi, jatamansi. Se fac amestecuri din plante, cate 5-7 plante n amestec, se
iau fie sub form de pulberi sublingual de 4 ori pe zi, fie macerate la rece incalzite, ori extracte
alcoolice. Tratamentul este de durat i va fi inut sub supravegherea medicului.

Aromaterapia
Uleiurile eseniale de levanic, portocal, rosmarin, trandafir, au efecte sedative i linititoare.
Picurate n lampa de aromaterapie ori n cada de baie, ori luate intern cu miere de albine, au
efecte foarte bune.
Lumina solar
Studii recente i competente atest faptul c razele soarelui sunt considerate, n prezent,
inamicul numarul 1 al depresiilor. Numeroase teste fcute n rile nordice (Finlanda, Danemarca,
Suedia), acolo unde depresia este o boal naional, au artat fr dubiu c expunerea la soare
este un remediu extraordinar contra strilor depresive.
Psihiatrul american dr. N. E. Rosenthal, care a studiat ndelung fenomenul, noteaz n

raportul su publicat n 1999 in "Journal of the American Medical Association": "Lipsa luminii
solare duce la depresie, anxietate, agitaie, la reducerea capacittilor fizice, psihice, intelectuale.
Scade capacitatea de concentrare, scade apetitul i capacitatea sexual, produce

sentimente de vin nejustificat, lipsa concentrarii, indecizie, uneori se poate ajunge la tendine
suicidare.
Lumina electric nu vindec in nici un caz aceste simptome, n schimb soarele, da. Cum se
explic acest lucru? Atunci cand radiaiile luminoase i ultraviolete ale soarelui ajung n contact cu
pielea, anumite celule fotosensibile de la nivelul epidermei transmit mesaje creierului pentru a
produce asa-numiii "hormoni ai fericirii", substane care induc o stare de tonus psihic si fizic, de
optimism i de vioiciune.
Cura de lumina solara se poate face n orice anotimp, prin simpla expunere, chiar i numai a
anumitor pri ale corpului, la soare. Procedeul se poate realiza i n cas, n dreptul geamurilor
obinuite din sticl, care permit ptrunderea unei cantiti suficiente de radiaii solare, aa ncat
acestea din urm s-i exercite efectele benefice asupra psihicului.
Ideal ar fi s ne expunem la soare de minimum dou ori pe sptmn, vreme de cel puin
90 de minute. n zilele mai reci, putem s ne expunem doar obrajii, gtul si braele la soare, ns pe
o perioad mai lung (de exemplu 2-3 ore, n timpul unei drumeii).
Meloterapia
Meloterapia este metoda de vindecare sau atenuare a simptomelor prin ascultarea muzicii.
Muzica are capacitatea de a induce echilibrare energetic prin fenomenul de biorezonan indus
de vibraiile sunetelor este n general muzica instrumental. De altfel nelesul fr cuvinte al
muzicii este cel care confer putere i valoare. Se spune ca nu ar exista muzic i nu ar fi nevoie de
ea daca s-ar putea exprima verbal ceea ce se comunic prin muzic: toata gama sentimentelor
umane, fenomene naturale, sugestia unor anotimpuri, ale momentelor zile i nopii cu
fascinamentul inexprimabil, peisaje mirifice, mobilizarea forelor, energiilor sau, dimpotriv,
disperarea, risipirea lor n oceanul galactic.
n muzica medieval i clasic regsim binecunoscutul ritm din viaa noastr de dincolo de
amintire, tezaurizat n subcontient. Deci meloterapia ca i alte metode naturale se folosete n
scop profilactic i n scop curativ. Medicul, terapeutul este acel care selecteaz fragmentele
muzicale n cazul al doilea. Pentru c muzica acioneaz subtil, pe sistem de vibraii i
biorezonanta, chiar o muzic a compozitorilor clasici, cult, n seciile de medicin intern sau n
cabinetele stomatologice, indiferent de gradul de cultur al pacientului va avea un efect benefic.
Tensiunea, pulsul, respiraia, sensibilitatea la durere, toate sunt influenate de ritm sau de
anumite lungimi de und. Cnd eti relaxat, pulsul, de exemplu, se modific uor. ns dac ti-e
frica, te doare ceva sau esti stresat, ritmul cardiac ramne "ngheat" pe o anumit frecven.
Prin diferitele elemente ale sale, muzica acioneaz asupra organismului n funcie de
nivelul din sistemul nervos cruia i se adreseaz. Se tie c acesta are o structur complex,
plurietajat, care conine att regiunea instinctelor i a emoiilor primare, legate de activitatea
subcortical i a etajelor superioare ale trunchiului cerebral, ct i regiunea funciilor psihice
superioare realizate n scoara cerebral. Aceast structur lucreaz ns ca un tot unitar, iar
muzica se adreseaz n acelai timp diferitelor etaje ale acestui sistem. Se pare ns c unele
compoziii muzicale s-ar adresa cu predilecie unor etaje, altele altora. Astfel, muzica poate s
trezeasc excitaii senzuale, cum ar fi reputata scen despre Venusberg din opera Tannhuser a
lui Wagner, s duc la un dinamism motor, cum vedem n maruri, s provoace sentimente
nostalgice prin romane, sentimente superioare, cum ar fi simfoniile lui Beethoven, sau o aciune
tonic asupra ritmului nostru spiritual.
Muzicoterapia, are ca principal obiectiv acela de a diminua anxietatea, de a nltura

inhibiiile, de a tonifica, de a ajuta la reorganizarea vieii interioare, de a facilita acceptarea de
sine, pe a celorlali i a realitii, de a restabili sau ameliora comunicarea, de a atenua
handicapurile motorii i senzoriale etc.
Muzica a putut fi utilizat i ca adjuvant analgezic capabil s produc operatului contient o

destindere psihic, o distragere activ prin diversiune senzorial i izolare acustic .

Indicaiile simptomatice ale muzicoterapiei sunt urmtoarele:
Anxietatea
Sub toate formele sale, aceasta este o indicaie simptomatic major a tehnicilor de
destindere psihomuzical i a tehnicilor de expresie corporal, care caut s redea individului o
impresie corporal de tihn i de stpnire de sine.
Dizarmaniile psihomotorii.
Existena unei dizarmonii de atitudine poate s in fie de tulburri somatice, fie de
tulburri psihologice, din care tulburarea motorie nu este dect expresia acestora. Printre
tulburrile de acest gen am putea cita: tensiunea muscular i rigiditatea de atitudine a subiectului
prezentnd o stare nevrotic ca rspuns la stresuri; fatigabilitatea patologic a strilor numite
neurastenice; inabilitatea motorie i conduitele motorii patologice care se ntlnesc n nevroza
obsesiv; descrcri motorii i gesturi parazitare care traduc prezena de obstacole n executarea
micrilor ntenionale; manierism al atitudinilor i gesturilor. La aceste dezordini se asociaz n
mare msur tulburri ritmice. P. Sivadon, n lucrarea sa La reeducation corporelle des fonctions
mentales, referindu-se la P. Janet, arat foarte just c noi redescoperim astzi cu terapeuticile de
expresie corporal, o idee fecund care provine din marea epoc a psihistriei clinice, la care
expresia muzical se poate asocia foarte util.
Blocajele psihomotorii
Oricare ar fi gradul lor, ele sunt una din indicaiile majore ale terapeuticii de expresie
corporal, de muzicoterapie receptiv individual i de grup i muzicoterapie activ. Aceasta
merge de la blocajul prin inhibiie emotiv, care se denumete vulgar trac, la inhibiiile
psihomotrice grave ale psihoticilor, ale melancolicului, ale delirantului, ale schizofrenului
catatonic.
Tulburrile de orientare i de adaptare n spaiu

Nu este vorba numai de dezorientarea dementului i a schizofrenicului, dar i de angoasele
subiectului care nu are o just apreciere a spaiului su pericorporal i care se simte n nesiguran
ntr-un spaiu prea limitat (claustrofobie) sau prea larg (agorafobie) care l nconjoar.
Tulburrile schemei corporale i ale identitii.

n nevroze, la tulburrile de schema corporal propriu-zise, pot s se asocieze tulburri ale
simului realului dup P. Janet, griji permanente de natur ipohondric privind funcionarea
organelor, preocupri de ordin estetic i tulburri de identificare a imaginii de sine. Pentru
tulburrile caracteriale sunt indicate tehnicile de destindere ale expresiei corporale sub inducie
muzical i toate tehnicile favoriznd comunicaia i integrarea n grup.

