Manual Prontuario Eletronico Paciente Vsma-Pep.02.060

Manual do Pronturio
Eletrnico do Paciente -
Verso
SMA-PEP.02.060
Manual do Pronturio Eletrnico do Paciente - Verso SMA-PEP.02.060
Sumrio
Manual do Pronturio Eletrnico do Paciente - Verso SMA-PEP.02.060 5

O que h de novo?
................................................................................................................................... 7
Verses anteriores ......................................................................................................................................................... 8
SMA-PEP.02.059 .................................................................................................................................................. 8
SMA-PEP.02.058 .................................................................................................................................................. 10
SMA-PEP.02.057.4 .................................................................................................................................................. 11
Glossrio ................................................................................................................................... 14
Navegao bsica
................................................................................................................................... 19
SOUL MV ......................................................................................................................................................... 19
Pronturio Eletrnico do.........................................................................................................................................................
Paciente 33
Sobre o sistema................................................................................................................................... 40
Configuraes para Instalao do MVPEP2.0
................................................................................................................................... 41
Configurar o instalador ......................................................................................................................................................... 41
Configuraes do Centralizador de Impresso
................................................................................................................................... 60
Configurar o Centralizador de Impresso
......................................................................................................................................................... 60
Configuraes da Assinatura Digital
................................................................................................................................... 73
Configurar a Assinatura .........................................................................................................................................................
Digital 73
Configuraes para Visualizar os Resultados dos Exames no PAGU e no PEP
................................................................................................................................... 78
Configuraes para visualizar os resultados dos exames
......................................................................................................................................................... 78
Gerenciamento...................................................................................................................................
de Unidades 84
Secretaria ......................................................................................................................................................... 84
Cadastro de documento externo (Anexo)
.................................................................................................................................................. 84
Configurao ......................................................................................................................................................... 88
Configuraes .................................................................................................................................................. 88
Tabelas .................................................................................................................................................. 107
Itens para prescrever ........................................................................................................................................... 107
Esquemas da prescrio........................................................................................................................................... 124
Cadastro ...................................................................................................................................... 124
Grupo de esquemas ...................................................................................................................................... 131
Frequncia ........................................................................................................................................... 133
Forma de aplicao ........................................................................................................................................... 138
Sinais vitais ........................................................................................................................................... 140
Tipos de objetos de pronturio ........................................................................................................................................... 142
Prescrio padro ........................................................................................................................................... 157
Textos padres ........................................................................................................................................... 165
Doenas crnicas ........................................................................................................................................... 167
Sala ........................................................................................................................................... 170
Justificativa de atraso de...........................................................................................................................................
checagem 172
Justificativa de prescrio ........................................................................................................................................... 174
Ocorrncias ........................................................................................................................................... 176
Diagnstico ........................................................................................................................................... 178
Protocolo ........................................................................................................................................... 182
Classificao de tumores...........................................................................................................................................
malignos 186
Estadiamento ........................................................................................................................................... 189
rgo ........................................................................................................................................... 191
Liberao de produtos no ...........................................................................................................................................
padronizados 193
Registro de planto ........................................................................................................................................... 196
PEP ........................................................................................................................................... 199
Lista de paciente ...................................................................................................................................... 199
Perfil do usurio ...................................................................................................................................... 206
2 Copyright 2015 MV. Todos os direitos reservados.

Apresentao dos itens ......................................................................................................................................

de prescrio 216
Mquina X Setor ...................................................................................................................................... 221
cones do menu ...................................................................................................................................... 223
Associao de documentos ......................................................................................................................................
por tema 225
Obrigatoriedade de documentos
...................................................................................................................................... 226
Itens de aferio ...................................................................................................................................... 229
Assinatura digital ...................................................................................................................................... 233
Assinatura de empresa ...................................................................................................................................... 233
Assinatura de usurio...................................................................................................................................... 235
Ajuste de legado ...................................................................................................................................... 237
Configurar notificaes...................................................................................................................................... 241
Consultar notificaes...................................................................................................................................... 246
Categorias (paciente) ...................................................................................................................................... 248
Termo de consentimento ......................................................................................................................................
padro 252
Doses e vacinas ...................................................................................................................................... 254
Frmula padro ...................................................................................................................................... 257
Instrumento de aferio ...................................................................................................................................... 259
Unidade de aferio ...................................................................................................................................... 261
Unidade de durao ...................................................................................................................................... 263
Tipo de consultas ...................................................................................................................................... 265
Padronizao dos itens......................................................................................................................................
de prescrio 266
Curva de crescimento ......................................................................................................................................
- Grficos clnicos 268
Indicaes paciente ...................................................................................................................................... 273
Alertas prescrio ...................................................................................................................................... 276
Liberao de avaliao...................................................................................................................................... 286
Configuraes de protocolo ...................................................................................................................................... 289
Alertas de protocolos ...................................................................................................................................... 297
Pronturio distribudo ...................................................................................................................................... 304
Configurao ...................................................................................................................................... 304
Consulta de LOG ...................................................................................................................................... 308
Especialidade X Tipo de ......................................................................................................................................
atendimento 310
Cobrana X Encaminhamento ...................................................................................................................................... 312
(SAE) - Diagnstico de enfermagem
........................................................................................................................................... 314
Domnio e classe ...................................................................................................................................... 314
Grupos, perguntas e respostas
...................................................................................................................................... 317
Diagnstico de enfermagem ...................................................................................................................................... 321
Diagnstico por setor ...................................................................................................................................... 324
Configurao da Sistematizao da Assistncia de Enfermagem
(SAE) ...................................................................................................................................... 326
Configurar a SAE ...................................................................................................................................... 327
Documentos .................................................................................................................................................. 341
Documentos ........................................................................................................................................... 341
Tipo documento ........................................................................................................................................... 352
Acesso aos documentos........................................................................................................................................... 354
Cadastro de perguntas ........................................................................................................................................... 356
Avaliaes .................................................................................................................................................. 358
Pergunta ........................................................................................................................................... 358
Frmula ........................................................................................................................................... 361
Interpretao ........................................................................................................................................... 367
Consultrio .................................................................................................................................................. 369
Perfil ........................................................................................................................................... 369
Solicitaes para estoques.................................................................................................................................................. 371
Setores de exames padro.................................................................................................................................................. 373
Consultas ......................................................................................................................................................... 375
Prescries mdicas .................................................................................................................................................. 375
Painel de prescries ........................................................................................................................................... 375
Registros de LOG .................................................................................................................................................. 377
Pronturio Eletrnico do Paciente
................................................................................................................................... 381
Lista de pacientes ......................................................................................................................................................... 381
Copyright 2015 MV. Todos os direitos reservados. 3

Agenda genrica .................................................................................................................................................. 381

Lista de pacientes - Ambulatrio
.................................................................................................................................................. 384
Lista de pacientes - Externo.................................................................................................................................................. 389
Lista de pacientes - Internao
.................................................................................................................................................. 394
Lista de pacientes - Urgncia
.................................................................................................................................................. 400
Lista genrica .................................................................................................................................................. 405
Notificaes .................................................................................................................................................. 409
Notificao agravo .................................................................................................................................................. 412
Pendncias e alertas .................................................................................................................................................. 417
Parecer mdico .................................................................................................................................................. 420
Todos pacientes .................................................................................................................................................. 426
Pronturio do paciente......................................................................................................................................................... 429
Admisso mdica .................................................................................................................................................. 429
Aferio (Tema) .................................................................................................................................................. 433
Alergias .................................................................................................................................................. 443
Anotao de enfermagem .................................................................................................................................................. 447
Avaliao .................................................................................................................................................. 452
Avaliao farmacutica .................................................................................................................................................. 456
Balano hdrico .................................................................................................................................................. 467
Checagem .................................................................................................................................................. 480
Cirurgias .................................................................................................................................................. 491
Curva de crescimento .................................................................................................................................................. 494
Diagnstico de enfermagem .................................................................................................................................................. 499
Documento eletrnico .................................................................................................................................................. 507
Encaminhar paciente .................................................................................................................................................. 517
Estadiamento .................................................................................................................................................. 523
Evoluo mdica .................................................................................................................................................. 531
Evoluo (Tema) .................................................................................................................................................. 534
Exibir links URL .................................................................................................................................................. 541
Finalizar atendimento .................................................................................................................................................. 545
Grupo de documento .................................................................................................................................................. 562
Histrico de enfermagem .................................................................................................................................................. 568
Impresso pronturio .................................................................................................................................................. 580
Imunizao .................................................................................................................................................. 587
Informaes demogrficas.................................................................................................................................................. 590
Legado clnico .................................................................................................................................................. 592
Medicamento em uso .................................................................................................................................................. 595
Painis de indicaes do paciente
.................................................................................................................................................. 597
Pesquisa no pronturio .................................................................................................................................................. 601
Prescrio .................................................................................................................................................. 603
Prescrio de tratamento .................................................................................................................................................. 626
Problemas do paciente .................................................................................................................................................. 660
Receita .................................................................................................................................................. 667
Resposta do Parecer Mdico.................................................................................................................................................. 673
Resultado de exame de imagem
.................................................................................................................................................. 678
Resultado de exame laboratorial
.................................................................................................................................................. 681
Solicitao de internao .................................................................................................................................................. 684
Solicitao de prorrogao..................................................................................................................................................
de internao 689
Solicitar parecer mdico .................................................................................................................................................. 692
Termo de consentimento .................................................................................................................................................. 696

Manual do Pronturio Eletrnico do Paciente - Verso

SMA-PEP.02.060


O que h de novo?
Este documento apresenta as informaes referentes s implementaes e melhorias realizadas para
as verses SMA-PEP.02.060. Essas informaes foram revisadas e, quando adequado, incorporadas
a esta nova verso do manual.
As principais diferenas entre a verso anterior e a atual so resumidas a seguir:
Includo o campo "Matrcula SAME" na tela de "Cadastro de documento externo (Anexo)" para
possibilitar a pesquisa dos documentos anexados para o paciente.
Inserido o parmetro <CD_ATENDIMENTO> no critrio de alerta "SQL" para permitir a utilizao

desse parmetro ao criar uma query na tela "Alertas de Protocolos".
Implementado um boto na janela "Droga X Exame" da tela de "Alertas de Prescrio" que permite
adicionar todos os CIDs relativos a um alerta de grupo/categoria de CID.
Includa a opo "Atendimentos do Prestador" na lista ambulatorial que permite filtrar a lista pelo
nome do paciente.
Includa validao das datas de referncia e do documento para que estejam dentro do perodo de
atendimento e de alta hospitalar.
Implementada a regra de cancelamento da solicitao de internao, deixando o documento

cancelado e ainda disponvel para consulta no histrico.
Includa funcionalidade para excluir o parmetro "CD_MOTIVO_ALTA" configurado para o mdulo

"MVPEP_TEMA_FECHAMENTO" ao alterar o tipo de atendimento de Home Care para Externo ou
vice-versa.
Excludas as opes "SUS" e "Outros" do campo "Tipo Atendimento" da aba "Geral" na tela "Perfil
do Usurio" e includa a opo "Home Care".
Criada obrigatoriedade para cadastrar o cdigo da pergunta ao inserir ou alterar um item da frmula
para o clculo da avaliao na tela "Frmula".
Includa obrigatoriedade no preenchimento dos campos da regra geral da aba "Configurao do

Objeto" para os controles "PRESCR", "INTERN", "ENFERM", "TRATMT", "TRANSC", "MEDICA" e
"EVOMED" da tela "Tipos de Objetos de Pronturio".
Criao de um boto na tela de "Itens de Prescrio", ao lado da descrio do item de prescrio,

para facilitar a consulta de um item.
Implementao para habilitar o campo "Exibio do Documento" apena para os temas vinculados a
objetos do controle de evoluo mdica ou documentos eletrnicos.

Verses anteriores
SMA-PEP.02.059
Na tela de "Prescrio" (MVPEP_PRESCRICAO), foram realizadas as seguintes alteraes:
Implementao para exibir apenas os itens favoritos da empresa na qual o usurio est logado.
Criada a integrao para alertas de interao medicamentosa com o sistema da MICROMEDEX.
Na tela de "Evoluo" (MVPEP_TEMA_EVOLUCAO), foram realizadas as seguintes alteraes:
Criado filtro "Lista de Evoluo Padro" para permitir filtrar os textos padro da "Evoluo", por
empresa.
Adicionado, no relatrio de "Evoluo", o cdigo do cadastro do paciente.
Na tela de "Documento Eletrnico" (MVPEP_TEMA_DOC_ELETRONICO), foram realizadas as

seguintes alteraes:
Implementada a verificao da obrigatoriedade por processo para o item da prescrio, no

documento eletrnico.
Implementada a funcionalidade para mudar de aba no momento que salva o documento e que
finaliza o protocolo.
Implementado hints nos itens para exibir os valores referentes data de checagem, de
aprazamento e de finalizao, na tela de "Checagem".
Implementada a tela de "Configurao da Lista de Paciente" para permitir ao usurio definir o nome
da coluna que ser exibida na lista de paciente, por tipo de atendimento, ambulatorial, urgncia/
emergncia, internao e externo.
O termo "mdico" foi alterado para "Prestador" nos relatrios da "Prescrio" e de "Aferio".
Implementado o processo de impresso da prescrio futura, permitindo configurar para "No

Imprimir" ou "Automtico", na tela de "Configurao do Gerenciamento de Unidades".
Criado o cone de "Em isolamento sem atendimento" para ser exibido na lista de paciente de
internao, quando o CCIH colocar o paciente em isolamento e esse ainda no estiver em
atendimento.
Implementada validao do horrio de checagem, em relao ao tempo de checagem dos itens

prescritos.
Criado o campo "Justificativa da alterao" na tela de "Registro de Planto" para quando houver
alguma alterao no registro de planto essa ser justificada, campo obrigatrio.
Implementado na tela de "Lista de Paciente Genrica" cones para exibir os status do paciente
utilizando as views "AMB-Pendncia da enfermagem para pacientes com atendimento mdico" e
"AMB-Atendimentos Assistencial (No mdico)".

O layout da tela de "Alergias" foi alterado, alguns campos foram adicionados para ficar conforme o
padro de documento clnico.
Adicionada ao manual a documentao da tela "Resposta do Parecer Mdico".
Adicionada ao manual a documentao da tela "Cobrana x Encaminhamento".

SMA-PEP.02.058
Manual disponibilizado no prprio sistema, por meio do boto "Ajuda", localizado no canto superior
ao lado direito.
Implementado, no relatrio "Resumo de Alta", o texto "Esta conta foi paga com recursos pblicos
provenientes de seus impostos e contribuies sociais" para atender a portaria GM/MS n 1.286,
de 26 de outubro de 1993.
Criada coluna "Nome Social" na tela "Lista de Paciente" para ser exibida na lista dos pacientes de
internao, ambulatorial, urgncia e externo.
Implementada na tela "Indicaes Paciente" a mensagem "O paciente sair do risco quando existir
um novo (documento, histrico de enfermagem), diferente do que est registrado para entrar no
protocolo".
Criadas as telas de "Configurao" e de "Consulta" e de "Consulta de LOG" para o processo de

Pronturio Distribudo.
Includos os campos "Processo" e "Subprocesso", na tela de "Obrigatoriedade de Documentos".
Adicionado ao manual o documento da tela "cones do Menu".
Adicionada na tela "Configuraes de Protocolo" a orientao de como configurar o documento

com protocolo TEV.
Adicionadas configuraes de checagem, especficas para o Mobile, na tela de "Configuraes".
Anexado ao manual o documento da tela Especialidade X Tipo de atendimento".
Melhoria na configurao "Parecer / Encaminhar Paciente" para quando no houver setor

configurado, exibir uma mensagem informativa e no permitir solicitar o parecer.
Alterada a maneira de descrever as informaes nos campos "Peso inicial e final" e "Idade inicial e
final", na tela "Itens para Prescrever".
Adequada a informao sobre a configurao dos "Tipos de Prescrio" na tela "Itens para
Prescrever".
Retiradas algumas aes da tela "Ajuste de Legado". As seguintes aes permanecem na lista de
valores: 1 - Ajuste de Diagnstico do PEP1 para o PEP2; 2 - Carregar Documentos da Evoluo; 3
- Ajuste da lista de paciente por empresa; 4 - Carregar as informaes dos grficos clnicos; 5 -
Carregar as informaes das alergias no histrico; 6 - Atualiza a tabela pw_documento_clinico de
registros antigos.
Melhorada a informao sobre o horrio de corte e de limite na tela de "Configuraes", no

Gerenciamento de Unidades.
Melhoria na descrio sobre o "Horrio Limite" e "Minutos Adicionais" na tela de Configurao do

PAGU.

SMA-PEP.02.057.4
Na tela de "Prescrio" (MVPEP_PRESCRICAO), foram realizadas as seguintes alteraes:
Criado o parmetro "SN_SOMENTE_REGISTRO_ATENDIMENTO" nas telas de "Prescrio" e

de "Tema Documento", para carregar somente os registros do atendimento atual.
Implementada validao para quando o exame que est sendo solicitado estiver configurado
como bloqueado na tela de "Bloqueio de Exame Laboratorial", uma mensagem informativa ser
exibida.
Adicionada informao sobre o processo para cadastrar os esquemas dos itens de prescrio.
Includa a informao sobre o relacionamento entre CBO e o prestador/empresa para a

confirmao do item.
Adicionadas informaes sobre as configuraes do cabealho dos relatrios, nas telas de
"Prescrio", "Prescrio de Tratamento" e "Receita".
Nas telas de "Lista de Paciente" por tipo de atendimento (Internao, Urgncia/Emergncia,
Ambulatrio e Externo), foram realizadas as seguintes alteraes:
Criada coluna "Protocolo" para ser exibida na lista de paciente de internao, ambulatorial,
urgncia e externo, para informar que o paciente encontra-se "Em protocolo".
Includas informaes sobre as configuraes da lista de pacientes dos tipos de Internao,
Externo e Urgncia.
Melhoria nos filtros rpidos, na lista de pacientes ambulatorial,externo, internao e urgncia,
para quando o usurio retornar lista, permanecer o filtro selecionado anteriormente.
Melhoria na pesquisa, utilizando o filtro "Filtrar por Setor" na lista de pacientes ambulatoriais.
Na tela de "Resultado de Exames
Laboratorial" (MVPEP_RESULTADO_EXAME_LABORATORIAL), foram realizadas as seguintes
alteraes:
Criada uma barra de rolagem para facilitar a navegabilidade na tela.
Os exames bloqueados na tela de "Bloqueio de Exames Laboratoriais" sero exibidos na tela

de "Resultado de Exames Laboratorial" como cancelados.
Na tela de "Finalizar Atendimento" (MVPEP_TEMA_FECHAMENTO), foram realizadas as
seguintes alteraes:
Exibir a tela de "Assinatura Digital", independente do valor informado para o parmetro

"TP_IMPRESSAO"
Vinculada ao mdulo de finalizar atendimento a configurao "Preencher o campo
Procedimento de alta com o procedimento de internao do Paciente para Alta Mdica e
Hospitalar?".
Criado o parmetro "QT_RETORNO_MAXIMO_REGISTROS" para as telas "Resultado de Exames
Laboratorial", "Histrico de Enfermagem", "Diagnstico de Enfermagem" e "Avaliao", para
configurar no perfil a quantidade de registros que aparecer no histrico.
Implementado na tela de "Encaminhar Paciente" o processo de no permitir encaminhar o paciente

com pendncia em aberto.
Criada a tela "Configuraes de Protocolo" para cadastrar as possveis etapas das patologias do

TEV - Tromboembolismo Venoso.
Implementada a tela "Alertas de Protocolo" para configurar as mensagens de alertas e vincul-las

s etapas do protocolo.
Criada a aba "Registro de Login" na tela "Registros de LOG" para consultar, por data, os usurios
que no acessam o sistema.
Criado parmetro "SN_ABRE_NOVA_ABA" no mdulo "MVPEP_LINK_URL" para definir se o

contedo ser aberto em nova aba no browser ou dentro do MVPEP.
Criada a obrigatoriedade para preenchimento de documento por dia de aplicao, na tela de

"Obrigatoriedade de Documento".
Implementado o filtro "Encaminhado(s)", na lista de pacientes de Urgncia, para exibir os

pacientes com status de encaminhamento.
Implementado o relatrio da "Evoluo Mdica" para exibir a idade do paciente em ano(s) ms(es)
e dia(s).
Retirado da tela "Registro de Planto" o boto de "Reiniciar".
Includa, na tela "Parecer Mdico", informao sobre o processo para responder um parecer
mdico.
Acrescentada no manual a informao sobre a ordem de impresso da prescrio padro, que ir

interferir na ordem dos esquemas e no grupo de prescrio.
Adicionada ao manual o documento da tela "Liberao de Avaliao".
Includa, na tela "Grupos, Perguntas e Respostas" do SAE, a informao sobre a configurao de

perguntas/respostas por setores.
Includa no manual a documentao sobre as configuraes para instalao do MVPEP2.0.
Includa no manual a documentao sobre a configurao do Centralizador de Impresso.
Includa no manual a documentao sobre a Assinatura Digital.
Includa no manual a documentao sobre visualiza os resultados dos exames no PAGU e no

PEP.
Adequada a tela "Registro de Planto" para no permitir o prestador com planto aberto criar outro
registro sem antes finaliz-lo.
Includas no manual as novidades de trs verses anteriores, SMA-PEP.02.056, SMA-

PEP.02.055.2 e SMA-PEP.02.054.3.
Melhoria nas informaes sobre o cadastro de frmula na tela "Frmula para Clculo de Avaliao".
Melhorado o documento da tela do "Balano Hdrico".

Adequada a informao de que permitido aprazar/reaprazar itens "ACM" e "SN" at 4h do incio

da prescrio.

Glossrio
Admisso - a entrada e a permanncia do paciente em uma instituio (hospitalar ou clnica),
com finalidade teraputica e tem como objetivo facilitar a adaptao do paciente ao ambiente
hospitalar, proporcionar conforto e segurana.
Aferio - trata-se da verificao de medidas, pesos, instrumentos de medidas, na qual faz-se

valer a comparao do resultado com padres estabelecidos. Exemplo: Aferir a presso arterial de
um paciente.
Alergia - uma resposta exagerada do sistema imunolgico a uma substncia estranha ao

organismo, ou seja uma hipersensibilidade imunolgica a um estmulo externo especfico. Os
portadores de alergias so chamados de atpicos ou mais popularmente de alrgicos.
Alta - ato mdico que determina a finalizao da modalidade de assistncia que vinha sendo
prestada ao paciente, ou seja, a finalizao da internao hospitalar ou do atendimento de
urgncia/emergncia ou ambulatorial.
Ambulatrio - uma unidade de atendimento ou conjunto de consultrios, com especialidades

mdicas diversas, que tem como finalidade prestar servios de assistncia a sade aos pacientes
que buscam ateno especializada.
Anamnese - uma entrevista realizada pelo profissional de sade ao seu paciente, que tem a
inteno de ser um ponto inicial no diagnstico de uma doena. Em outras palavras, uma
entrevista que busca relembrar todos os fatos que se relacionam com a doena e pessoa doente.
A anamnese tambm referenciada como Anamnese Corporal, Ficha de Anamnese ou Anamnese
Corporal Completa.
Anotaes de enfermagem - fornecer dados que iro subsidiar o enfermeiro no estabelecimento

do plano de cuidados/prescrio; suporte para anlise reflexiva dos cuidados ministrados,
respectivas respostas do paciente e resultados esperados e desenvolvimento da Evoluo de
Enfermagem.
Aprazamento - refere-se administrao do medicamento no cumprimento da teraputica

medicamentosa.
Atestado mdico - um documento frequentemente solicitado ao mdico, seja em consultas de

rotina ou de urgncia. O Atestado Mdico um direito do paciente, no podendo ser negado. No
entanto, o contedo desse documento de inteira responsabilidade do mdico, devendo refletir
estritamente seu parecer tcnico.
Auscultao - termo tcnico para a escuta dos sons internos do corpo, normalmente usando um
estetoscpio ; baseado no verbo latino auscultare "escutar". A auscultao executada com a
finalidade de examinar os sistemas circulatrio e respiratrio (sons do corao e sons
da respirao), como tambm o sistema de gastro-intestinal (sons do intestino).
Balano hdrico - o resultado da quantidade de lquido que entra e sai do corpo humano em um
determinado intervalo de tempo, que tem por objetivo monitorar os parmetros que permitam
acompanhar o equilbrio hdrico do cliente diante do tratamento proposto, dependendo de seu
estado patolgico, renal ou cardaco. Segundo vora (1999), "O peso corporal tornou-se uma
medida bastante importante, porque as alteraes agudas refletem aumentos ou diminuies na
gua total do organismo."

CBO - Classificao Brasileira de Ocupaes.
Checagem - a garantia de que um medicamento foi administrado ou procedimento foi realizado.
Consulta de enfermagem - compreende o histrico (entrevista), exame fsico, diagnstico,

prescrio e evoluo de enfermagem.
Declarao - ao de declarar, afirmao, confisso um documento por escrito.
Diagnstico - conhecimento ou determinao de uma doena pelo(s) sintoma(s), sinal ou sinais e/

ou mediante exames diversos (radiolgicos, laboratoriais etc).
Diagnstico de enfermagem - o enfermeiro aps ter analisado os dados colhidos no histrico e

exame fsico, identificar os problemas de enfermagem, as necessidades bsicas afetadas e grau
de dependncia, fazendo julgamento clnico sobre as respostas do individuo, da famlia e
comunidade, aos problemas, processos de vida vigentes ou potenciais.
Doador - aquele de doa, que faz doao.
Estadiamento - a descrio (geralmente em nmeros de I a IV) de quanto o cncer j se

espalhou pelo corpo. O estgio geralmente leva em conta o tamanho do tumor, o quo profundo ele
est penetrado, se j invadiu rgos adjacentes, se e quantos linfonodos entraram em metstase e
se ele est espalhado em rgos distantes. O estadiamento do cncer importante porque o
estgio no diagnstico um importante indicativo do prognstico, planejamento do tratamentos
mais adequados, previso das possveis complicaes e, aps o tratamento, avaliao dos
resultados das terapias.
Evoluo - registro feito aps a avaliao do estado geral do paciente. Nesse registro constam os
problemas novos identificados, um resumo sucinto dos resultados dos cuidados prescritos e os
problemas a serem abordados nas 24horas subsequentes.
Evoluo de enfermagem - o relato dirio ou peridico das mudanas sucessivas que ocorrem
no ser humano enquanto estiver sob assistncia profissional, ou seja, uma avaliao global do
plano de cuidados.
Exame fsico - o Enfermeiro dever realizar as seguintes tcnicas: inspeo, ausculta, palpao e
percusso, de forma criteriosa, efetuando o levantamento de dados sobre o estado de sade do
paciente e anotao das anormalidades encontradas para validar as informaes obtidas no
histrico.
Histrico de enfermagem - conhecer hbitos individuais e biopsicossociais visando a adaptao

do paciente unidade de tratamento, assim como a identificao de problemas.
Interao "Drogas x Alimentos" - existem medicamentos que devem ser ingeridos em jejum e
outros em que aconselhvel fazer uso aps as refeies. Isso pode ser explicado devido
interferncia que os alimentos podem ter na absoro dos medicamentos. Alimentos com clcio,
por exemplo, no devem ser ingeridos antes ou junto com hormnios tiroidianos, pois esses
podem no ser corretamente absorvidos, o que pode levar a uma diminuio na sua eficcia.
Internao - o processo a que se submete um paciente que necessita de assistncia sade e

observao por mais de 24 horas. Segundo a RDC 50/2002 a prestao de atendimento de
assistncia sade em regime de internao se d por meio do atendimento a pacientes que
necessitam de assistncia direta programada por perodo superior a 24 horas (pacientes internos).

Os pacientes podem ser internados por diversos motivos que vo desde o tratamento de
determinada patologia at uma interveno cirrgica.
Kanban - uma simbologia visual utilizada para registrar aes.
Medicao - emprego de um ou de vrios medicamentos. Ou seja, o conjunto de aes, como

fisioterapia, caminhadas, panos quentes e outros recursos utilizados no tratamento, incluindo os
medicamentos, que referem apenas os remdios.
Medicamento - substncia que se emprega com a finalidade de prevenir ou tratar uma doena.
Morfologia (biologia) - estudo da forma de um organismo, ou de parte dele.
NANDA - NANDA (North American Nursing Diagnosis Association) trata-se de um sistema criado e
adotado por enfermeiras americanas, que tem como objetivo desenvolver uma classificao que
padronize diagnsticos para ser usado por profissionais de enfermagem.
Notificao de agravo - consiste na comunicao da ocorrncia de casos individuais, agregados

de casos ou surtos, suspeitos ou confirmados, do rol de agravos relacionados na Portaria (Portaria
n 104, o Anexo II trata da Lista de Notificao Compulsria Imediata), que deve ser feita s
autoridades sanitrias por profissionais de sade ou qualquer cidado, visando adoo das
medidas de controle pertinentes.
Parecer - o pronunciamento por escrito de uma opinio tcnica que deve ser assinado, datado,
deve conter o nome e o registro do profissional, emitido por um especialista (que pode ser por
exemplo advogado, mdico ou psiclogo) sobre uma determinada situao que exija
conhecimentos tcnicos. O parecer deve ser sustentado em bases confiveis e escrito com o
objetivo de esclarecer, interpretar e explicar sobre um determinado tema cujo interlocutor no to
especializado quanto o receptor da mensagem de preferncia usando como referncias artigos
cientficos comprovados ou leis que expliquem essa opinio.
Prescrio - a indicao de medicamento ou plano teraputico realizado pelo profissional de

sade diante da necessidade apresentada pelo paciente.
Prescrio de enfermagem - o conjunto de medidas decididas pelo Enfermeiro, que direciona

e coordena a assistncia de enfermagem ao paciente de forma individualizada e contnua,
objetivando a preveno, promoo, proteo, recuperao e manuteno da sade.
Pronturio - "Pronturio do Paciente" o conjunto de documentos padronizados e ordenados,

destinados ao registro dos cuidados profissionais, prestados ao paciente pelos servios de sade
pblicos ou privados. Resoluo 1331/89, CFM.
Quimioterapia - refere-se ao tratamento de doenas por substncias qumicas que afetam o

funcionamento celular. Popularmente, o termo refere-se quimioterapia antineoplsica, um dos
tratamentos do cncer no qual so utilizadas drogas antineoplsicas.
Radioterapia - ou Rdio-oncologia, uma especialidade mdica focada no tratamento oncolgico

utilizando radiao ionizante. H duas maneiras de utilizar radiao contra o Cncer (tumor).
Receita - uma prescrio (tambm conhecida informalmente como receita mdica) a indicao
de medicamentos que um paciente deve tomar.

Receptor - aquele que recebe.
SAE - a Sistematizao da Assistncia de Enfermagem (SAE), uma atividade privativa do

enfermeiro que norteia as atividades de toda a equipe de Enfermagem, j que tcnicos e auxiliares
desempenham suas funes a partir da prescrio do enfermeiro. A SAE a organizao e
execuo do processo de Enfermagem, com viso holstica e composta por etapas inter-
relacionadas, segundo a Lei 7498 de 25/06/86 ( Lei do Exerccio Profissional).
Sinal Vital - consiste na nomenclatura genrica que se d ao conjunto de fenmenos objetivos,

indicadores das condies de sade de um indivduo. Os mais comuns so: Temperatura (T),
Presso Arterial (PA), Pulso (P) e Respirao (R).
Terapia adjuvante - um tratamento para o cncer realizado em adio terapia primria,

principal ou inicial.
Terapia neoadjuvante - a administrao de agentes teraputicos antes do tratamento principal.

Um exemplo a terapia neoadjuvante com hormnios, anterior radioterapia radical para
adenocarcinoma de prstata.
Termo de consentimento - um elemento necessrio ao atual exerccio da medicina, como um

direito do paciente e um dever moral e legal do mdico. Pois sendo o paciente dono de seu prprio
interesse, para decidir se prefere manter-se no estado de sade em que se apresenta ou
submeter-se a um tratamento relativamente perigoso, deve ser devidamente esclarecido pelo
profissional que o atende.O consentimento informado representa uma manifestao expressa da
autonomia da vontade do paciente, ou seja, recomendvel que seja por escrito para evitar-se
maiores discusses sobre se o consentimento foi ou no dado e se foi de modo suficiente ou no.
TEV - Tromboembolismo Venoso.
Transferncia - a remoo do paciente de uma clnica para outra, do mesmo hospital ou para
hospital diferente.
Transplante - ou transplantao o ato de colher um rgo ou tecido, ou parte deles, de um

indivduo (doador) e implant-lo(s) em outro indivduo (receptor) ou, no caso de tecidos, no prprio
doador.
Tratamento paliativo - o conjunto de prticas de assistncia ao paciente incurvel que visa

oferecer dignidade e diminuio de sofrimento mais comum em pacientes terminais ou em estgio
avanado de determinada enfermidade.
Urgncia/Emergncia - a "urgncia" se d quando da ocorrncia imprevista de agravo sade

com ou sem risco potencial vida, necessitando de assistncia mdica imediata. A "Emergncia"
ocorre quando h uma situao crtica inesperada que requer tratamento imediato.
UpToDate - uma base de informaes mdicas, baseada em evidncias, revisada por pares,
publicada por uma companhia mdica chamada UpToDate, Inc. Est disponvel tanto pela internet
quanto offline, em diversas plataformas digitais. Uma atualizao publicada a cada quatro meses.
O material escrito por mais de 4400 mdicos, atuando como autores, editores e revisores,
abordando mais de 8500 tpicos, em 17 especialidades. Tambm inclui um banco de dados
farmacolgicos. Pesquisas mostram que o UpToDate a ferramenta preferida por mdicos e
estudantes em diversas situaes. Tambm contm informaes aos pacientes. Ele foi lanado
em 1992, pelo Dr. Burton D. Rose junto com Dr. Joseph Rush.

URL - o endereo de um recurso disponvel em uma rede, seja a rede internet ou intranet, e
significa em ingls "Uniform Resource Locator", e em portugus conhecido por "Localizador
Padro de Recursos".

Navegao bsica
SOUL MV
Tela de login
Tela inicial do SOUL MV
Botes comuns
Adicionar tela como favorita
Alterao de senha de acesso
Realizar o logout do SOUL MV
Objetivo
Demonstrar os comandos bsicos do SOUL MV, de modo que os usurios aprendam o correto
manuseio do sistema e consigam navegar com segurana em seu ambiente virtual. A compreenso
do contedo proposto ajuda a entender o comportamento desse sistema, aprender a funo de seus
botes e distinguir a sua estrutura.
Compreenso
Login
Para acessar os sistemas que compem o SOUL MV e as suas respectivas telas, o usurio
dever realizar o login. Para isso, basta clicar no link de acesso e informar:
Usurio para autenticao;

Senha cadastrada;
Caso a empresa seja uma multiempresa, selecionar a empresa que deseja logar.

Aps o login, caso o usurio no possua papel principal associado, ser exibida uma tela com os
papis aos quais ele tem acesso para que um deles possa ser escolhido;
Caso o usurio possua papel principal associado, o login feito nesse papel.
Tela inicial
Na tela inicial, sero exibidos:
Campo para consulta de telas e relatrios;

A opo selecionada para acesso, quer seja: menu "Favoritos", gesto ou pesquisa por telas e
relatrios;
Sistemas e as respectivas telas que compreendem a gesto selecionada;
Os cones que identificam as gestes do SOUL MV.

Legenda
Menu "Favoritos" selecionado;
Telas escolhidas como favoritos.

Legenda
Campo para pesquisa de telas e relatrios;
Sistemas e telas da gesto selecionada.
Pesquisando telas e relatrios

Para realizar uma consulta por telas e relatrios, o usurio dever informar um parmetro desejado
e clicar no boto ;
Dessa forma, sero exibidas todas as telas e relatrios que atendam ao parmetro informado.

Legenda
Parmetro informado para a pesquisa;
Menu "Pesquisa";
Resultado das telas e relatrios que atendem ao parmetro informado.
Acessando um sistema
Depois de selecionar uma gesto, sero exibidos todos os sistemas que compem a gesto
selecionada;
A exibio dos sistemas e de suas respectivas telas dependero da configurao realizada para o
sistema desejado com relao ao usurio logado. Essas configuraes so realizadas nas telas
abaixo:
Apoio TI / Gesto de Usurios / Tabelas / Sistemas

Apoio TI / Gesto de Usurios / Autorizao / Usurios

Podero ser exibidos os seguintes cones, respectivos a uma determinada gesto:
Atendimento;
Diagnstico e Terapia;
Clnica e Assistencial;
Controladoria;
Servios de Apoio;
Faturamento Distribudo de Convnios e Particulares;
Faturamento;
Materiais e Logstica;
Apoio TI.
Tambm so exibidos os seguintes cones:
Favoritos;
Pesquisa.
Ao selecionar uma determinada gesto, sero exibidos os sistemas cadastrados para o usurio
logado e, dentro desses sistemas, as telas configuradas.

Legenda
Gesto selecionada;
Sistema;
Menu do sistema selecionado;
Submenu do sistema selecionado;
Telas do sistema.
Botes comuns
Em todas as telas, exibida uma barra de ferramentas padro. Algumas funcionalidades podero
ou no estar habilitadas, dependendo da tela selecionada.

Boto de pesquisa
Ao acionar o boto , a tela ser exibida em modo de pesquisa. Suas teclas de atalho so
CTRL + F8;
Informar os parmetros desejados para a pesquisa;
Acionar o boto , exibido no lugar do boto anterior, para realizar a pesquisa. Sua tecla de
atalho F8;
Caso deseje cancelar o modo de pesquisa, basta clicar no boto . Suas teclas de atalho so
CTRL + SHIFT + F8.
Legenda
Acionar esse boto para efetuar a pesquisa;
Acionar esse boto para cancelar o modo de pesquisa;
Acionar esse boto para apagar os parmetros informados;
Parmetro informado para a pesquisa.

Resultados da pesquisa
Ao realizar uma pesquisa numa determinada tela e, como resultado, seja exibida uma quantidade
maior do que a exibio possvel da tela, ser exibido o boto , alm da barra de rolagem.
Clicando nesse boto exibida a paginao da tela;
Legenda
Acionar esse boto para que seja exibida a paginao da tela.
Por meio deste campo , o usurio poder avanar ou retroceder as

pginas com os resultados obtidos na pesquisa realizada na tela;
Caso deseje ir para uma pgina especfica, o usurio poder selecionar a numerao dessa
pgina, como mostrado na imagem abaixo.

Legenda
Acionar esse boto para selecionar a numerao da pgina desejada.
Boto de apagar
Este boto utilizado para apagar os dados cadastrados na tela ou os parmetros

informados para uma pesquisa, por exemplo.
Boto de salvar
Este boto utilizado para salvar os dados cadastrados na tela. Sua tecla de atalho F2.
Boto de inserir
Este boto utilizado para incluir um novo registro no sistema. Ele poder ter
comportamentos diferentes, dependendo da tela na qual ser acionado. Suas teclas de atalho so
CTRL + F6;
Na tela de "Cadastro de Pacientes" (Atendimento / Internao / Atendimento / Cadastro de

Paciente), por exemplo, quando acionado, ser exibida uma tela em branco para que o usurio
possa cadastrar um novo paciente;
J na tela "Motivos de Alta" (Atendimento / Internao / Tabelas / Motivos de Alta), ao acionar esse
boto, adicionada uma linha abaixo do ltimo resultado exibido na tela para possibilitar o
cadastro de um novo motivo de alta, como mostrado na imagem abaixo.

Boto de excluir
Este boto utilizado para excluir um registro cadastrado no sistema. As teclas de atalho
para ele so: CTRL + SHIFT + F6.
Botes retroceder e avanar
Estes botes e so utilizados, respectivamente, para retornar ou avanar os resultados

da pesquisa. Suas teclas de atalho so UP e DOWN, respectivamente.
Boto adicionar tela como favorito
Este boto utilizado para favoritar uma tela;
Ao acion-lo, ser exibido o menu "Favoritos" no canto esquerdo da tela;
Nele, o usurio poder selecionar as seguintes opes:
Acionar este boto para incluir a tela como favorita;
Acionar este boto criar uma pasta onde essa tela ser salva como favorita;
Acionar este boto para fechar o menu "Favoritos";
Clicar no boto para adicionar essa tela como favorita;
Clicar no boto para cancelar o processo.

Legenda
Acionar esse boto para efetuar a tornar a tela favorita;
Acionar esse boto para criar uma pasta de favoritos;
Acionar esse boto para fechar o menu "Favoritos";
Acionar esse boto para incluir a tela no menu "Favoritos";
Acionar esse boto para cancelar o processo de favoritar a tela.
Boto de sair
Este boto usado para sair e fechar a tela atual. Suas teclas de atalho so CTRL + SHIFT
+ F12;
Caso tenha sido realizada alguma alterao ou cadastro na tela, ser exibida uma mensagem
questionando se o usurio deseja salv-la.

Boto para alterao de senha
Ao acionar o boto , ser exibida a opo "Alterar Password". O usurio dever clicar nessa
opo;
Dessa forma, ser exibida a janela "Alterao de Senha". Nela, o usurio dever informar:
Senha anterior;
Nova senha;
Confirmar a nova senha.
Confirmar o processo acionando o boto .

Boto ajuda on-line
Ao acionar o boto , ser exibido o manual on-line do SOUL MV.
Boto de logout
Acionar o boto para realizar o logout do SOUL MV. Ao acion-lo, o usurio ser
direcionado tela de login.

Tela de login
Tela inicial
Botes comuns
1.Objetivo
Demonstrar os comandos bsicos o sistema Pronturio Eletrnico do Paciente, de modo que os

usurios aprendam o correto manuseio do sistema e consigam navegar com segurana em seu
ambiente virtual. A compreenso do contedo proposto ajuda a entender o comportamento desse
sistema, aprender a funo de seus botes e distinguir a sua estrutura.
2.Compreenso
Login
Para acessar o sistema Pronturio Eletrnico do Paciente e as suas respectivas telas, o usurio
dever realizar o login. Para tanto, ele dever estar cadastrado e com as devidas configuraes
ativas, para utilizar o sistema corretamente. possvel ainda logar-se por biometria, para tal, ser
necessrio cadastrar a digital do usurio. O cadastro e as configuraes para o usurio so
realizadas na tela de "Usurios" (SOUL MV / Apoio TI / Gesto de Usurios / Autorizao /
Usurios);
Na tela de "Usurios por Empresa", dever associar o usurio (s) empresa(s) com a(s) qual(is)
deseja logar-se (SOUL MV / Apoio TI / Gesto de Usurios / Configuraes de Acesso /
Acessos Gerais / Usurios por Empresa);
Feito isso, basta clicar no link de acesso e informar:
Usurio para autenticao. Caso ele no tenha prestador ou tipo de prestador associado, no
ser permitido logar-se no PEP2.0;
Senha cadastrada;
Caso a empresa seja uma multiempresa, selecionar a empresa que deseja logar.
A leitura biomtrica pode ser realizada de duas formas:
Verificao - apenas fazer a leitura digital;

Identificao - necessrio informar o nome do usurio, a empresa e fazer a leitura digital.
Alm da possibilidade de logar na aplicao o sistema Pronturio Eletrnico do Paciente utilizando
um "Usurio/Senha", permite ainda, logar-se por meio da certificao digital ou pela biometria.
Contudo, ser necessrio realizar ajustes no servidor para aceitar o login da certificao ou
biometria.

Login com usurio e senha de acesso ao sistema
Login com usurio e senha de rede

Login por meio de biometria
Login nico
O Pronturio Eletrnico do Paciente j conta com o login nico, permitindo que o usurio possa
mudar de sistema sem que haja a necessidade de logar-se novamente. Para ativ-lo,
necessrio configurar esse recurso no servidor.
Para mais informaes, consultar o "Guia para Configurao do Single Sign-on" na rea de
documentao do Portal de Atendimento ao Cliente.
Caso no consiga carregar o Applet, uma mensagem ser exibida informando que no foi
carregado e no foi possvel obter o nome da mquina.
No ser necessrio logar novamente quando o setor padro for selecionado pela primeira vez.
Tela inicial
A tela inicial "Lista de Pacientes" ser exibida de acordo com as configuraes realizadas na tela
de perfil do usurio (SOUL MV / Clnica e Assistencial / Gerenciamento de Unidades /
Configurao / Tabelas / PEP / Perfil do Usurio) para o usurio logado. Essa tela atualizada
automaticamente medida que forem realizadas alteraes no atendimento. Ao clicar no boto
, a lista ser atualizada.

Botes comuns
Na maioria das telas, so exibidos botes padro. Algumas funcionalidades podero ou no estar
habilitadas, dependendo da tela selecionada. Abaixo, os principais botes exibidos e as suas
respectivas funcionalidades so descritos:
Clicar neste boto para abrir e exibir os anexos na tela, como: imagens de exames, laudos,
entre outros;
Clicar neste boto , utilizado na tela de "Checagem", para abrir o aprazamento de um item
selecionado na tela;
Clicar neste boto para que seja exibido o documento adicionado, caso exista;
Clicar neste boto para abrir a auditoria. Ela s poder ser realizada em pacientes com alta
ou at uma hora antes da validade da prescrio;
Clicar neste boto para marcar o item, ficando esse como "Favorito" para o usurio;
Clicar neste boto para alterar os horrios de todos os itens de uma nica vez;

Clicar neste boto para identificar que o item foi aprazado e pode ser checado;
Clicar neste boto para atualizar a tela;
Clicar neste boto para cancelar algum processo feito;
Clicar neste boto para cancelar os dois processos, o de aprazamento e o de balano

hdrico;
Clicar neste boto para confirmar o que est sendo exibido na tela, por exemplo: uma data/
hora, uma informao;
Clicar neste boto para copiar o processo que foi salvo, como: um texto de evoluo
mdica;
Clicar neste boto para exibir a tela em questo limpa e possibilitar criar um registro novo;
Clicar neste boto para que seja exibido o calendrio;
Clicar neste boto para editar o dado que ainda est aberto;
Clicar neste boto para encaminhar o paciente para outro prestador ou especialidade;
Clicar neste boto para que seja exibido o resultado do exame;
Clicar neste boto para que seja exibido o histrico das informaes da tela acessada,
como: evolues, anamneses, entre outros;
Clicar neste boto para que seja exibida a imagem do exame que est anexada ao
pronturio eletrnico do paciente;
Clicar neste boto para fechar todos os aprazamento abertos na tela;

Clicar neste boto para fechar o aprazamento que foi selecionado;
Clicar neste boto para salvar o registro e assinar o documento;
Clicar neste boto para fechar a auditoria;
Clicar neste boto para que seja exibida uma janela questionando se o fechamento do
balano hdrico ser parcial ou total;
Clicar neste boto para que seja exibido um filtro com vrias possibilidades de pesquisas;
Clicar neste boto para imprimir o documento selecionado ou salvo na tela;
Clicar neste boto para imprimir e salvar o documento selecionado;
Clicar neste boto para imprimir as guias do TISS;
Clicar neste boto para incluir a informao do campo selecionado na tela para o processo
em questo. Por exemplo: incluir uma CID ao diagnstico;
Clicar neste boto para limpar os dados que esto sendo exibidos na tela;
Clicar neste boto para realizar uma pesquisa de acordo com os parmetros informados;
Clicar neste boto para pesquisar os encaminhamentos que foram realizados para o
paciente;
Clicar neste boto para exibir as prescries futuras, solicitadas para o paciente;
Clicar neste boto para reabrir um documento que encontra-se fechado;
Clicar neste boto para salvar os dados cadastrados na tela;

Clicar neste boto para salvar os dados e continuar o registro;
Clicar neste boto para salvar a informao como padro, por exemplo: uma prescrio;
Clicar neste boto para suspender os itens que no foram checados;
Clicar neste boto para retornar tela anterior.

Sobre o sistema
Objetivos
O PEP o sistema de Pronturio Eletrnico do Paciente. Nele, fica registrado todo o histrico clnico
do paciente, desde o seu primeiro atendimento no hospital. Para ter acesso a essas informaes,
necessrio ter um login de acesso autorizado pelo paciente ou pela instituio. O sistema possui
inmeros recursos para facilitar o trabalho dos profissionais que prestam assistncia ao paciente,
como: interao de medicamento, integrao com a farmcia, setores de exames, controle de
infeo, nutrio, faturamento, central de guias, entre outros. Os profissionais que utilizam essa
ferramenta so mdicos, anestesistas, enfermeiros, tcnicos de enfermagem, psiclogos,
fisioterapeutas, nutricionistas, terapeutas ocupacionais, fonoaudilogos, odontologistas e assistentes
sociais.
Sistemas relacionados
SOUL MV:
Almoxarifado;
Central de Agendamento;
Centro Cirrgico e Obsttrico;
Controle Financeiro;
Diagnstico por Imagem;
Diretoria Clnica;
Faturamento de Convnios e Particulares;
Faturamento de Internao SUS;
Gerenciamento de Unidades;
Gerenciamento de Usurios;
Global;
Internao;
Laboratrio de Anlises Clnicas;
Nutrio e Diettica;
Urgncia e Emergncia.
SMA:
Controle de Salas;
MV Totem Senha;
MV Painel;
MV Painel Recepo;
Sistema de Acolhimento com Classificao de Risco;
Gestor de Fluxo.

Configuraes para Instalao do MVPEP2.0

Configurar o instalador
Instalar o Instalador MVPEP - Verso 2.0.0
Descrio geral
Esta sesso apresenta a instalao para as seguintes aplicaes: "MVPEP", "MVEditor" e
"Configurao PEP".
O pblico-alvo deste artefato so os responsveis pela implantao/instalao dos sistemas MV nos

diversos ambientes de clientes, testes, homologao e apresentao.
Requisitos necessrios
Possuir uma base de dados atualizada, diferente disso o sistema no retornar o resultado
esperado;
Conectar no servidor de aplicao com o usurio administrador;
Desativar temporariamente o antivrus do servidor, pois caso venha fazer varreduras durante a
execuo dos instaladores esse poder travar o processo;
Liberar acesso internet devida necessidade de conectar no "Portal de Atualizao" ou

disponibilizar uma estao de trabalho para execuo dessa etapa.
Preparar o ambiente
Como os sistemas dispem de um instalador prprio, o processo de instalao consistir no
preenchimento dos campos solicitados pelos instaladores.
Executar o instalador: "vcredist x86.exe".


Iniciar instalao
Aps preparar o ambiente, executando o instalador "vcredist x86.exe", ser iniciado o processo de
instalao.
Selecionar e executar o "Instalador MVPEP - Verso 2.0.0.exe". Clicar em ;

O prximo passo requer autenticao do cliente para instalao dos sistemas. Informar o
cdigo de registro do hospital e a quantidade de estaes que faro acesso simultneo aos
sistemas. Clicar em ;

Selecionar o ambiente que pretende instalar, neste exemplo, utilizamos a produo para
exemplificar, "Instalar e configurar o ambiente de Produo". Se desejar instalar os trs
ambientes no mesmo servidor, basta marcar os demais check boxes. Clicar em

Selecionar o modo de endereamento: "Utilizar IP". Clicar em ;

O carregamento do IP ser automtico. Clicar em ;

Selecionar a unidade de instalao onde deseja instalar as aplicaes. Clicar em

Informar a quantidade de servidores "Tomcats" que ficaro dentro do balanceamento de cargas.

Para ambiente de produo, a quantidade dever ser de 2 (dois), isso para as aplicaes
"MVPEP", "MVEditor" e "Configurao PEP". Clicar em ;

Configurar o instalador para conectar na base de dados pretendida para instalao, no caso,
produo. Aps preencher os campos, antes de avanar, clicar no boto ,

para verificar se as informaes foram preenchidas com sucesso;

Ao concluir o teste de conexo, clicar em . Na prxima tela, manter o check

box "Instalar o produto Configuraes do PEP (PAGU SOUL MV)" selecionado. Clicar em

O campo "URL Mob. Assistencial", apenas dever ser preenchido caso o hospital utilize o
sistema de "Mobilidade MV". Nessa tela e na seguinte, no ser necessrio adicionar
informaes, apenas clicar em ;


Para iniciar a instalao, pressionar o boto ;
Instalando os componentes;

Relatrio (resumo) da instalao. Clicar em ;

Para concluir a instalao, clicar em . A instalao ser concluda.

Portal de instalao e atualizao MVPEP
Descrio geral
Aps preparar toda a infraestrutura, acessar o "Portal de Atualizao MV" para fazer download dos
pacotes de instalao dos produtos. Estes pacotes sero liberados pela equipe de "Versionamento" e
"Instalao".
O "MVPEP" e o "MVEditor" sempre so instalados no mesmo servidor, TOMCAT.
Passo a passo
Acessar o "Portal de Atualizao MV";
No "Portal de Atendimento ao Cliente" acessar a tela "Portal de atualizao";
Realizar download da verso que deseja atualizar;
Aps concluir o download, escolher a opo "Instalao" e selecionar a verso que deseja
atualizar;

Para executar a instalao, clicar no boto "Iniciar Instalao". Aps essa ao, ser exibida a
tela "Dados para acesso ao banco de dados";
Informar usurio "DBATUALIZA" e senha;
Caso no saiba a senha do "DBATUALIZA", o usurio dever acessar o banco de dados por meio
de uma ferramenta SQL.
PRD - usurio: dbatualiza / senha padro: dbamvprd ou senha.
SML - usurio: dbatualiza / senha padro: dbamvsml ou senha.
TRN - usurio: dbatualiza / senha padro: dbamvtrn ou senha.
Aps informar os dados solicitados, clicar no boto "Confirmar" para concluir a instalao.
Legenda
Acessar o "Portal de Atualizao";
Realizar o "Download" da verso que deseja atualizar.

Legenda
Clicar no boto "Instalao" e selecionar a verso que deseja atualizar;
Para executar a instalao, clicar no boto "Iniciar Instalao". Aps essa ao, ser
exibida a tela "Dados para acesso ao banco de dados";
Informar usurio "DBATUALIZA" e senha;
Aps informar os dados solicitados, clicar no boto "Confirmar" para concluir a

instalao.

Configuraes do Centralizador de Impresso

Configurar o Centralizador de Impresso
Introduo
O Centralizador de Impresses utilizado em vrios processos, como impresso de relatrios e

cheques. Com a sua utilizao, possvel otimizar a impresso desses relatrios indicando, por
exemplo, as impressoras e setores para os quais os documentos sero encaminhados.
Sempre utilizar o gerenciador do atalho do "E:\" da pasta "as_6i".
Configurao
1. Criar atalho para o gerenciador

Criar atalho do gerenciador de impresso na rea de trabalho. Caminho: E:\mv2000\as_6i
\M_Gerenc_Impressao.fmx. Em alguns clientes, a pasta "as_6i" est dentro de outra unidade.
2. Configuraes no destino de impresso

Para que as impresses remotas direcionadas aos setores sejam recebidas com xito, necessrio
instalar o centralizador de impresses para indicar quais requisies so de responsabilidade de cada
setor. Essa instalao, ocorre com a criao de um cone na rea de trabalho, contendo as seguintes
informaes:
Usurio - nome do usurio que vai se conectar ao banco de dados;
Senha - senha do usurio;

Banco - nome do banco para conexo;
Terminal - nome da mquina onde o centralizador est sendo executado. Esse parmetro deve
ser modificado para cada setor, colocando no seu valor o nome do destino que receber as
impresses. No pode existir dois atalhos com o mesmo valor para terminal. Caso isso acontea,
as requisies sero apresentadas aos dois setores e a impresso ser realizada em duplicidade;
Tempo - tempo em segundos de intervalo entre a impresso de cada relatrio;
Tempo de Consulta (tempo_consulta) - tempo que a aplicao leva para buscar as informaes
no banco;
file_impressao=lpt2 - parmetro que permite enviar o relatrio para outra impressora, diferente da
padro;
Usesdi - sempre informar "yes".

Legenda
No campo Destino deve-se informar o destino da

impresso. No exemplo acima: C:\orant\BIN\ifrun60.EXE
E:\mv2000\as_6i\M_Gerenc_Impressao.fmx
usuario=gerenciador senha=12345678 banco=prd
terminal=farmacia usesdi=yes empresa=1
automatico=S tempo_consulta=1 tempo=1
fila_impressao=lpt2
Campo Iniciar em: E:\mv2000\pagu
Criar um papel (SOUL MV / Apoio TI / Gesto de Usurios / Tabelas / Papel) para ser utilizado no
Gerenciador de Impresso, porm, ele no precisa ter acesso a nenhuma tela. Nunca utilizar o
DBAMV no ambiente de produo.
Criar um usurio (SOUL MV / Apoio TI / Gesto de Usurios / Autorizao / Usurios) e associ-lo

ao papel, para ser informado no Gerenciador de Impresso.

Trocar senha do usurio (SOUL MV / Apoio TI / Gesto de Usurios / Autorizao / Alterao de

Senha).
Associar o usurio empresa (SOUL MV / Apoio TI / Gesto de Usurios / Acessos Gerais /

Usurios por Empresas).

3. Ativao do Centralizador de Impresso

O usurio dever acessar a tela "Configurao do Sistema para o Hospital" (SOUL MV / Servios de
Apoio / Global / Configuraes / Hospital ou MV2000 / Sistema de Gerenciamento de Tabelas /
Configuraes / Hospital) e selecionar a opo "Configurao de Relatrios" para que sejam
apresentadas as opes desejadas. No campo "Gerenciador de Impresso", deve ser selecionada a
opo "Sim". Uma vez configurado o Centralizador de Impresso, esse aplicativo poder ser utilizado
para imprimir qualquer relatrio, sendo necessrio realizar as demais configuraes para tal.
SOUL MV

MV2000
4. Utilizao do centralizador
A tela do Centralizador de Impresso, receber as requisies de impresso destinadas ao setor
correspondente e executar a impresso automaticamente, desde que a opo "Impresso
Automtica" esteja habilitada. Na informao de "Tipo de Impresso", ser possvel escolher entre
imprimir de acordo com os parmetros escolhidos no momento da impresso pelo setor solicitante
(opo "Solicitado"), ou definir que qualquer impresso que for executada pelo setor destino usar o
modo carcter ou grfico.
Nesta tela, todas as impresses pendentes sero listadas. Alm disso, ser possvel visualizar alguns
dados das impresses solicitadas, como: o relatrio a ser impresso, o usurio (Oracle) que solicitou,
a estao (usurio da rede e terminal), a data e a hora da solicitao e, por ltimo, o status da
requisio (campo "Ao"), que normalmente estar informando Em Espera.

indicado colocar o atalho criado no menu "Inicializar" do Windows. Dessa forma, toda vez que o
computador for ligado o programa ser automaticamente iniciado.

5. Solicitaes de impresso
A nica diferena perceptvel aos usurios do MV2000 que utilizam as impresses remotas, em
relao aqueles que no a utilizam, que a tela de progresso da impresso do relatrio no ser mais
exibida, uma vez que, a execuo ser realizada no destino.
6. Locais para configurao

Estoque (MGES)
SOUL MV / Materiais e Logstica / Almoxarifado / Tabelas / Gerais / Estoques
Exame Laboratorial (PSSD)

SOUL MV / Diagnstico e Terapia / Laboratrio de Anlises Clnicas / Tabelas / Setores de Exames

Exame de Imagem (PSDI)

SOUL MV / Diagnstico e Terapia / Diagnstico por Imagem / Tabelas / Setores de Exames
Nutrio (PSND)
SOUL MV / Servios de Apoio / Nutrio e Diettica / Tabelas / Copas

Banco de Sangue (PBSA)

SOUL MV / Diagnstico e Terapia / Banco de Sangue / Configuraes / Parmetros
Manuteno (ACMA)
SOUL MV / Servios de Apoio / Manuteno / Tabelas / Oficinas

Gerenciamento de Unidade (PAGU)

SOUL MV / Clnica e Assistencial / Gerenciamento de Unidades / Configurao / Configuraes
Caminhos disponveis no Gerenciamento de Unidades (PAGU)

Relatrio de prescrio: /pagu/r_premed;
Relatrio de solicitao de banco de sangue: /pbsa/R_SOL_EXA_SANGUE;
Relatrio de solicitao de dieta: /psnd/R_DIETA_PRESC;

Relatrio de agendamento da central de marcao: /scma/R_Solic_agendamento;
Relatrio de GUIA TISS: FFCV\R_GUIA_TISS_SP_SADT;
Relatrio de solicitao de estoque: /pagu/R_requisicao ou /pagu/R_solsai_pro;
Relatrio de solicitao de exames (Laboratrio e Imagem): /pagu/r_esol.
Para imprimir uma segunda via do relatrio deve-se configurar em (SOUL MV / Clnica e Assistencial /
Gerenciamento de Unidades / Configurao / Configuraes - "Imprimir Cpia").
Nas excees tambm ser possvel configurar a impresso por cpia.


Configuraes da Assinatura Digital

Configurar a Assinatura Digital
Introduo
A assinatura digital um conjunto de operaes criptogrficas utilizadas para comprovar a integridade

e autenticidade de um documento eletrnico.
Requisitos mnimos
Para que seja possvel utilizar a assinatura digital, necessrio que alguns requisitos mnimos sejam
atendidos. So eles:
Possuir o Java Runtime Environment (JRE) instalado, em uma verso igual ou superior a verso
1.6;
Possuir um navegador (browser) instalado que seja compatvel com o Java Virtual Machine (JVM);
Em sistemas operacionais Windows 64 bits, tanto o JVM quanto o navegador utilizado devem ser
32 bits.
Navegadores e JVMs 64 bits no so atualmente suportados. Isso representa uma limitao dos
pacotes JRE e JDK, homologados na verso 1.6.0_26.
Configuraes da mquina
Para utilizar a assinatura digital necessrio que estejam instalados os drivers da leitora de cartes.
Quando utilizamos um carto com certificados, como o e-CPF da Serasa, a assinatura efetuada
pelo prprio carto/leitora. No entanto, os sistemas da MV efetuam a assinatura por meio de um
applet disponibilizado pela Eval.
Instalao do SmartCard
A instalao do SmartCard composta pela instalao da leitora de cartes e do prprio carto.

Abaixo esto descritas as instrues para instalao:
Instalao da leitora de carto Serasa Experian Modelo Perto CCID

No conecte a leitora no USB antes de instalar os drivers do carto e da leitora;
A instalao deve ser feita com a permisso de administrador da mquina;
Execute o arquivo "\configuracao_assinatura_digital\smartcard\PertoSmartInstall.exe";
Durante a instalao no necessrio alterar nenhuma das opes apresentadas.

Instalao dos drivers do carto e-CPF Serasa Experian GD Burti 0110271330 SCE64k
A instalao deve ser feita com a permisso de administrador da mquina;
Execute o arquivo "\configuracao_assinatura_digital\smartcard\SafeSign3.0.40.exe";
Durante a instalao pode ser apresentada a tela abaixo:
Esta tela permite instalar o carto no Firefox, entretanto, se o carto for utilizado somente para o
MVPEP ela pode ser simplesmente fechada, pois o MVPEP deve ser acessado por meio do
Internet Explorer;
Aps a instalao, o Windows apresentar a seguinte mensagem:

Deve ser selecionada a opo "Sim", para que o certificado seja instalado no Windows e no
Internet Explorer;
Aps a instalao, a leitora deve ser conectada ao USB para que o Windows finalize a instalao;
Para testar se a leitora e o carto foram instalados com sucesso pode-se acessar o software de
administrao de token, clicar em Iniciar / SafeSignStandard / Administrao de token;
Se o carto no estiver presente na leitora, a coluna "Status do token", apresentar o status

"ausente". Como mostra a imagem abaixo:
Se o carto estiver presente na leitora, a coluna "Status do token", apresentar o status

"operacional". Conforme a imagem abaixo:
Configurando o SOUL MV
Para configurar a assinatura digital no SOUL MV, o usurio dever acessar as telas "Configurao de
Assinatura Digital da Empresa" e "Configurao de Assinatura Digital do Usurio". Abaixo sero

descritos os procedimentos necessrios para realizar a configurao.
Empresa
Para configurar a assinatura digital da empresa, o usurio dever acessar a tela "Configurao de
Assinatura Digital da Empresa" (Clnica e Assistencial / Gerenciamento de Unidades / Configurao /
Tabelas / PEP / Assinatura Digital / Assinatura de Empresa), cujo mdulo
M_CONFIG_ASSINATURA_DIGIT_EMP.
Nela, devero ser informados:
A empresa;
O dispositivo padro para armazenamento;
Marcar o check box "Utiliza Assinatura Digital", para indicar que a empresa utiliza assinatura
digital;
Marcar o check box "Conforme SBIS/CFM", para indicar se a instituio esta conforme SBIS/
CFM.
Usurio
Para configurar a assinatura digital do usurio, dever ser acessada a tela "Configurao de
Assinatura Digital do Usurio" (Clnica e Assistencial / Gerenciamento de Unidades / Configurao /
Tabelas / PEP / Assinatura Digital / Assinatura de Usurio). Cujo mdulo
M_CONFIG_ASSINATURA_DIGIT_USU.
Nela, devero ser informados:

A empresa;
Qual o tipo do repositrio a ser utilizado.

Configuraes para Visualizar os Resultados dos Exames no

PAGU e no PEP
Configuraes para visualizar os resultados dos exames
Visualizar resultados de exames de imagem no PAGU
Cadastrar a chave: VISUALIZADOR_LAUDO_IMAGEM
Para visualizar os resultados dos exames de imagem no sistema de "Gerenciamento de Unidades", a

chave "VISUALIZADOR_LAUDO_IMAGEM" deve ser configurada.
Essa configurao realizada na tela "Cadastro Geral de Parmetros" (SOUL MV / Servios de Apoio
/ Global / Configuraes / Cadastro Geral de Parmetros). Para isso, o usurio dever:
Selecionar o sistema PSDI (Diagnstico por Imagem) no campo "Cod. Sistema";
No bloco "Parmetros" informar:
O nome da chave "VISUALIZADOR_LAUDO_IMAGEM", no campo "Chave";

Descrever alguma orientao relevante para o usurio, sobre a chave que est sendo
configurada, no campo "Orientao da Chave";
Informar a varivel para identificar o endereo da chamada dos laudos, no campo "Valor da
Chave".
Substituir C:\Arquivos de Programas\Internet Explorer\iexplore.exe pelo caminho do executvel do

Internet Exploer;
Substituir http://host-pacs/sistema/modulo?parametro= pela URL fornecida pelo sistema terceiro;
Substituir os parmetros abaixo que so formados com a seguinte estrutura:

<CHAVE_PARAMETRO>:
&<CD_PACIENTE> - cdigo do paciente;
&<CD_ATENDIMENTO> - cdigo do atendimento;

&<CD_PEDIDO_IMAGEM> - cdigo do pedido de exame de imagem;
&<CD_ITEM_PEDIDO_IMAGEM> - cdigo do item do pedido de exame de imagem (accession
number);
&<CD_ACCESSION_NUMBER> - cdigo do accession number;
&<CD_USUARIO> - cdigo do usurio logado no SOUL MV.
Pode ser utilizado mais de um parmetro, caso necessrio.
Configurar para visualizar laudos por setor

Para visualizar os laudos por setor, os parmetros acima devero ser configurados na tela "Setores de
Exames" (SOUL MV / Diagnstico e Terapia / Diagnstico por Imagem / Tabelas / Setores de
Exames).
Caso a configurao da chave, no sistema Global esteja ativa, as informaes do campo "Valor da
Chave" sero importadas automaticamente e os campos "Url Visualizao de Laudos de Imagem
SOULMV" e "Url Visualizao de Laudos de Imagem PEP", na tela "Setores de Exames", sero
preenchidos. Uma vez preenchidos, a integrao ser feita de acordo com essas informaes.
Visualizar resultados de exames laboratoriais no PAGU
Cadastrar a chave: VISUALIZADOR_RESULTADO_EXAME

Para visualizar os resultados dos exames laboratoriais no sistema de "Gerenciamento de Unidades",

a chave "VISUALIZADOR_RESULTADO_EXAME" deve ser configurada.
Selecionar o sistema PSSD (Laboratrio de Anlises Clnicas) no campo "Cod. Sistema";
O nome da chave "VISUALIZADOR_RESULTADO_EXAME", no campo "Chave";

Chave".
Substituir C:\Arquivos de Programas\Internet Explorer\iexplore.exe pelo caminho do executvel do

Internet Exploer;
Substituir http://sistema-laudos/sistema/modulo?parametro= pela URL fornecida pelo sistema

terceiro;

<CHAVE_PARAMETRO>:
&<CD_PACIENTE> - cdigo do paciente;

&<CD_ATENDIMENTO> - cdigo do atendimento;
&<CD_PEDIDO_LAB> - cdigo do pedido de exame laboratorial;

&<CD_ITEM_PEDIDO_LAB> - cdigo do item do pedido de exame laboratorial;
&<CD_USUARIO> - cdigo do usurio logado no SOUL MV.
Pode ser utilizado mais de um parmetro caso necessrio.
Visualizar resultados de exames de imagem no PEP
Cadastrar a chave: STRING_URL_RX_PADRAO

Para visualizar os resultados dos exames de imagem no sistema de "Pronturio Eletrnico do
Paciente", a chave "STRING_URL_RX_PADRAO" deve ser configurada.
Selecionar o sistema PAGU (Gerenciamento de Unidades) no campo "Cod. Sistema";
O nome da chave "STRING_URL_RX_PADRAO", no campo "Chave";

Chave".

Substituir http://host-pacs/sistema/modulo?parametro= pela URL fornecida pelo sistema terceiro;

<CHAVE_PARAMETRO>:
<&APLICAR_CRIPTO_MICRODATA> ;
<&STRING_URL_RX_ATENDIMENTO> - cdigo do atendimento;
<&STRING_URL_RX_PEDIDO> - cdigo do pedido de exame de imagem;
<&STRING_URL_RX_ITEMPEDIDO> - cdigo do item do pedido de exame de imagem;

<&STRING_URL_RX_PACIENTE> - cdigo do paciente;
<&STRING_URL_RX_CD_ACCESSION_NUMBER> - cdigo de "accession number" da
integrao de imagens, feito com sistema da AGFA;
<&STRING_URL_RX_CD_ACCESSION_NUMBER_INTEGRA> - cdigo de "accession number"
da integrao de imagens, feito com outros sistemas que utilizam esse cdigo;
<&STRING_URL_RX_ITEMPEDIDO_INTEGRA> - cdigo gerado pela integrao MV, quando o
laudo gerado via integrao.
O mdulo "MVPEP_RESULTADO_EXAME_IMAGEM" deve ser configurado para o perfil do

usurio, na tela "Perfil do Usurio" (SOUL MV / Clnica e Assistencial / Gerenciamento de
Unidades / Configurao / Tabelas / PEP / Perfil do Usurio). Pois, ser nesse mdulo que ele
visualizar os resultados dos exames de imagem do paciente, no sistema "Pronturio Eletrnico
do Paciente". Para maiores esclarecimentos sobre a configurao, consultar o "Manual do
Pronturio Eletrnico do Paciente - Verso: SMA-PEP.02.044", disponvel no Portal do
Atendimento ao Cliente no aba: Documentao.
Visualizar resultados de exames laboratoriais no PEP
Cadastrar a chave: STRING_URL_LAB_PADRAO

Para visualizar os resultados de exames laboratoriais no sistema de "Pronturio Eletrnico do
Paciente", a chave "STRING_URL_LAB_PADRAO" dever ser configurada.
Essa configurao dever ser realizada na tela "Cadastro Geral de Parmetros" (SOUL MV / Servios
de Apoio / Global / Configuraes / Cadastro Geral de Parmetros). Para isso, o usurio dever:
Selecionar o sistema PAGU (Gerenciamento de Unidades) no campo "Cod. Sistema";
O nome da chave "STRING_URL_LAB_PADRAO", no campo "Chave";


Chave".
Substituir http://sistema-laudos/sistema/modulo?parametro= pela URL fornecida pelo sistema

terceiro;

<CHAVE_PARAMETRO>:
<&STRING_URL_LAB_ATENDIMENTO> - cdigo do atendimento;

<&STRING_URL_LAB_PEDIDO> - cdigo do pedido de exame laboratorial;
<&STRING_URL_LAB_ITEMPEDIDO> - cdigo do item do pedido de exame laboratorial.
O mdulo "MVPEP_RESULTADO_EXAME_LABORATORIAL" deve ser configurado para o perfil

do usurio, na tela "Perfil do Usurio" (SOUL MV / Clnica e Assistencial / Gerenciamento de
Unidades / Configurao / Tabelas / PEP / Perfil do Usurio). Pois, ser nesse mdulo que ele
visualizar os resultados dos exames laboratoriais do paciente, no sistema "Pronturio Eletrnico
do Paciente". Para maiores esclarecimentos sobre a configurao, consultar o "Manual do
Pronturio Eletrnico do Paciente - Verso: SMA-PEP.02.044", disponvel no Portal do
Atendimento ao Cliente no aba: Documentao.

Gerenciamento de Unidades
Secretaria
Cadastro de documento externo (Anexo)
SOUL MV / Clnica e Assistencial / Gerenciamento de Unidades / Secretaria / Cadastro de

Documento Externo (Anexo)
Mdulo
M_ANEXO_PACIENTE
Funo da tela
Anexar todos os documentos, como exames de imagem, laboratoriais etc, realizados na unidade
hospitalar ou oriundos de outras instituies hospitalares, mesmo que esses tenham sido feitos em
aplicaes diferentes do sistema MV. Podendo ser arquivos em extenso .JPG, .JPEG, .PNG, .BPM
e .PDF.
Possibilita ainda, anexar documentos do tipo eletrnico. Exemplo: quando a instituio j possui seus
dados de vrios anos, e vai migrar para o MV, ao invs de vir para a estrutura padro da MV, o usurio
cria um documento eletrnico com o mesmo layout que ele tinha no sistema legado e importa os
dados para este documento.
Pr-requisitos
Tabelas
Tela onde so definidos os tipos de objetos que sero apresentados como mdulos (segmentos) ou
documentos eletrnicos, que sero utilizados pelo assistente (mdicos, enfermeiros e tcnicos de
enfermagem), de acordo com o seu perfil.
SOUL MV / Clnica e Assistencial / Gerenciamento de Unidades / Configurao / Tabelas /

Tipos de Objetos de Pronturios
Movimentaes
"Editor de Documentos", ferramenta especialmente desenvolvida para possibilitar a construo de

documentos eletrnicos que sero utilizados pelos mdicos, enfermeiros e tcnicos de enfermagem
no MVPEP2.0. O manual dessa aplicao encontra-se disponvel no portal do cliente.
Como usar
Anexar os documentos
Os documentos so associados a pacientes, por essa razo necessrio consultar um paciente
para anexar um documento ao seu cadastro. Para consultar um paciente, o usurio poder
informar o cdigo do paciente ou pesquisar na janela de consulta acessada por meio do boto .
Dessa forma, os campos "Nome" e "Data de Nascimento" so preenchidos automaticamente.
Outro parmetro para a pesquisa de um paciente, a matrcula SAME. Depois de informar esses
parmetros, o usurio dever clicar no boto ;

Caso j haja algum documento anexo no cadastro do paciente, eles sero exibidos no bloco "Lista
de Documentos";
Clicar no boto na "Lista de Documentos", ser exibida a janela "Incluso

de Vrios Anexos";
Nela, dever informar ou selecionar na lista de valores "Lista de Objetos" o tipo ao qual o anexo
ficar associado;
O campo "Prestador" preenchido automaticamente com o prestador logado;
O campo "Dt. Incluso" ser preenchido automaticamente com a data e hora atuais;
Informar o campo "Responsvel", campo obrigatrio;
Informar o campo "Procedncia", caso seja um anexo trazido pelo paciente, como por exemplo:
Exames, Parecer etc. Informao obrigatria;
O status ser exibido como "Anexado";
Informar a data que o documento estar sendo anexado;
Acionar o boto para selecionar, no computador que est utilizando, o

arquivo que ser anexado;
Para concluir o processo basta acionar o boto . A imagem ser salva e os

dados dela sero exibidos na tela;

Para visualizar a imagem em ".PDF", basta clicar no cone que se encontra dentro do bloco
"Scanner do Documento", as demais imagens (".JPG", ".JPEG", ".PNG" e ".BMP") so exibidas
automaticamente na tela;
Na "Lista de Documentos", so exibidos todos os documentos anexados para o paciente, por

ordem do mais recente ao mais antigo;
Caso deseje cancelar o documento que foi anexado, basta acionar o boto ,
ser exibida a seguinte mensagem: "Confirmar o cancelamento desse documento? Ateno: Esse
processo no pode ser revertido.". O documento cancelado exibido na lista com uma cor
diferente, permitindo assim, identific-lo com mais facilidade.