Perturbaii ale vigilenei cerebrale cu insomnii.
Sunt indicate muzicoterapia de destindere i de adormire, tehnicile de relaxare; n
dificultile trezirii, muzica poate aduce o facilitare; n hipersomnii, cele dou tehnici, corporal i
muzical, furnizeaz mijloace de stimulare.
Tulburrile de comunicare.
Muzica, prin magia sa, va permite des declanarea unei comunicri autentice.
Comportamentele astenice i de remisie, pe care le prezint pacienii supui unei spitalizri
prelungite, n mod curent numite nevroze instituionale, vor beneficia de asemenea de tehnicile
de expresie sub aspectul lor dinamizant.
Tulburrile sexuale.
S-au obinut rezultate favorabile n ejacularea precoce, tulburri orgasmice i relaionale
(disorgasmie, anorgasmie, dizarmonie sexual) i poate ajuta un cuplu s ajung la orgasm.
Nevroze.
tiind c simptomele int sunt anxietatea i tulburrile de adaptare, se poate considera c
le vom gsi n toate afeciunile nevrotice i inadaptrile pasagere. Dezechilibrul psihic i
toxicomaniile, tulburrile psihosomatice pot beneficia de tratamentul prin muzic pe care-l putem
utiliza ca un substitut al drogului, pentru a amorsa o relaie de comunicare.
n ceea ce privete persoanele n vrst, n geronto-psihiatrie se recurge din ce n ce mai

mult la expresia corporal destinat s menin motricitatea, ca i la muzic pentru a stimula
funciile intelectuale ncetinite (concentrare, atenie, memorie), a influena perturbrile ritmului
veghe-somn, a atenua sentimentul de izolare i pentru a evita comportamentele de demisie.
Limitele muzicoterapiei. Ca i celelalte terapeutici, tehnicile psiho-muzicale au limite de

aplicare care in de:
rezistenele subiecilor de tratat. Se consider c ele sunt dificil de aplicat
muzicienilor profesioniti: acetia se apr intelectualiznd audiia muzical. Dar
rezistenele pot fi nvinse, recurgndu-se la compoziii care nu le sunt familiare, chiar
improvizaii.
O alt form de rezisten:

nereceptivitatea la muzic. Datele de neurofiziologie relev c aceasta este rar n
afara atingerii organice a cilor de transmisie i a centrilor nervoi. Nereceptivitatea
ar putea fi ea nsi o reacie nevrotic interpretabil i utilizabil n psihoterapie fie
c este vorba de o indiferen sau o adevrat respingere.

Limitele de eficacitate
Muzicoterapia nu nlocuiete nici chimioterapeuticile, nici alte psihoterapii, ci se asociaz

acestora. Ea nu este un remediu universal a tuturor tulburrilor. Preciznd cu grij la ce ne putem
atepta de la ea i la indicaiile sale, vom da pacientului maximum de anse de a beneficia de ea.
Muzicoterapia, administrat n edine de circa 46-60 minute, unice sau repatate pe

parcursul mai multor zile, a fost considerat ca avnd ansa de a diminua hipercortizolemia de
stress, pornindu-se de la reaciile subiective favorabile, de relaxare sau nviorare, observate n
mod obinuit sub influena muzicii.
Muzica poate s modifice n mod favorabil o dispoziie i chiar o stare depresiv, dar faptul
c un astfel de efect se instaleaz mai lent poate scdea interesul clinicienilor pentru
muzicoterapie.
Muzicoterapia receptiv
Datorit simplitii (accesibilitii) condiiilor de instituire, reprezint cea mai raspndit
categorie de metode (modele) de instituire a muzicoterapiei.
Obiective terapeutice
Se bazeaz pe utilizarea muzicii ca element cu funcii multiple:

psihoigiena (Schwabe) sau cum consideram noi aceasta funcie aciune
antidistres sau procurare (eventual amplificare n cazuri rituale) de eustres;
reglarea proceselor fiziologice neurovegetative;
ameliorarea capacitii de de exprimare verbal a unor subieci cu deficiene n acest
domeniu;
descrcare emoional (funcie cathartic);
tratamentul tulburrilor obiectivale i bolilor psihosomatice (efect auxiliar terapiei
medicamentoase i psihoterapiei);
diminuarea acuzelor somatoforme dureroase;
tratamentul nevrozelor prin favorizarea prelucrarii sau chiar a exteriorizrii
conflictelor ascunse (Fikentscher);
mbogirea personalitii prin rafinarea afectivitii, stimularea imaginaiei i
dezvotarea creativitii. (Lamandescu 2003);
corectarea unor atingeri ale personalitii (Fikentscher). Acest din urm efect se
realizeaz potrivit autorului citat printr-o serie de modalitati poteniale de aciune
a mesajului muzical: redarea spontaneitii exprimarii subiecilor i relaionrii

(comunicrii) lor cu ceilali, creterea capacitii de simbolizare i evocare n cadrul
dezvoltrii imaginaiei;
formarea gustului muzical (creterea capacitii de ntelegere pentru capodoperele
muzicii).
n acelai timp, valoarea formativ a ascultrii muzicii (muzicoterapia receptiv), explicat

de ctre psihologi i neurofiziologi, are drept cauze principale (de ordin organic) solicitarea i
dezvoltarea prin ascultarea repetat a unei muzici de calitate att a emisferei cerebrale
stngi, ct mai ales a celei drepte.
Se poate afirma c, n aceast perspectiv, viitorul ne va putea confirma ipoteza conform

creia, n cadrul diferitelor tipuri de muzic ascultat, un anumit profil al acesteia (cu impact
cognitiv-emoional i psihosomatic), ca i un anumit mod de ascultare (intelectual sau afectiv) se
constituie ca premize ale unor solicitri diferite ale celor dou emisfere cerebrale, n cursul
auditei muzicale.
Astfel, o muzic meditativ sau cu o structur complex, rafinat, va solicita cu precdere

mecanismele analitice, cu localizare preponderent n emisfera cerebral stng, n timp ce o
muzic cu caracter impulsiv i foarte ritmat va constitui un stimul pentru o activare global
holistic, prin activitatea emisferei cerebrale drepte (Harvey).
Acordurile minore genereaza o neliniste tragica, stari nostalgice, iar modul major ne
imprima bucurie, reinviere, exuberanta.
Exist savani, medici, muzicieni care experimenteaz aciunea muzicii asupra animalelor,
plantelor, oamenilor. Toate acestea se realizeaz in institute de cercetri, n laboratoare, n
sanatorii, cu ajutorul celor mai moderne mijloace stiinifice.
Analiza efectelor muzicii asupra fiinei umane, permite o sistematizare capabil s

contureze adevrate funcii ale acestei veritabile arte, capabil s modeleze sufletul omenesc.
n cadrul acestei sistematizari alturi de datele unor autori ca van Deest, Stobel i Maranto
distingem:
Functia emoional (trezeste variate emoii, n grade diferite de intensitate) subdivizat n
funcia cathartic (de relaxare) i functia activatoare (energizant);
Functia cognitiv (ne transmite mesaje inteligibile sau se sugereaz idei i situaii ale caror
lacune le umplem cu imaginaia noastra);
Functia fiziologic (ne produce modificari neuro-fiziologice inductoare, prin releul
psihoneuroendocrino-imun, a unor modificpri somato-viscerale);
Functia social, axat pe procesul de comunicare interindividual i la nivel de grup si
avnd un rol unificator (de exemplu imnul naional al unei ri);
Functia pedagogic (ne ajuta sa invatam mai usor inclusiv memorizarea si inlatura
oboseala intelectuala), este mult inlesnita si de capacitatea inalta de simbolizare pe care o
are muzica;
Functia terapeutic de la efectul general antidistres i pn la eliberarea de endorfine (cu
rol posibil asupra imunitii i longevitii). Funcia terapeutic se exercit n special prin
creterea comunicrii ntre pacient i terapeut, ca i prin favorizarea verbalizrii suferinei
omului bolnav, capabil s goleasc sufletul acestuia de anxietate legata de problemele
bolii i/sau personale.
Muzica n calitate de agent terapeutic se adreseaz omului bolnav acionnd prin

intermediul psihicului acestuia att la nivel local n cazul existenei unor tulburri psihice ct i
la nivelul celorlalte organe i aparate (efecte psihosomatice) prin mijlocirea psihicului bolnavului.
Referitor la anxietate si depresie, muzica este un factor de scdere a anxietii si depresiei

la muzicieni comparativ cu alte profesii, fapt explicat prin lipsa preocuprii constante pentru
muzica la profesionitii din afara domeniului muzical, fapt ce sugereaz posibilul rol terapeutic al
muzicii.
Din aceste considerente rezult valabilitatea definiiei date de Jacqueline Verdeau-Pailles

(1982): muzicoterapia reprezint utilizarea complexului sunet-fiin uman (cu participarea activa
a acestuia), n scop terapeutic.
Muzicoterapia se aplic, la fel ca i celelalte forme de psihoterapie att omului sanatos

(cruia i procur o stare de confort mintal si o sanatate mai bun), ct i omului aflat ntr-o stare
de impas existenial:
- dificulti de relaionare (l ajut s-i realizeze o mai buna integrare),
- o boal somatic (i alin suferina fizic) sau alinare (i dezvolta capacitatea de orientare i
resocializare).
Eficacitatea terapiei prin muzica apare acolo unde ea solicit i stimuleaz toate
elementele pozitive ale individului: voina, perseverena, iniiativa, ncredere n sine, inteligen,
memorie (J. Verdeau-Pailles si Kiefer 1994).
Elementul terapeutic de baz al acestei metode psihoterapeutice, muzica acioneaz ca un

agent homeostatic, facilitnd restabilirea ritmurilor fundamentale ale organismului i
colabornd cu alte limbaje aflate la dispoziia sa (expresia corporal, expresia grafic i
pictural) le sporete valoarea terapeutic.
Groddek afirm chiar c muzica nu vine dinspre partea contient a spiritului, ea nu se

adreseaz contiinei, dar fora sa provine din incontient i ea acioneaz asupra incontientului
(cit. de B. Lubban-Plozza si colab. 1988).

Practica muzicoterapiei se situeaz n rndul psihoterapiilor de inspiraie psihanalitic; ele
sunt psihoterapii de activare, suscitnd participarea activ a pacientului chiar la ascultarea muzicii,
stimulnd creativitatea sa.
Exista un intreg retetar muzical, cuprinzind piese muzicale avind indicatii de utilizare in
depresii dar alegerea lor nu este simpla, deoarece forma, ca i etiologia depresiilor, este extrem de
variat. Ca indicaie general se poate exemplifica prin utilizarea muzicii lui Bach, despre care G.
Duhamel (scriitor celebru, de formaie medical) afirma ca are o putere consolatoare, prin
caracterul ei echilibrat armonizator.
Strile depresive minore (nevrotice) sau majore (psihotice) beneficiaz in mod constant de
muzicoterapie receptiva, cu conditia alegerii cu multa grija a tipului de muzica difuzata. In mod
expres trebuie mentionata contraindicaia pentru o muzic trist i dramatic, rscolitoare (van
Deest).
Modelul muzicoterapeutic reglator al lui Cristoph Schwabe are la baz concepia

referitoare la nvtura pacientului ca s-i contientizeze n mod activ tririle contiente ntr-o
receptare atent cu ajutorul muzicii a prezentului (gnduri, sentimente, stri dispoziionale)
fr eforturi de voin obositoare.
Tririle muzicii se manifest iniial ca o recepie strict legat de particularitile pieselor

muzicale, privit de pacieni fr raportare la propria lor persoana dar ntr-o a doua etapa, ea
apare ca o posibilitate de a fi scoase la iveal emoiile ascunse, inclusiv strile afective negative. n
aceast a doua etap ncepe s se organizeze o raportare constructiv i combativ a individului
fa de momentele conflictuale din viaa sa.
Utiliznd, n cadrul acestui model de terapie reglatorie, piese muzicale de Brahms, Bartok si
Stravinskz fr precizarea lucrrilor dar presupunem c sunt acele piese vioaie, energice, bine
ritmate, Schwable si edific un concept terapeutic ce are n vedere atingerea pe baza utilizrii
muzicii urmtoarelor inte:
- manifestri comportamentale: lipsa de energie, interese, iniiati;
- stri afective: trairi cu coninutul negativ, anxietate fa de propriile sentimente;
- gndire: senzaie de golire a gndirii sau presiunea unor gnduri parazitare cu coninut
negativ;
- comunicare: lipsa de contact cu ceilali, n ciuda unei puternice dorine pentru aceasta;
- somatic: cefaleea in variate dureri nesistematizate, scderea apetitului n greutate.
Etapele recuperrii bolnavului depresiv includ demersurile cognitive consecutive reglrii

raportului dintre percepiile acceptate i cele neacceptate acestea din urm ramnnd sub

observaia bonavului spre a fi, n cele din urm, acceptate la adevarata lor dimensiune (mult mai
redusa decit la inceputul depresiei).
Muzica, prin stimularea imaginaiei dar i a altor procese cognitive la bolnavul depresiv,
ajut fr intervenia limbajului vorbit la redresarea acestor raporturi intrapsihice ale
subiectului supus muzicoterapiei reglative. Getrud Schubert a utilizat un amestec de muzicoterapie
receptiv i activ n tratarea depresiilor endogene folosind n faza iniial cele doua romane in fa
major i sol major de Beethoven sincronizat cu exercitii de relaxare centrate pe respiratie.
Ulterior aplica exercitii cu caracter de muzico terapie activ, utiliznd bateria de teste Karl Orfol,
sub forma unor jocuri active menite s-l descatueze pe bolnavul depresiv de ncrctura sa
afectiv negativ.
n depresia de evoluie inclusiv din ateroscleroza cerebral muzicoterapia trebuie s vizeze

stimularea funciilor cognitive (atenie, memorie) i motorii (asociata cu exercitii fizice usoare),
ca i comunicarea cu cei din jur, combtnd tendina de izolare a vrstnicilor.
Influena muzicii asupra omului fie sanatos, fie bolnav devine maxim, capatnd valene
noi legate de activitatea de creaie n general i suscitnd o mobilizare de fore ale psihicului dar
i ale ntregului organism n cazul n care subiectul supus muzicoterapiei execut (interpreteaz)
muzica, aa cum poate el s o faca (desigur o interpretare fr mari abateri, mai ales fr
omisiuni sau disonane, ar avea un efect superior, conferit de satisfacia lucrului bine fcut).
Acest caz al utilizrii ca agent terapeutic prin antrenarea subiectului la interpretarea unei
buci muzicale sau cel mai frecvent la improvizaia melodic-ritmic (inclusiv joaca cu
instrumentele muzicale) constituie muzicoterapia activ. Aceast form de terapie are aplicaii
mult mai restrnse, fiind utilizat, n special, n clinicile de psihiatrie sau neurologie.
Din aceste motive, muzica este cel mai adesea folosit n terapie sub forma ascultrii ei
controlate de muzicoterapeut prin prescrierea unei anumite muzici, urmrirea reaciei
subiectului asculttor, purtarea unor discuii cu acesta pe marginea imaginilor i emoiilor evocate
sau provocate de muzica respectiv.
Multe tulburari psihice, usoare sau chiar mai severe, pot beneficia de aceasta forma de
psihoterapie, care poate fi aplicata, cel mai adesea, in grup (cu efectele favorabile ale comunicarii)
dar cel mai mare ctig pe care muzicoterapia receptiv le poate aduce pacientului l reprezint
structura unui mod propriu de forare n profunzimea propriului psihism, ca i de exprimare a
coninutului descoperit sub aciunea muzicii (de regul o muzic de foarte bun calitate).
O astfel de disponibilitate obinut cu ajutorul acestei forme de psihoterapie prin muzic

ncurajeaz ulterior pacientul la o ascultare susinut a aceluiai tip de muzic pe care s-a obinuit

sa o nteleag; el ajunge s o caute, frecventnd slile de concerte, sau aducnd-o n intimitatea
locuinei sale sub forma nregistrrilor audio.
Natura muzicii alese pentru terapie.
Cele de tip fiziologic care impun psihologia psihologilor referitoare la influena terapeutic
maxim exercitat de acea muzic pe care pacientul o prefer n cel mai inalt grad, i opinia
neurofiziologilor bazat pe analiza pe viu i n direct a activrii zonelor scoarelor cerebrale
n timpul audierii muzicii. Aceast analiz a relevat efectul maximal activator asupra creierului pe
care l are numai o anumit muzic, n special aceea compus de ctre Mozart i prin extensie
muzica baroc, clasic i romantic.
Cu alte cuvinte, efectul maximal l-ar putea obine o muzic iubit de ctre pacient, bogat
n coninut ideal-afectiv (datorit unei structuri muzicale complexe, specifice muzicii simfonice i
de camer). Psihoterapeuii sunt obligai s in cont de aceste dou conditii, aplicndu-le la
gradul de inteligen i de cultur al pacientului care ar putea fi blocat de o muzic pe care nici nu
o intelege i nici nu i place.
Axioma muzicoterapeuilor se refer la excluderea muzicii locale (lied, opera) din arsenalul
pieselor muzicale destinate muzicoterapiei, invocndu-se motivul c imaginile mentale i, mai ales,
procesele afective ale pacientului supus procesului de decodificare a muzicii ar fi mult ngrdite de
mesajul explicit al textului vehiculat de ctre piesele muzicale vocale.
n rest, muzicoterapia receptiv poate s utilizeze i piese vocale, mai ales de muzic
uoar ritmica (unde cuvintele cntate de un solist sau de un ansamblu vocal nu se disting cu
claritate, vocea avnd calitatea ei de baz, de a asigura o prezen timbral de cea mai bun
calitate de a umaniza muzica respectiv).
Rolul muzicii asupra sntii psihice i somatice (fizice).
a) Ca element de divertisment, muzica poate avea un nivel profilactic (fa de stres i de

boli) dar i terapeutic chiar atunci cnd este utilizat spontan de ctre pacientul cu o serie
de tulburri patologice de la cele mai uoare, la cele mai severe; desigur efectele sale sunt
variabile i adjuvante la tratamentul de baz (medicamentos sau de alt natur). Exist
posibilitatea ca un tip de muzica din cele preferate de ctre pacient s-i fie recomandat
acestuia de catre terapeut, sub forma unei indicatii (analog recomandrilor dietetice de
tipul: s evite alimentele grele poate s existe i indicaia la depresia dvs. este bine s
evitai muzica trist, lenta).