Impactos
Os documentos anexados nessa tela podero ser visualizados na tela relacionada abaixo.
Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Pacientes / Legado Clnico

Configurao
Configuraes
SOUL MV / Clnica e Assistencial / Gerenciamento de Unidades / Configurao / Configuraes
Geral
Por setor
Avaliao
Balano Hdrico
Checagens
Avaliao Farmacutica
Transferncia
Mensagens
Adicional
Parecer / Encaminhar Paciente
Prescrio mdica
Prescrio de enfermagem
Portal
Empresas externas
Integrao
Tipos de prescrio
Tipos de prestadores
Turnos
Impresses
Justificativas
Mdulo
M_CONFIG_PAGU
Funo da tela
Definir as configuraes do sistema, bem como o estabelecimento de regras e parmetros para a

operacionalizao e cadastramento das informaes dele. importante enfatizar que as
configuraes efetuadas nesta tela so essenciais para o bom funcionamento dos sistemas de
Gerenciamento de Unidades e do Pronturio Eletrnico do Paciente Verso 2.0.
Pr-requisitos
Tabelas
As telas citadas abaixo como pr-requisitos, esto documentadas em seus respectivos manuais, os
quais esto disponveis no portal do cliente.
SOUL MV / Atendimento / Internao / Tabelas / Leitos

SOUL MV / Servios de Apoio / Global / Globais / Centro de Custo
SOUL MV / Servios de Apoio / Diretoria Clnica / Tabelas / Tipo de Prestadores
SOUL MV / Clnica e Assistencial / Gerenciamento de Unidades / Configurao / Avaliaes /
Frmula
PEP / Perfil do Usurio


Tipos de Objeto de Pronturio

Esquemas da Prescrio / Cadastro
Como usar
Configuraes Geral
Nesta aba sero apresentados check boxes e listas de valores que permitiro realizar algumas
configuraes.
"Gera Solicitao ao Estoque" - indica se ao imprimir a prescrio mdica, sero geradas,

automaticamente, as solicitaes aos respectivos estoques;
"CID obrigatrio na Prescrio" - define se ser obrigatrio informar o cdigo da CID, quando do
registro de prescrio;
"CID obrigatrio na Prescrio de Tratamento" - define se ser obrigatrio informar o cdigo da CID,
quando do registro de prescrio de tratamento;
Marcando o check box de obrigatoriedade da CID, o preenchimento do cdigo ser exigido

apenas na primeira prescrio do paciente, caso no tenha sido informado na internao.
Quando essa est ativa, bloquear a criao de um novo tratamento caso no exista diagnstico
realizado para o paciente no atendimento em questo;
"Permite Atendimento Home Care" - indica se o hospital realiza ou no o atendimento Home Care.
Se marcado, esses atendimentos sero exibidos na lista de internao do Pronturio Eletrnico do
Paciente;
"Lanamento Retroativo" - define se ser permitido ou no, efetuar prescries com data retroativa
(anteriores a data atual);
A transcrio da prescrio mdica poder efetuar lanamentos retroativos, independente da

configurao no campo "Lanamento Retroativo";
"Usar horrio fixo das frequncias" - indica se ser utilizado ou no um horrio fixo de "Frequncia"
na apresentao dos horrios de aplicao do item de prescrio no "Relatrio de Prescrio";
"Na cpia de prescrio destacar os itens de uma transcrio" - indica se os itens transcritos pela
enfermagem sero apresentados de forma destacada no "Relatrio de Prescrio";
"Permitir prescrever para o dia seguinte?" - indica se ser permitido ou no prescrever itens para
serem aplicados no dia seguinte;
Se a configurao de "Permitir prescrever para o dia seguinte?" estiver marcada, significa que o
prestador poder prescrever para o dia seguinte da data atual, independente da configurao do
horrio padronizado para efetuar as prescries;

No ser possvel prescrever para a data atual, caso exista prescrio para o dia seguinte para
o paciente. A aplicao exibe a seguinte mensagem: "No possvel prescrever para o dia
selecionado x (data atual). Motivo.: J existe prescrio impressa para data superior. Ao...:
Prescrever para data superior ou igual ao dia: x (data atual)";
Porm, possvel efetuar as prescries do dia, data atual e, se necessrio, prescrever para o
dia seguinte.
"Aprazar automaticamente itens S.N e ACM" - indica que ser configurado para que o
aprazamento seja automtico, isso , dever aprazar automaticamente os itens S.N (se
necessrio) e ACM (a critrio mdico). Porm, a configurao por setor deve est para
aprazamento automtico;
"Evoluo ser impressa na mesma folha dos Itens Prescritos" - caso deseje imprimir a evoluo
junto com os itens que foram prescritos para o paciente;
"Editar Evoluo como documento" - indicando se a evoluo ser baseada em documentos

formatados (Editor de Documentos) ou se ela ser somente textual;
"Permitir ultrapassar o nmero mximo de dias p/ administrao do item" - quando marcado,

permite que o nmero de dias para administrao ultrapasse o mximo permitido;
"Obriga histologia no diagnstico de oncologia" - quando checado obriga a existncia de histologia

no diagnstico oncolgico;
"Permite criar horrios apenas para itens "Se Necessrio" e "A Critrio Mdico" - define a
permisso de criar horrios para itens "Se Necessrio" e "A Critrio Mdico";
Caso esteja configurado que os "Itens de Prescrio" caracterizados como "Se Necessrio" no
podem ser solicitados ao estoque, ao imprimir uma prescrio mdica, a enfermagem dever
efetuar uma solicitao de medicamentos ao paciente. Essa solicitao poder ser efetuada na
tela "Produtos e Medicamentos" no sistema de "Almoxarifado";
Definir, no campo "Permitir lanamento ambulatorial", por meio da lista de valores, se o

lanamento ambulatorial ser permitido ou no, ou s ser permitido com a confirmao;
Indicar o que dever ser exibido, na lista dos atendimentos, que aparecer na entrada do sistema,
o cdigo da CID ou o procedimento de internao;
No check box "Exibir descrio do item", indicar se os itens de prescrio de medicamentos que
possuem produtos relacionados a um produto mestre (SAL) sero visualizados e impressos com o
nome do produto mestre;
Na prescrio dos pacientes do convnio SUS, dever constar apenas medicamentos genricos
(Mestre). Sendo assim, poder ser definido nesta configurao se o nome do equivalente mestre
(SAL) ao produto selecionado ser apresentado apenas para pacientes do convnio SUS, para
pacientes Particulares e SUS ou se no dever apresentar o SAL.

Definir a frmula de "Superfcie Corprea" que ser usada automaticamente por meio da prescrio
mdica. Selecionar na lista de valores;
"Procedimento Parecer Mdico" - selecionar na lista um procedimento que cair na conta do

paciente caso seja realizado algum parecer mdico para ele;
O check box "Exibe pop-up de assumir paciente no primeiro atendimento ao voltar para a lista",
funcionar da seguinte forma: quando for o primeiro atendimento do paciente na urgncia ou esse
foi encaminhado para outra especialidade, se marcado indicar que, um pop-up para assumir o
paciente ser exibido ao voltar para a lista aps acessar a rea de pronturio;
Marcar o check box referente opo "Checar saldo no estoque" para verificar ao salvar se existe
saldo disponvel para o produto;
Ao marcar o check "Utilizar um dgito verificador "P" na pulseira do paciente" indicar que, esse
dgito verificador pode ser utilizado na pulseira do paciente;
A configurao "Exibir a lista de pacientes no Assistencial Mobile" se marcada indica que, ser
exibida a lista de paciente no Assistencial Mobile, caso no exiba a lista, a nica forma de
informar o paciente ser utilizando a leitura de cdigo de barras da pulseira dele.
Configuraes por setor
Prescrio Mdica/Enfermagem
Selecionar o cdigo do setor que possuir uma configurao especfica;
Informar o horrio padro para a definio do horrio dos itens prescritos, na tela de prescrio.
Este horrio ser apresentado automaticamente, quando uma nova prescrio for feita. Se no for
informado nenhum valor, o horrio da prescrio sero o horrio e data atuais;
Quando o setor estabelece um horrio padro para efetuar as prescries mdicas, a prescrio
ser considerada a partir desse horrio e at o fim dele:
Exemplo: O horrio padro 14h, mas o mdico efetuou uma prescrio s 10h. As
solicitaes sero geradas e esta prescrio ser considerada a partir das 14h.
Caso o mdico tenha efetuado a prescrio s 15h, a prescrio ser gerada, mas ela s ter
validade at s 13:59h do dia seguinte. Cada setor do hospital poder ter um horrio padro
diferente para a prescrio mdica. Quando de uma transferncia de paciente para outro setor,
ser considerado o horrio padro do setor destino;
Informar o horrio limite para a prescrio. Ou seja, esse horrio define se a prescrio solicitada

nesse intervalo de tempo ser uma prescrio de intercorrncia ou no. Porm, quando forem
atualizadas ou inseridas as informaes de um setor, caso as horas de corte e de limite estejam
preenchidas, a hora de corte dever ser maior que a hora limite. Caso os minutos adicionais
estejam preenchidos, eles entraro na soma;
Informar os minutos adicionais para a prescrio. Ou seja, quando o item prescrito for agora ou
urgente esse minuto adicional no permitir que o item seja checado como atrasado;
Indicar como o sistema dever se comportar nas prescries quanto evoluo do paciente, se
"Obriga preenchimento de Evoluo Mdica" ou no. Caso o check box seja marcado, o tipo de
obrigatoriedade deve ser definido no campo "PEP02", entre "Um por dia" ou "Um por prestador";
Para que o campo "Tipo de Obrigatoriedade" seja habilitado, necessrio marcar o check box
"Obriga Preenchimento de Evoluo Mdica ou Enfer." correspondente ao tipo de prescrio
desejada. O bloco "Prescrio Mdica" utilizado para realizar configurao para prestadores do
tipo "Mdico". J o bloco "Prescrio de Enfermagem", utilizado para realizar configurao para
prestadores diferentes do tipo "Mdico", ou seja, nutricionista, enfermeiro etc.
Informar se a evoluo deve ser impressa, com as seguintes opes: "No", "Sim" ou "Apenas
com Itens".
Avaliao
Informar ou selecionar a frmula a ser utilizada na avaliao do paciente;
Automaticamente so carregadas informaes sobre a obrigatoriedade da frmula, selecionada

entre: "Obrigatrio", "Sugerir" ou "Ignorar" e sobre o tipo da frmula que pode ser: "Mdica",
"Auxiliar" ou de "Enfermagem". Vale salientar que se configurada, uma mensagem ser exibida
todos os dias, at que a avaliao seja preenchida.

As configuraes realizadas nesses campos so exibidas no segmento "Avaliao" no sistema

Pronturio Eletrnico do Paciente como "Indicador".
Balano Hdrico
O setor selecionado para definio de horrio dever ser o setor registrado na mquina, onde ser
cadastrado o balano hdrico do paciente;
Definir o horrio de fechamento do balano hdrico, essa configurao serve apenas para o PAGU,
e sua alterao permitida apenas utilizando o MV2000;
Definir o horrio de fechamento do "Balano Hdrico" no PEP02, essa configurao exclusiva do

PEP02;
Caso no seja informada a hora de fechamento do PEP02, o horrio a ser considerado ser o do
Gerenciamento de Unidades (PAGU). E, se no houver valores informados, o horrio de
fechamento do balano hdrico ser considerado como 00:00h.
possvel iniciar os registros no balano hdrico com um horrio configurado, e depois alterar os
horrios de fechamento. Caso haja mudana, e j possua registros, o horrio anterior ser
mantido, porm, no dia seguinte exibir um novo horrio.

Exemplo:
Configurar o horrio para 06:00h, incluir informaes no balano hdrico. Alterar o horrio na
configurao para s 10:00h. Ao retornar a tela de "Balano Hdrico" o horrio exibido ainda ser
06:00h, pois existe registro no dia, apenas no dia seguinte a alterao ser visualizada, exibindo
o horrio das 10:00h.
Checagens
Marcar o check box "Gerar a devoluo de itens suspensos", se desejar que os itens sejam
devolvidos em casos de suspenso deles;
O check box "Bloquear checagem caso horrio anterior em aberto" dever ser marcado se for
necessrio impedir uma checagem quando houver outra com horrio anterior aberta, ou seja, sem
estar checada;
"Permite ao usurio checar apenas os itens", mesmo quando um componente for prescrito para
ser exibido (SN_EXIBE = "S"). Configurao utilizada na aplicao "PEP Mobile";
Marcar o check box "Aplicao cria o prximo horrio a ser checado", para permitir que a
aplicao crie o prximo horrio a ser checado, aps checar um horrio "se necessrio".
Configurao utilizada na aplicao "PEP Mobile";
Para o "Tipo de Checagem", selecionar entre as opes:
Controla Checagem procedimento normal de checagem, em que para efetuar a checagem,

deve-se marcar a opo na tela de Checagem de Enfermagem;
Checagem Automtica os horrios dos itens prescritos para o esquema em referncia,
apresentam-se marcados como checados no momento da prescrio;
No Exibe os itens do esquema em referncia sero apresentados na tela de "Checagem",
porm sem horrios gerados.
"Checagem beira do leito", configuraes especficas para a aplicao MVPEP Mobile. Caso o
Mobile deseje validar o estoque do item, marcar o check box "Mobile valida estoque"; e, "Obrig. ler
cdigo de barras", caso deseje obrigar informar o cdigo de barras do item no momento da
checagem;
Se o check box "Verificar se o produto foi dispensado para o paciente em atendimento" estiver
marcado, ir verificar se o produto que est sendo lido foi dispensado para o paciente que est
sendo atendido. No marcado, ir verificar se o produto que est sendo lido foi prescrito para o
paciente que est sendo atendido;
No campo "Limites", deve ser informado:
Atraso - o tempo limite em minutos para no ser considerado atraso de checagem;

Justificar - o tempo limite em minutos para no exigir justificativa;
Checagem - tempo em minutos que permite adiantar a checagem de um item. Campo em
branco, significa que ser permitido checar o item at 2h antes da hora definida para a
checagem. Informando 0 ou qualquer outro valor, at 120min, ser permitido antecipar a
checagem dentro do valor informado.

Selecionar as opes para "Solicitaes Independentes de Itens Urgentes". Esta configurao

oferece ao usurio as opes de gerar solicitaes independentes para os itens urgentes, para que
eles possam ser atendidos pela farmcia de forma diferenciada. Opes: "No gerar" ou "Apenas
primeiros horrios";
Selecionar a opo para o aprazamento, se automtico ou manual.
A configurao de checagem por setor sobrepe a configurao de checagem por esquema,

realizada na tela de "Cadastro".
Avaliao Farmacutica
Essa configurao permite ligar ou desligar a avaliao por setores e excees, sendo permitido
restries por esquema, dia e horrio.
Avaliao Farmacutica - definir se a avaliao ser manual ou automtica;
No campo "Objeto para avaliao em lote" o usurio seleciona na lista de valores o objeto que
deseja realizar a avaliao em lote. Os objetos exibidos na lista so configurados na tela de "Tipos
de Objetos de Pronturio" para o controle "AVAFAR". Esse objeto ser usado nos documentos
clnicos de avaliao, quando o usurio fizer uma avaliao farmacutica em lote. Ou seja, ao
realizar essa avaliao os medicamentos sero liberados de uma vez s;
Esquema - para restringir a avaliao farmacutica por esquema. Ao informar um ou vrios

esquemas, s ocorrer avaliao nesses informados. Para os demais ocorrer a gerao da
solicitao ao estoque automaticamente. Caso no tenha nenhum esquema informado, a avaliao
valer para todos os esquemas que o hospital trabalha, exceto exames. Por meio do boto
, poder selecionar mais de um esquema ao mesmo tempo. Contudo,

esta uma restrio dentro da configurao de setor, valendo apenas para o setor selecionado;
Dia/Horrio - permite apenas informar os dias da semana que a avaliao farmacutica funcionar.
Ao informar um ou mais dias, a avaliao s funcionar nos dias informados. Caso no tenha
nenhum dia informado, a avaliao funcionar para todos os dias. Porm, esta uma restrio
dentro da configurao de setor, valendo apenas para o setor selecionado. J a configurao dos
horrios, restringe a avaliao farmacutica tambm por intervalo de horrios. Ao informar um
intervalo, a avaliao s funcionar dentro do intervalo informado. Caso esteja fora do intervalo, a
solicitao ser gerada sem avaliao. Poder ser informado mais de um intervalo. Quando no
houver intervalo, a avaliao funcionar 24 horas.
Os intervalos de horrios informados nessa aba sero para todos os dias.
Transferncia
A configurao se aplica quando ocorre transferncia do paciente entre leitos.

Informar ou selecionar o "Cdigo do Setor Destino";
Em "Opes de substituio" definir:
O tipo de "Processo" de substituio entre: "Solicitao de produtos da prescrio";

"Solicitao avulsa" ou "Ambas";
O "Tipo de substituio" entre: "Substituir as solicitaes em aberto"; "Substituir com base no
aprazamento" ou "Cancelar as solicitaes em aberto".
Mensagens
No bloco "Enviar Mensagens Internas" o usurio deve marcar o check box "Na solicitao do
parecer mdico", para indicar se o envio de mensagens aos prestadores de uma determinada
especialidade ou grupo de usurios, devero ser automticos ou no;
Caso o usurio marque o check box "Na solicitao do parecer mdico", faz-se necessrio indicar
se a gerao das mensagens sero automticas para os prestadores da especialidade requisitada
ou para o usurio ou grupo. No caso de ser um usurio ou grupo, necessrio informar o nome
dele;
O check box "Na prescrio de itens para mais de 24 horas" foi descontinuado.
Adicional
Em "Parmetros Adicionais", que ser validado no momento da impresso, informar se o
preenchimento dos itens da admisso mdica sero:
Obrigatrio; Sugerido ou Ignorado.

Informar se atende retroativo;
Informar se prescreve para internado;

Informar se exige previso de alta. Marcar se desejar exigir que o mdico indique a previso de alta
do paciente na primeira prescrio do dia.
Parecer / Encaminhar Paciente

Esta configurao permite restringir a quantidade de especialidades exibidas nas telas, sendo listadas
no campo apenas as especialidades cadastradas no setor no qual se encontra o paciente, bem como
configurar em quais setores o campo mdico/prestador ser habilitado para definio de um prestador
especfico, para realizar o atendimento ou responder o parecer do paciente.
Selecionar a especialidade, caso nenhuma especialidade esteja cadastrada no setor, ao abrir as

telas de "Solicitar Parecer" ou "Encaminhar paciente" todas as especialidades sero listadas no
campo. No permitido cadastrar duas especialidades com cdigos iguais para o mesmo setor;
Definir a tela que utilizar a configurao, se a de "Parecer", a de "Encaminhar Paciente" ou

"Ambas";
Selecionar o tipo de atendimento, se "Ambulatorial", "Externo", "Internao" ou "Urgncia";
Definir as opes de exibio de campos por setor, "Campo mdico/prestador", entre: "Habilitar no
parecer", "Habilitar no encaminhamento" ou "Habilitar em ambas".
Configuraes da prescrio mdica

Indicar se o usurio logado ser reconhecido como o prestador responsvel pela prescrio ou se o
prestador poder ser selecionado;
"Exibe lista produtos quando prescrever No Padronizado" - se marcado, ao imprimir a prescrio

ser gerado automaticamente a solicitao ao estoque.

Configuraes da prescrio de enfermagem

Indicar se o usurio logado ao sistema ser reconhecido como o prestador responsvel pela
prescrio de enfermagem ou se o prestador poder ser selecionado;
"Exibe lista produtos quando prescrever No Padronizado" - se marcado, ao imprimir a prescrio

ser gerado automaticamente a solicitao ao estoque.
Nas abas "Prescrio Mdica" e "Prescrio de Enfermagem", as configuraes "Apresent.

Evoluo (Med)" e "Exibio de Itens", no se aplicam ao produto PEP02.
Configuraes do portal
Informar o endereo para acesso do portal, bem como o endereo do webservice do portal. Clicar
no boto para verificar a validade do endereo informado.

Configuraes de empresas externas
Selecionar, na lista de valores, a(s) empresa(s) para a(s) qual(is) as configuraes sero vlidas.
Ao logar-se com uma empresa externa, s sero exibidos os documentos clnicos da empresa e
do prestador logado.
Configuraes da integrao
Esta configurao permite uma forma de pesquisa integrada com o UpToDate, no PEP. Ou seja,
uma base de informaes mdicas, baseada em evidncias. Ao ser configurada, o cone do
UpToDate ser exibido no canto superior direito da rea de sistema no "Pronturio Eletrnico do
Paciente".
Configuraes de tipos de prescrio
Na aba "Tipo de Prescrio", possvel configurar as opes de Prescrio Futura com o Centro
de Custo a ser sugerido, no momento em que ela estiver sendo criada. No caso de prescrio de
oncologia a sugesto informar o setor fixo que corresponde ao centro de custo responsvel pelos
procedimentos de oncologia;
Informar se para o tipo de de prescrio selecionada ser permitido prescrever para o dia seguinte,
ou no;
Existe tambm a possibilidade de escolher entre usar o setor configurado para a mquina ou o
setor do atendimento. A opo de informar Unidade de Internao e Setor s habilitada na opo
de "setor fixo" e neste caso obrigatrio inform-lo;
Caso o usurio deseje configurar o tipo de prescrio por setor, basta acionar o boto ,
selecionar o setor e configur-lo de acordo com suas necessidades.

Configuraes de tipos de prestadores

Selecionar o cdigo do tipo de prestador cujo controle de registro ser realizado;
Marcar o check box indicando o tipo de prescrio, que o tipo de prestador selecionado
anteriormente, estar autorizado a efetuar, quais sejam, "Prescrio", "Transcrio", "Prescrio
Assistencial", "Aprazamento", "Checagem" e "Auditoria";
Indicar o Tipo da Funo do tipo de prestador em referncia, quais sejam, mdico (a), enfermeiro
(a), nutricionista, fisioterapeuta ou outros;
A configurao "Selec. Atend." realizada na tela: "Perfil do Usurio", na configurao da Porta

de Entrada, selecionar a opo: Lista de Pacientes;
A configurao para informar o "Cdigo do grupo que enxergar evolues feitas por esse tipo
de prestador" realizada pela tela "Perfil do Usurio";
As configuraes de "Evoluo" e "Esquemas" so definidas pelas configuraes do Tema, no

cadastro do "Tipo de Objeto de Pronturio" juntamente com o "Perfil do Usurio".

Caso um prestador, que no tenha configurado o seu "Tipo de Prestador", ao intentar logar-se no
sistema "MVPEP", ser exibida a seguinte mensagem: "O tipo de prestador no est configurado
na configurao de funcionamento no Gerenciamento de Unidades".
Configuraes de turnos
O cadastro de turnos, para a Unidade de Internao, tem como principal finalidade facilitar o
atendimento das solicitaes de produtos pelo estoque e a administrao deles pela Unidade.
Quando do cadastro dos turnos para as Unidades, a solicitao de produtos ser encaminhada ao
estoque de acordo com os horrios dos turnos, ou seja, por partes. O estoque as atender tambm
por turnos e cada planto da Unidade ter a possibilidade de administrar apenas os produtos relativos
ao seu turno, sem precisar deixar maiores explicaes e responsabilidades para o turno seguinte.
Selecionar o cdigo da Unidade de Internao ou Setor para o qual ser registrada a regra de
turnos;
Informar a descrio para a identificao do turno na impresso da solicitao ao estoque. Ex.:

manh, tarde e noite;
Informar a hora inicial do turno (inclusive), para seleo dos itens prescritos;
Informar a hora final do turno (inclusive), para determinar o horrio final do turno para seleo dos
itens prescritos;
Informar o tempo previsto, em minutos, para efetuar a impresso antes do horrio da solicitao;
Definir no check box se a gerao de solicitao (mdica ou de enfermagem) deve respeitar os

turnos.

Sobre a aba "Turnos"
Quando da utilizao do Centralizador de Impresso, as solicitaes ao estoque sero feitas de

acordo com os turnos cadastrados. Caso o hospital no possua o Centralizador de Impresso,
todas as solicitaes sero encaminhadas de uma nica vez para o estoque, para que ele
gerencie as dispensaes de produtos;
O tempo informado no campo Min. p/ Imp. tem como finalidade possibilitar a impresso do
relatrio das solicitaes antes do horrio inicial do turno, para deixar um tempo hbil para o
estoque separar e dispensar os produtos.
Configuraes para impresses

As informaes registradas, na aba "Impresso", tem como finalidade definir como se comportaro as
impresses geradas nas telas de "Prescrio" e "Transcrio".
Sobre a aba "Impresso"
Os relatrios registrados nesta aba sero impressos nos setores competentes quando da
impresso da "Prescrio Mdica", gerar solicitao para elas;
No campo "Tipo de Relatrio", dever ser informado se, quando uma "Prescrio Mdica", de
uma solicitao ao estoque, de uma solicitao ao banco de sangue etc, ser emitido o
relatrio especificado no caminho do arquivo;

Ex.: Ao informar o arquivo E:\Mv2000\Pagu\R_PreMed e indicar que o tipo de relatrio

solicitao ao banco de sangue, quando houver uma solicitao ao banco de sangue ser emitido
o relatrio especificado no arquivo informado (E:\Mv2000\Pagu\R_PreMed).
Caso a impresso da cpia do relatrio cadastrado tenha que ser em uma impressora local,
poder ser informada a palavra "local" no campo "Imprimir Cpia", caso a impressora no seja
local, faz-se necessrio informar o caminho e, caso no deseje imprimir uma cpia, no precisa
preencher o campo (deve-se deix-lo em branco). importante salientar que a emisso da
"Prescrio Mdica" efetuada, automaticamente, independente desta configurao, na
impressora local do setor.
Informar ou selecionar no boto o nome do arquivo do relatrio que ser utilizado, nas telas de
"Prescrio", "Prescrio Assistencial"e "Transcrio", nos botes de imprimir;
Indicar o tipo de relatrio que utilizar o arquivo informado anteriormente, quais sejam: Prescrio,
Requisio ao Estoque, Exames no Setor, Solicitao ao Banco de Sangue, Relatrio de Nutrio,
Solicitao de Agendamento, Justificativa, Requisio sem Saldo ao Estoque e Guia TISS (PEP);
O boto , chama a janela de "Configurao de Impresso por Setor";
Indicar se para o relatrio em referncia ser emitida cpia;
Definir, selecionando as opes na lista de valores, como sero impressos os relatrios de:
"Prescrio", "Prescrio Enferm.", "Transcrio", "Mobilidade", "Aprazamento", "Receita",
"Exames Laboratoriais" e "Exames de Imagem". A configurao de "Converso da Presc.", refere-
se ao processo de impresso da prescrio futura e define se ao converter a prescrio, a
impresso ser automtica (Automtico) ou ela no ser impressa (No Imprimir);
Para o relatrio "Exames no Setor" (R_Esol) os campos "Prescrio", "Presc. Enferm" e

"Transcrio" ficam habilitados:".

Configuraes de justificativas
Selecionar o processo com justificativa associada;
Detalhar o processo, informando o subprocesso (se necessrio);
Definir no check box se o processo deve avisar ao usurio o motivo da solicitao de justificativa;
Definir no check box se ser exigida justificativa para o processo;
Indicar se o registro deve ser copiado ao selecionar a opo de cpia na nova prescrio;
Indicar se a justificativa deve ser impressa no relatrio da prescrio;
Indicar se a justificativa deve ser impressa de forma avulsa, s com os itens justificados;

O boto , nesta aba, chama a janela de "Configurao de Tipo de Justificativa por Setor" que
permite configurar a justificativa por setor.
As configuraes das abas "PAGU" e "Sntese" so utilizadas apenas pelos sistemas do

MV2000, ou seja, causam impactos apenas no PAGU.
Impactos
As configuraes realizadas nessa tela sero utilizadas no sistema de Pronturio Eletrnico do

Paciente - PEP02. Os processos que mais sofrem impactos so os de prescrio mdica e de
enfermagem, checagens, balano hdrico, a impresso dos relatrios da prescrio, entre outros. Por
esses motivos as configuraes devem estar adequadas para um bom funcionamento da aplicao.
Pronturio Eletrnico do Paciente / Pronturio do Paciente / Prescrio

Pronturio Eletrnico do Paciente / Pronturio do Paciente / Checagem
Frequncia
Sinais Vitais
Itens para Prescrever

Tabelas
Itens para prescrever
SOUL MV / Clnica e Assistencial / Gerenciamento de Unidades / Configurao / Tabelas / Itens para

Prescrever
SOUL MV / Servios de Apoio / Global / Globais / Item Hospitalar / Aba "Item Presc." /
Itens de prescrio
Esquemas dos itens da prescrio
Produto
Integraes
Diagnstico de imagem e SADT
Balano hdrico
Configurao padro
Ab a "Adicionais"
Justificativas
Posologia padro
Componentes
Unidade
Forma de aplicao
Frequncia
Setores / Empresas
Palavra-chave
Salas
Superdosagem
Excluir item de prescrio
Mdulo
M_TIPPRE
Funo da tela
Cadastrar os itens de prescrio que sero utilizados nas prescries mdica e de tratamento do
paciente. Os itens de prescrio correspondem a tudo que os prestadores (mdicos, enfermeiros,
entre outros profissionais) podero solicitar para uso no tratamento de um paciente, como:
medicamentos, materiais, exames, procedimentos, cuidados, dietas e outros.
Pr-requisitos
Configuraes
SOUL MV / Materiais e Logstica / Almoxarifado / Configuraes / Funcionamento

Tabelas

SOUL MV / Servios de Apoio / Nutrio e Diettica / Tabelas / Tipos de Dieta

SOUL MV / Materiais e Logstica / Almoxarifado / Tabelas / Gerais / Unidades

SOUL MV / Diagnstico e Terapia / Diagnstico por Imagem / Tabelas / Exames
SOUL MV / Atendimento / Centro Cirrgico e Obsttrico / Tabelas / Sangue e Derivados
SOUL MV / Diagnstico e Terapia / Laboratrio de Anlises Clnicas / Tabelas / Exames
SOUL MV / Materiais e Logstica / Almoxarifado / Tabelas / Classificao dos Produtos /
Produtos

Frequncia
SOUL MV / Faturamento / Faturamento de Convnios e Particulares / Tabelas / Gerais /
Procedimentos
SOUL MV / Faturamento / Faturamento de Internao SUS (AIH) / Tabelas / Procedimentos /
Procedimentos
Forma de Aplicao
SOUL MV / Faturamento / Faturamento de Convnio e Particulares / Tabelas / Gerais / Grupos
de Procedimentos
Como usar
Cadastrando itens de prescrio

Na tela de "Itens para Prescrever", deve-se proceder da seguinte maneira:
Informar a descrio do item da prescrio a ser cadastrado;
Indicar se ele estar ou no ativo;
Indicar se o item padronizado ou no padronizado;
Informar se o item exigir justificativa quando prescrito. Alm dos itens "No padronizados", ser
importante para exames que necessitam ser justificados;
Caso um item seja "No Padronizado", quando da sua prescrio apresentar um campo, onde o
mdico descrever o item;
Geralmente a justificativa utilizada para itens da prescrio "No Padronizado" e de exames de

alto valor. Caso este campo esteja indicando "Sim" a aba "Justificativa" ficar habilitada;
Selecionar o tipo de esquema relacionado ao item da prescrio, os campos para preenchimento

sero habilitados de acordo com a configurao do esquema efetuado na tela do "Cadastro";
Indicar no campo "Alerta Duplicidade", se o item poder ser prescrito mais de uma vez em uma
mesma prescrio ou se ser alertado da ocorrncia de duplicidade;

Indicar como ser o controle do item de prescrio, quais sejam, Normal, Alta de Unidade,
Balano Hdrico, Coleta sinal vital ou Alta Mdica. A opo balano hdrico habilita o item para
controle na tela de "Balano Hdrico";
As prximas configuraes so utilizadas apenas nos sistemas PAGU, MV2000 e PEP01; indicar
qual o tipo de prescrio onde o item ser utilizado, entre as opes: "Mdica", "Enfermagem" ou
"Ambos".
Consulta de itens para prescrever
Para consultar um item de prescrio cadastrado, o usurio dever colocar a tela em modo de
pesquisa e clicar no boto . Dessa forma, ser exibida a janela "Item de Prescrio" que
permite ao usurio consultar o item desejado.
Cadastrando os esquemas dos itens da prescrio

Os campos da tela "Itens para Prescrever" sero apresentados segundo o esquema de prescrio
associado.
Caso o esquema seja referente a um "Produto do Estoque", poder:
Selecionar o cdigo do estoque que receber a solicitao, quando da prescrio, do item

(campo no obrigatrio);
Selecionar o cdigo do produto relacionado ao item de prescrio que ser apresentado na
solicitao ao estoque, quando houver a prescrio.
Ditar regras de fracionamento para produto do estoque:
Selecionar a unidade padro para a "Prescrio" do item, que ser apresentada

automaticamente nas telas de "Prescrio", "Prescrio Assistencial" e "Transcrio";
Selecionar a unidade padro para a "Requisio" do item ao estoque. Deve ser configurada
nessa opo a unidade em que o estoque dispensa o produto;
Informar a quantidade de dias e de horas, que o item estar apto para ser consumido aps
aberto. Caso deixe o campo em branco, no ser considerado o tempo de validade aps
aberto.
Caso o tipo de esquema seja referente a um exame de "Diagnstico por Imagem":
Selecionar o exame de diagnstico por imagem referente ao item da prescrio para que seja
gerada a solicitao automaticamente na confirmao da prescrio.
Caso o tipo de esquema seja referente a um exame de SADT:
Selecionar o exame de laboratrio referente ao item da prescrio para que seja gerada a
solicitao automaticamente na confirmao da prescrio.
Caso o tipo de esquema seja referente a uma "Dieta":
Selecionar o cdigo da frequncia padro, que aparecer default na tela de prescrio mdica
Selecionar o tipo de nutrio (tipo de dieta) referente ao item da prescrio.
Caso o tipo de esquema seja referente a um "Sangue e Derivado":

Selecionar o cdigo da frequncia padro, que aparecer default na tela de prescrio mdica
Selecionar o cdigo do sangue e derivado referente ao item da prescrio.

Ao criar itens de prescrio do tipo sangue e derivados, a aba "Integrao" ficar habilitada,
permitindo associar o hemocomponente;
Caso o esquema seja referente "Soroterapia":
Selecionar o cdigo do estoque que receber a solicitao quando da prescrio do item

Selecionar o cdigo do produto relacionado ao item de prescrio, que ser apresentado na
solicitao ao estoque, quando houver a prescrio.
Ditar regras de "fracionamento" para soroterapia
Selecionar a unidade padro, para a prescrio do item, que ser apresentada

automaticamente nas telas de "Prescrio", "Prescrio Assistencial" e "Transcrio";
Selecionar a unidade padro para a requisio do item ao estoque. A unidade ser apresentada
automaticamente nas solicitaes de produtos efetuadas para os estoques;
Informar a quantidade de dias e de horas que o item estar apto para ser consumido depois de
aberto;
Selecionar, no campo "Infuso", o cdigo da unidade padro, que ser considerada, para a
velocidade de infuso do medicamento na tela de "Prescrio".
Relacionar informaes padres:
Selecionar na aba "Forma de Aplicao", o cdigo da forma de aplicao padro, que aparecer
default na tela de prescrio mdica (campo no obrigatrio);
Selecionar na aba "Frequncia" o cdigo da frequncia padro, que aparecer default na tela de
prescrio mdica (campo no obrigatrio).
Inserir configuraes adicionais:
Por se tratar de um item de balano hdrico, dever ser acessada a aba "Integraes" e
configurado os itens correspondentes ao balano hdrico.
Cadastrando o produto
Na aba "Produto", esto dispostas as informaes como: estoque, produto, fracionamento e validade.
Deve-se:
Informar ou selecionar o estoque ao qual ser solicitado o produto em referncia;

Marcar o check box referente opo "Solicitar componentes para o mesmo estoque do item
principal", para solicitar os componentes para o mesmo estoque do item em referncia;
Informar ou selecionar o cdigo do produto. Produto esse cadastrado no sistema de Almoxarifado

(SOUL MV / Materiais e Logstica / Almoxarifado / Tabelas / Classificao dos Produtos /
Produtos);
Informar ou selecionar a unidade padro que o item ser prescrito;
Informar ou selecionar a unidade na qual o item ser solicitado;
Informar dias e horas de validade aps abertura do recipiente do item;
Lembrando que, no processo de solicitao de produtos ao estoque, caso o componente possua

produto, a solicitao ser gerada, mesmo que o item principal no possua produto vinculado.
Efetuando as integraes
Na aba "Integraes", visualiza-se o controle de informaes referentes s integraes do produto
selecionado, com os demais mdulos do sistema como:
Tipo de Nutrio;
Diagnstico por Imagem e suas regras de excees;
SADT - Tipo do Exame Laboratorial e suas regras de excees;
Sangue e Derivados;
Item Agendamento;
Procedimentos;
Procedimento SIH;
Procedimento SIA.
Quando o item possuir um procedimento que necessite de uma equipe mdica vinculada, ele ser
validado de acordo com o "Tipo do atendimento" e do "Convnio" utilizados para realizar o
atendimento do paciente;
Alm das funes de "Liga e Desliga" e "Balano Hdrico".

Diagnstico de imagem e SADT
Ao acionar o boto , ser exibida a tela "Regras de exceo para Integrao/Gerao

automtica de Pedidos de Exames", onde define-se as excees para o exame de imagem e
laboratorial, para:
Tipo de atendimento - Ambulatorial; Internao; Urgncia; Busca Ativa; Externo; Home Care e
SUS - AIH;
Convnio - informar o convnio que obedecer esta regra;
Setor - informar o setor que juntamente com o convnio e o tipo de atendimento obedecer
regra.
Liga e desliga
Caso o item da prescrio faa referncia a aparelhos e gases, faz-se necessrio efetuar as
seguintes configuraes:
Ligar e Desligar - habilita o item para ser utilizado na monitorao de aparelhos e gases;
Entubado - indica se um procedimento de entubar;
Uso simultneo - indica se permite o uso simultneo deste procedimento, ou seja, se
possvel lig-lo a outro item, por exemplo.
Balano hdrico
Identificar se o item de prescrio do balano hdrico para clculo de ganho ou de perda;
Marcar o check box indicando se o item de prescrio de uso contnuo ou no, exemplo: Item de
Prescrio - Soro;

A configurao "Material de Coleta Obrigatrio" ficar habilitada de acordo com o esquema do

item. Contudo, o esquema dever est configurado para tal na tela de "Cadastro";
Os campos de configurao do balano hdrico somente sero habilitados se no campo "Controle"

estiver indicada a opo "Balano Hdrico". Caso o "Controle" seja definido como "Balano Hdrico"
o item cadastrado poder ser utilizado, tanto para a prescrio, quanto para o controle do balano
hdrico e ele seguir as regras estabelecidas para o controle do Balano Hdrico;
Quando o controle do item da prescrio no campo "Controle" for de "Alta", ser verificado se a
avaliao do paciente (Apache II) foi efetuada quando da alta do paciente, por isso se faz
necessrio cadastrar um item da prescrio como alta.
Cadastrando a configurao padro

Na aba "Configurao Padro", esto detalhadas as configuraes padro de cada item, levando
em considerao aspectos como:
Quantidade;
Unidade;
Velocidade de infuso - definir uma velocidade de infuso padro para o item de sorologia;
Durao;
Aplicao - definir a forma de aplicao padro para o item no momento de sua prescrio;
frequncia - definir uma frequncia padro para o item;
Se necessrio ou Urgente;
Setor;
Prestador - a ser sugerido quando esse item for selecionado na prescrio;
Equipe mdica - para itens de prescrio de procedimentos invasivos;
Data inicial da aplicao do item;
Horrio padro para solicitar exames;
Dia atual da prescrio;
Dias que sero ministrados os medicamentos;
Material - definir um material de coleta padro para o item;

Observao - descrever uma observao padro para o item;
Frmula - selecionar uma frmula padro para o item de prescrio.

Esses campos podem estar disponveis ou no, dependendo das caractersticas do item
selecionado, como por exemplo: esquema;
Nesta aba, tambm est disponvel o boto que, ao ser acionado, chama a janela
de "Padres de Setores", onde podem ser configurados, consultados e/ou excludos valores padro
de itens para respectivo setor, valores como: "Via de administrao", "Prestador", "Frequncia",
"Quantidade" e "Horrio". A excluso pode ser realizada acionando o boto .
Configurando a aba "Adicionais"

Prescrio
Indicar o modo de verificao referente a quantidade mxima prescrita para um item, quais sejam:
por dia, por prescrio ou ainda, sem verificao;
Informar a quantidade mxima permitida para aplicao do item em um paciente, bem como sua
unidade. Essa configurao est ligada ao "Modo de Verificao" (Por dia, Por prescrio, Sem
verificao);
Indicar se deseja que os horrios para ministrar os itens, sejam apresentados no relatrio da
prescrio ou no. Este recurso utilizado principalmente para a prescrio de enfermagem;
Indicar se dever copiar tambm a justificativa de um item, quando esse exige uma justificativa.
Isto dever ocorrer em caso de cpia de prescrio mdica;
Informar a ordem do item na impresso do "Relatrio da Prescrio". Essa ordem de impresso

est relacionada ordem do "Esquema de Prescrio";
Informar se o item ser solicitado ao estoque com a quantidade fracionada ou no;

Marcar o check box "Bloquear para prescrio" para itens que devem ser bloqueados para
prescrio;
Campo "Mensagem Bloqueio Prescrio", onde deve ser digitada a mensagem a ser exibida,
quando da prescrio de um item bloqueado. Por exemplo, medicamentos proibido pela ANVISA
(Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria);
Informar no campo "Assistncia", o tempo necessrio em minutos para a administrao e

manipulao do item da prescrio mdica. Seu impacto d-se no sistema de Custos;
Informar as observaes nas configuraes adicionais dos itens de prescrio, na qual elas
serviro para informar as estabilidades (validade do produto depois de manipulado) para que sejam
apresentadas no relatrio de "Terapia Antineoplsica" e nos rtulos de componentes.
Configurando as justificativas
Essa aba apenas ser habilitada para os itens configurados para exigir a "Justificativa".
Informar a justificativa e indicar se ela aplica-se ao esquema ou apenas ao item de prescrio;
O check box se marcado, indica que o item

somente utilizar justificativas cadastradas, e essas no podero ser alteradas.

Configurando a posologia padro
Posologia
Compreende a quantidade (dose) de um medicamento (por exemplo: 1 comprimido de 10mg) que

deve ser fornecida a um paciente por determinada tcnica (por exemplo: via oral), com intervalo de
tempo constante (por exemplo: a cada 12 horas), durante um perodo de tempo (exemplo: durante
7 dias) para alvio de um sintoma ou tratamento de uma doena.
Exemplo: A posologia do medicamento "W" : Administrar um comprimido de "W" 10mg por via
oral a cada 12 horas, durante 7 dias.
Na aba "Posologia/Padro", esto detalhadas as configuraes dos itens de prescrio por "Setor".
Diferentemente da aba "Configurao Padro", que faz referncia a configurao do item,
independente do Setor que o solicitar. Dessa forma, deve-se selecionar o setor e configurar o item de
acordo com as necessidades dele.
Informar a descrio do medicamento, dose, quantidade, quantidade de infuso, quantidade de

durao, dia atual e a ordem;
Marcar o check box "Ativo" para ativar a configurao;
Acionar o cone para copiar a posologia padro e seus componentes, facilitando o

cadastro de duas posologias que diferem apenas na forma de aplicao;
As opes para configurar o item por setor so:
Unidade; Frmula, Durao, Material de Coleta, Aplicao, Setor, Frequncia, Prestador, Se

necessrio ou Urgente;
Peso inicial e final. Nesses campos, o peso deve ser descrito em gramas, para atender o
paciente neonatal; informar a idade inicial e final. Lembrando que, a idade dever ser informada
em meses, ou seja, se o paciente tem 1 ano e 6 meses, sua idade deve ser descrita: 18.

Para habilitar o boto , a posologia dever ser salva, feito isso o boto ficar
habilitado;
Ao acionar o boto , ser exibida a janela "Componente da posologia"

permitindo informar mais de um componente por item. possvel tambm, informar valores
fracionados;
Ao acionar o boto , ser exibida a janela "Restrio da posologia" para

informar um setor para qual essa posologia ser restrita.
Configurando os componentes
Selecionar o cdigo do componente a ser relacionado ao item da prescrio. O esquema ser

exibido automaticamente;
Informar a unidade e a quantidade padro do componente;
Informar se o componente dever ser exibido na prescrio;
Selecionar a forma de aplicao, que o item da prescrio dever possuir para que o componente
possa ser utilizado na prescrio;
Informar se a quantidade do componente deve ser multiplicada pela quantidade do item principal;
Configurar o check box "Kit", indicando se o produto ir ou no para a conta do paciente, ou seja,
marcar o check box, quando o item selecionado como componente estiver originalmente
cadastrado para ser cobrado pelo faturamento e, esteja ligado a um procedimento de faturamento;
A coluna "Existe Filtro?" na aba de "Componentes", caso esteja marcada com um X porque
existem filtros cadastrados para o componente. Tambm possvel filtrar os objetos por ativos ou
no;
Clicar no boto para exibir o pop-up "Filtro do Componente";
Informar o setor, a empresa, a forma de aplicao, a faixa de dose e a unidade (quando o setor for
informado, a empresa carregada automaticamente).
Configurando a unidade
A unidades so preenchidas no momento que for informar o cdigo do produto para o item que esta
sendo cadastrado. Essas unidades so cadastradas na tabela de "Produtos" no sistema de
Almoxarifado (SOUL MV / Materiais e Logstica / Almoxarifado / Tabelas / Classificao dos
Produtos / Produtos).

Configurando a forma de aplicao
Selecionar a forma de aplicao vlida para o item de prescrio. Essa configurao torna visvel
somente s formas de aplicao configuradas impedindo que outras sejam utilizadas para o item
em referncia no momento da prescrio.
Configurando a frequncia
Selecionar a "frequncia" vlida para o item de prescrio. Essa configurao torna visvel somente
s frequncias configuradas impedindo que outras sejam utilizadas para o item em referncia no
momento da prescrio.
Configurando os setores / Empresas

Se essa opo for configurada, o item s aparecer para seleo nas telas de prescrio mdica
e/ou de enfermagem quando os setores relacionados a ele estiverem de acordo com o setor da
mquina instalada. Selecionar o(s) setor(es), somente quando o item for especfico de um ou mais
setores.
Configurando palavra-chave
Nesta aba pode-se informar um nome alternativo para facilitar no momento da pesquisa do item;

Ao acionar o boto ser exibida a janela "Importao palavra-chave" para

configurar a palavra-chave ao item;
Aps definir a configurao para importao, deve-se acionar o boto , para

concluir o processo, a seguinte mensagem ser exibida: "Importao realizada com sucesso".
Configurando as salas
Selecionar ou informar a sala e o setor que sero utilizados para o item no momento da prescrio.
O "Controle de Salas" ter como base a sala que foi configurada para o item de prescrio com ou
sem o setor. O setor dever funcionar como uma especializao. Primeiro busca as salas que
estiverem configuradas para o setor, caso no existam, buscar uma sala que no esteja
associada ao setor.

Configurando superdosagem
Superdosagem ou sobredose
Sobredose, dose excessiva ou overdose so termos utilizados cientificamente para se denominar

a exposio do organismo a grandes doses de uma substncia qumica, seja ela um
medicamento, uma droga ou outros. Popularmente, refere-se exposio a doses excessivas de
uma droga, ocorrendo ou no a intoxicao, isto , havendo ou no sinais e sintomas clnicos que
debilitam o organismo, provocando a falncia de rgos vitais como corao e pulmes, podendo
levar morte, sendo uma das suas principais causas de morte entre dependentes qumicos.
Nessa aba possvel configurar as seguintes opes para uma superdosagem do item
selecionado:
Quantidade impeditiva - ou seja, no permitir que essa quantidade seja prescrita;

Quantidade de alerta - ou seja, permitir prescrever a quantidade, porm exibir uma
mensagem de alerta no momento da prescrio do item;
Unidade - a unidade do produto;
Peso (Kg) - se ir levar em considerao o peso do paciente;
Perodo - para definir se ser uma superdosagem entre: Dose; Dia; Hora ou Minuto;
Dias - definir a quantidade de dias para calcular se ser superdosagem ou no.
Condies:
Faixa etria (ms) - entre mnima e mxima;

Peso (Kg) - entre mnimo e mximo.
No campo "Mensagem de alerta", descrever a mensagem que ser visualizada, no momento da
prescrio, quando a quantidade de alerta for atingida para superdosagem.
No ser permitido prescrever itens que no estejam configurados para a empresa, por meio da
cpia da prescrio.

Excluso de item de prescrio
Para excluir um item de prescrio, necessrio que no tenha sido utilizado em nenhuma
prescrio mdica ou padro. O processo de excluso, acontece da seguinte forma:
O usurio dever clicar na aba "Setores/Empresas" e excluir o setor ou a empresa associada a

esse item;
Depois, basta clicar no boto .
Caso atenda aos requisitos citados, o item ser excludo.
Impactos
A no definio dessas configuraes impossibilitar o profissional de prescrever para o paciente.
Nas telas abaixo, ser possvel utilizar os itens de prescrio previamente cadastrados.
Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Pacientes / Prescrio

Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Pacientes / Transcrio
Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Pacientes / Receiturio
Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Pacientes / Prescrio Assistencial
Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Pacientes / Prescrio de Internado
Prescrio Padro
Na tela de "Admisso Mdica", ser possvel prescrever itens de orientao de atendimento, no
momento de sua admisso.
Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Pacientes / Admisso Mdica

SOUL MV / Clnica e Assistencial / Gerenciamento de Unidades / Opes Mdicas /
Admisso Mdica
Abaixo as telas de consulta de itens de prescrio.
SOUL MV / Clnica e Assistencial / Gerenciamento de Unidades / Opes Mdicas / Pesquisa

de Itens
SOUL MV / Clnica e Assistencial / Gerenciamento de Unidades / Consulta / Prescries
Mdicas / Prescritas
Mdicas / Itens Prescritos
Mdicas / Horrios Aplicaes
Na tela de "Lanamento de Itens de Prescrio", ser possvel relacionar um item de prescrio a um
procedimento de faturamento, facilitando o processo de lanamento dos itens na conta do paciente.
SOUL MV / Faturamento / Faturamento de Convnios e Particulares / Configurao /

Lanamentos da Prescrio

Os caminhos abaixo descritos so dos relatrios que exibem as movimentaes das prescries.
SOUL MV / Clnica e Assistencial / Gerenciamento de Unidades / Relatrios / Tabelas /

Prescrio Padro
SOUL MV / Clnica e Assistencial / Gerenciamento de Unidades / Relatrios / Tabelas / Tipos
de Prescrio
SOUL MV / Clnica e Assistencial / Gerenciamento de Unidades / Relatrios / Prescrio /
Prescrio Mdica

Horrio das Medicaes
Checagem de Enfermagem

Esquemas da prescrio
Cadastro
SOUL MV / Clnica e Assistencial / Gerenciamento de Unidades / Configurao / Tabelas / Esquemas

da Prescrio / Cadastro
Tipos de esquemas
Configuraes da prescrio
Configuraes adicionais
Mdulo
M_TIPESQ
Funo da tela
Cadastrar os esquemas de prescrio utilizados. Os esquemas so grupos de itens de prescrio

que tm como funo principal definir o perfil de funcionamento de seus itens. Tambm utilizado em
alguns filtros e outras regras de funcionamento do sistema.
Exemplo de relacionamento com os itens de prescrio: Quando um "AAS 100mg comprimido"

cadastrado como item de prescrio, esse deve ser relacionado a um grupo (esquema de prescrio)
chamado medicamento, e esse grupo pode estar configurado para permitir a utilizao da frequncia,
da forma de aplicao, do horrio, da quantidade, da observao e de outros. Com esse
relacionamento, toda a regra do esquema passa ser a do item tambm.
Pr-requisitos
Tabelas

Esquemas de Prescrio / Grupo de Esquemas
Impactos
Cadastrando os tipos de esquemas

Para cadastrar tipos de esquemas de prescrio ser necessrio:
Informar o cdigo do esquema a ser cadastrado;
Descrever a identificao do esquema;
Informar a sigla (cone) do esquema;
Informar a ordem de visualizao e impresso do esquema na prescrio.

Configuraes da prescrio
Indicar no campo "Tipo da Medicao" se os itens desse esquema so medicamentos. Caso a
opo escolhida seja "Sim", o campo tipo de medicao ser habilitado (normal ou se necessrio),
na tela "Prescrever e Evoluir";
Indicar no campo "Quantidade" se ser habilitado ou no o campo quantidade, nas telas de

prescrio e transcrio;
Indicar no campo "Observao" se ser habilitada ou no o campo observao, nas telas de

prescrio e transcrio;
Indicar no campo "Frequncia" se ser habilitado ou no o campo frequncia, nas telas de

prescrio e transcrio e o campo frequncia padro na tabela de "Itens para Prescrever";
Indicar no campo "Forma de Aplicao" se ser habilitada ou no o campo forma de aplicao, nas
telas de prescrio e transcrio e o campo aplicao padro na tabela de "Itens para Prescrever";
Indicar no campo "Exames Laboratrio" se o esquema se refere ou no a um exame laboratorial;
Indicar no campo "Exames Diag. Imagem" se o esquema se refere ou no a um exame de

diagnstico por imagem;
Indicar no campo "Sangue e Derivados" se o esquema se refere ou no a um item de sangue /

derivado;
Indicar no campo "Produtos do Estoque" se o esquema se refere ou no a um produto do estoque,

na tabela de "Itens para Prescrever". Caso este campo esteja marcado com a opo "SIM", o
campo "Unidade de Medida" ficar desabilitado, obrigando a informao da unidade na prescrio;
Indicar no campo "Dose Padro" se o esquema selecionado vai trabalhar com dose padro;
Informar no campo "Unidade de Medida" se ir controlar as unidades de medidas;
Indicar no campo "Velocidade de Infuso" se o esquema permitir ou no o controle da velocidade

de infuso do medicamento (soroterapia). O item pode possuir uma velocidade de infuso padro
configurada na tabela "Itens para Prescrever";
Informar no campo "Durao" se o esquema controla a durao de infuso nos itens da prescrio;
Indicar no campo "Solicitar Prestador" se, quando do cadastro do item da prescrio, na tabela
de "Itens para Prescrever" e na prescrio mdica ser solicitado o cdigo do prestador ou no;
Caso o esquema se refira a um exame, indicar no campo "Setor de Exames" se ser necessrio
informar os setores de exames, na tela de "Prescrio" ou no;
Indicar no campo "Horrios" se, quando da prescrio, ser necessrio informar os horrios ou
no;
Indicar no campo "Dia Atual" se, quando da prescrio, ser necessrio informar o dia atual da
aplicao ou no;
Indicar no campo "Dias Previsto" se, quando da prescrio, ser necessrio informar os dias
previstos da aplicao ou no;
As configuraes "Dia Atual" e "Dias Previsto", so independentes. Ou seja, para exibir o dia
atual na tela de "Prescrio" do PEP, no ser necessrio que a configurao de dias previsto
esteja ativa.
Indicar no campo "Urgente" quando da prescrio, necessitar informar se o item urgente ou no;
Indicar no campo "Material de Coleta" se o esquema selecionado trabalha com material de coleta
ou no. Esse material pode ser definido como padro na tabela de "Itens para Prescrever".

Boto
Ao selecionar esse boto ser exibida a tela "Exceo de esquemas por tipo de objeto", para
informar excees do esquemas para algum tipo de objeto, caso exista;
Alm de excees para esquemas, possvel modificar as configuraes das prescries para o
tipo de objeto selecionado;
Ao acionar o boto exibir a mensagem: "Ateno: Deseja copiar os valores do

esquema pai?". Ao confirmar acionando o boto copiar a mesma configurao do
esquema selecionado anteriormente.
Configuraes adicionais
Se necessrio, selecionar o grupo de esquema para visualizao e impresso dos itens;
Os grupos de esquemas tem como finalidade agrupar os esquemas para a impresso do relatrio
da prescrio, na ordem determinada para o grupo. Quando da ordem da impresso do "Relatrio
da Prescrio", ser levado em considerao o grupo dos esquemas e no mais os esquemas
individualmente;
Exemplo: Supondo que temos 2 esquemas de prescrio - Medicamentos e Medicamentos

Especiais - e que iremos agrup-los no grupo de esquema - Medicamentos. Ao prescrever itens

dos dois esquemas para um paciente e emitir o "Relatrio de Prescrio", apresentar os

referidos itens agrupados.
Se necessrio, selecionar o grupo de esquema gerencial que serve para emisso do relatrio de
caminho crtico;
Os grupos de esquemas marcados no check box para serem apresentados no sistema Portal
sero apresentados neste campo. A ideia de apresentao de itens agrupados a mesma do
campo acima;
Indicar onde sero apresentados, nas telas "Prescrio", "Prescrio Assistencial" e

"Transcrio", os itens de prescrio referentes ao esquema em referncia, na lista dos itens, na
lista dos componentes ou em ambas;
A configurao efetuada na parte Prescrito Como tem como finalidade filtrar a apresentao dos
itens de prescrio, nas telas de "Prescrio", "Prescrio Assistencial" e "Transcrio";
Indicar no campo "Checagem" qual o tipo de checagem a ser realizada. Referidos tipos de
checagem podem ser:
Controla Checagem procedimento normal de checagem, em que para efetuar a checagem,

deve-se marcar a opo na tela de Checagem de Enfermagem;
Checagem Automtica os horrios dos itens prescritos para o esquema em referncia,
apresentam-se marcados como checados no momento da prescrio;
No Exibe os itens do esquema em referncia sero apresentados na tela de "Checagem",
porm sem horrios gerados.
A configurao de checagem por esquema ser sobreposta pela configurao de checagem por
setor, caso elas estejam divergentes. Realizada na tela de "Configuraes".
Indicar no campo "Controla Volume" se o esquema em referncia controlar o volume ou no,

quando esse precisar de controle de volume de infuso (soroterapia). Quando "Sim" exibe os
campos;
Caso seja escolhida a opo "Sim" no campo de "Controla Volume", ser habilitada a aba
Volume;
Informar no campo "Solicita Preenchimento" se o esquema selecionado deve sempre ser

requisitado;
Indicar no campo "Admisso" se os itens do esquema sero utilizados pela tela de "Admisso
Mdica";
Quando indicar que o esquema deve ser utilizado na tela de "Admisso do Paciente", o cadastro
dos itens dever ser efetuado na tabela de "Itens para Prescrever". Porm, estes s sero
utilizados para a admisso mdica. Esses esquemas no geraro nenhuma solicitao e
somente sero utilizados para a gerao de estatsticas;

Indicar no campo "Nas Solicitaes agrupar Componentes como Kits", se os itens do esquema
quando componentes sero impressos em relatrios personalizados;
Ao marcar o check box "Cpia de Prescrio", exibir automaticamente os itens do esquema

como sugesto de cpia;
Em "Classificao Esquema" dever selecionar uma classificao para o esquema entre:

Quimioterapia, Radioterapia, Antiemticos ou Nenhum;
Antiemticos
So medicamentos que possuem como principal caracterstica o alvio dos sintomas relacionados
com o enjoo, as nuseas e os vmitos. Em geral, so prescritos para o tratamento dos efeitos
colaterais de outras drogas.
No campo "Modelo de Impresso do Item", poder informar como o item dever ser impresso no
relatrio de prescrio;
No campo "Modelo de Impresso do Componente", poder informar como o componente dever ser
impresso no relatrio de prescrio;
Salvar todas as configuraes para que o funcionamento seja realizado de acordo com os
parmetros definidos.
Impactos
A tela de "Itens para Prescrever" tem como pr-requisito para registro, a seleo do esquema de
prescrio que o item far parte. De acordo com o esquema selecionado, ser habilitada ou no para
preenchimento os campos da tela.
SOUL MV / Clnica e Assistencial / Gerenciamento de Unidades / Configuraes / Tabelas /

Na tela de "Configuraes de Funcionamento do Gerenciamento de Unidades" ser possvel na aba

"Tipo Prestador" determinar quais os esquemas de prescrio o tipo de prestador poder visualizar.
SOUL MV / Clnica e Assistencial / Gerenciamento de Unidades / Configurao /

Configuraes
Caso na tela de "Configurao de Funcionamento do Estoque", esteja indicada a importao
automtica de produtos de prescrio, ao cadastrar um produto o sistema cadastrar
automaticamente um item de prescrio. O documento da tela abaixo se encontra no manual do
sistema, o qual est disponvel no portal do cliente.

Para tanto, ser verificado o tipo de esquema relacionado classificao do produto cadastrado. Ou
seja, ser cadastrado o item de prescrio no esquema informado na tela de "Classificao de
Produtos".
SOUL MV / Materiais e Logstica / Almoxarifado / Tabelas / Classificao de Produtos /

Classificao
Nas telas de "Prescrio", "Transcrio", e "Prescrio Assistencial", apresentar todos os cadastros
dos esquemas de prescrio utilizados na tela de "Cadastro".

SOUL MV / Clnica e Assistencial / Gerenciamento de Unidade / Configurao / Tabelas /
Prescrio Padro
Na tela abaixo possvel consultar os esquemas cadastrados.
SOUL MV / Clnica e Assistencial / Gerenciamento de Unidades / Consultas / Prescries

Mdicas / Horrios das Aplicaes
Os caminhos descritos abaixo so de relatrios que exibem os tipos de esquemas cadastrados.

de Esquema
de Prescrio

Grupo de esquemas
SOUL MV / Clnica e Assistencial / Gerenciamento de Unidades / Configurao / Tabelas / Esquemas

da Prescrio / Grupo de Esquemas
Mdulo
M_GRUESQ
Funo da tela
Registrar os agrupamentos dos esquemas. Os esquemas devero possuir caractersticas iguais para
serem agrupados. Os grupos de esquemas tm como finalidade agrupar os esquemas para a
impresso do relatrio da prescrio, na ordem determinada para o grupo. Quando da ordem da
impresso do relatrio da prescrio, ser levado em considerao o grupo dos esquemas e no mais
os esquemas individualmente.
Pr-requisitos
N/A
Como usar
Cadastrar grupo de esquemas

Para cadastrar grupo de esquemas ser necessrio:
Informar a descrio do grupo de esquema a ser cadastrado;
Informar a sigla (cone) que representar o grupo em referncia;
Informar a ordem de impresso/exibio do grupo de esquema no relatrio da prescrio;
Marcar o check box referente a opo "Pronturio", se o grupo de esquemas for aparecer na tela
de portal;

Impactos
Nesta tela ser possvel relacionar o grupo de esquema a um esquema a ser cadastrado.

Esquemas de Prescrio / Cadastro
Nas telas de "Prescrio" e "Transcrio" apresentar os agrupamentos dos esquemas cadastrados
na tela de "Grupo de Esquemas".

Relatrio onde visualiza-se os esquemas para a prescrio.

de Esquema
Prescrio Mdica

Frequncia
SOUL MV / Clnica e Assistencial / Gerenciamento de Unidades / Configurao / Tabelas / Frequncia
Ab a "Padro da Frequncia"
Cadastrando a frequncia
Ab a "Arredondamento"
Tipo de gerao "Livre (Soroterapia)"
Mdulo
M_FREMED
Funo da tela
Cadastrar a periodicidade da administrao dos itens de uma prescrio mdica, a ser ministrada
para um determinado paciente, ou seja, registrar as frequncias nas quais devero ser gerados os
horrios das medicaes de forma automtica. No caso de soroterapia, podero ser cadastrados os
esquemas de horrios nesta tabela. Eles serviro para os itens da prescrio relacionados
soroterapia e afins. Ex.: 12:00/12:00h, 08:00/08:00h, 01 vez ao dia, antes das refeies, entre outras.
Pr-requisitos
N/A
Como usar
Aba "Padro da Frequncia"

Para cadastrar as frequncias ser necessrio:
Informar uma descrio para frequncia;
Informar o intervalo entre os horrios da frequncia em referncia;
Informar se o intervalo da frequncia ser ou no fixo;
Intervalo
Campo muito importante no caso de tipo de gerao "Livre". Se informar 0 (zero) no campo
"Intervalo", no gerar nenhum horrio para a frequncia no momento da prescrio e caso seja
informado como intervalo 24:00h ser gerado apenas 1 (um) horrio (24:00 em 24:00h), no caso
do tipo de gerao "Livre".
Indicar o escopo da frequncia a ser cadastrada se mdica, enfermagem, ambos ou desativado. De

acordo com a opo informada, a frequncia somente ficar disponvel para o devido tipo de
prescrio;

Informar o controle adicional que a frequncia dever assumir, qual seja:
Normal;
Se necessrio - marca a frequncia no PEP. Se estiver configurado para no gerar horrio, na
tela de "Checagem" exibir sem horrio gerado;
A critrio mdico - influenciar na configurao do aprazamento;
Contnuo - isentar a frequncia de gerar horrios, pois ser feita com base na configurao da
velocidade de infuso;
Agora - traz o horrio inicial para hora atual;

Urgente - para ser administrado agora;
Fixo - para gerar por frequncia de controle fixo, ou seja, sempre gerar no horrio
determinado, independente de gerar ou no a solicitao.
Exemplo de controle "Fixo"
O paciente internado s 22:00h e sua prescrio ser vlida at s 16:00h do dia seguinte.
Nesse caso, existir uma prescrio com menos de 24:00h. Supondo que, o mdico prescreva
para s 18:00h, a aplicao colocar para hoje s 18:00h. Contudo, no ser gerado horrio e
consequentemente no gerar a solicitao. Mas, a prescrio servir para amanh, quando for
feita a cpia dela, este item j existir.
Indicar o tipo de gerao entre os horrios, quais sejam:
Frequncia - que gerar horrios para a frequncia;

Livre - leva em considerao o intervalo e o incio da prescrio;
Arredondamento - arredondar os horrios de acordo com o horrio inicial e os intervalos
informados.
Informar o limite de horas, ou seja nmero limite de horas para a gerao dos horrios da
prescrio;
Limite de horas
No campo "Limite de Horas", pode ser informado o limite de horas da frequncia, visto que
existem aquelas que no devem ser geradas para o perodo total da prescrio que normalmente
so de 24:00h. Os hospitais dia com a necessidade de 12:00h de medicao e os ambulatrios
com um limite de 6:00h, so exemplos.
Informar a quantidade de aplicaes solicitadas para os itens prescritos como "Se Necessrios";

O check box "Sugerir no copiar itens com esta frequncia" ou seja, se marcado, caso o item
prescrito seja copiado, a sua frequncia no ser copiada.
Cadastrando a frequncia
Caso o tipo de gerao selecionado seja "Frequncia", sero apresentados os horrios
padronizados da medicao automaticamente preenchidos, de acordo com o intervalo informado,
porm poder ser alterado;
O tipo frequncia assumir os horrios padronizados (horrios descritos na tela) dentro do hospital
de acordo com o intervalo informado no cadastro da frequncia;
Efetuar a gerao automtica dos horrios que devero ser ministrados os itens da prescrio e
gerar os horrios a partir do horrio inicial do item prescrito (horrio padro ou horrio fornecido
pelo prestador).
Aba "Arredondamento"
Caso o tipo de gerao indicado seja "Padro Arredondamento", faz-se necessrio selecionar o
cdigo do setor;
Informar os horrios padronizados do setor na aba "Arredondamento";

No tipo Padro "Arredondamento", o sistema seguir a configurao efetuada por setor e

arredondar os horrios das medicaes para o horrio posterior mais prximo, dependendo do
intervalo:
Exemplo: Caso o horrio da medicao for 13:46h. e os horrios cadastrados para o setor
estiverem 12:00h., 12:30h., 13:00h., 13:30h., 16:00h. etc, o sistema assumir o horrio das
16:00h. para este item e apenas neste setor.
Tipo de gerao "Livre (Soroterapia)"

A descrio da identificao da frequncia para o tipo livre realizada por meio de esquemas. Ex.:
1 esquema, 2 esquemas etc;
Informar o intervalo entre os horrios do esquema em referncia. Ex.: 1 esquema intervalo de

24:00h ou campo em branco; 2 esquemas intervalo 12:00h; 3 esquemas intervalo 08:00h; 4
esquemas intervalo 06:00h; 4 esquemas intervalo 05:00h; 6 esquemas intervalo 04:00h e
assim por diante;
Indicar o tipo de gerao entre os horrios como sendo livre, na qual ser considerado o intervalo
informado, a partir do horrio descrito no campo hora inicial do item da prescrio;
Ser levado em considerao o intervalo informado no campo hora inicial do item da prescrio.
Se o horrio inicial for 14:58h e o intervalo for 6 os horrios gerados sero 16:58h, 18:58h etc.

Poder ainda, definir se essas configuraes sero somente (azul) ou exceto (vermelho) para
alguns setores;
Impactos
A no definio dessa configurao impossibilitar o profissional, no momento de prescrever,

selecionar a frequncia para os itens.
Nas telas de "Prescrio" e "Transcrio" , ser requisitada a forma de aplicao do item inserido na
prescrio. O preenchimento da forma de aplicao do item ser obrigatria ou no, de acordo com a
configurao indicada na tela de "Tipos de Esquemas para Prescrio".


Forma de aplicao
SOUL MV / Clnica e Assistencial / Gerenciamento de Unidades / Configurao / Tabelas / Forma de

Aplicao
Mdulo
M_FORAPLI
Funo da tela
Cadastrar as formas de aplicao a serem adotadas num registro de prescrio. As formas de

aplicao consistem nas maneiras de administrar um determinado item da prescrio, como: sub-
lingual, intramuscular, via oral, via inalatria, via ocular, intravenoso, entre outras.
Pr-requisitos
N/A
Como usar
Cadastrar formas de aplicao

Para cadastrar formas de aplicao ser necessrio:
Informar (com 04 caracteres) o cdigo alfanumrico para identificao da forma de aplicao.

Exemplo: VO = Via oral, VN = Via Nasal, EV = IN = Inalatria;
Descrever no nome da forma de aplicao;

Impactos
Nas telas de "Prescrio", "Transcrio" e "Balano Hdrico", sero requisitadas as formas de

aplicao do item inserido na prescrio. O preenchimento da forma de aplicao do item ser
obrigatria ou no, de acordo com a configurao indicada na tela de "Tipos de Esquemas para
Prescrio".
Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Pacientes / Balano Hdrico

Sinais vitais
SOUL MV / Clnica e Assistencial / Gerenciamento de Unidades / Configurao / Tabelas / Sinais

Vitais
Mdulo
M_SINAIS_VITAIS
Funo da tela
Cadastrar os sinais vitais e seus respectivos parmetros, para registro (aferio) aps a verificao
deles nos pacientes. O sinal vital a nomenclatura genrica que se d ao conjunto de fenmenos
objetivos, indicadores das condies de sade de um indivduo. Os mais comuns so: Temperatura
(T), Presso Arterial Sistlica (PA), Presso Arterial Diastlica, Pulso (P) e Respirao (R),
Frequncia cardaca, Peso, Altura, entre outros.
Pr-requisitos
N/A
Como usar
Cadastrar sinais vitais

Para cadastrar os sinais vitais ser necessrio:
Descrever o nome de identificao do sinal vital a ser cadastrado;
Informar o valor mnimo de aferio normal do sinal vital;
Informar o valor mximo de aferio normal do mesmo;
Selecionar o tipo de sinal Vital, se altura, peso ou outros;
Para que funcionem, todas as configuraes devem ser salvas .

Como a variao de um parmetro de sinal vital pode ser muito grande, se colocarmos ndices
restritos (normalidade) nos valores mximos e mnimos, ser informado que o valor est fora dos
parmetros e no deixar fazer o registro. Isto dificultar a utilizao, principalmente em
pacientes graves. Recomenda-se parametrizar os valores mais usuais, preferencialmente por faixa
etria.
Impactos
Os registros efetuados nesse cadastro so utilizados na tela de "Aferio" no pronturio eletrnico do

paciente.
Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Pacientes / Aferio

Tipos de objetos de pronturio
SOUL MV / Clnica e Assistencial / Gerenciamento de Unidades / Configurao / Tabelas / Tipos de

Objetos de Pronturio
Definindo os tipos de ob jetos de pronturio

Ab a "Grupos de Prescrio e Parmetros"
Ab a "Documentos Associados"
Ab as "Tipos de Consulta" e "Cadastro de Tipos de Consultas"
Ab a "Tipo de Prescrio"
Ab a "Relatrio"
Boto "Ajustar Legado"
Editando o texto da exib io
Editando o aplicativo (controle)
Assinatura digital por ob jeto
Pendncias impeditivas para alta
Atualizar as datas dos procedimentos ao finalizar o atendimento
Mdulo
M_PAGU_OBJETO
Funo da tela
Definir os tipos de objetos que sero apresentados como telas (segmentos) ou documentos
eletrnicos que sero utilizados pelo assistente de acordo com o seu perfil.
Pr-requisitos
Configuraes


PEP / Assinatura Digital / Assinatura de Empresa
Tabelas

PEP / Tipos de Consultas
PEP / Apresentao dos Itens de Prescrio
PEP / Associao de Documentos por Tema
Como usar
Definindo os tipos de objetos de pronturio

No bloco "Aplicativos", os dados do campo "Cdigo", "Controle" e "Descrio" sero exibidos default,

ou seja, so predefinidos. Ser obrigatrio o preenchimento dos campos da regra geral da aba
"Configurao do Objeto" para os controles "PRESCR", "INTERN", "ENFERM", "TRATMT",
"TRANSC", "MEDICA" e "EVOMED".
De acordo com o controle selecionado, so exibidas algumas abas:
Grupos de Prescrio e Parmetros

Admisso na Unidade; Prescrio Assistencial; Prescrio de Internado; Receiturio; Transcrio;
Prescrio de Tratamento; Prescrio Mdica - Pagu/MVPEP1.0 e Prescrio Mdica.
Documentos Associados
Documento Eletrnico OCX e Documento Eletrnico.
Tipos de Consulta e Cadastro de Tipos de Consultas

Grupo de Documento.
Tipo de Prescrio
Aferio Agrupada; Aferio; Alergia; Anexo de pronturio; Anotao; Avaliao; Diagnstico de
enfermagem; Diagnstico; Evoluo; Ficha anestsica; Histrico de enfermagem; Impresso de
pronturio; Imunizao; Informaes relevantes; Resposta parecer mdico; Solicitao internado e
Solicitao parecer mdico.
Relatrio
Alta Mdica.
Aps selecionar o tipo de controle, deve-se descrever o "Tipo de Prescrio" que ser vinculado a ele.
Selecionar na lista de valores um "Tema Clnico", esses temas so previamente cadastrados

(default). Porm, sua exibio poder ser por objeto ou por prestador, e essa associao dever
ser realizada na tela de "Associao de Documentos por Tema".
Os "Aplicativos" so predefinidos pela MV. Caso o cliente deseje, o "Tema Clnico" pode ser
alterado. Para isso, deve solicitar MV um script que possibilite a alterao necessria.
Aba "Grupos de Prescrio e Parmetros"

Na aba "Grupos de Prescrio" ser exibida de acordo com o controle anteriormente selecionado, ou
seja, apenas para os controles: "Admisso na unidade", "Prescrio assistencial", "Prescrio de
internado", "Receiturio", Transcrio", "Prescrio de tratamento", "Prescrio" e "Prescrio
Mdica - PAGU/MVPEP1.0". Porm, para os controles "Prescrio" e "Prescrio Mdica - PAGU/
MVPEP1.0", alm da aba "Grupos de Prescrio" tambm exibida a aba "Parmetros" e, para o
controle "Prescrio de tratamento" exibe tambm a aba "Relatrios".
Tipo de controle: "Prescrio"

Na aba "Grupos de Prescrio", deve-se selecionar na lista de valores os grupos de prescrio;

Descrever um nome para exibio e define a ordem que ele ser exibido;
Na aba "Parmetros", ser exibida a lista de parmetros do objeto com as seguintes opes:
Para o controle: Prescr

NM_EXIBE_OBSERVACAO - habilita o campo de observao ao informar o nome neste
parmetro. Normalmente usado para habilitar o campo de observao. Valor: nome da aba que
ser exibida;
TP_EXIGE_OBSERVACAO - este parmetro indica se o cadastro de observao obrigatrio.
O campo de observao ativado pelo parmetro "NM_EXIBE_OBSERVAO". Valores
possveis so NAO_EXIGE - no ir exigir obrigatoriedade de evoluo; UM_POR_DIA -
obrigatoriedade de evoluo por dia; UM_POR_PRESCRICAO - obrigatoriedade de evoluo
por prescrio e UM_POR_PRESTADOR - obrigatoriedade de evoluo por prestador;
SN_EXIGE_OBSERVACAO - configurado com o valor "S", habilita o campo de observao ao
informar o nome nesse parmetro;
SN_EDITAR_HORARIOS - configurado com o valor "S", permite a edio dos horrios gerados
pela frequncia;
SN_DOC_CRIADO_INDICA_ATENDIDO - configurado com o valor "S", quando for criado um
documento deste objeto para o paciente, a aplicao mudar o status do atendimento dele
para "atendido", na lista de pacientes, independente do tipo de atendimento;
SN_IMPRIME_DIRETO_DOCUM_OBRIGT - configurado com o valor "S", quando for finalizado

um documento do item de prescrio, enviar o relatrio do documento para a impresso
padro;
NR_CARACTERES_PESQUISA_ITEM - configurar a quantidade de caracteres para realizar a
pesquisa do item.
Esses parmetros sero exibidos no sistema PEP para o tipo de prescrio que foi configurado,
nesse caso na "Prescrio Mdica".

Para o controle: Enferm

SN_EDITAR_HORARIOS - configurar a permisso de editar os horrios gerados pela
frequncia. Valores: caso o valor desse parmetro seja "S", na tela de "Prescrio" ser
permitido alterar os horrios. Se o valor for "N", ao clicar no boto, ser exibida a situao do
item de prescrio;
ser exibida;
SN_EXIGE_OBSERVACAO - configurado com o valor "S", habilita o campo de observao ao
informar o nome nesse parmetro.
Para o controle: Receit

SN_OBRIGA_JUSTIFICATIVA - parmetro com o objetivo de obrigar ou no uma justificativa
para os itens do objeto. Configurado com o valor "N", a justificativa no ser obrigatria para o
item desse objeto. Com o valor "S" prevalece a configurao do item de prescrio.

Tipo de controle: "Prescrio de Enfermagem (Assistencial)"

Na aba "Parmetros", ser exibida a lista de parmetros do objeto com as seguintes opes:

ser exibida;
SN_EDITAR_HORARIOS - configurar a permisso de editar os horrios gerados pela
frequncia. Valores: caso o valor desse parmetro seja "S", na tela de "Prescrio" ser
permitido alterar os horrios. Se o valor for "N", ao clicar no boto, ser exibida a situao do
item de prescrio;
SN_DOC_CRIADO_INDICA_ATENDIDO - configurar se o documento clnico criado modificar o
status do paciente para "Atendido" na lista do paciente. Ao configurar o valor "S", quando for
criado um documento desse objeto para o paciente, o status do atendimento mudar para
Atendido, na lista de pacientes, independente do tipo do atendimento. Caso seja configurado
o valor "N", o paciente s ter o status alterado para "Atendido" quando forem realizadas
prescries mdicas ou quando for preenchido um documento eletrnico;
SN_INSERE_PRIMEIRO - se configurado com o valor "S", ao inserir um item, a aplicao

colocar o ltimo item inserido no incio da lista dos itens. Valores: "S" e "N".
Acessar a tela "Ajuste de Legado" e executar a ao 5, "Adio de parmetros no tipo de

documento Prescr". Essa ao incluir os parmetros acima descritos, no tipo do documento:
Prescr.
Tipo de controle: "Prescrio de Tratamento"

Na aba "Relatrios", deve-se selecionar na lista de valores "Mdulos Relatrio" o mdulo do
relatrio para vincul-lo ao controle "Prescrio de Tratamento". Informar o parmetro e o valor, se
necessrio;

Na aba "Configurao do Objeto", ser possvel definir algumas configuraes para o objeto
selecionado, de acordo com a imagem abaixo:
Na aba "Pergunta das Frmulas", sero exibidas as perguntas apenas do tipo "Numrica", que
foram cadastradas na tela "Perguntas para Avaliao".

Aba "Documentos Associados"
O controle "Documento Eletrnico" exibir as abas - Documentos Associados e Parmetros, que:
Na aba "Documentos Associados", devero ser informados os cdigos dos documentos

eletrnicos criados no Sistema "Editor de documentos".
Para o controle "Documento Eletrnico OCX", sero exibidas as mesmas abas, porm:
Na aba "Documentos Associados", deve-se associar os documentos eletrnicos que foram criados
no Sistema "Editor de Documentos", selecionando-os na "Lista Documento". Para tal basta clicar
no boto ;
Clicar no boto para importar o histrico do documento para o PEP. Ao concluir o processo
ser exibida a seguinte mensagem: "Ateno: Importao do histrico do documento XX
realizado";
Para realizar algum ajuste no documento do paciente basta acionar o boto
, informar o cdigo do paciente e consultar. Os documentos do

paciente sero exibidos na lista, deve-se selecionar o documento que ser ajustado e depois clicar
em . Caso o documento possua inconsistncia, essa dever ser resolvida
antes de confirmar o ajuste.
Aba "Parmetros"
possvel configurar os seguintes parmetros:
SN_CRIAR_DOC_POS_ALTA, com o valor "S", para criar os documentos eletrnicos, que

esto vinculados ao objeto em questo, aps a alta do paciente. Porm, o valor padro para
ele ser "N";
NR_VIAS_IMPRESSAO_DIRETA, caso a configurao esteja ativa, pelo parmetro citado, os
arquivos OCX vinculados aos objetos desse controle, sero impressos em duas ou mais vias,
de acordo com o valor informado. (Parmetro exclusivo para Documento Eletrnico OCX,

Documento Eletrnico e Grupo de Documentos dos seguintes controles: ARQPDF, DOCELE,

GRUPODOC).
Os documentos eletrnicos OCX so homologados apenas no IE, porm podem ser exibidos
tambm no Chrome.
Abas "Tipos de Consulta" e "Cadastro de Tipos de Consultas"

As abas "Tipos de Consulta", "Cadastro de Tipos de Consultas" e "Parmetros" sero exibidas
apenas para o controle de "Grupo de Documento".
Na aba "Tipos de Consulta", deve-se selecionar na lista de valores um tipo de consulta que j foi
previamente cadastrada na aba "Cadastro de Tipos de Consultas";
Marcar o check box caso essa informao exija ou no um atendimento cadastrado;
Informar a ordem para ser exibida;
No bloco "Mdulos", selecionar na lista de valores os mdulos que sero vinculados ao tipo de
consulta informada anteriormente;
Definir os parmetros para cada mdulo selecionado;
Os parmetros possveis sero SN_CRIAR_DOC_POS_ALTA, configurado com o valor "S"

permitir a criao de documentos eletrnicos aps a alta do paciente, e

NR_VIAS_IMPRESSAO_DIRETA caso a configurao esteja ativa pelo parmetro citado, os
arquivos OCX vinculados aos objetos desse controle sero impressos em duas ou mais vias.
Aba "Tipo de Prescrio"

Para os controles "Aferio Agrupada", "Aferio", "Alergia", "Anexo de pronturio", "Anotao",
"Avaliao", "Diagnstico de enfermagem", "Diagnstico", "Evoluo", Ficha anestsica", "Histrico
de enfermagem", "Impresso de pronturio", "Imunizao", "Informaes relevantes", "Resposta
parecer mdico", "Solicitao internado" e "Solicitao parecer mdico", deve-se:
Informar uma descrio para o tipo de prescrio;
Selecionar um tema clnico na lista de valores;
Definir uma descrio (nome) para a exibio;
Para o controle "Evoluo", existe o parmetro "SN_IMPRIME_CODIGO_BARRA", com a seguinte

funo: caso esteja configurado com o valor "S", ser impresso no relatrio de evoluo o cdigo
de barras como o cdigo da evoluo. Caso esteja configurado como "N"ou "NULO", o cdigo de
barras no ser impresso.
Aba "Relatrio"
A aba "Relatrio" ser exibida apenas para o controle do tipo "Alta Mdica".
Aps selecionar o tipo de prescrio e o tema clnico, deve-se selecionar na lista de valores
"Mdulos Relatrio", o relatrio que deseja exibir no tema clnico definido;
Definir tambm o parmetro e o valor para o relatrio.

Boto "Ajustar Legado"
Ajuste controle de tipo de objetos para os usurios do PEP02

Para esta verso 2.0 do Pronturio Eletrnico do Paciente, alguns controles foram desativados. Ser
necessrio associar o controle do tipo do objeto antigo, para os novos criados. Para isso deve-se:
Clicar no boto para que seja exibida a janela "Ajuste do legado";
Na coluna "Cd. Tipo de Objeto", selecionar um novo controle de tipo do objeto o controle mais
adequado para cada objeto;
Salvar a alterao aps concluir o processo.
Esse ajuste no deve ser realizado para os clientes do PEP1.0 ou PAGU (Gerenciamento de
Unidades).
Editando o texto da exibio

Para configurar a exibio do texto no histrico do pronturio eletrnico do paciente, ser necessrio:
Acionar o boto para exibir a janela "Editar Exibio";
Ao configurar a opo "Nome do Objeto", por exemplo, na tela "Legado Clnico" ser possvel
consultar um documento pelo nome com o qual ele foi registrado. Nesse caso, necessrio que o
usurio configura o campo "Linha 1" com o valor ><NM_DOCUMENTO>-</NM_DOCUMENTO>;
Selecionar entre as opes a configurao mais adequada e os parmetros sero exibidos nos
campos Linha 1, Linha 2 e Resultado, da seleo;

Selecionar "Espao", "Hfen" ou "Texto Livre", caso deseje alterar nos parmetros predefinidos;
As opes de exibir o "Servio e a CID do atendimento", quando configuradas sero exibidas na

tela de "Estadiamento" (Diagnstico) no PEP.
Editando o aplicativo (controle)

Caso deseje editar o aplicativo (controle), ser necessrio:
Acionar o boto ser exibida a janela "Aplicativo" permitindo as alteraes;
Aps concluir o processo deve-se acionar o boto , para salvar as alteraes

efetuadas.

O aplicativo s poder ser editado caso no exista legado para ele ou ser exibida a seguinte
mensagem "No possvel realizar a troca do tipo do controle, pois existe dependncias
geradas!".
Configurando a assinatura digital por objeto

A ativao dessa funcionalidade est condicionada configurao da assinatura digital na empresa,
realizada na tela "Assinatura de Empresa".
Marcar o check box "Assinatura Digital", para os objetos que devero ser assinados digitalmente
pelo prestador. Ao imprimir um relatrio, o selo da assinatura digital ser exibido. Caso no esteja
configurado para assinar digitalmente, os campos para assinar manualmente sero exibidos.
Configurando pendncias impeditivas para alta

O parmetro "SN_PENDENCIA_IMPEDITIVA_ALTA" ser apresentado na listagem para os
seguintes tipos de controles:
Avaliao (AVALIA);
Estadiamento (DIEST);
Documento eletrnico OCX (ARQPDF);
Documento eletrnico (DOCELE);

Grupo de documento (GRUDOC);
Solicitao de parecer (PARMED);

Evoluo mdica (EVOMED);
Termo consentimento (TERCON).
Ser necessrio cadastrar o parmetro para cada objeto;
Caso o tipo de controle seja igual a "Documento eletrnico OCX" ou "Documento eletrnico",
tambm sero exibidos na listagem, os demais parmetros pertencentes a esses tipos de
controles;
Quando o tipo de controle no possuir objetos vinculados, a parametrizao indicando que seus
documentos em aberto no sero impeditivos para finalizar o atendimento, ser cadastrada na tela
"Pendncia de Documento";
SN_PENDENCIA_IMPEDITIVA_ALTA - se configurado com o valor "S", os documentos em aberto,

vinculados ao objeto selecionado, sero impeditivos para realizar a alta do paciente. Preenchido
com valor "N", no sero impeditivos.
Configurando pendncias impeditivas para encaminhar paciente

O parmetro "SN_PENDENCIA_IMPEDITIVA_ENCAMINHAR_PAC" ser apresentado na listagem
para os seguintes tipos de controles:

Diagnstico (DIAEST);
Aferio (AFERIC);
Parecer Mdico (PARMED);
Diagnstico de Enfermagem (DIAENF);
Histrico de Enfermagem (HISENF);

Anotao (ANOENF);
Avaliao (AVALIA);
Documento Eletrnico (DOCELE);
Evoluo (EVOMED);
Grupo de Documento (GRUDOC);
Documento Eletrnico OCX (ARQPDF);
Aferio Agrupada (AFEAGR);
Avaliao Farmacutica (AVAFAR).
O campo "Autor do documento Pendente" ficar desabilitado para a tela de "Encaminhamento" e o
valor "Prestador Logado", ser exibido fixo. Caso seja selecionada a tela "Alta Mdica" o campo
"Autor do documento Pendente" ficar habilitado, porm, apenas os valores "Mdicos" e "Mdicos
e Tipo do prestador Logado" sero exibidos para seleo.

Atualizar as datas dos procedimentos ao finalizar o atendimento
Configurar o parmetro "SN_ATUALIZA_DATA_CONSULTA" para o objeto "ALTMED" com o valor

igual a "S", dessa forma as datas de lanamentos dos procedimentos nas contas de Ambulatrio e
de Urgncia/Emergncia sero atualizadas ao finalizar o atendimento.
Impactos
Todas as configuraes realizadas nessa tela sero utilizadas no sistema do "Pronturio Eletrnico
do Paciente" de acordo com o objeto de pronturio selecionado.
A no parametrizao impossibilitar que o assistente visualize os documentos e telas do Pronturio

Eletrnico do Paciente. Caso no seja feita, o sistema no permitir o acesso a operao da
aplicao.

Prescrio padro
SOUL MV / Clnica e Assistencial / Gerenciamento de Unidades / Configurao / Tabelas / Prescrio

Padro
Cadastrar prescrio padro

Ab a "Detalhes"
Ab a "Frmulas"
Inserir componentes
Mdulo
M_PREPAD
Funo da tela
Possibilitar os registros das prescries padro. Elas podero ser utilizadas posteriormente em uma
prescrio mdica, prescrio de enfermagem e/ou em uma transcrio, como facilitadoras de
digitao. A "Prescrio Padro" tem como finalidade facilitar o trabalho do prestador, quando esse for
efetuar uma prescrio mdica. Ele poder utilizar a prescrio padro e efetuar qualquer alterao
necessria, seja incluso ou excluso de itens. A no definio dessa padronizao tornar o
processo de prescrio um pouco mais demorado uma vez que o assistente ser obrigado a
selecionar os dados.
Pr-requisitos
Tabelas
SOUL MV / Servios de Apoio / Global / Globais / Setores de Exames
SOUL MV / Servios de Apoio / Diretoria Clnica / Tabelas / Prestadores

SOUL MV / Materiais e Logstica / Almoxarifado / Tabelas / Gerais / Unidades
Frequncia
Forma de Aplicao
Tipos de Objetos de Pronturio
Esquemas de Prescrio / Cadastro

Como usar
Cadastrando prescrio padro

Para cadastrar as prescries padro ser necessrio:
Informar uma descrio para a prescrio padro a ser cadastrada. Podendo ser sintomas de uma
determinada enfermidade como febre, dor de cabea etc. Contudo, essa descrio nica, no
podendo ser duplicada;
Selecionar o cdigo mdico responsvel pelo registro. Caso esse campo fique em branco, a
prescrio padro poder ser utilizada por qualquer prestador;
Indicar o tipo da prescrio padro, quais sejam: Mdica, Enfermagem ou Ambos;
Marcar o check box referente opo "Ativo" para indicar que a prescrio padro em referncia
estar disponvel para ser utilizada;
Informar por meio do boto , se a prescrio padro selecionada ser copiada. Esse processo
facilitar a cpia da prescrio padro evitando a perda de item em seu cadastro;
O campo "Descrio da Prescrio Padro" exibe o nome da prescrio que esta selecionada na
linha acima;
possvel vincular a prescrio um tipo de objeto, basta seleciona na lista de valores "Lista de
Objetos" o tipo de objeto desejado;
O check box ativo permite que essa prescrio padro seja utilizada
por todas as empresas da unidade hospitalar.
Aba "Itens de Prescrio"

Selecionar o cdigo do esquema de prescrio. Os campos seguintes sero habilitados de acordo
com o esquema selecionado;
Selecionar o cdigo do item da prescrio;
Informar a quantidade do item que ser prescrita;
Selecionar a unidade que ser aplicada na prescrio padro do item;
Caso o esquema em referncia seja de Soroterapia, informar a quantidade, velocidade e durao

da infuso do medicamento;

Selecionar a frequncia de aplicao do item;
Selecionar a forma de aplicao do item;
Marcar o check box referente opo "SN" (se necessrio), se o item for ser aplicado se uma
determinada condio acontecer ou o estado do paciente no progredir. Ex.: O analgsico
somente ser aplicado se a dor de cabea do paciente permanecer;
Marcar o check box "Copiar" para possibilitar a copia desse item no momento de sua prescrio;
Em caso do esquema ser referente a exames, selecionar o cdigo do setor de exame laboratorial
ou de imagem;
Se necessrio, informar a quantidade de dia de internao do paciente em que o item da

prescrio dever ser avaliada. Geralmente utilizado em medicamentos de quimioterapia;
Informar a quantidade de dose padro para referncia de clculo da quantidade ministrada para o
paciente, caso seja necessrio;
Marcar o check box referente a opo "Ativo" para indicar que o item da prescrio em referncia
estar disponvel para ser utilizada;
Informar o nmero de dias para administrao do item no paciente;
Caso seja necessrio inserir componentes para o item, acionar o boto .
Aba "Setores"
Selecionar na lista de valores o setor que ser permitido prescrever a prescrio padro definida.
Caso esse campo fique em branco, a prescrio padro poder ser utilizada por qualquer setor da
unidade hospitalar.

A prescrio padro indicada como "Mdica" ser apresentada somente na tela de

"Prescrio";
A prescrio padro indicada como "Enfermagem" ser apresentada na "Prescrio

Assistencial" e na "Transcrio";
A prescrio padro indicada como "Ambos" ser apresentada nas trs telas;
Quando a prescrio padro vinculada a um prestador, apenas este ter acesso ela, quando
da prescrio;
Esse cadastro deve ser bem definido para evitar a grande quantidade de alteraes, pois o
objetivo principal facilitar a digitao. E pode ser dividido, por exemplo, por setor e por tipo de
diagnstico, para facilitar a localizao do modelo mais adequado no momento da prescrio
mdica.
Aba "Detalhes"
Informar s observaes que se fizerem necessrias sobre o item da prescrio padro;
Nos outros campos dessa aba, sero exibidos algumas informaes como a descrio do
esquema, via de administrao, frequncia, item, material e setor de exame. Informaes
importadas do item selecionado que fora cadastrado na tela "Itens para Prescrever";
A ordem de impresso ir interferir no relatrio de prescrio, desconsiderando a configurao da

ordem dos esquemas e grupo de prescrio, ou seja, no exibir os esquemas para os itens que
estiverem com a ordem.
Exemplo 1: relatrio sem a ordem de impresso da prescrio padro:

Exemplo 2: relatrio com a ordem de impresso da prescrio padro:

Aba "Frmulas"
Nessa aba cadastrada a frmula utilizada para calcular automaticamente a quantidade de
medicamentos a ser ministrada para o paciente. Por exemplo, quando um paciente est recebendo

um tratamento por meio de protocolo, como no caso de quimioterapia, nessa aba feito o cadastro
para calcular a dose de medicamentos.
Informar a sequncia da frmula;
Selecionar a frmula desejada;
Indicar a descrio da condio, a qual os valores devem atender. Essa condio pode ser: menor
que, menor ou igual a, maior que, maior ou igual a e entre;
Caso seja informada a condio "Entre", deve ser indicado o valor inicial e o valor final;
No campo consulta, descrita a consulta a ser realizada no banco de dados quando daquela
condio.
Inserindo componentes
Caso o item em referncia tenha componentes, acionar o boto ;
Ser apresentada a janela "Componentes" para selecionar itens como componentes. Lembrando
que a quantidade desses componentes tambm pode ser exibida em nmeros fracionados;
Marcar o check box "Fatura" para indicar se o produto cair conta do paciente e se necessrio,
informar observaes para cada componente;
Caso deseje excluir algum componente da lista, basta acionar o boto .

Impactos
Nas telas abaixo, ser possvel prescrever utilizando uma prescrio padro cadastrada.

Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Pacientes / Prescrio de Tratamento
No relatrio "Prescrio Padro", possvel visualizar a lista de prescries padro cadastradas.
SOUL MV / Clinica Assistencial / Gerenciamento de Unidades / Relatrios / Tabelas /

Prescrio Padro

Textos padres
SOUL MV / Clnica e Assistencial / Gerenciamento de Unidades / Configurao / Tabelas / Textos

Padres
Mdulo
M_TEXEVO
Funo da tela
Registrar os textos padres, que sero utilizados na evoluo do paciente, tanto na prescrio mdica
quanto na prescrio de enfermagem, assim como nas ocorrncias de planto.
Pr-requisitos
N/A
Como usar
Cadastrar textos padres

Para cadastrar os textos padres, ser necessrio:
Informar a descrio do texto padro a ser cadastrado;
Indicar o tipo de evoluo, ou seja, se ela ser mdica, de enfermagem, nutricionista, fisioterapeuta
ou outros;
Marcar o check box para em qual tela o texto padro em referncia ser utilizado, na tela de
"Evoluo?" e/ou na tela de "Ocorrncia de Planto?";
Descrever o texto padro;

Impactos
Na tela a seguir, podero ser utilizados os textos padres cadastrados na descrio da ocorrncia.
Para tanto, ser necessrio no campo "Descrio" pressionar a tecla F9 e selecionar o texto
desejado.
SOUL MV / Clnica e Assistencial / Gerenciamento de Unidades / Enfermagem / Ocorrncias

do Planto
Nas telas de "Prescrio" e "Transcrio", sero apresentados os textos padronizados cadastrados
na tela de "Textos Padres".


Doenas crnicas
SOUL MV / Clnica e Assistencial / Gerenciamento de Unidades / Configurao / Tabelas / Doenas

Crnicas
Mdulo
M_DOENCA_CRONICA
Funo da tela
Cadastrar as doenas crnicas para que no momento do atendimento ao informar a CID, se ela estiver
cadastrada, poder ser visualizada no pronturio Web do paciente, que ele tem ou teve uma doena
crnica e juntamente o nome da doena.
Pr-requisitos
Tabelas
O documento da tela abaixo encontra-se no manual do sistema, o qual est disponvel no portal do
cliente.
SOUL MV / Servios de Apoio / Global / Globais / CID
Como usar
Doena crnica
uma doena que no resolvida num tempo curto, usualmente definido por trs meses. Em um
curto prazo essas doenas no pe em risco a vida das pessoas, porm podem ser
extremamente srias se no cuidadas inicialmente. De acordo com a OMS (Organizao Mundial
de Sade), as doenas crnicas a principal causa de morte e incapacidade no mundo, mas
podem ser prevenidas. Segue alguns exemplos de doenas crnicas: Epilepsia, Diabetes, Asma,
Mucoviscidose, Doenas Renais, Hemofilia, Anemia, Doenas Cardacas, AIDS,
Toxicodependncia, entre outras.
Cadastrar doenas crnicas

Para cadastrar doenas crnicas, ser necessrio:
Informar o cdigo CID que corresponde a uma doena crnica;
Os campos "Data Cadastro" e "Usurio Cadastro", so preenchidos automaticamente;
Selecionar "Sim" no campo "Ativo" para ativar essas informaes;
Caso deseje desativar a doena crnica cadastrada, dever selecionar a opo "No" no campo
"Ativo";

Automaticamente, os campos "Data Alterao" e "Usurio Alterao" sero preenchidos;
Impactos
Ao realizar um atendimento e informar a CID, caso ele tambm esteja cadastrado na tela "Doena
Crnica", ser visualizado na "Lista de Problemas do Paciente", com as doenas crnicas que o
paciente j teve.
SOUL MV / Clnica e Assistencial / Gerenciamento de Unidades / Secretaria / Documento de

Pronturio /


Sala
SOUL MV / Clnica e Assistencial / Gerenciamento de Unidades / Configurao / Tabelas / Sala
Mdulo
M_SALA
Funo da tela
Cadastrar as salas onde sero confirmadas as prescries feitas para um paciente, como a aplicao
de um medicamento, a realizao de um procedimento etc. O cadastro das salas tem o objetivo de
permitir o processo do controle de salas, que evita que um mesmo paciente seja chamado para
atendimento em salas diferentes.
Pr-requisitos
Tabelas
cliente.
Como usar
Cadastrar salas
Para cadastrar salas ser necessrio:
Descrever a sala a ser cadastrada;
Informar o setor que ter acesso a essa sala. Vrios setores podem ter acesso a uma mesma
sala;
Indicar o tipo de pedido que ser realizado (confirmado) nessa sala, procedimento, medicamento,
laboratrio ou imagem;
Indicar se a prescrio ser concluda somente aps a checagem ou se possvel conclu-la sem
checar;
Indicar se a sala est ou no ativa;
Para editar um perfil da lista de paciente, basta alterar os dados na tela;
Clicar no boto para salvar os dados.

As salas cadastradas sero utilizadas para confirmao das prescries caso o hospital utilize o
processo de controle de sala, que consiste num gerenciamento dos atendimentos dos pacientes.
Somente os setores relacionados a sala desejada podero utiliz-la, havendo assim uma restrio
das salas no momento em que o usurio informa o setor. Alm disso, o acesso s salas
tambm restringido de acordo com o perfil do usurio logado.
Impactos
Ao realizar o cadastro de itens de prescrio, o usurio informa em que salas esses itens podem ser
confirmados, bem como em que setor, caso a sala esteja associada a mais de um setor.


Justificativa de atraso de checagem

Justificativa de Atraso de Checagem
Mdulo
M_JUSTIFICATIVA_CHECAGEM
Funo da tela
Cadastrar os motivos que sero utilizados pela enfermagem para justificar o atraso na administrao
das medicaes, de acordo com os horrios estabelecidos na prescrio. As justificativas de atraso
correspondem aos fatos ou situaes que motivaram o atraso na administrao de um determinado
item prescrito, como os medicamentos. So exemplos de motivos de atraso: "Intercorrncia com
Paciente", "Perda de acesso venoso", "Paciente recusou-se a receber o tratamento", entre outros.
Pr-requisitos
Tabelas
Os documentos das telas abaixo encontram-se no manual do sistema, o qual est disponvel no portal
do cliente.
SOUL MV / Materiais e Logstica / Almoxarifado / Tabelas / Gerais / Motivos de Baixa

SOUL MV / Materiais e Logstica / Almoxarifado / Tabelas / Gerais / Motivos de Devoluo/
Solicitao
Como usar
Sobre o tempo entre Administrao e Checagem
Deve-se considerar que na prtica diria da enfermagem, os medicamentos, primeiro so

administrados para um determinado nmero de pacientes e, aps o retorno do enfermeiro ao
posto, que se realiza a checagem. Cada Auxiliar ou Tcnico de enfermagem fica com um
nmero de pacientes sob seus cuidados e este quantitativo pode variar de hospital para hospital e
ainda dentro de um mesmo hospital, pelo tipo de paciente. Caso o hospital trabalhe com Palm,
esta situao no ocorre.
Cadastrar as justificativas de atraso

Para cadastrar as justificativas de atraso de checagem, ser necessrio:
Descrever a justificativa do atraso da checagem;
Informar o motivo de "Devoluo de Solicitao" ou "Motivo de Baixa" do item da checagem;

Selecionar a opo Sim ou No, indicando se a justificativa em referncia est ativa ou no;
parmetros definidos. O cdigo sequencial interno, gerado automaticamente.
A checagem de enfermagem um procedimento que sempre ser realizado aps a administrao

do item prescrito, portanto, dificilmente ser checado no horrio exato da prescrio. A tolerncia
estabelecida deve ser condizente com a realidade do hospital e o tipo de paciente atendido. Por
exemplo, hospitais peditricos a demora pode ser maior, devido a faixa etria do paciente e a
necessidade de uma interao maior com a criana para a realizao do procedimento.
Impactos
Na tela de "Checagem", ser solicitada uma justificativa para a checagem realizada com atraso.
Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Pacientes / Checagem

As justificativas cadastradas podem ser visualizadas no relatrio de "Justificativa de atraso de
checagem".

Justificativa de Atraso de Checagem

Justificativa de prescrio

Justificativa de Prescrio
Mdulo
M_ITPRE_MED_JUSTIFICATIVA
Funo da tela
Disponibilizar justificativas pr-cadastradas, para itens que necessitem de justificativa nas telas de
prescrio, permitindo que seja alterada ou complementada a justificativa escolhida. Esta
disponibilizao se dar por meio dos cadastros realizado nesta tela.
Pr-requisitos
Configuraes

Configuraes
Tabelas

Como usar
Cadastrar justificativa de prescrio

Para cadastrar as justificativas de prescrio, ser necessrio:
Informar o assunto da justificativa, como por exemplo, dor de cabea;
Informar o esquema relacionado a justificativa;
Ao acionar o boto no campo Item, sero apresentados os itens relacionados ao esquema,

porm a informao deles no so obrigatrio;
Informar o processo que obriga a informao da justificativa, ser apresentada automaticamente no

campo ao lado, a descrio do tipo de justificativa, se necessrio;
Informar o sub-processo que obriga a informao da justificativa, ser apresentada

automaticamente no campo ao lado, a descrio do sub-processo, se necessrio;
No campo "Valor" informar a quantidade de dias para a prescrio do medicamento;
Informar a ordem de impresso/exibio da justificativa de prescrio no relatrio da prescrio;
Informar se a justificativa de prescrio est ativa ou no;

No campo "Texto" descrever a justificativa da regra criada anteriormente. Para tal deve-se acionar
um duplo clique no campo para abrir o Editor e F9 para ver a lista de perguntas pr-cadastradas
disponveis, ser exibida a janela "Perguntas permitidas";
Impactos
Ao realizar uma "Prescrio" e/ou "Transcrio" que necessite de justificativa, sero exibidas as
justificativas cadastradas na tela de "Justificativa de Prescrio".


Ocorrncias

Ocorrncias
Mdulo
M_TAB_OCOR
Funo da tela
Cadastrar as ocorrncias que acontecem no transcorrer dos plantes. Essas ocorrncias so

classificadas como de mdico, de enfermagem ou ambos. So exemplos: quebra de equipamento,
falta de medicamento, falta de enfermeiro(a), falta do mdico(a), entre outros.
Pr-requisitos
N/A
Como usar
Cadastrar ocorrncias
Para cadastrar as ocorrncias, ser necessrio:
Informar a descrio da ocorrncia a ser cadastrada;
Indicar o tipo de prescrio, ou seja, se a ocorrncia ser mdica, de enfermagem ou ambos;

Ocorrncias
Esta opo substitui os livros de ocorrncias normalmente existentes nas diversas reas
assistenciais dos hospitais. H uma padronizao nos registros alm de fcil visualizao a
todos os usurios habilitados;
Recomenda-se o registro de fatos relevantes de carter assistencial e/ou administrativo, que se

relacionam aos pacientes, seus familiares, funcionrios e demais profissionais envolvidos no
atendimento ao paciente, durante o turno de trabalho, bem como de outros fatos que
necessitam ser registrados para tomada de deciso futura ou imediata.
Impactos
Na tela de "Ocorrncias do Planto", ser possvel registrar ocorrncias apresentadas nos plantes
mdico e de enfermagem.
SOUL MV / Clnica e Assistencial / Gerenciamento de Unidades / Enfermagem / Ocorrncia de

Planto
As ocorrncias cadastradas nessa tabela so exibidas no relatrio de "Ocorrncias de planto".
SOUL MV / Clnica e Assistencial / Gerenciamento de Unidades / Relatrios / Operacionais /

Ocorrncias do Planto

Diagnstico

Diagnstico
Mdulo
M_DIAGNOSTICO
Funo da tela
Cadastrar os diagnsticos e relacion-los a um ou mais protocolos, a uma ou mais CIDs e aos

diagnsticos a ela associado.
Pr-requisitos
Tabelas
cliente.

SOUL MV / Clnica e Assistencial / Gerenciamento de Unidades / Configurao / Tabela /
Protocolo
Como usar
Cadastrar diagnsticos
Informar a descrio do diagnstico, ou seja, o nome do diagnstico;
Informar qual o tipo de diagnstico est sendo cadastrado, se o mesmo normal ou de tratamento;
Informar o tipo clnico do diagnstico, se mdica, de enfermagem, de fisioterapia ou de nutrio;
Marcar o check box referente opo "Ativo", para que o diagnstico a ser cadastrado fique ativo.
Caso contrrio, quando verificado necessidade de ficar desativado, basta desmarc-lo;
Descrever o detalhamento do diagnstico a ser cadastrado;

Na aba "Associados", ser possvel associar ao diagnstico que est sendo cadastrado outros
diagnsticos;
Informar a frequncia na qual o mesmo ocorre, se frequente, raro ou muito raro;
Na aba "Protocolo", possvel associar protocolos, previamente cadastrados da tela "Protocolo",

ao diagnstico que est sendo cadastrado;

A aba "CID" permite associar as CIDs (SOUL MV / Servios de Apoio / Global / Globais / CID) ao
diagnstico, apenas quando o tipo clnico for "Mdico". Caso tente informar alguma CID para um
tipo clnico diferente, ser exibida a seguinte mensagem "Ateno: A CID s poder ser informada
para o tipo clnico de diagnstico mdico.";
Salvar.
Impactos
A no definio dessas configuraes impossibilitaro o mdico de efetuar o registro do diagnstico e

da utilizao dos protocolos clnicos de forma automtica.
Os diagnsticos cadastrados podem ser visualizados no relatrio "Cadastro de Diagnstico".

Cadastro de Diagnstico

Protocolo
SOUL MV / Clnica e Assistencial / Gerenciamento de Unidades / Configurao / Tabelas / Protocolo
Mdulo
M_PROTOCOLO
Funo da tela
Cadastrar os protocolos, bem como configurar os documentos padres e prescries padro. Os

protocolos podero estar relacionados a documentos padres que serviro para que possa ser enviada
as solicitaes de agendamento dentro dos dias descritos nas prescries.
Pr-requisitos
Tabelas

Prescrio Padro
Como usar
Cadastrar protocolo
Para cadastrar os protocolos ser necessrio:
Informar a descrio do protocolo;
Informar o total de dias de tratamento para o protocolo, porm este campo apenas informativo,
no impactando em nenhum local;
Informar a quantidade de ciclo por tratamento, ou seja, ao realizar uma prescrio de oncologia,
exibir por valor default a quantidade informada neste campo, porm ela (quantidade) poder ser
alterada;
Informar a data inicial de vigncia do protocolo em referncia;
Informar a data de validade do protocolo em referncia, se necessrio;

Acionar o boto para que seja exibida a janela de filtros de faixa etria, local onde
deve ser informada uma faixa de idade para que o protocolo s possa ser utilizado dentro dessa
faixa;
Ao acionar o boto , ser exibida a tela de "Prescrio Padro", onde, se desejar,

deve-se configurar uma prescrio padro, para o protocolo que est sendo cadastrado. A
aplicao permite que a descrio da prescrio padro seja duplicada. Lembrando que, essa
configurao dever estar associada a um "Tipo de Objeto", o qual estar associado a um "Tema
Clnico" na tela de "Tipos de Objetos de Pronturio";

Para copiar o protocolo deve-se acionar o boto , ser exibida a janela "Cpia" possibilitando
informar o nome do novo protocolo;
Acionar o boto para concluir o processo;
Impactos
A no definio dessas configuraes impossibilitaro o mdico de efetuar a utilizao dos protocolos

clnicos de forma automtica.
Na tela "Cadastro de Diagnstico" ser possvel associar protocolos aos diagnsticos.


Diagnstico
Os protocolos cadastrados podem ser visualizados no relatrio "Cadastro de Diagnstico".

Prescrio Padro

Classificao de tumores malignos

Classificao de Tumores Malignos
Classificar os tumores malignos

Ab a "Resumo esquemtico"
Ab a "Grupamento por estadio"
Mdulo
M_TNM
Funo da tela
Manter as informaes da classificao dos tumores malignos (TNM), tornando possvel cadastrar as
localizaes primrias, anatmicas e sublocalizaes, assim como as CIDs relacionadas. Possibilitar
tambm informar o cdigo e descrio do resumo esquemtico, especificando os cdigos de TNM
permitidos para cada sublocalizao e por fim, realizar o grupamento por estdio de acordo com o
resumo esquemtico relacionado, fechando todas as caractersticas possveis para cada local do
tumor.
Pr-requisitos
Tabelas
cliente.

Estadiamento
Como usar
Classificando os tumores malignos

Descrever uma localizao primria para o tumor;
Descrever a localizao anatmica e associ-la a uma CID topogrfica que identifica esta
localizao;
Descrever a CID topogrfica informada;
Descrever a sublocalizao anatmica e associ-la a uma CID morfolgica que identifica esta
localizao;
Descrever a CID morfolgica informada.

Aba "Resumo esquemtico"

Na aba "Resumo esquemtico" dever:
Selecionar o cdigo do resumo esquemtico, entre "T", "N", "M", "G" ou "S", ou seja o Tipo TNM;
Informar o cdigo e a descrio do resumo esquemtico.
TNM
T - extenso do tumor primrio;
N - ausncia ou presena e a extenso de metstase em linfonodos regionais;
M - ausncia ou presena de metstase distncia;
G - graduao histopatolgica;
S - primeiro linfonodo em uma cadeia linftica a receber a linfa de um determinado tumor.

Aba "Grupamento por estadio"
Na aba "Grupamento por estdio", deve-se informar o estadiamento do tumor em questo.
Selecionar o cdigo do estadiamento;
Definir a classificao TNM do estadiamento informado, entre "T", "N", "M", "G" e/ou "S";
Acionar o boto para salvar os registros da classificao de tumores malignos.
O estdio de um tumor reflete no apenas a taxa de crescimento e a extenso da doena, mas

tambm o tipo de tumor e sua relao com o hospedeiro;
A classificao das neoplasias malignas em grupos obedece a diferentes variveis: localizao,

tamanho ou volume do tumor, invaso direta e linftica, metstases distncia, diagnstico
histopatolgico, produo de substncias, manifestaes sistmicas, durao dos sinais e
sintomas, sexo e idade do paciente etc;
Diversos sistemas de estadiamento poderiam ser concebidos, tendo por base uma ou mais das
variveis mencionadas;
O sistema de estadiamento mais utilizado o preconizado pela Unio Internacional Contra o

Cncer (UICC).
Impactos
A no definio dessas configuraes impossibilitaro o mdico de efetuar os registro das doenas

para o tratamento com quimioterapia e radioterapia.
As informaes cadastradas nessa tela sero utilizadas para classificar o tumor do paciente na tela
de "Diagnstico" e, de acordo com essa classificao ser definido o tratamento que o paciente far
uso durante o processo.
Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Pacientes / Diagnstico - Estadiamento

Estadiamento

Estadiamento
Mdulo
M_ESTADIAMENTO
Funo da tela
Cadastrar todos os cdigos e descries possveis para os estdios, visto que, classificar os casos
de cncer em estdios baseia-se na constatao de que as taxas de sobrevida so diferentes quando
a doena est restrita ao rgo de origem ou quando ela se estende a outros rgos.
Estadiar um caso de neoplasia maligna significa avaliar o seu grau de disseminao. Para tal, h
regras internacionalmente estabelecidas, as quais esto em constante aperfeioamento. O estdio de
um tumor reflete no apenas a taxa de crescimento e na extenso da doena, mas tambm o tipo de
tumor e sua relao com o hospedeiro.
Pr-requisitos
N/A
Como usar
Cadastrar os estadiamentos
Informar um cdigo e uma descrio para o estadiamento;
Acionar o boto para salvar os dados informados.

Impactos
A no definio dessas configuraes impossibilitaro o mdico de efetuar os registro das doenas

para o tratamento com quimioterapia e radioterapia.
Na tela de "Classificao de Tumores Malignos" ser possvel preparar o grupamento por estdios.


rgo
SOUL MV / Clnica e Assistencial / Gerenciamento de Unidades / Configurao / Tabelas / rgo
Mdulo
M_ORGAO
Funo da tela
Cadastrar os rgos possveis de transplantao. Alguns rgos possveis para transplante: corao,
pncreas, crneas, fgado, pulmes, rins, entre outros.
Pr-requisitos
N/A
Como usar
Cadastrar rgos
Descrever o nome do rgo e informar se ele est ativo ou no;
Aps a insero dos dados, salvar as informaes acionando o boto .
O sucesso no processo de transplante, depende do tempo decorrido entre a morte enceflica do

doador e a operao no receptor, variando de rgo para rgo.

Impactos
Os rgos cadastrados nessa tela sero utilizados na tela "Cadastro do Paciente", para registrar qual
o rgo ser transplantado, quando o paciente for um doador ou receptor. O documento da tela abaixo
se encontra no manual do sistema, o qual est disponvel no portal do cliente.
SOUL MV / Atendimento / Internao / Atendimento / Cadastro de Paciente /

Liberao de produtos no padronizados
SOUL MV / Clnica e Assistencial / Gerenciamento de Unidades / Configurao / Tabelas / Liberao

de Produto no Padronizados
Mdulo
M_LIB_PROD_NPADRONIZADO
Funo da tela
Efetuar a liberao do produto no padronizado, aps ele ser solicitado por meio da prescrio
mdica. Alm da liberao do produto, o usurio poder efetuar o cadastro do produto no
padronizado e a gerao da solicitao de compras.
Pr-requisitos
Configuraes
do cliente.

SOUL MV / Materiais e Logstica / Almoxarifado / Configuraes / Espcie por Estoque
Movimentaes
Como usar
Filtros para pesquisa
possvel realizar pesquisa na tela por meio de vrios filtros disponveis, so eles:
Por perodo - essa pesquisa ser baseada na data de referncia da prescrio mdica;
Por setor - essa pesquisa ser no setor da prescrio;
Por unidade de internao - essa pesquisa ser na unidade de internao da prescrio;
Por atendimento - essa pesquisa ser no atendimento da prescrio;
Por prestador - essa pesquisa ser no prestador da prescrio;
Ou, usar todos os filtros para a pesquisa ao mesmo tempo.
Aps informar um ou mais de um filtro clicar no boto ;
As informaes da pesquisa sero apresentadas no bloco abaixo, nas seguintes colunas:
Atendimento;
Cd. Leito;
Prestador;

Produto No Padronizado;
Produto;
Descrio Produto.
Caso exista, o campo da justificativa da prescrio ser exibido preenchido;
"Nome Paciente" - o nome do paciente que est selecionado na coluna "Atendimento";
"Nome Mdico" - o nome do mdico do atendimento selecionado;
Ao confirmar o cadastro do produto, o nome do usurio que salvou o cadastro, a data da liberao
e o nome do produto, sero preenchidos;
O cdigo da prescrio do produto no padronizado;
A situao da liberao do produto;
Marcar o check box "Liberar solicitaes futuras", caso queira que as solicitaes futuras sejam
liberadas.
Cadastrar produto no padronizado
Selecionar o produto no padronizado, acionar o boto , a tela "Cadastro Simplificado

do Produto" exibida;

Os campos na tela devem ser informados.
Bloco: "Controlar"
Lote - indica se o produto que est sendo cadastrado controla lote ou no;
Validade - indica se o produto que est sendo cadastrado controlar a validade do lote;
Tipo de Produto - informar se o tipo do produto ser "Normal" ou "Reprocessados";
Se necessrio, marcar o check box "Gerar solicitao de compra?", para gerar a solicitao de
compra do produto que est sendo cadastrado;
Selecionar na lista de valores "Motivos de Pedidos", um motivo para liberar a solicitao do produto
no padronizado;
Ao clicar no boto o produto ser confirmado e liberado;
Na tela anterior "Liberao de Produto no Padronizado", os campos "Usurio", "Data Liberao",

"Produto" e "Descrio do Produto", sero preenchidos de acordo com os dados informados no
cadastro simplificado do produto.
Impactos
Os itens liberados nessa tela, iro aparecer na farmcia para serem dispensados de acordo com o
produto informado.

Registro de planto
SOUL MV / Clnica e Assistencial / Gerenciamento de Unidades / Configurao / Registro de Planto
Mdulo
M_REGISTRO_PLANTAO
Funo da tela
Registrar o planto do prestador nas unidades de sade.
Pr-requisitos
Configuraes
cliente.

Como usar
Registrar planto
Para realizar um novo registro o prestador logado dever acionar o boto ,

ser gerada uma nova linha na lista do registro de planto, com o cdigo do registro, o cdigo e o
nome do prestador, o cdigo e o nome do setor, a data e a data e hora de incio do planto. Caso o
prestador tenha um planto aberto, no ser possvel abrir um novo registro;
Se necessrio, selecionar na lista de valores a funo mdica do prestador. Essa funo a

mesma que se encontra no cadastro do prestador;

Para finalizar um planto, deve-se acionar o boto , a "Data e Hora Final"

so geradas;
O boto fica desabilitado e fica habilitado,

permitindo assim registrar novos plantes;
O campo "Justificativa da alterao" utilizado quando houver alguma alterao no registro, ela
dever ser justificada ou a aplicao no permitir concluir o processo.

Impactos
N/A

PEP
Lista de paciente
SOUL MV / Clnica e Assistencial / Gerenciamento de Unidades / Configurao / Tabelas / PEP /

Lista de Paciente
Pesquisar os perfis na lista de pacientes

Atendimento amb ulatorial
Atendimento de urgncia/emergncia
Atendimento de internao
Atendimento externo
Mdulo
M_CONFIG_LISTA_PACIENTE
Funo da tela
Configurar para o profissional mdico, enfermeiro, fisioterapeuta, nutricionista, entre outros, a tela
"Lista de Paciente". Essa lista ser apresentada no momento do acesso ao pronturio conforme o
perfil do usurio. Nessa lista, so exibidos primeiro os pacientes que ainda no receberam alta e
depois os que j esto de alta.
Pr-requisitos
Tabelas

Como usar
Pesquisando os perfis na lista de pacientes
A tela ser exibida em modo de pesquisa.
Para pesquisar, basta informar um dos parmetros ou mais de um, sendo eles "Cdigo da
Empresa", "Tipo de Atendimento" ou o "Tipo de Prestador" e pressionar o boto . Dessa

forma, os dados exibidos sero de acordo com o(s) parmetro(s) definido(s);

Caso deseje editar os dados na "Colunas Padres", basta alter-los e acionar o boto , para
salvar as edies.
Atendimento ambulatorial
Para configurar as colunas que sero exibidas na lista de pacientes de atendimento ambulatorial, o
usurio seleciona a coluna padro ou cria as colunas que desejar. Feito isso, basta marcar o check
box "Exibir" e definir a ordem que cada uma ser exibida na lista. possvel ainda, personalizar o
nome da coluna. Caso no personalize, o nome exibido ser o padro fornecido pela aplicao.
Colunas para o atendimento "Ambulatorial" - as colunas padro so: "Nome do

Paciente" (coluna obrigatria), "Atendimento", "Chegada", "Status", "Chamada", "Me", "Sexo",
"Setor", "Convnio", "Tipo Consulta", "Observao", "CID", "Especialidade", "Meio de Transporte",
"Data de Nascimento" e "Nome Social".
Filtros para o atendimento ambulatorial

Filtro Padro - nesse campo configura-se como filtro padro o "Prestador", o "Recurso", o
"Setor", o "Prestado X Recurso", as "ltimas horas" e os "Segundos de intervalo para atualizao
da lista", que define entre esse tempo informado, os atendimentos ambulatoriais que sero
visualizados na lista de paciente;
A quantidade de chamadas na lista de pacientes do ambulatrio zerada aps criao de um

documento eletrnico ou de uma prescrio.

Atendimento de urgncia/emergncia
Para configurar as colunas que sero exibidas na lista de pacientes de atendimento urgncia/
emergncia, o usurio seleciona a coluna padro ou cria as colunas que desejar. Feito isso, basta
marcar o check box "Exibir" e definir a ordem que cada uma ser exibida na lista. possvel ainda,
personalizar o nome da coluna. Caso no personalize, o nome exibido ser o padro fornecido pela
aplicao.
Colunas para o atendimento de "Urgncia/Emergncia" - as colunas padro so: "Nome do

Paciente" (coluna obrigatria), "Atendimento", "Status", "Me", "Matrcula", "Sexo", "Prioridade",
"Setor", "Acompanhamento", "Convnio", "Pr Atendimento", "CID", "Especialidade", "Tempo de
Espera" e "Nome Social";
A quantidade de chamadas na lista de pacientes Urgncia/Emergncia zerada aps criao de

um documento eletrnico ou uma prescrio.

Filtros para o atendimento de urgncia/emergncia

Filtros Padro:
Outros prestadores - esse filtro apresenta todos os prestadores possveis na lista de paciente
de acordo com o tipo de atendimento. Caso a opo seja desmarcada, sero apresentados no
retorno da consulta apenas os "meus pacientes" , ou seja, os pacientes do prestador logado;
ltimas 24 horas - esse filtro define a quantidade de horas anteriores da atual que sero
exibidos os pacientes da lista;
Segundos de intervalo para atualizao da lista - esse filtro define os segundos de
devero ser considerados para a atualizao da lista de pacientes de urgncia.
Especialidade:
Apenas especialidade principal do prestador - ao selecionar esta opo, a consulta sobre

a especialidade na lista de paciente ser apenas pela especialidade principal do prestador;
Todas as especialidades do prestador - ao selecionar esta opo, a consulta sobre a
especialidade na lista de paciente ser realizada por todas as especialidades do prestador;
Todas as especialidades - ao selecionar esta opo, a consulta sobre a especialidade na
lista de paciente ser realizada por todas as especialidades cadastradas no hospital,
independente das especialidades do prestador.
Pacientes de Alta:
Mostrar atendimentos finalizados? - no ficar bloqueado, caso o check no seja marcado,

mas para a configurao ser ativada ele precisa ser marcado. Marcado, os pacientes
finalizados sero exibidos na lista;
Horas aps finalizao do atendimento - para informar quantidade de horas aps a
finalizao do atendimento. Ao marcar o check box anterior, o administrador do sistema
poder alterar a quantidade de horas na qual os pacientes finalizados permanecero na lista de
paciente.
Alta Automtica:

Alta automtica se o paciente no responder chamada do mdico? - se o check box

estiver marcado, os pacientes que no responderem ao chamado do mdico, recebero alta,
caso a quantidade de chamadas ao paciente supere a quantidade definida como limite;
Nmero de chamadas necessrias para dar alta automtica - nesse campo, ser
informada a quantidade de chamadas necessrias para que a alta automtica seja realizada;
Motivo da alta - informar o motivo da alta, que ser registrada quando essa for realizada
automaticamente.
Para configurar as colunas que sero exibidas na lista de pacientes de atendimento de internao, o
usurio seleciona a coluna padro ou cria as colunas que desejar. Feito isso, basta marcar o check
box "Exibir" e definir a ordem que cada uma ser exibida na lista. possvel ainda, personalizar o
nome da coluna. Caso no personalize, o nome exibido ser o padro fornecido pela aplicao.
Colunas para o atendimento de "Internao" - as colunas padro so: "Protocolo",

"Atendimento", "Nome do Paciente" (coluna obrigatria), "Status", "Me", "Procedimento", "Setor",
"CID", "Sexo", "Acompanhamento", "Plano", "Especialidade" e "Matrcula".
Filtros para o atendimento de internao

Filtros Padro:
Meus pacientes - check box marcado, sero apresentados os atendimentos vinculados ao

prestador logado;
Setor - ao marcar esta opo, apresentar no resultado da consulta o setor(es) selecionado(s)
no multi-setor e o setor do registro da mquina;
devero ser considerados para a atualizao da lista de pacientes da internao.

Atendimento externo
Para configurar as colunas que sero exibidas na lista de pacientes de atendimento externo, o usurio
seleciona a coluna padro ou cria as colunas que desejar. Feito isso, basta marcar o check box
"Exibir" e definir a ordem que cada uma ser exibida na lista. possvel ainda, personalizar o nome
da coluna. Caso no personalize, o nome exibido ser o padro fornecido pela aplicao.
Colunas para o atendimento "Externo" - as colunas padro so: "Atendimento", "Nome do

Paciente" (coluna obrigatria), "Status", "Procedimento", "Setor", "Chamada", "Plano", "CID",
"Especialidade", "Matrcula" e "Protocolo".
Filtros para o atendimento externo

Filtros Padro:
Pedidos de exame - quando marcado, exibe na lista todos os pedidos de exames gerados
para o setor;
Avisos de cirurgias - ao marcar o check box, a aplicao exibe todos os avisos de cirurgias
gerados para o setor;
Exames realizados nas ltimas XX horas - marcando esta opo, sero apresentados no
resultado da consulta, todos os exames que foram realizados para o setor executante;
Cirurgias realizadas nas ltimas XX horas - selecionando esta opo, sero apresentados
no resultado da consulta, todas as cirurgias que foram realizadas para o setor executante;
devero ser considerados para a atualizao da lista de pacientes de atendimento externo;
Nmero de dias que o pedido permanecer na lista de externo - informar a quantidade
de dias que o "pedido" ser exibido na lista de pacientes para o tipo de atendimento externo.

Em todas as listas de pacientes na coluna "Idade" sero exibidos os nmero de dias de

nascimento do paciente, como 0 Ano 0 Meses 2 Dias. O que facilitar a identificao dos RNs
principalmente para os setores da UTI Neonatal e da Pediatria;
Impactos
A "Lista de Paciente" define o acesso ao pronturio dos pacientes, caso no esteja configurada no
ser possvel acessar o sistema e efetuar os registros no pronturio, como: prescrever e evoluir.
As configuraes realizadas nessa tela podero ser visualizadas nas telas relacionadas abaixo.
Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Paciente / Externo

Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Paciente / Internao
Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Paciente / Ambulatrio
Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Paciente / Urgncia/Emergncia

Perfil do usurio

Perfil do Usurio
Pesquisar perfil
rea "Pronturio"
Sub segmentos
rea "Pessoal"
Mdulo
M_CONFIG_PERFIL_USUARIO
Funo da tela
Cadastrar perfil para os usurios, bem como os mdulos aos quais esses estaro habilitados a
acessar de acordo com sua atividade na rea assistencial.
Pr-requisitos
Configuraes
Nas telas abaixo, so configurados os Centros de Custo e os usurios que sero utilizados para o
perfil. Os documentos dessas telas encontram-se no manual do sistema, o qual est disponvel no
portal do cliente.

SOUL MV / Apoio TI / Gerenciamento de Usurio / Autorizao / Usurios
Tabelas
Nas telas abaixo so cadastrados os mdulos e os prestadores que sero utilizados nas
configuraes dos perfis para os usurios. Os documentos dessas telas encontram-se no manual do
sistema, o qual est disponvel no portal do cliente.
SOUL MV / Apoio TI / Gerenciamento de Usurio / Tabelas / Mdulos

SOUL MV / Servios de Apoio / Diretoria Clinica / Tabelas / Prestadores
Como usar
Pesquisando perfil
A tela exibe os perfis que foram previamente cadastrados.
Para pesquisar um perfil especfico, deve-se selecionar rea que deseja pesquisar entre a "rea
Pessoal" ou a "rea de Pronturio";
Ao clicar no boto , informar a descrio do perfil e clicar no boto , sero exibidas as

informaes de acordo com o perfil pesquisado;

Os perfis salvos podem ser copiados , gerando um novo registro. Na janela

"Cpia de perfil" deve-se informar um nome para o novo perfil e confirmar o registro. Ao copiar um
perfil, os cones de cada mdulo tambm sero copiados;
Esses registros podem ser editados ou excludos de acordo com a necessidade;
possvel tambm pesquisar um mdulo especfico de um determinado perfil. No campo "Mdulo",
clicar no boto , informar a descrio e acionar o boto .

Perfil do usurio
Para iniciar o cadastro de perfil do usurio necessrio identific-los, so alguns exemplos: "Mdico",
"Enfermeiro", "Tcnico/Auxiliar de Enfermagem", "Nutricionista", "Fisioterapeuta". O perfil do usurio
imprescindvel para o funcionamento e o acesso dele ao Sistema Assistencial.
Lembrando que, o usurio apenas ter acesso aos mdulos cadastrados para o seu perfil.
rea "Pronturio"
As configuraes realizadas para esta rea so exibidas no PEP, no pronturio do paciente.
No campo "Perfil", clicar no boto para inserir a descrio do perfil, "Mdico", por exemplo.
Aba "Geral"
Selecionar a "Empresa" que utilizar o perfil cadastrado;
Selecionar na lista um "Tipo de Convnio", entre: SIA/SUS, SIH/SUS, Convnio, Particular ou

Conv./Part. Contudo, se a informao for selecionada, o perfil apenas poder ser utilizado para
atendimentos com esse tipo de convnio;
Selecionar na lista um "Convnio", esse deve estar de acordo com o tipo de convnio informado
anteriormente;
Selecionar na lista um "Tipo de Prestador" especfico. Se esse tipo no for informado, o perfil pode
ser utilizado pelos profissionais que atendam aos demais parmetros cadastrados;
Selecionar na lista um "Setor" para utilizar esse perfil. Caso esse no seja informado, todos os
setores cadastrados podero fazer uso desse perfil;
Selecionar na lista uma "Especialidade" de acordo com o tipo de prestador informado

anteriormente. Caso no seja definida nenhuma especialidade, esse perfil poder ser utilizado por
qualquer especialidade cadastrada na unidade;
Informar a "Porta de Entrada", ou seja, se o profissional acessar o pronturio do paciente pela

"Lista de Pacientes", pela tela de "Configurao do MVPEP", "rea Pessoal", "Todos os
Pacientes" ou pela tela de "Parecer Mdico";
Informar o "Tipo de Acesso" - definir um tipo de acesso para o Sistema PEP. Exemplo: O link
(URL) para acessar o PEP2.0 deve acrescido do termo "TP_ACESSO=***", se tipo de acesso
cadastrado for "REMOTO", logo, o termo deve ser "TP_ACESSO=REMOTO";
Determinar o "Tipo de Atendimento", podendo ser: "Internao", "Ambulatorial", "Urgncia",

"Externo", "Home Care" ou "Busca Ativa". Contudo, ao selecionar um tipo de atendimento, o perfil
ser utilizado apenas para ele. Caso seja definido um "Prestador" para esse perfil apenas este ter
seu acesso, ou seja, o perfil s poder ser utilizado pelo profissional informado;
Informar o "Prestador". Caso seja definido um "Prestador" para esse perfil apenas este ter seu
acesso, ou seja, o perfil s poder ser utilizado pelo profissional informado;
Determinar uma "Especialidade Mdica" para o prestador. Esta informao necessria para o
funcionamento correto da configurao do Filtro "Especialidade" para o atendimento de urgncia/
emergncia";
Informar uma "Idade Mn." e "Idade Max." e selecionar na lista o "Sexo". Dessa forma, apenas
sero apresentados, na porta de entrada selecionada para o perfil, os pacientes com aquela idade
e sexo definidos, para cada mdulo;
Informar o "Sistema" que utilizar o perfil cadastrado.

Abas "Empresa", "Setor", "Tipo Prestador", "Prestador", "Especialidade" e "Especialidade Mdica"

Essas abas so utilizadas quando da necessidade de um perfil ser vinculado a mais de uma empresa,
e/ou setor, e/ou tipos de prestadores, e/ou para vrios prestadores, e/ou especialidades ou ainda
especialidades mdicas. Visto que, na aba geral, o perfil s poder ser vinculado a uma empresa,
setor, tipo de prestador, prestador, especialidade e especialidade mdica.
Mdulos
Neste bloco, importante que o usurio tenha cuidado na hora de alterar o perfil referente ao sistema
MVPEP1.
No campo "Mdulos", selecionar na lista os mdulos (telas) que sero exibidos no pronturio
do paciente, de acordo com o perfil utilizado para acessar o sistema;
Informar um ttulo (nome) para o mdulo, exemplo: Evoluo;
A ordem que ele dever ser exibido no PEP;
De acordo com cada mdulo selecionado, existem alguns "Parmetros" e para esses existem
alguns "Valores" que devem ser definidos;
permitido alterar um mdulo por outro. Porm, ao faz-lo ser exibida a seguinte mensagem "Ao
alterar esse valor os parmetros sero apagados, deseja continuar? Sim/No". Ao clicar em
os parmetros so apagados, possibilitando selecionar outros de acordo com o mdulo
informado;
Para o mdulo "MVPEP_ESTADIAMENTO", no parmetro "CD_OBJETO", os valores possveis de

configuraes so os objetos relacionados ao mdulo "Estadiamento".

Subsegmentos
Para os mdulos do tipo "Subsegmento" - MVPEP_SUBSEGMENTO, o boto ficar habilitado;
Caso deseje configurar alguns mdulos como subsegmento, basta acionar o boto , a janela
"Cadastro de Subsegmento" ser exibida;
Selecionar os mdulos que deseja, descrever um ttulo (nome), informar a ordem para que esse
seja apresentado no Sistema "Pronturio Eletrnico do Paciente";
Da mesma forma que os segmentos, os parmetros e os valores devem ser informados.

cones dos subsegmentos

Caso deseje alterar os cones dos subsegmentos por mdulos, basta selecionar o mdulo na lista
"Mdulos";
Ao acionar o boto , ser exibido um pop-up com todos os cones possveis para o
MVPEP e apenas essas imagens podero ser selecionadas. Ao passar o mouse sobre eles, sero
exibidos os nomes de cada cone.

Caso o mdulo esteja configurado com um cone no perfil, ele usar esse cone e no o que est
cadastrado para o mdulo no cadastro de mdulos no sistema Gesto de Usurios (Apoio TI /
Gesto de Usurios / Tabelas / Mdulos);
Para excluir o cone de algum mdulo, basta o usurio selecionar o mdulo desejado na lista e
acionar o boto .

rea "Pessoal"
As configuraes realizadas para esta rea so exibidas no Sistema do "Pronturio Eletrnico do

Paciente", na rea pessoal do usurio logado.
As configuraes para o perfil na rea pessoal, seguem as mesmas regras da "rea Pronturio".
Porm, alguns campos so exibidos desabilitados, so eles: Tipo Convnio, Convnio, Setor,
Especialidade, Porta Entrada, Especialidade Mdica, Idade Min, Idade Max e Sexo;
A configurao "Cenrio (Mquinas)" define em que cenrio no Sistema, sero exibidos os

mdulos configurados para o perfil da rea pessoal.
Mdulos
No campo "Mdulos", selecionar na lista os mdulos (telas) que sero exibidos na rea
pessoal do usurio, de acordo com o perfil utilizado para acessar o Sistema;
Determinar os parmetros e os valores para cada tela;

Impactos
As configuraes realizadas nessa tela podero ser visualizadas nas telas relacionadas abaixo e no
pronturio do paciente, no sistema do PEP.
Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Paciente / Externo

Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Paciente / Internao
Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Paciente / Ambulatrio
Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Paciente / Urgncia/Emergncia

Apresentao dos itens de prescrio
SOUL MV / Clnica Assistencial / Gerenciamento de Unidades / Configurao / Tabelas / PEP /

Apresentao dos Itens de Prescrio
Mdulo
M_GRUPO_ITEM_PADRAO
Funo da tela
Cadastrar os grupos de prescrio, e para cada grupo definir os esquemas, subgrupos e subitens, que
sero utilizados nas prescries mdicas, assistencial como enfermagem, fisioterapia etc, receitas e
transcries. Dessa forma, todos os "Esquemas" (medicamentos, exames de imagem, laboratorial,
cuidados, entre outros) sero exibidos nas telas: Prescrio, Prescrio Assistencial, Receita ou
Transcrio.
Pr-requisitos
Tabelas

Prescrio Padro
Como usar
Cadastrar grupos de prescrio

O grupo de prescrio dever ser definido de acordo com os esquemas que sero configurados para
ele, exemplo: Grupo: Laboratorial - Esquemas: EXA.
Bloco "Grupos de Prescrio"

Informar uma "Descrio do Grupo" de prescrio, marcar ou no o check box "Exibir Favoritos?" e
informar a "Ordem" em que eles sero apresentados.

Aba "Esquemas"
Informar o(s) "Esquema(s)" que ser(o) vinculado(s) ao grupo de prescrio. Esses esquemas so
cadastrados e configurados na tela "Cadastro de Esquemas";
Ao clicar no boto ser exibida a janela "Lista de Seleo de

Esquemas", onde permite pesquisar os esquemas filtrando por produto, exames laboratorial ou de
imagem.

Aba "Subgrupos"
Criar "Subgrupos" para que neles sejam vinculados os "Itens de Prescrio".
Exemplo: "Grupo:" Laboratrio; "Esquema:" EXA e LAB; "Subgupo:" Exames + Solicitados;

"Itens de Prescrio:" Glicemia + Bioqumica e outros.

Boto "Subitens"
Ao acionar o boto ser exibida "Lista de Subitens" para selecionar os itens

que sero prescritos como "Subitens";
Exemplo: "Grupo:" Laboratrio; "Esquema:" EXA e LAB; "Subgupo:" Exames + Solicitados;

"Itens de Prescrio:" Glicemia + Bioqumica e "Subitens:" Leuccitos; Hematcrito e
Hemoglobina.

Salvar todas as configuraes para que o funcionamento seja realizado com sucesso.
Impactos
Essa parametrizao afetar a visualizao da prescrio. Caso no tenha sido feita, o profissional
ficar impossibilitado de realizar a prescrio.
As configuraes dos "Grupos de Prescrio" impactar nas telas de prescrio do PEP, visto que
trata-se das configuraes dos itens de prescries para todos os tipos de esquemas, ou seja, para
medicamentos, exames de imagem, de laboratrio, cuidados, soroterapia, procedimentos, gases etc.
Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Paciente / Receita

Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Paciente / Prescrio
Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Paciente / Transcrio
Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Paciente / Prescrio de Enfermagem

Mquina X Setor

Mquina X Setor
Mdulo
M_CAD_MAQUINA_SETOR
Funo da tela
Cadastrar as mquinas (computadores), nas quais ser operacionalizado o sistema do "Pronturio

Eletrnico do Paciente-PEP" e suas configuraes. Esse cadastro armazena informaes tcnicas de
funcionamento do sistema, exemplo: informao do usurio e setor que a mquina est instalada.
Pr-requisitos
Tabelas
do cliente.
SOUL MV / Servios de Apoio / Global / Globais / Empresas

Como usar
Cadastrar mquinas
Para cadastrar as mquinas ser necessrio:
Informar o nome da mquina, ou seja, do usurio que utilizar mquina;
Selecionar a empresa a qual a mquina (usurio) est cadastrada;
De acordo com a empresa informada, selecionar o setor da empresa;
Salvar os dados cadastrados para finalizar o processo;

Para pesquisar dados na tela, deve-se acionar o boto e informar o nome do usurio da
mquina a ser pesquisada e depois pressionar o boto , sero exibidos todos os registros
que esto associados descrio da pesquisa.
Impactos
N/A

cones do menu
SOUL MV / Clnica e Assistencial / Gerenciamento de Unidades / Configurao / Tabelas / cones do

Menu
Mdulo
M_ICONES_MENU
Funo da tela
Configurar os cones para os mdulos (telas) dos sistemas da MV.
Pr-requisitos
Configuraes
Os mdulos exibidos nesta tela so cadastrados na tela abaixo. O documento dela encontra-se no
manual do sistema, o qual est disponvel no portal do cliente.
SOUL MV / Apoio TI / Gesto de Usurios / Tabelas / Mdulos
Como usar
Configurar cones
A tela exibida preenchida com todos os mdulos cadastrados nos sistemas da MV. Para configurar
os cones aos mdulos ser necessrio:
Selecionar, na lista de valores, o mdulo que deseja configurar um cone;

No bloco "cone", clicar no boto para exibir a lista de cones;
Ao passar o mouse por cima de cada cone o nome dele ser exibido, facilitando assim, a seleo
deles para ser exibido no mdulo do sistema informado. Exemplo: o laboratrio representado
pelo cone . A dimenso da imagem de 24x24;
Selecionar o cone clicando em cima dele e acionar o boto . Ele ser exibido no
campo "cone", fazendo referncia ao mdulo selecionado na lista de mdulos;
Caso deseje excluir o cone selecionado, basta acionar o boto ;
O campo "Visualizao Perfil PEP" ser exibido desabilitado, porm, preenchido de acordo com o
mdulo selecionado, podendo ser "rea Pessoal e de Pronturio", "rea de Pronturio" ou "rea
Pessoal".
Impactos
Os cones selecionados sero exibidos nos mdulos em seus respectivos sistemas. Esse processo
tambm pode ser realizado na tela de "Perfil de Usurio", porm apenas para aplicao do PEP.

Associao de documentos por tema

Associao de Documentos por Tema
Mdulo
M_TEMA_CLINICO
Funo da tela
Associar o tema clnico a um documento, ou seja, se esse ser exibido por um objeto ou por um
prestador.
Pr-requisitos
N/A
Como usar
Associar o tema ao documento

Selecionar um tema clnico na lista e associ-lo a um documento, ou seja, se esse documento
ser exibido por objeto ou por prestador;
O campo "Exibio do Documento" s ficar habilitado para os temas vinculados a objetos do

controle de evoluo mdica ou documentos eletrnicos;
Caso esteja configurado com o valor "Por Objeto" no ser possvel existir mais de um documento
em aberto vinculado ao tema;
Ao configurar o valor "Por Prestador", ser possvel existir mais de um documento em aberto,
vinculado ao tema, criado por usurios diferentes.
Impactos
As associaes realizadas nessa tela sero apresentadas, como opes, no momento de definir os
tipos de objetos que sero utilizados no sistema.
SOUL MV / Clnica Assistencial / Gerenciamento de Unidades / Configurao / Tabelas / Tipos

de Objetos de Pronturio

Obrigatoriedade de documentos

Obrigatoriedade de Documentos
Mdulo
M_DOC_OBG_EDITOR
Funo da tela
Definir a obrigatoriedade do preenchimento de documentos no momento da prescrio. Esse recurso

lembrar o assistente a necessidade de preenchimento dos documentos obrigatrios, como:
justificativas, fichas da CCIH, entre outros.
Pr-requisitos
Tabelas

Esquemas da Prescrio / Grupo de Esquemas
Como usar
Configurar a obrigatoriedade para o documento

Os campos obrigatrios para realizar a configurao de obrigatoriedade de documentos so "Item
de Prescrio" e o "Documento", porm pode-se restringir ainda mais a configurao:
Processo - informar ou selecionar na lista de valores um processo;

Subprocesso - nesse campo, a lista de valores apresentada estar de acordo com o processo
selecionado anteriormente;
Documento - informar o cdigo do documento que foi criado no "Editor de Documentos", o
qual ser exibido como obrigatrio ao item de prescrio;
Forma de Preenchimento - selecionar a forma do preenchimento do documento, entre as
opes por: atendimento, item de prescrio, processo, dia, atend. e item de presc.,
finalizao do atend./alta e intervalo de dias.
Ao selecionar a forma de preenchimento "Dias", ser possvel configurar a obrigatoriedade de
preenchimento do documento eletrnico para um determinado item ou esquema de prescrio. O
preenchimento ser obrigatrio apenas no primeiro dia da prescrio do item quando o esquema
estiver configurado para habilitar o campo "Forma de Aplicao" na prescrio (SOUL MV / Clnica e
Assistencial / Gerenciamento de Unidades / Configurao / Tabelas / Esquemas da Prescrio /
Cadastro).
"Obrig." - check box, se marcado, ao prescrever o item no PEP, o preenchimento do

documento ser obrigatrio, a aplicao no conclui o processo caso esse no esteja

preenchido. Check box "Obrig." no marcado, a aplicao informa que existe um documento
para preencher, porm no obrigatrio.
No bloco "Geral", informar os seguintes dados:
Especialidade - informar para qual especialidade do prestador o intervalo de dias dever ser
considerado;
Setor - selecionar um setor. Lembrando que, os setores exibidos na lista so os que fazem
parte da empresa que foi selecionada;
Convnio - selecionar um convnio. Os convnios exibidos na lista so os que fazem parte da

empresa que foi selecionada;
Empresa - selecionar a empresa a qual vincular a obrigatoriedade do documento ao item de
prescrio.
No bloco "Relacionados ao item", informar os seguintes dados:
Item de Prescrio - informar um item de prescrio. Lembrando que, os itens exibidos na

lista fazem parte do esquema selecionado. Os itens de prescrio so cadastrados na tela de
"Itens para Prescrever";
Objeto - associar a um tipo de objeto de pronturio. Esses objetos so criados na tela "Tipos
de Objetos de Pronturio";
Esquema - selecionar um esquema. Os esquemas exibidos na lista so os que fazem parte
da empresa que foi selecionada. Os esquemas so cadastrados na tela de "Grupo de
Esquemas";
Intervalo de Dias - informar quanto tempo em dias, ser solicitado o preenchimento de um
novo documento obrigatrio.
No bloco "Relacionados Alta":
Motivo de Alta - selecionar na lista de valores um motivo de alta para a regra da

obrigatoriedade;
Resultado - selecionar na lista de valores um tipo de resultado para a regra da obrigatoriedade.
Os campos "Motivo de Alta" e "Resultado" ficaro habilitados apenas quando a "Forma de

Preenchimento" for "Finalizao do Atend./Alta", se diferente, os campos no exibem a lista de
valores para seleo. Porm, s uma opo dever ser informada, motivo da alta ou o resultado.