Rolul de divertisment pe care l joac muzica nu trebuie minimalizat dupa cum o plimbare
n aer liber sau un du nviortor intr n obiceiurile cele mai sntoase ale unui individ. La
acest subpunct al rolului distractiv-relaxant-euforizant al muzicii putem lua n considerare
orice fel de muzic, inclusiv mult hulitele manele care isi au publicul lor in diversele straturi
sociale (mai putin culturale).
b) Ca element terapeutic implicnd angajarea muzicoterapeutului muzica solicit o

participare activ mental i comportamental a pacientului la regulile jocului. Ea ii
poate exercita cu succes rolul terapeutic, n funcie de mai multe condiii dependente de
pacient dar i de abilitile terapeutului.
Acesta din urm are obligaia sa gseasc o cale de acces a muzicii de calitate ctre zona de
vibraie afectiv maxim a ascultatorului. n cazul utilizrii muzicoterapiei receptive ca element de
tratare a unor sindroame afective de tipul depresiei, anxietii dar, mai ales, la bolnavii cu stresuri
majore sau minore dar cumulate pe cale s le induc tulburri psihologice de intensitate
nevrotic sau diverse boli psihosomatice alegerea pieselor muzicale destinate terapiei este
extrem de angajant pentru terapeut deoarece, adeseori, pacientul cu sau voia sa si
structureaz ulterior gustul pentru muzica utilizat, n special sau atunci cnd campania de
muzicoterapie din viaa sa a fost ncheiata cu succes.
Din aceste motive terapeutul va trebui sa opteze pentru una din cele dou ci posibile n
prescrierea muzicii pentru terapie:
- o cale facil, comod, prin alegerea unor piese extrem de accesibile, din repertoriul
muzicii uoare sau etno ori alt tip de muzic mai mult sau mai puin artificial dar i
o muzic structural i asamblat de tipul New Age sau ale muzicii vibroacustice;
este calea de acces ctre majoritatea subiectilor fr o cultur muzical i cu un
nivel intelectual mediu sau sczut.
- o cale dificil sau productiv, cu potenial formativ, prin alegerea unor piese
muzicale simfonice sau camerale, capabil s antreneze un la fel de complex
izomorfism muzico-psiho-somatic, lrgind la un nivel maximal influena muzicii
asupra organismului pacientului. O astfel de muzic bogat n semnificaii angajnd
participarea a largi i numeroase arii corticale la recepia i prelucrarea ei (inclusiv
realizarea unei stri de antrenament cortical) este nu numai la ndemna
melomanilor, ci a tuturor subiectilor cu un nivel intelectual ridicat. Ea poate fi
ulterior utilizat automuzicoterapie la domiciliu.
ndeplinirea acestor obligaii ale terapeutului, n planul seleciilor pieselor muzicale destinate
muzicoterapiei, depinde i de modul n care el apreciaz urmtorii parametrii psiho-socio-culturali
ai pacientului (date completate dupa van Deest, Strobel i Maranto):
- preferina pentru muzic n raport cu celelalte arte;

- urechea muzical (lipsa unei dotri naturale, afonii, nu reprezint o cauz de
respingere a muzicii, ci eventual o receptivitate mai scazut la o parte dintre ei);
- gradul de cunoatere a pieselor ascultate i preferinele pentru genul de apartenen al
acestora;
- nivelul intelectual;
- nivelul cultural (eventuala preferin pentru artele nrudite, ca de exemplu artele
plastice sau literatura, ca factori asociativi la recepia muzicii).
Tensiunea, pulsul, respiraia, sensibilitatea la durere, toate sunt influenate de ritm sau de
anumite lungimi de und.
Efectund diferite teste, medicii au descoperit c nivelul hormonilor stresului, adrenalina i

cortizolul, pot fi coborte cu 20% cu ajutorul unei muzici romantice sau cerebrale. Acest fapt este
folosit de medicin.
- pentru calmarea strilor de agitaie: Oda bucuriei de Beethoven i Corul pelerinilor de
Wagner
- pentru tratarea nevrozei astenice i a tulburrilor vegetative: Mica serenad i Simfonia
nr. 41 de Mozart
- pentru calmarea marilor suferine care apar n urma unor ntmplri tragice: Concertul
pentru violoncel de Dvorak i Patetica de Ceaikovski .
De-a lungul vremurilor s-a observat efectul binefacator al muzicii cu sonoriti plcute i mai
mult dect att la unele persoane dotate, triri fantastice asemnatoare cu cele din lumea
basmului, extraterestre, paranormale exprimate ntr-un limbaj actual.
Este cunoscut aciunea undelor sonore att asupra plantelor care ncolesc i cresc mai
bine, ct i a productivitii laptelui, la vacile n ale cror grajduri se cnt, se ascult muzic.
Iat cum se redescoper multiplele virtui ale muzicii ea nu are numai un rol, o funcie
cultural estetic, aa cum cred unii la prima vedere, ci i o funcie filozofic, magic, terapeutic.
In schimb exist pericolul ca muzica s redevin o for, s induca violena pe plan psihic
tulburri de neimaginat, n special la tinerii adepi ai noilor curente ( rock, havy-metal etc.).
Conditii de ascultare a muzicii:

o este recomandat sa fii singur n camer, pe ct posibil ntr-o camer n care sa nu fii
deranjat n timpul ascultrii;
o a fie ndepartate din cmpul vizual obiecte sau fotografii care v trezesc amintiri;
o scaunul sau fotoliul s nu fie nici prea nalt, nici prea scund, spre a nu ngreuna
circulaia sngelui;

o minile vor fi aezate pe lng corp, iar picioarele paralele, nu ncruciate, pentru a
facilita circulaia energetic n meridianele corpului.
(Poziia ncruciat o folosim cnd ne aprm de un interlocutor neplcut sau care ne

comunic lucruri neplacute ori are un anumit ton, o violen verbal).
Nivelul sonor, intensitatea este greu de stabilit. Dvs. sunteti cei in msur s apreciai fiecare
dup temperament i acuitate auditiv, ins ineti cont de faptul c un nivel prea slab poate
elimina anumite impresii, mai ales cnd este vorba de interpretarea unei orchestre, iar un nivel
prea nalt (tare) obosete, modific puterea afectiv a audiiei.
Iluminarea camerei sau slii n care se face o sedin de meloterapie poate fi:
natural (lumina zilei);
artificial, mai ales cnd se combin cu cromoterapie, practicndu-se la alegerea
culorii n funcie de diagnostic.
De asemenea, cnd afar este o zi ploioas, recurgem tot la lumina artificial, fie la domiciliu
sau n timpul audiiei n grup organizat.
Temperatura mediului ambiant: 20-22 de grade (18-24 de grade).
n timpul audiiei recomandm s v amintii lucrurile minunate din natur: munti, paduri,
ape cristaline, flori, armonia culorilor etc., iar daca sunteti obosit, nu va gndii la nimic, lsai-v
furat de muzica.
Medicul, terapeutul este acel care selecteaza fragmentele muzicale .
Pentru c muzica acioneaz subtil, pe sistem de vibraii i biorezonan, chiar o muzic a

compozitorilor clasici, in seciile de medicina intern, indiferent de gradul de cultura al pacientului
va avea un efect benefic.
Tensiunea, pulsul, respiratia, sensibilitatea la durere, toate sunt influentate de ritm sau de
anumite lungimi de unda. Cand esti relaxat, pulsul, de exemplu, se modifica usor. Insa daca ti-e
frica, te doare ceva sau esti stresat, ritmul cardiac ramane "inghetat" pe o anumita frecventa.
Efectund diferite teste, medicii au descoperit c nivelul hormonilor stresului, adrenalina i

cortizolul, pot fi coborte cu 19% cu ajutorul unei muzici romantice sau cerebrale. Acest fapt este
folosit de medicin.

Capitolul XIV
Tratamentul naturist
Recomand un regim de viata echilibrat din care regimul igieno-dietetic este esenial:
Alimentaie bogat n acizi grai omega 3 i omega 6, conform unor studii recente efectuate de
cercettori de la Universitatea Harvard, SUA, au demonstrat rolul important al acestor acizi n
buna funcionare a creierului i n tratamentul tulburrilor depresive, maniaco-depresive i
schizoide.
Consumul de ciocolat, poate fi benefic datorit coninutului de lecitin i altor principii active
coninute n cacao care tonific sistemul nervos, stimuleaz secreia de serotonin i dau o stare
de linite (dei n exces sau la persoanele normale care nu prezint alterri la nivelul sistemului
nervos, poate excita sau creea stari de nervozitate); atunci cand organismul are nevoie de anumite
substane le absoarbe ca o sugativ;
Deconectarea de la problemele zilnice, acordarea timpului necesar organismului de refacere, de

rencrcare a bateriilor proprii, asigurarea pauzelor recreative prin activiti n aer liber ;
Evitarea situaiilor conflictuale prin gndirea pozitiv i acceptarea situaiilor critice care pot sa
apar n viaa fiecruia;
Copiilor, s li se creeze un program extracolar care s le capteze atenia si s le dezvolte

personalitatea, prin care s-i elibereze temerile, frustrrile, inhibiiile, timiditatea, s le imprime
increderea de sine i dorinta pentru frumos prin sport, dans, pictur, art cinematografic, etc
Este indicat s se adopte un animalu de companie, imprimnd prin acesta simul

reponsabilitii i totodat s-a constatat c animalele sunt deosebit de eficiente pentru prevenirea
apariiei bolilor psihice; animalele ofer ataament i cer n schimb atenie i iubire.

Plantele
Suntoarea
Peste o sut de studii au fost fcute n ultimele doua decenii, n diferite clinici din lume, pe
tema efectelor acestei plante, n tratarea depresiei si n simptomele asociate ei.
Rezultatul: toate cercetarile arat o neta imbuntaire a strii emoionale a majoritii

pacientilor depresivi, dup tratamentul intern cu suntoare. Principiile sale active elimin treptat
strile de tristee, de astenie, invioreaz mintea i psihicul, mpiedic apariia i elimin tulburrile
de somn, mresc tonusul luntric.
Cea mai simpl si totodat eficient metod de administrare a acestei plante este pe cale
intern, sub form de pulbere (obinut prin mcinarea cu rni electric de cafea), din care se ia
o linguria ras de patru ori pe zi, n cure de 2 luni, cu 21 de zile de pauz.
Busuiocul (Ocimum basilicum),
Conine uleiuri volatile care au efect sedativ, calmant, relaxant, tonic al sistemului nervos,
poate fi folosit n aproape orice tip de afeciune, dar esenele sale puternice cu iz de ment,
cimbru i lemn dulce acioneaz benefic n stri de slabiciune, descurajare, indecizie, sau stri de
nervozitate i isterie.
Valeriana, iarba pisicii, navalnic (Valeriana officinalis)

Are are efecte sedative, antianxioase,relaxante, anti-epileptice, amelioreaz stresul i
combate insomnia ; poate fi deosebit de eficient n situaii de stress cu tulburri neuro-
vegetative.
Kava-kava
Este o planta exotica, adusa din sudul Pacificului, din Arhipelagul Polinezian, unde radacina
sa este folosita in mod traditional pentru efectele sale de echilibrareemotionala. Are denumirea
stiintifica de Piper methysticum, iar principiile sale active influenteaza un centru nervos de la
nivelul creierului, responsabil de inducerea starilor de relaxare. Este poate cel mai bun remediu in
tratarea tulburrilor anxios-depresive, fiind eficient i in alte simptome asociate depresiei, dintre
care insomnia i strile de iritare sunt pe primul loc.
La fel ca i suntoarea, nu induce - spre deosebire de restul medicamentelor - stri de

somnolen, abulie, nu afecteaz deloc capacitatea de concentrare i nici coordonarea motorie. La

noi n ar se gsete n marile magazine naturiste, sub forma de capsule sau de comprimate, care
se administreaz conform prospectului.
Seva de mesteacn (Betula pendula)

Are aciune profund eficient n afeciuni neuro-psihiatrice, efect tonic al sistemului
nervos central, de regenerare a celulelor nervoase i imbuntairea funciei psihice; eficient
n sindromul depresiv, neurastenie, pierderi de memorie, tulburri de concentrare, astenie
mental i fizic la vrstnici
Hameiul (Humulus lupulus)

Are proprieti neuro-sedative, calmante, relaxante, uor hipnotice, aperitive,
aromatizante, iar datorit hormonilor vegetali feminini, estrogenici are aciune
anafrodisiac (calmeaz excitaiile sexuale); a fost folosit nc din atichitate pentru boli ale
sistemului nervos, nevroze, melancolie, isterie, depresie, insomnie, anxietate, atacuri de panic,
hiperexcitabilitate nervoas si sexual, delirium tremens, etc. Pentru efectul calmant i ca
somnifer, se bea cte o can de ceai seara nainte de culcare.
Talpa gtii (Leonurus cardiaca)
Datorit uleiurilor volatile pe care le conine are aciune puternic sedativ la nivelul
sistemului nervos central, calmant a tulburrilor nevrotice cardiace, regleaz funcionarea
sistemului nervos vegetativ, fiind indicat n stri depresive cu anxietate, insomnii, disfuncii
vegetative cu component nervoas.
Polenul
Mai multe studii fcute de medici, sub egida "Apimondia", Organizatia mondiala a
apicultorilor i a apiterapeuilor, au pus n eviden fenomenalele efecte pozitive ale polenului de
albine n tratarea depresiei. O cur de 3 luni, timp n care se administreaz 7-15 grame de polen pe
zi, duce n peste 60% din cazuri la o ameliorare simitoare a strii emoionale a pacienilor.
Frecvena strilor de tristee, de pesimism, scade treptat, pacientul i recapt tonusul psihic i
fizic, simte nevoia de aciune i ncepe s fac el nsui eforturi de a se desprinde de starea de
depresie.
Lptiorul de matc
Este eficient n special n cazul femeilor depresive care au un deficit de hormon estrogen n
organism, dezechilibru obiectivat prin estomparea caracterelor feminine secundare (scderea
snilor, dezvoltarea pilozitilor, asprirea pielii etc.), scderea sau absena apetitului erotic, slaba
asimilare a calciului i a magneziului. Se face o cur de 28 de zile cu miere care conine n proporie
de 2% lptior de matc, pe care o gsim n magazinele apicole specializate. Se iau din acest
produs, cu efecte foarte rapide, n majoritatea cazurilor, cte 1-3 lingurie pe zi. ntre dou cure se
face o pauz de minimum dou saptmani.

Uleiurile volatile naturale i efectele lor asupra minii
Bradul, pinul i ienuprul

Uleiul volatil de brad (Abies alba) are un efect regenerator amplu, mprosptnd i ajutnd la
evitarea suprasolicitrii. Este, n mod deosebit, indicat celor care au tendina de a munci foarte
mult, pn la extenuare.
Acele de pin (Pinus communis) conin un ulei volatil care nltur strile de oboseal i de
iritabilitate nervoas cauzate de prea mult munc, de lipsa de odihn. Mirosul i aroma acestui
ulei dau fiinei o dispoziie interiorizat, meditativ i, n acelai timp, plin de for.
n vechime, ienuprul (Juniperus communis) era ars, la fel ca i tmia, pentru alungarea
spriritelor rele. Uleiul de ienupr are un efect de reechilibrare i calmare n plan psihic, fiind tonic
al nervilor. Elimin strile depresive, anxietatea, stresul, grijile excesive. Confer o stare de for
interioar, ncredere n sine. Regleaz viaa sentimental i ne scutete de oscilaii. Este foarte
recomandat persoanelor care trec cu uurin de la o stare de entuziasm la o stare astenic.
Esena de trandafir "ascute" mintea

Se spune c esena din petale de trandafir (Rosa damascena sau R. centifolia) ar fi "regina"
uleiurilor volatile. Trandafirul este un simbol al iubirii, al puritii, al graiei. Despre el se spune c
ar fi rsrit din sngele lui Adonis, romanii credeau c a rsrit din sngele lui Venus, iar
mahomedanii cred c a rsrit din sngele lui Mahomed. Mireasma esenelor de trandafir confer
o stare de armonie i de pace interioar, trezete iubirea, reconforteaz inima i ascute mintea.
Acest ulei esenial este calmant, antidepresiv, fiind indicat n combaterea insomniei, iritabilitii
nervoase i depresiei.
Uleiul de lavand alung depresia i insomnia

Lavanda sau levnica (Lavandula augustifolia sau. L. officinalis) este cea mai renumit
plant pentru aciunea ei asupra sistemului nervos central n depresii, apatie, insomnie, tensiune
nervoas, isterie.
Mirosul uleiului de levnic induce o stare de regenerare sufleteasc, prospeime i
puritate interioar, alungnd gndurile negative. Mai este indicat n stri de panic, stres,
iritabilitate, treceri brute de la o stare la alta, depresie mintal, depresie maniac, epuizare
nervoas.
Efectele miresmelor de busuioc

Uleiul volatil de busuioc (Ocimum basilicum) limpezete mintea, confer claritate mental
i fora interioar, nlturnd oboseala intelectual. Acest ulei este unul dintre cele mai bune tonice

nervoase. El poate fi folosit, n special, n afeciunile asociate cu fric, slbiciune, isterie. Renumitul
fitoterapeut francez Jean Valnet l recomand n epilepsie i paralizie.
Despre mirosul busuiocului se mai spune c este bun pentru inim, alung nelinitea care
devine melancolie i-l face pe om bucuros.
Rozmarinul, iarba inerii de minte

Exist i uleiuri volatile ale cror arome ne ajut n procesul nvrii. "Acesta este
rozmarinul, bun pentru aducere aminte, pentru rugciune, pentru dragoste, pentru inere de
minte...", scria Shakespeare, n "Hamlet". Reputaia rozmarinului ca "iarb a inerii de minte" se
datoreaz, ndeosebi, parfumului intens care, odat respirat, cu greu mai poate fi uitat. Mirosind
rozmarin nainte i dup o lecie pe care o studiem i apoi cu puin nainte de nceperea testului,
creierul nostru va face imediat legtura ntre aroma de rozmarin i ceea ce am nvat. n acest fel,
noiunile pot fi mult mai uor fixate n memorie i apoi rechemate, odat cu simirea mirosului de
rozmarin.
Uleiul esenial de mucat dulce

Mirosul uleiului de mucat dulce (Pelargonium odorantissimum) are att rolul de a calma
hiperexcitabilitatea nervoas, nervozitatea, iritabilitatea persoanelor mai active, dinamice, ct i
cel de a dinamiza, de a elimina anxietatea, depresia fiinelor mai pasive. Dac nu putei gsi acest
ulei volatil n magazine, fiind mai rar i destul de scump, putei face rost chiar de planta n sine.
Mucata dulce nu face flori la fel de frumoase ca mucata obinuita dar este foarte rezistent,
atinge dimensiuni impresionante i este suficient s fie expus la soare puternic ori s se striveasc
ntre degete o frunz pentru a se obine o aromatizare excelent.
Isopul, menta i eucaliptul

Uleiul de isop (Hissopus officinalis) are o aciune stimulatoare a sistemului nervos, fiind un
tonic excelent. ntrete i nclzete corpul, dnd o senzaie de relaxare. Uleiul de ment este
revigorant i ntrete nervii. Confer fermitate n aciune, nltur gndurile negative, genereaz o
stare de uurare interioar, stimuleaz i purific mintea.
Atat uleiul de isop, ct i cel de ment snt eficiente n tratamentul isteriei.
Uleiul de eucalipt (Eucaliptus globulus), este unul dintre cele mai puternice uleiuri volatile
antiseptice. Este indicat n majoritatea afeciunilor respiratorii, chiar i contra unor virusuri gripale,
avnd, n acelai timp, aciune expectorant i antispasmodic asupra tractului respirator.
La nivel psihic, mirosul eucaliptului faciliteaz concentrarea, nltur oboseala i durerea de cap
congestiv. Confer o stare de luciditate, armonie, pace interioar i inspiraie.
Bergamota i portocalul
Uleiul volatil de bergamot (Citrus bergamia) are un miros fin, nviortor. Limpezete i
nal spiritul. Ca sedativ nervos, este utilizat n combaterea depresiilor i strilor de anxietate.