Salvar.
Impactos
A no definio dessa configurao no alertar o assistente da obrigatoriedade e permitir que ele

prescreva normalmente.
As configuraes realizadas nessa tela podero ser visualizadas na tela relacionada abaixo:

Itens de aferio
SOUL MV / Clnica Assistencial / Gerenciamento de Unidades / Configurao / Tabelas / PEP / Itens

de Aferio
Mdulo
M_CAD_ITENS_AFERICAO
Funo da tela
Cadastrar e definir os variados tipos de itens de aferio, como Sinais - Presso Arterial Sistlica,
Presso Arterial Diastlica, Frequncia cardaca, Temperatura, etc. Dados Antropomtricos, como
Peso, Altura, Circunferncia do crnio, entre outros. E ainda, vincular os itens aos setores, desta
forma, no momento de realizar a aferio, o sistema apresentar apenas os itens vinculados ao setor
em referncia.
Pr-requisitos
Tabelas

PEP / Unidade de Aferio
PEP / Instrumento de Aferio
Movimentaes

Frmula
Como usar
Aba "Itens de Aferio"

Item de aferio
Para cadastrar um item de aferio deve-se inserir a descrio do item, a sigla correspondente a
este item e a validade em dias para ele. Essa informao (validade) um dado opcional;
Selecionar uma cor para o item. Essa ser exibida na grfico do item de aferio, ou seja, para
cada item de aferio ser exibida a cor definida nessa coluna;
Determinar se o item cadastrado est ou no ativo. Lembrando que, ao marcar o item como
"Inativo", esse somente ser exibido na lista de itens de aferio, caso o campo "Exibir Inativos"
esteja marcado;
Selecionar o "Grupo" que esse item de aferio far parte, entre eles: Dados antropomtricos,
Sinal Vital ou Frmula;
Informar o "Tipo de Aferio" entre eles: Altura, Peso, Glicemia, Presso Arterial, Avaliao,
Frmula ou Outros. Caso no cadastre o tipo de aferio, ao utilizar um item que no tenha tipo
cadastrado, por padro, ser selecionado o tipo "O";

Caso o tipo de aferio escolhido seja "Frmula", essa dever ser informada no campo abaixo,
selecionando-a na lista de valores . Aps inform-la, os campos "Instrumento" e "Unidade"
ficaro desabilitados.
O agrupamento utilizado para organizar a exibio dos itens de "Aferio". J o tipo de aferio
"Frmula" define que o item ser baseado em uma frmula previamente cadastrada, ou seja, ser
permitido selecionar uma frmula atrelada ao item de aferio.
Instrumento e unidade padro

Selecionar um "Instrumento de Aferio" e uma "Unidade de Aferio". Aps selecion-los,
necessrio determinar se a informao ser padro ou no, no check box "Padro?";
Determinar se o eles esto ou no ativos. Lembrando que, ao marc-los como "Inativo", esses
somente sero exibidos na lista de itens de aferio, caso o campo "Exibir Inativos" esteja
marcado.
Limites de item de aferio

Nesse bloco define-se os limites dos itens para as seguintes informaes:
Sexo;
Faixa etria inicial e final;
Valor mnimo e mximo impeditivo;
Valor inicial e final normal;
Unidade.
Determinar se o eles esto ou no ativos. Lembrando que, ao marc-los como "Inativo", esses
somente sero exibidos na lista de itens de aferio, caso o campo "Exibir Inativos" esteja
marcado.

Aba "Setor x Itens de Aferio"

Lista de setores
Nesse bloco seleciona-se para qual "Setor" os itens sero relacionados.
Itens de aferio do setor

Nesse bloco informa-se os itens de aferio para setor selecionado acima, onde esse item j
estar vinculado a um grupo de aferio. Bem como, definir a "Ordem" de exibio na qual essas
informaes sero exibidas na tela de "Aferio";
Aps a insero dos dados, deve-se salva a operao, utilizando o boto , finalizando assim o
processo.

Pesquisar itens de aferio
Acionar o boto para pesquisar itens de aferio, informar o cdigo ou a descrio e
pressionar o boto . Sero apresentados todos os itens de aferio cadastrados de acordo

com a descrio informada.
Impactos
A no definio dessa configurao impossibilitar o assistente de enfermagem de efetuar as

anotaes no pronturio eletrnico do paciente.
Os itens cadastrados sero utilizados, no momento que o profissional cadastrar a aferio de um

determinado paciente.
Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Paciente / Aferio

Assinatura digital

Assinatura Digital / Assinatura de Empresa
Mdulo
M_CONFIG_ASSINATURA_DIGIT_EMP_MVPEP
Funo da tela
Configurar a assinatura digital do prestador por empresa. O passo a passo para configurao da
assinatura digital encontra-se nesse manual.
Pr-requisitos
Tabelas
Na tela abaixo possvel cadastrar as empresas nas quais sero utilizadas para configurao da
assinatura digital por empresas. O documento dessa tela encontra-se em seu manual, o qual est
disponvel no portal do cliente.
SOUL MV / Controladoria / Controle Financeiro (Cta a Pagar, Cta a Receber, Bancos) /

Tabelas / Empresas
Como usar
Aba "Assinatura Empresa"

Selecionar a empresa na lista de valores;
Selecionar o dispositivo padro de armazenamento na lista de valores, ou seja, o tipo de repositrio

padro para a multiempresa;
Marcar o check box se a empresa utiliza a assinatura digital;
Se a empresa utilizar o certificado digital e o check box "Permite pendncia de assinatura" estiver
desmarcado, os documentos pendentes devero ser assinados. Do contrrio, no ser possvel
finaliz-los;
"Assina os documentos pendentes ao sair do pronturio" - se marcado, altera o fluxo de assinatura

digital para que os documentos assinados pelo mdico possam ser assinados de uma s vez ao
retornar para a lista de pacientes;
Marcar a opo "Ativar SBIS (NGS2)", caso a empresa seja homologada pela SBIS (Sociedade
Brasileira de Informtica em Sade);
Marcar o check box "Conforme SBIS/CFM", caso a empresa seja homologada pela SBIS, CFM
(Conselho Federal de Medicina);
Caso o dispositivo padro informado seja o "HSM", dever marcar se a utilizao desse dispositivo
se dar por senha ou biometria.

Aba "Documentos para Pendncias e Alertas"

No momento da assinatura digital, se for necessrio apresentar algum documento como pendncia e/
ou alerta, dever descrev-los na lista da aba de "Documentos para pendncias e alertas" e informar a
data de incio dessa validao.
Impactos
Essa parametrizao afetar o processo da assinatura digital dos usurios por empresa. Caso no
tenha sido feita, o profissional ficar impossibilitado de realizar sua assinatura.
Os documentos marcados na aba "Documentos apresentados em pendncias e alertas", sero

visualizados como pendentes de assinatura na tela abaixo:
Pronturio Eletrnico do Pacientes / Lista de Pacientes / Pendncias e Alertas


Assinatura Digital / Assinatura de Usurio
Mdulo
M_CONFIG_ASSINATURA_DIGIT_USU
Funo da tela
Configurar a assinatura digital por usurio cadastrado na unidade hospitalar. O passo a passo para
configurao da assinatura digital encontra-se nesse manual.
Pr-requisitos
Tabelas
Na tela abaixo, possvel cadastrar os usurios nos quais sero utilizados para serem habilitados a
usarem a assinatura digital. O documento dessa tela encontra-se no manual do sistema, o qual est
disponvel no portal do cliente.
SOUL MV / Apoio TI / Gesto de Usurios / Autorizao / Usurios

Movimentaes
SOUL MV / Clnica e Assistencial / Gerenciamento de Unidades / Consultas / Registro de LOG
Como usar
Configurar a assinatura digital por usurio

Selecionar um usurio na lista de valores;
Informar ou selecionar na lista o repositrio, ou seja, o dispositivo de armazenamento para

assinatura;
Nos casos em que o repositrio for do tipo "Arquivo", deve-se informar o caminho desse arquivo;
Marcar o check box "Ativo".

A ao de assinar um documento, ser armazenada na forma criptogrfica na tabela de auditoria,

que poder ser visualizada na tela de consulta de auditoria.
Impactos
Essa parametrizao afetar o processo da assinatura digital por usurio. Caso no tenha sido feita, o
profissional ficar impossibilitado de realizar sua assinatura.

Ajuste de legado

Ajuste de Legado
Mdulo
M_AJUSTE_LEGADO
Funo da tela
Importar dados dos pacientes via script.
Pr-requisitos
N/A
Como usar
No campo "Ao", na aba "Ajuste de legado" selecionar na lista de valores um script a ser
executado;
Na janela "Script", constam o cdigo da ao, a descrio dela e os detalhes, ou seja a

explicao da ao. E, essas aes so autoexecutveis.
Para a insero de script adicionais, ser necessrio o usurio realizar uma solicitao MV e

atualizar as builds.
Feito isso, as informaes sobre o script sero exibidas na tela e o boto ficar
habilitado;
Ao ser executado o script/ao, ser exibido uma barra de progresso e o boto

ficar desabilitado at a concluso do processo;
O resultado da execuo ser exibido no campo abaixo, como mostra a imagem a seguir:
Aba "Histrico de Execuo"

Nessa aba sero exibidos os usurios, as aes executadas, o tempo de durao para execuo
do script, a data de execuo e a quantidade de registros buscados.

Aba "Anlise de Inconsistncias"

Essa aba exibe as categorias de erros. Cada categoria possui suas inconsistncias relativas, e
para cada inconsistncia existem os itens. Possuindo ainda, uma possvel causa e uma possvel
soluo;
Se a ocorrncia for 0 (zero), porque no existem inconsistncias naquele item, a no ser em

dois casos:
Quando a categoria for "Menu" e a inconsistncia for "URL" na tabela

"DBASGU.PRODUTO_SISTEMA";
Quando a categoria for "Relatrio" e a inconsistncia for "Divergncia entre configuraes".
Nos dois casos a ocorrncia sempre estar 0 (zero), apenas lista o que existe no banco. Dessa
forma, permite verificar se a URL funciona.

Impactos
N/A

Configurar notificaes

Configurar Notificaes
Mdulo
M_CONFIG_NOTIFICACAO
Funo da tela
Configurar as notificaes de alertas, por prestadores solicitantes ou prestadores ligados aos

pacientes, para exibir mensagens informativas sobre a liberao dos resultados dos exames de
laboratrio e de imagem, na rea pessoal ou de pronturio no PEP.
Pr-requisitos
Configuraes
O Centro de Custo deve ser configurado na tela abaixo. O documento dessa tela encontra-se no
manual do sistema, disponvel no portal do cliente.
Como usar
Configurar a mensagem para o resultado de exames

Selecionar uma opo entre "Alerta para liberao de Resultado de Exame Laboratorial" ou "Alerta
para liberao de Resultado de Exame de Imagem" na lista de notificaes;

Acionar o boto para exibir a tela de configurao com os seguintes

campos:
Dados da notificao
Tipo e descrio - so campos protegidos contra alterao, e estaro preenchidos com os
valores definidos no campo com o mesmo nome localizado na tela anterior;
Incio - define o incio do servio que est sendo configurado. Ao configurar uma data, significa
que a partir deste momento as mensagens podero ser enviadas. Caso ele no esteja
preenchido, a vigncia de incio no existe, portanto, sempre dever estar ativa;
Fim - define o final do servio que est sendo configurado. Ao configurar uma data, significa
que as mensagens s devero ser enviadas at o momento definido neste campo. Caso ele
no esteja preenchido, a vigncia de fim no existe, portanto, sempre dever estar ativa;
Concluir notificao - ao marcar essa configurao , caso a

mensagem seja do tipo "Alerta", ela sair da tela. Ao configurar um valor para o campo em
aberto, sera considerada a quantidade de horas que uma mensagem no lida ser considerada
como lida.
Forma de envio
Destinatrios - define qual ser a forma de envio usada pela mensagem que est sendo
configurada. Nesse momento sero definidas duas formas de envio para as mensagens
compreendidas neste documento. As formas de envio so: "Prestador solicitante" ou
"Prestadores ligados ao paciente".
Prestador solicitante - ao ser enviada uma mensagem com este fim, somente o prestador

informado dever recebe-la;
Prestadores ligados ao paciente - ao ser enviada uma mensagem com este fim, todos os
prestadores que criaram algum documento clnico para o paciente, dentro de uma determinado
espao de tempo configurado, devero receb-la.
Botes
- sero exibidos os parmetros que podero ser configurados para a forma

de envio. Esse boto apenas fica habilitado quando o destinatrio "Prestadores ligados ao
paciente". Ao ser acionado, exibe a janela "Configuraes de forma de envio", com parmetros
que podero ser configurados para a exceo. Informar a quantidade de dias em contato com o
paciente e selecionar o tipo de prestador entre "Mdicos", "Mdicos e Enfermeiros" ou
"Todos";
- sero exibidas as excees cadastradas por setor. Existe a possibilidade

de configurar excees para as formas de envio baseando-se nos setores. Desta forma, ao
configurar um setor como exceo, a forma de envio definida na exceo ser usada, e no a
configurao definida para a mensagem. Ao clicar no boto exibe a janela "Excees por
setor";

Configurar "Excees por setor" - selecionar o setor para exceo a configurao geral da
forma de envio da mensagem. Coluna "Destinatrios", define qual ser a forma de envio usada
pela exceo. Nesse momento, sero definidas duas formas de envio, "Prestador solicitante"
ou "Prestadores ligados ao paciente", para as mensagens compreendidas neste documento;
Ao clicar no boto ser exibida a janela "Configuraes de forma de envio",

com parmetros que podero ser configurados para a exceo. Essa janela ser exibida
apenas quando o destinatrio da exceo for do tipo "Prestadores ligados ao paciente", do
contrrio exibir a mensagem: "Para esse destinatrio no possvel cadastrar parmetros!";
Informar a quantidade de dias em contato com o paciente e selecionar o tipo de prestador entre
"Mdicos", "Mdicos e Enfermeiros" ou "Todos".
Configuraes do MVPEP
Definir o local, no sistema Pronturio Eletrnico do Paciente, no qual sero exibidas essas
mensagens de alertas configuradas, se "Na rea pessoal" ou "No pronturio do paciente";

O check box "Como pop-up no canto inferior direito", se marcado exibir alertas de mensagens na
tela, referentes aos exames de imagem e laboratrio, de acordo com a configurao definida
acima.
Impactos
As notificaes de alertas sero exibidas na rea pessoal ou de pronturio no sistema PEP, de

acordo com as configuraes realizadas nessa tela. Essas configuraes podem ser visualizadas na
tela de consulta.

PEP / Consultar Notificaes

Consultar notificaes

Consultar Notificaes
Mdulo
M_LISTAR_CONFIGURACAO
Funo da tela
Consultar e/ou editar as notificaes cadastradas.
Pr-requisitos
Configuraes

PEP / Configurar Notificaes
Como usar
Consultando as notificaes
Informar o nome da notificao;
Selecionar a situao a ser pesquisada entre "Ativos" ou "No Ativos";
Acionar o boto ;
Sero exibidas as notificaes na lista, de acordo com os parmetros informados.

Editando os dados da notificao
Selecionar uma notificao na lista e acionar o boto , os dados dela

sero exibidos;
O tipo exibido estar de acordo com a seleo realizada na tela anterior;
A data de incio e fim sero as que foram configuradas na tela "Configurao Notificao";
Definir se o alerta de notificao ser excludo aps a resoluo da pendncia ou no, e informar o
tempo em horas que dever ser excluda;
Na "Lista de Recebedores" e "Lista de Setores" deve-se configurar o tipo de recebedor entre

"Prestador", "Especialidade" ou "Tipo de Prestador", bem como o setor que recebero a
mensagem de alerta no sistema de Pronturio Eletrnico do Paciente.
MVPEP
Exibir notificaes - se as notificaes sero exibidas na rea pessoal e/ou no pronturio do
paciente;
Incluir na notificao - definir se na notificao sero exibidos o nmero do atendimento e/ou o

nome do paciente.
Impactos
As alteraes realizadas sero exibidas no Pronturio Eletrnico do Paciente, de acordo com a rea
definida, se pessoal e/ou pronturio do paciente.

Categorias (paciente)

Categorias (Paciente)
Ativando e/ou editando as categorias

Informar a categoria no cadastro do paciente
Visualizar a categorias no PEP
Mdulo
M_EDICAO_CATEGORIA
Funo da tela
Ativar/desativar ou alterar as categorias para o paciente. No Pronturio Eletrnico do Paciente, nas

listas de pacientes seja ela ambulatorial ou de internao, o paciente ser diferenciado pela categoria
(cor e descrio). Dessa forma, o mdico ir identific-lo com facilidade.
Pr-requisitos
Configurao
Clnica e Assistencial / Gerenciamento de Unidades / Configurao / Tabelas / PEP / Lista de

Paciente
Como usar
Ativando e/ou editando as categorias

As categorias j sero previamente cadastradas e apresentadas para o cliente como "Inativas" e com
sua descrio previamente cadastrada. A instituio poder realizar a edio deste cadastro, editando
as descries e/ou ativando as categorias de acordo com suas necessidades.
Ativo - marcar se a categoria est ativa ou no. No estando ativa, no ser possvel utiliz-la no
cadastro de pacientes;
Cor - definir entre as cores previamente definidas e possveis. Laranja, Azul, Vermelho, Verde ou
Ciano;
Cdigo - cdigo previamente definido da categoria (default);
Descrio da Categoria - apresentada default, porm, poder ser editada.

Informando a categoria no cadastro do paciente

Alguns exemplos de possveis categorias so: "No trata no Hospital", "Paciente Vip",
"Funcionrio da Instituio", ou seja, esta informao ser um marcador, que ir diferenciar o
paciente;
No PEP, na lista de "Pacientes Ambulatorial", o paciente ser diferenciado por esta categoria (cor
e descrio). Desta forma, o mdico ir identificar com facilidade este paciente;
Em dois momentos esta categoria poder ser informada ou alterada, no momento do cadastro do
paciente que realizado pela recepo da instituio, ou pelo prprio mdico, por meio do
segmento configurado dentro do PEP.
Visualizando a categorias no PEP

O Pronturio Eletrnico do Paciente identificar esta configurao da categoria informada e
apresentar na tela da lista de pacientes, na coluna "Categoria". Esta coluna configurada,
conforme as demais, no cadastro referente a Lista de pacientes;

Caso deseje alterar a categoria informada para o paciente, dever ser feito na tela de "Informaes
Demogrficas" do paciente.

A ideia de definir o paciente por "Categorias" a mesma do Kanban. O Kanban uma simbologia
visual utilizada para registrar aes. A palavra Kanban teve a sua origem no Japo, e pode ser
traduzida como cartas em que voc pode ver e tocar. Ou seja, para d nfase e por meio dela
identificar mais rpido o paciente na lista.
Impactos
Caso deseje alterar a categoria que foi definida para o paciente, deve-se utilizar a tela abaixo.
Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Pacientes / Informaes Demogrficas

Termo de consentimento padro

Termo de Consentimento Padro
Mdulo
M_CONSENTIMENTO_PADRAO
Funo da tela
Criar os termos de consentimento padro para uso de pacientes e prestadores. Esses termos so
utilizados para autorizao, por parte do paciente ou responsvel, de procedimentos com alto risco.
Pr-requisitos
N/A
Como usar
Inserir termos de consentimento

No campo "Termo de Consentimento Padro", o usurio deve inicialmente informar o "Nome" do
termo;
Em seguida, necessrio realizar uma descrio simples e uma descrio tcnica a respeito do
termo informado;
Selecionar um ou vrios procedimentos para serem vinculados ao termo;
Selecionar os usurios que tero as permisses de acesso a esse termo;
Salvar a operao, acionando o boto .

Impactos
Os termos de consentimentos padro cadastrados sero utilizados pelo prestador caso o paciente
seja de procedimento com alto risco e/ou no momento da alta dele.
Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Pacientes / Alta

Doses e vacinas

Doses e Vacinas
Mdulo
M_DOSE_VACINA
Funo da tela
Cadastrar as doses e vacinas que, posteriormente, estaro disponveis aos pacientes.
Pr-requisitos
N/A
Como usar
Vacinas
As vacinas so substncias, como protenas, toxinas, partes de bactrias ou vrus, ou mesmo

vrus e bactrias inteiros, atenuados ou mortos, que ao serem introduzidas no organismo de um
animal, suscitam um reao do sistema imunolgico semelhante que ocorreria no caso de uma
infeco por um determinado agente patognico, desencadeando a produo de anticorpos que
acabam por tornar o organismo imune ou, ao menos mais resistente, a esse agente e s doenas
por ele provocadas.
Aba "Cadastro de Doses"

Na aba "Cadastro de Doses" deve-se informar a descrio e a ordem (para visualizao) da dose a
ser cadastrada, visto que tais campos so de preenchimento obrigatrio;
Determinar se a dose anual ou nica;
Indicar se a referida dose est ou no ativa. Caso a dose esteja inativa, essa somente ser exibida
na lista de dose cadastradas, se o campo "Exibir Inativos" estiver marcado.

Aba "Cadastro de Vacinas"

Na aba "Cadastro de Vacinas" deve-se informar a descrio da vacina a ser cadastrada;
Descrever um breve resumo das propriedades da vacina e seus benefcios, bem como, caso exista,
o bulrio dela;
Bulrio
Papel impresso que vai junto ao medicamento e contm dados informativos acerca de sua
composio, dosagem, contraindicaes e indicaes.
Descrever as contraindicaes existentes para a vacina em referncia;
Determinar se a vacina est ou no ativa. Caso a vacina est inativa, essa apenas ser mostrada
na lista de vacinas cadastradas, se o campo "Exibir inativos" estiver marcado;
Selecionar na aba "Cadastro de Doses" as doses relacionadas vacina em questo;

Salvar para finalizar o processo.
Consultar doses e vacinas

A tela apresentada em branco, sem informaes. Para pesquisar uma determinada dose deve-se
acionar o boto , informar o cdigo ou a descrio da dose, acionar boto . As

informaes sero apresentadas na tela de acordo com os parmetros informados. O mesmo
processo deve ser feito para pesquisar vacinas, porm, essa deve ser realizada na aba "Cadastro
de Vacinas".
Impactos
A no definio dessa configurao impossibilitar o assistente de registrar as vacinas no pronturio

do paciente.
No momento de efetuar a imunizao do um paciente, sero utilizadas as vacinas cadastradas, bem

como suas respectivas doses.
Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Paciente / Imunizao

Frmula padro

Frmula Padro
Mdulo
M_PADRAO_FORMULA
Funo da tela
Definir e cadastrar as diversas frmulas padro para o clculo de dose dos medicamentos das
avaliaes como score, escala de dor, entre outras.
Pr-requisitos
Tabelas

Avaliaes / Frmula
Avaliaes / Pergunta
Movimentao

Como usar
Cadastro de frmulas padro
Na coluna "Cdigo de frmula padro" selecionar uma frmula na lista de valores . Essas
frmulas so cadastradas na tela "Frmula para Clculo da Avaliao";
A coluna "Nome da Tabela" ser automaticamente preenchida como: Itens Prescritos;
Na coluna "Resultado da Frmula" dever definir entre: Quantidade ou Quantidade de Infuso.
Frmulas padro pergunta
Na coluna "Perguntas", selecionar uma ou mais perguntas na lista de valores . As perguntas

so cadastradas na tela "Perguntas para Avaliao";
As colunas "Tabela de Busca" e "Coluna de Referncia", sero preenchidas automaticamente de

acordo com a pergunta que foi selecionada;

Aps a insero dos dados, deve-se salvar a operao, acionando o boto , finalizando assim
o processo.
As frmulas padro cadastradas podem ser configuradas nos itens de prescrio na aba
"Posologia / Padro".
Pesquisar
Para pesquisar a frmula padro, basta acionar o boto , informar o cdigo ou a descrio e
acionar o boto . Sero apresentas todas as frmulas cadastradas de acordo com os

parmetros informados.
Impactos
A no definio dessa tabela impossibilitar ao mdico o registro de uma avaliao ou o recurso do

clculo da dose do medicamento.
As frmulas padro cadastradas sero utilizadas nas telas de prescrio.

Instrumento de aferio

Instrumento de Aferio
Mdulo
M_INSTRUMENTO_PADRAO
Funo da tela
Cadastrar os variados tipos de instrumentos de aferio, como termmetro, estetoscpio, entre

outros.
Pr-requisitos
N/A
Como usar
Cadastrar instrumento de aferio

Informar uma descrio para o instrumento de aferio a ser cadastrado;
Determinar se o instrumento em referncia est ou no ativo. Caso o instrumento seja cadastrado

como inativo, este item apenas ser exibido na lista de equipamentos cadastrados, se o campo
"Exibir Inativos" estiver marcado;
Aps a insero dos dados, deve-se acionar o boto para salvar a operao.
Pesquisar
Para pesquisar um instrumento de aferio, basta acionar o boto , informar o cdigo ou a

descrio e pressionar o boto . Sero apresentados todos os instrumentos cadastrados de

acordo com os parmetros informados.
Impactos

anotaes no pronturio eletrnico.
O instrumento de aferio ser utilizado conjuntamente com uma unidade de aferio na tela abaixo.

PEP / Itens de Aferio

Unidade de aferio

Unidade de Aferio
Mdulo
M_UNIDADE_AFERICAO
Funo da tela
Cadastrar e definir as diversas unidades de aferio do paciente. Essas unidades so definidas de

acordo com o tipo de aferio. Exemplos: Temperatura = Graus Celsius e Frequncia Cardaca =
BPM.
Pr-requisitos
N/A
Como usar
Cadastrar unidade de aferio

Descrever um nome para a unidade de aferio, exemplos: Graus Celsius, BPM, entre outros;
Determinar se a unidade em referncia est ou no ativa. Caso esteja marcada como "Ativa", no
momento de acesso tela, esta unidade apresentada na lista de unidades cadastradas. Do
contrrio, caso esta unidade esteja "Desmarcada (inativa)", somente ser exibida na lista, caso o
campo "Exibir inativos" seja marcado;

Pesquisar
Para pesquisar a unidade de aferio, basta acionar o boto , informar o cdigo ou a
descrio e acionar o boto . Sero apresentas todas as unidades de aferio cadastradas de

com os parmetros informados.
Impactos

O unidade de aferio ser utilizada conjuntamente com um instrumento de aferio na tela abaixo.


Unidade de durao

Unidade de Durao
Mdulo
M_UNIDADE_DURACAO
Funo da tela
Cadastrar as unidades de durao dos medicamentos, como: Uso dirio, Mensal, Anual, Semanal,
entre outros. Essa informao ser utilizada na tela de documentos de receita mdica.
Pr-requisitos
N/A
Como usar
Cadastrar unidade de durao

Descrever um nome para a unidade de durao;
Na coluna "Qtd. Dias", informar a quantidade de dias que corresponder unidade informada,
exemplo: Unidade de durao: Anual - Qtd. de Dias - 365;
Determinar se a unidade em referncia est ou no ativa. Caso esteja marcada como "Ativa", no
momento de acesso tela, esta unidade apresentada na lista de unidades cadastradas. Do
contrrio, caso esta unidade esteja "Desmarcada (inativa)", somente ser exibida na lista, caso o
campo "Exibir inativos" seja marcado;

Pesquisar
Para pesquisar a unidade de durao, basta acionar o boto , informar o cdigo ou a
descrio e acionar o boto . Sero apresentas todas as unidades de durao cadastradas

de acordo com os parmetros informados.
Impactos

Todas as unidades de durao cadastradas nessa tela, sero utilizadas para indicar o perodo de
tratamento de um paciente, bem como o tempo de um determinado medicamento.
Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Paciente / Receita

Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Paciente / Prescrio de Internado

Tipo de consultas
SOUL MV / Clnica Assistencial / Gerenciamento de Unidades / Configurao / Tabelas / PEP / Tipos

de Consultas
Mdulo
M_TIPO_CONSULTA
Funo da tela
Cadastrar os tipos de consultas que sero associados aos objetos de pronturio, como o Documento
Eletrnico.
Pr-requisitos
N/A
Como usar
Informar uma descrio para o tipo de consulta, exemplo: "Consulta Peditrica";
Ao clicar no boto , o cdigo do tipo de consulta cadastrado ser gerado automaticamente.
Impactos
Os tipos de consultas cadastradas sero associadas aos controles Documento eletrnico OCX e
Documento eletrnico, na tela de "Tipos de objetos de pronturio".


Padronizao dos itens de prescrio

Padronizao dos Itens de Prescrio
Mdulo
M_CONFIG_PADRAO_ITEM
Funo da tela
Configurar, por setor, o item padronizado para prescrio. Informando dados como Quantidade,
Aplicao, Frequncia, Unidade do Produto de Item, Material da Coleta, Observao e outros que
podem estar disponveis ou no, dependendo das caractersticas do item selecionado.
Pr-requisitos
Tabelas

Prescrio Padro
Como usar
Padronizar itens
Selecionar na lista de valores um setor, depois um item de prescrio;
O check box "Ativo?" exibido marcado. Caso o item selecionado esteja como inativo no
"Cadastro de Itens de Prescrio", ser exibida a mensagem: "Item de Prescrio Inativo" e no
permite continuar o processo;
Os campos como Quantidade, Unidade de Prescrio do Item, Unidade do Produto do Item,

Frequncia do Item, Forma de Aplicao, Qt. de Durao, Unidade de Durao, Material de Coleta
e Observao, podem ser exibidos preenchidos, caso o item selecionado j esteja com esses
campos configurados na tela de "Itens para Prescrever" na aba - Posologia/Padro;
Caso o item seja de esquema de sorologia, marcar o check box "Contnuo", se marcado
desabilitar os campos: Qt. de Durao e Unidade de Durao;
Essas informaes podem ser alteradas de acordo com a necessidade do usurio;
Aps realizar as configuraes, deve-se acionar o boto para salvar a operao.

Impactos
A no definio dessa padronizao tornar o processo de prescrio um pouco mais demorado uma
vez que o assistente ser obrigado a selecionar os dados.
As configuraes realizadas nessa tela podero ser visualizadas nas telas relacionadas abaixo.

Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Pacientes / Prescrio / Transcrio
Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Pacientes / Prescrio de Enfermagem

Curva de crescimento - Grficos clnicos
SOUL MV / Clnica Assistencial / Gerenciamento de Unidades / Configurao / Tabelas / PEP / Curva

de Crescimento - Grficos Clnicos
Curvas de Crescimento da Organizao Mundial da Sade OMS

Ab a "Cadastro de Curva de Crescimento"
Ab a "Grficos Padres"
Mdulo
M_CURVA_CRESCIMENTO
Funo da tela
Configurar o layout dos grficos clnicos que permitiro gerar as curvas de crescimento com os dados
informados nas aferies dos pacientes.
Pr-requisitos
N/A
Como usar
Curvas de Crescimento da Organizao Mundial da Sade - OMS
As curvas de crescimento constituem um importante instrumento tcnico para medir, monitorar

e avaliar o crescimento de todas as crianas e adolescentes de 0 a 19 anos, independente da
origem tnica, situao socioeconmica ou tipo de alimentao. Desnutrio, sobrepeso,
obesidade e condies associadas ao crescimento e nutrio da criana podem ser
detectadas e encaminhadas precocemente;
As curvas da OMS adaptam-se bem ao padro de crescimento das crianas e adolescentes e

aos pontos de corte de sobrepeso e obesidade recomendados para os adultos. Dessa forma, a
referncia da OMS preenche a lacuna antes existente nas curvas de crescimento e
correspondem referncia adequada para a avaliao nutricional das crianas e adolescentes
do nascimento aos 19 anos, razo esta que fez este Ministrio adotar essa referncia para o
Brasil.
Configurar layout das curvas

Para criar o grfico, informe a descrio e o eixo de referncia para quebra, se "Horizontal (X)" ou
"Vertical (Y)".

Aba "Cadastro de Curva de Crescimento"
Bloco "Faixas Etrias"

Informar: Idade Incio, Idade Fim e Ordem.
Bloco "Valores de referncia para quebra"

Informar: Inicio da Faixa, Final da Faixa e a Ordem.
Blocos "Eixo Horizontal (X) e Eixo Vertical (Y)"

Nos blocos "Eixo Horizontal (X)" e "Eixo Vertical (Y)", para configurar a exibio dos grficos,
obrigatrio informar os seguintes campos:
Referncia (Idade/Aferio);
Aferio: para preencher o campo necessrio acionar o boto e selecionar umas das
opes;
Unidade: a unidade ser exibida de acordo com a referncia selecionada. Exemplo: ao
selecionar no campo "Aferio" o tipo "Atividade Cardaca", o campo "Unidade" exibir a opo
"BPM". Caso a aferio seja "Apache" no ser permitido informar "Unidade", apenas ficam
habilitados o valor inicial, final e intervalo;
Valor Inicial: o usurio deve informar o valor inicial para que o grfico exiba a informao;
Valor Final: deve ser informado o valor final para exibio no grfico;
Intervalo: deve ser informado o intervalo de centmetros para exibio dos dados. Exemplo: a
cada 05cm.
Ao escolher o tipo de "Referncia" como "Idade" nos blocos "Eixo Horizontal (X)" e "Eixo Vertical
(Y)", os campos "Aferio" e "Unidade" ficaro desabilitados.
Bloco "Curvas de Referncia"

Informar: Tipo: Percentil ou Score Z; Nome: Aleatrio; Sexo: Feminino ou masculino; Estilo: Linha
ou Pontilhada; Visvel: marque ou desmarque o check box para permitir visualizar ou no a curva
no grfico; Nr. Ordem: definir a ordem de exibio da curva de crescimento na legenda do grfico.

Bloco "Tabela de Referncia"

As colunas "Valor X" e "Valor Y" devem ser preenchidas de acordo com os valores fornecidos pela
OMS.
Aba "Grficos Padres"

Nesta aba so exibidos os grficos padres da aplicao, "Per. Ceflico x Idade", "Altura x Idade",
"Peso x Idade" e o "IMC x Idade".
As nicas informaes que podem ser alteradas pelo usurio, so:
O item de referncia para o eixo, ou seja o sinal vital, e a unidade de aferio.

Caso deseje alter-los ser necessrio:

Selecionar o grfico na lista;
Acionar o boto para habilitar os campos: "Item de Referncia para o eixo" e "Unidade";
Realizar a(s) alterao(es) desejada(s);
Acionar o boto para salvar a(s) alterao(es) e desabilitar os campos.
Impactos
Aps lanar os dados da aferio do paciente, na tela de "Aferio", o grfico ser exibido na tela
"Curva de Crescimento".

Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Pacientes / Curva de Crescimento


Indicaes paciente

Indicaes Paciente
Mdulo
M_INDICACAO_PACIENTE
Funo da tela
Cadastrar os tipos de indicaes para o paciente como "Alergias", "Precaues" e "Riscos

Assistenciais", e vincul-las as perguntas que sero informadas no histrico da enfermagem do
paciente.
Pr-requisitos
Configuraes

(SAE) Diagnstico de Enfermagem / Grupos, Perguntas e Respostas
Movimentaes
Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Pacientes / Alergias

Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Pacientes / Documento Eletrnico
Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Pacientes / Histrico de Enfermagem
Como usar
Os tipos de indicaes
So trs (03) os tipos de indicao possveis:
Alergias - uma hipersensibilidade do paciente, uma resposta imunolgica exagerada que se

desenvolve aps a exposio a um determinado antgeno. Seu cadastro feito na tela de
"Alergias";
Precaues - so medidas adotadas que tem por objetivo evitar a propagao de doenas
transmissveis. Existem dois tipos de precaues:
o Precaues padro - so aplicadas no atendimento de todos os pacientes, independente
do seu estado de sade;
o Precaues especficas - so adotadas quando a doena possui algum modo de
transmisso especfico.
Para esta demanda ser considerado trs tipos de precaues especficas:
o Contato - precaues para evitar a transmisso da doena por meio do contato (cuidados
ao tocar no paciente ou em objetos que pertenam a ele);
o Gotculas - precaues no caso da transmisso ser por via respiratria (como tosse,
espirro ou fala);
o Aerossis - precaues de transmisso via respiratria (minsculas partculas que
permanecem suspensas no ar).

Riscos assistenciais - so uma srie de medidas sistemticas adotadas pelo profissional de

sade, sobretudo pelo gerenciamento de risco na unidade, aplicada pela equipe de
enfermagem, visando amenizar ou afastar os riscos assistenciais do cliente, garantindo assim
a segurana do paciente. Para esta demanda sero considerados seis riscos assistenciais:
o Queda;
o Flebite - inflamao das veias;
o lcera por presso - ferimento provocado pelo tempo prolongado sem mobilizao no
leito;
o Broncoaspirao - aspirao de resduos gstricos ou externos no pulmo;
o Infeco - devido a hospitalizao, ou a alguma patologia;
o Nutricional - mudana no hbito alimentar seguido da patologia associada.
Configuraes para os tipos de indicaes

O usurio dever cadastrar na tela Indicaes do Paciente quais precaues e riscos
assistenciais devero ser exibidos na rea de pronturio. Nesta tela o usurio informar:
O tipo da indicao do paciente - precauo, risco ou alergia;

A descrio de cada indicao - no permitido dois itens com mesmo nome;
A cor - cor do cone do tipo da indicao que ser exibida na rea do pronturio;
A letra - letra do cone da indicao que ser exibida na rea do pronturio;
A ordem - ordem que a indicao ser exibida dentro do painel do tipo da indicao.
A mensagem exibida no cabealho da tela "O paciente sair do risco quando existir um novo
evento (documento, histrico de enfermagem) diferente do que est registrado para entrar no
protocolo", significa que, quando configurada uma resposta nessa tela, e ela informada no
MVPEP, o paciente entrar no risco vinculado, porm, quando responder um documento que a
resposta seja diferente dessa vinculada, o paciente sair dessa identificao do risco.

Legenda
Nesse bloco devem ser informadas as configuraes relacionadas as configuraes das

indicaes;
Nesse bloco as informaes exibidas so previamente cadastradas na tela de "Cadastro de

Grupo, Perguntas e Respostas" da SAE.
O metadado pode ser selecionado na lista de valores disponvel no campo "Metadado - DOCELE",
essa informao est relacionada ao documento eletrnico criado no sistema "Editor de
Documentos";
O cdigo da resposta e da pergunta tambm podem ser selecionados na lista de valores de seus
respectivos campos. Essas informaes so cadastradas na tela de "Grupos, Perguntas e
Respostas";
Depois de vinculada, na tela de configuraes das indicaes do paciente, a pergunta no poder

ser excluda. Ser exibida uma mensagem de validao informando que necessrio remover o
vnculo com a pergunta, na tela de configuraes das indicaes do paciente, antes de exclu-la na
tela de tela Grupos, Perguntas e Respostas. Mensagem: "No possvel excluir esta resposta.
Motivo: A resposta foi vinculada a uma indicao do paciente. Ao: Remova o vnculo da
pergunta, na tela "Configuraes das Indicaes do Paciente", para possibilitar concluir a ao de
excluso.
Impactos
As informaes de indicaes do paciente cadastradas nessa tela sero exibidas em trs painis no
pronturio do paciente.
Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Pacientes / Painis de Indicaes do Paciente

Alertas prescrio

Alertas Prescrio
Ab a "MV"
Ab a "Integrao"
As integraes com o MVPEP
Mdulo
M_ALERTAS_PRESCRICAO
Funo da tela
Configurar o controle de alertas, por processo e subprocesso, para os itens de prescrio que sofrem
alguma interferncia quando administrado junto com alimentos que alteram, potencializam ou
diminuem sua eficcia. Esses alertas servem para minimizar algumas possveis interaes entre
medicamentos e alimentos.
Por exemplo, alerta de interao de drogas por alimentos, exames solicitados por drogas prescritas,
etc.
Pr-requisitos
Configuraes

Configuraes
Como usar
Aba "MV"
Selecionar o processo na lista de valores;
Se necessrio, selecionar um sub-processo na lista de valores.
Configurar alertas
Os check boxes abaixo, devem ser marcados ou no, de acordo com a necessidade de
configurao para o processo e o sub-processo selecionados. Essas configuraes impactaro na
solicitao de prescrio na tela de "Prescrio":
"Aviso" - para exibir o alerta no momento da prescrio;

"Justificar" - se ir exigir justificativa no momento da prescrio;
"Cpia" - para ao copiar a prescrio, o registro da configurao tambm ser copiado;
"Imp. Prescrio" - para exibir a justificativa no relatrio da prescrio;
"Imp. Avulso" - separar por folha, no momento da impresso, os itens com justificativas.

Clicar no boto para exibir a janela "Configurao Justificativa - Exceo /

Setor". Nela, deve-se configurar as excees por setor e processos.
Interaes
Drogas X Alimento - de acordo com o processo solicitado, ser possvel configurar a interao
dos itens na janela "Droga X Alimento".

Drogas X CID - de acordo com o processo solicitado, ser possvel configurar o tipo de interao
dos itens com os CIDs na janela "Drogas X Exames". Caso deseja, o usurio poder realizar essa
interao por grupo de CID. Para isso, basta clicar no boto . Dessa
forma, ser exibida a janela "Grupos de CID" por meio da qual necessrio selecionar o grupo CID
desejado, selecionar o tipo de interao a ser realizada e definir a mensagem que ser exibida;

Exames Solicitados X Drogas Prescritas - de acordo com o subprocesso solicitado, ser

possvel configurar na janela "Exames solicitados X Drogas prescritas" os itens com exames
afetados por diminuio e/ou por elevao:

Resultado de Exame X Quantidade de Droga Prescrita - de acordo com o subprocesso

solicitado, ser possvel configurar a interao na janela "Resultado de exame X Quantidade de
droga prescrita" os itens por exames:

Aba "Integrao"
Nessa aba possvel configurar interaes entre "Droga X Droga", "Droga X Alimento" e "Droga X
lcool", bem como as excees por setor, para cada tipo de interao e processo. E, definir a
integrao, realizando um De-Para no MVPEP.

Definir a severidade do alerta, se maior, menor ou mdia e se ser obrigatrio justificar;
Ao acionar o boto sero exibidas as janelas "Droga X Droga - Exceo/Setor", "Droga X

Alimento - Exceo/Setor" e "Droga X lcool - Exceo/Setor". Nelas, o usurio poder
configurar as excees para cada tipo de interao.
Processos
Os processos exibidos neste bloco so pr-definidos, portanto no podem ser alterados. Neles, o
usurio poder marcar ou no os check boxes de "Alerta" e/ou "Justificar". Os processos so:
Alergia;
Contra-indicaes: Droga - Doena;
Dosagem de drogas e Ordem de adm. de drogas;
Duplicidade;
Compatibilidade de drogas e estabilidade;
Contra-indicaes: gravidez, lactao, idade e sexo;
Contra-indicaes: via de administrao.

possvel configurar as excees por processo, acionando o boto para exibir a janela
"Processos - Exceo / Setor". Nela, deve-se configurar o(s) setor(es) para as excees das
configuraes realizadas por processo.
As integraes com o MVPEP
Ao acionar o boto sero exibidas as abas de integraes de item de

prescrio, frequncia e forma de aplicao. Nelas, ser possvel efetuar um De-Para entre os dados
da base do cliente e a Lexcomp.
A Lexcomp possui uma base de frmacos, itens de prescrio, a nvel mundial que informa sobre
integraes medicamentosas.
O funcionamento da integrao (De-Para) na aba "Item de Prescrio" realizado entre o item

cadastrado na base do cliente e o item da Lexcomp. Para tal, basta selecionar o item de
prescrio desejado, na lista de valores, feito isso a aplicao exibe o produto da Lexcomp
automaticamente na coluna "Produto". As colunas "Cd. De-Para" e "Descrio" devem ser
preenchidas pelo usurio.
Abas "Frequncia" e "Forma de Aplicao"

Estas abas realizam integraes entre drogas.
Frequncia - selecionar uma frequncia na lista de valores, informar um cdigo De-Para e uma
descrio para a integrao;
Forma de Aplicao - selecionar uma forma de aplicao na lista de valores, informar um cdigo
De-Para e uma descrio para a integrao.

Impactos
As informaes configuradas, alertas e justificativas, sero exibidas no momento que algum item,
relacionado ao processo, for prescrito para o paciente.

Liberao de avaliao

Liberao de Avaliao
Mdulo
M_LIBERAR_AVALIACAO
Funo da tela
Liberar itens da avaliao farmacutica, quando no forem liberados por meio da tela de "Avaliao
Farmacutica", como plano de contingncia.
Pr-requisitos
Configuraes
Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Pacientes / Alergia

Configuraes
PEP / Doses e Vacinas
Como usar
Liberar a avaliao
O usurio poder pesquisar as prescries por data, informando o perodo desejado e acionando o
boto . Tambm possvel executar a pesquisa selecionando o setor, e para
liberar automaticamente necessrio configurar na tela "Configuraes" aba "Avaliao
Farmacutica", o objeto da "Avaliao" para ser liberado em lote;
As informaes sero exibidas de acordo com o perodo selecionado:
O cdigo da prescrio;
Atendimento e nome do paciente;

Objeto e nome do objeto;
O cdigo e a descrio do prestador;

O cdigo e o descrio da unidade de internao;
A data;
O status da prescrio.
E, para os itens da prescrio, as demais colunas sero apresentadas preenchidas ou no de
acordo com a solicitao feita no momento da prescrio:
Descrio do esquema;
Descrio do item;
Forma da aplicao;
Frequncia;
Quantidade;
Unidade;
Situao;
Setor de exame.
Selecionar uma prescrio na lista e acionar o boto , a mensagem

"Tem certeza que deseja liberar a avaliao? Sim/No" ser exibida;
Para liberar a avaliao clicar na opo , a seguinte mensagem ser exibida "Avaliao
liberada com sucesso!" e a prescrio sair da lista.

Impactos
As solicitaes ao estoque apenas sero liberadas aps a avaliao. Os demais itens que no
estiverem dentro do fluxo de avaliao seguiro o fluxo normal do sistema de gerao de solicitao
ao estoque.

Configuraes de protocolo

Configuraes de Protocolo
Configurar documento com protocolo TEV
Mdulo
M_CONFIGURACOES_PROTOCOLO
Funo da tela
Configurar as possveis etapas dos protocolos, inclusive o do TEV (Tromboembolismo Venoso), bem
como os motivos para descarte e finalizao deles.
Pr-requisitos
Tabelas

Prescrio Padro
Movimentaes
Criar e configurar as aes dos documentos para os protocolos.
Sistema Editor de Documentos
Como usar
Possveis etapas dos protocolos
Essas etapas sero utilizadas no cadastro de orientaes/alertas para as mensagens de protocolo.

As etapas Risco, Aceite, Entrada, Descartado e Finalizado, so padro do sistema. Contudo, o
cliente poder personalizar etapas, e essas sero controladas via ao do documento eletrnico.
1. Risco: a fase de risco inicia quando os critrios estabelecidos no protocolo so atendidos.

Exemplo: realizada uma aferio de temperatura com valor acima de 40C. Nesse momento, a
mensagem configurada lanada ao usurio;
2. Aceite: a fase de aceite inicia quando a mensagem apresentada ao usurio e esse clica no
boto "Aceitar";
3. Entrada: a fase de entrada feita via programao do documento eletrnico, pois depende das
informaes adicionais pelo usurio;
4. Descartado: a fase de descarte inicia quando a mensagem apresentada ao usurio e esse

clica no boto "Descartar". Nesse momento, automaticamente o protocolo vai para a fase
"Finalizado";
5. Finalizado: a fase finalizado pode ocorrer de trs formas, ao finalizar explicitamente um

protocolo clicando no boto "Finalizar", ao descartar um protocolo ou via programao de ao em

um documento eletrnico.
Ao que o usurio dever utilizar no documento eletrnico

BEGIN
pkg_mvpep_protocolo_clinico.prc_mvpep_ent_caso_proto_doc( cd_alerta_protocolo,
&<PAR_CD_PACIENTE> );
END;
Onde "cd_alerta_protocolo" o cdigo do alerta gerado na tela de "Alertas de Protocolo" e o

"PAR_CD_PACIENTE" o cdigo do paciente.
Motivos de Descarte
Nesse campo so cadastrados os motivos que sero utilizados quando o usurio optar pelo descarte
do protocolo, ou seja, finalizando-o automaticamente.
Descrever um motivo e marcar no check box "Ativo".
Motivos de Finalizao
Nesse campo so cadastrados os motivos que sero utilizados quando o usurio optar pela
finalizao do protocolo.
Descrever um motivo e marcar no check box "Ativo".

Configurar documento com protocolo TEV
Requisitos
Criar as prescries padro que sero utilizadas de acordo com as respostas do documento;
Criar o objeto de banco: PRC_COPIA_PRESC_PADRAO_TEV;
Exportar o documento do repositrio da MV;
Exemplo de protocolo TEV clnico:


Exemplo de protocolo TEV cirrgico:
Ajustar a ao do documento padro para informar o cdigo da prescrio padro a ser criada.
Para criar as prescries, editar as aes no sistema Editor:

Informar qual prescrio padro ser criada de acordo com respostas do documento. Existem
vrias regras para criao da prescrio padro, verificar cada uma no documento importado e
realizar os ajustes necessrios.
Configurar perfil
Configurar o mdulo como subsegmento e informar o parmetro "SN_MUDA_ABA_AUTOMATICO"
com valor "S";

Configurar o subsegmento com a tela de documento eletrnico, para o parmetro

"CD_DOCUMENTO" no valor deve-se informar o cdigo do documento TEV que foi importado. E,
logo aps, configurar a tela da prescrio mdica;
Protocolo TEV exibido no MVPEP:

Impactos
As configuraes realizadas para os protocolos sero utilizadas no "Cadastro de Orientaes".
SOUL MV / Clnica Assistencial / Gerenciamento de Unidades / Configurao / Tabelas /

PEP / Alertas de Protocolo

Alertas de protocolos

Alertas de Protocolos
Mdulo
M_ALERTA_PROTOCOLO
Funo da tela
Configurar mensagens de alerta para o protocolo, associando-o s etapas; definir o evento na qual a
mensagem ser exibida; incluir documento em .PDF para ser exibido juntamente com a mensagem
de alerta; configurar os critrios para que a mensagem possa ser exibida no evento e ainda, definir
condies para interromper a orientao.
Pr-requisitos
Configuraes

PEP / Configuraes de Protocolo
Como usar
Configurando as mensagens de alerta

Descrever um alerta de mensagem para o protocolo;
Definir um evento na qual a mensagem ser exibida, entre: "Finalizar Aferio", "Finalizar
Documento", "Finalizar Diagnstico", "Laudar Exame" e/ou "Transferir leito";
No campo "Mensagem de alerta", descrever a mensagem que ser exibida ao usurio para evento
selecionado, dentro do critrio definido;
Caso deseje inserir um documento, em .PDF, para que esse seja exibido juntamente com a
mensagem de alerta, basta acionar o boto , selecionar o documento, anex-lo e
salv-lo. Feito isso, sero exibidos os botes de e , permitindo

que o anexo seja visualizado ou excludo;

Caso deseje selecionar uma etapa do protocolo, que foi criada pelo usurio, selecionar na lista de
valores "Etapa Protocolo".
Bloco "Critrio ao disparar evento"
Selecionar o critrio ou mais de um, que servir para definir se a mensagem dever ou no ser
exibida ao usurio, para o evento configurado;

O tipo de critrio deve ser selecionado na lista de valores que se encontra no campo "Descrio";
As colunas do bloco "Critrio ao disparar evento" devem ser preenchidas de acordo com o tipo de
critrio selecionado. Por exemplo, ao selecionar uma "Aferio" como um critrio, as colunas que
devem ser preenchidas so as que fazem parte da informao desse critrio, como o "Cdigo
relacionado", a "Unidade", o "Val. inicial" e Val. Final". Abaixo, informaes de cada coluna:
Descrio - o nome do critrio selecionado na lista de valores;

Cdigo Relacionado/Descrio - cdigo do tipo de critrio selecionado anteriormente. Exemplo,
se o critrio foi um CID a lista exibir os CIDs cadastrados no sistema;
Unidade/Descrio - a unidade referente ao critrio selecionado. Exemplo, se o critrio
selecionado foi uma "Aferio" e o tipo dela foi "Altura", a unidade ser "cm", "M", etc;

Val. nico - caso o critrio selecionado seja "Idade", esse campo deve ser informado com a
idade que valer como critrio. Exemplo, 50;
Val. Inicial e Val. Final - informar um valor inicial e final para definir o critrio. Exemplo, se o
critrio selecionado foi uma "Aferio" e o tipo dela foi "Temperatura", esses valores podem
ficar entre 38 e 40, fazendo referncia temperatura;
Campo Exame - caso o critrio informado seja "Exame Laboratorial", na lista de valores desse
campo, sero exibidos os campos do exame laboratorial que foi selecionado como critrio;
Identificador - um nome informado pelo usurio para identificar o critrio, pode ser diferente ou
igual ao nome do critrio selecionado. O mesmo identificador no pode ser descrito mais de
uma vez;
Validade - informar em nmeros o tempo (dias) que o critrio ser vlido. Ao passar esse
tempo informado o alerta voltar a ser exibido para o prestador.
No campo "Frmula", na primeira linha, ser exibida a frmula referente aos critrios informados
no campo "Critrio ao disparar evento", exemplo:
<ALTURA> AND <CID> AND <MASCULINO> AND <IDADE> AND <EXAME LAB> AND
<EXAME IMA> AND <SQL> AND <CIRURGIA PEQUENO> AND <CIRURGIA MEDIO> AND
<CIRURGIA ALTO>
Para adicionar uma frmula no campo "Frmula" utilizar os dados disponveis para tal, no bloco
abaixo:
Ao clicar no boto a frmula referente ao critrio adicionada no campo.

Exemplo, <CID>;
Caso o usurio deseje descrever a frmula no campo, ele poder utilizar os cones ,
, ou ;
O boto ao ser acionado retornar no campo "Frmula", a frmula padro

gerada pela aplicao de acordo com as informaes dos critrios selecionados;
Ao selecionar o tipo de critrio "SQL" o campo "Query (Retornar valor nico em Caracter ou
Numrico). Utilize o parmetro: <CD_ATENDIMENTO>" ficar habilitado, permitindo que o usurio
descreva a query que ser utilizada no SQL, inclusive utilizando o parmetro
<CD_ATENDIMENTO>. Ao configurar esse parmetro na query, quando o critrio for executado, o

parmetro ser substitudo pelo atendimento.
Bloco "Documento a ser preenchido"

O documento ou grupo de documento selecionado nos campos abaixo, so documentos eletrnicos
que sero exibidos para o prestador quando esse evento cadastrado atingir o critrio configurado.
Selecionar o tipo de entrada entre "Documento" ou "Grupo de Documento";
Ao selecionar o tipo "Documento", o campo "Documento" ficar habilitado, permitindo assim que
um documento seja selecionado na lista de valores. E, o campo "Grupo de Documento" ficar
desabilitado;
Caso o tipo de entrada selecionada seja "Grupo Documento", o campo "Grupo de Documento" fica
habilitado e o "Documento" desabilitado;
Informar o campo "Validade" em dias. Essa validade refente ao tempo que esse documento ficar
com o preenchimento vlido, quando esse tempo acabar a aplicao solicitar novo preenchimento
ao prestador.
Visualizando mensagem no PEP2.0

Aps finalizar o evento que foi configurado para disparar a mensagem de alerta, no caso da
imagem abaixo um diagnstico, a mensagem ser exibida:

O usurio poder aceitar, rejeitar (descartar) ou finalizar o protocolo, acionando os respectivos

botes na tela;
O documento anexado anteriormente poder ser visualizado nesse momento, para tal basta
acionar o boto ;
Ao aceitar o protocolo o cone exibido no cabealho da tela, indicando que o paciente em

questo encontra-se em protocolo. E, ao acionar esse cone a mensagem do protocolo exibida:
O cone , tambm exibido na lista de pacientes quando esse encontra-se no processo de

protocolo TEV. Porm, para exibir a coluna na lista de pacientes, ela dever ser configurada na tela
"Lista de Paciente".

Impactos
Aps aceitar o protocolo, uma prescrio padro ser gerada automaticamente para o paciente, de
acordo com a ao informada no documento eletrnico, configurado e vinculado ao protocolo.

Pronturio distribudo

Pronturio Distribudo / Configurao
Pronturio Distrib udo

Configurao Pronturio Distrib udo
Tipos de Documento
Ob jeto
Mdulo
M_PRONTUARIO_DISTRIBUIDO
Funo da tela
Configurar esquemas de contingncia para copiar os pronturios para determinados caminhos da

rede, deixando-os disponveis para consulta em .PDF pelo prprio sistema operacional, no caso de
parada geral da rede ou do sistema.
Pr-requisitos
Configuraes

PEP / Configuraes de Protocolo
Como usar
Configurao
Bloco "Pronturio Distribudo
Check box "Ativo", marcar para ativar todas as configuraes que sero realizadas a seguir;
No campo "Intervalo de Sincronizao", deve-se informar o intervalo em segundos para iniciar a

gerao dos arquivos dos documentos do pronturio em .PDF. Ser possvel gerar documentos de
legados, para isso o paciente deve estar internado;
Informar a quantidade de tentativas que sero realizadas para gerar o arquivo em .PDF, no campo
"Tentativas de Criao";
Informar a data de incio dessa gerao de arquivos, no campo "Incio de Verificao";
No campo "Intervalo de Limpeza", informar um intervalo de tempo, em segundos, para definir o

intervalo que o processo de limpeza dos arquivos levar para ser executado. Esse processo apaga
os documentos dos atendimentos que tiveram alta ou que no estejam mais no setor onde o
arquivo foi configurado;
Em "Qt. Dias lt. Atend.", definir uma quantidade de dias para trs, para considerar os
atendimentos que sero limpos. Exemplo, informado trs (3), significa que esse processo limpar
os atendimentos criados de trs atrs, para o dia de hoje. Contudo, esses atendimentos devem
estar dentro dos mesmos parmetros do intervalo de limpeza, ou seja, atendimentos que tiveram
alta ou que no estejam mais no setor onde o arquivo foi configurado;

O campo "Intervalo config. gerais" deve-se informar, em segundos, o tempo que a aplicao levar
em considerao para quando a configurao for alterada, essa alterao for vlida. Ou seja, caso
informe 30s, a alterao realizada s ser vlida depois desse tempo, antes disso, a aplicao
considerar a configurao anterior;
Ao configurar uma senha, no campo "Senha do Arquivo", todas as vezes que o usurio for acessar
o arquivo gerado em .PDF essa senha ser solicitada. Dessa forma, os arquivos gerados ficaro
protegidos e apenas a pessoa que souber a senha poder visualizar os dados do paciente.
Caso a senha seja alterada, os arquivos gerados durante o perodo que ela estava vlida, apenas
sero visualizados informando essa senha, e no com a senha atual (a que foi alterada).
Bloco "Configurao Pronturio Distribudo"

Selecionar o setor e informar o caminho onde os arquivos, em .PDF, sero gerados. Para que os
arquivos sejam gravados corretamente necessrio configurar um caminho de servidor vlido.
Como o exemplo: \\melnos\PUBLICO\Joao SMA;
Marcar o check box "Ativo" para que a configurao fique vlida.

Bloco "Tipos de Documento"

Nessa aba, deve-se selecionar o tipo de documento na lista e ativ-lo, no check box "Ativo";
Caso deseje marcar todos ou desmarcar todos, utilizar os botes ou

, respectivamente.
Bloco "Objeto"
Nessa aba, para cada tipo de documento selecionado acima, deve-se selecionar e ativar os objetos
que devero ser gerados;

Caso deseje marcar todos ou desmarcar todos, utilizar os botes ou
, respectivamente.
Impactos
Os arquivos sero visualizados no caminho de rede informado. Caso a senha tenha sido configurada,
ela ser solicitada no momento que o usurio for abrir o arquivo em .PDF.


Pronturio Distribudo / Consulta de LOG
Mdulo
C_PRONTUARIO_DISTRIBUIDO
Funo da tela
Consultar os registros de log dos documentos clnicos e dos eventos relacionados ao pronturio
distribudo.
Pr-requisitos
Configuraes

PEP / Pronturio Distribudo / Configurao
Como usar
Processo
A tela exibida em modo de consulta. Os filtros disponveis para consulta so:
Cdigo do paciente;
Cdigo do atendimento;
Data inicial e data final.
No bloco "Log Documento Clnico" possvel informar ou selecionar no calendrio a data que
deseja pesquisar. As informaes sero exibidas nos blocos "Log Documento Clnico", "Log de
Eventos" e "Descrio de Erro".

Ao acionar o boto a aplicao zera as tentativas j realizadas e reinicia outras

tentativas de criao do documento, de acordo com a configurao definida anteriormente na tela
de "Configurao";
O status no bloco "Log de Eventos" alterado, conforme imagem abaixo:
Impactos
N/A

Especialidade X Tipo de atendimento

Especialidade X Tipo de atendimento
Mdulo
M_ESPECIALIDADE_ATENDIMENTO
Funo da tela
Vincular as especialidades do prestador aos tipos de atendimentos.
Pr-requisitos
Tabelas
Para realizar esse vnculo, entre especialidades e tipos de atendimento, essas tabelas devem estar
previamente cadastradas.
Servio de Apoio / Diretoria Clnica / Tabelas / Especialidades
Como usar
Selecionar a especialidade na lista de valores e depois selecionar o tipo de atendimento que

deseja vincular, entre eles:
Ambulatorial;
Externo;
Home Care;
Internao;
Urgncia/Emergncia.

Impactos
Nos mdulos que houverem vnculo entre especialidade com o tipo de atendimento, a configurao
realizada nessa tela ser exibida. Ou seja, especialidade associada ao tipo de atendimento ou vice e
versa.

Cobrana X Encaminhamento

Cobrana X Encaminhamento
Mdulo
M_COBRANCA_ENCAMINHAMENTO
Funo da tela
Vincular o convnio com a especialidade, o procedimento de faturamento e o procedimento do SIA.
Pr-requisitos
Configuraes

Configuraes
Como usar
O processo funciona da seguinte forma: se o prestador "A" com especialidade "A" encaminhar
paciente para o prestador "B" com a especialidade "B", ser lanado o procedimento na conta do
paciente, se o ele estiver configurado. Caso o prestador "B" com especialidade "B" encaminhe o
paciente para o prestador "C" com especialidade "B", o prestador do procedimento lanado
anteriormente ser atualizado. Pois, no pode haver o mesmo lanamento para a mesma
especialidade.
Realizar vnculos
Selecionar um convnio;
Selecionar uma especialidade;
Selecionar um procedimento do faturamento ou um procedimento do SIA.

Impactos
A tela tem como impacto, juntamente com a tela de "Encaminhar Paciente", lanar honorrios
mdicos para o encaminhamento baseado no cadastro previamente realizado.
Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Pacientes / / Encaminhar

Paciente

(SAE) - Diagnstico de enfermagem
Domnio e classe
SOUL MV / Clnica e Assistencial / Gerenciamento de Unidades / Configurao / Tabelas / (SAE)

Diagnstico de Enfermagem / Domnio e Classe
Mdulo
M_SAE_DOMINIO_CLASSE
Funo da tela
Cadastrar os domnios e as classes que sero vinculados aos diagnsticos da enfermagem, de

acordo com as informaes constante no "NANDA" (North American Nursing Diagnosis Association).
Pr-requisitos
N/A
Como usar
Domnio - a primeira taxonomia do diagnstico, o agrupamento de vrios diagnsticos com

caractersticas semelhantes;
Classe - a segunda "classificao" do diagnstico, sendo um agrupamento de vrios

diagnsticos com caractersticas semelhantes e de mesmo domnio.
Aba "Domnios"
Informar o nmero correspondente ao cdigo de identificao do domnio, de acordo com o

protocolo de Diagnstico de Enfermagem (NANDA);
Descrever o domnio correspondente ao nmero informado na coluna ao lado;
Descrever a definio do domnio, utilizando a base do NANDA;
Determinar se o referido domnio est ou no ativo. Caso seja informado como inativo, esse apenas
ser mostrado na lista, quando o campo "Exibir Inativos" estiver marcado.

Aba "Classes"
Informar o nmero correspondente ao cdigo de identificao da classe, de acordo com o protocolo
de Diagnstico de Enfermagem (NANDA);
Descrever a classe correspondente ao nmero informado na coluna ao lado;
Selecionar um domnio para a classe;
Determinar se a referida classe est ou no ativa. Caso seja informada como inativa, essa apenas
ser mostrada na lista, quando o campo "Exibir Inativos" estiver marcado;

Aps informar os dados, deve-se acionar o boto para salvar o cadastro.
Impactos
As informaes cadastradas nessa tela podero ser visualizadas na tela relacionada abaixo.
Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Paciente / Diagnstico de Enfermagem

Grupos, perguntas e respostas

Diagnstico de Enfermagem / Grupos, Perguntas e Respostas
Cadastrar os grupos
Cadastrar as perguntas
Cadastrar as respostas
Mdulo
M_SAE_GRU_PER_RES
Funo da tela
Cadastrar e realizar manuteno dos grupos, perguntas e das respostas que, posteriormente, sero
preenchidos no "Histrico de Enfermagem", durante a entrevista com o paciente. No momento que o
paciente admitido na unidade de internao, seu primeiro contato realizado pelo enfermeiro do
setor, por meio da visita de enfermagem, para orientaes quanto unidade, internao e a
instituio. Tambm lhe explicado sobre normas e rotinas do setor e orientaes sobre
procedimentos de enfermagem.
Pr-requisitos
N/A
Como usar
Cadastrando os grupos
Informar um nome para o grupo;
Selecionar o "Tipo" que o grupo far parte, entre as opes: Histrico, Necessidades Bsicas ou
Exame fsico de enfermagem;
Definir a ordem para exibio do grupo;
Determinar se o referido grupo est ou no ativo. Caso seja informado como inativo, esse apenas
ser mostrado na lista, quando o campo "Exibir Inativos" estiver marcado;
Salvar as informaes, acionando o boto . O cdigo do grupo cadastrado ser gerado

automaticamente.
Cadastrando as perguntas
Descrever a pergunta, a qual ser exibida para o grupo cadastrado anteriormente;
Definir se a pergunta ser ou no obrigatria, marcando o check box;
Informar a ordem para exibio da pergunta;

Determinar se a referida pergunta est ou no ativa. Caso seja informado como inativo, esse
apenas ser mostrado na lista, quando o campo "Exibir Inativos" estiver marcado;
Salvar as informaes acionando, o boto . O cdigo da pergunta cadastrada ser gerada

automaticamente;
Ao acionar o boto a janela "Configurao de Exibio da Pergunta por Setor" ser

exibida, para configurar o(s) setor(es) por perguntas. Se nenhum setor estiver adicionado, por
padro, a pergunta ser exibida em todos os setores;
Ao acionar o boto a janela "Cpia de Pergunta" ser exibida, possibilitando copiar a pergunta
selecionada, como tambm as respostas vinculadas a elas ou ainda, informar uma nova descrio
para pergunta;
Ao acionar o boto a seguinte mensagem ser exibida: "Pergunta

copiada com sucesso!";

As perguntas configuras por setor sero exibidas na tela de "Histrico de Enfermagem", no setor
referente ao atendimento do paciente.
Cadastrando as respostas
Descrever uma resposta, a qual ser exibida para a pergunta cadastrada anteriormente;
Selecionar um "Tipo" para a resposta entre Mltipla escolha, nica escolha, Numrico ou Texto;
Informar a ordem para exibio da resposta;
Determinar se a referida resposta est ou no ativa. Caso seja informado como inativo, esse
apenas ser mostrado na lista, quando o campo "Exibir Inativos" estiver marcado;
Informar um valor mnimo e um valor mximo para a resposta;
Salvar as informaes, acionando o boto . O cdigo da resposta cadastrada ser gerada

automaticamente.

Impactos
As informaes cadastradas nessa tela podero ser visualizados na tela relacionada abaixo.
Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Paciente / Histrico de Enfermagem

Na tela abaixo as informaes aqui cadastradas so utilizadas para vincular os dados s indicaes
do paciente.

PEP / Indicaes Paciente

Diagnstico de enfermagem

Diagnstico de Enfermagem / Diagnstico de Enfermagem
Cadastrar o diagnstico de enfermagem

Cadastrar as associaes
Mdulo
M_SAE_DIAGNOSTICO
Funo da tela
Cadastrar os diagnsticos e vincul-los aos tipos correspondentes, como Domnio e Classe, Resposta
do Histrico, Protocolo e Caracterstica/Fator. Um diagnstico de enfermagem uma frase padro
descritiva sobre o estado de sade de um cliente (que pode ser um indivduo, uma famlia ou uma
comunidade em geral). A funo do diagnstico de enfermagem facilitar o cuidado da enfermagem.
Pr-requisitos
Tabelas

Protocolo
(SAE) Diagnstico de Enfermagem / Domnio e Classe
Como usar
Cadastrando o diagnstico de enfermagem

Informar o cdigo do diagnstico de enfermagem, de acordo com o "NANDA" (North American
Nursing Diagnosis Association);
Descrever um nome para o diagnstico de enfermagem;
Informar o ano de aprovao do diagnstico de enfermagem;
Selecionar um "Tipo" para o diagnstico entre Bem-estar, Promoo de Sade, Real, Risco ou
Sndrome;
Descrever uma definio para o diagnstico de enfermagem informado;
No campo "Nota", descrever alguma observao;
Marcar se o diagnstico em referncia estar ou no ativo. Caso mantenha-o inativo, esse apenas
ser mostrado na lista, se o campo "Exibir Inativos" estiver marcado.

Cadastrando as associaes
"Domnio / Classe"
Selecionar a "Classe" na lista de valores , para ser vinculada ao diagnstico. O "Domnio" ser
exibido de acordo com classe selecionada.
"Resposta do Histrico"
Selecionar o grupo de "Resposta do Histrico" na lista de valores , para ser vinculado ao

diagnstico. A pergunta e a resposta sero exibidos de acordo com o grupo selecionado.
"Protocolo"
Selecionar o "Protocolo" na lista de valores , para ser vinculado ao diagnstico.
"Caracterstica / Fator"
Informar uma descrio para a caracterstica/fator;
Selecionar um tipo, entre Fator de Risco, Caracterstica definidora ou Fator Relacionado;
Marcar se a caracterstica/fator estar ou no ativa. Caso mantenha-o inativo, essa apenas ser
mostrado na lista, se o campo "Exibir Inativos" estiver marcado;
Em "Itens Relacionados", deve-se informar a descrio do item o qual deseja relacionar a

caracterstica/fator do Diagnstico cadastrado.

Impactos
Os diagnsticos de enfermagem cadastros nessa tela sero utilizados na tela relacionada abaixo.

Diagnstico por setor
Clnica e Assistencial / Gerenciamento de Unidades / Configurao / Tabelas / (SAE) Diagnstico de

Enfermagem / Diagnstico por Setor
Mdulo
M_SAE_SETOR_DIAGNOSTICO
Funo da tela
Vincular um diagnstico com um determinado setor. Desta forma, apenas os diagnsticos

relacionados sero apresentados para este setor.
Pr-requisitos
Tabelas

(SAE) Diagnstico de Enfermagem / Diagnstico de Enfermagem
Como usar
Relacionar diagnstico ao setor

No grid "Lista de Setores", sero exibidos todos os setores da unidade hospitalar, de acordo com
a empresa do usurio logado. Selecionar um setor na lista;
No grid "Lista de Diagnstico do Setor", clicar no boto e selecionar um ou mais de um

diagnstico para ser vinculado ao setor;
Salvar.

Impactos
No momento de registrar um diagnstico de enfermagem para o paciente selecionado, apresentar

apenas os diagnsticos associados ao referido setor.
Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Pacientes / Diagnstico de Enfermagem

Configurao da Sistematizao da Assistncia de Enfermagem (SAE)
Sistematizao da Assistncia de Enfermagem - SAE
A Sistematizao da Assistncia de Enfermagem (SAE), uma atividade privativa do enfermeiro que

norteia as atividades de toda a equipe de Enfermagem, j que tcnicos e auxiliares desempenham
suas funes a partir da prescrio do enfermeiro. A SAE a organizao e execuo do processo
de Enfermagem, com viso holstica e composta por etapas inter-relacionadas, segundo a Lei 7498
de 25/06/86 (Lei do Exerccio Profissional).
a essncia da prtica da Enfermagem, instrumento e metodologia da profisso e, como tal, ajuda o

enfermeiro a tomar decises, prever e avaliar consequncias. Vislumbra o aperfeioamento da
capacidade de solucionar problemas, tomar decises e maximizar oportunidades e recursos formando
hbitos de pensamento. A SAE foi desenvolvida como mtodo especfico para a aplicao da
abordagem cientfica, de forma a solucionar os problemas na prtica. Para aplic-la, os enfermeiros
precisam entender e fazer uso dos conceitos e teorias apropriados das cincias da sade, como: da
enfermagem, das cincias fsicas, biolgicas, comportamentais e humanas. Alm disso, ajuda a
desenvolver uma viso holstica do ser humano.
A SAE ou o PE (Processo de Enfermagem) constitudo de 5 etapas:
Histrico de Enfermagem - HE;

Diagnstico de Enfermagem DE;
Planejamento de Enfermagem PE;
Implementao de Enfermagem - IE;
Avaliao de Enfermagem ou Evoluo de Enfermagem - EE.

Passos para configurar os mdulos que sero utilizados no processo da SAE no Pronturio Eletrnico
do Paciente.
Configurar o protocolo ao diagnstico de enfermagem
Criar um protocolo, na tela "Protocolo";
Criar uma prescrio padro do tipo enfermagem , para o protocolo criado;

O tipo da prescrio padro deve ser de "Enfermagem", se for do tipo "Mdica" no funcionar na
SAE.
Na tela "Diagnstico de Enfermagem", aba "Resposta do Histrico", associar uma resposta do

histrico ao diagnstico;
Na aba "Protocolo", associar o protocolo criado ao diagnstico.
Configurar a SAE ao perfil do usurio
Na tela "Perfil do Usurio", selecionar a opo "rea de Pronturio", e descrever um nome para o
perfil;

No bloco "Mdulos", selecionar o mdulo de subsegmento - "MVPEP_SUBSEGMENTO", e para

ele, configurar os seguintes mdulos:
MVPEP_HISTORICO_ENFERMAGEM;
MVPEP_DIGANOSTICO_ENFERMAGEM;
MVPEP_PRESCRICAO.
O parmetro "CD_OBJETO", configurado para o mdulo -

"MVPEP_DIAGNOSTICO_ENFERMAGEM", dever ser o mesmo para o mdulo -
"MVPEP_PRESCRICAO", conforme imagens abaixo:

Configurao do MVPEP_DIAGNOSTICO_ENFERMAGEM:
Configurao do MVPEP_PRESCRICAO:
Para exibir a "Prescrio de Enfermagem" conforme a configurao do diagnstico de enfermagem,

o CD_OBJETO dever ser igual ao do controle ENFERM - Prescrio Assistencial, configurados
na tela "Tipos de Objetos de Pronturio".

Utilizar a SAE no PEP2.0
Acessar a aplicao "Pronturio Eletrnico do Paciente", utilizando o usurio, enfermeiro, no qual

foram realizadas as configuraes para o perfil;
Selecionar o paciente na lista de pacientes;
No pronturio do paciente ser exibida a tela com a descrio informada no campo "Ttulo", do
mdulo "MVPEP_SUBSEGMENTO";
Ao acessar a tela, sero exibidos os mdulos "MVPEP_HISTORICO_ENFERMAGEM",

"MVPEP_DIAGNOSTICO_ENFERMAGEM" e "MVPEP_PRESCRICAO", na mesma ordem que
foram configurados;

Acionar o boto , para criar um histrico de enfermagem;
Aps concluir o registro possvel imprimir o histrico de enfermagem, para tal basta acionar o
boto .





Para criar um diagnstico de enfermagem, necessrio ter pelo menos um registro de histrico
de enfermagem para o paciente.
Os diagnsticos sugeridos esto baseados nas respostas criadas anteriormente, no histrico de

enfermagem. No exemplo a seguir, ser utilizado o diagnstico de "Amamentao Eficaz", que foi
configurado para sugerir uma prescrio de enfermagem;
Aps concluir o registro possvel imprimir o diagnstico de enfermagem, para tal basta acionar o
boto ;

Aps concluir o diagnstico, a prescrio ser sugerida de acordo com a configurao da

prescrio padro do protocolo, como mostra a imagem abaixo:

Aps concluir o registro possvel imprimir a prescrio de enfermagem, para tal basta acionar o
boto .


Documentos
Documentos
SOUL MV / Clnica e Assistencial / Gerenciamento de Unidades / Configurao / Documentos /

Documentos
Botes da tela
Pesquisar os documentos
Cadastrar os documentos
Cadastrar os grupos de perguntas
Cadastrar os sub grupos de perguntas
Cadastrar as perguntas
Configurar os documentos
Configurar as aes
Configurar a ob rigatoriedade
Mdulo
M_DOCUMENTO_GRUPO_PERGUNTA
Funo da tela
Criar e configurar todos os documentos, formulrios pertinentes s rotinas de trabalho das unidades
de internao, quais sejam, admisso mdica e de enfermagem, evoluo mdica e de enfermagem,
sumrio de alta, entre outras.
Pr-requisitos
Tabelas

Documentos / Cadastro de Perguntas
Como usar
Botes da tela
- Novo - exibe a janela "Cadastro de Documento" para criar um novo documento;
- Excluir - exclui o documento selecionado na lista de documentos, mas antes exibe uma
mensagem de confirmao: "Confirma a excluso do documento? OBS.: Se o documento possuir
perguntas no poder ser excludo!";
e - Voltar/Avanar - define a ordem de apresentao do documento;
- Atualizar - atualiza a tela;
- Copiar - copia o grupo de perguntas selecionada na lista de documentos;

- Colar - cola o grupo de perguntas que foi copiada;
- Configurar - exibe a tela "Configurar Documento";
- Pesquisar - pesquisa os documentos na lista;
- Editar o layout do documento - exibe a tela do editor;
- Configurar aes para o documento - exibe a janela "Configurar Aes";
- Configurar a obrigatoriedade do documento - exibe a janela de "Obrigatoriedade dos

Documentos";
- Sair - fecha a tela.
Pesquisando os documentos
Inserir no campo "Pesquisa" o nome do documento, do grupo ou da pergunta, ressaltando que
feita a diferenciao entre palavras maisculas e minsculas. Acionar o boto para realizar a
pesquisa de acordo com o parmetro informado;
Para definir a ordem de apresentao do documento, basta selecion-lo e pressionar os botes

e , representando voltar e avanar respectivamente;
Poder ainda atualizar a tela , copiar , colar e excluir os documentos.

Cadastrando os documentos
Os documentos sero apresentados automaticamente, so eles:
Evoluo - mdica e enfermagem;

Documentos do Pronturio - mdica e enfermagem;
Ocorrncia do Planto - mdica e enfermagem;
Admisso - mdica e enfermagem;
Laudo - laboratorial e diagnstico por imagem;

Cirrgico - cirurgio e anestesista;
Atendimento - internao, ambulatorial, urgncia/emergncia, externo, home care e alta
mdica.
Selecionar o tipo do uso do documento desejado;
Pressionar o boto , exibir a janela "Cadastro de Documento";
Descrever o nome do novo documento e confirmar acionando o boto ;
O documento criado, ser apresentado na estrutura.
Cadastrando os grupos de perguntas

Selecionar o documento para o qual se deseja cadastrar o grupo de perguntas;
Pressionar o boto , exibir a janela "Cadastro" para selecionar o novo grupo;
Selecionar a opo "Grupo" e pressionar o boto ;
Apresentar a janela "Cadastro do Grupo", informar o nome do grupo a ser criado e pressionar o

boto ;
Apresentar automaticamente o grupo criado na estrutura.
Cadastrando os subgrupos de perguntas

Selecionar o grupo para o qual se deseja cadastrar o subgrupo de perguntas;
Pressionar o boto , exibir a janela "Cadastro" para selecionar o novo subgrupo;
Selecionar a opo "Subgrupo" e pressionar o boto ;
Apresentar a janela "Cadastro do sub-grupo", informar o nome do subgrupo a ser criado e

pressionar o boto ;
Apresentar automaticamente o subgrupo criado na estrutura.

Cadastrando as perguntas
Selecionar o documento, grupo ou subgrupo que se deseja cadastrar a pergunta;
Pressionar o boto , exibir a janela "Cadastro" para adicionar a nova pergunta;
Ao selecionar a opo "Pergunta", o check box "Dentro do grupo selecionado?" ser exibido
marcado, indicando que a pergunta ser criada em um nvel dentro do grupo que foi selecionado,
do contrrio, ficar fora;
Pressionar o boto , exibir a janela "Cadastro da Pergunta";
Informar uma nova ou selecionar uma descrio que foi cadastrada anteriormente para a pergunta
que ser criada;
Pressionar o boto ;
Apresentar automaticamente a tela "Cadastrar Pergunta", para o cadastro dos parmetros da

pergunta a ser criada;
A descrio e a palavra-chave referente pergunta, sero apresentadas automaticamente;
Marcar o check box " Obrigatrio?", indicando se o preenchimento do campo descrio, quando
da utilizao do documento em referncia, ser obrigatrio;
Marcar o check box " Editvel?", indicando se o campo palavra-chave editvel ou no;
Informar a dica (hint) referente pergunta, e que ser apresentada quando da utilizao do
documento em referncia;
Caso o campo " Editvel?" esteja desmarcado, deve ser informado o valor inicial. Esta informao
pode ser um valor fixo, por exemplo uma mensagem de alerta ou o mais provvel, um comando em
SQL, para que o sistema busque alguma informao cadastrada anteriormente no SOUL MV;
Selecionar o tipo de formato da resposta, quais sejam, descritiva, numrica ou data;

Caso o tipo de formato da resposta seja descritivo ou data, obrigatrio definir a formatao da
resposta por meio do campo "Mscara". Os campos "Qtd. Decimal" e "Faixa de Valores
Permitidos" estaro desabilitados;
Caso o tipo de formato da resposta seja numrico, deve ser informado o "Tamanho", a "Qtd.
Decimal" (casas decimais) e "Faixa de Valores";
Indicar se a resposta em referncia no ser apresentada: por nenhuma lista; por uma lista de
valores fixa ou por uma lista de valores dinmica;
Caso seja apresentada por uma lista fixa, informar a descrio e o valor das respostas que
aparecero nela. Para excluir os dados inseridos, basta acionar o boto ;
Caso seja apresentada por uma lista dinmica, informar o comando para pesquisa em SQL (query)
para que seja efetuada uma busca automtica no SOUL MV. importante salientar que: (1) a
primeira coluna da query tem que ser numrica, sendo o Alis igual a cdigo; (2) a segunda
coluna da query tem que ser descritiva, sendo o Alis igual a descrio;
Selecionar o tipo de visualizao da lista de valores, o qual identificar o formato do campo que
ser apresentado no documento, quais sejam:
Check box - utilizada para inserir uma caixa de seleo no documento;

Grade de ficha anestsica e Grade de edio livre - utilizadas para o controle da "Ficha
Anestsica". A grade de edio livre diferencia-se da grade de ficha anestsica devido aos
campos poderem ser editados;
Texto - utilizada para inserir um texto no documento;
ComboBox - define que ao pressionar duas vezes ou Enter no campo, apresentar uma lista
de valores possveis para resposta;
Marcao de imagem - utilizada para inserir imagens no documento.
Ao pressionar o boto , apresentar a tela de "Assistente" para cadastrar

regras das perguntas, que possibilita o registro das regras de preenchimento para a pergunta em
referncia. Por meio destas regras ser possvel efetuar associaes entre perguntas;
Ao concluir o processo do cadastro de perguntas, deve-se acionar o boto

para salvar as informaes;
A pergunta criada exibida na estrutura do documento e as informaes apresentadas

preenchidas automaticamente ao lado direito da tela.

Configurando os documentos
Ao pressionar o boto , a tela "Configurar Documento" ser apresentada, na qual pode ser
determinada a situao do documento em ativo ou no, bem como indicar se ele pode ser
impresso sem salvar. O documento estando inativo continua sendo apresentado na tela de
"Configurao", contudo no ser disponibilizado para edio;
Para editar o layout dos documentos basta acionar o boto , com esta ao, apresentar a tela
"Editor de Documentos". Dessa forma, permitindo a edio do documento selecionado.
Configurando as aes
Ao acionar o boto a janela "Configurao de Aes" ser apresentada, possibilitando

configurar as aes do documento e para tal, deve-se:
Informar a descrio da ao;

Determinar a ordem de execuo da ao, pois podem existir vrias aes a serem
executadas em um mesmo documento;
Selecionar o tipo de ao que ser executada, seja ela, executar um scrip ou enviar uma
mensagem. Caso seja selecionada a ao de enviar mensagem, o campo "Destinatrio" ser
habilitado, sendo necessrio informar o destinatrio quando a ao em referncia for
executada;

Selecionar a opo "Se o valor de" na lista de valores;
Indicar a operao que ser executada ao avaliar o campo da ao, como:

o Igual a;
o Diferente de;
o Maior que;
o Maior ou Igual a;
o Menor que;
o Menor ou Igual a;
o Intervalo de;
o Fora do Intervalo de;
o Contido em;
o No Contido em.
Informar o campo valor inicial, que deve corresponder a um valor fixo, por exemplo: o numeral um.
A um dos valores da lista fixa, caso a pergunta utilize lista fixa, ou a um dos valores da lista
dinmica, caso busque alguma informao do banco de dados;
Caso o operador escolhido seja Intervalo de ou Fora do intervalo de, deve ser preenchido alm
do valor inicial, o valor final;
No campo "Condio" indicar se a ao cadastrada acontecer junto outra ao E, acontecer

OU no ou acontecer independente de outra ao;
No campo Execute a seguinte ao, faz-se necessrio descrever o script/corpo da mensagem

que ser enviada, caso a ao em referncia seja executada;
Salvar as informaes para concluir o processo.

Configurando a obrigatoriedade
Para que os documentos sejam obrigatrios a qualquer prestador, deve-se preencher os documentos de
acordo com os parmetros informados:
Acionar o boto , com esta ao a janela "Informaes do Documento" apresentada;
Selecionar a empresa, o setor e o convnio que utilizaro essas regras;
Informar o grupo de esquemas e os itens que sero aplicados a obrigatoriedade;
Indicar em qual processo e sub processo ser ocorrida a obrigao;
Definir a forma de preenchimento dos documentos, se ser: "Um documento por item de
prescrio", "Um documento por dia", "Um documento por atendimento", "Um documento por
atendimento e item de prescrio", "Um documento por acesso" ou "Um documento por
protocolo";
Indicar se ser obrigatrio ou no aplicar todos esses parmetros informados.

Impactos
As sadas da tela de "Documentos" sero os mdulos ou locais onde forem criados os documentos,
exatamente como visualizados na rvore da tela. Estando a princpio relacionados aos mdulos de:
Atendimento:
Internao;
Ambulatrio;
Urgncia e Emergncia;
Externo;
Home Care;
Centro Cirrgico e Obsttrico.
Exames Laboratoriais e de Imagem:
Laboratrio de Anlises Clnicas;

Diagnstico por Imagem.
Gesto Clnica:
Gerenciamento de Unidades.
PEP:
Pronturio Eletrnico do Paciente.

Tipo documento
SOUL MV / Clinica e Assistencial / Gerenciamento de Unidades / Configurao / Documentos / Tipo

Documento
Mdulo
M_TIPODOC
Funo da tela
Cadastrar os tipos de documentos que podem ser anexados aos documentos de pronturio.
Pr-requisitos
N/A
Como usar
Cadastrar tipos de documentos

Informar a descrio do tipo de documento;
Indicar se esse tipo de documento est ativo ou no;
Salvar. Dessa forma, gerado, automaticamente, um cdigo para o registro.
Impactos
Os tipos de documento cadastrados ficam disponveis na aba "Anexos" da tela "Documento de

Pronturio" e podem ser anexados aos documentos de pronturio.

Pronturio

Acesso aos documentos

Acesso aos Documentos
Mdulo
M_ACESSO_DOCUMENTO
Funo da tela
Configurar os acesso dos documentos/formulrios desenvolvidos. Para tanto, possibilita realizar a

associao de cada documento aos setores, unidades de internao e especialidades que podem
edit-lo.
Pr-requisitos
Tabelas

SOUL MV / Servios de Apoio / Diretoria Clnica / Tabelas / Especialidades
SOUL MV / Clnica e Assistencial / Gerenciamento de Unidades / Configuraes / Documentos
/ Documentos
Como usar
Permitir acesso aos documentos

A tela ser exibida em modo de pesquisa, para permitir o acesso a algum documento ser
necessrio:
Selecionar na lista de valores um documento e efetuar a pesquisa, acionando o boto ;
Os campos "Tipo de documento" e "Uso do Tipo do Documento", sero exibidos preenchidos de

acordo com o documento selecionado;
Na aba "Setor", selecionar na lista de valores um setor e, ao lado, uma "Unidade de

Internao";
Na aba "Especialidade", selecionar na lista de valores a especialidade do prestador autorizado

a acessar o documento em referncia;
Na aba "Idade", definir a faixa de idade, inicial e final, permitindo assim o acesso aos documentos
para os pacientes;
Por fim, salvar todas as configuraes para que o funcionamento seja realizado de acordo com os

Impactos
Na tela de "Documentos do Pronturio", ser possvel visualizar, preencher e imprimir documentos

criados, cujo setor/unidade de internao possua acesso.

Pronturio

Cadastro de perguntas

Cadastro de Perguntas
Mdulo
M_PERGUNTA_DOC
Funo da tela
Cadastrar um conjunto de perguntas, na qual a regra de busca da informao pode ser recuperada por
meio de uma query. Esta tela tem como objetivo maior, auxiliar os processos de criao do template
dos documentos de pronturio e da aba de sntese da prescrio mdica.
Pr-requisitos
N/A
Como usar
Cadastrar padro de perguntas para avaliao

Informar o cdigo da pergunta;
informar o parmetro (identificador) da pergunta;
Informar a pergunta relacionada ao parmetro;
No campo "Consulta SQL", possvel descrever os comandos que podem ser utilizados para
realizar consultas no banco pela ferramenta do SQL;

Impactos
Na tela de "Documentos", ao realizar o registro de um documento, a pergunta cadastrada poder ser

relacionada a ele.
SOUL MV / Clnica e Assistencial / Gerenciamento de Unidades Configurao / Documentos /

Documentos

Avaliaes
Pergunta

Pergunta
Mdulo
M_PAGU_PERGUNTA
Funo da tela
Configurar as perguntas padres, que tm como objetivo a descrio quantitativa do grau de disfuno
orgnica de pacientes gravemente enfermos. A severidade de uma doena estar traduzida por meio
de valor numrico, caracterizado a partir de alteraes clnicas e laboratoriais existentes ou do tipo de
quantidade de procedimentos utilizados.
As perguntas cadastradas sero posteriormente utilizadas quando da configurao da frmula.
Pr-requisitos
N/A
Como usar
Cadastrar perguntas para avaliao

Informar uma descrio para a pergunta;
Informar o identificador (pequeno mnemnico) que servir para fcil identificao da pergunta na
frmula. Porm, quando o identificador for "Manchester", os campos ficaro desabilitados, no
permitindo alteraes nos valores;
Indicar se as respostas associadas s perguntas sero caracterizadas de forma:
Pr-definida - ser considerado para o clculo o valor/peso da resposta pr-definida

escolhida;
Numrica - ser considerado para o clculo o valor/peso da resposta que estiver dentro do
limite da faixa de valores permitidos;
Descritiva - resposta somente de texto, no interfere no clculo. Texto Livre;
Data - resposta somente em data, no interfere no clculo. Ao selecionar essa opo, os
demais campos ficaro desabilitados, impedindo algum tipo de registro.
Marcar o check box referente a opo "Avaliao" para que o registro da pergunta seja visualizado
na lista de possibilidades do processo de avaliao do Gerenciamento de Unidades;
Marcar o check box referente a opo "Justificativa" para que o registro da pergunta seja
visualizado na lista de perguntas possveis das justificativas pr-definidas do Gerenciamento de
Unidades;

Marcar o check box referente a opo "Sntese" para que o registro da pergunta seja visualizado na
lista de possibilidades das perguntas da sntese, usado na configurao de funcionamento do
Gerenciamento de Unidades na aba "Sntese";
Inserir o valor inicial da pergunta que pode ser uma query, valor ou uma aferio. Caso o valor seja
uma "Aferio", dever selecionar um "Sinal Vital" na lista de valores.
"ndice de Gravidade" e "Avaliao"
Os ndices de gravidade tm como objetivo bsico a descrio quantitativa do grau de disfuno

orgnica de pacientes gravemente enfermos. A severidade de uma doena em um paciente
traduzida em um valor numrico a partir de alteraes clnicas e laboratoriais existentes ou do
tipo/quantidade de procedimentos utilizados;
A utilizao de um critrio de avaliao permitir estabelecer pr-requisitos mnimos que

indiquem necessidades de internao em UTI, estratificar pacientes de acordo com a
severidade da doena e do prognstico, acompanhar a evoluo e a resposta do paciente
terapia instituda, comparar a evoluo de pacientes semelhantes submetidos a tratamentos
diversos, avaliar o desempenho da UTI, avaliar e comparar o desempenho de UTIs diversas,
comparar a mortalidade observada e esperada, avaliar (de modo indireto) o custo/benefcio de
determinados procedimentos para os pacientes em vrias etapas da doena.
Respostas possveis
Informar o nmero de ordem pelo critrio de avaliao, que as respostas devero estar
configuradas;
Informar a descrio da resposta;
Informar o valor da resposta para clculo da avaliao;

Informar a faixa inicial e final de valores permitidos. A faixa de valores permitidos recebe
pontuaes, conforme o grau de desvio da normalidade configurada;
Impactos
Relacionar a pergunta a uma frmula a ser cadastrada. Para tanto, ser necessrio indicar o tipo de
comando da frmula como "Pergunta".

Frmula
Na tela de "Avaliao", ao registrar as avaliaes no paciente, sero utilizados os dados cadastrados
na tela de "Pergunta" como filtro.
Pronturio Eletrnico do Paciente / Observao / Avaliao

Frmula
SOUL MV / Clnica e Assistencial / Gerenciamento de Unidades / Configurao / Avaliaes / Frmula
Cadastrar a frmula
Clculo "Apache"
Fazer a frmula
Escala de "Glasgow"
Mdulo
M_PAGU_FORMULA
Funo da tela
Configurar as frmulas para o clculo da avaliao, exemplo: Apache II, Glasgow, Massa Adjacente,
entre outras.
Pr-requisitos
Tabelas

Pergunta
Movimentaes

Como usar
Cadastrando a frmula
Informar uma descrio para frmula a ser cadastrada;
Indicar quem executar a frmula em referncia, quais sejam, mdica, enfermeira ou auxiliar,
selecionando o tipo da frmula. Ele determinar como a frmula em referncia ser utilizada:
Auxiliar - ser utilizada para auxiliar outras frmulas. Para esse tipo de frmula, no
permitido informar uma ao;
Mdica - ser utilizada para a avaliao mdica;
Enfermagem - utilizada para todos os prestadores no mdicos.
Selecionar o cdigo da ao que ser executada, aps a avaliao que utilizar a frmula em
referncia. Assim, exibir a descrio da ao informada na coluna "Descrio";

Informar quanto tempo, em dias, ser solicitada uma nova avaliao do paciente;
Informar quanto tempo, em dias, aguardar para solicitar a avaliao do paciente, aps sua entrada
na unidade de internao;
Indicar se solicitar ou no a avaliao do paciente, quando da alta dele;
Ao cadastrar as informaes de ao, perodo, incio e alta nessa tela, ser considerada a
configurao realizada na aba "Avaliao" da tela de configurao do Gerenciamento de Unidades.
Com relao obrigatoriedade da frmula selecionada, se ela obrigatria ou sugerida ou se
dever ser ignorada;
Clicar no boto para criar os comandos das frmulas.
Clculo "Apache"
O clculo do Apache tem como finalidade efetuar a avaliao no s do paciente individualmente,
mas da unidade de internao (setor) como um todo (UTI, por exemplo). Os hospitais geralmente
utilizam o clculo do Apache como uma ferramenta padro para efetuar a avaliao das unidades;
As frmulas obedecem a um critrio de pontuao, de acordo com as variveis clnicas e

laboratoriais. So atribudas pontuaes idade, presena de doenas crnicas e s variveis
fisiolgicas;
A frmula ser traduzida em resultados numricos, seguido das pontuaes especficas para as
respectivas avaliaes e posteriores aes;
As frmulas tambm podero ser criadas pelo hospital, para avaliaes prprias e personalizadas.
O Apache II um padro de avaliao da unidade;
O boto permite verificar se os comandos utilizados por meio da

frmula, esto de acordo com as respectivas regras. Caso a sintaxe esteja correta, ser exibida a
mensagem: "Informao: Frmula sintaticamente correta", quando no estiver correta exibir a
mensagem: "Ateno: (informa o que est incorreto na sintaxe)";
O clculo Apache vai cadastrado, como exemplo, na instalao do sistema;
O critrio de avaliao Apache II habitualmente utilizado aps as primeiras 24 horas de internao

na UTI;
Apache II - Atualizado em 1985 utiliza 13 variveis fisiolgicas, o escore fisiolgico agudo, idade e
doena crnica. Utiliza uma equao de regresso logstica, transformando os pontos em
probabilidade de bito. Uso:
Comparar eficcia de novas drogas;

Comparar o desempenho de UTIs diferentes;
Talvez estabelecer prognstico no paciente individual.
Recomendaes para o uso do Apache II
A determinao do Apache II somente dever ser realizada nos pacientes que permanecerem por
pelo menos 8 horas na terapia intensiva;
Por no se dispor dos valores especficos, devero ser utilizados os valores descritos por Knaus;
Os dados do Apache sero coletados do pronturio do paciente, dos resultados de exames

laboratoriais e colocados em formulrio prprio;
Os dados sero coletados ao final das primeiras 24 horas, sendo o melhor valor da escala de
Glasgow e o pior valor das demais variveis;
Nos pacientes sem leso do SNC (Sistema Nervoso Central) e fazendo uso de sedativos e/ou
relaxantes musculares, dever ser considerado o Glasgow como normal. Pacientes com leso do
SNC devero ser avaliados quando no estiverem sobre efeito de relaxantes musculares e
sedativos;
Para aferio da temperatura sempre se usar temperatura retal;
Se faltar algum exame laboratorial dever ser considerado como normal;
Se o paciente encontra-se em ventilao mecnica por insuficincia respiratria, seja qual for
causa, assinalar 4 pontos no item: Frequncia respiratria;
Para o uso da PaO2 e A-aDO2, dever ser usada a PaO2 se a FiO2 for menor que 50, usar a A-
aDO2 se for maior que 50;
Na presena de insuficincia renal aguda a pontuao da creatinina dever ser multiplicada por 2;
Na valorizao do estado prvio de sade, ser assinalado 5 pontos para pacientes clnicos e ps-
operatrio imediato de cirurgia de emergncia e 2 pontos para cirurgias eletivas.

Fazendo a frmula
Informar o nmero de ordem do comando;
Indicar o comando, quais sejam:
Pergunta - a pergunta que se vai obter um resultado para ser usado no clculo;
Sobre o comando do tipo "Pergunta"
Caso o comando seja "Pergunta", selecionar o cdigo da pergunta, o preenchimento dessa

informao obrigatria ao inserir um comando do tipo "Pergunta", informar a query (consulta
SQL) e informar as respostas;
Caso o comando seja "Valor", informar o valor dele;
Caso o comando seja (,), +, -, / ou *, no informar a query;
Para funes que utilizem mais de um parmetro dever ser usado a ',' para separ-los. Poder
ser utilizada novas funes matemticas suportadas pela aplicao. A indicao do nmero de
parmetros ser de acordo com o nmero de asteriscos aps a funo.
Valor - o valor padro inserido no clculo (constante);

Abs* - o valor Absoluto;
Trunc* - a truncando. Ex: Trunc (1,2) = 1;
Ceil* - menor que;
Round* - arredondar. Ex: Round (1,2) = 1 e Round (1,8) = 2;
Sign* - sinal (Negativo, Positivo);

Mod** - resto;
Ln* - logaritmo neperiano;

Log** - logaritmo;
Exp* - exponenciao - EXP, Retorna E para a potncia N, na qual E = 2.71828183, Ex.:
Exp(3) = 20.085536...;
SQRT* - raiz quadrada;
POWER** - potncia. Exemplo: Power (3, valor 1), 3 elevado a 2 potncia = 9;
( - abrir parntese para clculo;

) - fechar parntese para clculo;
+ - somar;
- - subtrair;
/ - dividir;
* - multiplicar;
' - aspas.
Para que a avaliao seja valida, necessrio que haja ao menos uma pergunta vinculada;
Selecionar a frmula auxiliar, caso seja necessrio outro clculo para a pergunta;
Escala de "Glasgow"
Glasgow - elaborado em 1978, atualizado em 1981 e 1984. Coleta dados apenas aps 48 horas de
internao:

A importncia da escala que classifica a gravidade do estado do paciente em categorias,

permitindo um acompanhamento linear objetivo na sua evoluo. Por exemplo, se o paciente deu
entrada no hospital com score 12 e aps algum tempo evoluiu para 8, sem dvida ele piorou, e
com isso novas atitudes devem ser tomadas. Alm disso, a utilizao sistemtica da Escala de
Coma de Glasgow possibilita que toda a equipe mdica e de enfermagem se comuniquem de
forma padronizada, facilitando o trabalho de todos. >(maior) resultado do Glasgow = melhor e <
(menor) resultado do Apache = melhor.
Impactos
Nas telas de "Prescrio", "Transcrio" e "Prescrio Assistencial" sero apresentadas todas as

frmulas para o clculo da avaliao do paciente, cadastradas na tela de "Frmula".

As interpretaes para as frmulas devem ser cadastradas na tela a baixo:

Interpretao

Interpretao

Interpretao
Mdulo
M_PAGU_FORMULA_INTERPRETACAO
Funo da tela
Cadastrar interpretaes para as frmulas das avaliaes.
Pr-requisitos
Tabelas

Frmula
Como usar
Cadastrando as interpretaes
"Avaliaes"
Selecionar uma frmula, previamente cadastrada, na lista de valores;
Informar o tipo da frmula, se: Mdica, Enfermagem, Auxiliar ou Item Avaliao.
"Interpretao da Avaliao"
Informar um valor inicial e final para base de clculo do resultado da frmula;
Informar uma sigla para a interpretao;
Descrever a interpretao.
"Interveno"
Informar uma sigla;
Descrever a interveno que ser feita quando o resultado ficar entre o valor inicial e final da
interpretao.

Exemplo:
Frmula - Apache II;

Valor inicial/final (interpretao) - 10 a 1000;
Descrio da interpretao - risco de queda;
Interveno - amarrar o paciente.
Impactos
A falta desse cadastro prejudicar a equipe assistencial e aos demais setores do hospital que
utilizam essas informaes.
Essas informaes so utilizadas na tela abaixo:
Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Pacientes / Avaliao

Consultrio
Perfil
SOUL MV / Clnica e Assistencial / Gerenciamento de Unidades / Configurao / Consultrio / Perfil
Mdulo
M_PERFIL_AMBULATORIAL
Funo da tela
Agrupar os segmentos de acordo com as caractersticas do atendimento e do prestador, de forma que

sejam exibidos apenas os segmentos coerentes com o contexto do atendimento. Permite ainda,
organizar as atividades do prestador sequencialmente, de acordo com a rotina deste mdico.
Exemplo: Para um Perfil "Clnica Geral", configurado para a especialidade "Cardiologia", somente
tero acesso ao consultrio os atendimento de cardiologia.
Pr-requisitos
Tabelas

SOUL MV / Servios de Apoio / Diretoria Clnica / Tabelas / Especialidades
SOUL MV / Faturamento / Faturamento de Convnio e Particulares / Tabelas / Gerais /
Convnios e Planos
Como usar
Cadastrar perfil ambulatorial
Informar a descrio do perfil a ser cadastrado;
Indicar se o perfil em referncia est ou no ativo;
Os campos: Tipo de Convnio, Convnio, Setor, Especialidade, Tipo de Prestador, Setor,

Especialidade, Prestador e Tipo de Atendimento, serviro como filtros do perfil. Ou seja, o
atendimento que ter acesso ao sistema deve se enquadrar nas informaes filtradas. Caso no
seja informado nenhum filtro, todos os atendimentos podero acessar as telas do sistema;
No campo "Sistema" definir o sistema que utilizar as configuraes do perfil cadastrado, entre:
Pronturio Eletrnico do Paciente (MVPEP), sistema Gerenciamento de Unidades (PAGU) ou
sistema de Acolhimento com Classificao de Risco (SACR).

Associar os segmentos
Selecionar o segmento, bem como a ordem que ser exibido na aplicao;
Selecionar o tipo para o segmento entre: Exige atendimento, Exige triagem ou Ignorado.
Selecionar a ao
Selecionar o tipo de ao a ser executada, entre: Documento Eletrnico, Prescrio Mdica,
Prescrio de Internado, Pedido Exames Laboratoriais, Pedido Exames Imagem, Tela, Pronturio
WEB ou Link, URL";
Informar a descrio do documento;
Aps selecionar o tipo da ao, o campo "Cdigo" ser preenchido, como por exemplo: Tipo: Tela -
Cdigo: mv.prontuario.tela.atendimento::ManterAfericaoPep;
Salvar os dados cadastrados.
Impactos
As configuraes realizadas na tela de "Perfil" impactaro nos processos realizados no sistema

Pronturio Eletrnico do Paciente.

Solicitaes para estoques
SOUL MV / Clnica e Assistencial / Gerenciamento de Unidades / Configurao / Solicitaes para

Estoques
Mdulo
M_CONEST
Funo da tela
Configurar o estoque que receber solicitaes de produtos a partir da prescrio, de acordo com o
setor solicitante. Essa configurao poder ser por produto, por espcie, por classe e/ou subclasse.
Pr-requisitos
Tabelas

Produtos
Classificao
Como usar
Solicitar aos estoques
Selecionar o cdigo da unidade de internao ou do setor de onde ser originada a solicitao de

produtos pela prescrio;
Caso a Unidade de Internao seja selecionada, o Setor correspondente ser apresentado

automaticamente.
Selecionar o setor solicitante;
Selecionar o cdigo do estoque que receber a solicitao do produto;
Selecionar o estoque "Se Necessrio";
Selecionar o estoque para "Medicamentos Urgentes". No campo "Estoque Urgentes", direcionar

para um estoque especfico, as solicitaes do tipo "Entrega Imediata". Em caso de no

preenchimento deste campo, as solicitaes continuaro sendo encaminhadas para o estoque
determinado na "Configurao de Estoque";
Selecionar a espcie, classe e/ou subclasse de produtos a serem solicitados no estoque

selecionado;
Selecionar o cdigo do produto a ser solicitado ao estoque informado anteriormente;
Caso existam duas configuraes para a solicitao de um mesmo produto, uma efetuada na
tabela de "Itens para Prescrever", onde foi configurado o "Estoque Solicitar" o item da
prescrio, e outra configurao efetuada nesta tela de "Solicitao para os Estoques", o sistema
levar em considerao apenas a configurao efetuada na tabela de "Itens para Prescrever" no
campo "Estoque Solicitar".
Impactos
N/A

Setores de exames padro
SOUL MV / Clnica e Assistencial / Gerenciamento de Unidades / Configurao / Setores de Exames

Padro
Mdulo
M_SET_EXA_PADRAO
Funo da tela
Configurar os setores padres, para solicitao de exames por meio da prescrio, para um
determinado item de prescrio. Alm de poder definir qual o setor padro para solicitao do item,
tambm possvel criar regras de exceo determinando dia, hora inicial e hora final, por setor
padro.
Pr-requisitos
Tabelas

SOUL MV / Servios de Apoio / Global / Globais / Setor de Exames
Esquema da Prescrio / Cadastro
Como usar
Configurar setores padres
Selecionar a unidade de internao, com a qual ser relacionado um setor de exame;
O setor correspondente ser apresentado automaticamente;
Selecionar o item de prescrio de exame, que quando solicitado na prescrio ser realizado no
setor de exame padro;
O esquema de prescrio correspondente ser apresentado automaticamente;
Selecionar o setor executante a ser determinado como padro;
Caso para o item em referncia, exista alguma regra diferente para solicitao, esta dever ser
informada nos campos do quadro "Excees". Para tanto, ser necessrio selecionar o dia da
semana em que a exceo ocorre, informar a hora inicial e final do perodo de atendimento e
selecionar o setor executante que realizar os atendimentos de exceo;

Impactos
Na tela de "Prescrio" ao solicitar um item de prescrio que tenha um setor de exames padro
relacionado, ser gerado automaticamente um pedido de exame para este setor padro, verificando os
casos de regras de excees.

O processo permite ainda imprimir o relatrio de setores de exames padro.
SOUL MV / Clnica e Assistencial / Gerenciamento de Unidades / Configuraes / Setores de

Exames Padro /

Consultas
Prescries mdicas
Painel de prescries
SOUL MV / Clnica e Assistencial / Gerenciamento de Unidades / Consultas / Prescries Mdicas /

Painel de Prescries
Mdulo
L_PAINEL_PRESCRICAO
Funo da tela
Consultar as movimentaes relacionadas s prescries e evolues, realizadas para os pacientes,

possibilitando verificar se o paciente tem alguma evoluo registrada no dia atual, se as prescries
foram aprazadas e checadas pela enfermagem, monitorar se a solicitao ao estoque relacionada
prescrio foi atendida, e ainda visualizar se a farmcia confirmou a requisio de devoluo de
estoque, caso esta solicitao tenha sido realizada.
Pr-requisitos
Tabelas

Movimentaes
SOUL MV / Materiais e Logstica / Almoxarifado / Solicitaes / Atender

Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Paciente / Evoluo
Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Paciente / Checagem
Como usar
Consultar as movimentaes das prescries

Informar um ou mais parmetros para pesquisar:
Selecionar um setor na lista de valores;

Informar ou selecionar na lista de valores o "Leito";
Selecionar um processo entre: "Paciente Internado" ou "Paciente com Alta";
O campo "Perodo" apenas ficar habilitado quando o processo selecionado for "Paciente com
Alta";
Informar o cdigo do atendimento.
Clicar no boto , sero exibidas as informaes de acordo com os parmetros

selecionados.

O campo "Evoluo" referente ao atendimento que possui evoluo mdica realizada por meio
de um documento eletrnico, e no a que foi registrada na tela padro de Evoluo Mdica.
Impactos
N/A

Registros de LOG
SOUL MV / Clnica e Assistencial / Gerenciamento de Unidades / Consultas / Registros de LOG
Mdulo
C_AUDITORIA_LOG
Funo da tela
Consultar os registros de LOG para as operaes de autenticao, consulta, suspenso, fechamento,

impresso, excluso, alterao cpia e incluso, realizados no sistema.
Pr-requisitos
Movimentaes
Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Paciente / Aferio

Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Paciente / Evoluo
Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Paciente / Avaliao
Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Paciente / Fechamento
Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Paciente / Estadiamento
Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Paciente / Balano Hdrico
Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Paciente / Lista de Paciente
Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Paciente / Encaminhar Paciente
Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Paciente / Documento Eletrnico
Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Paciente / Grupo de Documentos

Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Paciente / Documento Eletrnico
Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Paciente / Histrico de Enfermagem
Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Paciente / Prescrio de Tratamento
Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Paciente / Anotao de Enfermagem
Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Paciente / Resposta de Parecer Mdico
Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Paciente / Solicitao de Parecer Mdico

Como usar
Consultar LOGs
Aba "Registro de Log"
No bloco "Filtros de pesquisa", informar um ou mais dos seguintes parmetros:
Um perodo, com data inicial e final;
Selecionar um tipo de operao entre: "Autorizao", "Alterao", "Excluso", "Consulta",

"Incluso", "Fechamento", "Impresso", "Cpia", "Suspenso", "Assumir", "Acesso",
"Cancelar"; "Transmisso", "Recepo de" e "Assinatura";
O cdigo do registro;
O cdigo do atendimento do paciente.
Clicar no boto ;
Sero exibidos os registros de LOG de acordo com o(s) parmetro(s) informado(s), com os
seguintes dados:
A data do registro;
O tipo do registro;
A mquina que efetuou o registro;
O usurio que realizou o registro;
O mdulo;
O produto;
O servidor;
O perfil do usurio;
O documento clnico;
O cdigo do atendimento do paciente.
O campo "Registro" exibe a descrio para o registro selecionado na lista acima.

Para visualizar a auditoria referente configurao do sistema, gerenciamento de permisses e

gerenciamento de exames, deve-se utilizar a tela "Auditoria Administrativa" no sistema de
"Gesto de Usurios" (Apoio TI / Gesto de Usurios / Auditora de Tabelas / Auditoria de
Tabelas);
Para realizar auditoria dos eventos de "Realizao e Restaurao de Cpia de Segurana",

deve-se verificar o "Guia de Procedimento de Backups", na rea de Documentao, no Portal
de Atendimento da MV.
Aba "Registro de Login"

Nessa aba, possvel realizar consultas dos acessos de login aplicao. Nela, sero exibidos os
ltimos acessos dos usurios, assim como a quantidade de acessos realizados na data em
questo. Na tela, apenas ser possvel consultar por usurios ativos e/ou por papel;
Ao informar um nmero no campo "Usurio que no acessam o MVPEP h (em dias)" sero
exibidos na lista os usurios que no acessam o MVPEP a partir da data final menos a quantidade
de meses descritos;
Clicar no boto para gerar o arquivo "rel_controle_acesso".

Impactos
N/A


Lista de pacientes
Agenda genrica
Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Pacientes /
Mdulo
MVPEP_AGENDA_PACIENTE_GENERICA
Funo da tela
Otimizar a criao de listas de trabalho para que sejam melhor representadas com uma viso de
agenda. Listas como sesso de QT (quimioterapia) e cirurgias agendadas, so propostas de uso.
Pr-requisitos
Configuraes
Configurar no perfil do usurio, na rea pessoal, o mdulo
MVPEP_AGENDA_PACIENTE_GENERICA, para exibir o boto na lista de

pacientes. Os parmetros possveis para o mdulo so:
TP_FILTRO_DEFAULT - os valores possveis so TODOS; NAO_PENDENTE e PENDENTE.

Para este valor a tela ir trazer inicialmente s os registros pendentes;
NR_SEGUNDOS_INTERVALO_ATUALIZACAO - informa o intervalo dos horrios que sero
exibidos. Caso o parmetro no seja informado, deve assumir o intervalo de 1 hora;
VL_TEMPO_INTERVALO - define em minutos os horrios exibidos na agenda. Por exemplo:
agenda para tratamento de oncologia, normalmente a sesso de quimioterapia tem durao
mnima de 1h. Agenda para consulta mdica, normalmente so consultas de 15 minutos;
NM_LISTA_TRABALHO - visualiza o texto informado no comentrio da criao da view, caso no
esteja nesse padro no ser exibido. Os valores possveis so:
Bloco cirrgico - valor: PW_AGE_BLOCO_CIRURGICO; view da lista de pacientes agendados
para sesso de quimioterapia - valor: PW_AGE_PACIENTES_SESSAO_QUIMIO; Agenda de
teste - PW_AGE_TESTE_AGENDA.
Como usar
Perfil e parmetros da agenda genrica

Perfil
No parmetro de porta de entrada da rea de sistema, deve ser adicionada a lista de views
padronizadas. Dessa forma, pode ser criado um perfil especfico quando selecionado um paciente por
cada porta de entrada. O mdulo permite que o prprio cliente personalize a sua lista de trabalho com
uma viso de agenda.

Parmetros do perfil
O perfil do usurio deve ser configurado conforme imagem abaixo:
Agenda genrica
Realizadas as configuraes para o perfil do usurio, ao logar-se no PEP2.0 a agenda ser exibida
para o usurio logado de acordo com as informaes definidas na tela de "Perfil do Usurio".
A tela "Agenda Genrica" exibe as seguintes informaes:
O calendrio para pesquisa;
Quatro filtros de pesquisa: Todos, Pendente(s), No pendentes e Agenda selecionada;

Pesquisa por palava-chave;
O nome do recurso que ser utilizado naquela agenda;
Os horrios da agenda e os agendamentos realizados para ela.
Para iniciar a consulta o prestador seleciona o paciente na agenda e clica em seu nome, a
aplicao exibe a rea de pronturio do paciente selecionado, permitindo assim a realizao do
atendimento pelo prestador.

Impactos
N/A

Lista de pacientes - Ambulatrio
Configuraes
Exib io das colunas
Exib io de calendrios e agendas
Mdulo
MVPEP_LISTA_PACIENTE
Funo da tela
Visualizar os pacientes que esto em atendimento ambulatorial e as agendas mdicas do dia. Os

atendimentos ambulatoriais so procedimentos realizados no hospital sem que haja necessidade de
internao hospitalar. Incluem-se nessa segmentao as consultas mdicas e os exames bsicos e
especiais. So considerados como prprios do atendimento ambulatorial os servios de apoio
diagnstico e terapia que utilizem estrutura hospitalar por perodo inferior a 12 horas. Tudo aquilo que
for realizado em ambiente hospitalar, por perodo de tempo superior a 12 horas, deixa de ser
considerado atendimento ambulatorial.
Pr-requisitos
Configuraes
Configurar no perfil do usurio, na rea pessoal, o mdulo MVPEP_LISTA_PACIENTE, para o

parmetro TP_FUNCIONALIDADE e o valor LISTA_PACIENTES_AMBULATORIO, para exibir o
boto na lista de pacientes.


PEP / Lista de Pacientes
Como usar
Configuraes
Ao acionar o boto , ser exibida a janela "Configuraes Lista de Pacientes (Ambulatorial)"

com a opo de atualizar automaticamente a lista.

Exibio das colunas

As colunas exibidas na lista de pacientes ambulatoriais so configuradas na tela de Lista de
Pacientes;
Na coluna "Chamada", exibido quantas vezes o mdico chamou o paciente para o atendimento
no consultrio;
Na coluna "Status", exibido o tipo de consulta do paciente, se agendado ou no agendado. Ao

lado dessa coluna, exibido outro cone que faz referncia ao status do atendimento naquele
momento, podendo ser:
- "Agendado";
- "No agendado";
- "Triagem realizada";
- "Em atendimento";
- "Agendamento confirmado" - essa informao s ser exibida quando o atendimento for

vinculado ao agendamento.

Ao selecionar um paciente por meio de um dos filtros e retornar lista de paciente, o filtro
selecionado ser mantido.
Exibio de calendrios e agendas

Ser exibido um calendrio do ms atual, com filtros para pesquisa e as agendas do mdico logado.
Selecionar a data desejada no calendrio para exibir os pacientes na lista, de acordo com a
agenda mdica e o recurso;
Selecionar o filtro para a exibio dos pacientes:
Paciente - exibe a quantidade de pacientes na lista;

Pendentes - exibe quantos pacientes esto pendentes na lista;
No pendentes - exibe quantos pacientes da lista no tem mais pendncia. Exemplo:

Atendimento finalizado;
Agendas selecionadas - exibe apenas as agendas disponveis para a data selecionada;
Ao selecionar uma agenda na lista, sero exibidos todos os pacientes dessa agenda.
Em "Mais opes", so visualizados os horrios vagos da agenda e ainda possibilita uma pesquisa
mais detalhada, na qual pode filtrar por "Prestador" ou "Recurso":
Agenda do Prestador - exibe todos os prestadores ao preencher as iniciais dos nomes. Alm
disso, os prestadores no sero filtrados por tipo de prestador;

Agenda do Recurso - permite a seleo de um recurso e apresenta os seus agendamentos,

mesmo que seja um recurso no vinculado ao usurio logado;
Atendimentos do Prestador - permite pesquisa por um atendimento realizado pelo prestador.

Para isso, necessrio digitar ao menos trs letras que componham o nome do paciente.
Dessa forma, ser exibida uma lista de pacientes cujo nome atende ao parmetro informado.
Quando a configurao da "Lista de Paciente" estiver com o campo "Setor" marcado, o check box
"Filtrar por Setor", ser exibido marcado e a pesquisa ser realizada pelo setor configurado na
mquina;
Ao informar outro prestador, diferente do logado, no campo de pesquisa em "Mais opes", ser
exibida a agenda do prestador selecionado na pesquisa.
Para que os agendamentos de outros prestadores sejam exibidos na lista de pacientes

ambulatorial, deve-se configurar a permisso para apresentar agendas de outros prestadores no
sistema de Ambulatrio.
Legenda do calendrio
Calendrio
Legendas do calendrio

Ainda possvel visualizar os histricos dos atendimentos do prestador logado, alternando as

datas no calendrio, bem como visualizar as agendas futuras.
Impactos
N/A

Lista de pacientes - Externo
Pesquisa
Mais informaes
Mdulo
Funo da tela
Visualizar os pacientes cujos atendimentos possuem pedidos de exames e avisos de cirurgias

solicitados na unidade hospitalar. considerado um atendimento externo,o atendimento no qual o
paciente j tenha sido atendido em outra unidade de sade e que foi encaminhado ao hospital para
realizar exames laboratoriais, de diagnstico por imagem ou pequenas cirurgias.
Pr-requisitos
Configuraes

parmetro: TP_FUNCIONALIDADE e valor: LISTA_PACIENTES_EXTERNO, para exibir o boto
na lista de pacientes.
SOUL MV / Clinica e Assistencial / Gerenciamento de Unidades / Configurao / Tabelas /

SOUL MV / Clinica e Assistencial / Gerenciamento de Unidades / Configurao / Tabelas /
Como usar
Configuraes da lista de pacientes

Caso ainda no exista(m) setor(es) selecionado(s) para lista de pacientes externos, ser exibida a
seguinte mensagem: "No h setores selecionados para este cenrio, clique no boto
ou no para selecion-lo;
Dessa forma, ser exibida a janela "Configuraes Lista de Pacientes (Externo)". Nela, o usurio
poder:
Selecionar o setor do qual sero exibidos os pacientes;

Marcar o check box do campo "Atualizar automaticamente a lista de pacientes" para que a
lista seja atualizada automaticamente.

Pesquisa
Ao logar-se na aplicao o foco fica na campo "Palavra-chave", facilitando assim a pesquisa. Porm,
esse recurso est disponvel apenas para o IE (Internet Explorer) e com login nico, por restries da
tecnologia Flex.
No campo "Palavra-chave" informar o nome do paciente a ser pesquisado. A pesquisa retornada

na lista de acordo com os dados informados;
Ao acionar o boto exibida a lista de filtros para pesquisa, "Pedidos Exames", para
pesquisar na lista apenas os atendimentos com pedidos de exames. E tambm, o filtro "Avisos
Cirurgia" para pesquisar os atendimentos com avisos de cirurgias solicitados.

Filtro rpidos
Os filtros rpidos da lista de pacientes externos so:
Pedido(s) - apresenta como resultado da consulta todos os pedidos de exame e aviso de

cirurgia, com o status de solicitados e realizados;
Solicitado(s) - exibe todos os pedidos de exames e avisos de cirurgias solicitados;
Realizado(s) - apresenta como resultado da consulta todos os pedidos de exames realizados
e com laudos, e avisos de cirurgias realizadas.
Ao selecionar um paciente por meio de um dos filtros e retornar lista de paciente, o filtro
selecionado ser mantido.

Mais informaes
O boto ao ser acionado atualiza a lista de pacientes externos;
As colunas exibidas na lista como "Atendimento", "Cod. do Paciente", "Status", "Me", "Setor"
etc, so configuradas na tela de "Lista de Pacientes";
O status, ou seja a definio da coluna "Categoria" selecionada na tela de "Informaes

Demogrficas";
Na coluna "Chamada" exibe quantas vezes o mdico chamou o paciente para o atendimento no
consultrio;
Na coluna "Status" sero exibidos trs cones, indicando o tipo do atendimento:
- "Internao";
- "Urgncia";
- "Ambulatrio";
- "Externo".
Os demais cones indicam:
- "Pedido de exame";
- "Aviso de cirurgia";

- "Em atendimento com prescrio/documento do dia";
- "Em atendimento".
Impactos
N/A

Lista de pacientes - Internao
Pesquisa
Pesquisar pelo cdigo de b arras
Mais informaes
Mdulo
Funo da tela
Visualizar os pacientes cujos atendimentos so de internao, bem como os status de cada um, ou
seja, quantos esto em atendimento, com prescrio do dia, sem prescrio do dia e quantos esto
de alta mdica.
Pr-requisitos
Configuraes

parmetro TP_FUNCIONALIDADE e valor LISTA_PACIENTES_INTERNACAO, para exibir o boto

A internao corresponde ao atendimento prestado ao paciente, cuja sua permanncia no hospital

exigir a ocupao de um leito.
Como usar

Caso ainda no exista(m) setor(es) selecionado(s) para lista de pacientes internados, ser exibida
a seguinte mensagem: "No h setores selecionados para este cenrio, clique no boto para
selecion-lo;
Dessa forma, ser exibida a janela "Configuraes Lista (Internao)". Nela o usurio poder:

Pesquisa
tecnologia Flex.
No campo "Palavra-chave", informar o nome do paciente a ser pesquisado. A pesquisa retornada

Ao acionar o boto , exibido a lista de filtros para pesquisa, "Meus Pacientes", para pesquisar
na lista apenas pacientes do prestador logado. E ainda, o filtro "Setor" para pesquisar os pacientes
por setores.

Filtros rpidos
Os filtros rpidos da lista de pacientes internados so:
Atendimento(s) - exibe a quantidade de pacientes da lista;

Com prescrio do dia - exibe a quantidade de pacientes que tem prescrio para o dia
atual;
Sem prescrio do dia - exibe a quantidade de pacientes que esto sem prescrio para o
dia;
Com alta mdica - exibe a quantidade de pacientes que esto com alta mdica.
Ao selecionar um paciente por meio de um dos filtros e retornar lista de paciente, ser mantido o
filtro selecionado;
O cone indica que o paciente encontra-se em protocolo. Para exibir a coluna ela dever ser
configurada na tela de "Lista de Paciente".

Pesquisar pelo cdigo de barras

Configurar na tela de "Perfil de Usurio", na rea pessoal, o parmetro
"DS_DIGITO_VERIF_COD_BARRAS", valor: uma letra do dgito verificador, definida pelo hospital;
Pesquisar com leitor de cdigo de barras, para localizar o paciente na lista e abrir a rea de
pronturio automaticamente, quando o leitor for configurado para acionar a tecla "Enter" aps a
leitura. Caso exista um encaminhamento ou o paciente esteja sendo atendido por outro prestador,
o sistema exibir um alerta e s direcionar para rea de pronturio aps a operao ser
confirmada.

Mais informaes
O boto ao ser acionado atualiza a lista de pacientes internados;
As colunas exibidas na lista como "Atendimento", "Cod. do Paciente", "Status", "Recepo",

"Setor" etc, so configuradas na tela de "Lista de Pacientes";
O status, ou seja a definio da coluna "Categoria" selecionada na tela de "Informaes

Demogrficas";
Na coluna "Status" o cone indica o tipo de atendimento do paciente, que de internao. Ao

lado exibido outro cone, que faz referncia ao status do atendimento naquele momento.
Exemplos:
- "Em atendimento com prescrio / documento do dia". Quando o paciente encontra-se

em atendimento com alguma prescrio ou algum outro documento em andamento;
- "Alta Mdica". Quando o paciente encontra-se de alta mdica da unidade hospitalar;
- "Em atendimento". Quando o paciente encontra-se em atendimento, mas ainda no foi

realizada nenhuma prescrio e/ou documento para ele;
- "Em atendimento com prescrio do dia / em isolamento". Paciente encontra em

atendimento com prescrio, mas em isolamento, colocado pelo CCIH;
- "Em isolamento". Paciente encontra-se em isolamento, colocado pelo CCIH, mas em

atendimento;
- "Em isolamento sem atendimento". Quando o paciente encontra-se em isolamento,

colocado pelo CCIH, mas sem atendimento;
- "Em cirurgia". Quando o paciente est internado, mas no momento encontra-se em

cirurgia.
Impactos
N/A

Lista de pacientes - Urgncia
Pesquisa
Configuraes da alta automtica
Mais informaes
Mdulo
Funo da tela
Visualizar os pacientes que esto em atendimento de urgncia, bem como o status de cada um, ou
seja, quantos esto em atendimento, em reavaliao, os que ainda no foram atendidos e quantos
foram finalizados. O atendimento de urgncia/emergncia refere-se situao em que h necessidade
de atendimento imediato, porm sem risco de perder a vida ou de sequelas (ferimento com
necessidade de sutura, fraturas s com necessidade de reduo e imobilizao, crises de asma etc).
Pr-requisitos
Configuraes

parmetro TP_FUNCIONALIDADE e valor LISTA_PACIENTES_URGENCIA, para exibir o boto
SOUL MV / Atendimento / Urgncia e Emergncia / Configuraes / Parmetros


Como usar

Caso ainda no exista(m) setor(es) selecionado(s) para lista de pacientes da Urgncia, ser
exibida a seguinte mensagem: "No h setores selecionados para este cenrio, clique no boto
para selecion-lo;
Dessa forma, ser exibida a janela "Configuraes Lista (Urgncia)". Nela o usurio poder:


Pesquisa
tecnologia Flex.
No campo "Palavra-chave", informar o nome do paciente a ser pesquisado. A pesquisa retornada

Ao acionar o boto , exibido a lista de filtros para pesquisa, "Outros Prestadores", para
pesquisar na lista pacientes de outros prestadores. E ainda, o filtro "Especialidade" para pesquisar
pacientes na lista por tipo de especialidade mdica.

Filtros rpidos
Os filtros rpidos da lista de pacientes de urgncia so:
Paciente(s) - exibe a quantidade de pacientes da lista;

Em atendimento - exibe a quantidade de pacientes que encontram-se em atendimento na
lista;
No atendido(s) - exibe a quantidade de pacientes que ainda no foram atendidos na lista;
Em reavaliao - exibe a quantidade de pacientes que esto em reavaliao na lista, ou seja,
aguardando para ser reavaliado pelo prestador;
Finalizado(s) - exibe a quantidade de atendimento que foram finalizados;
Encaminhado(s) - agrupa os pacientes com status de encaminhamento (cone amarelo,

quando existir).
Ao selecionar um paciente por meio de um dos filtros e retornar lista de paciente, ser mantido o
filtro selecionado.

Configuraes da alta automtica
Caso o paciente no responda ao chamado para o atendimento, e a quantidade de chamados

anteriores desse paciente seja maior que o valor configurado no campo Nmero de chamadas
necessrias para dar alta automtica, sua alta ser realizada automaticamente, e o motivo informado
na alta ser o configurado como padro, na tela de "Lista de pacientes".
Para que o processo de alta automtica seja executado, o prestador que chamou o paciente
dever ser do tipo mdico ou enfermeiro.
Se a configurao Exige CID na confirmao do diagnstico estiver ativa, e o motivo padro

configurado no est entre os motivos que foram cadastrados na lista de exceo de motivos, na
tela "Configuraes do Sistema de Urgncia/Emergncia" (SOUL MV / Atendimento / Urgncia e
Emergncia / Configuraes / Parmetros), a alta automtica no ser realizada. Porm, se a
configurao Exige CID na confirmao do diagnstico estiver desativada, a alta automtica do
paciente ser realizada normalmente;
Se a configurao Alta automtica se o paciente no responder chamada do mdico? estiver

ativa, e o Motivo da alta padro ou o Nmero de chamadas necessrias para dar alta automtica
no foram informados, a alta automtica no ser permitida.
Mais informaes
O boto ao ser acionado atualiza a lista de pacientes de urgncia;
As colunas exibidas na lista como "prioridade", "nome do paciente", "atendimento", "idade" etc,
so configuradas na tela de "Lista de Pacientes";

Na coluna "Status" o cone indica o tipo de atendimento do paciente que de urgncia. Ao

lado exibido outro cone, que faz referncia ao status do atendimento naquele momento.
Exemplos:
- "Em atendimento com prescrio do dia, em isolamento";
- "Em isolamento".
Para clientes que utilizam o sistema de "Acolhimento com Classificao de Risco (SACR)", a
coluna "Prioridade" exibir a cor a qual o paciente foi classificado, de acordo com a definio no
SACR. Ou seja, a cor "Laranja" informa que esse paciente de prioridade "Muito Urgente";
Na coluna "Chamada" exibe quantas vezes o mdico chamou o paciente para o atendimento no
consultrio;
A coluna "Senha" exibe a senha de chamada do paciente, que foi retirada no sistema "Totem",
bem como o cone que indica que esse paciente de prioridade;
Para um novo fluxo de reavaliao do paciente, a aplicao se comporta da seguinte maneira:
Ao retirar a senha de atendimento no Totem, o nome do paciente exibido na lista com o

status de "No atendido". Quando esse paciente chamado para o atendimento seu
status muda para "Reavaliao". Ao atualizar a tela , o status muda para "Em
reavaliao".
Impactos
N/A

Lista genrica
Perfil e parmetros da lista genrica

Configuraes da lista genrica
Mdulo
MVPEP_LISTA_PACIENTE_GENERICA
Funo da tela
Otimizar a criao de listas de trabalho para que sejam melhor representados como uma viso de
lista. Listas como de avaliao farmacutica e de pacientes na sala de observao na urgncia, so
propostas de uso.
Pr-requisitos
Configuraes
Configurar no perfil do usurio, na rea pessoal, o mdulo MVPEP_LISTA_PACIENTE_GENERICA,

para exibir o boto na lista de pacientes. Os parmetros possveis para o
mdulo so:
TP_FILTRO_DEFAULT - os valores possveis so TODOS; NAO_PENDENTE e PENDENTE.

Para este valor a tela ir trazer inicialmente s os registros pendentes;
NR_SEGUNDOS_INTERVALO_ATUALIZACAO - informa o intervalo dos horrios que sero
exibidos. Caso o parmetro no seja informado, deve assumir o intervalo de 1 hora;
NM_LISTA_TRABALHO - visualiza o texto informado no comentrio da criao da view, caso no
esteja nesse padro no ser exibido. Os valores possveis so:
AMB-Atendimentos do setor: PW_LISTA_AMB_ATENDIMENTO_SETOR;
AMB-Atendimentos Assistencial (No mdico)(Beta):
PW_LISTA_AMB_ATEND_ASSISTENCIA;
AMB-Pendncia da enfermagem para pacientes com atendimento mdico(Beta) -
PW_LISTA_AMB_PEND_ENFERMAGEM;
AMB-Atendimentos do Setor - PW_LISTA_AMB_ATND_SET_ES_DO;
AMB-Pendncia da enfermagem para paciente com atendimento mdico -
PW_LISTA_AMB_PEND_ENFERMAGEM;
AMB-Atendimentos do prestador logado: PW_LISTA_AMB_PRESTADOR_LOGADO;
View da lista de pacientes ambulatoriais do MVPEP: PW_LISTA_PACIENTES_AMBULAT;
Avaliao farmacutica: PW_LISTA_PACIENTES_AVAL_FARM;
Atendimentos do setor (Semelhante a lista do PAGU): PW_LISTA_PAGU_ATEND_SETOR.

Como usar
Perfil e parmetros da lista genrica

Na rea pessoal configurar os parmetros possveis para que a lista genrica seja exibida na porta de
entrada, ou seja na lista do paciente.
Parmetros do perfil
O perfil do usurio deve ser configurado conforme imagem abaixo:
Configuraes da lista genrica

Realizadas as configuraes para o perfil do usurio, ao logar-se no PEP2.0 a lista ser exibida para
o usurio logado de acordo com as informaes definidas na tela de "Perfil do Usurio".
A tela "Lista Genrica" exibe as seguintes informaes:
Pesquisa por palava-chave;
Boto , que permite atualizar a tela de acordo com a configurao realizada no

parmetro: NR_SEGUNDOS_INTERVALO_ATUALIZACAO;
Trs filtros de pesquisa: Todos, Com Atend. Mdico e Pendente(s);
As colunas: Chegada; Recepo; Atendimento; Paciente; Idade; Chamada; Status; Convnio;
Plano; Setor e Assistente.
O boto , quando acionado, chama o paciente para o atendimento por meio do painel
recepo. Exibe tambm a quantidade de vezes que esse paciente foi chamado no consultrio

pelo prestador.
Para iniciar a consulta o prestador seleciona o paciente na lista e clica em seu nome, a aplicao
exibe a rea de pronturio do paciente selecionado, permitindo assim a realizao do atendimento
pelo prestador.
Exibio dos status

Com a View "AMB-Pendncia da enfermagem para paciente com atendimento mdico" configurada,
ao logar-se na aplicao com qualquer usurio (assistencial ou mdico), os seguintes cones,
dependendo do estado em que o paciente encontra-se, sero exibidos:
Alta Mdica - paciente de alta (at 24 horas aps a alta);
Sem Pendncia Checagem - no tem pendncia de checagem;
Com Pendncia Checagem - que existe pendncia de checagem;
Falta Aprazar - faltando realizar o aprazamento;
Em atendimento - indica que j foi efetuado algum documento pelo mdico.
Com a View "AMB-Atendimentos Assistencial (No Mdico)" configurada, com um usurio no

mdico (assistencial), os seguintes cones, dependendo do estado em que o paciente encontra-se,
sero exibidos:
Alta Mdica - paciente de alta (at 1 hora aps a alta);
Em atendimento - indica que j foi feito algum documento por algum prestador que seja diferente
de tipo de prestador mdico.

Impactos
N/A

Notificaes
Mdulo
Funo da tela
Visualizar todas as notificaes, lidas ou no lidas dos pacientes, de acordo com as configuraes
realizadas pelo usurio.
Pr-requisitos
Configuraes
Configurar o perfil do usurio, na rea pessoal, o mdulo MVPEP_NOTIFICACOES_AREAPESSOAL

para exibir o boto na lista de pacientes.

PEP / Consultar Notificaes
Como usar
Visualizar notificaes na rea pessoal

Para visualizar as notificaes na rea pessoal do prestador, alm das configuraes efetuadas, o
mdulo MVPEP_NOTIFICACOES_AREAPESSOAL dever estar associado ao prestador na tela de
"Perfil de Usurio" na rea pessoal;

No rodap da tela de "Lista de Paciente" ser exibido o boto com a descrio informada na
configurao do perfil do usurio. Exemplo: ;
Ao acionar o boto , ser exibida a tela "Notificaes" com todas as

notificaes dos pacientes;
As opes no filtro de pesquisa so:
No lidos - sero exibidos somente os alertas que no foram lidos at o momento;

Lidos - sero exibidos somente os alertas que foram lidos at o momento;
Todos - sero exibidos todos os alertas para o prestador.
Tambm possvel pesquisar informando o nome do paciente no campo "Pesquisar";
As seguintes informaes so apresentadas na pesquisa:
Data - exibe a data/hora que foi gerada a notificao;

Nome da paciente;
Mensagem - que exibe a mensagem relacionada notificao daquele paciente, exemplo: "A
prescrio xxx do paciente xxx sofreu uma avaliao farmacutica com 1 item(ns)
bloqueado(s).".
O cone "Clique para marcar como lida", ao ser acionado, marcar a mensagem como lida, e

ela s ser exibida na lista novamente quando essa for filtrada como "Todos".
Impactos
N/A

Notificao agravo
Mdulo
Funo da tela
Registrar as notificaes de agravo para os pacientes. A notificao de agravo consiste na

comunicao da ocorrncia de determinadas doenas (agravos) s autoridades sanitrias, visando a
adoo das medidas cabveis.
Pr-requisitos
Configuraes
Configurar o perfil do usurio, na rea pessoal, o mdulo MVPEP_NOTIFICACAO_AGRAVO para

exibir o boto na lista de pacientes.

Movimentaes
SOUL MV / Atendimento / Internao / Atendimento / Internao

SOUL MV / Atendimento / Ambulatrio / Atendimento / No Agendados
SOUL MV / Atendimento / Urgncia e Emergncia / Atendimento / Atendimento
Como usar
Consultando os atendimentos notificados
Na lista de paciente, clicar no boto , ser exibida a tela "Notificao

Agravo";
Para consultar os atendimentos notificveis, ou seja, atendimentos cujos diagnsticos apontaram

para uma CID determinada como notificvel, o usurio dever:
Informar um perodo (uma data inicial e final) em que foi realizado o atendimento do paciente. O
relatrio no leva em considerao a data em que foi registrado o CID com notificao.
Exemplo: se o atendimento do paciente foi registrado no dia 01/11/2015 e o CID de notificao
foi registrado no dia 15/11/2015, ao consultar as informaes para imprimir o relatrio, o
perodo que deve ser informado com relao data do atendimento desse paciente, nesse
cado o dia 01/11/2015, e no o dia de registro do CID de notificao, 15/11/2015;
Clicar no boto .

Dessa forma, no bloco "Atendimentos", sero exibidas as informaes de acordo com o perodo
informado na pesquisa;
Para pesquisar uma CID especfica, basta inform-la no campo "CID", alm do perodo que
obrigatrio e clicar no boto ;
No grid "Atendimentos", sero exibidos todos os atendimentos entre o perodo da pesquisa, com a
CID notificvel.

Incluindo CID notificvel
Para incluir uma CID notificvel, selecionar na lista de CID e clicar no boto . A CID inclusa
na lista de "CIDs considerados";
possvel ainda excluir a CID que foi includo na lista de CIDs considerados, para tal basta
selecionar a CID e clicar no boto ;
possvel imprimir a lista dos atendimentos com CIDs notificveis, para tal deve acionar o boto
que encontra-se na tela. Nele, sero exibidas todas as informaes que foram registradas
no PEP01, quanto no PEP02.


Impactos
N/A

Pendncias e alertas
Visualizar pendncias
Resolver pendncias
Mdulo
MVPEP_PENDENCIAS_ALERTAS
Funo da tela
Visualizar e resolver as pendncias dos pacientes.
Pr-requisitos
Configuraes
Configurar o perfil do usurio, na rea pessoal, o mdulo MVPEP_PENDENCIAS_ALERTAS, para

exibir o boto na lista de pacientes.

Como usar
Visualizar pendncias
Clicar no boto na lista de pacientes;
Ser exibida a lista, de acordo com a configurao na tela "Assinatura Empresa", com os
documentos no assinados;
possvel assinar a quantidade de documentos selecionados, porm se o usurio clicar no check

box "Marcar Todos", no cabealho, sero marcados automaticamente apenas os primeiros 200
documentos pendentes.

Filtros de pesquisa
O campo realiza pesquisa pelo nome do paciente,

descrevendo o nome e clicando "Enter";
exibido na lista as informaes de acordo com a pesquisa solicitada;
A tela tambm apresenta um filtro de pesquisa com as seguintes opes:
Assinatura de documentos;
Pesquisa por perodo.

Resolver pendncias
Assinar digitalmente
Para assinar digitalmente um documento, por meio da tela de "Pendncias", o usurio seleciona
at dez (10) pacientes na lista marcando o check box ;
Aciona o boto , que fica habilitado aps o check box ser marcado;
exibido a tela "Assinar Digitalmente" com todos os documentos, os quais esto pendentes de
assinatura, dos pacientes selecionados na lista;
O usurio assina digitalmente para concluir o processo de pendncias;
Os pacientes saem da lista de pendncias.
Ser exibido um selo nas pginas do documento assinado, identificando que ele foi assinado.
Caso, ocorra algum erro no momento da assinatura do documento, uma mensagem ser exibida
informando o motivo do erro.
Impactos
Todas as pendncias devem ser resolvidas, caso contrrio o usurio no conseguir efetuar alta
mdica para o paciente com pendncias em aberto.

Parecer mdico
Situao do parecer mdico

Responder um parecer
Visualizar as solicitaes dos pareceres
Verificar o histrico dos pareceres
Mdulo
Funo da tela
Visualizar a situao do parecer, bem como responder ao parecer solicitado.
Para responder a uma solicitao de parecer, necessrio acessar o pronturio do paciente pela lista
de "Parecer Mdico" e no pelas outras listas, como a de internao ou de urgncia.
Pr-requisitos
Configuraes
Configurar o perfil do usurio, na rea pessoal, o mdulo MVPEP_LISTA_PACIENTE, para o

parmetro TP_FUNCIONALIDADE e valor PARECER_MEDICO, para exibir o boto
na lista de pacientes. Os parmetros possveis para esse mdulo

Movimentaes
Para responder a um parecer, necessrio que tenha sido registrada uma solicitao de parecer na
tela abaixo.
Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Pacientes / Solicitar Parecer Mdico
Como usar
A situao do parecer mdico
Acionar o boto na lista de pacientes;
Exibir a tela de "Parecer Mdico" com os pareceres solicitados para o prestador logado ou para
sua especialidade. Caso no exista solicitaes, ser exibida sem informaes;
Nessa tela possvel realizar pesquisa por especialidade mdica;
Nela, so exibidas as seguintes informaes:

O cone do tipo do atendimento do paciente;
Data da solicitao do parecer;

Nome do paciente o qual foi solicitado o parecer;
Setor o qual o paciente encontra-se;
Leito o qual o paciente encontra-se;
Nome do prestador que solicitou o parecer;
A especialidade do prestador o qual foi requisitado o parecer;

Descrio da solicitao;
A situao do parecer, ou seja, se: Solicitado, Realizado, Em anlise.
Respondendo um parecer
Dever existir uma solicitao de parecer mdico para o paciente, realizada pelo prestador do
atendimento, na tela de "Solicitao de Parecer". Para respond-lo, o prestador para o qual foi
solicitado o parecer dever acessar a tela "Responder Parecer" acionando o boto
.
Selecionar um paciente na lista o qual o parecer esteja com a situao de "Solicitado";
Ser exibida a tela "Responder Parecer", com as informaes do paciente e da solicitao;
Para responder o parecer deve-se acionar o boto . Na lista, o campo "Situao" ser
exibido "Em anlise";
A situao do parecer alterada para: "Em anlise" informando data/hora e nome do prestador que
est analisando-o;
Exibe o boto . Se o parecer for cancelado, o campo "Situao", na lista, retornar

para "Solicitado";
Habilita o campo "Parecer" para que o prestador possa registrar seu parecer;
Caso existam exames de imagens e/ou laboratrios para o paciente e o prestador queira analis-
los, antes de responder o parecer, basta clicar nas abas "Imagem" e "Laboratrio". Sero exibidos
informaes dos exames realizados pelo paciente;
Aps responder o parecer, acionar o boto para salvar o processo. Para salvar e concluir,
clicar no boto ;
A solicitao do parecer sair da lista do "Parecer Mdico";
O prestador que solicitou o parecer mdico poder visualizar a resposta dada, acessando o
Sistema e acionando o boto ou na tela de "Solicitar Parecer", no pronturio
do paciente.

Visualizando as solicitaes dos pareceres

Na tela "Solicitao Parecer" so visualizados todos os pareceres solicitados para o paciente
selecionado e a situao de cada um deles. Bem como, a justificativa da solicitao e a resposta do
parecer, caso ele tenha sido realizado.
Verificando o histrico dos pareceres
Para visualizar o histrico dos pareceres o prestador aciona o boto .
A tela de histrico de pareceres apresentada com os seguintes parmetros para pesquisa:

Perodo - informar um perodo para pesquisa;
Situao - "Todos", "Solicitado", "Em anlise", "Realizado" ou "Cancelado";

Tipo de parecer - "Solicitados para mim", "Solicitados por mim", "Respondidos por mim" e
"Analisados por mim".
Para exibir mais informaes sobre a solicitao do parecer, basta clicar no boto . O grid ser
expandido e no campo "Situao" sero exibidos as situaes com relao ao parecer
selecionado na lista;
Abaixo no grid "Solicitao do Parecer" so exibidas as seguintes informaes, nome do paciente,

setor e leito onde o paciente encontra-se, os campos "Justificativa da solicitao" e "Parecer";
Aps o paciente receber alta, a solicitao do parecer ser excluda da lista de pendncias.
O parecer mdico poder ser impresso por meio das telas "Resposta Parecer", "Solicitao
Parecer" ou "Histrico Parecer". Selecionar um paciente (parecer) e acionar o boto .

Impactos
N/A

Todos pacientes
Mdulo
Funo da tela
Exibir todos os pacientes em atendimento na unidade hospitalar, independente do tipo do

atendimento, prestador (assistente), convnio, setor, entre outros. Alm disso, ser possvel
pesquisar os atendimentos anteriores desse paciente.
Pr-requisitos
Configuraes
Configurar o perfil do usurio, na rea pessoal, o mdulo MVPEP_LISTA_PACIENTE, para o

parmetro TP_FUNCIONALIDADE e valor TODOS_PACIENTES, para exibir o boto

Como usar
Pesquisar todos os pacientes
Acionar o boto na lista de pacientes;
Ser exibida a tela de pesquisa "Todos Pacientes" sem informaes, em branco;
No campo "Palavra-chave" pode-se informar o nome do paciente a ser pesquisado ou parte dele,
pelo menos 3 caracteres. Se preferir, informar o cdigo do pronturio, o "CPF" (Cadastro de
Pessoas Fsicas) ou ainda o "CNS" (Carteira Nacional de Sade) do paciente e acionar o boto
Caso deseje pesquisar pelo cdigo do atendimento do paciente basta inform-lo no campo
referente ao tipo de pesquisa e, acionar o mesmo boto informado acima;
Pesquisar tambm por, perodo do atendimento, inicial/final ou ainda, por perodo de alta inicial/
final;
Sero exibidas as informaes de acordo com a pesquisa solicitada;
possvel ainda, acessar o pronturio do paciente. Para tal, deve-se selecionar o nome na lista e
clicar nele, o pronturio do paciente ser exibido.

Colunas da lista
As colunas "Pronturio", "Nome do paciente", "Idade", Nome da Me", "CPF" e "CNS", so
exibidas default, ou seja, so colunas previamente estabelecidas, no podem ser alteradas pelo
usurio;
O boto exibir a janela de "Atendimentos" anteriores do paciente em questo, com as

seguintes informaes: Cdigo, Data, Tipo do(s) atendimento(s) e Empresa relacionada ao
atendimento;
Ao selecionar um dos atendimentos da lista ser exibido o pronturio do paciente.

Outras informaes
possvel tambm marcar o paciente, informando que esse est em "Acompanhamento", clicando
no cone . Ao marcar o cone ele muda sua cor indicando que o paciente est em
acompanhamento;
Ao acessar a lista de pacientes, pelo "Tipo de Atendimento" o qual o paciente est sendo
atendido, possvel visualizar o cone alterado.
Impactos
N/A

Pronturio do paciente
Admisso mdica
Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Pacientes / Admisso Mdica
Mdulo
MVPEP_ADMISSAO_MEDICA
Funo da tela
Registrar a admisso mdica ao realizar a entrada de um paciente na unidade hospitalar.
Pr-requisitos
Configuraes
Configurar o perfil do usurio, na rea de pronturio, o mdulo MVPEP_ADMISSAO_MEDICA, para

que a tela "Admisso Mdica" seja exibida no pronturio do paciente.

Como usar
Realizar admisso mdica

A tela exibida em branco, apenas com a data atual informada no calendrio;
No campo "Histrico", descrever informaes sobre a admisso do paciente, permitido at 4000

caracteres. Essas informaes so obrigatrias;
No grid "Detalhes da Admisso", selecionar um esquema e um item na lista, nos quais, esses
devem estar configurados como esquemas e itens de admisso;
Acionar o boto para incluir os dados na admisso do paciente.

Funcionalidades dos botes
Para salvar os dados, basta acionar o boto ;
Para imprimir, acionar o boto ;
Para imprimir e fechar a admisso, acionar o boto ;

Para visualizar o histrico da admisso mdica do paciente, acionar o boto ;
Para imprimir o relatrio da "Admisso Mdica", deve-se acionar o boto .