Uleiul de portocal (Citrus auratium) este unul dintre cele mai eficiente uleiuri sedativ-
antidepresive. Este folosit n nlturarea strilor de fric fa de evenimente neateptate,
insomnie, isterie, stri de anxietate i depresie. Determin apariia unui sentiment de senintate
interioar, nelegere i deschidere fa de ceilali.
Exerciiile fizice
Pot face enorm pentru depirea strilor de depresie. Studiile efectuate arat faptul c
peste 80% dintre persoanele depresive provin din mediul urban i au un trai sedentar sau semi-
sedentar.Traiul sedentar duce la economisirea unei cantiti uriae de energie fizic, care parial
este stocat n adipoziti, iar restul se transform in energie psihica. Ce se intampl cnd aceasta
este in exces i nu tim cum sa o consumm?
Ea genereaz stri de disconfort psihic tot mai puternic, care ia, de cele mai multe ori,
forma depresiei. n acest context, trebuie tiut c efortul fizic intens, fcut sistematic, activeaz nu
doar musculatura, respiraia i metabolismul, ci i anumite mecanisme naturale de protecie
psihic. Este deja notoriu faptul c dupa 40 de minute de efort fizic (alergare, sporturi n aer liber,
inot etc.) scoara cerebral elibereaz anumii neuro-transmitori care genereaz stri de
relaxare, de mulumire, de optimism.
Mai mult, exerciiile fizice fcute de mcar 3 ori pe sptamn n cadru natural
mbuntesc somnul (principalul mijloc de regenerare psihic), mresc rezistena la stres i, nu n
ultimul rnd, se constituie ntr-o veritabil supap prin care sunt defulate multe din tensiunile
interioare acumulate din viaa de zi cu zi.
Temperatura corpului
Un studiu american recent face o corelaie aparent nstrunic ntre temperatura corpului
i starea psihic. Astfel, s-a descoperit c organismul depresivilor nu respect ciclurile zilnice ale
temperaturii corpului.
n mod normal, aceasta scade pe timpul nopii cu 1-2 grade Celsius, pentru ca ziua s
creasc la loc. n cazul depresivilor aceste variaii naturale de temperatur de cele mai multe ori
nu exist, fapt care perturb ritmurile normale ale creierului, afectnd somnul i relaxarea.
n consecin, persoanele cu depresie nu se regenereaz suficient noaptea, iar ziua sunt
somnolente i lipsite de energie.

Pentru a regla aceste cicluri diurne ale temperaturii corpului i pentru a elimina depresia,
dormii noaptea la o temperatur mai scazut dect suntei obinuii (18-19 grade Celsius).
Dimineaa, pentru a crete la loc temperatura corpului, facei cteva exerciii fizice i un
du cald, ceea ce duce la un tonus psihic mai bun. Este un tratament de urmat mai ales in timpul
sezonului rece, cnd corpul si psihicul sunt mai sensibile la variaiile de temperatur.
Respiraia
Este direct afectat de strile de depresie. Exist deja multe studii care pun n eviden
faptul c persoanele ce sufer de aceast tulburare au aproape ntotdeauna o respiraie
superficial, ntrerupt, cu un volum foarte mic. Atunci se pune ntrebarea: Oare corelaia invers
nu funcioneaz? Adic, o respiraie "educat", devenit mai ampl i mai profund, nu va aduce
dupa sine o stare psihic tot mai bun? Rezultatele testelor practice sunt extrem de ncurajatoare
n acest sens.
Dobndirea unei respiraii lente, ample, care s foloseasc ntreaga capacitate pulmonar,
antrennd i lobii inferiori, nu doar cei superiori ai plmnilor, duce gradat la o mbunatire
substanial a strii emoionale a celor care sufer de depresie. n acest sens, este recomandat
respiraia complet (care coboar pn in abdomen).
Pentru efecte antidepresive mai rapide, vom prezenta insa un alt exercitiu simplu de
respiratie, asa-numita "respiratie tip ras". Intinsi pe spate si relaxati, inspirand cat mai adanc,
lasam abdomenul sa se umfle cu aer. Dupa ce inspiram, pastram aerul in plamani cat mai mult
posibil, dar fara sa apara vreo stare de jena, dupa care il expiram sacadat pe gura, rostind silaba
"ha".
Cu alte cuvinte, atunci cand vom expira aerul din plamani, vom emite sacadat un "ha ha
ha", care - vom vedea - nu rareori se transform, fr voie, ntr-un rs veritabil, neforat. Fcut
cte 10-15 minute, de dou ori pe zi, acest exerciiu are efecte emoionale foarte bune, activnd
un mecanism neurologic ce are ca efect final stimularea zonelor din creier care rspund de
producerea strilor de optimism.
Gndirea pozitiva
Modul nostru de gndire reflect starea de sntate. Gndurile sunt cele care modeleaz
omul, spunea marele yoghin Swami Shivananda. Mai exact, tot ceea ce i trece omului prin minte
se ntoarce napoi ca un bumerang, sub forma faptelor.

Gndirea pozitiv face minuni. Depresia este acompaniat de regul de gnduri negative.
Din acest motiv, pentru a combate depresia este nevoie n primul rnd de eliminarea tuturor
gndurilor negative.
Aciunile zilnice sunt doar reacii subcontientului, care acioneaz sub presiunea
gndurilor, de aceea, este foarte important s te focalizezi doar pe gandurile constructive,
deoarece cele rele dau natere unor emoii negative care, la un moment dat, se vor regsi n
actiunile tale. Emoiile negative determin apariia strilor depresive, problemelor gestive, bolilor
cardiace i hipertensiunii arteriale. n plus, s-a demonstrat c subcontientul controleaz btile
inimii i circulaia sngelui, regleaz digestia, asimilarea substane nutritive i eliminarea
reziduurilor. Prin urmare, prin controlarea subcontientului, bolile ar putea fi inute la distan.
Mintea este alctuit din dou pri distincte: mentalul contient i mentalul incontient
sau, mai exact contientul (latura raional) i incontientul (latura iraional). De aceea, nu de
puine ori, auzi n jurul tu oameni care spun c au fcut un lucru fr s se gndeasc prea mult.
Acel lucru nu s-a petrecut la voia ntmplrii, ci a fost o consecin a gndurilor stocate de-a
lungul timpului.
Aceasta deoarece subcontientul este n permanen inta sugestiilor contientului. n mod

normal, gndurile trec mai nti prin mentalul contient, care raioneaz i, astfel, omul are
posibilitatea de a alege. Nu acelai lucru se poate spune i despre funciile vitale ale corpului, care
sunt controlate de incontient. Subcontientul accept numai ceea ce omul gndete permanent.
Acesta nu judec faptele aa cum se ntmpl cu mentalul contient. De asemenea,
subcontientul nu poate discerne ntre gndurile bune i cele false. El le asimileaz ca atare i
rspunde n conformitate cu natura lor
Gndurile noastre au efect benefic sau nociv asupra creierului i, implicit asupra sntii.
Orice gnd reprezint expresia activitii cerebrale din punct de vedere biochimic i bioelectric.
Reglajul activitilor se face cu ajutorul urmtorilor neuro-transmitori cerebrali: acetilcolina,
adrenalina, noradrenalina, dopamina i serotonina. Ariile cerebrale n care se afl receptorii lor
sunt cortexul prefrontal, ganglionii bazali, corpul striat, talamusul, hipotalamusul, amigdala i
hipocampul.
Activitatea acestor zone se reflect n starea de bine a organismului

nvai s v recunoatei calitaile i abilitile, nu numai defectele. De asemenea, nveselii-v
ziua citind diferite cri sau gsind citate care s v inspire s gndii pozitiv. Formai o rutin: zi de
zi, cnd v simii copleii de evenimente, concentrai-v atenia asupra voastr, asupra talentelor
i a reuitelor voastre.