Impactos
N/A

Aferio (Tema)
Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Pacientes / Aferio (Tema)
Aferindo sinais vitais do paciente

Informaes da aferio
Mdulo
MVPEP_TEMA_AFERICAO
Funo da tela
Registrar os dados da aferio realizada no paciente, entre as opes: frequncia cardaca, frequncia
respiratria, pulso, entre outros.
Pr-requisitos
Configuraes

Frmula
Sinais Vitais
Configurar o perfil do usurio, na rea de pronturio, o mdulo MVPEP_TEMA_AFERICAO, para
exibir o aplicativo "Aferio" no pronturio do paciente. Os parmetros possveis para o mdulo so:
CD_OBJETO - informar o cdigo do objeto;

SN_CONFIRMA_REGISTRO_NOVO - o valor deve ser "S" habilita um popup para selecionar
data e hora do documento e data e hora de referncia;
SN_EXIBE_VISAO_ANALITICA - exibe a aferio de forma analtica;
SN_EXIBE_VISAO_GRAFICA - exibe a aferio em forma de grfico;
SN_EXIGE_AUTORIZACAO_PROFESSOR - valor "S" exige autorizao do professor (em casos
de alunos);
SN_HISTORICO - valor como "N" ser permitido realizar registros na tela, como "S" apenas para
visualizao;

SN_PERMITE_IMPRIMIR - como "S" os botes de imprimir sero habilitados na tela, como "N"
ficaro desabilitados;
TP_EXIGE_HISTORICO_TEMA - define se a impresso ser feita automaticamente no

fechamento do documento (direta), se ser exibida na tela como .pdf (tela) ou se no ser
impressa (nenhuma).
Como usar
Aferindo sinais vitais do paciente

A tela de "Aferio" (Tema) ser exibida de acordo com as configuraes do objeto informado no valor
do parmetro do CD_OBJETO.
Clicar no boto , ser exibida a janela "Informaes do documento clnico". Porm, o

parmetro SN_CONFIRMA_REGISTRO_NOVO dever estar como "S";
Nessa janela, o usurio dever informar a data de referncia da aferio e a data do documento.
Por padro, sero exibidas a data e hora atuais. Ser realizada uma validao dessas datas para
que estejam dentro do perodo entre o atendimento e a alta do paciente. Caso seja informada uma
data fora desse perodo, ser exibida uma mensagem que impede a continuidade do processo, at
que a data seja ajustada.
Aps preencher as informaes necessrias para a criao do documento clnico, clicar no boto
para confirmar os dados;
Registrar os sinais vitais e as medidas do paciente, acionar o boto para que os dados
sejam salvos;
O boto ficar habilitado nos casos em que no setor que o paciente se

encontra, no esteja configurado com todos os itens de aferio cadastradas e ativos para aquele
setor;
Ser exibida a janela "Incluso de item no padronizado" permitindo selecionar um item na lista e
depois confirmar ;
Esse item ser exibido na lista com o cone , "Item no padronizado includo pelo usurio";

Caso o cliente utilize o processo de assinatura digital, basta acionar o boto para assinar a
aferio;
Ao fechar/assinar os documentos clnicos, caso o prestador seja um aluno, uma autorizao ser
solicitada a um prestador que seja do mesmo Tipo de Prestador desse aluno, ou seja, a
autorizao ser aceita pelo sistema se os usurios, aluno e professor, estiverem vinculados a
prestadores do mesmo tipo (mdico, enfermeiro, etc). Porm, o parmetro
"SN_EXIGE_AUTORIZACAO_PROFESSOR", deve estar com o valor "S".

Informaes da aferio
Aps fechar/assinar o documento, a tela exibe os dados com cones de alertas, quando as
aferies registradas estiverem fora da normalidade, ou seja, acima ou abaixo dos valores
parametrizados no sistema como referncia. Para identificar os itens, so utilizados os cones a
seguir:
- indica que o dado aferido est abaixo dos parmetros definidos como normais para o
paciente em referncia;
- informa que o dado aferido est sem um limite definido, ou seja, no existem parmetros
para comparao;
- determina que o dado aferido est dentro dos parmetros definidos como normais para o
paciente em referncia;
- indica que o dado aferido est acima dos parmetros definidos como normais para o
paciente em referncia.
Tipo de aferio "Glicemia"
Quando o tipo de aferio for de "Glicemia", definido na tela de "Itens de Aferio", os dados da
aferio sero obrigatrios, como o preenchimento do lote e o nmero da fita utilizado para o
glicosmetro e se desejar pode ainda anexar um arquivo. Exemplo: resultado de um exame glicmico
do paciente.
Acionar o boto para exibir a janela "Gerenciamento de anexo", permitindo informar o arquivo
(anexo);
Acionar o boto para retornar a tela e continuar os registros.
Apresentao analtica
Ao clicar em e depois na aba , sero exibidos todos os itens aferidos

no paciente de forma analtica, como mostra a imagem abaixo:

Para exibir a apresentao grfica, acionar o boto . Estaro disponveis para visualizao os
quinze (15) ltimos registros das aferies. Ao colocar o cursor em cima do cone colorido no
grfico, sero exibidos os dados do item aferido no paciente, como mostra a imagem abaixo:

A outra forma possvel para visualizar as apresentaes analticas e grficas das aferies so
configurados, para o perfil do usurio, os parmetros: SN_EXIBE_VISAO_ANALITICA e
SN_EXIBE_VISAO_GRAFICA. Dessa forma, possvel visualizar as informaes como extenso da
tela de aferio.
Selecionar um ou mais itens de aferio para que as informaes sejam exibidas em tela. As
cores dos itens so definidas na tela de "Itens de Aferio".
Apresentao grfica
Na apresentao grfica, a escala inicia-se com o menor valor lanado. Selecionar um item e, ao
colocar o cursor nele, sero exibidos os dados do registro da aferio. Nele, sero exibidos os 15
ltimos registros referentes a data e hora de coleta. As cores para cada item so definidas na tela
de "Itens de Aferio".

Histrico das aferies
Os histricos das aferies so visualizados ao lado direito da tela, o cone indica que o
documento est finalizado;
As telas "Analtica" e "Grfica" apresentaro dados de acordo com o que est selecionado no
histrico;
Exemplo: caso seja selecionado apenas um horrio, exibir esse horrio. Porm, ao selecionar
a data, exibir todas as aferies da data selecionada.
Cancelar aferio
possvel cancelar as aferies, para isso basta acionar o boto para exibir a janela
"Cancelar aferio". Porm, necessrio justificar o cancelamento, conforme imagem abaixo:

No ser possvel visualizar as apresentaes analticas e grficas das aferies canceladas;
Ao passar o mouse por cima de uma aferio cancelada ser exibido um hint com o nome do
usurio/prestador que realizou o cancelamento;
Para imprimir o relatrio da "Aferio Mdica", deve-se acionar o boto .

Impactos
Quando, no histrico das aferies, for escolhida uma data de referncia com aferies abertas e
fechadas, ser exibido o relatrio apenas da aferio em aberto com uma tarja de rascunho no fundo.
Caso selecione uma data em que todas estiverem fechadas, ao emitir o relatrio, sero listadas todas
as aferies daquela data de referncia. A ordenao do relatrio est de acordo com o cadastro de
itens de aferio. Ser considerada tambm a ordem dos sinais vitais e dos dados antropomtricos
exibidos na tela.
Na tela de cadastro de aferio existe a possibilidade de cadastrar uma avaliao como exemplo o

IMC, para que aparea e seja calculado na prpria tela de aferio no PEP. Dessa forma, quando
preencher um peso e altura do paciente ser calculado o IMC do paciente e ser assinado e impresso
junto com todas as demais aferies que foram preenchidas. Para isso importante cadastrar a
avaliao na tela de cadastro de itens de aferio como tipo: Avaliao.

Alergias
Mdulo
MVPEP_ALERGIA
Funo da tela
Permitir a visualizao e o cadastro das substncias para as quais o paciente apresenta reao
alrgica. Alm de permitir a excluso das substncias cadastradas.
Pr-requisitos
Configuraes
SOUL MV / Atendimento / Internao / Atendimento / Avisos sobre o Paciente

SOUL MV / Materiais e Logstica / Almoxarifado / Tabelas / Padronizao e Portaria /
Substncias e seus Produtos
Configurar o perfil do usurio, na rea de pronturio, o mdulo MVPEP_ALERGIA_PACIENTE, para
exibir a tela "Alergia" no pronturio do paciente. O parmetro possvel para o mdulo o:
visualizao.
Como usar
Registrar alergia
Selecionar o tipo de substncia que o paciente tem alergia, se medicamento, alimento ou outros;
Informar a severidade da alergia, se grave, moderada ou leve;
No campo "Descrio", selecionar a substncia que foi previamente cadastrada. Caso a

substncia seja um alimento ou outros, o usurio deve descrever o nome no campo;
Informar uma observao e incluir o registro acionando o boto ;
Os registros so inclusos na tela de "Alergia" com sucesso;
possvel cancelar o registro, para tal basta acionar o boto ;

Caso o tipo de alergia registrada seja de alimento ou outros, o alerta no ser exibido para o
mdico na tela de "Prescrio", apenas exibir o cone de alergia no topo da pgina da aplicao,
junto com as demais alergias do paciente.
Pesquisar
Para pesquisar pode-se utilizar os filtros abaixo:
Todos - exibe todas as alergias ativas e inativas;

Ativos - exibe apenas as alergias ativas;
Inativos - exibe apenas as alergias canceladas, ou seja, que esto inativas.
Ou ainda, por meio dos tipos de substncias informadas: medicamento, alimento ou outros.
Imprimir
possvel imprimir selecionando a opo de impresso:
Para imprimir o relatrio de alergias, deve-se acionar o boto .

Para assinar o relatrio de alergia basta acionar o boto , a janela "Assinar digitalmente" ser
exibida, permitindo que o prestador assine digitalmente o documento.

Impactos
Caso o mdico prescreva algum item que contenha uma das substncias a qual o paciente seja
alrgico, o sistema ir exibir uma mensagem de alerta no momento da prescrio. Porm, o
documento clnico, relatrio de Alergias, no gera pendncia de assinatura e no ser possvel
imprimir seu .PDF na tela de Impresso de Pronturio.

Anotao de enfermagem
Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Pacientes / Anotao de Enfermagem
Mdulo
MVPEP_TEMA_ANOTACAO_ENFERMAGEM
Funo da tela
Possibilitar, ao profissional de apoio, registrar informaes pertinentes a respeito das queixas do

paciente e do ambiente.
Os registros efetuados pela equipe de enfermagem, tm a finalidade essencial de fornecer

informaes sobre a assistncia prestada, assegurar a comunicao entre os membros da equipe de
sade e garantir a continuidade das informaes nas 24 horas, condio indispensvel para a
compreenso do paciente de modo global. Esses profissionais podem ser: Tcnico ou Auxiliar de
Enfermagem.
Pr-requisitos
Configuraes

Textos Padres
Configurar o perfil do usurio, na rea de pronturio, o mdulo
MVPEP_TEMA_ANOTACAO_ENFERMAGEM, para exibir o aplicativo "Anotao" no pronturio do
paciente. Os parmetros possveis para o mdulo so:
QT_DIAS_HISTORICO - limitar os dias retroativos de consulta das anotaes, com base na data
de criao do documento;
SN_CONFIRMA_REGISTRO_NOVO - o valor deve ser "S" que exibe a janela para criar novo
registro;
de alunos);
visualizao;
SN_PERMITE_IMPRIMIR - como "S" ser permitido realizar impresso na tela, como "N" o boto
de impresso fica desabilitado;
TP_EXIBE_HISTORICO_TEMA - define se a impresso ser feita automaticamente no
fechamento do documento (direta), se ser exibida na tela como .pdf (tela) ou se no ser
impressa (nenhuma).

Como usar
Registrando as anotaes
Acessar a tela de "Anotao de Enfermagem", acionar o boto , ser exibida a janela

"Informaes do documento clnico". Porm, a janela apenas ser exibida se o parmetro
SN_CONFIRMA_REGISTRO_NOVO estiver configurado para valor "S";
Ao confirmar as informaes, a tela exibida com a data/hora confirmada e nome do

profissional logado;
O profissional registra e salva as anotaes.

Incluindo texto padro
Caso deseje incluir um texto padro, bastar acionar o boto , ser exibida a janela "Lista de
anotao padro" com os textos padres cadastrados para enfermagem;
Selecionar o texto desejado na lista e clicar no boto , esse ser copiado para a anotao
atual.
Assinatura digital
Para assinar o documento digitalmente, caso o cliente utilize esse processo, bastar acionar o
boto para exibir a tela com o documento para ser assinado. Caso no utilize, esse boto,
quando acionado, fechar o documento;
"SN_EXIGE_AUTORIZACAO_PROFESSOR", deve estar com o valor "S";
A anotao finalizada e o boto exibido no histrico ser o ;

Os registros das anotaes tambm podem ser copiados ou cancelados ;
Ao passar o mouse por cima de uma anotao cancelada ser exibido um hint com o nome do
As anotaes podero ser impressas, acionando o boto de impresso . Caso durante o

tratamento, ocorra transferncia de leitos, o relatrio ser impresso com o leito de origem do
paciente.

Impactos
N/A

Avaliao
Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Pacientes / Avaliao
Mdulo
MVPEP_AVALIACAO
Funo da tela
Registrar as avaliaes realizadas para o paciente. A avaliao est relacionada consulta de todos
os tipos de frmulas que possam avaliar o paciente.
Pr-requisitos
Configuraes

Configuraes
Avaliaes / Frmula
Avaliaes / Pergunta
Avaliaes / Interpretao
Configurar o perfil do usurio, na rea de pronturio, o mdulo MVPEP_AVALIACAO para exibir o
aplicativo "Avaliao" no pronturio do paciente. Os parmetros possveis para o mdulo so:

visualizao;
QT_RETORNO_MAXIMO_REGISTROS - para configurar no perfil a quantidade de registros que
aparecer no histrico.
Como usar
Registrar as avaliaes
Acessar a tela "Avaliao", acionar o boto , selecionar na lista o indicador que ser
utilizado na avaliao. Na lista sero exibidas as avaliaes configuradas na aba de "Avaliao" por

setor, da tela de "Configuraes" do sistema de Gerenciamento de Unidades. Caso no esteja

configurado "por setor", trar todas as avaliaes configuradas por tipo de prestador (mdico,
enfermeiro, nutricionista, fisioterapeuta, entre outros profissionais da rea);
Sero exibidos na tela a data/hora atuais e a frmula referente ao indicador selecionado, bem
como os campos com as perguntas referentes ao indicador, para que essas sejam respondidas;
Indicar as respostas para as perguntas cadastradas. Assim, o resultado ser calculado

automaticamente;
Para calcular e salvar as informaes da avaliao, deve-se acionar o boto ;
De acordo com os dados informados sero exibidos o "Resultado", a "Interpretao", bem como a
"Interveno" conforme a avaliao realizada no paciente. Essas informaes so importadas da
tela de "Interpretao";
Ao finalizar uma avaliao criada/aberta por um prestador diferente do prestador logado, o sistema
ir alterar o nome do prestador no histrico para o nome do prestador que finalizou avaliao;
A tela permite visualizar o histrico das avaliaes efetuadas para o paciente. A informao
exibida ao lado direito da tela, possibilitando realizar pesquisa escolhendo uma frmula para filtrar
o histrico que ser visualizado;
Ao passar o mouse por cima de uma avaliao cancelada ser exibido um hint com o nome do
usurio/prestador que cancelou avaliao.

Assinar digitalmente a "Avaliao"

Para utilizar esse processo necessrio que a empresa/usurio estejam configurados para assinar
digitalmente;
Caso a configurao de assinatura digital esteja ativa, o cone ser exibido, sinalizando que os
documentos j esto fechados, porm, ainda no foram assinados. Os documentos fechados
pendentes de assinatura so exibidos na tela de "Pendncias e Alertas" da rea pessoal do
usurio;
As avaliaes podero ser impressas, para tal basta acionar o boto de impresso na tela;
As avaliaes podero ser impressas, para tal basta acionar o boto .

Impactos
N/A

Avaliao farmacutica
Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Pacientes / Avaliao Farmacutica
Ob jeto "Avaliao Farmacutica"

Apresentao da lista de trab alho
Apresentao da avaliao farmacutica
Mdulo
MVPEP_TEMA_AVAL_FARMACIA
Funo da tela
Avaliar por setor, esquema, dias e horrios os itens das prescries. Nos casos que necessitarem de
avaliao, s sero enviadas as solicitaes ao estoque aps a liberao pelo avaliador.
Pr-requisitos
Configuraes
Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Pacientes / Alergia

Configuraes
Na aba "Tipos de Prescrio", selecionar o Centro de Custo que ser informado quando houver
bloqueio ou substituio de item por parte da farmcia.
Configurar o perfil do usurio, na rea de pronturio, o mdulo MVPEP_TEMA_AVAL_FARMACIA,

para exibir a tela "Avaliao Farmacutica" no pronturio do paciente. Os parmetros possveis para o
mdulo so:
CD_OBJETO - informar o cdigo do objeto que no qual configurado na tela de Tipos de Objetos
de Pronturio;
visualizao;
SN_PERMITE_SUBSTITUICAO - valor "S" permite alterar o medicamento prescrito, como "N"
permite apenas as observaes;
de impresso fica desabilitado.

Como usar
Objeto "Avaliao Farmacutica"

Para exibir os histricos, o tema configurado na tela "Tipos de Objetos de Pronturio" deve ser o
mesmo configurado para Prescrio.
Funcionamento
O Centro de Custo deve ser configurado na tela de "Configuraes", para o tipo da prescrio, pois
esse ser informado quando houver bloqueio ou substituio de item por parte da farmcia.

Cadastrar o perfil
Na rea "Pessoal", criar um perfil para a farmacutica e adicionar o mdulo

"MVPEP_LISTA_PACIENTE_GENERICA" e no seu parmetro de lista de trabalho, selecionar a
Avaliao Farmacutica;
Para o parmetro "TP_FILTRO_DEFAULT", deve-se utilizar o valor para PENDENTE, dessa forma
a tela trar j filtrados os itens pendentes de liberao, porm permite visualizar tambm as
avaliaes j liberadas;
Na rea de "Pronturio", criar um perfil para a farmcia onde a porta de entrada seja a view
Avaliao Farmacutica, idntica a configurada na rea pessoal. Dessa forma, quando selecionar
um paciente pela lista de trabalho da avaliao ser direcionado para esse perfil;
O parmetro "SN_PERMITE_SUBSTITUICAO" deve ser utilizado quando o hospital permitir que a

farmcia altere itens prescritos pelo mdico, inclusive podendo bloquear.

Configurar justificativa
Cadastrar os dois processos de Avaliao Farmacutica para que as observaes dadas pela
farmacutica fiquem visveis para o mdico, de acordo com imagem abaixo:
Cadastrar as justificativas padronizadas para serem utilizadas no momento de liberao/bloqueio

do item.

Mesmo que seja exigido cadastrar o sub-processo, essa informao ignorada no momento de
trazer as observaes padres, pois a deciso se vai bloquear ou liberar feita depois e a
aplicao no tem como filtrar antecipadamente, portanto sugerido que um prefixo seja
incorporado a descrio para que facilite sua seleo.
Avaliao por setor

Nessa aba deve-se configurar por setor, qual o esquema ir ser avaliado, quais os horrios para a
avaliao, e se ser manual ou automtica, bem como qual o objeto, caso realize uma avaliao
automtica.

Apresentao da lista de trabalho
Essa lista orientada pelas prescries mdicas que conter as seguintes informaes:
Colunas
Lista as prescries que esto com avaliao farmacutica para realizar, parcial ou com
pendncias. A ordem das colunas pode ser alterada quando usurio clicar em alguma coluna da
lista.
Cdigo Prescrio;
Horrio da prescrio;
Nome do paciente;
Idade;
Setor;
Prestador.
Filtros
permitido pesquisar por palavra-chave, que ao ser digitada a aplicao realiza uma pesquisa por
qualquer campo da lista. Pequisa tambm por meio dos filtros rpidos, que ao clicar em um deles
a consulta refeita de acordo com a escolha. Abaixo seguem os filtros rpidos:
Todos;
Aval. Concluda.

Regras
Para setores que tem a avaliao e aprazamento automtico, a solicitao disparada logo
aps a prescrio. Itens "urgente" e de "frequncia" com controle de "Agora" so solicitados
automaticamente independente de qualquer outra configurao;
A avaliao permite que deixe um ou mais itens em anlise aguardando alguma definio e j
libere os outros itens adiantando a dispensao e administrao;
A prescrio gerada automaticamente pela interveno farmacutica, ser automaticamente

aprazada, pois entende que a farmcia tem competncia tcnica suficiente para definir os
horrios de administrao.
Apresentao da avaliao farmacutica

Essa tela exibe as seguintes informaes, para a prescrio selecionada na lista de trabalho:
Filtros rpidos
Status - apresenta os seguintes status: Total de itens; em anlise; liberado(s); liberado(s) com
Obs.; liberado(s) Auto.; bloqueado(s) e suspenso(s);
Alertas - "com alergia", retorna os itens prescritos que tiverem sinalizados com alergia ao
medicamento prescrito; "com interao medicamentosa", retorna os itens entre os quais existe
interao medicamentosa e "com superdosagem", retorna os itens que forem prescritos
quando no bloqueados apenas alertados;
Outros - Esquemas: sero apresentados no pop-up, apenas os esquemas contidos na
prescrio e poder ser selecionado mais de um esquema para o filtro. Frequncias: tipos de
frequncias que tero como filtros "Agora", "Urgente", "A critrio medico", "Se necessrio",
"Normal" ou "Contnuo". Nesse filtro s sero apresentados os tipos de frequncias prescritas,
porm permitindo apenas uma seleo por vez;
"No exibir cpias idnticas" - ao ser acionado, exibe em negrito, os itens que foram copiados
de uma prescrio e no sofreram alteraes, ou seja, os itens que so idnticos. Facilitando
assim, a avaliao farmacutica, identificando os itens no alterados pelo mdico.

Itens prescritos
De acordo com as configuraes dos itens que passaro pelo processo de avaliao farmacutica e
filtros selecionados, sero apresentadas as informaes de prescries e os itens a serem avaliados.
Na barra de ttulos da prescrio selecionada sero apresentadas as seguintes informaes: o

cdigo da prescrio e o nome do prestador que realizou a prescrio;
Ao clicar no cdigo da prescrio ser apresentado um pop-up com informaes: a data de

referncia, a data/hora inicial e final, o nome do prestador, a unidade de internao e o setor.
Informaes das colunas

As seguintes informaes so apresentadas nas colunas:
Item prescrito; Urgente; Qtd; Unidade; F. Aplicao; Frequncia; Dia de apl.; Int. Med.; Alergia;

S. Dose; Horrio; Docs. e Status.
Ao clicar no nome do item, as demais informaes sero apresentadas. Para os itens que
sofreram modificaes haver uma sinalizao sendo possvel visualizar as alteraes realizadas.
Funcionalidades dos botes
O boto ao ser acionado marcar todos os itens em anlise como liberados;
Para salvar as alteraes realizadas basta acionar o boto ;
O boto quando acionado possibilita imprimir o relatrio de avaliao farmacutica e o

relatrio de solicitao ao estoque aps as solicitaes geradas;

Caso o cliente possua o centralizador de impresso configurado, as solicitaes efetuadas nessa

tela cairo diretamente nele;
No pop-up "Alterar Medicao" o boto deve ser acionado quando os ajustes

necessrios nos itens forem feitos. Quando alterado qualquer ponto do item, ser necessrio
colocar uma observao e o item original prescrito pelo mdico ficar com status de suspenso,
gerando uma nova prescrio com o item modificado no nome do farmacutico que realizou o
ajuste. Qualquer ponto do item pode ser alterado desde a frequncia at a unidade do item;

Caso o item no deva ser liberado, por algum motivo, acionar o boto . Quando
determinado o bloqueio, o preenchimento de uma observao obrigatrio, s ser permitido
bloqueio, caso esteja configurado. Dessa maneira, esse item no ser dispensado pela farmcia;
E, para desfazer as alteraes realizadas nos itens, clicar no boto ;
Ao clicar no boto a avaliao ser finalizada e nesse momento as solicitaes para a

farmcia sero disparadas para os setores;
O cone indica que a avaliao ainda no foi avaliada;
O cone indica que a avaliao foi avaliada, ou seja, j est finalizada;
O cone indica que a avaliao est parcialmente avaliada.
Impactos
As solicitaes ao estoque apenas sero liberadas aps a avaliao. Os demais itens que no
estiverem dentro do fluxo de avaliao seguiro o fluxo normal do sistema de gerao de solicitao
ao estoque.
Na tela abaixo possvel configurar os alertas para o mdico sobre as prescries que sofreram
alteraes.


Balano hdrico
Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Pacientes / Balano Hdrico
Configurar itens de ganho ou de perda

Registrar ganhos
Registrar perdas
Incluso de pacientes no BH
Patologias que caracterizam a incluso nos protocolos de BH
Anlise clnica - viso do mdico
Horrio de fechamento do BH
Fechar b alano hdrico
Informaes gerais
Mdulo
MVPEP_BALANCO_HIDRICO
Funo da tela
Registrar diariamente os lquidos infundidos e eliminados por um paciente. Exemplos: Monitorao de

ganhos soro, gua, suco, entre outros; Monitorao de perdas vmito; diurese; sudorese;
evacuao lquida, pastosa ou endurecida.
Pr-requisitos
Configuraes
Ao inserir o primeiro registro de ganho e perda na data de referncia selecionada, ele ser
armazenado com o horrio de fechamento do balano do setor da mquina, definido na tela de
"Configuraes". Aps a primeira incluso de registro, todos os lanamentos cadastrados
subsequentes, devem guardar a hora do fechamento do setor, registados nos lanamentos
anteriores.

Configuraes
Forma de Aplicao
Movimentaes
Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Pacientes / Prescrio Mdica

Configurar o perfil do usurio, na rea de pronturio, o mdulo MVPEP_BALANCO_HIDRICO, para
exibir a tela "Balano Hdrico" no pronturio do paciente. Os parmetros possveis para o mdulo
so:
visualizao;

de impresso fica desabilitado.

Como usar
O balano hdrico comumente utilizado em pacientes: internados em leitos de UTI - Unidade de

Tratamento Intensivo; em tratamentos semi-intensivos; em RPA - Recuperao Ps-Anestsica e
em pacientes que realizaram cirurgias longas.
O registro do balano hdrico de competncia do enfermeiro e/ou do tcnico de enfermagem,

devendo ser registradas todas as entradas (ganhos) e sadas (perdas) lquidas do paciente, assim
como, a realizao do clculo de balano final. No entanto, de responsabilidade do enfermeiro a
validao do balano hdrico registrado.
Configurar itens de ganho ou de perda

A configurao dos itens de perda e ganho do balano hdrico, dever ser realizada na tela "Cadastro:
Itens, Componentes disponveis p/ Prescrever" do Gerenciamento de Unidades.
Os itens de perda e ganho so aqueles itens controlados pelo balano hdrico. Para configur-los, o
usurio dever seguir os passos abaixo:
Informar no campo "Controle" que se trata de um item para controle de balano hdrico;
Acessar a aba "Integraes" e, no bloco "Balano Hdrico", informar se o item de perda ou

ganho.

Legenda
Selecionar a forma de aplicao do item, o que facilitar o preenchimento do balano

hdrico na tela.
O volume total de gua no organismo representa 60% a 70% do peso corporal. Em um adulto de
70 Kg, esse percentual corresponderia a um volume de 35 a 42 litros de gua, aproximadamente.
Um indivduo em condies normais, ou seja, na ausncia de perdas como vmitos, diarreias,
fstulas, aspiraes etc, apresentar um balano hdrico igual a zero em um perodo de 24 horas
(BH/24h = zero). "O homem necessita de gua para viver. A gua contida nos alimentos e
produzida nos processos oxidativos insuficiente para suprir as perdas insensveis e formar o
volume mnimo de urina necessrio para excretar os produtos finais do
metabolismo." (BEVILACQUA, 1998).
O balano hdrico calculado com base nos valores de perdas e ganhos apresentados pelo paciente.
Para obteno desses valores, so analisados os ganhos e perdas do paciente, como:
Ganhos
A tela apresentar o bloco "Ganhos", nele o usurio poder realizar as seguintes aes:
Para inserir um item de ganho, o usurio dever clicar sobre o campo "Inserir Item de Ganho" e
selecionar o item desejado, em seguida, dever selecionar a forma de aplicao do item e efetuar o
lanamento. Esse item passar a ser apresentado na lista de itens de ganhos selecionados,
liberando o campo para seleo de um novo item;
Para realizar a excluso de um item de ganho selecionado, o usurio dever acionar o boto ao
lado do item desejado;
Um item de ganho no poder ser excludo ou alterado caso o balano esteja fechado, total ou
parcialmente.
Para visualizar informaes mais detalhadas sobre um item de lanamento, o usurio poder
pausar o mouse sobre a quantidade lanada para o item e o sistema apresentar o hint.

Validaes
Algumas validaes so realizadas para que seja possvel efetuar lanamentos, so elas:
Os lanamentos devero ser realizados em ML (mililitro);
permitido o uso de apenas 3 dgitos decimais, por exemplo: 0.123;
permitido o uso de apenas 5 dgitos inteiros, por exemplo: 12345 ou 12345.123;
No podem ser realizados lanamentos fora do perodo de atendimento do paciente.
Perdas - Itens variveis e fixo

A tela apresentar o bloco "Perdas", nele o usurio poder realizar as seguintes aes:
Para inserir um item de perda, o usurio dever clicar sobre o campo "Inserir Item de Perda",
selecionar o item desejado e efetuar o lanamento. Esse item passar a ser apresentado na lista
de itens de perda selecionados, liberando o campo para seleo de um novo item;
O sistema apresentar, como item fixo, o item de perda "Diurese". Caso deseje efetuar
lanamentos para esse item, o usurio dever apenas registrar a quantidade de perdas para ele;
Para realizar a excluso de um item de perda selecionado, o usurio dever acionar o boto ao
lado do item desejado;
Um item de perda no poder ser excludo ou alterado caso o balano esteja fechado, total ou
parcialmente.

Validaes
Algumas validaes so realizadas para que seja possvel efetuar lanamentos, so elas:
Os lanamentos devero ser realizados em ML (mililitro);
permitido o uso de apenas 3 dgitos decimais, por exemplo: 0.123;
permitido o uso de apenas 5 dgitos inteiros, por exemplo: 12345 ou 12345.123;
Perdas - Itens fixos, representados por cruz

A tela apresentar o bloco Itens de Perda Fixa, representados por cruz (+). Esses valores no sero
contabilizados de forma direta no clculo do balano, so apenas uma representao visual e
subjetiva que poder ser utilizada como base para avaliao mdica. Esses itens esto sinalizados
por um cor diferente dos demais itens apresentados na tela.
Para registrar a quantidade de perdas para determinado item, o usurio dever informar essa perda
em nmeros inteiros, somente podero ser utilizados valores de 1 a 5;
Um item de perda fixo no poder ser alterado caso o balano esteja fechado, total ou
parcialmente;

Representao no relatrio
Totais
A tela apresentar o bloco "Totais", nele o usurio poder visualizar os Totais por Hora, Evoluo
(Ganhos - Perdas) e Fechamentos. O clculo de cada um desses itens realizado da seguinte
forma:
Total por Hora
[(Soma de todos os Ganhos) - (Soma de todos as Perdas) na HORA Especfica]
Evoluo (Ganhos - Perdas) - a soma de todos os ganhos, menos a soma de todas as perdas
da hora, mais a evoluo anterior.
{[(Soma de todos os Ganhos)-(Soma de todos as Perdas) na HORA Especfica] + EVOLUO

ANTERIOR}
Fechamento - o fechamento da Evoluo (ganho-perda) at a hora do fechamento.
(EVOLUO DA HORA DO FECHAMENTO FECHAMENTO ANTERIOR)
Para visualizar informaes mais detalhadas sobre um item de fechamento, o usurio poder
pausar o mouse sobre a quantidade apresentada para o item e o sistema apresentar o hint.
Incluso de pacientes no balano hdrico

Apenas alguns pacientes necessitam de anlise de balano hdrico, eles apresentam situaes

especficas que caracterizam a necessidade dessa anlise. Algumas delas so:
Pacientes de ps-operatrio de grandes cirurgias, principalmente dos sistemas geniturinrio,

digestivo e respiratrio;
Pacientes portadores de enfermidades cardacas, edemas, drenos, ascite (barriga estendida), entre
outras;
Pacientes com restrio hdrica;
Pacientes com queimaduras de grande extenso.
Patologias que caracterizam a incluso nos protocolos de balano hdrico

Algumas patologias clnicas, quando detectadas, colocam o paciente em condies onde
necessria a realizao do balano hdrico, so elas:
ICC - Insuficincia Cardaca Congestiva;
IAM - Infarto Agudo do Miocrdio;
HAS - Hipertenso Arterial Sistmica, descompensada;
IRA - Insuficincia Renal Aguda;
IRC - Insuficincia Renal Crnica;
Cirrose e/ou Hepatopatias descompensadas;
DM - Distrbio Metablico / Diabetes Mellitus, descompensada;
Uso de frmacos que desenvolvem RAM (Reao Adversa Medicamentosa) e/ou efeitos colaterais
baixa funo renal;
Instabilidade Hemodinmica;
ATB - Antibiticos e TARV - Antirretrovirais, que desenvolvem RAM.
Anlise clnica - viso do mdico

O balano hdrico solicitado pelo mdico por meio de prescries mdicas, ele utilizado para:
Acompanhamento do tratamento;
Avaliao do corao, rins, vasos linfticos e outros rgos;
Serve de base para tomada de deciso junto com os resultados dos exames laboratoriais.
Alguns fatores como a desidratao ou a hidratao demasiada, podem ser sintomas de doenas
como:

Desidratao
Bradicardia;
Anemia;
Fraqueza.
Hidratao demasiada
Sobrecarga nos Rins;

Pneumonia;
Hipotenso;
Obstruo Intestinal.
Por esse motivo, o mdico solicita a realizao do balano hdrico para avaliar a evoluo mdica do
paciente.
Horrio de fechamento do BH
Para que seja possvel configurar o horrio de fechamento do balano hdrico, o usurio dever
acessar a tela "Configuraes" do Gerenciamento de Unidades. Nela, dever realizar os seguintes
passos:
Acessar a aba "Por Setor";
Em seguida, acessar a aba "Balano Hdrico" e, no bloco de mesmo nome, informar o horrio
desejado. Por exemplo, se o horrio definido para o fechamento foi 08:00 AM, o balano hdrico
iniciar as 09:00h e ser finalizado as 08:00h do dia posterior.

Fechando o balano hdrico
Para realizao de fechamento parcial do balano, somente ser permitido informar uma hora de
fechamento na qual tenham sido realizados lanamentos. Para realizao do fechamento total, no
possvel selecionar a hora de fechamento. Ser considerada a hora de fechamento anteriormente
configurada.
Para fechar o balano hdrico deve-se acionar o boto , ser exibida a janela "Fechamento
de Balano Hdrico", solicitando o tipo de fechamento, se total ou parcial e informando a data e
hora atual do fechamento;
Ao solicitar um fechamento parcial, o horrio pode ser alterado. Porm, quando o fechamento for
total, o campo referente ao cadastro da hora fica desabilitado e no pode ser alterado. S ser
possvel fechar o balano hdrico da data atual, caso no existam datas anteriores com balano
hdrico em aberto;
No permitido lanar ou excluir item se o balano estiver fechado, assim como no permitido
lanar item fora do perodo do atendimento;
No possvel registrar itens com data posterior a data/hora atual;
No possvel salvar o item, se existir fechamento realizado com data posterior a data de
referncia;

Caso deseje realizar o cancelamento do fechamento de um balano, o usurio dever acionar o
boto . Ser apresentada uma janela para que seja possvel confirmar o cancelamento.
Somente ser possvel cancelar o ltimo fechamento realizado.
Para que seja realizada a assinatura do balano hdrico, o usurio dever acionar o boto .
No entanto, necessrio que o balano tenha sido fechado totalmente para que o boto seja
habilitado. Ser apresentada a janela "Assinar digitalmente" com a lista dos documentos que
podem ser assinados, o usurio dever marcar o check box correspondente ao documento
desejado e ser apresentada a prvia do relatrio "Ficha de Balano e Controles". Para emiti-lo,
dever ser informada a senha do usurio logado e, em seguida, acionar o boto ;

Para que a tela atualize os dados e apresente aqueles inseridos mais recentemente, o usurio
dever acionar o boto ;
O relatrio do balano hdrico poder ser impresso, para tal basta acionar o boto . Nele,
ser impressa a interpretao da frmula associada ao item de aferio. Caso o cadastro de
interpretao tenha uma sigla, ela ser impressa no relatrio. Caso no tenha sigla trar a
interpretao, por fim, caso no tenha interpretao exibir o resultado da frmula. Ser exibido no
rodap do relatrio o nome do usurio que fechou parcial ou total o balano;

Na "Ficha de Balano e Controles", sero exibidas todas as informaes do balano hdrico, nome
e registro do prestador, bem como as aferies do paciente. Caso seja necessrio, imprimi-la
acionando o boto de impresso na tela. Lembrando que, quando o relatrio for impresso como
rascunho, o rodap ser impresso com o nome do prestador logado. E, para impresso do relatrio
fechado, o rodap sair com o nome do prestador que fechou o registro total.
Informaes gerais
Informar a data de referncia do balano;
A quantidade apresentada no campo Total do Dia, corresponde a soma de todos os ganhos

menos a soma de todas as perdas do dia;

A quantidade apresentada no campo Total Acumulado, corresponde a soma do Total do Dia

mais o valor do balano do dia anterior;
Impactos
N/A

Checagem
Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Pacientes / Checagem
Ab rir aprazamento
Checar os itens
Checar as prescries futuras
Suspender os itens no checados
Fechar auditoria
Mdulo
MVPEP_CHECAGEM
Funo da tela
Possibilitar ao profissional da enfermagem (Tcnico e Enfermeiro), confirmar os itens prescritos ao

paciente e checar o horrio em que o paciente recebeu, de fato, o tratamento prescrito pelo mdico.
O aprazamento deve ser vinculado a uma unidade de internao ou a um setor, visto que a solicitao
ao estoque gerada a partir desta informao.
Pr-requisitos
Configuraes

Configuraes
Justificativa de atraso de Checagem
Movimentaes

Configurar o perfil do usurio, na rea de pronturio, o mdulo MVPEP_CHECAGEM para exibir a
tela "Checagem" no pronturio do paciente. Os parmetros possveis para o mdulo so:
SN_HISTORICO - valor como "N" permite realizar todas as aes, entre elas abrir e fechar
aprazamento; "S" apenas os botes prescrio futura e imprimir, ficaro

habilitados. Bem como, a data de referncia tambm fica com o calendrio ativo para informar a
data, assim como os botes de dia anterior e prximo dia.
SN_USA_HORARIO_MEDICACAO - parmetro utilizado para quando for checar um item, e que
j tenha passado do horrio da medicao, ele sugere ou no o horrio que o item foi aprazado.
Valor "S", sugere o horrio da medicao ao checar. "N", sugere o horrio atual ao checar.

Como usar
Apresentao das legendas da tela

Quando acessada, de acordo com a data de referncia, a tela apresenta a lista de prescries com
os itens prescritos e seus respectivos horrios. Tambm possvel visualizar, ao lado direito, as
legendas dos botes utilizado nessa tela, basta acionar o boto para expandi-la. Caso no exista
prescries para a data em referncia, a tela ser exibida em branco.
Dados dos itens prescritos
Ao acessar a tela e pousar o mouse sobre cada item prescrito, ser exibido um pop-up com o
cdigo e o nome do item, bem como o cdigo da solicitao gerada, a quantidade solicitada e
quantas dessas solicitaes j foram atendidas.
No hint dos itens possvel verificar os valores referentes data/hora de checagem, de

aprazamento e de finalizao.
Abrir aprazamento
Para abrir o aprazamento, esse dever estar configurado, na tela de "Configuraes", como
"Aprazamento" manual ou automtico, permitindo realizar alteraes do aprazamento ou incluso de
novos horrios.
Selecionar um item com o cone de "Prescrito" na lista e clicar no boto . Porm,

possvel realizar aprazamento nos itens que no estejam com o cone de prescrito , para tal a
configurao para permitir criar horrio, na tela de "Configuraes", dever estar marcada;
Ser exibida a janela "Selecionar Unidade de Internao do Setor", com as informaes atuais da
unidade de internao e setor do paciente, caso o paciente seja transferido para outra unidade e/ou
setor elas devem ser alteradas e salvas ;
Se o paciente continuar na mesma unidade de internao e setor, dever apenas confirmar as
informaes e acionar o boto ;

O setor que exibido o do atendimento do paciente. E, a checagem ser efetuada de acordo

com as configuraes realizadas para o setor selecionado, na tela de "Configuraes";
A configurao para checagem tambm pode ser realizada por esquema, "Controla checagem",
"Checagem automtica" ou "No exibe". Porm, quando a configurao realizada na tela de
"Configuraes" na aba "Setor" for feita, essa ir sobrepor a configurao por esquema, feita na
tela de "Cadastro".
O aprazamento aberto e o boto fica desabilitado;
Caso deseje cancelar o aprazamento aberto, dever acionar o boto , o processo
cancelado e o boto fica novamente habilitado. possvel ainda, cancelar o aprazamento

deixado em aberto por outro usurio.
Aprazar itens
Para aprazar os itens, o processo de "Abrir aprazamento" deve ser realizado anteriormente.
Com o aprazamento do item aberto, acionar o boto . Ser exibida a janela "Aprazar item",
conforme imagem abaixo:
Existe a opo de aprazar itens especficos, deixando os demais itens para um aprazamento
posterior. Como tambm poder fechar um aprazamento "selecionado" ou fechar todos os

itens aprazados de uma s vez .
Exibindo a descrio do item e o horrio da sua prescrio, para confirmar as informaes clicar
no boto ;
O check box "Redefinir horrios", ser utilizado em casos em que o item j aprazado necessita ser
reaprazado;
permitido aprazar e reaprazar o item cujo horrio esteja igual ou maior que o primeiro horrio de
todos os itens, da data de referncia at a validade da prescrio;
permitido aprazar/reaprazar itens ACM (A Critrio Mdico) e SN (Se Necessrio) at 4h antes do

incio da prescrio.
Fechar aprazamento
Selecionar o item aprazado e acionar o boto ;
O item ser aprazado e seu status ser exibido com o cone ;
Caso deseje fechar todos os itens aprazados de uma nica vez, dever acionar o boto .
Ser exibida uma mensagem de confirmao "Deseja realmente fechar todos os itens deste
aprazamento?".
Caso o item tenha sido prescrito como "Se Necessrio (SN)" ou "A critrio Mdico (ACM)",
independente da configurao de aprazamento est como "Manual", mas estando
obrigatoriamente como "Automtico" para o setor, esse item ser aprazado automaticamente. Ou
seja, ser exibido na tela de Checagem como "Aprazado". Porm, a configurao "Aprazar
automaticamente itens Se Necessrio (SN) ou A Critrio Mdico (ACM)" deve estar marcada.

Checando os itens
Ao selecionar o item aprazado, ser exibida a janela "Checar item" com o nome do item, data/hora
que ele foi prescrito e outras informaes, conforme imagem abaixo:
Selecionar entre:
Dado;
No Dado;
Reaprazar;
Desfazer checagem - s ficar habilitado caso o item tenha sido checado.
Aps selecionar a opo "Dado", o item checado e seu status alterado para o cone ;

Ao selecionar a opo "No Dado" o campo "Justificativa" ser habilitado para que essa opo
seja justificada;
Justificativas para checagem
Se a configurao de justificativa estiver vazia (sem informaes), ser permitido justificar em

qualquer horrio, sem que essa seja obrigatria;
Se a configurao estiver com o valor zero ("0"), a justificativa ser obrigatria para qualquer
horrio. Exceto, se o horrio da checagem for igual ao da prescrio;
Se a configurao estiver com qualquer outro valor, apenas exigir justificativa se o horrio da
checagem for maior que do prescrito, somado ao valor configurado.
Ao salvar as informaes, o item exibido na lista com seu status alterado para o cone ;
Quando um item com frequncia "Se necessrio" estiver configurado para no gerar horrio,
dever ser apresentado na tela sem horrio gerado;
Ao passar o mouse no cone de checagem, sero exibidas as seguintes informaes: data e

hora da checagem, nome do usurio que realizou a checagem, justificativa e a descrio da
observao.
O cone indica que o item est atrasado. Esse tempo de atraso de checagem do item deve ser

configurado na tela de Configuraes na aba "Checagens";
Ao marcar a opo de "Reaprazar", novamente a janela "Checar item" ser exibida. Caso o item a
ser checado no possua frequncia fixa, o check box "Redefinir horrios" ser habilitado;
Quando houver itens com interao medicamentosa ou alergia, eles sero identificados por meio
dos cones e respectivamente. Ao serem acionados iro abrir um pop-up exibindo uma das
seguintes mensagens informativas: "Interao medicamentosa" ou "O paciente apresenta alergia a
uma substncia contida neste medicamento:".
Regras da checagem
Horrio inferior a no mximo 2 horas da data e hora do aprazamento, o item pode ser checado
como "Dado". Exemplo: O medicamento est aprazado para ser administrado s 16:00h. O
enfermeiro poder chec-lo como "Dado" ou "No dado" a partir das 14:00h. Porm, a
configurao de "Limites" na checagem invalida essa regra, pois o tempo limite ser o que foi

informado na configurao;
Horrio superior da data e hora atual, o item pode ser checado como "Dado" ou "No dado";
permitido checar os itens dos tipos "Agora" e "Urgente", sem validar o perodo de 12h, no
impedido a checagem.
Checando as prescries futuras
Caso exista prescrio futura para o paciente, essa poder ser visualizada acionando do boto
. Ser apresentada a lista com o cdigo da prescrio, nome do prestador que a solicitou,
Data/hora da prescrio e a data da referncia, ou seja de sua validade;
S ser possvel converter a prescrio para checagem na sua data de referncia, ou seja, na data
de sua validade.
Suspendendo os itens no checados
Para suspender os itens "No checados" deve-se acionar o boto , ser exibida a janela
"Suspender No Checados";
O usurio justifica a suspenso e aciona o boto ;

Aps salvar a suspenso dos itens no checados, eles so exibidos na tela com o cone .
Fechar auditoria
Para fechar a auditoria da checagem deve-se acionar o boto . Porm, a auditoria s pode
ser realizada em pacientes com alta ou at uma hora antes da validade da prescrio, e que todos
os itens tenham sido checados como dado ou no dado. Exemplo: "Validade: 24/09/2013
18:00h", at s 17:00h dessa data a auditoria no pode ser fechada;
Contudo, aps ser fechada, a auditoria pode ser reaberta, basta acionar o boto ;
No ser possvel prescrever para a mesma data de referncia aps fechar a auditoria de
checagem.

A checagem poder ser impressa, para tal basta acionar o boto .
Impactos
Caso seja necessrio, as informaes das checagens podem ser impressas, para tal deve-se acionar
o boto de impresso no alto da tela ao lado direito. No relatrio, tambm exibir os itens suspensos
com um trao cortando a sua descrio.

Cirurgias
Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Pacientes / Cirurgias
Mdulo
MVPEP_CIRURGIA
Funo da tela
Consultar os registros cirrgicos inseridos na tela de "Descrio Cirrgica", que permite dar mltiplas
descries para o mesmo aviso de cirurgia.
Pr-requisitos
Movimentaes
SOUL MV / Atendimento / Centro Cirrgico e Obsttrico / Centro Cirrgico / Descrio

Cirrgica
Configurar o perfil do usurio, na rea de pronturio, o mdulo MVPEP_CIRURGIA, para exibir o
"Cirurgia" no pronturio do paciente.

Como usar
Informaes da cirurgia
Para exibir as informaes na tela, o aviso de cirurgia dever estar fechado.
Ao acessar a tela as seguintes abas sero exibidas:
Informaes da cirurgia - descrio de informaes relevantes da cirurgia;

Risco cirrgico - descrio do risco cirrgico, caso exista;
Intercorrncia - se houver intercorrncias na cirurgia, ser exibida nessa aba;
Ato anestsico - exibir dados do ato anestsico;
Achados cirrgicos - descrio dos achados cirrgicos.
O grid "Cirurgia" exibe a descrio da cirurgia, do procedimento e o check box "Cirurgia principal".
Exibe tambm as seguintes abas:
Prestadores - a equipe mdica da cirurgia;

Equipamentos - os equipamentos utilizados;
Sangues e derivados - exibir a informao caso tenha sido utilizada na cirurgia;
Caixas cirrgicas - exibir o produto e a quantidade, se esse for utilizado;
Kits cirurgia - o kit e a quantidade utilizados;
Exames de imagem - o exame, a quantidade e o setor executante;

Laboratrio - o exame, a quantidade e o setor executante.
O histrico da tela mostrar hierarquicamente as descries cirrgicas que esto cadastradas para
os avisos de cirurgias. Um aviso de cirurgia poder ter mais de uma descrio cirrgica, agrupando
ou no mais de uma cirurgia;
Acionar o boto de impresso na tela para imprimir a ficha descritiva da cirurgia . Porm,
para os clientes que utilizam o MV2000 o boto de impresso ficar desabilitado. Esses clientes
devem imprimir a descrio cirrgica no sistema "Centro Cirrgico e Obsttrico".

Impactos
N/A

Curva de crescimento
Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Pacientes / Curva de Crescimento
Mdulo
MVPEP_CURVA_CRESCIMENTO
Funo da tela
Visualizar o grfico da curva de crescimento de acordo com os dados lanados na aferio do

paciente.
Pr-requisitos
Configuraes

PEP / Curva de Crescimento
Movimentaes

Configurar o perfil do usurio, na rea de pronturio, o mdulo MVPEP_CURVA_CRESCIMENTO,
para exibir o "Curva de Crescimento" no pronturio do paciente.

Como usar
Visualizando o grfico
Sero exibidas aferies, que se enquadrem no grfico, selecionadas na lista de checks de

atendimentos, acima do grfico e tambm as aferies do paciente, caso estas se enquadrem em
algum intervalo. As aferies do paciente sero exibidas destacadas com um ponto preto.

Analisando as informaes do grfico

Ao desmarcar o check box exibido no grfico, a linha correspondente a ele ser excluda da tela;
Ao clicar em uma das abas referente ao intervalo, a visualizao da linha do grfico ser alterada
para se adequar a informao;

Ao parar o cursor na linha de referncia sero exibidas as seguintes informaes: curva, altura e
idade, de acordo com a imagem abaixo:
Os checks acima do grfico so referentes a exibio das aferies dos pacientes por tipo de
atendimento. Caso marcado apenas "Aferies do prestador logado" sero adicionadas no grfico
as aferies feitas pelo prestador logado. Caso marcado apenas "Internao" as aferies dos
pacientes com atendimentos do tipo internao sero exibidas no grfico. Caso marcado apenas
"Ambulatrio" as aferies dos pacientes com atendimentos do tipo ambulatorial sero exibidas no

grfico. Caso marcado apenas "Urgncia/Emergncia" as aferies dos pacientes com

atendimentos do tipo urgncia/emergncia sero exibidas no grfico;
Caso nenhum check de atendimento esteja marcado, sero exibidas as aferies dos pacientes
referentes a todos os tipos de atendimentos, porm as aferies no feitas pelo prestador logado
no sero exibidas no grfico, caso o check de prestador logado esteja marcado;
As barras do lado esquerdo da tela so correspondentes aos grficos que sero formados na tela.
Exemplos: Peso x Idade, Altura x Idade, cadastrados na tela "Grficos clnicos";
O check "Linha" liga os pontos das aferies do paciente atual, caso existam mais de uma.
Check "Linha marcado"

Check "Linha desmarcado"
Impactos
N/A

Diagnstico de enfermagem
Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Pacientes / Diagnstico de Enfermagem
NANDA
Registrar diagnstico de enfermagem
Pesquisar o diagnstico
Mdulo
MVPEP_DIAGNOSTICO_ENFERMAGEM
Funo da tela
Possibilitar ao profissional de enfermagem registrar um diagnstico para o paciente, baseando-se na

taxonomia II do protocolo NANDA ou em outro escolhido pela instituio.
Pr-requisitos
Configuraes
SOUL MV / Clinica Assistencial / Gerenciamento de Unidades / Configurao / Tabelas /

Protocolo
SAE / Diagnstico por Setor
SAE / Diagnstico de Enfermagem
MVPEP_DIAGNOSTICO_ENFERMAGEM, para exibir a tela "Diagnstico de Enfermagem" no
pronturio do paciente. Os parmetros possveis para o mdulo so:
CD_OBJETO - informar o cdigo do objeto da prescrio de enfermagem;

de alunos);
visualizao;

Como usar
NANDA
NANDA (North American Nursing Diagnosis Association), trata-se de um sistema criado e adotado
por enfermeiras americanas, que tem como objetivo desenvolver uma classificao que padronize
diagnsticos para ser usado por profissionais de enfermagem. Ao contrrio da CID (Classificao
Internacional de Doenas) que procura descrever uma doena em si, o NANDA se preocupa em
descrever a reao do paciente diante da doena. um cdigo compacto que se baseia em nove
padres de resposta humana doena:
Troca - inclui troca tanto de material como as trocas afetivas;

Comunicao - alm de conversar, inclui o ato de transmitir pensamentos, sensaes ou
informaes (verbais ou no);
Relacionamento - estabelecimento de relao ou vnculo com o paciente e com seus
familiares;
Valorizao - preocupao com o doente e com tudo aquilo que lhe importa e angustia;
Escolha - determinao do curso de tratamento que mais agrada o doente;
Mudanas - mudana da posio do corpo ou de qualquer membro do corpo na reabilitao
dos movimentos e em todo o quadro de ansiedade que circunda estas situaes;
Percepo - reconhecer as mnimas alteraes que possam modificar a qualidade de vida do
paciente;
Conhecimento - experincias pessoais do paciente e dos fatos e princpios que a ele
importam;
Sensaes - compreender as experincias conscientes ou no dos pacientes e suas aflies
em relao coisas e pessoas.
A partir disto, o sistema NANDA pode listar de uma a quatro categorias de classificao de
doenas. NANDA foi formado em 1982, vindo substituir o National Conference Group criado em
1973. Tem aproximadamente 100 diagnsticos aprovados. Segundo os organizadores, a ideia de
se construir um sistema uniforme de diagnsticos essencial para:
Dar continuidade assistncia ao paciente;

Possibilitar a comunicao entre as necessidades dos pacientes e os enfermeiros
responsveis;
Permitir uma maior uniformidade entre critrios e diagnsticos;
Dar s enfermeiras uma maior uniformidade nos parmetros de descrio das necessidades
dos pacientes.
Registrar diagnstico de enfermagem
A tela de "Diagnstico de Enfermagem" exibe os diagnsticos de acordo com as configuraes
realizadas nas telas de Diagnstico de Enfermagem do SAE e, se elas esto associadas ao setor
que o paciente est internado, configurao realizada na tela de Diagnstico por Setor.
Para criar um novo diagnstico de enfermagem dever existir um histrico de enfermagem fechado/
assinado para o paciente do atendimento em questo. Ao clicar no boto ser exibido na

tela todos os diagnsticos que foram pr-configurados de acordo com as respostas do histrico;
Selecionar um diagnstico na lista e acionar o boto para exibir as "Caractersticas/Fator"

configuradas para os diagnsticos e selecionar um dos itens da lista. Para todos os diagnsticos
da lista dever ser feito o mesmo processo.
Para exibir a lista de "Caractersticas/Fator" a unidade dever utilizar o sistema "NANDA", ou

ainda, que esses estejam cadastrados na tela "Diagnstico de Enfermagem". Essa marcao
no obrigatria;
Na lista, so apresentados os diagnsticos que foram vinculados s respostas no "Histrico de

Enfermagem".
Pesquisando o diagnstico
No campo "Pesquisar Diagnstico" possvel efetuar pesquisa dos diagnsticos associados ao
setor;
Porm, o boto , ao ser acionado realiza pesquisa avanada de diagnsticos de enfermagem;
Selecionar o diagnstico marcando o check box e acionar o boto , para incluir o item
selecionado na lista.

Detalhes do diagnstico
O boto ao ser acionado exibe detalhes do diagnstico como:
Cdigo - do diagnstico gerado automaticamente no momento do cadastro;

Descrio - enunciado dado ao diagnstico;
Definio - definir melhor o enunciado;
Nota - alguma observao;
Domnio - domnio configurado para o diagnstico;
Classe - classe configurada para o diagnstico;
Caracterstica(s) definidora(s) - configurada para o diagnstico;
Fator(es) de risco(s) - configurado para o diagnstico.

possvel copiar o diagnstico de enfermagem. Para isso ele tem que estar com o status
de documento fechado no histrico do diagnstico;
Se desejar cancelar o documento, dever acionar o boto , ser exibida a janela "Cancelar
documento" para que o cancelamento seja justificado;
Ao passar o mouse por cima de um diagnstico cancelado ser exibido um hint com o nome do
usurio/prestador que realizou o cancelamento.

Prescrio padro
possvel gerar prescries padres automaticamente de acordo com o diagnstico escolhido. Para
isso, ser necessrio:
Cadastrar protocolo de tratamento de enfermagem;
Vincular o protocolo a uma ou mais prescries padro;
Associar o protocolo ao diagnstico de enfermagem;
Cadastrar o mesmo cdigo de objeto de pronturio da prescrio de enfermagem, tipo de controle

"ENFERM", no mdulo MVPEP_DIAGNOSTICO_ENFERMAGEM do perfil do usurio;
Ao assinar o diagnstico de enfermagem, ser exibida uma janela com as prescries padres que
foram vinculadas ao diagnstico;
Aps selecionar as prescries que deseja e confirmar, todos os itens selecionados sero
exibidos na tela de "Prescrio de Enfermagem" como prescritos e a prescrio ficar em aberto,
necessitando apenas assinar/fechar;
Sobre a prescrio padro:
Se existir uma prescrio aberta por outro usurio, ser exibida uma mensagem informando

que no possvel criar uma nova prescrio at que essa que est aberta seja excluda ou
assumida;
Se no protocolo existir algum item que no pertence a um esquema dentro do objeto ou algum
item que tenha restrio do setor, ele no ser exibido na janela de prescries padro;
Caso todos os itens da prescrio estejam configurados com setor restrito e/ou que no
pertencem ao objeto, a prescrio no ser exibida na janela de prescries padro;
Se o setor estiver configurado para exigir evoluo antes de criar a prescrio, ser exibida uma
mensagem com essa informao e no ser criada a prescrio de enfermagem at que seja
criada uma evoluo vlida de acordo com a configurao.
O relatrio de Diagnstico de Enfermagem poder ser impresso, para tal deve acionar o boto de
impresso . No rodap do relatrio exibido o nome do prestador que realizou o documento.

Impactos
N/A

Documento eletrnico
Exib ir documentos eletrnicos

Consultar os documentos
Configurar a exib io do histrico
Novo documento
Documento eletrnico por tema
Mdulo
MVPEP_TEMA_DOC_ELETRONICO
Funo da tela
Exibir os documentos eletrnicos que foram criados no sistema de "Editor de Documentos".
O documento eletrnico o cadastro realizado a partir de telas criadas na ferramenta geradora de

templates (Editor de Documentos), podendo ser associado para utilizao tanto na rea de pronturio
como na rea pessoal. A diferena que na rea de pronturio, o usurio pode fazer uso dessa tela
criada para registrar informaes de um paciente/atendimento. Na rea pessoal o registro
independente de pronturio.
Pr-requisitos
Configuraes

Configuraes

PEP / Obrigatoriedade de Documentos
Configurar o perfil do usurio, na rea de pronturio ou rea pessoal, o mdulo
MVPEP_DOC_ELETRONICO, para exibir o "Documento eletrnico" no pronturio do paciente. Os
parmetros possveis para o mdulo so:
CD_DOCUMENTO - define o cdigo do documento eletrnico que foi criado na ferramenta do

"Editor de Documentos";
Valores possveis: o cdigo do documento ser obtido a partir da criao da tela na ferramenta
editor de documentos e publicado para uso. O cdigo fica localizado no topo da tela de cadastro.
Para uso completo no PEP necessrio ter o layout de tela publicado e um layout de relatrio
associado.
CD_OBEJTO - informar o cdigo do objeto da prescrio de enfermagem;
SN_CONFIRMA_REGISTRO_NOVO - define se ao criar um novo registro, ser solicitada a data
que o documento dever ser criado. Lembrando que essa data servir para efeito de organizao

da documentao, pois todos os documentos criados mantm internamente o registro da data

real de criao;
Valores possveis: "S", exibe a caixa de confirmao ao criar um novo; "N", cria um novo,
automaticamente, com a data do sistema.
SN_EXIGE_AUTORIZACAO_PROFESSOR - informa se ao fechar um documento eletrnico
registrado por um aluno, ser solicitada a senha do professor para tornar o documento fechado/
assinado;
Valores possveis: "S", solicita senha; "N", fecha sem fazer essa validao; Nota: Se no for
passado esse parmetro, o valor default ser "N".
SN_HISTORICO - informa se a tela vir somente para visualizao ou para cadastro;
Valores possveis: "S", somente leitura; "N", cadastro.
SN_IMPRIME_RASCUNHO - o valor "S" permite imprimir o documento como rascunho;
Valores possveis: "S", permite imprimir; "N", fica desabilitado. Nota: Se no for passado esse
parmetro, o valor default ser "S".
SN_PERMITE_CANCELAR - o valor "S", informa se ao preencher um documento eletrnico ficar
disponvel a funo de cancelar um documento eletrnico. Como "N" o boto desaparecer da
tela;
Valores possveis: "S", permite cancelar; "N", fica desabilitado. Nota: Se no for passado esse
parmetro, o valor default ser "S".
SN_PERMITE_IMPRIMIR - informa se ao preencher um documento eletrnico ficar disponvel a
funo de imprimir um documento eletrnico;
Valores possveis: "S", permite imprimir; "N", no aparece o boto de imprimir. Nota: Se no for
passado esse parmetro, o valor default ser "S".
SN_PRESTADOR_CANCELA_DOCUMENTO se "S", informa se ao preencher um documento
eletrnico ficar disponvel a funo de imprimir um documento eletrnico. Como "N", o boto
para cancelar ficar em marca d'gua;
Valores possveis: "S", permite imprimir; "N", o boto de imprimir fica desabilitado. Nota: Se no
for passado esse parmetro, o valor default ser "S".
TP_EXIBE_HISTORICO_TEMA - informa se no histrico da tela de documento eletrnico

aparecero somente documentos com mesmo cdigo ou todos do mesmo tema;
Valores possveis: TODOS DOCUMENTOS DO TEMA - exibe todos que esto no mesmo tema
no cadastro da tela de "Tipos de Objetos de Pronturio"; SOMENTE DOCUMENTO DO PERFIL -
exibe somente documentos j gravados com o mesmo cdigo de documento. Nota: Se no for
passado esse parmetro, o valor default ser TODOS DOCUMENTOS DO TEMA.
TP_IMPRESSAO - configurar como ser a impresso do documento;
Valores possveis: TELA - abre o relatrio em tela ao fechar/assinar; DIRETA - ao fechar manda
direto para impressora padro configurada; NENHUM - o nenhum no imprime e nem exibe em
tela.
TP_IMPRESSAO_FECHAMENTO - permite adicionar a ao de impresso ao fechamento/
assinatura de um documento eletrnico. Se a impresso do documento ser automtica, .pdf ou
no imprime.
Valores possveis: NENHUMA - no imprime ao fechar/assina; TELA - abre o relatrio em tela
ao fechar/assinar; DIRETA - ao fechar manda direto para impressora padro configurada. Nota:
Se no for passado esse parmetro, o valor default ser NENHUMA.

SN_SOMENTE_REGISTRO_ATENDIMENTO - para carregar apenas os registros do atendimento

atual.

Como usar
Exibindo documentos eletrnicos
A tela de Documento Eletrnico possui as reas de Histrico e Cadastro, conforme padro de telas do
PEP. Nesse momento o parmetro de SN_HISTORICO do cadastro do perfil ir determinar se os
botes de ao para registro do documento estaro habilitados. Se o parmetro estiver como "S", a
tela ficar somente de visualizao, rea de histrico. Se estiver como "N", rea de cadastro mais a
rea de histrico.
Os campos de cada documento eletrnico so criados pelo usurio. A MV fornece templates

sugeridos baseados na prtica de mercado na rea mdico-assistencial, porm cada cliente pode
adaptar esses documentos sua realidade ou criar novos.
Consultando os documentos
A operao de consulta j default nas telas do PEP. Caso existam dados j cadastrados a rea da
direita da tela, rea de histrico, permite navegar pelos registros anteriores de documentos. O
detalhamento desse registro exibido esquerda da tela, rea de Cadastro.

Na rea de histrico, existe a opo de filtro para Todos os documentos do tema ou Somente
documentos do perfil. A opo que vem marcada por default depender do que for informado no
parmetro TP_EXIBE_HISTORICO_TEMA. O que exibir pode ser alterado durante a execuo da
aplicao, porm em novo acesso o filtro volta ao configurado originalmente. Tambm pode ser
digitado um texto para que sejam pesquisados no histrico somente os documentos que foram
gerados com esse nome. A busca ser feita em qualquer parte do texto do identificador do
documento;
O nome do documento eletrnico exibido no histrico da tela, ser o mesmo que foi configurado
para o "Objeto" na tela "Tipos de Objetos de Pronturio".
Configurando a exibio do histrico

No documento eletrnico, temos a possibilidade de personalizar o histrico, para exibir de acordo com
necessidade do cliente. A configurao feita na tela de "Tipos de Objeto de Pronturio":
Cdigo do Atendimento, Data de Referncia, Data do Documento, Hora do Documento, Data/Hora

de Criao, Especialidade do Atendimento, Especialidade do Prestador Principal, Nome do Objeto,
Nome do Prestador, Tipo do Conselho, Nmero do Conselho, Espao, Hfen, Texto Livre, Servio
do Atendimento e CID do Atendimento;

Aps configurar, nessa tela possvel visualizar uma simulao de como ficar o seu histrico de
documento. Esse histrico personalizvel por documento;
Uma mensagem de alerta ser exibida no momento de criao de um documento, caso esse no
esteja associado a um objeto.
Novo documento
Para registrar um novo documento, o boto dever ser acionado. Aps o preenchimento dos
campos obrigatrios, o usurio dever acionar o boto ou o boto . Caso no sejam

preenchidos todos os campos obrigatrios, o documento no poder ser fechado/assinado;
"SN_EXIGE_AUTORIZACAO_PROFESSOR", deve estar com o valor "S".
Alterar documento
A partir de um registro j salvo e no fechado, o usurio pode alterar uma determinada informao
do documento. Para isso dever selecionar o registro no histrico com a situao "Em Aberto" e
fazer o ajuste desejado.

Salvar documento
A partir de um registro em situao de "Novo" ou "Alterao", o usurio poder acionar o boto
para gravar as informaes registradas;
Esse registro somente ser oficial para o pronturio se executado o passo de fechar/assinar.
Enquanto essa ao no existir, o registro ser considerado rascunho, inclusive para impresso do
relatrio.
Fechar / Assinar documento
Para o documento ser considerado oficial, o registro precisa estar fechado/assinado . Nesse
momento sero validadas as informaes obrigatrias registradas na tela;
De acordo com o parmetro TP_IMPRESSAO_FECHAMENTO, alm do fechamento do

documento, ser tambm possibilitada a impresso do documento gerado;
Se configurado para o parmetro TP_IMPRESSAO, ser possvel definir a quantidade de copias

que ser impressa de forma direta ou em tela;
Aps o documento eletrnico ser fechado/assinado, o servio do "Editor" ser acionado, recebendo
como parmetro os metadados configurados na tela "Indicaes Paciente". Dessa forma, as
informaes de indicaes do paciente so exibidas nos "Painis de Indicaes do Paciente", em
seu pronturio;
Os painis sero atualizados aps o usurio voltar para lista de pacientes e selecionar novamente
o paciente. Eles sero exibidos com base nos registros fechados/assinados dos documentos
eletrnicos e documentos clnicos.
A ativao do parmetro "NR_VIAS_IMPRESSAO_DIRETA" mudar o comportamento da tela,

dependendo do valor informado nos parmetros TP_IMPRESSAO_FECHAMENTO e
TP_IMPRESSAO. Caso seja configurado como Direta, a impresso ser enviada duas ou mais
vezes para impressora. Se configurado como Em tela, ser apresentada uma aba com a
visualizao da impresso, mantendo o mesmo comportamento anterior da aplicao.
Copiar
A partir de um registro em situao fechado/assinado o usurio poder selecionar o boto .

Ser criado um novo documento igual ao antigo com uma nova data de referncia e no usurio
atual logado.
Imprimir
Gera a impresso do "Documento Eletrnico" registrado. Caso o registro esteja somente salvo, o
relatrio sair com a marca dgua de rascunho, condicional ao parmetro
SN_IMPRIME_RASCUNHO. Outros parmetros influenciaro na impresso. So eles:
SN_PERMITE_IMPRIMIR e SN_PRESTADOR_CANCELA_DOCUMENTO. O relatrio gerado ser

o que foi criado na ferramenta do editor como layout de Impresso.
Cancelar
Permite o cancelamento do "Documento Eletrnico" registrado. Essa ao ficar disponvel a
depender do parmetro SN_PERMITE_CANCELAR, conforme mencionado anteriormente. Caso o
documento seja cancelado, o registro ficar no histrico como "tachado" na lista.
Documento eletrnico por tema
O processo para exibir o documento eletrnico por tema no PEP o mesmo descrito acima.
Porm, o mdulo que dever ser cadastrado no perfil do usurio na tela "Perfil do Usurio", o
MVPEP_TEMA_DOC_ELETRONICO, nele existe um parmetro a mais que o CD_OBJETO, no
qual o seu valor dever ser o cdigo do objeto definido na tela "Tipos de Objetos de Pronturio";
Ao definir o objeto, todos os documentos associados a ele devero ser exibidos no mdulo
MVPEP_TEMA_DOC_ELETRONICO no PEP;
Ao passar o mouse por cima de um documento eletrnico cancelado ser exibido um hint com o
nome do usurio/prestador que realizou o cancelamento;

Ao clicar no boto , ser exibida a lista "Informaes do documento clnico" com os

documentos associados ao objeto;
Ao configurar no perfil do usurio, o subsegmento do documento eletrnico e associar ao

parmetro "SN_MUDA_ABA_AUTOMATICO_SALVAR", a aplicao mudar de aba
automaticamente aps o documento ou o protocolo ser salvo no PEP.

permitido a visualizao do documento eletrnico de mesmo tema no histrico. Porm,

somente o documento do perfil poder ser excludo ou cancelado. Demais documentos devero
ser exibidos apenas para visualizao.
Ao prescrever um item, com documento eletrnico associado, sero verificados os processos para
esse item, caso ele esteja configurado para obrigatoriedade por processo. O documento ser exigido,
se estiver configurado o processo para exigir justificativa e/ou exibir alerta no item.
Impactos
Para efetuar uma prescrio, pode-se optar pela obrigatoriedade do registro de um documento
eletrnico para um item de prescrio. Para atender a essa necessidade, ser necessrio registrar
um documento para o atendimento corrente que o usurio deseja prescrever, conforme configurao
da tela de "Obrigatoriedade de Documento".

Para efetuar uma alta, pode-se optar pela obrigatoriedade do registro de um documento eletrnico
para a alta ou para um motivo de alta. Essa configurao pode ser obrigatria ou opcional de acordo
com o que foi informado. Na alta tambm se pode configurar como parmetro um documento
eletrnico para fazer parte da ficha de alta, porm o funcionamento diferente funcionalidade
apresentada e ser descrita na tela de alta mdica.

Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Pacientes / Alta Mdica
possvel imprimir os documentos eletrnicos no formato A4, adaptando o tamanho das informaes
para isso. Bem como, imprimir de forma automtica, configurando a impresso para tal, na tela de
"Configuraes".
As informaes registradas nessa tela podero ser visualizadas nos painis de indicaes do
paciente em seu pronturio.

Encaminhar paciente
Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Pacientes / / Encaminhar Paciente
Mdulo
MVPEP_ENCAMINHAR_PACIENTE
Funo da tela
Registrar o encaminhamento, apenas para pacientes de atendimento de urgncia, para um prestador,

uma especialidade ou para ambos, correspondente ao tratamento de sua enfermidade. Tambm
permite, de acordo com a configurao, realizar transferncia do paciente pelo prestador logado, que
no seja o mdico assistente, responsvel pelo paciente.
Pr-requisitos
Configuraes
Configurar por setor as especialidades e as opes de exibio dos campos por setor, para
encaminhar o paciente.

Configuraes
Configurar o perfil do usurio, na rea de pronturio, o mdulo MVPEP_ENCAMINHAR_PACIENTE,
para que o aplicativo "Encaminhar Paciente" seja exibido no pronturio do paciente. O parmetro
possvel :
O parmetro SN_HABILITA_PRESTADOR no ser considerado caso o parmetro

SN_TRANSFERENCIA_MEDICO esteja com "S", sendo assim sempre o campo "Mdico" ficar ativo
na transferncia. O mesmo procede para o parmetro SN_EXIBE_SERVICO e as especialidades
definidas na tela de "Configuraes". Portanto, mesmo que algo esteja configurado para a tela de
Encaminhamento, se o fluxo de transferncia estiver ativo, estas configuraes sero
desconsideradas.
SN_EXIBE_SERVICO - configurado com o valor "S" exibe o campo "Servio".

O fluxo de transferncia de midco ficar disponvel apenas para atendimentos de internao e se o
parmetro SN_TRANSFERENCIA_MEDICO estiver previamente configurado com "S".
SN_TRANSFERENCIA_MEDICO - configurado com o valor "S" habilita o campo "Mdico" que

permite a transferncia do assistente, apenas para o atendimento de internao. Quando
configurado como "N" ao acessar um paciente internado, a tela apenas permitir visualizar o
histrico, no permite transferncia de mdicos.
Tabelas


Como usar
Encaminhar paciente com pendncia

O processo ser o mesmo que existe para finalizar atendimento de um paciente com pendncia. A
configurao para pendncias de encaminhamento realizada na tela de "Tipos de Objetos de
Pronturio".
Ao informar os dados da tela e clicar em Realizar Encaminhamento, caso o atendimento possua

pendncias ser exibida a mensagem: "Existe(m) pendncia(s) em aberto, elas se encontram na
rea de pendncias no menu.";
As pendncias devem ser resolvidas para que o processo de Cadastrar Encaminhamento seja
efetuado com sucesso. Essas pendncias sero exibidas no canto superior direito da tela. Para
resolv-las necessrio que o usurio feche/assine ou cancele todos documentos clnicos em
aberto para o paciente;
As pendncias referentes aos documentos clnicos em aberto, criados pelo prestador que est
encaminhando o paciente (usurio logado) so marcadas com um ponto em vermelho ao lado. As
pendncias criadas por ele e que foram configuradas para no serem impeditivas, sero marcadas
com um ponto amarelo.
Encaminhar paciente
Informar a especialidade, campo obrigatrio, para a qual deseja encaminhar o paciente. As
especialidades exibidas sero as cadastradas para o setor na tela de "Configuraes";
Informar ou selecionar um mdico na lista de valores, de acordo com a especialidade informada;
Informar ou selecionar o servio na lista de valores, esses servios estaro conforme os servios
cadastrados para atendimentos de internao;

Registrar uma observao ou justificativa de encaminhamento e aciona o boto ;
O paciente encaminhado para o prestador da especialidade informada;
Aps encaminhar o paciente para outra especialidade, o status do atendimento alterado na lista
de pacientes para "Encaminhado para: (nome da clnica)" e exibe o cone . Bem como o nome
do assistente modificado, exibindo o nome do assistente atual;
O paciente visualizado na lista do prestador da especialidade encaminhada com o status
"Encaminhado da: (nome da clnica)" e exibe o cone ;
Ao selecionar o paciente na lista ser exibida a mensagem, "Deseja aceitar o encaminhamento

deste paciente? Sim/No";
Ao aceitar o encaminhamento, o prestador assume o atendimento e ele sai da lista de pacientes

do prestador que o encaminhou;

Caso o encaminhamento no seja aceito, ser exibido um pop-up no qual o prestador dever
justificar o motivo de no aceitar o encaminhamento. Essa justificativa ser exibida na tela de
histrico de encaminhamento, no campo "Justificativa de Rejeio";
Porm, se o prestador necessitar acessar o pronturio do paciente, antes de aceitar ou no o

encaminhamento, ele dever marcar "Acessar o paciente", desse forma, a aplicao exibir o
pronturio do paciente;
Aps analisar o pronturio e solicitar o retorno lista de paciente (urgncia), independente do

prestador criar um documento clnico ou no, a mensagem abaixo ser exibida:
O processo, aceitando ou no o paciente, ser o mesmo descrito acima, no momento que o

prestador loga na lista de "Urgncia".
Exibindo histrico de encaminhamento

Poder pesquisar os encaminhamentos realizados para o atendimento, por especialidade ou por
perodo, acionando o boto ;
Nessa tela so exibidas vrias informaes referentes ao(s) encaminhamento(s) do paciente, entre
elas o prestador que encaminhou e o que aceitou ou no o encaminhamento, a justificativa da
rejeio, caso tenha existido, etc;
Como tambm existe a possibilidade de excluir os registros destes encaminhamentos;
Caso seja necessrio poder imprimir o encaminhamento do paciente, acionando o boto de
impresso .

Processo dos honorrios mdicos

A integrao com o Faturamento para o lanamento dos honorrios mdicos, funciona da seguinte
forma: ao realizar a transferncia de um paciente para outro profissional, de outra especialidade, o
honorrio j lanado ser atribudo ao prestador que est transferindo o paciente e um novo honorrio
ser lanado por meio da nova rotina, para o prestador que est recebendo o paciente. Caso tenha
ocorrido o encaminhamento, os honorrios da conta para o prestador da alta, no sero atualizados.
Impactos
N/A

Estadiamento
Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Pacientes / Estadiamento
Mdulo
MVPEP_ESTADIAMENTO
Funo da tela
Registrar a hiptese diagnstica e o diagnstico mdico nos diversos tipos de atendimento para um
paciente. Diagnsticos como: enteroinfeco, desnutrio, entre outros. Bem como, classificar o
estdio da doena, informando sua localizao primria e anatmica.
Pr-requisitos
Configuraes

SOUL MV / Servios de Apoio / Global / Configuraes / Cadastro Geral de Parmetros
Diagnstico
Estadiamento
Configurar o perfil do usurio, na rea de pronturio, o mdulo MVPEP_ESTADIAMENTO, para que o
aplicativo "Estadiamento" seja exibido no pronturio do paciente. Os parmetros possveis para o
mdulo so:
CD_OBJETO - define o cdigo do objeto de diagnstico mdico, que ser utilizado para identificar
o tipo do registro clnico para impresso do pronturio. Caso o objeto no esteja configurado ao
perfil do usurio, uma mensagem informativa que no existe objeto configurado para o perfil ser
exibida;
Valores possveis: o cdigo do objeto ser cadastrado na tela de "Tipos de Objeto de
Pronturio".
SN_HISTORICO - informa se a tela vir somente para visualizao ou para cadastro;
Valores possveis: "S", somente de leitura; "N", cadastro.
SN_ESTADIAMENTO - identifica se, para essa apresentao da tela de diagnstico mdico,
aparecero os campos que identificam o estdio para pacientes com quimioterapia;
Valores possveis: "S", exibe os campos da sesso de estdio; "N", suprime esses campos.
Se houver histrico anterior de registros de estdio, essa rea ser exibida. Ficar somente a
ao de cadastro suscetvel a essa configurao.
SN_FILTRO_DIAGNOSTICO - identifica se, para essa apresentao da tela de diagnstico
mdico, aparecer o campo de "Diagnstico Mdico", para filtro de CIDs associados;

Valores possveis: "S", exibe o campo de Diagnstico; "N", no exibe. Caso no seja passado,
o sistema assume o valor default de "N".
SN_PERMITE_IMPRIMIR determina se a tela permitir imprimir o relatrio do diagnstico;

Valores possveis: "S", exibe o boto de imprimir habilitado; "N", exibe o boto de imprimir
desabilitado. Caso no seja passado, o sistema assume o valor default de "S".
Como usar
Informando o diagnstico
A tela de "Diagnstico Mdico" possui as reas de Histrico e Cadastro. Nesse momento o parmetro
de SN_HISTORICO do cadastro do perfil ir determinar se os botes de ao para registro do
diagnstico estaro habilitados. Se o parmetro estiver como "S", a tela ficar somente de
visualizao, rea de Histrico. Se estiver como "N", rea de Cadastro mais rea de Histrico.
Diagnstico - condicional ao parmetro SN_FILTRO_DIAGNOSTICO, sendo apresentado em tela,

ele contm o nome do Diagnstico que o paciente apresenta. Esse campo tambm ir filtrar a
partir do Diagnstico informado que classificao e cdigo de diagnstico primrio sero utilizados;
O campo "Diagnstico Primrio" atua como um facilitador, pois permite pesquisar por cdigos/
descries dos diagnsticos;
Caso o tipo de atendimento seja urgncia ou ambulatorial, ser possvel listar no campo
diagnostico primrio os CIDs vinculados ao procedimento principal do atendimento. Caso no
exista CIDs vinculados ao procedimento do atendimento do paciente, o comportamento das telas
de estadiamento no mudar, seguindo as mesmas regras anteriores a esta funcionalidade.

Informar diagnstico
Diagnstico primrio e secundrio

Tela quando utiliza o filtro de Diagnstico (Campo Cid Primrio):
Diagnstico Primrio - contm os campos: Verso do Diagnstico, CID Primria (cdigo,

descrio e idioma) e o tempo da doena que pode ser descrito em "Horas", "Dias", "Meses"
ou "Anos";
Diagnstico Secundrio - contm os campos: Verso do Diagnstico e CID Secundria
(cdigo, descrio e idioma).
Contudo, permitido cadastrar mais de um diagnstico secundrio em um registro de um
diagnstico secundrio;
No permitido o cadastro de diagnstico secundrio sem o registro de diagnstico primrio;
Estdio contm os campos: Ttulo do Estdio (Nome dado para marcar uma fase daquele
diagnstico), Diagnstico Morfolgico (Cdigo do CID-O composto por 6 dgitos), Localizao
Primria, Localizao Anatmica, Sublocalizao Anatmica, T, N, M, G, S, Estdio;
Porm, somente permitido registrar o estdio se houver um diagnstico primrio;
Observao, permite registrar informaes adicionais sobre o diagnstico registrado para o

paciente;
Quando o pas for diferente de Brasil (Servios de Apoio / Global / Configuraes / Cadastro Geral
de Parmetros), a CID no ser validada, permitindo assim informar o cdigo de acordo com o pas
informado no valor da chave, como mostra a imagem abaixo:

No poder ser selecionado mais de uma CID primria, pois ela nica. Porm, as CIDs
secundrias podem ser mais de uma;
Os campos obrigatrios da tela so "Verso do Diagnstico" e "Diagnstico Primrio";
A tela exibe a verso e o idioma do diagnstico.
Consultar
A operao de consulta j default nas telas do PEP. Caso existam dados j cadastrados a rea
da direita da tela, rea de histrico, permite navegar pelos registros anteriores de diagnstico. O
detalhamento desse registro exibido esquerda da tela, rea de cadastro.
Novo diagnstico
Para registrar um novo diagnstico dever acionar o boto . Aps o preenchimento dos
campos obrigatrios citados acima, o usurio dever acionar o boto ou o boto .
Alterar diagnsticos
A partir de um registro j salvo e no fechado, o usurio pode alterar uma determinada informao
do diagnstico. Para isso dever selecionar o registro no histrico com a situao "Em Aberto" e
fazer o ajuste desejado.
Salvar diagnstico
A partir de um registro em situao de "Novo" ou "Alterao", o usurio poder acionar o boto
, para gravar as informaes registradas. Esse registro somente ser oficial para o pronturio

se executado o passo de fechar/assinar. Enquanto essa ao no existir, o registro ser

considerado rascunho, inclusive para impresso do relatrio.
Fechar / Assinar diagnstico

Para o diagnstico fazer parte do pronturio oficialmente, o registro precisa estar fechado/
assinado . Nesse momento sero validadas as informaes de cdigo da CID e

obrigatoriedade da CID primria registradas na tela.
Copiar diagnstico
A partir de um registro em situao fechado/assinado o usurio poder selecionar a opo de
copiar . Ser criado um novo diagnstico igual ao antigo com uma nova data de referncia e
no usurio atual logado.
Imprimir diagnstico
Gera a impresso do diagnstico registrado para um paciente. Caso o registro esteja somente
salvo o relatrio sair com a marca dgua rascunho.
Aviso de "Notificao Imediata"
Caso seja informado uma CID que esteja registrada na tela de "Cadastro de CID" como
"Notificao Imediata", ser emitido uma mensagem avisando o usurio que necessrio gerar
esse aviso. O objetivo o rpido controle de eventos que requerem pronta interveno do Ministrio
da Sade. Exemplo: Clera, Peste, Raiva Humana.
Consulta de histrico
No campo "Consulta" possvel consultar o histrico dos estadiamentos realizados para o
paciente. Ao passar o mouse nos histricos ser exibido um hint com alguns dados relevantes
como a verso do diagnstico CID-10, a data do registro do estadiamento, a descrio do
diagnstico e o nome do prestador;
Ao passar o mouse por cima de um diagnstico mdico cancelado ser exibido um hint com o
nome do usurio/prestador que realizou o cancelamento.

E, para imprimir o relatrio do Estadiamento (diagnstico), acionar o boto de impresso .

Para os hospitais que trabalham com assinatura digital a tarja padro ICP-Brasil apresentada na
ltima pgina, os demais apresentam um selo indicando que o documento foi assinado
digitalmente.

Impactos
Emitir "Notificao de Agravo", a cada registro de diagnstico na tela de "Diagnstico Mdico", a

aplicao alimenta a lista de emisso de Notificaes de Agravo. Essa lista feita a partir das CIDs

que esto marcadas para Notificao de Agravo de qualquer paciente em qualquer tipo de
atendimento.
Para efetuar uma prescrio, pode-se optar pela obrigatoriedade do registro de um diagnstico/
hiptese diagnstica para o paciente. Para atender a essa necessidade, ser necessrio registrar um
diagnstico primrio para o atendimento corrente que o usurio deseja prescrever.

Alta, caso a alta esteja configurada para trazer por default o diagnstico primrio do atendimento, o
registro dessa tela ser utilizada como referncia.
Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Pacientes / Alta Mdica

Evoluo mdica
Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Pacientes / Evoluo Mdica
Mdulo
MVPEP_EVOLUCAO
Funo da tela
Visualizar o histrico das evolues mdicas, de enfermagem, nutrio, fisioterapia e de outros tipos,
bem como o histrico das anotaes de enfermagem realizadas para o paciente.
Pr-requisitos
Configuraes
Configurar o perfil do usurio, na rea de pronturio, o mdulo MVPEP_EVOLUCAO, para que o

aplicativo "Evoluo" seja exibido no pronturio do paciente. O parmetro possvel para o mdulo :
visualizao.
Como usar
Pesquisar evolues
A tela permite pesquisar informando o prestador e/ou perodo;
Marcar o tipo de evoluo que deseja pesquisar entre Mdica, Enfermagem, Fisioterapia, Nutrio,
de outros tipos ou ainda, as anotaes de enfermagem. Se desejar, poder pesquisar todos os
tipos de evolues;
Aps informar os parmetros desejados, acionar o boto para efetuar a pesquisa;

O relatrio das evolues podem ser impressos, para tal basta acionar o boto . Nele,
exibido o cdigo do cadastro, a data e hora de criao e data de referncia, bem como a idade do
paciente em ano(s), ms(es) e dia(s).

Impactos
N/A

Evoluo (Tema)
Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Pacientes / Evoluo (Tema)
Mdulo
MVPEP_TEMA_EVOLUCAO
Funo da tela
Possibilitar aos profissionais, Mdicos, Enfermeiros, Fisioterapeutas, Psiclogos etc, o registro da

evoluo diria, bem como consultar as ltimas evolues cadastradas para o paciente. possvel
ainda determinar a data e a hora da evoluo e visualizar o histrico de todas gravadas para este
paciente.
Nela, exibir o layout de tela, para utilizar a evoluo como documento ser necessrio cadastrar o
mdulo MVPEP_DOC_ELETRONICO.
Pr-requisitos
Configuraes

Textos Padres
Configurar o perfil do usurio, na rea de pronturio, o mdulo MVPEP_TEMA_EVOLUCAO, para que
o aplicativo "Evoluo" seja exibido no pronturio do paciente. Os parmetros possveis para o
mdulo so:

visualizao;
de alunos);
SN_CONFIRMA_REGISTRO_NOVO - o valor deve ser "S" para definir a data e hora de referncia
e do documento;
TP_IMPRESSAO_FECHAMENTO - valores possveis para impresso: DIRETA: imprimir direto na
impressora local; TELA: exibir a impresso na tela ou NENHUMA: no imprimir no momento do
fechamento;
TP_EXIBE_HISTORICO_TEMA - Todos documentos do tema ou Somente documento do perfil;
SN_PERMITE_IMPRIMIR - como "S" os botes sero habilitados na tela , como "N" ficaro
desabilitados.

Como usar
Registrar evolues
Caso no exista nenhum registro de evoluo para o atendimento, a tela ser exibida em branco. E,
para registrar uma evoluo, dever:
Ao acionar o boto , ser exibida a janela "Informaes do documento clnico", com as

seguintes informaes, Data de referncia e Data/hora do documento. Porm, o parmetro
SN_CONFIRMA_REGISTRO_NOVO dever estar como "S";
Aps preencher as informaes necessrias para a criao do documento clnico, acionar o boto
Ser exibido a data/hora e nome do prestador logado e o campo para registro da evoluo;
Ao concluir o processo dever acionar o boto , o histrico ser exibido ao lado direito da
tela;
Para fechar/assinar a evoluo dever acionar o boto , ser exibida a tela com o
documento para ser assinado digitalmente. Nesse caso, a opo de assinatura digital dever estar
ligada;
Caso no deseje assinar o documento, basta acionar o boto e o documento ser

finalizado;
Se necessrio, o documento poder ser cancelado, basta acionar o boto ;

A tela "Evoluo" exibe o registro anterior, com a data/hora, o nome do prestador com o conselho
(CRM) e sua especialidade. Para um novo registro basta acionar o boto ;
O texto de exibio do campo "Histrico", poder ser alterado na tela de "Tipos de Objetos de
Pronturio". Dessa forma, exibir a informao configurada, como por exemplo: nome do
prestador, nmero do conselho, data/hora do documento etc.

Ao acionar o cone a janela de "Lista de Evoluo Padro" ser exibida. Nela, ser possvel
filtrar os textos por empresa de acordo com o que foi definido no cadastro do texto da evoluo
padro. Caso nesse cadastro no tenha nenhuma empresa, esses textos iro ser apresentados
para todas as empresas;

As evolues podem ser feitas por profissionais da rea assistencial como os Enfermeiros, a
chamada "Evoluo de Enfermagem", os Fisioterapeutas, Psiclogos, entre outros.
Evoluo de Enfermagem
um registro feito pelo enfermeiro aps a avaliao do estado geral do paciente, devendo constar
neles, os problemas novos identificados, um resumo dos resultados dos cuidados prescritos e os
problemas a serem abordados nas 24h subsequentes.
No histrico da evoluo possvel visualizar as evolues antigas realizadas para o paciente.

Nela, possvel pesquisar utilizando os filtros disponveis na tela;
Na coluna "Status" so exibidas a situao dos documentos clnicos apresentados na tela. As

possibilidades de status so: "Fechado", "Assinado", "Aberto" ou "Cancelado";
As evolues podem ser impressas, acionando o boto . O relatrio exibe os seguintes

informaes, o cdigo do cadastro do paciente, o nome e a idade do paciente, o nmero do
atendimento por extenso e por cdigo de barras, e o nmero do leito, a data/hora que foi gerado o
atendimento no campo "Admisso", o convnio e o plano do paciente, o nome, o CRM e a
especialidade do prestador responsvel, e a data/hora do registro da evoluo.

Impactos
Aps salvar o registro da evoluo, ela poder ser impressa, para tal basta acionar o boto de
impresso na tela. Para imprimir o relatrio com o cdigo de barras da evoluo, o parmetro
SN_IMPRIME_CODIGO_BARRA deve estar configurado com o valor "S" na tela "Tipos de Objetos de
Pronturio".
Para o relatrio de evoluo de enfermagem, possvel definir se ser exibido o nome do prestador
(enfermeiro) ou seu nome de guerra (mnemnico), que so cadastrados na tela "Cadastro de
Prestadores" (SOUL MV / Servios de Apoio / Diretoria Clnica / Tabelas / Prestadores). Porm, o
parmetro IMPRESSAO_ASSINATURA_PRESTADOR dever ser configurado na tela "Cadastro Geral
de Parmetros" (SOUL MV / Servios de Apoio / Global / Configuraes / Cadastro Geral de

Parmetros), e a chave "Se o valor for igual a "Nome", ser impresso no relatrio o nome do
prestador. Caso seja "Mnemnico", ser impresso o nome de guerra.", definido.

Exibir links URL
Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Pacientes / Exibir Links URL
Configurar mdulo do link URL

Exib indo o link no PEP
1 Integrao
2 Integrao
Mdulo
MVPEP_LINK_URL
Funo da tela
Visualizar os links URL (Localizador Padro de Recursos), configurados no perfil do usurio.
Pr-requisitos
Configuraes

Configuraes
Configurar o perfil do usurio, na rea de pronturio, o mdulo MVPEP_LINK_URL, para exibir os
links no pronturio do paciente. Os parmetros possveis para o mdulo so:
DS_CAMINHO - valor: o endereo vlido e disponvel em uma rede, seja a rede internet ou
intranet;
SN_RECARREGA_MODULO - valor: "S" recarrega o link de acordo com o endereo informado no
campo anterior, todas as vezes que acessar o mdulo;
SN_ABRE_NOVA_ABA - define se o contedo ser aberto em nova aba no browser ou dentro do
MVPEP.
Como usar
Configurando o mdulo do link URL

Aps configurar o mdulo MVPEP_LINK_URL no perfil do usurio, as informaes so exibidas no
PEP de acordo com os parmetros definidos para o perfil.

Exibindo o link no PEP

Ao acessar o sistema do Pronturio Eletrnico do Paciente, selecionar um paciente na lista, ser
exibida a rea de pronturio com o menu de acordo com as configuraes realizadas para o perfil
do usurio;
Selecionar o mdulo no menu, de acordo com o ttulo e a ordem definidos na configurao do perfil.
Exemplo 1:

Exemplo 2:
1 Integrao
possvel realizar uma integrao entre o PEP2.0 e a Green por meio de um webservice. Essa
integrao localiza-se dentro do processo de assinatura digital, pois a Green s funciona para
empresas que possuem assinatura digital.
Realizar os seguintes passos:
Ligar a integrao com a Green e configurar a url do "webservice dad green" no arquivo
"sma_configuration_assinatura.properties";
Ligar a assinatura no PEP2.0;
Ao assinar qualquer documento os dados sero enviados para o webservice da Green.
Exemplo: ao finalizar uma prescrio e assinar, automaticamente as informaes cairo no
repositrio de prescrio da Green, e assim para os demais segmentos.
2 Integrao
Utilizar o mdulo "MVPEP_LINK_URL", para chamar a url da Green.
Abrir um documento da Green dentro do PEP2.0, por meio de um link externo. Os parmetros
necessrios da url so: paciente, atendimento e usurio. Exemplo de uma url: http://
localhost:8080/greenplus-web/pages/integrationViewDocument.jsp?
usuario=<CDUSUARIO>&paciente=<CDPACIENTE>&atendimento=<CDATENDIMENTO>
UpToDate
Quando configurado possvel pesquisar dados clnicos. Para tal, basta acionar o cone , que se
encontra na parte superior ao lado direito da aplicao, dessa forma exibido o link configurado na
tela "Configuraes" no sistema de "Gerenciamento de Unidades".

Impactos
N/A

Finalizar atendimento
Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Pacientes / Finalizar Atendimento
Configuraes
Finalizar atendimento com pendncias
Finalizar a alta da me e do(s) filho(s) em momentos diferentes
Informar uma alta retroativa
Uso de documento ob rigatrio com link
Preencher um documento ob rigatrio
Finalizar atendimento com documento ob rigatrio vinculado ao perfil
Cancelar alta mdica
Impresso do relatrio de alta mdica
Campos exib idos em todos tipos de atendimentos
Campos exib idos apenas para atendimento de Internao ou Home Care
Mdulo
MVPEP_TEMA_FECHAMENTO
Funo da tela
Realizar a alta mdica e/ou finalizar o atendimento do paciente.
Pr-requisitos
Configuraes
O mdulo contempla a configurao "Preencher o campo Procedimento da alta com o procedimento

de internao do Paciente para Alta Mdica e Hospitalar?", que define se ser permitido preencher o
campo "Procedimento da Alta", mdica e/ou hospitalar, com o procedimento de internao do
paciente. Selecionando a opo "Sim", esse campo ser preenchido automaticamente, com o
procedimento indicado no momento da internao do paciente. No entanto, essa informao poder
ser alterada. Ao selecionar a opo "No", o usurio dever preencher tal campo manualmente.
SOUL MV / Atendimento / Internao / Configuraes / Parmetros

Na tela "Perfil do Usurio", selecionar um perfil na rea de pronturio e adicionar um novo mdulo,
onde:
Na coluna "Mdulo", informar: MVPEP_TEMA_FECHAMENTO;
Na coluna "Ttulo", informar um nome que ser apresentado ao mdico para esta opo de
segmento/menu;
Na coluna "Ordem", informar um nmero que representa a ordem que essa opo do menu ser
apresentada dentre as demais do perfil.
Caso deseje utilizar esse mdulo como um subsegmento, verificar na sesso adicionando um mdulo
como subsegmento. Para esse mdulo, existem alguns parmetros que so obrigatrios e outros que
podem ser configurados para adicionar algumas funcionalidades tela.

Parmetros obrigatrios
SN_HISTORICO - indica se a tela ser utilizada apenas no modo de consulta ou permitir registrar
informaes pelo usurio.
Valores possveis do campo "Valor" por meio da lista de valores:
No (N) - permitir quele perfil realizar registros na tela;

Sim (S) - no permitir registros de informaes, funcionar apenas em modo de consulta.
TP_IMPRESSAO - informar o tipo de relatrio que ser impresso quando for solicitada a impresso
pelo usurio. Ele permite a impresso do relatrio padro e o documento eletrnico que aparece na
tela. Independente do valor definido para esse parmetro, a tela de assinatura digital sempre ser
exibida.
Relatrio de Tela (TELA): ser impresso o relatrio de resumo de alta padro da tela;
Relatrio do documento eletrnico (DOCELE): ser impresso o relatrio desenvolvido na
ferramenta do documento eletrnico e que est associado ao documento eletrnico informado
no parmetro CD_DOCUMENTO_OBRIG_TELA;
Relatrio do Report (REPORT): ser impresso o relatrio desenvolvido pelo hospital por meio
da ferramenta MVReports e informado no parmetro NM_RELATORIO;
Relatrios do Doc. Eletrnico e Report (DOCELE_REPORT): ser impresso o relatrio
desenvolvido no MVReports e o relatrio desenvolvido na ferramenta do documento eletrnico e
que est associado ao documento eletrnico informado no parmetro
CD_DOCUMENTO_OBRIG_TELA.
CD_OBJETO - cdigo do objeto, criado na tela "Tipos de Objetos de Pronturio", o objeto
determinar o funcionamento da tela de acordo com o tipo de controle. Dever ser criado um objeto
do tipo "ALTMED", para que a tela de alta funcione corretamente.
Listar todos os cdigos dos objetos, criados na tela "Tipos de Objetos de Pronturio", com
tipo de controle "ALTMED".
Parmetros adicionais
CD_MOTIVO_ALTA - informar o cdigo do motivo da alta que ser apresentado na tela por padro,
podendo ser alterado pelo usurio selecionando um outro motivo na lista. Ao alterar o tipo de
atendimento de Home Care para Externo ou vice-versa, ser verificado se o mdulo
MVPEP_TEMA_FECHAMENTO est configurado com o parmetro "CD_MOTIVO_ALTA". Caso
esteja, essa configurao ser excluda e a seguinte mensagem ser exibida: "O parmetro
CD_MOTIVO_ALTA do mdulo MVPEP_TEMA_FECHAMENTO deste perfil foi excludo devido a
alterao do tipo de atendimento. Caso necessrio, favor inserir manualmente.". Antes de
configurar esse parmetro, necessrio que o campo "Tipo Atendimento" da tela "Perfil do
Usurio" esteja preenchido.
Listar todos os cdigos dos objetos, criados na tela "Motivos de Alta".

Os motivos de alta so cadastrados no sistema utilizando a tela "Cadastro de Motivos de Alta" (SOUL

MV / Atendimento / Internao / Tabelas / Procedimento / Cadastro de Motivos de Alta) para

Internao e a tela de "Tipos de Resultado" (SOUL MV / Atendimento / Ambulatrio / Tabelas / Tipos
de Resultado) para Ambulatrio, Urgncia e Emergncia.
NM_RELATORIO - informar o nome do relatrio criado no MVReports. Esse poder ser impresso
aps realizar a alta mdica e/ou finalizar o atendimento.
Esse parmetro no contm lista de valores disponvel, deve-se informar o nome do relatrio
diretamente no campo "Valor".
O parmetro NM_RELATORIO s vlido se configurado no parmetro TP_IMPRESSAO o valor

"REPORT" (Relatrio do Report).
SN_EXIGE_AUTORIZACAO_PROFESSOR - informar se ser exigido a autorizao de um

professor para finalizar o atendimento. O uso dessa configurao indicada caso o prestador que
realizou o atendimento seja um estudante (aluno).
Sim (S) - exigir autorizao do professor para finalizar o atendimento;

No (N) - no exigir autorizao do professor para finalizar o atendimento.
SN_PERMITE_IMPRIMIR - informar se ser permitido efetuar a impresso na tela de alta mdica.
Sim (S) - permitir realizar impresso na tela;

No (N) - o boto de impresso fica desabilitado.
TEMPO_ALTA_RETROATIVA - informar a quantidade de horas limite para realizar a alta com data
retroativa (alta mdica com hora anterior a atual).
Caso o parmetro TEMPO_ALTA_RETROATIVA no esteja configurado, ser permitido informar

uma hora com limite de at 4h anteriores a hora atual do sistema.
CD_DOCUMENTO_OBRIG_TELA - informar o cdigo do documento eletrnico que deseja

incorporar informaes adicionais tela. Quando esse parmetro est informado, os campos do
documento eletrnico sero exibidos na tela para serem preenchidos na tela de "Alta Mdica".
Listar todos os cdigos dos documentos eletrnicos criados no MVEditor.

TP_IMPRESSAO_FECHAMENTO - ir definir se a impresso da alta ser feita automaticamente

ou no.
DIRETA - quando finalizar a alta ser impressa automaticamente;

TELA - ser exibida na tela como .PDF;
NENHUMA - no ser impressa.
Exemplo de configurao do mdulo "Finalizar Atendimento", na tela SOUL "Perfil do Usurio", para o
perfil "Mdico Internao".
Como usar
Clicar no boto novo , para exibir a tela de alta e preencher os seguintes campos:
Informar os campos "Observaes de Alta":, "Data da Alta" e "Motivo da Alta";

o Se o motivo da alta for bito, informar os campos "Setor do bito", "CID do bito" e
"Cdigo de Declarao de bito".
Se o atendimento for de Internao ou de Home Care:
o Informar os campos "Observaes de Alta" e "Procedimento CIH".
Se configurado para exigir preenchimento de documento obrigatrio:
o Preencher os campos do documento obrigatrio e clicar no boto "Fechar/Assinar"
e no "Voltar" , para retornar a tela de "Alta Mdica".
Clicar no boto Salvar e Finalizar o Atendimento , para finalizar a alta mdica. Na janela
"Finalizar" ser exibida com a mensagem: "Deseja finalizar o atendimento? Sim/No";

Por fim, clicar no boto "Imprimir" , caso deseje gerar a impresso na tela ou clicar em
"Cancelar Alta" , a fim de realizar o cancelamento da alta do paciente, caso necessrio.

O campo "Previso de Alta" ser exibido protegido e ser preenchido pelo sistema caso essa
previso tenha sido informada no momento da internao do paciente na unidade hospitalar;
O campo "Prestador" ser exibido protegido e preenchido pelo sistema com o nome do mdico
que realizou o atendimento;
O "Diagnstico" tambm ser exibido preenchido com diagnstico do atendimento ou, caso o CID
tenha sido informado na tela de "Estadiamento". Exibir sempre o ltimo diagnstico principal
registrado nessa tela. Esse campo de preenchimento obrigatrio;
Se necessrio, alterar o diagnstico, basta acionar o boto , ser apresentada a janela
"Pesquisa de Diagnstico", pesquisar o diagnstico e selecion-lo, clicar no boto , dessa

forma o "Diagnstico" ser alterado no campo.
O campo "Procedimento CIH" s exibido quando configurado no Global. Se for informado no

atendimento, ele exibir preenchido, caso no, poder ser informado na tela de "Alta".
Procedimento CIH o cdigo do procedimento realizado no paciente (cdigo do SUS), que alguns
hospitais geram um disquete no fim do ms e enviam para o SUS todos os procedimentos que
foram realizados no hospital dentro daquele perodo.
Para que o atendimento seja finalizado com sucesso no dever existir nenhuma pendncia em
aberto para ele. Caso seja usado no hospital o sistema Controle de Salas (MVCS), e o
atendimento for Urgncia e Emergncia e no existir pendncias para o paciente, ao finalizar o
atendimento, o paciente receber alta mdica e hospitalar no mesmo momento. Caso exista
pendncias, ao finalizar o atendimento o paciente receber apenas a alta mdica e a alta
hospitalar ser realizada em momento posterior.

O caso apresentado acima referente a um atendimento de internao com motivo da alta bito e

com documento obrigatrio configurado.
Finalizando atendimento com pendncias
Caso o atendimento possua pendncias, aps clicar em "Salvar e Finalizar o Atendimento" ,

ser exibida a mensagem: "Existe(m) pendncia(s) em aberto, elas se encontram na rea de
pendncias no menu.";
A finalizao do atendimento s permitida quando no existe nenhuma pendncia em aberto.

So consideradas como pendncias todos os documentos clnicos do paciente com status em
"Aberto", e criado por prestadores do tipo mdico, para o atendimento em questo. Porm, o
parmetro SN_PENDENCIA_IMPEDITIVA_ALTA, configurado na tela "Tipos de Objetos de
Pronturio", possibilita vincular por objeto, quais os documentos em aberto sero considerados
como pendncias no impeditivas para finalizar o atendimento do paciente.
SN_PENDENCIA_IMPEDITIVA_ALTA - se configurado com o valor "S" os documentos em aberto,
vinculados ao objeto selecionado, sero impeditivos para realizar a alta do paciente;
A(s) pendncia(s) devera(m) ser resolvida(s) para que o processo de finalizar o atendimento seja
efetuado com sucesso. Estas pendncias sero exibidas no canto inferior direito da tela;
So consideradas como pendncias todos os documentos clnicos do paciente com status em

"Aberto" e criado por prestadores mdicos para o atendimento em questo. Lembrando que nessa
verificao sero considerados os documentos clnicos criados usando o PEP ou outro sistema
(ex.: documentos criados pelo PAGU).

Legenda das pendncias
Amarelo - documento pendente e no impeditivo para finalizar o atendimento;
Verde - documento pendente e impeditivo para finalizar o atendimento, criado por outro usurio;
Vermelho - documento pendente e impeditivo para finalizar o atendimento, criado pelo seu usurio;
Branco - documento pendente e no impeditivo para finalizar o atendimento.
Para resolver as pendncias ser necessrio que o usurio feche/assine ou cancele todos
documentos clnicos em aberto para o paciente. Ao clicar sobre a pendncia exibida na tela de
"Alta", ser direcionado para a tela cujo documento clnico encontra-se em aberto. Porm, se o
documento clnico em aberto no encontrar-se no perfil do usurio, ser exibida uma mensagem
informando que no possvel direcionar para o mdulo, pois o mdulo no est no perfil do
usurio.
Configuraes para finalizar a alta da me e do(s) filho(s) em momentos diferentes

Na tela de "Configuraes do Sistema de Internao" do sistema de Internao (SOUL MV /
Atendimento / Internao / Configuraes / Parmetros), na aba "Associadas Alta", o seguinte
campo dever ser selecionado com valor "Sim": "Permitir realizar alta mdica da me e do(s)
filho(s) em momentos diferentes?";
Se o campo "Permitir realizar alta mdica da me e do(s) filho(s) em momentos diferentes?", for
configurado com valor "No" e o atendimento for Internao ou Home Care, ao finalizar o
atendimento da me o sistema verificar se existem atendimentos associados a este
(atendimentos de filhos). Caso existam atendimentos, o sistema finalizar o atendimento da me e
do(s) filho(s) no mesmo momento.

Informando uma alta retroativa

Se o parmetro TEMPO_ALTA_RETROATIVA estiver configurado, seu valor ser assumido como
limite, possibilitando informar uma alta retroativa dentro deste intervalo;
Informe a data da alta retroativa com a data/hora igual ou superior a configurada no parmetro;
Caso o parmetro TEMPO_ALTA_RETROATIVA no esteja configurado, por padro, o sistema

permitir informar a hora da alta com limite de at 4h anteriores a hora atual do sistema;
Caso o campo "Data da Alta" informado seja menor que 4h anteriores a data/hora atual ou menor
que a quantidade horas informada na configurao do parmetro TEMPO_ALTA_RETROATIVA,
ser exibida a mensagem: "Ateno: Data/hora do diagnstico no pode ser menor que a data/
hora atual em mais de [4 ou "valor configurado no parmetro"]h!".
Configuraes para uso de documento obrigatrio com link

Para informar um documento obrigatrio que dever ser preenchido antes de realizar a alta mdica e/
ou finalizar o atendimento do paciente.
Na tela "Cadastro de Obrigatoriedade de Documentos", clicar no boto "Adicionar" :
Informar o cdigo do documento eletrnico na coluna "Documento";

Selecionar o valor "Finalizao do Atend./Alta" na coluna "Forma de Preenchimento";
Selecionar, indicando se ser obrigatrio o preenchimento do documento, na coluna "Obrig ?";
Informar um motivo na coluna "Mot. Alta" para o link de documento obrigatrio ser exibido
quando esse motivo for selecionado ao finalizar um atendimento de Internao. Informao
opcional;
Informar o motivo da alta na coluna "Resultado", para o link de documento obrigatrio ser
exibido quando esse motivo for selecionado ao finalizar um atendimento Ambulatorial ou
Urgncia. Informao opcional.

Caso no informe valores nas colunas "Mot. Alta" e "Resultado", o link de documento obrigatrio
ser exigido sempre, independente do motivo da alta;
Segue um exemplo de como deve ser efetuada esta configurao para que o documento seja
exigido sempre que finalizar o atendimento:
Preenchendo um documento obrigatrio

Se configurado para exibir um link para direcionar para a tela de preenchimento do documento,
conforme configuraes para uso de documento obrigatrio com link:
Clicar no "Link" exibido na tela:
Preencher os campos do documento obrigatrio, clicar em "Fechar/Assinar" e acionar o
boto "Voltar" , para retornar a tela de "Alta Mdica".

Se configurado para obrigar o preenchimento do documento obrigatrio, conforme configuraes
para uso de documento obrigatrio com link, caso o usurio no preencha esse documento, no
ser permitido finalizar o atendimento e a seguinte mensagem ser exibida: "Existe(m)
documento(s) obrigatrio(s) a ser(em) preenchido(s): [Nome do documento]".
Finalizando atendimento com documento obrigatrio vinculado ao perfil

Configurado no perfil do usurio no mdulo o parmetro CD_DOCUMENTO_OBRIG_TELA, os campos
desse documento sero incorporados tela de finalizar atendimento. Dessa forma, sero exibidos em
uma nica tela os dados da tela de finalizar atendimento e os dados do documento vinculado ao perfil.
Quando for finalizado o atendimento automaticamente o documento eletrnico tambm ser finalizado.


Cancelando alta mdica
Esta opo permite cancelar a alta mdica j realizada no sistema para o paciente.
Clicar no boto "Cancelar Alta" , para confirmar o cancelamento de alta mdica. Para
cancelar a alta ser necessrio informar uma justificativa;
A janela "Confirmar Cancelamento" exibida com a mensagem: "Justifique o cancelamento da

finalizao deste atendimento";
Informar uma justificativa para o cancelamento e clicar no boto "Confirmar" , para cancelar a
alta do paciente ou clique em "Voltar" , para fechar a janela "Confirmar Cancelamento";
Aps cancelar a alta mdica, o paciente retorna com o status de atendimento e o histrico da tela
de alta fica visvel um registro riscado mostrando que teve a alta cancelada;
No histrico de alta ao passar o mouse por cima de um cancelamento ser exibido um hint com o
Caso a alta mdica seja realizada ou cancelada em outro sistema, diferente do MVPEP, nele
sero exibidas mensagens de alerta.
Impresso do relatrio de alta mdica
Clicar no boto de "Imprimir" , para gerar o relatrio de alta;

Ser possvel imprimir o relatrio de alta aps finalizar o atendimento. Os parmetros

NM_RELATORIO e TP_IMPRESSAO devem estar configurados para o perfil, conforme parmetros

obrigatrios. Caso esses no estejam configurados, ser gerado o relatrio "Resumo de

alta" (padro da MV);
De acordo com a solicitao da portaria Portaria GM/MS n 1.286, de 26 de outubro de 1993, para
os pacientes atendidos pelo convnio do SUS, o texto a seguir dever ser impresso no relatrio de
resumo de alta: "Esta conta foi paga com recursos pblicos provenientes de seus impostos e
contribuies sociais".
Dados do relatrio "Resumo de Alta"
Identificao - dados pessoais do paciente;
Diagnstico - diagnstico principal, diagnstico secundrio e diagnstico da alta;
Exames - data de solicitao e descrio dos ltimos cinco exames laboratoriais realizados pelo
paciente;
Infeco - nome dos medicamentos (Antibiticos) e das datas que o paciente iniciou e finalizou o
uso do medicamento;
Tratamento Teraputico - nome do mdico, descrio e data do ltimo registro de "Evoluo";
Conduta da Alta - motivo da alta e procedimento da alta, caso exista procedimento realizado para o
paciente.
Campos exibidos em todos tipos de atendimentos

Campo "Observaes de Alta":
Informar, se necessrio, alguma observao referente a alta do paciente.

Campo "Data da Alta":
Informar a data e a hora da alta do paciente;
O campo vir preenchido com a data e hora atual do sistema e poder ser alterado, caso
necessrio. No ser permitido informar uma data/hora superior a atual.
Caso o campo Data da Alta informado, seja maior que a data/hora atual do sistema, ser exibida
a mensagem: "Ateno: Data/hora do diagnstico no pode ser maior que a data/hora atual!".
Pode-se retroceder a data e hora da alta conforme configurao TEMPO_ALTA_RETROATIVA.
Campo "Motivo da Alta":
O campo "Motivo da alta" ser exibido preenchido caso o CD_MOTIVO_ALTA esteja

configurado. Tambm possvel selecionar outro motivo na lista apresentada ao digitar ao
menos 3 caracteres da descrio da alta;
Se o motivo da alta for "bito", os campos "Setor do bito", "CID do bito" e "Declarao de
bito" sero exibidos e o preenchimento ser obrigatrio. Para este cenrio:
o Informar o setor que o paciente faleceu no campo "Setor do bito": ser possvel

selecionar apenas os setores vinculados ao tipo do atendimento (Ex.: se o atendimento

Ambulatorial sero listados todos os setores desse atendimento);
o Informar o CID que foi a causa da morte do paciente no campo "CID".
Campo "Diagnstico":
Caso deseje que o campo diagnstico no seja obrigatrio, cadastre o(s) motivo(s) de alta que
no exigem diagnstico na tela Configuraes do Sistema de Urgncia/Emergncia (SOUL
MV / Atendimento / Urgncia e Emergncia / Configuraes / Parmetros);
Abaixo a tela de "Parmetros" onde so cadastrados na lista para no exigir o CID ao finalizar
o atendimento:
No carregamento da tela o campo "Diagnstico" vir preenchido, caso o CID tenha sido
informado na tela de "Diagnostico" (MVPEP_ESTADIAMENTO). Ser exibido no campo o CID
informado como diagnstico principal;
Caso deseje alterar o diagnstico, basta acionar o boto "Pesquisa Avanada de CID" .
Tambm possvel, se necessrio, selecionar um outro CID na lista apresentada ao digitar ao
menos trs caracteres da descrio do CID:
o Na janela "Pesquisa de Diagnstico", pesquisar o diagnstico, selecionar e clicar no
boto , o diagnstico ser alterado no campo;

o Caso o CID informado para o diagnstico no seja compatvel ao sexo do paciente, ser
exibida a mensagem: "Erro: Este CID No Atende ao Sexo do Paciente."
o Quando informado um CID que esteja configurado na tela de cadastro de CID (SOUL MV /
Servios de Apoio / Global / Globais / CID), para ser um CID notificvel, ir exibir uma
mensagem informando ao usurio que o CID de notificao imediata.

Campos exibidos apenas para atendimento de Internao ou Home Care

Campo "Procedimento da Alta":
Se o tipo de atendimento for Internao ou Home Care o campo "Procedimento da Alta" ser
exibido preenchido com o procedimento que foi registrado durante o atendimento do paciente.
Tambm e possvel, se necessrio, selecionar um outro motivo na lista apresentada ao digitar
ao menos trs caracteres da descrio do motivo no campo:
o Caso o procedimento informado no seja compatvel ao sexo do paciente, ser exibida a
mensagem: "Erro: Este procedimento no atende ao Sexo do Paciente!";
o Caso o procedimento informado no seja compatvel a idade do paciente, ser exibida a
mensagem: "Idade do paciente no compatvel com a permitida pelo procedimento!".
Campo "Procedimento CIH" (Comunicao de Internao Hospitalar):
o Caso deseje que o campo "Procedimento CIH" seja exibido na tela para atendimentos de
Internao ou Home Care, o seguinte campo dever ser informado com valor "Sim" na tela
de "Configuraes" do sistema de Internao (SOUL MV / Atendimento / Internao /
Configuraes / Parmetros), na aba "Gerais": "Gerao de disquete CIH - permitir
configurar um Procedimento AMB para vrios procedimentos SUS".

No campo Procedimento CIH dever ser selecionado um procedimento CIH entre os itens listados ao
clicar sobre o campo. Na lista so apresentados os procedimentos CIH relacionados ao procedimento
da alta que foi informado pelo usurio na tela. Caso seja informado um procedimento CIH sem vnculo
com o procedimento informado no campo Procedimento da Alta, ao finalizar o atendimento ser
exibida a seguinte mensagem: "Erro: Este procedimento SUS no existe ou no est relacionado com
o procedimento AMB ou no est ativo."
Impactos
Ao efetuar a alta mdica do paciente o status alterado, na lista de pacientes, exibindo o cone de
alta mdica . Ficar salvo na base de dados o usurio que registrou a alta mdica e a hospitalar.

Grupo de documento
Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Pacientes / Grupo de Documento
Configurar grupo de documento

Visualizar grupo de documentos no PEP2.0
Grupo de documentos
Informaes sob re os b otes da tela
Mdulo
MVPEP_GRUPO_DOCUMENTO
Funo da tela
Agrupar documentos por objetos, bem como vincular os mdulos aos tipos de consultas. Exemplo: o
controle "Grupo de Documento", vinculado ao objeto "Anamnese", para o tipo de consulta "Inicial",
associados ao mdulo "MVPEP_DOC_ELETRONICO", com os seguintes documentos "Admisso
Mdica", "Evoluo", entre outros.
Pr-requisitos
Configuraes

Configurar o perfil do usurio, na rea de pronturio, o mdulo MVPEP_GRUPO_DOCUMENTO, para
exibir no pronturio do paciente, os grupos de documentos que foram configurados na tela "Tipos de
Objetos de Pronturio". Os parmetros devem ser vinculados aos mdulos, que por sua vez so
vinculados ao tipo de consulta e esses aos objetos.

Como usar
Configurando grupo de documento

Para o controle "Grupo de Documento" (GRUDOC) vincular o objeto;
Vincular o objeto a uma tema clnico, marcar o check box "Assinatura Digital", caso esse objeto
utilize o processo de assinatura digital;
Na aba "Tipos de Consulta", selecionar o tipo de consulta que ser exibida no PEP2.0. Os tipos de
consultas so cadastradas nessa tela, na aba "Cadastro de Tipos de Consultas";
Marcar o check box "Exige Atendimento", caso esse tipo de consulta para ser preenchida, exija
que o paciente tenha atendimento gerado;

Informar a ordem que ela aparecer no pronturio do paciente;
Na aba "Mdulos", selecionar na lista o mdulo que ser exibido na consulta selecionada
acima;
Descrever um ttulo para o mdulo, e a ordem de sua exibio;
No bloco "Parmetro", selecionar os parmetros que sero utilizados no mdulo anteriormente

selecionado, e definir para cada parmetro, o valor;
Na aba "Parmetro", ser(o) exibido(s) o(s) parmetro(s) previamente(s) configurado(s) para o

controle "Grupo de documento", essa configurao realizada via banco;
O parmetro possvel para o controle selecionado o "NR_VIAS_IMPRESSAO_DIRETA", se ativa,

os grupos vinculados aos objetos desse controle sero impressos em duas ou mais vias, de
acordo com o nmero informado no campo "Valor".
Visualizando grupo de documentos no PEP2.0

A tela ser exibida de acordo com as configuraes realizadas para o controle, conforme descrio
acima;

Ao selecionar o tipo de consulta entre as opes listadas, ser exibido o documento que foi
informado no parmetro do mdulo;
Aps realizar o processo de preenchimento e salvar o(s) documento(s), o registro de histrico

ficar salvo e poder ser consultado na tela, bastando clicar na data do histrico desejado;
A lista de histrico exibida de acordo com o(s) objeto(s) configurados para o controle;
O nome do grupo de documento exibido no histrico da tela, ser o mesmo que foi configurado

para o "Tipo de Consulta" na tela "Tipos de Objetos de Pronturio".
Grupo de documentos
Para exibir o grupo de documento eletrnico no PEP o processo igual ao do documento
eletrnico por tema. Porm, o mdulo que dever ser cadastrado no perfil do usurio o
MVPEP_TEMA_GRUPO_DOCUMENTO. Contudo, para o objeto definido necessrio informar os
mdulos, grupo de documentos, que sero exibidos no PEP, conforme imagem abaixo:
Ao acessar o mdulo no PEP as configuraes realizadas na tela "Tipos de Objetos de Pronturio"

sero exibidas, conforme imagem abaixo:

permitida a visualizao do grupo de documentos de mesmo tema no histrico. Porm,

somente o grupo de documento do perfil poder ser excludo ou cancelado. Demais grupos de
documento devero ser exibidos apenas para visualizao.
Informaes sobre os botes da tela
Se desejar criar um novo registro nos documentos basta acionar o boto ;
O boto deve ser utilizado para salvar os dados registrados;
Para copiar os documentos que esto abertos na tela e preenchidos, basta acionar o boto
;
Caso o objeto esteja configurado para assinar digitalmente, acionar o boto ;
Para cancelar um registro basta clicar no boto , e ao ser cancelado esse registro ser
exibido no histrico e no relatrio com um risco, indicando que ele foi cancelado;
Ao passar o mouse por cima de um grupo de documento cancelado ser exibido um hint com o
Os registros dos documentos salvos nessa tela podem ser impressos, para tal basta selecionar o
documento que deseja imprimir e acionar o boto de impresso .

Impactos
N/A

Histrico de enfermagem
Registrar histrico de enfermagem

Configuraes para "Histrico"
Necessidades b sicas
Exame fsico de enfermagem
Mdulo
MVPEP_HISTORICO_ENFERMAGEM
Funo da tela
Permite ao profissional de enfermagem realizar a entrevista, avaliao das necessidades bsicas e

exame fsico no paciente. O histrico de enfermagem um segmento do Pronturio Eletrnico do
Paciente, que contempla a primeira etapa do SAE (Sistematizao de Assistncia de Enfermagem),
que realizada na admisso do paciente na unidade hospitalar.
Pr-requisitos
Configuraes

SAE / Domnio e Classe
SAE / Diagnstico por Setor
SAE / Diagnstico de Enfermagem
SAE / Grupos, Perguntas e Respostas
Configurar o perfil do usurio, na rea de pronturio, o mdulo MVPEP_HISTORICO_ENFERMAGEM,
para exibir o aplicativo "Histrico de Enfermagem" no pronturio do paciente. Os parmetros
possveis para o mdulo so:
SN_CONFIRMA_REGISTRO_NOVO - o valor deve ser "S" para definir a data e hora de referncia
e do documento;
de alunos);
visualizao;


Como usar
Registrando histrico de enfermagem
Acessar a tela de "Histrico de Enfermagem", acionar o boto ser exibida a janela

"Informaes do documento clnico". Porm, o parmetro SN_CONFIRMA_REGISTRO_NOVO
dever estar como "S";
Ao confirmar as informaes, a tela exibida de acordo com as configuraes realizadas na

tela de "Grupos, Perguntas e Respostas" do SAE;
Os tipos dos grupos que podem ser exibidos na entrevista so: "Histrico", "Necessidades
Bsicas" e "Exame fsico de enfermagem".

Configuraes para "Histrico"
As perguntas e respostas sero apresentadas de acordo com o setor em que o paciente

encontra-se. As perguntas no vinculadas aos setores, sero apresentadas em todos. Elas so
configuradas na tela de "Grupos, Perguntas e Respostas".
Nesta aba ser apresentada uma lista de perguntas e respostas, para que o enfermeiro selecione
as respostas de acordo com as informaes repassadas pelo paciente. Cada grupo possui
perguntas de carter obrigatrio ou no, de acordo com a configurao, indicadas com um sinal de
asterisco (*) vermelho ao lado. As perguntas foram divididas em grupos, como, "Queixas do
paciente", "Histria da doena atual", "Antecedentes fisiolgicos e/ou patolgicos" e "Histria
patolgica familiar":
Histria patolgica familiar - nesse grupo, sero apresentadas perguntas se na famlia do

paciente j houve histria de alguma(s) da(s) doena(s) listada(s) como resposta(s);
Histria da doena atual - nesse grupo, sero apresentas algumas perguntas sobre os
sintomas sentidos pelo paciente, se j houve hospitalizao e o tempo que surgiu os
sintomas;
Queixas do paciente - nesse grupo que o prestador tem a obrigao, caso esteja
configurado como obrigatrio, de obter informaes sobre o perfil e a principal queixa do
paciente;
Antecedentes fisiolgicos e/ou patolgicos - sero apresentadas nesse grupo, algumas
perguntas sobre o desenvolvimento ou apresentao de algumas doenas listadas, se foi
necessrio imunizaes, se fez a utilizao de alguma medicao, hbito do paciente, se ele
tem alguma alergia, se j houve necessidade de transfuso sangunea, se houve alguma
reao e se j esteve hospitalizado;
Precaues do paciente - apresenta dados de contato do paciente;

Riscos do paciente - apresentam informaes nutricionais e de infeco.
No campo "Observao Entrevista", se necessrio, acrescentar informaes descritivas.
Necessidades bsicas
Configuraes para "Necessidades Bsicas":
Necessidades psicobiolgicas - apresentado nesse grupo, algumas perguntas sobre o

sono e repouso, a frequncia da prtica exerccios e atividades fsicas, como realizada a
alimentao, a hidratao, a eliminao tanto intestinal quanto urinria, a frequncia da
menstruao, caso for do sexo feminino e se existe algum tipo de cuidado corporal;
Necessidades psicossociais - apresentado nesse grupo, algumas perguntas sobre
habitao, relacionada ao tipo de moradia, se existe saneamento bsico entre outros,
sexualidade e reproduo, recreao e lazer, religio;
Necessidades bsicas - nessa aba realizado processo de avaliao das necessidades

bsicas do paciente. Cada grupo possuem perguntas de carter obrigatrio ou no, de acordo
com a configurao, indicadas com um sinal de asterisco (*) vermelho ao lado. As perguntas
foram divididas em dois blocos, como: "Necessidades psicobiolgicas" e "Necessidades
psicossociais".
No campo "Observao Necessidades Bsicas", se necessrio, acrescentar informaes
descritivas.
Exame fsico de enfermagem

Configuraes para "Exame fsico de enfermagem":
Exame fsico de enfermagem - nesta aba realizado o exame fsico dividido por: "Cabea e
Pescoo", "Pele e Anexos", "Sistema Respiratrio", "Sistema Cardiovascular", "Sistema
Digestrio", "Sistema Endcrino", "Sistema Geniturinrio", "Sistema Osteoarticular", "Sistema
Neurolgico" e "Avaliao Psicolgica". Cada grupo possuem perguntas de carter obrigatrio
ou no, de acordo com a configurao, indicadas com um sinal de asterisco (*) vermelho ao
lado.

Para salvar as informaes, basta acionar o boto . Para fechar e assinar o documento,
acionar o boto , ser exibida a mensagem: "Deseja finalizar o Histrico de Enfermagem?

Sim/No";
Aps um documento clnico ser fechado/assinado na tela, o sistema ir verificar se existem

indicaes vinculadas as perguntas respondidas pelo paciente e em caso positivo, essas
informaes sero exibidas nos "Painis de Indicaes do Paciente", que se encontram no
pronturio do paciente;
Outras informaes
Para copiar o histrico de enfermagem, acionar o boto ;

possvel cancelar o registro, acionando o boto , para tal o documento tem que estar
finalizado;
Ao lado direito da tela sero exibidos todos os histricos de enfermagem do atendimento, os que
foram salvos, que ainda podem ser excludos e os finalizados , que apenas podem ser
cancelados ;
Ao passar o mouse por cima de um diagnstico mdico cancelado ser exibido um hint com o
As anotaes podem ser impressas, basta acionar o boto de impresso .




Impactos
As informaes registradas nessa tela podero ser visualizadas nos painis de indicaes do
paciente em seu pronturio.


Impresso pronturio
Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Pacientes / Impresso Pronturio
Mdulo
MVPEP_TEMA_IMPRESSAO_PRONTUARIO
Funo da tela
Possibilitar a impresso do pronturio do paciente, selecionando os documentos clnicos por

atendimento.
Pr-requisitos
Configuraes

MVPEP_TEMA_IMPRESSAO_PRONTUARIO, para exibir o aplicativo "Impresso do Pronturio" no
CD_OBJETO - informar cdigo do objeto;

visualizao;
SN_VISUALIZADOR_PDF - valor "S" ir ocultar todos os botes de manipulao (salvar, assinar,
cancelar e criar novo). Dessa forma, o usurio s poder visualizar os documentos pesquisados;
valor "N" para habilitar os botes novo, salvar, copiar, assinar, imprimir, cancelar e o histrico na
tela.
Como usar
Pesquisando
A tela Impresso Pronturio exibe dois blocos, "Filtros de pesquisa" e "Documentos Clnicos".
Filtros de pesquisa
Nesse bloco sero exibidos alguns parmetros para pesquisa:
Palavra-chave - digitar pelo menos trs caracteres. Para exibir o campo, o parmetro
SN_VISUALIZADOR_PDF dever estar como "S";
Atendimento - digitar pelo menos trs caracteres da, data do atendimento, tipo do atendimento,
nome do prestador ou o servio. Se no for informado exibir todos os documentos clnicos dos
atendimentos do paciente;
Perodo - informar um perodo para efetuar pesquisa. Se no for informado exibir todos os

documentos clnicos dos atendimentos do paciente no perodo informado;
Marcar check box "Incluir documentos clnicos cancelados", caso deseje que esses sejam
exibidos na pesquisa;
Ao acionar o boto , aplicar filtros, os dados sero exibidos no grid "Documentos Clnicos" de
acordo com os parmetros informados.
Documentos clnicos
Nesse bloco sero exibidos os documentos do paciente, de acordo com os parmetros informados na
pesquisa.
Imprimindo o documento
O parmetro SN_VISUALIZADOR_PDF deve estar com o valor "N", para habilitar os botes novo,
salvar, copiar, assinar, imprimir, cancelar e o histrico na tela. Valor "N" a tela se comporta
exatamente como antes, sendo necessrio informar os seguintes campos antes de assinar a
impresso: "Autorizado por:" onde deve-se informar o nome da pessoa que autorizou/solicitou a
impresso do pronturio, se o paciente ou o mdico. Campo obrigatrio; "Observao:" caso seja
necessrio registrar alguma informao sobre esse processo;
Selecionar na lista o documento que deseja imprimir. Quando o SN_VISUALIZADOR_PDF estiver

com valor "N", aps assinar sero impressos todos documentos selecionados no momento da
assinatura. Caso o documento no tenha sido gerado, ele no ser impresso. Para tal
necessrio fechar/assinar o documento acionando o boto ;
Ser impresso uma "Declarao de Recebimento de Pronturio" juntamente com o(s)

documento(s) clnico(s) solicitados;

Na declarao de recebimento constar o nome do autorizador e a observao descrita na tela;
A declarao dever ser assinada pela pessoa responsvel pela autorizao/solicitao da

impresso;
Aps a impresso do documento, a tela exibida com os campos "Autorizador" e "Observao"

desabilitados apresentando os dados informados no momento da impresso e no bloco
"Documentos Clnicos" so apresentados todos documentos que foram impressos no momento da
assinatura;
possvel copiar a marcao do documento (pronturio) que j foi impresso;
Para cancelar o pronturio impresso basta acionar o boto , ser preciso justificar o
cancelamento;
Ao passar o mouse por cima de uma impresso cancelada ser exibido um hint com o nome do

Aps a impresso dos documentos clnicos o boto ficar habilitado, permitindo imprimir os
documentos que j foram impressos anteriormente. Os documentos fechados, abertos ou
cancelados podero ser visualizados. Porm, o parmetro SN_VISUALIZADOR_PDF dever estar
configurado como "S". Dessa forma, o usurio saber quais os documentos que esto abertos, o
que facilitar no processo da alta do paciente.
Abaixo alguns documentos impressos pela tela . No rodap do relatrio exibido o nome do
prestador que finalizou o documento;


Inclusive, imprime tambm as solicitaes de internao realizadas na tela de "Solicitao de

Internao".

Impactos
N/A

Imunizao
Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Pacientes / Imunizao
Mdulo
MVPEP_IMUNIZACAO
Funo da tela
Visualizar as vacinas aplicadas no paciente, bem como, registrar novas vacinas.
Pr-requisitos
Configuraes

Configurar o perfil do usurio, na rea de pronturio, o mdulo MVPEP_IMUNIZACAO, para exibir a
tela "Imunizao" no pronturio do paciente. O parmetro possvel para o mdulo o:
visualizao.
Como usar
Pesquisar vacinas
Descrever o nome da vacina que deseja pesquisar no campo "Descrio";
Caso ela j tenha sido cadastrada para o paciente, a pesquisa retorna os dados no bloco "Vacina";
Acionar o boto para exibir o nome da vacina, a dose, a data em que solicitada e a observao,
caso exista.

Incluir vacinas
Ao acionar o boto , exibe as vacinas cadastradas para seleo;
Selecionar a vacina, informar a data e se necessrio, uma observao;
Acionar o boto para salvar o registro e retornar tela anterior ou para salvar e
continuar incluindo vacinas.

possvel editar o registro acionando o boto e se necessrio exclu-lo basta acionar o boto
;
Para imprimir o carto de vacina do paciente, basta acionar o boto de impresso .
Impactos
N/A

Informaes demogrficas
Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Pacientes / Informaes Demogrficas
Mdulo
MVPEP_INFO_DEMOGRAFICA
Funo da tela
Visualizar as informaes demogrficas dos pacientes em atendimento.
Pr-requisitos
Configuraes

PEP / Categoria
Movimentao
SOUL MV / Atendimento / Internao / Atendimento / Cadastro de Paciente

Configurar o perfil do usurio, na rea de pronturio, o mdulo MVPEP_INFO_DEMOGRAFICA, para
exibir a tela "Informaes Demogrficas" no pronturio do paciente.

Como usar
Visualizar informaes demogrficas do paciente
A tela exibir as seguintes informaes demogrficas do paciente selecionado na lista:
Categoria - definir a categoria do paciente;

Lista de atendimentos - informaes como o cdigo do atendimento, data do atendimento,
data da alta hospitalar, nome do prestador do atendimento etc;
Informaes do paciente - so informaes registradas no cadastro do paciente, como
nome, sexo, data de nascimento, estado civil, CNS (Carteira Nacional de Sade) etc;
Endereo residencial - informaes do cadastro do paciente, como logradouro, telefone de
contato etc.

Impactos
N/A

Legado clnico
Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Pacientes / Legado Clnico
Mdulo
MVPEP_TEMA_LEGADO
Funo da tela
Exibir os documentos antigos (legado) do paciente.
Pr-requisitos
Configuraes
SOUL MV / Clnica e Assistencial / Gerenciamento de Unidades / Secretaria / Cadastro de

Documento Externo (Anexo)
Configurar o perfil do usurio, na rea de pronturio, o mdulo MVPEP_TEMA_LEGADO, para exibir
o "Legado", ou seja os arquivos, no pronturio do paciente. Os parmetros possveis para o mdulo
so:

SN_CONFIRMA_REGISTRO_NOVO - o valor "S" habilita um pop-up para selecionar data e hora
do documento e data e hora de referncia;
SN_EXIBE_LISTA_TIPO_ANEXO - com o valor "S", exibe o pop-up com uma lista de todos os
objetos do controle "ANEXO" que possuem o mesmo tema clnico, para ser selecionado o que
deseja incluir;
visualizao;
TP_EXIBE_HISTORICO_TEMA - se exibir na tela o histrico somente com os documentos

associados ao perfil do usurio ou todos os documentos que esto associados ao tema;
VL_TAMANHO_MAXIMO_ARQUIVO - informar manualmente o tamanho mximo, em bytes, para
o arquivo.
Na tela abaixo, o usurio poder configurar a pesquisa do documento no campo "Documentos
Legado" pelo nome do arquivo.

Como usar
Exibir os documentos
Ao acessar a tela sero exibidos os documentos antigos e os que foram anexados no mdulo
"Cadastro de Documento Externo (Anexo);

Ao lado direito da tela ser exibido o histrico desses documentos;
Os botes e servem para ajustar o zoom do documento na tela, dessa forma permitindo
que todo o documento seja visualizado;
J os botes e , possibilitam alternar entre um documento e outro sua

visualizao na tela;
O boto permite criar mais de uma verso do documento, mantendo o histrico da verso
anterior;
Ao passar o mouse por cima de um documento de legado cancelado ser exibido um hint com o
nome do usurio/prestador que realizou o cancelamento.
Os anexos includos por usurios que no possuam prestador associado podem ser visualizados
nessa tela. Eles tambm podem ser visualizados na tela de "Impresso de Pronturio".

Outras informaes sobre o legado do paciente

O filtro, no histrico do mdulo, recupera todos os documentos do tema associado, valor padro ou
exibe os documentos do objeto selecionado no perfil.
Exemplo: O perfil "A" est associado ao objeto "999 - Exame de Imagem", que pertence ao tema
"Anexo". No histrico temos dois documentos para o paciente selecionado:
Documento para o objeto "900 - Exame laboratorial", que tambm pertence ao tema "Anexo";
Documento para o objeto "999 - Exame de Imagem", que tambm pertence ao tema "Anexo".
O padro ser trazer os dois documentos no histrico, pois pertencem ao mesmo tema;
No filtro, pode-se optar por recuperar os documentos do perfil, neste caso o histrico ir recuperar
apenas o segundo documento que do objeto "999 - Exame de Imagem". Caso deseje modificar o
padro e j abrir a tela filtrando apenas os documentos do perfil, ento ser necessrio configurar
no perfil o parmetro TP_EXIBE_HISTORICO_TEMA e selecionar na lista de valores: "Somente
documento do perfil";
Existem diversas aplicaes prticas para este recurso. Por exemplo, ter objetos por
especialidade ou servio, e ao abrir a tela, exibir apenas os registros ao qual o usurio tem direito
de criar. Contudo, ele pode querer visualizar os outros documentos que fazem parte do mesmo
tema. Por exemplo, na evoluo de enfermagem pode vir para a enfermeira por padro somente os
registros que sejam do objeto evoluo de enfermagem, porm, eventualmente pode-se trocar o
filtro em tempo de execuo e visualizar as evolues de todos os profissionais.
Impactos
N/A

Medicamento em uso
Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Pacientes / Medicamento em Uso
Mdulo
MVPEP_MEDICAMENTO_USO
Funo da tela
Registrar quais so os medicamentos que o paciente est fazendo uso.
Pr-requisitos
Configuraes
Configurar o perfil do usurio, na rea de pronturio, o mdulo MVPEP_MEDICAMENTO_USO, para

exibir a tela "Medicamento em Uso" no pronturio do paciente. O parmetro possvel para o mdulo
:
visualizao.
Como usar
Registrar medicamentos em uso

Selecionar a data do incio do medicamento no calendrio;
Informar o nome da medicamento e acionar o boto para adicion-lo a lista;
Na lista abaixo sero exibidas as seguintes informaes:
Data incio do medicamento;

Nome do medicamento;
Nome do usurio que fez o registro;
O check box "Suspenso" - caso deseje informar a suspenso do paciente;
Data da suspenso;
Nome do usurio que fez a suspenso;
Cdigo do atendimento do paciente;
Data do atendimento - data do incio do atendimento.

Os medicamentos so exibidos de acordo com o uso do paciente, no levando em conta o

nmero do atendimento. Ou seja, independentemente do nmero do atendimento atual, sero
exibidos os medicamentos que o paciente j utilizou.
Suspender o medicamento em uso

A ao de suspender o medicamento em uso tem como finalidade informar que o medicamento no
est mais sendo utilizado pelo paciente, mesmo que tenha sido suspenso por outro profissional.
Selecionar o medicamento e marca o check box "Suspenso";
Ser exibida a janela "Justificativa" para informa a justificativa da suspenso;
Ser gravada a data da suspenso e o nome do usurio que a suspendeu.
Esta suspenso serve como informativo, no havendo nenhum tipo de ao na aplicao a no

ser visual, na tela de "Medicamentos em Uso".
Impactos
N/A

Painis de indicaes do paciente
Exib io do painel de "Alergias"

Exib io do painel de "Precaues Especficas"
Exib io do painel de "Riscos Assistenciais"
Mdulo
N/A
Funo da tela
Exibir de forma mais intuitiva as alergias, as precaues e os riscos assistenciais para o paciente,
no sendo necessrio consultar e identificar essas informaes em mais de uma tela no sistema.
A exibio das Indicaes do Paciente ser composta de informaes que so registradas em

"Documentos Eletrnicos" e no "Histrico que Enfermagem".
Pr-requisitos
Configuraes

Movimentaes

Como usar
Exibio do painel de "Alergias"

O painel Alergias ser exibido no canto superior direito da rea de pronturio.
Aps o usurio selecionar um paciente na lista, caso existam alergias cadastradas para ele, ser
exibido o painel de alergias no canto superior direito do pronturio do paciente.

Exibio do painel de "Precaues Especficas"

O painel de "Precaues Especficas" ser exibido no canto superior do pronturio do paciente, ao
lado do painel de alergias.
Caso existam itens do tipo Precaues registrados para o paciente, o painel poder ser exibido
com as precaues cadastradas no atendimento atual ou com base em todo histrico do paciente;
Este painel ser montado com base nas informaes registradas na tela de configuraes
"Indicaes Paciente" e poder variar conforme essa configurao. A variao condicionada a
quantidade de precaues cadastradas, podendo ter de um a trs itens no painel e sero exibidos
de acordo com a letra, cor e ordem pr-configurados;
Alm de existir esta configurao previamente cadastrada, os itens sero exibidos no painel a
medida que forem cadastrados novos documentos eletrnicos ou documentos clnicos, na tela de
histrico de enfermagem que contenham os campos vinculados a indicaes definidos nas
configuraes.

Exibio do painel de "Riscos Assistenciais"

O painel de "Riscos Assistencial" ser exibido no canto superior do pronturio do paciente, ao lado do
painel de precaues especficas.
Caso existam itens do tipo Riscos registrados para o paciente, o painel poder ser exibido com
os riscos cadastrados no atendimento atual ou com base em todo histrico do paciente;
Este painel ser montado com base nas informaes registradas na tela de configuraes
"Indicaes Paciente" e poder variar conforme estas definies. A variao condicionada a
quantidade de riscos cadastrados, podendo ter de um a trs itens no painel, e sero exibidos de
acordo com a letra, cor e ordem pr-configurados;
Alm da existir esta configurao previamente cadastrada, os itens sero exibidos no painel a medida
que forem cadastrados novos documentos eletrnicos ou documentos clnicos na tela de histrico de
enfermagem, que contenham campos preenchidos que foram previamente vinculados aos nomes das
indicaes do paciente;

Impactos
N/A

Pesquisa no pronturio
Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Pacientes / Pesquisa no Pronturio
Mdulo
MVPEP_PRONTUARIO_PESQNO
Funo da tela
Consultar os documentos do pronturio e exibir os relatrios desses documentos pesquisados.

Consulta baseada nos temas dos documentos, exemplos: aferio, evoluo, receiturio, entre
outros.
Pr-requisitos
Configurao
O usurio dever cadastrar em seu perfil, na rea de pronturio, o mdulo

MVPEP_PRONTUARIO_PESQNO para exibir a tela "Pesquisar Pronturio" no pronturio do
paciente.

Como usar
Pesquisar pronturios
A consulta no pronturio poder ser realizada informando um termo para busca, utilizando o filtro de
pesquisa e/ou por um perodo.
Selecionar o(s) tema(s) para pesquisa, acionando o boto , ser exibido a janela "Temas" com
todos os temas do sistema;

Informar um perodo de/at e clicar no boto ;
O resultado da busca ser exibido ao lado direito da tela com as seguintes informaes:
Data/hora - da finalizao do tema;

Descrio do tema - "Termo de Responsabilidade", "Receiturio", entre outros;
Nome do prestador que que finalizou o tema.
Ao selecionar um resultado na lista, o tema ser exibido na tela, apenas para visualizao.
Impactos
N/A

Prescrio
Parmetros do ob jeto
Prescrever
Prescrio de exames lab oratoriais
Prescrever itens "Se necessrio" ou "Urgente"
Incluir componentes
Prescrever para o dia seguinte
Prescrever para uma data futura
Utilizar a prescrio padro
Visualizar o histrico da prescrio
Realizar alteraes em lotes
Botes da prescrio
Ativar impresso direta
Copiar as prescries
Realizar um prescrio de internado
Realizar transcries
Mdulo
MVPEP_PRESCRICAO
Funo da tela
Possibilitar ao profissional, seja ele Mdico, Enfermeiro, Nutricionista ou Fisioterapeuta realizar

prescries para o paciente de acordo com a necessidade de cada um deles. Como por exemplo:
prescries de medicamentos, procedimentos, dietas, exames de imagem e laboratoriais, entre
outras.
Nos casos de profissionais no mdicos, como enfermeiros, nutricionistas e outros, o tipo da

prescrio ser a "Assistencial". Bem como, efetuar uma "Prescrio de Internado", para pacientes
em atendimento de urgncia, mas que ser internado na unidade hospitalar.
Prescrio, nada mais que a indicao, por um mdico ou outros profissionais da rea, de
medicamentos ou solicitaes de exames que um paciente deve tomar ou fazer.
Pr-requisitos
Configuraes

SOUL MV / Servios de Apoio / Global / Configuraes / Hospital
SOUL MV / Diagnstico e Terapia / Laboratrio de Anlises Clnicas / Tabelas / Exames
Configuraes
SOUL MV / Servios de Apoio / Global / Globais / Configuraes / Cadastro Geral de
Parmetros
Frequncia


Textos Padres

Prescrio Padro
Forma de Aplicao

PEP / Frmula Padro
Justificativas de Prescrio
Os esquemas da prescrio definem os itens associados a eles como especficos de um tipo de
prestador. Estando o item dentro de um determinado esquema, ele no poder ser compartilhado
com os outros tipos de prestadores. Por exemplo, para os procedimentos mdicos e de enfermagem,
existem itens que so comuns e outros que so especficos, por isso necessrio cadastrar tantos
esquemas quanto forem necessrios para atender a essas especificidades e no apenas um. Dessa
forma, evita-se que um mdico utilize um item da enfermagem e vice-versa.

PEP / Obrigatoriedade de Documentos
PEP / Apresentao dos Itens de Prescrio

PEP / Padronizao dos Itens de Prescrio
SOUL MV / Clnica e Assistencial / Gesto de Usurios / Configuraes de Acesso / Acessos
Gerais / Usurio por Unidade de Internao
SOUL MV / Diagnstico e Terapia / Laboratrio de Anlises Clnicas / Configurao / Bloqueios
/ Bloqueio de Exames por Atendimento
Configurar o perfil do usurio, na rea de pronturio, o mdulo MVPEP_PRESCRICAO, para que o
aplicativo "Prescrio" seja exibido no pronturio do paciente. Os parmetros possveis para o
mdulo so:

SN_CONFIRMA_NOVA_PRESCRICAO - o valor deve ser "S" para definir a data e hora de
referncia e do documento;
SN_OMITE_SALVAR_PADRAO - se permite ou no salvar prescrio como padro;
visualizao;

QT_DIAS_HISTORICO - informar, em quantidades, os dias que dever exibir os histricos das

prescries solicitadas para o paciente;
SN_IMPRIME_DIRETO_DOCUM_OBRIGT - como "S" permite a impresso automtica ao salvar
o documento obrigatrio do item da prescrio;
SN_EXIBE_ASSINATURA_TRANSCRITOR - valores "S" ou "N", para configurar se ir ou no
aparecer no relatrio de prescrio o local para o transcritor assinar;
NR_CARACTERES_PESQUISA_ITEM - para configurar o nmero com a quantidade de

caracteres para realizar a pesquisa do item;
SN_SOMENTE_REGISTRO_ATENDIMENTO - para carregar apenas os registros do atendimento
atual.
necessrio que o CBO tenha sido relacionado ao prestador/empresa em uma das telas abaixo para
a confirmao do item. Caso essa informao no tenha sido cadastrada, ao fechar a prescrio
mdica, uma mensagem impeditiva ser exibida.
SOUL MV / Faturamento / Faturamento de Internao SUS (AIH) / Tabelas / Prestadores /

Cadastro
SOUL MV / Faturamento / Faturamento Ambulatorial SUS (BPA e APAC) / Tabelas / Geral /
Prestador SUS
necessrio configurar a chave SN_REALIZA_ALTA_APOS_24_HORAS com o valor "S"
configurado, na tela de "Cadastro Geral de Parmetros" para criar documentos clnicos e
prescries aps o perodo de 24 horas do atendimento de urgncia do paciente sem receber alta.
Na tela abaixo, quando a chave SN_AGENDAR_HORARIOS_EXAMES est com o valor "S"

configurado, permite o agendamento dos horrios de coletas via prescrio. Caso esteja configurado
o valor "N", sero ser exibida a opo para o agendamento de coletas via prescrio.
SOUL MV / Servios de Apoio / Global / Globais / Configuraes / Cadastro Geral de

Parmetros
Tabelas

Existe uma integrao para os alertas de interao medicamentosa com o sistema da
MICROMEDEX.
SOUL MV / Materiais e Logstica / Almoxarifado / Tabelas / Gerais / Interao Medicamentosa

Como usar
Parmetros do objeto
A tela "Prescrio" utilizada em todos os tipos de atendimento e em vrios processos distintos

da prescries como: Prescrio Mdica, Prescrio Assistencial, Transcrio, Receiturio,
Prescrio de Tratamento e Prescrio de Internado. O que mudar entre eles sero o "Aplicativo"
e o "Objeto" definidos.
Para que a tela exiba a aba "OBSERVAO", os seguintes parmetros devero ser configurados
na tela "Tipos de Objetos de Pronturio", para o aplicativo "Prescrio Mdica":
NM_EXIBE_OBSERVACAO - habilitar o campo de observao ao informar o nome neste

parmetro. Normalmente usado para habilitar o campo de observao - Valor: descrever o
nome para a aba;
TP_EXIGE_OBSERVCAO - caso o campo de observao no esteja ativo para o parmetro
"NM_EXIBE_OBSERVACAO" preenchido, pode por meio deste parmetro indicar se ele ser
obrigatrio de preenchimento - Valores: NAO_EXIGE; UM_POR_DIA; UM_POR_PRESCRICAO
e UM_POR_PRESTADOR.
Alm dos parmetros mencionados acima, existem outros, so eles:
SN_INSERE_PRIMEIRO - se configurado com o valor "S", ao inserir um item a aplicao

colocar o ltimo item inserido no incio da lista dos itens. Valores: "S" e "N";
SN_EDITAR_HORARIOS - caso o valor desse parmetro seja "S", na tela de "Prescrio" ser
permitido alterar os horrios. Se o valor for "N", ao clicar no boto "Permite alterar os horrios
associados a este item", ser exibida a situao do item de prescrio.