Homeopatia
Reputatul homeopat roman dr. Sorin Cadar, ntr-un amplu interviu, este de prere c
tratamentul cu remedii homeopatice are eficien n peste 70% din cazurile de depresie.
Din pcate, acest tip de tratament nu poate fi administrat personal, ci numai sub
ndrumarea medicului specialist, el fiind cel mai n msur s identifice cauzele acestei tulburari i
s aleag dintre sutele de remedii si de soluii pe cea mai bun.
Cert este c remediile homeopatice sunt adesea mai puternice, mai nuanate ca efect i
total lipsite de efecte adverse, n raport cu medicamentele de sintez antidepresive. Unele dintre
acestea au efect de "ecranare adic pur i simplu estompeaz tririle psihice negative, dnd rgaz
pacientului s se regseasca i s depaeasc singur starea de depresie.
Alte preparate homeopate regleaz activitatea hormonal, mbuntaesc somnul sau pur i
simplu regleaz activitatea sistemului nervos central, ceea ce conduce treptat la ameliorarea strii
psihice a pacientului. Adresai-v, aadar, fr ezitare, unui medic homeopat, dac dorii un
tratament simplu i eficient mpotriva depresiei, care s v susin timp indelungat, fr a genera
efecte adverse.
Atitudinea interioar
Este esenial, nu doar pentru depirea strilor de depresie, ci i pentru impiedicarea

exasperantelor recidive. Cel mai uor se poate face aceast schimbare de atitudine prin
consultarea unui psiholog, care v va ajuta s contientizati cauzele ce au condus la apariia
depresiei i, de asemenea, v va ajuta s corectai comportamentele i atitudinile interioare
greite, care v-au "mpins" n aceast situaie.
Pentru cei deschii spre religie, rugciunea zilnic, participarea la slujbele colective sunt de
un real ajutor. Exist, de altfel, nenumrate studii statistice care arat c persoanele profund
religioase sunt practic imune la o serie de tulburri din sfera psihicului, inclusiv la depresie.
Aceast imunitate nu apare, ns, la persoanele cu o religiozitate de suprafa sau fanatice, la care
depresia i schimb doar forma de manifestare, fr a disprea de fapt.

Alte metode miraculoase fr medicamente
Exerciiile fizice stimuleaz producerea de endorfin i ridic nivelul serotoninei n snge,

ceea ce explic starea plcut euforic ce apare la sfritul unei edine de gimnastic.
Profesoara de yoga Barbara Kaplan, din Oakland, California arat c n cazul depresiei
exist un blocaj energetic n zona inimii (chakra inimii), persoanele n cauz fiind incapabile s se
deschid afectiv. Ele chiar au o poziie corporal aplecat, cu umerii czui i pieptul nfundat, care
le ntreine criza i agraveaz starea. (Astfel de observaii sunt confirmate i de psihanaliz.
Depresivii sunt contieni de aceast criz afectiv, nu o pot depi i sufer din cauza ei). Ea
recomand posturile corporale care destind pieptul: Semiluna, Cobra, Podul, Lcusta.
Koplan - terapeut yoga al fundaiei Phoenix Rising, SUA - recomand posturile inverse:
Lumnarea, Stnd pe cap, deoarece prin acumularea sngelui la nivelul capului regleaz somnul i
procesele cerebrale.
El atrage ns atenia c aceste exerciii trebuie s fie nvate i practicate sub ndrumarea
unui profesor priceput. "Yoga elimin starea de apatie i lips de interes prin exerciiile specifice -
asana-e -, pe care le pune la dispoziie Exerciiile care scot pieptul n fa trezesc capacitatea de a
da sau primi dragoste.
Postura eroului sau Salutul Soarelui ajut la eliminarea furiei i la contientizarea
puterii personale."
Cheri Huber, autorul al crii "Depression as an Opportunity for Spiritual Practice",

recomand s ne punem urmtoarea ntrebare n timpul strilor depresive: "Cum pot s am grij
de mine cnd m simt aa?", iar apoi s ne aplicm acelai tratament ca persoanei iubite. Autorul
sugereaz chiar o petrecere n cinstea depresiei: "Coacei-v o prjitur mic i neagr. Nu
adugai nimic ca s o facei s creasc sau s fie gustoas. Pictai un tablou depresiv uria i
ntunecat. Vei vedea astfel n ce stare negativ v complcei. Toate aceste necazuri care vi se par
adevrate piedici n via pot fi, de fapt, impulsuri pentru a ne autodepi."
Dr. Patrick Miller, n "Cartea Credinei Practice", recomand: "ntoarcei-v la natur.

Activai-v corpul, de preferat prin joac. nlocuii sentimentul de vin sau alt alte convingeri
negative cu acela de ncredere.
Dr. Alexander Lawen scoate n eviden eliberarea endorfinei i a altor substane benefice
pentru creier, n timpul actului amoros cu continen sexual, n cadrul unui cuplu plin de iubire.
Medicina chinez recomand i ea pe aceast linie diverse posturi sexuale pentru combaterea
depresiei, realizate n cuplu, la anumite ore bine precizate de medic.

Tierona Low Dog indic plimbrile prin grdin, contemplarea apusului de soare sau a
zmbetului unui copil. Dr. Mars subliniaz importana expunerii corpului complet nud la lumina
soarelui pentru meninerea strii de fericire. Lumina acioneaz la nivelul glandei pineale,
stimulnd producerea melatoninei, un hormon care regleaz somnul i dispoziia interioar.
n timpul lunilor de iarn, cnd Soarele abia se arat, muli oameni sufer de depresii i anumite
disfuncii affective de sezon, arat dr. Mars, sugernd expunerea 20 min./zi n aer liber i
nlocuirea becurilor cu incandescen (ce emit o lumin uor glbuie) cu becuri care emit lumin
alb (becuri cu halogen) - spectru total.
Nu uitai de terapia prin rs. Cumprai-v cri de bancuri, reviste umoristice, filme video.
nchidei-v n cas i urmrii cteva comedii bune. nscenai faze comice prietenilor i colegilor
dvs., bucurai-v i rdei n hohote.
Rezonana explic mecanismul depresiei
Rezonana este un proces de iniiere sau amplificare de fenomene vibratorii ntr-un sistem,
sub aciunea vibraiilor produse de un alt sistem.
n timpul rezonanei are loc un transfer nentrerupt de energie i informaie de la sistemul

excitator ctre sistemul rezonant. Procesul de rezonan n universul luntric al unei fiine umane
se menine graie concentrrii continue.
n diverse conjuncturi de via nefavorabile, unele fiine umane ajung s triasc o stare de
insatisfacie, deoarece (datorit ignoranei) se identific n mod greit cu ego-ul, simurile sau
diversele faete ale personalitii lor efemere, uitnd c n interiorul lor se afl un izvor nesecat de
fericire.
Aceste persoane nu se mai raporteaz la stri benefice (ncredere, optimism, speran, mulumire)
i rmn fixate (incontient) n starea negativ care le-a cuprins. Sunt create toate condiiile ca
rezonana cu energiile negative s se produc, ceea ce explic amplificarea simptomatologiei, care
merge pn la instalarea depresiei i la tentative suicidare.
Prin abordarea diverselor metode i tehnici naturale expuse mai sus, prin care persoanele
afectate pot intra n mod contient n rezonan cu energii benefice specifice din Macrocosm, se

autoinduce contient o stare benefic, ce se amplific prin rezonan. Cauza care a generat
suferina este eliminat, i astfel depresia se poate vindeca definitiv.
Recomandari utile in cazul depresiei:

- somnul odihnitor: 7-8 ore de somn n camere linitite ferite de
zgomot;
- rugaciunea: practica rugciunii are efecte benefice profunde i
crete credina n vindecare;
- contactul prelungit cu natura: vacanele n regiunile montane;
- suport social i moral din partea familiei
- interzicerea consumului de alcool, buturi cofeinizate, tutun,
droguri.
- rdeti
n timpul unei crize de rs:
- capacitatea de schimb respirator este multiplicat de
patru ori;
- are loc o eliminare mai rapid a toxinelor, a zaharurilor, a
grsimilor i a colesterolului;
- datorit ncordrii muchilor abdominali, se rezolv
problemele de constipaie;
- se accelereaz producerea de sucuri gastrice i de enzime
necesare digestiei;
- are loc o stimulare a catecolaminelor - hormoni nsrcinai
cu alertarea anticorpilor dispui cu aprarea organismului
contra virusilor i a microbilor;
- creste secretia de endorfine (hormonii plcerii i ai
bunstrii), ele au o aciune antidepresiv.
- este stimulat serotonina, care controleaz somnul,
nlatur gndurile negre, elimin tensiunea i micoreaz
stresul;
- disconfortul dat de durerea fizic se micoreaz pn la
dispariia total.
Indicaii cu privire la stilul de via
Este ideal stabilirea unor reguli de via care s includ plimbri n aer liber, micare,
exerciii fizice regulate, lucruri noi si drgue, persoane plcute i propriile dvs reguli de via. Nu
v nchidei n cas, ci iesii afar la aer i la soare, bucurai-v de tot ce exist frumos n jur.
Contientizai faptul c starea dvs de sntate reprezint cel mai important lucru din via.

Evitai pe ct posibil acumularea tensiunilor emoionale i stresurilor de orice natur din
viaa de zi cu zi; triti ct mai mult n prezent, ne-opunnd rezisten psihologic la ceea ce este
i in acelasi timp acionnd n mod creativ (deci nu reactiv) n ceea ce privete mbuntirea
calitii vieii dvs.
Abandonati treptat in mod contient ceea ce a existat n trecut, impresii i tensiuni ale
minii consumatoare de timp i de energie ele nu v sunt de folos cu absolut nimic n prezent
cu alte cuvinte rupei-o cu trecutul i cu toate credinele i tiparele mentale care v-au fost
inoculate de inconstiena celor cu care ai intrat n contact i trii aa cum considerai dvs c este
bine.
o Hidratare corespunztoare cu 2 2,5 litri de lichid/zi (ap plat; ceaiuri, sucuri naturale
de sfecl roie, grefe, portocale), necesar n primul rnd imbuntairii tonusului cerebral,
tiut fiind faptul c noi suntem 90% ap.
o O bun hidratare v ajut s avei o circulaie sanguin adecvat i pentru o eliminare
rapid a toxinelor.
o A se evita sucurile carbogazoase i apa mineral.
o Insistai pe consumul de alimente sntoase: fructe, legume, salate, cereale integrale,
paine secara si graham, carne de peste, pui, lactate si cu continut mediu de grasimi.
o Insistati pe pregtirea alimentelor prin coacere dar nu microunde innbusire, grtar i
evitai prepararea hranei prin fierbere sau prjire.

Dicionar de depresie
Depresie istoric Depresia a fost nregistrat nc din antichitate. n 1986 Emil

Kraepelin a descris psihoza maniaco-depresiv.
Depresie Depresia la adolescent se poate manifesta prin performane
Adolescent academice reduse, abuz de substane, abuz de droguri,
comportament antisocial, promiscuitate sexuala, chiul, fuga de acas
Depresie Depresia la copil se poate manifesta prin fobie colar i dependena
La copil excesiv de prini.
Depresie Depresie care ntruneste criteriile diagnostice de depresie din DSM IV

majora R (manualul american de diagnostic statistic in psihiatrie): tristee,
pierderea interesului sau plcerii, pierdere sau cretere n greutate,
insomnie sau hipersomnie, agitaie sau lentoare psihomotorie,
pierderea energiei, oboseal, scderea capacitii de concentrare,
gnduri recurente, sentimentul lipsei de valoare.
Depresie Depresie care apare n perioada premergatoare menopauzei, pe fond

perimenopauza de dezechilibru hormonal.
Depresie Depresie cu debut dup menopauz la femei.
postmenopauz
Depresie Depresie care apare dup naterea unui copil, la mam, pe baza unui
postpartum fond genetic sau a unei tulburri emoionale.
Depresie Depresie major, ncadrat n DSM IV R.

psihotic
Depresie Depresie n care episoadele depresive revin cu frecven periodic.
recurent
Depresie Depresie care apare mai ales toamna, uneori iarna sau rimvara, n
sezonier legtur cu cantitatea de lumin solara.
Depresie Depresie care insoteste adesea problemele medicale sau este

varstnic generata de sentimentul inutilitatii sau singuratatii.
Depresiv Depresiv este termenul folosit generic pentru a desemna o

persoan care sufer de depresie.
Dispoziie Dispoziia depresiv este starea n care persoana simte o durere

depresiv emoional intens

Distimie Distimia este o form de depresie care nu intrunete criteriile
diagnostice de depresie major, fiind caracterizat de semne cronice,
nepsihotice.
Episod depresiv Episodul depresiv se caracterizeaz prin tristee i pierderea
interesului sau plcerii de a face diverse lucruri.
Melancolie Melancolia este o form de depresie n care apar mai puine

smptome depresive comparativ cu depresia major.
Medicamente Termen generic folosit pentru medicamentele utilizate n tratamentul
anti depresive depresiei.
Psihoterapia Tratament al depresiei prin psihoterapie, incluznd o gam variat de

in depresie tehnici i metode: psihoterapie ericksoniana, psihoterapie
integrativa, psihoterapie cognitiv-comportamentala, hipnoterapie,
hipnoza clinica, etc.
Ruminaie Gnduri obsesive, repetitive, automate, cu caracter trist, care apar n

depresiva depresie.
Tulburare n tulburarea bipolar episoadele de depresie alterneaz cu cele

bipolar maniacale.
Melancolie stare depresiv grav, marcat printr-o durere moral insuportabil,
un sentiment de culpabilitate i o inhibiie psihomotorie.
Se ntlnete n psihoza maniacodepresiv, la nceputul schizofreniei,
n cursul afeciunilor neurologice, endocrine sau n situaii dificile.
Melancolia se manifest printr-o prostaie, un sentiment de vinovie
i de autodamnare, un delir de negare de sine. Riscul major este
sinuciderea. Necesit spitalizare, administrarea de antidepresive.
Tratamentul de fond depinde de cauza melancoliei.

Bibliografie
1. Athanasiu A., Elemente de psihologie medical, Ed.Medical, 1983

2. Collier, J.A.B, Longmore J.M., Hodgetts T.J., Mannual de medicin clinic,
Ed. Medical, Bucuresti, 1997
3. Lazrescu M., Psihopatologie clinic, Ed.Helicon, Timisoara, 1994
Predescu V., Psihiatrie, Ed.Medical, Bucuresti, 1983
4. Taylor B.Robert, Fundamentals of Family Medicine, Ed.Springer, 1996
5. Henri Loo, Pierre Lo, Depresia, Editura Corint, 2003
6. Dietmar Stiemerling, 10 abordri psihoterapeutice ale depresiei,Editura 3
7. Prof. Dr. Florin Tudose, Depresia si terapia ei n practica medical modern

Invinge Depresia - Ia-Ti Viata Inapoi PDF

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Invinge Depresia - Ia-Ti Viata Inapoi PDF

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Vrticeanu Anca Simona

Toate drepturile rezervate Editura Gold 2012

2 nvinge Depresia Varaticeanu Anca Simona

Cap. I - CONSIDERATII GENERALE PRIVIND DEPRESIA .................................................................. 6

Dicionar de depresie ................................................................................................................. 101

nvinge Depresia Varaticeanu Anca Simona 3

4 nvinge Depresia Varaticeanu Anca Simona

Noiunea de melancolie s-a pstrat de-a lungul secolelor, cu semnificaii imprecise i

nvinge Depresia Varaticeanu Anca Simona 5

CONSIDERAII GENERALE PRIVIND DEPRESIA

Definiia depresiei dat de dicionarul Webster: Starea de a te simi trist; demoralizare;

Se compune dintr-un trepied simptomatic ce se refer la modificarea dispoziiei (care

Dispoziia depresiv, cu aspect de hipertimie negativ, poate mbrca aspectul tristeii

Inhibiia gndirii se traduce prin srcirea imaginaiei, ncetinirea proceselor ideative,

Depresia este o stare de spirit negativ, caracterizat de predominana sentimentelor de

Putem defini depresia ca o prbusire a dispoziiei bazale, cu actualizarea tririlor

nvinge Depresia Varaticeanu Anca Simona 7

Dispozitia depresiv este trait ca tristee vital, pierderea sentimentelor, golire si

ncetinirea proceselor gandirii este exprimat de mono-ideism, incapacitate

Depresia se manifest printr-o senzaie permanent de inutilitate, resemnare, vinovtie,

1.2. Mijloacele de cercetare i disciplinele care abordeaz acest fenomen.

Mijloacele de cercetare i disciplinele care abordeaz acest fenomen sunt multiple.

Exist abordrile neurofiziologice i biochimice, cile de acces biogenetice, socioculturale,

Tristeea dispare dupa ce evenimentul dureros a disprut.

Pesimismul chinuitor invadeaza trairea subiectului cu bogia sa de sentimente de

Emoia se refer la o stare de excitaie care este definit de stri subiective, de

1.2.1. Inhibiia psihomotorie n cadrul depresiei

Inhibiia psihomotorie reprezint o pierdere a elanului vital, activitile motorii i

10 nvinge Depresia Varaticeanu Anca Simona

Depresivul rspunde cu laten, amintirile sunt imprecise, evocarea lor fcndu-se cu

1.3.2. Anxietatea si tulburrile de caracter

ntotdeauna anxietatea nsoete depresia. Depresia i anxietatea sunt dou entiti

nvinge Depresia Varaticeanu Anca Simona 11

Definiia de cea mai larg generalitate consider depresia ca o prbuire a dispoziiei

Persoana poate experimenta simptome cognitive cum ar fi vina extrem, probleme de

Depresivul triete o stagnare a timpului intim imanent, care se desincronizeaz de timpul

12 nvinge Depresia Varaticeanu Anca Simona

Simptomele variaz in funcie de personalitatea fiecruia, iar depresia se poate ascunde

nvinge Depresia Varaticeanu Anca Simona 13

Alteori, dimpotriv, apare o nevoie imperioas de a mnca mult, cu o

Depresivii acuz adesea senzaia de grea, de greutate epigastric, de nod

14 nvinge Depresia Varaticeanu Anca Simona

PLANUL FIZIC - portretul celui care sufer depresiei

Depersonalizare ,neglijarea propriilor nevoi i dorine

Ur fa de sine i de lucruri spirituale

nvinge Depresia Varaticeanu Anca Simona 15

Conform Manualului de Diagnostic i Statistic a Tulburrilor Mentale IV (DSM-IV), criteriile

(1) dispoziia depresiv (echivalentul sentimentului de tristee accentuat, goliciune interioar) n

(5) agitaie sau lentoare psihomotorie aproape n fiecare zi;

16 nvinge Depresia Varaticeanu Anca Simona

B. Simptomele nu satisfac criteriile pentru un episod mixt (maniaco-depresiv).

2.4. Cauzele depresiei

Printre cauzele concrete ale apariiei depresiei se pot enumera :

18 nvinge Depresia Varaticeanu Anca Simona

7. Alterri metabolice cerebrale

nvinge Depresia Varaticeanu Anca Simona 19

20 nvinge Depresia Varaticeanu Anca Simona

Teorii biologice ale depresiilor (rezumat)

3.1.1.Perturbaiile transmiterii chimice cerebrale (neurotransmitorii)

A. Date generale referitoare la transmiterea chimic cerebral

Activitatea, comportamentul intelectual sau afectiv depind de anumite sisteme cerebrale,

Influxul nervos se transmite succesiv de la un neuron la altul: electric chimic electric.

Principalii neurotransmitori ai zonelor cerebrale care regleaz afectivitatea sau dispoziia