Prescrever
Caso no exista nenhum registro de prescrio mdica para o atendimento, a tela ser exibida em
branco. Para realizar uma prescrio dever:
Ao acionar o boto , a janela "Informaes da prescrio" ser exibida com as seguintes

informaes:
Data de referncia;
Hora inicial;
Unid. Internao;
Setor.
Para habilitar o boto "Criar" , o valor do parmetro SN_HISTORICO, deve estar configurado
como "N".
Para verificar se existe saldo no estoque do item que ser prescrito, a configurao "Checar saldo
no estoque" deve estar marcada. Dessa forma, caso no exista saldo do item, uma mensagem
ser exibida no momento da prescrio dele.
Se necessrio, em caso de prescrio futura, alterar as informaes e clicar no boto ;
De acordo com a configurao da "Observao", ser obrigatrio ou no preencher o campo antes

de iniciar a prescrio;

A tela de "Prescrio Mdica" ser exibida de acordo com as configuraes realizadas na tela de
"Tipos de Objetos de Pronturio";
Na aba "Prescrio", sero exibidas as linhas correspondentes aos grupos de prescries de

acordo com a ordem, determinado na tela anterior. Ao clicar no campo de pesquisa sero exibidos
apenas itens correspondentes aos esquemas definidos nos grupos de prescrio. Exemplo:
Dietas, Medicamentos etc;

Os campos apresentados nos itens so configurados na tela de "Itens para Prescrever", bem como
as justificativas, que so configuradas na tela de "Justificativas de Prescrio";
Ao realizar uma prescrio para um paciente que possua guia de prorrogao pendente,
dependendo da configurao, ser exibido um alerta e essa prescrio no ser permitida.
Configurao realizada na tela "Notificaes" para alertar ou bloquear a prescrio.

Ao pesquisar os itens na tela, sero exibidos, primeiro, os itens que tenham os trs primeiros
dgitos informados na pesquisa e s depois exibir todos os outros itens que tenham no meio
do texto, a partir do terceiro caractere digitado. O mesmo processo ocorre na prescrio de
tratamento (Quimioterapia);
Para os itens configurados como "No padronizados", s ser permitido finalizar a prescrio
quando a justificativa para essa prescrio estiver preenchida;
Quando inserido mais de um item do mesmo grupo, que exijam justificativas, ser possvel
justificar todos os que estiverem em branco de uma nica vez;
Se o esquema estiver configurado para solicitar a informao de um prestador, a prescrio, ao

ser impressa, exibir o nome do prestador vinculado ao esquema prescrito;
O prazo de 24h para o atendimento do tipo "Externo" ser validado, caso esse no esteja
dentro do perodo, a prescrio no ser permitida.
Prescrio de exames laboratoriais

As prescries dos exames laboratoriais obedecem as excees de bancadas por material, que
foram informadas na tela de "Exames" (SOUL MV / Diagnstico e Terapia / Laboratrio e Anlises
Clnicas / Tabelas / Exames). Ou seja, ao solicitar um exame laboratorial no MVPEP, a aplicao
verificar as excees configuradas para ele, caso no existam excees, todos os materiais
sero permitidos;
Caso o exame solicitado esteja bloqueado por alguma restrio na tela "Bloqueio de Exames
Laboratoriais" (SOUL MV / Diagnstico e Terapia / Laboratrio de Anlises Clnicas /
Configurao / Bloqueios / Bloqueio de Exames por Atendimento), ser exibida uma mensagem
indicando que o exame est bloqueado por restries.
Regras sobre suspenso de exames com coleta realizada

Para impedir a suspenso do item na prescrio, o qual a coleta do material j tenha sido
realizada no setor, a chave SN_SUSPENDE_EXAME_COLETADO deve estar com o valor
"S" (SOUL MV / Servios de Apoio / Global / Globais / Configuraes / Cadastro Geral de
Parmetros);
Caso, o valor da chave SN_SUSPENDE_EXAME_COLETADO esteja como "N" ou ela seja

inexistente, ser possvel suspender o item, mesmo que o setor solicitante j tenha coletado
material no setor.
Prescrevendo itens "Se necessrio" ou "Urgente"

Caso o campo "Se Necessrio" seja marcado, indica que o medicamento no deve ser ministrado
ao paciente de imediato, esse apenas ser dado ao paciente, em caso de uma piora em seu
estado de sade, por exemplo. Diferentemente do campo "Urgente", quando marcado, determina
que o medicamento deve ser ministrado ao paciente o mais rpido possvel;
A configurao: "Aprazar automaticamente itens S.N. (Se necessrio) e ACM (a critrio mdico)"
se marcada, indica que esses itens sero aprazados automaticamente. A configurao do

aprazamento na tela de "Configuraes" na aba "Setor" deve estar como automtico.
Incluindo componentes
permitido inserir componente no item selecionado. Para habilitar a incluso de componente deve-
se pressionar , a aplicao habilita o campo para pesquisar e selecionar item
como componente. Caso seja necessrio excluir o componente deve-se pressionar o boto ,
exibir a mensagem: "Tem certeza que deseja excluir o componente? "Nome do item";
O item pode j ser exibido com componente na lista de itens, caso esse esteja configurado para
tal, na tela de "Itens para Prescrever";
Ao incluir um componente, ele ser exibido logo abaixo do item prescrito, ou seja, o componente
includo mais recentemente ser exibido antes do mais antigo, na ordem decrescente por data;
Os componentes sero exibidos no relatrio de prescrio, mesmo que eles sejam do tipo "No
controla horrio";
Os filtros de setor/empresa so validados. Caso o componente do item principal no pertena

empresa de origem do atendimento, esse no ser exibido.
Prescrevendo para o dia seguinte

Se a configurao de "Permitir prescrever para o dia seguinte?" estiver marcada no sistema
Gerenciamento de Unidades, Configuraes, significa que o prestador poder prescrever para o dia
seguinte da data atual, independente da configurao do horrio padronizado para efetuar as
prescries no sistema, Por setor.
No possvel prescrever para a data atual caso exista prescrio para o dia seguinte. A
aplicao exibe a seguinte mensagem: "No possvel prescrever para o dia selecionado x (data
atual). Motivo: J existe prescrio impressa para data superior. Ao: Prescrever para data
superior ou igual ao dia: x (data atual)". Porm, possvel efetuar as prescries do dia, data
atual e se necessrio prescrever para o dia seguinte.
Prescrevendo para uma data futura

Para realizar uma prescrio futura, a data de referncia na janela "Informaes da prescrio"
deve ser alterada para a data que deseja efetuar a prescrio;
Lembrando que a configurao de prescrio futura deve estar ativada na tela de "Configuraes"
no sistema de Gerenciamento de Unidades.

A prescrio futura utilizada em atendimento de "Internao", por ser um tipo de atendimento

com durao de mais de 24h;
Quando houver prescrio futura no histrico, deve ser selecionada a prescrio com a ltima
data de referncia vlida. Caso s tenha prescrio futura no histrico, ser selecionada a data
de referncia mais prxima da data corrente.
Utilizando a prescrio padro
Existe ainda a opo de utilizar uma prescrio padro , que corresponde a

um conjunto de itens unidos para um tratamento especfico. Assim, no h a necessidade de
selecionar os itens um a um, servindo como um facilitador;
Deve-se pesquisar a prescrio desejada. Aps a seleo, necessrio selecionar prescrio e
acionar o boto ;
Ao criar prescrio padro, possvel exibir e marcar/desmarcar, alm dos itens de prescrio,
qualquer um dos componentes vinculados aos itens principais, facilitando ainda mais a criao de
uma nova prescrio;
Caso ocorram alteraes como incluso, excluso ou modificao, no componente do cadastro do

item de prescrio e esse componente fizer parte de alguma prescrio padro, automaticamente
ele ser modificado dentro da prescrio padro, ficando idntico ao cadastro do item;
As configuraes padro so realizadas na tela de "Prescrio Padro", no sistema de

Gerenciamento de Unidades, ou ainda, pode ser salva na tela de "Prescrio", clicando no boto
, porm o parmetro SN_OMITE_SALVAR_PADRAO deve estar configurado com o valor "S".

No ser possvel prescrever aps fechar a auditoria de checagem.
Visualizando o histrico da prescrio

Todas as prescries salvas e/ou finalizadas podem ser visualizadas no histrico, ao lado direito
da tela de "Prescrio Mdica", na coluna "Prescries";
As informaes no texto de exibio so configuradas na tela de "Tipos de Objetos de Pronturio"

no boto .

Realizando alteraes em lotes
Caso deseje alterar o horrio inicial do item, acionar o boto , para exibir o check box
"Selecionar todos", o mesmo check ser exibido em cada linha do item selecionado para a
prescrio. Dessa forma, o usurio poder marcar todos os itens de uma vez ou apenas marcar o
item que deseja recalcular os horrios iniciais;

Marcar o check box "Selecionar todos" ou do item desejado e acionar o boto para exibir a
janela "Alterao em Lote", com a data/hora iniciais, alterar a data e/ou a hora e acionar
novamente o boto , para que os horrios dos itens sejam recalculados.

Botes da prescrio
Dependendo do item selecionado sero exibidos alguns botes/cones na tela de prescrio, so

eles:
- para quando necessrio, permite alterar horrios associados a esse item;
- aps selecionar o item possvel exclu-lo, utilizando o boto;
- permite alterar os volumes de soroterapia, para itens de soroterapia;
- para selecionar item como favorito. Marcado, o boto muda de cor ;
- para suspender o item na lista de itens prescritos.
Ao clicar com o boto direito do mouse em cima do boto ao lado da "Data de Referncia",
ser exibida a lista dos itens marcados como favoritos. Nessa lista, apenas sero exibidos os
itens da empresa na qual o usurio est logado. E, ao passar o mouse por cima da descrio do
item, ela ser exibida totalmente, conforme imagem abaixo:
Para salvar a prescrio, acionar o boto . Porm, para fechar e assinar digitalmente, acionar
o boto ;

Mais informaes sobre a assinatura digital, consultar o "Guia de Utilizao da Assinatura

Digital", disponvel no Portal de Atendimento ao Cliente.
Os dados da prescrio so exibidos na tela de "Assinar Digitalmente". Caso no deseja assin-la
deve acionar o boto ;
P_AUTORIZA_PRESC_ALUNO - "Prescries de alunos exigem liberao de um professor.", deve
estar com o valor "S", no mdulo M_PREMED (SOUL MV / Apoio TI / Gesto de Usurios /
Tabelas / Mdulos).

Ativar impresso direta

O parmetro "SN_IMPRIME_DIRETO_DOCUM_OBRIGT" na tela "Tipos de Objetos de Pronturio"
deve ser configurado com o valor "S", para o tipo de controle: "PRESCR". Essa configurao permitir
que os relatrios dos documentos obrigatrios, vinculados aos itens da prescrio, sejam enviados
impressora automaticamente. Essa funcionalidade ser acionada aps o usurio clicar no boto
na tela de preenchimento do documento obrigatrio do item da prescrio.
Na tela de "Prescrio", o usurio dever clicar no link para preencher o documento obrigatrio;

A tela com os dados dos documentos de preenchimento obrigatrio ser exibida;
Aps informar os dados solicitados o boto dever ser acionado, para que a impresso do
relatrio seja enviado diretamente para impressora.
Se o usurio clicar no boto de imprimir, aps salvar o documento obrigatrio, ser exibido o
.pdf na tela do documento obrigatrio;
Caso esse parmetro no esteja vinculado ao objeto ou esteja configurado com valor diferente
de S, a impresso direta dos documentos obrigatrios dos itens da prescrio no ser
permitida.
Copiando as prescries
Apenas ser permitido copiar ou suspender itens que o usurio tenha permisso para prescrever,
ou seja, ao copiar/suspender uma prescrio que possua grupos de itens que ele no possa
prescrever, s sero copiados/suspensos os itens autorizados;
Caso deseje copiar itens de uma prescrio finalizada, basta selecionar a prescrio e acionar o
boto ;
Na cpia da prescrio sero considerados os tipos de objeto e o da prescrio, ao copiar a

frequncia do item;
Ser exibida na tela a lista de itens que deseja copiar e o boto para confirmar. O parmetro
SN_CONFIRMA_NOVA_PRESCRICAO como "N". Ao acionar o boto de confirmao a janela
"Informaes da prescries" exibida, com os dados da prescries. Caso deseje alterar alguma
informao, possvel;
Salvar.
No permitido prescrever itens que no estejam configurados para a empresa por meio da cpia
da prescrio ou copiar itens que foram bloqueados na tela de "Itens para Prescrever".
Realizando um prescrio de internado

Para realizar uma prescrio de internado o paciente dever estar em atendimento de Urgncia ou
Ambulatrio. E, para tal dever seguir os passos abaixo:

A configurao Paciente obrigatrio e verificao da existncia de previso de internao dever

estar como Sim (SOUL MV / Servios de Apoio / Global / Configuraes / Hospital);
Um objeto do tipo INTERN dever ser criado na tela Tipos de Objetos de Pronturio. Esse objeto
dever ser configurado para o perfil de Urgncia/Emergncia ou do Ambulatrio;
Efetuar uma prescrio para o atendimento de urgncia ou ambulatorial;
No sistema de "Internao" na tela "Internao de Paciente" (SOUL MV / Atendimento / Internao

/ Atendimento / Internao), deve-se gerar um atendimento de internao para o paciente em
questo;
Ser exibida uma mensagem de confirmao de transferncia da prescrio, gerada no

atendimento de Urgncia ou Ambulatorial, para o novo atendimento de Internao. Abaixo, a
mensagem quando existe uma pr-internao gerada a partir de uma prescrio de internado;
Aps concluir a associao, o atendimento que era de Urgncia ou Ambulatorial finalizado e o

nome do paciente exibido na lista de pacientes Internados. Bem como a prescrio gerada no
atendimento anterior ser transferida para o atendimento atual, ou seja, o de Internao, e tambm
so gerados os pedidos, laboratrio, imagem, produto, etc;
Para internar um paciente com pr-internao gerada por meio da prescrio de internado, ser
verificado se existe exames com setor de outra empresa, se existir, uma mensagem ser exibida,
informando que a prescrio precisa ser refeita para a empresa que est tentando internar o
paciente e a internao ter que ser refeita sem vnculo com a pr-internao. Exemplo: "Erro: A
prescrio de N. XXX no poder ser convertida. Motivo: A prescrio contm exames prescritos
para setores de outra empresa. Exemplo: Exame Potssio - Bioqumica - Bacteriologia. Ao:
Toda a prescrio dever ser refeita aps a internao do paciente no novo atendimento.";
Ao copiar uma prescrio mdica para uma prescrio de internado os componentes dos itens
sero validados. E, ao copi-los, sero considerados o tipo de objeto e o tipo da prescrio
copiada;

Contudo, em caso da no internao do paciente com uma prescrio de internado, em no

mximo 24h, o sistema no solicitar validao/incluso dessa prescrio de internado em seu
atendimento de internao. Exemplo: o mdico realiza uma prescrio de internado para que o
paciente seja internado, porm o paciente no internou, mas o atendimento gerado aps esse
perodo de 24h, essa prescrio de internado no ser vlida;
No processo de suspender itens de exames com confirmao de coleta e/ou exame realizado,
uma mensagem de alerta ser exibida para o usurio, caso a coleta esteja confirmada ou o exame
realizado e a suspenso deste item ser impedida.
Realizando transcries
A transcrio consiste em digitar na aplicao, uma prescrio efetuada manualmente pelo mdico.
Ao solicitar a criao de uma transcrio, ser exibida a janela "Informaes da

prescrio", com o nome do mdico assistente no campo do prestador, porm, possvel alterar o
prestador da prescrio;
O processo da transcrio, a partir dessas informaes na janela "Informaes da prescrio",

ser o mesmo de uma prescrio mdica;
Poder imprimir todas as solicitaes de prescries, aps salvar os registros na tela. As

configuraes de impresso devem ser feitas na tela de "Configuraes" no sistema de
Gerenciamento de Unidades;
possvel imprimir o relatrio da prescrio em .pdf no modo frente e verso. Para tal, ser

necessrio configurar uma impressora que gere .pdf na mquina e us-la como padro, e a
configurao para impresso da prescrio deve estar como automtica;
Para emitir a "Requisio ao Estoque", por meio de impresso trmica, a impressora dever ser
configurada na tela "Estoques" (SOUL MV / Materiais e Logstica / Almoxarifado / Tabelas / Gerais
/ Estoques);
No pop-up de impresso da 2 via de prescrio/solicitao sero exibidas as solicitaes de

produtos avulsos, desde que essas solicitaes estejam associadas ao cdigo da prescrio;
Acionar o boto para imprimir o relatrio de Prescrio/Evoluo;
No relatrio de "Requisio ao Estoque", a idade e a data de nascimento do paciente sero

exibidas;
No relatrio de "Solicitao de Exames", a justificativa e a observao, caso existam, sero

exibidas;
Caso o relatrio seja impresso antes de ser salvo, essa via ser exibida como rascunho.
Lembrando que, se a configurao da impresso automtica pela assinatura estiver ligada, ao
solicitar impresso, ser exibido como segunda via. Somente quando a prescrio for fechada, o
relatrio ser impresso normalmente;
A impresso em modo frente/verso ir separar os relatrios de "Prescrio", "Solicitao ao

Estoque" e "Solicitao de Exames".

Configurao do cabealho do relatrio

Na tela "Cadastro de Mdulos" (SOUL MV / Apoio TI / Gesto de Usurios / Tabelas / Mdulos),
cadastrar o cabealho do relatrio. Para isso, o usurio dever:
Acessar a tela "Cadastro de Mdulos";

Coloc-la em modo de pesquisa e informar o ID referente ao relatrio que deseja configurar. No
exemplo abaixo, ser configurado o relatrio "R_PREMED";
Realizar a pesquisa. Dessa forma, sero preenchidos os demais campos com as informaes
do relatrio, como: nome, tipo, data de criao e sistema ao qual pertence;

Legenda
Cdigo do mdulo do relatrio a ser configurado.
Clicar na aba "Parmetros" e configurar os parmetros que sero exibidos no cabealho, quer
seja em negrito (P_CAB_NEGRITO) ou normal (P_CAB_NORMAL). Exemplo:
Prescrio: <cd_pre_med> Data: <Dt_Pre_Med> <Hr_Pre_Med>
Usurio....: <NM_Usuario>
Atendimento: <Cd_Atendimento> Dt Nasc: <Dt_Nascimento> (<Nr_Idade>)

Convnio...: <Nm_Convenio>Paciente...: <Cd_Paciente> - <Nm_Paciente>
Peso.......: <Nr_Peso> Altura: <Nr_Altura> Sup. Corporea: <Nr_Sup_Corp>
Internao: <Dt_Atendimento> <Hr_Atendimento> <NR_DIAS_INTERNADO> Dias(s) int

Legenda
Parmetro para configurao do cabealho em fonte negrito;
Parmetro para configurao do cabealho em fonte normal;
Valor para a configurao do cabealho do relatrio.
Impactos
As prescrio realizadas sero exibidas na tela de "Checagem", para que possam ser ministradas no
paciente pelo profissional competente.

Prescrio de tratamento
Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Paciente / Prescrio de Tratamento
Configuraes
Criar novo tratamento
Criar novo ciclo
Inserir sesses
Inserir itens de prescrio
Finalizar ciclo
Copiar ciclo
Limpar ciclo criado
Assinar digitalmente o ciclo
Copiar sesses
Excluir sesses
Lib erar sesses
Desfazer lib erao das sesses
Suspender itens
Inserir itens b aseado em prescrio padro
Salvar protocolo atual como padro
Inserir itens com clculo de dose
Recalcular dose
Inserir itens com agendamento
Alterar ordem dos medicamentos
Imprimir tratamento
Imprimir Guia TISS
Mdulo
MVPEP_PRESCRICAO_TRATAMENTO
Funo da tela
Criar tratamentos oncolgicos para o paciente, como quimioterapia e radioterapia. Bem como incluir
ciclos, sesses e itens de prescrio e tambm consultar, excluir e imprimir os tratamentos.
Pr-requisitos
Configuraes
Na tela "Perfil do Usurio", selecione um perfil na rea de pronturio e adicione um novo mdulo,
onde:
Na coluna "Mdulo", informar: MVPEP_PRESCRICAO_TRATAMENTO;
Na coluna "Ttulo", informar um nome que ser apresentado ao medico para esta opo de
segmento/menu;
Na coluna "Ordem", informar um nmero que representa a ordem que esta opo do menu ser
apresentada dentre as demais do perfil.
Caso deseje utilizar este mdulo como um subsegmento, verifique na sesso adicionando um mdulo
como subsegmento. Para esse mdulo, existem alguns parmetros que so obrigatrios e outros que

podem ser configurados para adicionar algumas funcionalidades tela.
Parmetros obrigatrios
SN_HISTORICO indica se a tela ser utilizada apenas no modo de consulta ou permitir
registrar informaes pelo usurio.
No (N) - ser permitido quele perfil realizar registros na tela;

Sim (S) - a tela no permitir registros de informaes, funcionando apenas em modo de
consulta.
CD_OBJETO - cdigo do objeto, criado na tela "Tipos de Objetos de Pronturio", o objeto quem
ir determinar o funcionamento da tela de acordo com o tipo de controle. Dever ser criado um
objeto do tipo "TRATMT" para que a tela de alta funcione corretamente.
Listar todos os cdigos dos objetos, criados na tela "Tipos de Objetos de Pronturio", com tipo
de controle "TRATMT".
Parmetros adicionais
SN_OMITE_SALVAR_PADRAO indica se a tela ter a funcionalidade de criar uma prescrio
padro.
No (N) - no ser permitido aquele perfil salvar prescries como padres;

Sim (S) - a tela permitir quele perfil salvar prescries como padres.
SN_EXIGE_AUTORIZACAO_PROFESSOR informar se ser exigido a autorizao de um
professor para finalizar o atendimento. O uso dessa configurao indicada caso o prestador que
realizou o atendimento seja um estudante (residente).
Sim (S) - ser exigido autorizao do professor para finalizar o atendimento;

No (N) - no ser exigido autorizao do professor para finalizar o atendimento.
SN_PERMITE_IMPRIMIR informar se ser permitido efetuar a impresso na tela de alta mdica.
Sim (S) - ser permitido realizar impresso na tela;

No (N) - o boto de impresso fica desabilitado.

Como usar
Criar novo tratamento

Quimioterapia o tratamento com medicamentos para destruir o cncer, administrados por via
intravenosa (injeo numa veia) ou por via oral. A quimioterapia sistmica administrada na corrente
sangunea para poder atingir as clulas cancergenas em todo o corpo. A quimioterapia administrada
em ciclos, com cada perodo de tratamento seguido por um perodo de descanso, para permitir que o
corpo possa se recuperar. Cada ciclo de quimioterapia dura em geral algumas semanas.
Acionar o boto para criar um novo tratamento, Dessa forma, sera apresentada a janela
"Novo tratamento" para registrar os dados do tratamento:
Data Incio - a data de incio do primeiro ciclo;
Protocolo - protocolo no qual ser baseado o tratamento. Neste campo apresentado todos
os protocolos cadastrados, sem validar o vnculo com o diagnstico associado ao protocolo,
nem mesmo o diagnstico do atendimento. Caso opte por no selecionar um protocolo entre
os j cadastrados, ele pode digitar um, de forma livre, no campo "Protocolo no padronizado"
;
Intervalo de dias - intervalo de dias entre os ciclos do tratamento;
Ciclos - quantidade de ciclos que ter o tratamento, cada tratamento possui diversos ciclos.
Ao digitar a quantidade de ciclos, na tela s aparecer o ciclo 1 do tratamento, os demais ciclos

tero que ser criados manualmente ou copiados do ciclo 1.

possvel ainda, adicionar um ou vrios tratamentos, no havendo restries de quantidade de

tratamentos criados;
Se optar por informar o protocolo entre os cadastrados, o campo "Protocolo no padronizado"

desabilitado, ou vice versa;
A ordenao dos tratamentos so apresentadas do mais recente para o mais antigo, dessa forma,
o mais recente apresentado primeiro;
Ao criar um tratamento, deve ser gerado apenas um ciclo, mesmo que esteja informando vrios
ciclos no momento da criao do tratamento;

Legenda
Pesquisar itens para prescrio;
Protocolo selecionado na lista de no padronizados;
Exibe calendrio ao clicar em D1 do ciclo;
Clicar no cone para inserir um novo dia para o ciclo.
Caso existam tratamentos criados para o paciente selecionado, possvel imprimir os relatrios
"Prescrio / Evoluo de Quimioterapia" em .PDF, acionando o boto na tela;
Os itens da prescrio de tratamento so apresentados na tela conforme a ordem de seu

cadastro no Protocolo. Os itens da prescrio de tratamento tero hora de incio de acordo com
a configurao de horrio por setor, podendo o usurio alterar a frequncia para tipo "Agora",
dessa maneira, todos os itens da prescrio, quando convertidos pela enfermagem, iro ficar
com horrio da converso da prescrio.
Criar novo ciclo
Ao criar um ciclo novo ele vir totalmente em branco, sendo necessrio incluir os itens de forma
manual ou por meio de um protocolo padro.
Para criar um novo ciclo, necessrio que exista um ciclo anterior fechado;
Acionar o boto para criar um novo ciclo, a janela de confirmao "Novo ciclo:" ser exibida,
com data de incio: (data atual) e campo de observao;

Ao confirmar a informao acionando o boto , a tela ser exibida com os dados de acordo
com a imagem abaixo:
Legenda
Histrico do tratamento anterior do paciente;
Histrico dos ciclos anteriores do paciente;
Tipo de quimioterapia solicitada, finalidade do tratamento e terminologia de escala de

capacidade funcional;
Superfcie corprea calculada com base no peso/altura (aferio) do paciente;
Ciclo criado, Dia 1.
Inserir sesses
Para inserir uma nova sesso, ou seja, um novo dia de tratamento, deve-se pressionar o boto
, posicionado abaixo da ltima sesso j existente, ou ainda, no link ao lado do cone "Clique
para inserir um novo dia"
;

Aps acionar o boto aparece a janela "Calendrio e links", para selecionar a data desta nova
sesso;
Para selecionar o dia do tratamento, dever pressionar no calendrio o dia desejado ou digitar 4 de
"D4" por exemplo no campo de dias (D);
A sesso criada para o ciclo do tratamento que foi selecionado;
Ao selecionar inserir nova sesso, a janela "Calendrio e Links" exibida com os links
desabilitados;
Como sugesto de "Dia da sesso", a primeira sesso sugere a data de criao do ciclo, e a partir
da segunda, ser a data da ltima sesso + 1;
A sesso criada sem itens, ou seja, vazia. Dever ser inserido os itens manualmente.
Inserir itens de prescrio

Para inserir itens em uma sesso, deve-se selecionar a sesso, depois clicar sobre o campo
, digitar o item que deseja, a incluso
realizada automaticamente na sesso selecionada;
possvel inserir itens em vrias sesses ao mesmo tempo. Para realizar essa ao, o usurio
deve selecionar uma sesso, pressionar <Ctrl> e selecionar outras sesses, as quais deseja
incluir o item. Os itens so inclusos em todas as sesses automaticamente;

Alm da possibilidade de inserir o item em uma sesso, em determinadas sesses (pressionando

o Ctrl), possvel tambm inserir o item em todas as sesses, caso nenhuma sesso esteja
selecionada;
Os itens que podero ser prescritos pelo mdico, iro aparecer conforme esquemas que estiverem
configurados no objeto do tipo "TRATMT", associado ao seu perfil;
Caso o mdico tente prescrever um item que no esteja associado ao esquema do seu objeto,
esse item no aparecer para ser prescrito pelo usurio.
Passo a passo da configurao de itens ao objeto do perfil:
Cadastrar, na tela de "Tipos de Esquemas de Prescrio", um esquema para os itens de

quimioterapia, configurando a "Quantidade" e a "Dose Padro" como "Sim":

Legenda
Selecionar se no momento da prescrio permitir informar a quantidade;
Informar se o esquema selecionado utilizar a dose padro.
Vincular, na tela "Itens para Prescrever", itens de prescrio ao esquema cadastrado:

Legenda
Esquema cadastrado;
Item vinculado ao esquema.
Criar, na tela "Apresentao dos Itens de Prescrio", um grupo de prescrio com os esquemas
de oncologia que foram cadastrados anteriormente:
Legenda
Grupo de prescrio criado;
Esquemas vinculados ao grupo criado.
Criar, na tela "Tipos de Objetos de Pronturio", um objeto com o tipo de controle "TRATMT",
vinculando o grupo de prescrio criado anteriormente:

Legenda
Controle "TRATMT" criado;
Objetos criados para o tipo de controle "TRATMT";
Grupo de prescrio criado e associado ao controle.
Na tela de "Configuraes", vincular o objeto criado anteriormente, na aba "Tipo de Prescrio":
Ao concluir esse processo, vincular o objeto na tela de "Perfil do Usurio", para o usurio que
desejar.

Finalizar ciclo
Para finalizar um ciclo de um tratamento necessrio clicar no boto , o sistema validar se

no existe itens com pendncia de preenchimento, caso no existam pendncias o tratamento em
aberto ser finalizado;
Quando um tratamento finalizado, na barra lateral, o tratamento permanece com o cone ,
porm o ciclo ficar com o smbolo de finalizado ;
Aps finalizar o tratamento, as sesses ficaro liberadas para administrao da enfermagem,

podendo o mdico cancelar essa liberao;
Porm, a solicitao de medicamentos apenas cair na farmcia no dia do tratamento, aps a

enfermagem converter a prescrio na tela de "Checagem".
Copiar ciclo
Para copiar um novo ciclo, necessrio que exista um ciclo anterior fechado;
Dever selecionar o ciclo que deseja copiar e acionar o boto ;
O ciclo ser copiado respeitando o intervalo de dias que foi configurado na hora da criao do
tratamento.

Limpar ciclo criado

Para limpar o ciclo, necessrio que exista um ciclo em aberto;
Acionar o boto para que o ciclo que se encontra em aberto seja limpo, ficando apenas a
tela para ser includo um novo dia de tratamento dentro do ciclo que foi limpo, conforme imagem
abaixo:

Aps o ciclo ter sido limpo, ser necessrio clicar no campo
,
para que seja possvel inserir itens de prescrio para esse ciclo.
Assinar digitalmente o ciclo

Este processo apenas para clientes que utilizam a assinatura digital. O sistema permite realizar
duas aes em uma mesma chamada, pelo boto .
Na assinatura digital do ciclo, sero assinados cada uma das sesses existentes no ciclo.
Portanto, o documento clnico ser por sesso;
Quando selecionado o boto de finalizar , um pop-up ser habilitado para que seja feita a
assinatura digital da prescrio de tratamento.
Copiar sesses
Para copiar uma sesso (dia) necessrio clicar sobre o campo "Dias" para exibir a janela
de calendrio na qual deve-se apertar a opo ;
Aps clicar sobre o boto "Copiar sesso (dia)" , o calendrio ser habilitado para escolher a data
de incio da sesso que est sendo criada por meio da cpia;

A nova sesso ser criada com os mesmos itens de prescrio. Bem como, todas as informaes
dos itens de prescrio idnticas ao item copiado;
Os documentos obrigatrios vinculados sesso s sero preenchidos uma vez, no incio do

tratamento. Caso essa sesso seja copiada, no ser mais necessrio o preenchimento desses
documentos;
Caso a sesso de tratamento j esteja convertida pela enfermagem no ser possvel realizar a
cpia da sesso, pois o campo de dias estar desabilitado;
Abaixo uma imagem, mostrando uma prescrio convertida e o boto de "Dias" desabilitado para
seleo:
Excluir sesses
Para excluir uma sesso (dia) e necessrio clicar sobre o campo "Dias" (dia que deseja excluir),
ser exibida a janela de calendrio na qual deve-se clicar na opo . A sesso
selecionada ser excluda. Contudo, a sesso que j foi convertida pela enfermagem no poder
ser excluda.
Liberar sesses
Para liberar uma sesso (dia) para administrao dos medicamentos e necessrio clicar sobre o
campo "Dias" (dia que deseja liberar), ser exibida a janela de calendrio na qual deve-se clicar na
opo . A sesso que foi selecionada ser liberada para que sejam
administrados os medicamentos;
Contudo, quando o tratamento finalizado, as sesses ficam automaticamente liberadas para

administrao. A opo , ser utilizada, caso a liberao de uma

sesso, j finalizada, tenha sido desfeita.
Desfazer liberao das sesses

Quando houver um tratamento finalizado e desejar alterar qualquer item, ou no liberar a prescrio
para administrao, necessrio clicar sobre o campo "Dias" (dia que deseja liberar), ser exibida
a janela de calendrio na qual deve-se clicar na opo ;
Para desfazer essa liberao, o profissional deve informar uma justificativa. Ser apresentada a tela
em pop-up para que o usurio informe a justificativa pela ao de desfazer a liberao;
Aps justificar os itens ficaro com uma lixeira mostrando que podem ser excludos da prescrio
ou editados;
Quando a prescrio for convertida pela enfermagem ou por qualquer outro profissional, a opo
no estar mais disponvel, o mdico s poder suspender os itens

convertidos;
Quando desfizer uma liberao de administrao, ser necessrio finalizar novamente o ciclo do
tratamento.
Suspender itens
Quando o mdico libera a sesso para administrao e a enfermagem converte essa prescrio, o
usurio no pode mais alterar o item prescrito;
Porm, existe a opo de suspender os itens na prescrio convertida, para isso ser necessrio
clicar sobre o cone . Um novo dia de tratamento ser criado (com data que est sendo
suspenso o item) com o item suspenso, sendo necessrio finalizar novamente o ciclo.

Quando a data da prescrio que deseja suspender o item, ultrapassar o perodo de 7 dias
retroativos a data atual, o usurio no conseguir realizar a suspenso do item, exibindo a
seguinte mensagem: "A data de referncia inferior a 7 dias do dia atual."
Inserir itens baseado em prescrio padro

Para inserir itens baseados em prescrio padro necessrio ter criado um protocolo que nele
estejam associadas prescries padro, que por sua vez, contenham itens de prescries.
Portanto, quando esse protocolo utilizado, estando ele cadastrado e configurado, os itens que
constam na prescrio padro associados a ele, so inseridos na sesso;
Deve-se configurar para o protocolo, as prescries padro que desejar. No cadastro da prescrio
padro, informar o nmero de dias, campo "Dia" do cadastro de prescrio Padro;

O nmero de dias da aplicao definido para cada item da prescrio padro, que deve ser
respeitada. a partir dessa informao que as sesses sero criadas;
O nmero de dias de aplicao baseia-se no campo "Dia" da "Prescrio Padro" (imagem acima);
O cadastro prvio da prescrio padro ao protocolo, tem como objetivo facilitar o trabalho do
prestador, dando-lhe mais agilidade s prescries;
Os itens configurados prescrio padro, podem ser editados e excludos da sesso

normalmente;
Sendo possvel tambm, adicionar novos itens a essa sesso de forma manual.

Salvar protocolo atual como padro
Caso o protocolo que esteja sendo utilizado no momento tenha sido alterado, como incluso ou
excluso de algum item e deseje salv-lo como padro necessrio pressionar o boto ;
O sistema exibir uma janela para informar o "Nome do protocolo". Nela, o usurio deve confirmar
a operao pressionando o boto ;
A aplicao salva o registro na lista de protocolos padro.
Inserir itens com clculo de dose

O usurio poder associar ao protocolo itens que deseja que seja calculado quantidades para
administrao baseados em frmulas pr-cadastrada;
Independente do tipo do atendimento, a aplicao importar da ltima aferio vlida, realizada no

paciente, os seguintes dados: "Peso (Kg)" e "Altura (cm)". A "Superfcie Corprea (SC)",
calculada a partir dos valores do peso e altura do paciente, porm, importante que as
configuraes estejam corretas;
Dever configurar apenas um item com o "Tipo de Aferio": peso e outro como altura, na tela
"Itens de Aferio" no sistema de Gerenciamento de Unidades, para que a superfcie corprea seja
calculada;
Dever criar a frmula de SC na tela "Frmula";
As perguntas de peso e altura devem estar configuradas na tela de "Pergunta" com o valor inicial
do tipo "Aferio e com o respectivo sinal vital selecionado;

A frmula da dose padro no deve ter query especificada para as perguntas de peso e altura
cadastradas na tela "Frmula";
Com relao a tratamento de quimioterapia, a frmula padro geralmente configurada ao

protocolo, na aba de "Prescrio padro", para ser calculada automaticamente;
Para isso, necessrio vincular ao item da prescrio padro a frmula que deseja para que seja
feito o clculo;

Legenda
Perguntas do tipo "Peso" e "Altura", vinculadas ao sinal vital, dessa forma quando a
enfermagem preencher o peso e a altura do paciente, a SC (Superfcie Corprea) ser
calculada e exibida automaticamente.
Criar, na tela "Frmula para clculo de avaliao", a frmula de superfcie corprea que ser
utilizada nos protocolos. A frmula exibida na imagem abaixo um exemplo, o cliente cria de
acordo com o seu processo;
Informar a frmula criada nas configuraes do sistema de Gerenciamento de Unidades, na tela de

"Configuraes";

Legenda
Frmula da superfcie corprea criada.
Vincular na prescrio padro o medicamento quimioterpico, associando ao medicamento

frmula que utilizar para o clculo da dose que ser administrada no paciente;

Legenda
Dias do tratamento;
Item de agendamento e os medicamentos que sero utilizados no tratamento;
Frmula que utilizar para o clculo da dose que ser administrada no paciente.
Dever vincular na tela de "Tipos de Objetos de Prontuario", no objeto TRATMT, os itens de

aferio (Peso e Altura), e a frmula de Superfcie Corprea, para que possam ser exibidos no PEP
na hora que for prescrito um tratamento:
Quando for criado, no MVPEP, o tratamento que tenha a frmula configurada, exibir os dados da
ltima aferio referente ao "Peso" e "Altura" do paciente, e a SC calculada, bem como a
quantidade do item que possui o vnculo a frmula, com seu devido clculo:

Caso no exista itens de "Peso" e "Altura" aferidos, uma mensagem ser exibida, informando que
no foi possvel calcular a Superfcie Corprea;
possvel incluir itens separados do protocolo de tratamento que tambm realize clculo de
doses, para isso ser necessrio vincular a frmula no cadastro de "Itens para Prescrever", na aba
de "Posologia Padro".
Recalcular dose
A quantidade de medicamento, para ser administrado, poder ser recalculada, caso a frmula
tenha sido configurada a esse item;
Poder modificar os campos "Dose", "Peso" e "Altura" na tela de prescrio de tratamento, isso
far com que o sistema recalcule automaticamente a quantidade a ser administrada no paciente;
Para que esses campos possam ser alterados, necessrio que eles estejam configurados para
serem exibidos na tela de Prescrio de Tratamento, no caso das aferies (Peso e Altura) e no
cadastrado do esquema no caso do campo "Dose".
Inserir itens com agendamento

O usurio poder inserir itens que gerem pedidos de agendamento na "Central de Agendamento";
Dever ser criado um item de prescrio, associ-lo a um esquema de agendamento e vincul-lo

ao item de agendamento, para gerar as sesses na "Central de Agendamento". Contudo,
necessrio cadastrar o item de agendamento e criar uma agenda para esse item, no sistema da
"Central de Agendamento";

Legenda
Item de prescrio cadastrado;
Esquema do item;
Item de agendamento vinculado ao item de prescrio e ao esquema.
Cadastrar uma agenda, na tela de "Cadastro de Agendas" e associar o item de agendamento

criado acima (SOUL MV / Atendimento / Central de Agendamento / Tabelas / Cadastro de
Agendas);

O item de agendamento criado dever ser vinculado ao protocolo de tratamento no Cadastro de

Protocolo, para ser prescrito pelo mdico;
Aps concluir o processo da prescrio de tratamento no "Pronturio Eletrnico do Paciente", a

solicitao de agendamento para a sesso de quimioterapia gerada automaticamente na tela
"Solicitao de Agendamento" (SOUL MV / Atendimento / Central de Agendamento /
Agendamentos / Solicitao de Agendamento).

Alterar ordem dos medicamentos

Os protocolos de quimioterapia so cadastrados de acordo com a ordem de administrao
medicamentosa, com isso no pronturio do paciente a ordem que os itens so apresentados
segue a ordem de seu cadastro;
Essa ordem poder ser alterada no pronturio, quando necessrio;
Para que a ordem seja alterada e necessrio que o usurio selecione o item que deseje modificar a
ordem e arraste ele at a posio desejada, dessa maneira, o item ficar na nova posio
desejada;
A ordem dos itens da prescrio de tratamento ser mantida tambm na tela de "Checagem", para
que sejam administrados na ordem que o mdico prescreveu.
Imprimir tratamento
Para realizar a impresso da prescrio de tratamento basta acionar o boto ;
Ao realizar a impresso dos relatrios, tambm sero realizados para todas as sesses do ciclo
selecionado;
Porm, para que o relatrio seja impresso ser necessrio ter configurado o relatrio de impresso
no cadastro de objeto e no sistema Global.
Configurao do relatrio de "Prescrio de Tratamento"

Na tela de "Tipos de objetos de Pronturio", selecionar o objeto do tipo "TRATMT";
Na aba "Relatrios", vincular ao grupo de prescrio, o(s) tipo(s) de relatrio(s) que desejar. Para
isso, necessrio:
Clicar no boto para inserir uma linha;

Na linha inserida, clicar no boto . Dessa forma, ser exibida a janela "Mdulos Relatrio",
com os mdulos dos relatrios que podem ser selecionados, so trs opes exibidas:
o MVPEP_REL_PRESCTRAT_SESSAO: o relatrio ser apresentado de acordo com as
sesses que foram criadas na prescrio, montando um relatrio por sesso;
o MVPEP_REL_PRESCTRAT_ITEM: o relatrio ser apresentado de acordo com cada item
que foi prescrito. Os itens estaro juntos, independente da sesso a qual eles pertenam;
o MVPEP_MRP_NAO_DELETAR: dever ser selecionado nos casos em que o relatrio da
prescrio tenha sido configurado de forma personalizada no MVREPORT.
Legenda
Aba relatrios;
Selecionar um dos mdulos apresentados para o relatrio da prescrio de tratamento.
Na tela "Cadastro Geral de Parmetros" (SOUL MV / Servios de Apoio / Global / Configuraes /

Cadastro Geral de Parmetros), dever cadastrar o parmetro para emitir o relatrio de
quimioterapia.

Legenda
Informar o sistema PAGU;
Informar o parmetro: STRING_URL_JASPER_SERVLET;
O valor da chave o endereo do PEP com a porta, seguido de "/jasperServlet". Exemplo:

http://localhost:8080/mvpep/jasperServlet.


exemplo abaixo, ser configurado o relatrio "R_PREMED_TRATMT";

Legenda
P_CAB_NEGRITO
Prescrio.: <cd_pre_med> Data: <Dt_Pre_Med> <Hr_Pre_Med>
Internao.: <Dt_Atendimento> <Hr_Atendimento> <NR_DIAS_INTERNADO> Dias(s) int
P_CAB_NORMAL
Mdico.....: <Cd_Prestador> Servio: <Ds_Servico>
Unid. Int..: <Ds_Unid_Int> Leito..: <Ds_Leito> Cobertura: <Ds_Tip_Acom>
Cid........: <Cd_Cid> <Ds_Cid> Ciclo..: <Nr_Ciclo>/<Qt_Ciclo>
Diagnstico: <Ds_Diagnostico>
Tipo de Quimioterapia:<TP_QUIMIOTERAPIA> / Tipo Finalizade: <TP_FINALIDADE> ECOG:
<TP_ECOG> Protocolo..: <Ds_Protocolo>

Legenda
Imprimir Guia TISS

no mdulo"R_PREMED_TRATMT" na aba "Parmetros", configurar o cabealho para o relatrio;
O usurio poder realizar a impresso da Guia TISS do tratamento do paciente, para isso ser
necessrio clicar no boto ;
Para que a Guia TISS seja impressa o usurio dever ter preenchido o campo
As informaes desse campo j estaro na base do cliente, pois so alimentadas pela MV;
Dessa maneira, a relao de cada campo precisara apenas ser selecionada pelo mdico;
Ressaltando que na coluna "Finalidade" apenas aparecer as opes de preenchimento aps o

mdico ter preenchido o campo "Tipo de Quimioterapia", assim como as opes para o campo

"ECOG" aparecer aps o campo "Finalidade" ter sido preenchido.
Informaes adicionais para a guia TISS

Os tipos de quimioterapia possveis so:
1 linha;
2 linha;
3 linha;
Outras linhas.
As finalidades do tratamento possveis so:

Curativa;
Neoadjuvante;
Adjuvante;
Paliativa;
Controle.
As escalas de capacidade funcional (ECOG - Escala de Zubrod) possveis so:

Totalmente ativo capaz de exercer sem restries, todas as atividades que exercia antes do
diagnstico;
No exerce atividades fsica extenuante, porm capaz de realizar um trabalho leve em casa ou
no escritrio;
Caminha e capaz de exercer as atividades de autocuidado, mas e incapaz de realizar qualquer

atividade de trabalho. Permanece fora do leito mais de 50% das horas de viglia;
Completamente dependente, no capaz de exercer qualquer atividade de autocuidado.

Totalmente confinado a cama ou a cadeira.
Gerando Guia TISS

Para gerar uma guia TISS, os campos acima devem ter sido informados no pronturio do paciente,
e deve ser realizada a configurao do relatrio "R_TISS_QUIMIO_SOL_V3", ao convnio e plano
do paciente, no "Faturamento de Convnios e Particulares" (SOUL MV / Faturamento /
Faturamento de Convnios e Particulares / Tabelas / Gerais / Convnios e Planos - Aba
"Sequenciais / Preimpressos / Logotipo");
O convnio que deseja ser impresso a guia TISS de tratamento, dever est trabalhando com a
guia TISS 3.0, caso contrrio a guia no ser impressa;

Quando for solicitada a impresso da guia no pronturio do paciente, ser aberto um pop-up para
que seja selecionado os ciclos e os dias que deseja que sejam impressos.

Impactos
As prescries realizadas sero exibidas na tela de "Checagem", para que possam ser ministradas
no paciente pelo profissional competente.

Problemas do paciente
Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Pacientes / Problemas do Paciente
Mdulo
MVPEP_PROBLEMAS_PACIENTE
Funo da tela
Cadastrar, utilizando CIDs ou no, a lista de problemas do paciente. Bem como, inativar, consultar,
imprimir e visualizar as informaes registradas.
Pr-requisitos
Configuraes
Configurar o perfil do usurio, na rea de pronturio, o mdulo MVPEP_PROBLEMAS_PACIENTE,

para que o aplicativo "Lista de Problemas" seja exibido no pronturio do paciente. O parmetro
possvel para o mdulo :
SN_HISTORICO - indica se a tela ser utilizada apenas no modo de consulta ou permitir

registrar informaes pelo usurio. Valores possveis: "N", ser permitido ao perfil realizar
registros na tela. "S", no permitir registros de informaes, funcionando apenas em modo de
consulta.
Como usar
Registrar os problemas
No campo "Data de Ativao do Problema", selecionar uma data para o registro. Campo
obrigatrio;
No campo "Descrio do Problema", informar o problema do paciente. Campo obrigatrio;
Campo "Comentrio", se necessrio, informar algum comentrio referente aos dados informados;
Permite pesquisar utilizando os filtros;
possvel selecionar uma CID, para tal basta acionar o boto . Ser exibida a tela "Pesquisa
de Diagnstico";

Nessa tela possvel pesquisar a CID desejada e inclu-la na lista de problemas;
A CID ser exibida no campo "Descrio do Problema", para inclu-la deve-se acionar o boto ;

Para visualizar ou editar o comentrio descrito, deve-se acionar o boto ;
Ser exibida a janela "Visualizar/Editar comentrio", possibilitando visualizar e/ou editar a

descrio;
Aps concluir o processo, deve-se acionar o boto para confirmar a edio;
Para inativar um registro, deve-se selecionar na lista qual deseja inativar e clicar no boto ;

Ser exibida a janela "Inativar" para que o usurio justifique a inativao;
Aps concluir o processo, deve-se acionar o boto para confirmar a inativao;
Passando o mouse sobre o campo "Inativado por", ou seja, no nome do usurio que realizou a
inativao, ser possvel verificar a justificativa dessa informada, conforme imagem abaixo:
Configurar a empresa para utilizar a assinatura digital. Essa configurao realizada na tela
"Assinatura de Empresa".
Ao acionar o boto , ser exibida a tela "Assinar Digitalmente", com a lista dos documentos
que devero ser assinados;

Dever selecionar na lista o(s) documento(s) que deseja assinar, informar os dados solicitados
como o "Tipo de Repositrio" e dependendo do tipo selecionado, ser solicitada a senha (PIN) ou
no;
Para concluir o processo clicar no boto ;
Caso no esteja com o certificado cadastrado, o prestador dever acionar o boto
Filtros de pesquisa
possvel realizar pesquisas na lista, utilizando os filtros disponveis, como "Todos", "Ativos" ou
"Inativos";
A lista exibir os dados de acordo com os parmetros informados para pesquisa.

Impresso do relatrio
A impresso dos problemas do paciente sair de acordo com a seleo do filtro no grid da tela.
Por exemplo: se selecionado o radio button "Ativos", ao clicar em imprimir o relatrio conter
apenas os problemas ativos do paciente. De forma semelhante, se selecionar o radio "Inativos" e
clicar em imprimir, o relatrio conter apenas os problemas inativos do paciente;
Contudo, todos os problemas do paciente, ativos e inativos, s devem ser apresentados no

relatrio quando a seleo do filtro estiver marcada para "Todos", essa a seleo default da tela;
Para imprimir a lista dos problemas cadastrados, basta clicar no boto na tela para exibir o
"Relatrio de Problemas do Paciente".

Impactos
N/A

Receita
Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Pacientes / Receita
Mdulo
MVPEP_PRESCRICAO
Funo da tela
Possibilitar ao profissional prescrever o receiturio, tambm conhecido informalmente como receita

mdica, da indicao de medicamentos que o paciente dever tomar.
Pr-requisitos
Configuraes

Prescrio Padro
Configurar o perfil do usurio, na rea de pronturio, o mdulo MVPEP_PRESCRICAO, para exibir a
tela "Prescrio" no pronturio do paciente. Para o aplicativo "Receiturio" dever ser definido os
"Grupos de Prescrio" na tela "Tipos de Objetos de Pronturio". Os parmetros possveis para o
mdulo so:

QT_DIAS_HISTORICO - informar, em quantidades, os dias que dever exibir os histricos das
receitas prescritas para o paciente;
SN_CONFIRMA_NOVA_PRESCRICAO - o valor deve ser "S" para definir a data e hora de
referncia e do documento;
visualizao;
SN_OMITE_SALVAR_PADRAO - usado para configurar a funcionalidade de criar uma prescrio
padro. Os valores desse parmetro so: Sim - Para desabilitar prescrio padro; No - Para
habilitar prescrio padro.
Como usar
Registrar receita
Para registrar uma nova receita deve-se acionar o boto , ser exibida a janela "Informaes
da receita", com os seguintes dados:
Data de referncia;

Hora inicial;
Unid. Internao;
Setor.
Ao confirmar as informaes da receita, sero exibidos os grupos de prescrio que foram

configurados na tela de "Tipos de Objetos de Pronturios";

Abaixo os "Grupos de Prescrio" que foram configurados como aplicativo receiturio.
Receita padro
A receita padro cadastrada na tela Prescrio Padro definindo o "Tipo de Objeto" como
receiturio.
Acionar a opo , caso deseje prescrever uma receita padro, sero exibidas as
receitas padro, que foram previamente cadastradas;
Selecionar a receita desejada e acionar o boto para adicion-la lista de prescrio;
Caso o item selecionado exija justificativa, o processo dever seguir as normas das configuraes
para o item e para o objeto;
Caso seja necessrio, possvel reabrir uma receita, para tal deve-se acionar o boto , a
prescrio da receita reaberta;
Para salvar como padro, a receita que foi prescrita, basta acionar o boto . Ser exibido a
janela "Confirmar nome da prescrio" para descrever um nome para a prescrio (receita) padro;
Os demais botes da tela tm a mesma funcionalidade que na tela de "Prescrio";
O relatrio de receita pode ser impresso, para tal deve-se acionar o boto .

Configurao do cabealho do relatrio



exemplo abaixo, ser configurado o relatrio "R_PREMED_RECEITA";
Legenda
Prescrio.: <cd_pre_med> Data: <Dt_Pre_Med> <Hr_Pre_Med>
Internao.: <Dt_Atendimento> <Hr_Atendimento> <NR_DIAS_INTERNADO> Dias(s) int

Legenda
Impactos
N/A

Resposta do Parecer Mdico
Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Pacientes / Resposta Parecer Mdico
Mdulo
MVPEP_PARECER_MEDICO_RESP
Funo da tela
Responder o parecer que foi solicitado especialidade mdica ou ao prestador.
Pr-requisitos
Configuraes
Configurar por setor as especialidades e as opes de exibio dos campos por setor, para a
solicitao de parecer.

Configuraes
Configurar o perfil do usurio, na rea de pronturio, o mdulo MVPEP_PARECER_MEDICO_RESP,
para exibir a tela "Parecer Mdico" no pronturio do paciente. O parmetro possvel para o mdulo :
QT_LIMITE_RESPONDIDO - a quantidade de dias que uma resposta do parecer permanecer na

lista;
QT_LIMITE_SOLICITADO - a quantidade de dias solicitados.
Movimentaes
Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Paciente / Solicitar Parecer Mdico
Como usar
O usurio poder responder ao parecer mdico solicitado acionando o boto ,

exibido na Lista de Paciente ou acessando a tela de Resposta Parecer Mdico.
Responder parecer
Ao acessar a tela de resposta de parecer as informaes relativas solicitao sero exibidas. O
usurio dever:
Acionar o boto . Na lista, o campo "Situao" ser exibido "Em anlise", com data/
hora e nome do prestador que est logado;

O boto ser alterado para e bloco "Parecer Mdico" habilitado, com as

seguintes informaes preenchidas: Data e Realizado por;
O prestador descreve a resposta do parecer e salva o registro acionando o boto ;
Para assinar digitalmente o documento acionar o boto ;

Caso deseje imprimir o parecer mdico, com solicitao e resposta, basta acionar o boto .


Impactos
Ao logar-se na aplicao com o usurio que solicitou o parecer e acionar o boto

ser exibido na lista de parecer o paciente com o status de "Realizado". E, ao
acessar a tela "Resposta de Parecer", na janela do histrico so exibidos, na lista de parecer mdico,
os pacientes e os status de cada solicitao de parecer.

Resultado de exame de imagem
Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Pacientes / Resultado de Exame de Imagem
Mdulo
MVPEP_RESULTADO_EXAME_IMAGEM
Funo da tela
Exibir os resultados dos exames de imagens, bem como a anatomia patolgica, as imagens e
anexos, caso exista.
Pr-requisitos
Configuraes
SOUL MV / Diagnstico e Terapia / Diagnstico por Imagem / Tabelas / Setores de Exames

H algumas chaves que devem ser configuradas na tela abaixo para que o funcionamento dessa tela
ocorra conforme a especificidade do hospital:
EXIBE_SEMPRE_VISIVEL_ICONE_LAUDO_LAB - configurar com o valor "S", para que seja
exibido o boto na tela.

SN_SEMPRE_VISUALIZAR_ANEXO - configurar com o valor "S", para que seja exibido o PDF
anexo (boto do clipe).
STRING_URL_LAB_PADRAO - configurar com o valor "S", para para habilitar a pasta com
os resultados dos exames. Para mais informaes sobre as configuraes necessrias para
visualizar os resultados dos exames de imagem na aplicao, acessar o documento
"Configuraes para visualizar os resultados dos exames".
EXIBE_SEMPRE_VISIVEL_ICONE_IMAGEM_PACS - configurar com o valor "S", para exibir o

boto das imagens do PACS.
SOUL MV / Servios de Apoio / Global / configuraes / Cadastro Geral de Parmetros
Movimentaes

SOUL MV / Diagnstico e Terapia / Diagnstico por Imagem / Atendimentos / Laudos
MVPEP_RESULTADO_EXAME_IMAGEM, para exibir o "Resultado de Exame de Imagem" no
DS_SETORES_EXAMES - para exibir os resultados de exames de imagens por setor, no Valor

informar o cdigo do setor do exame. Nesse parmetro apenas permitido informar nmeros;
SN_ABRIR_PACS_ABA - permitir abrir exames selecionados na tela;
desabilitados.


Como usar
A chave VISUALIZADOR_LAUDO_IMAGEM deve estar ativada na tela "Cadastro Geral de

Parmetros", no sistema Global;
Os campos: URL visualizao de laudos de imagem SOUL MV e URL visualizao de laudos de

imagem PEP. Esses campos devem ser preenchidos por setor. Caso a configurao no Global
esteja ativada, esses campos iro pegar as informaes de l e automaticamente preencher os
campos no Diagnstico por Imagem (PSDI), uma vez preenchidos a integrao ser feita de
acordo com essas informaes.
Resultados dos exames de imagem

Dever existir pedido de exames de imagens para o paciente, e para exibir os resultados, os exames
devem ser registrados na tela de Laudos (SOUL MV / Diagnstico e Terapia / Diagnstico por Imagem
/ Atendimentos / Laudos).
Ao acessar a tela, sero exibidos os seguintes campos:
Pedido;
Setor executante;
Laudo;
Liberao;
Prescrio.
Ao lado direito da tela exibe um campo para pesquisa, permitindo pesquisar por: Pedido,
Prescrio, Exame, CRM ou Mdico;
Selecionar um exame na lista, as informaes sero exibidas na tela;
Para abrir os exames na tela, basta selecion-los e acionar o boto ;
Se desejar visualizar a imagem do exame, dever clicar no boto , a imagem do exame ser
exibida na tela;
Para exibir a anatomia patolgico do exames, ser necessrio acionar o boto ;
Caso o exame tenha algum anexo, esse tambm poder ser visualizado na tela, para tal bastar
acionar o boto .

No campo "Histrico", a ordenao dos resultados dos exames sero por data e hora,
decrescente.
Caso a configurao para o PAGU, das chaves "STRING_URL_LAB_PADRAO" esteja preenchida

ou a "EXIBE_SEMPRE_VISIVEL_ICONE_LAUDO_LAB" esteja com valor "S", na tela "Cadastro
Geral de Parmetros" no sistema "Global", a pasta de resultado de exame na parte inferior da tela
ficar desabilitada, pois essa opo s est disponvel para o LaudosWeb.
Impactos
N/A

Resultado de exame laboratorial
Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Pacientes / Resultado de Exame Laboratorial
Mdulo
MVPEP_RESULTADO_EXAME_LABORATORIAL
Funo da tela
Exibir os resultados dos exames laboratoriais.
Pr-requisitos
Configuraes
A chave "EXIBE_SEMPRE_VISIVEL_ICONE_LAUDO_LAB" deve estar configurada com o valor "S",
para exibir o boto na tela. Ao configurar o valor "S" para a chave
"STRING_URL_LAB_PADRAO", a pasta ser habilitada, possibilitando a visualizao dos

resultados dos exames. Para mais informaes sobre as configuraes necessrias para visualizar
os resultados dos exames laboratoriais na aplicao, acessar o documento "Configuraes para
visualizar os resultados dos exames".
SOUL MV / Servios de Apoio / Global / Configuraes / Cadastro Geral de Parmetros -

Sistema PAGU
Exames configurados como bloqueados, sero sinalizados, nessa tela, como cancelados e ser
exibido o motivo no mesmo componente da mensagem de exame no realizado.
SOUL MV / Diagnstico e Terapia / Laboratrio de Anlises Clnicas / Configurao / Bloqueios

/ Bloqueio de Exames por Atendimento
Movimentaes

SOUL MV / Diagnstico e Terapia / Laboratrio de Anlises Clnicas / Atendimentos /
Gerenciamento de Exames
MVPEP_RESULTADO_EXAME_LABORATORIAL, para exibir o "Resultado de Exame Laboratorial"
no pronturio do paciente. Os parmetros possveis para o mdulo so:
TP_DATA_EXIBIR_EXAME - indica a ordenao dos resultados para o comparativo por data, nos
quais: P= pedido; DHC= data e hora da coleta; DC= data da coleta e DHL= data e hora do laudo;
desabilitados;

Como usar
Resultados dos exames laboratorial

Dever existir pedido de exames laboratoriais para o paciente, e para exibir o resultado deles, esses
devero ser registrados na tela de Gerenciamento de Exames (SOUL MV / Diagnstico e Terapia /
Laboratrio de Anlises Clnicas / Atendimentos / Gerenciamento de Exames).
Ao acessar a tela sero exibidos os seguintes campos:
Pedido/data;
Mdico solicitante;
Prescrio/data.
Ao lado direito da tela exibe um campo para pesquisa, que permite pesquisar por: Pedido, Data
pedido; Prescrio, Exame, CRM, Mdico, Bancada ou Setor executante;
Selecionar um exame na lista, as informaes sero exibidas na tela;
Caso o exame ainda no tenha resultado, ou seja, ainda no foi liberado, ser exibida a seguinte
mensagem: "No h resultado disponvel". Dessa forma, permitir que o mdico acompanhe as
fases do exame;
Quando a lista de exames do paciente ultrapassa o limite de exibio na tela, a aplicao gera
uma barra de rolagem para facilitar a navegabilidade, permitindo visualizar todos os exames
solicitados/realizados de acordo com o intervalo de dias informado no campo "Intervalo de Dias";
Exame com resultado ser sinalizado com o boto . Ao acionar boto do pdf, o resultado
ser exibido na tela;

Para identificar exames fora da normalidade ser exibida mensagem de alerta e os exames
retificados sero identificados com cone de uma bolinha laranja no histrico e no grid.
Se desejar, poder abrir o exame selecionado na tela, acionando o boto , ele ser exibido
com o layout da aplicao;
O boto exibe o grfico do item de exame selecionado, ou seja, com os dados de referncia
do exame;
O cone indica que o exame em questo foi solicitado, mas ainda no tem resultado e o ,
indica que o exame foi liberado, ou seja, que ele tem um resultado.
No campo "Histrico", a ordenao dos resultados dos exames sero por data e hora,
decrescente. Caso a configurao para o PAGU, das chaves "STRING_URL_LAB_PADRAO"
esteja preenchida ou a "EXIBE_SEMPRE_VISIVEL_ICONE_LAUDO_LAB" esteja com valor "S",
na tela "Cadastro Geral de Parmetros" no sistema "Global", a pasta de resultado de exame na
parte inferior da tela ficar desabilitada, pois essa opo s est disponvel para o LaudosWeb.
Impactos
N/A

Solicitao de internao
Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Pacientes / Solicitao de Internao
Mdulo
MVPEP_TEMA_SOLICITACAO_INTERNACAO
Funo da tela
Preencher a "Guia de Solicitao de Internao" no padro TISS. Em geral, utilizada para casos de
pacientes atendidos na Urgncia/Emergncia e tambm em atendimentos Ambulatoriais, que
necessitam de autorizao do convnio para serem internados.
Pr-requisitos
Configuraes

MVPEP_TEMA_SOLICITACAO_INTERNACAO, para exibir a tela de "Solicitao Internado" no

SN_HISTORICO - ao configurar o valor como "N" para essa chave, ser permitido realizar
registros na tela; configurando "S", apenas a visualizao desses registros.
Movimentaes
Pacientes em atendimento de Urgncia/Emergncia ou Ambulatorial
Como usar
A "Guia de Solicitao de Internao" traz informaes diversas como: Dados do Beneficirio,

Dados do Contratado Solicitante, Dados da Internao, Hipteses Diagnsticas, Procedimentos
Solicitados e OPME Solicitados.
As primeiras informaes que precisam ser cadastradas so a respeito da autorizao do

procedimento de internao. Assim, deve-se informar o cdigo de registro ANS (Agncia Nacional de
Sade), a data em que a referida guia foi autorizada, uma senha de autorizao, a data de validade
desta senha, e por fim a data em que a guia foi emitida.

Dados da Guia de Internao
Dados do beneficirio e do contratado solicitante

Dados do beneficirio - essas informaes correspondem ao paciente e ao seu convnio, so
elas: nmero e validade de sua carteira, plano, nome completo e nmero do "Carto Nacional de
Sade";
Dados do contratado solicitante - esse bloco contm informaes referentes ao solicitante da

internao, sendo elas: cdigo da operadora/CNPJ/CPF, nome do contratado, cdigo CNES
(Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade), nome do prestador solicitante, conselho
profissional e o nmero, Estado e cdigo CBO-S (Classificao Brasileira de Ocupaes). Ao criar
uma nova guia, esses campos sero preenchidos automaticamente.
Dados do contratado solicitado / Dados da internao e Hipteses diagnsticas

Dados do contratado solicitado - informar o cdigo da operadora/CNPJ e o nome do prestador.
Ao criar uma nova guia, esse campo ser preenchido automaticamente;
Dados da internao - informar o carter, tipo e regime de internao, a quantidade de dirias

solicitadas para o paciente e descrever a indicao clnica da solicitao;
Hipteses diagnsticas - os dados contidos neste bloco, devem ser preenchidos. Sendo assim,
necessrio determinar o tipo de doena do paciente, o tempo cujo paciente possui esta doena,
indicao de acidente (este campo deve ser informado caso o paciente tenha sofrido um acidente).
preciso informar ainda a CID Principal, e se necessrio indicar CIDs secundrias.
Solicitao de procedimentos e OPMEs

Procedimentos solicitados - esse bloco traz as informaes dos procedimentos solicitados para
o paciente. Informar o cdigo do procedimento e a descrio ser apresentada automaticamente.
O inverso tambm ocorrer, se a descrio do procedimento for informada, seu cdigo ser
exibido. necessrio indicar ainda a quantidade solicitada do referido procedimento;
Aps a seleo do procedimento, basta acionar o boto . Lembrando que, vrios

procedimentos podero ser solicitados;
Existe a opo de editar ou de excluir os procedimentos escolhidos, se necessrio;
Neste bloco, deve-se selecionar os OPMEs solicitados para o paciente, informando o cdigo e a
descrio deste OPME, bem como a quantidade solicitada, o fornecedor e o valor deste produto;
Salvar;
possvel ainda editar e/ou excluir um item, se necessrio.
Apenas para o paciente do tipo RN (recm nascido) j internado, possvel solicitar internao
quando ele estiver vinculado me. Nesse caso, o ComboBox "Atendimento a RN" aparecer

com "Sim" e bloqueado. Contudo, para os atendimentos de internao continua com a regra no
permitindo fazer a solicitao.
Fechar / Assinar uma solicitao
Para que a solicitao seja fechada/assinada, basta clicar no boto . Nesse momento sero
validadas as informaes obrigatrias registradas na tela;
Aps salvar/fechar a guia de solicitao de internao, o usurio poder imprimi-la acionando o
boto .

Cancelamento de uma guia
Para cancelar uma guia de solicitao de internao, o usurio dever clicar no cone ;
Dessa forma, ser exibida a janela "Cancelar solicitao de internao". Nela, exibido o cdigo
da solicitao e um campo para que o usurio justifique o motivo do cancelamento dessa

solicitao;
Ao confirmar o cancelamento, a solicitao ser exibida no histrico como cancelada.
Impactos
N/A

Solicitao de prorrogao de internao
Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Pacientes / Solicitao de Prorrogao de Internao
Mdulo
MVPEP_TEMA_SOLICIT_PRORROG_INTERNAC
Funo da tela
Efetuar o preenchimento da "Guia de Solicitao de Prorrogao de Internao ou Complementao

do Tratamento" no padro TISS 3.0. Essa guia poder ser gerada em todos atendimentos, incluindo
os de internao, diferentemente da "Guia de Solicitao de Internao que utilizada apenas para
casos de pacientes atendidos na Urgncia/Emergncia e tambm em atendimentos Ambulatoriais,
que necessitam de autorizao do convnio para serem internados.
Pr-requisitos
Configuraes

MVPEP_TEMA_SOLICIT_PRORROG_INTERNAC, para exibir a tela de "Guia de Solicitao de
prorrogao de Internao ou Complementao do Tratamento" no pronturio do paciente. O
parmetro possvel para o mdulo :
CD_OBJETO - informar o cdigo do objeto.

Como usar
A "Guia de Solicitao de prorrogao de Internao ou Complementao do Tratamento" traz

informaes diversas como: Dados do Beneficirio, Dados do Contratado Solicitante, Dados da
Internao e Procedimentos Solicitados.
Clicar no boto para exibir a "Guia de Solicitao de Internao ou Complementao do

Tratamento", em branco;
As primeiras informaes que precisam ser cadastradas so a respeito da autorizao do

procedimento de internao. Assim, deve-se informar:
O nmero da guia de solicitao de internao, informao obrigatria;

O cdigo de registro ANS (Agncia Nacional de Sade), informao obrigatria;
A data em que a referida guia foi autorizada, uma senha de autorizao, e por fim a data em
que a guia foi emitida.

Dados da Guia de Solicitao
Dados do beneficirio e do contratado solicitante

Dados do beneficirio - estas informaes correspondem ao paciente e ao seu convnio, so
elas: nmero e validade de sua carteira, plano, nome completo e nmero do "Carto Nacional de
Sade";
Dados do contratado solicitante - este bloco contm informaes referentes ao solicitante da

internao, sendo elas: cdigo da operadora/CNPJ/CPF, nome do contratado, cdigo CNES
(Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade), nome do prestador solicitante, conselho
profissional e o nmero, Estado e cdigo CBO-S (Classificao Brasileira de Ocupaes).
Dados da internao
Tipo de acomodao, Qtde. de dirias adicionais solicitadas e Indicao clnica.
Procedimentos solicitados
Procedimentos solicitados - este bloco traz as informaes dos procedimentos solicitados para
o paciente. Informar o cdigo do procedimento e a descrio ser apresentada automaticamente.
O inverso tambm ocorrer, se a descrio do procedimento for informada, seu cdigo ser
exibido. necessrio indicar ainda a quantidade solicitada do referido procedimento;
Aps a seleo do procedimento, basta acionar o boto . Lembrando que, vrios

procedimentos podero ser solicitados;
Acionar o boto para salvar o item selecionado;
Clicar no boto para salvar o registro e assinar o documento;

Aps salvar a guia de solicitao de internao poder imprimi-la acionando o boto .
Impactos
Aps acionar o boto a integrao com o sistema de Faturamento de Convnios e Particulares

ser executada. As informaes descritas no guia sero registradas na tabela "TISS_SOL_GUIA", via
banco.

Solicitar parecer mdico
Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Pacientes / Solicitar Parecer Mdico
Mdulo
MVPEP_PARECER_MEDICO_SOLIC
Funo da tela
Solicitar parecer especialidade mdica ou ao prestador e visualizar o histrico dos pareceres do

atendimento.
Pr-requisitos
Configuraes
Configurar por setor as especialidades e as opes de exibio dos campos por setor, para a
solicitao de parecer.

Configuraes
Configurar o perfil do usurio, na rea de pronturio, o mdulo MVPEP_PARECER_MEDICO_SOLIC,
para exibir a tela "Parecer Mdico" no pronturio do paciente. O parmetro possvel para o mdulo :
visualizao;
SN_HABILITA_PRESTADOR - valores "S" ou "N" para habilitar ou no o campo "Prestador" na
tela.
Como usar
Solicitar parecer
Acessar a tela, acionar o boto "Nova solicitao de parecer", sero apresentados os

seguintes dados:
Prestador solicitante;
Data/hora;
Setor do paciente;
Leito (caso ele esteja internado);
*Especialidade: possvel filtrar a especialidade pelo tipo de atendimento, Urgncia, Internao
e pelo mdico solicitado. Esse campo obrigatrio. As especialidades exibidas sero as
cadastradas para o setor na tela de "Configuraes";
Prestador: para ser informado (opcional);

Prioridade: sinalizar a prioridade do parecer. A prioridade "Normal" ser default, porm a lista
de valores exibe tambm os tipos: Emergncia, Urgncia e Urgncia Relativa;
*Justificativa: para ser informada, esse campo obrigatrio.
Aps preencher os campos, deve-se salvar as informaes;
A solicitao enviada para o prestador solicitado ou para os prestadores da especialidade

informada;
Caso a configurao de setor, na tela "Configuraes", no esteja com setor configurado, a

seguinte mensagem ser exibida: "No foi possvel solicitar o parecer".
Para responder ao parecer o prestador utiliza a tela , que acessada da

lista de pacientes.
Histrico dos pareceres

Ao acessar a tela, caso exista alguma solicitao de parecer realizada pelo prestador logado, os
dados sero exibidos;
Porm, possvel realizar pesquisa por prestador ou por perodo da solicitao. Aps informar um
dos campos basta acionar o boto ;
Paciente que receber alta que tenha solicitao de parecer com status "Em anlise" ou

"Solicitado", essa ser cancelada;
No campo "Descrio do Parecer" possvel informar mais de mil caracteres;
Ao acionar o boto ser exibido a tela de histrico com todos os pareceres do paciente, de
forma detalhada. Informando a situao de cada um, bem como a justificativa da solicitao e a
resposta dele, conforme imagem abaixo:

possvel imprimir o parecer do paciente, basta acionar o boto de impresso . Ao solicitar

a impresso do relatrio em aberto, quando ele no contiver dados, ser emitida a mensagem:
"No existem registros para os dados informados!".
Impactos
N/A

Termo de consentimento
Pronturio Eletrnico do Paciente / Lista de Pacientes / Termo de Consentimento
Mdulo
MVPEP_TERMO_CONSENTIMENTO
Funo da tela
Cadastrar os documentos de termos de consentimentos que so utilizados pelo hospital, para que o
paciente assine autorizando o hospital a realizar um determinado procedimento. Para cada
procedimento da tabela da AMB (Associao Mdica Brasileira), existe um texto tcnico
correspondente. Esta tela efetua a gerao de um termo especfico para o paciente e um
personalizado para o profissional.
Por exemplo, o procedimento mdico "Transplante". Esse procedimento necessita de informaes

detalhadas para que o paciente possa aceitar a sua realizao/execuo.
Pr-requisitos
Configuraes

PEP / Termo de Consentimento Padro
Configurar o perfil do usurio, na rea de pronturio, o mdulo MVPEP_TERMO_CONSENTIMENTO,
para exibir a tela "Termo de Consentimento Atendimento" no pronturio do paciente.

Como usar
Selecionar termo de consentimento
Acessar a tela e acionar o boto ser exibida a tela de "Cadastro de termo de

consentimento";
No campo "Nome" pesquisa um termo que fora previamente cadastrado, selecion-lo;
Os demais campos sero preenchidos de acordo com as configuraes do cadastro do termo;

Acionar o boto para salvar e continuar registrando outros termos;
Clicar no boto para salvar o registro e voltar tela anterior;
O boto utilizado para limpar o registro na tela;
Para retornar a tela anterior deve-se acionar o boto ;
permitido editar ou excluir o termo selecionado;
O relatrio do termo de consentimento pode ser impresso, para tal deve acionar o boto .

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Manual Prontuario Eletronico Paciente Vsma-Pep.02.060

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Manual do Pronturio

Manual do Pronturio Eletrnico do Paciente - Verso SMA-PEP.02.060 5

2 Copyright 2015 MV. Todos os direitos reservados.

Apresentao dos itens ......................................................................................................................................

Copyright 2015 MV. Todos os direitos reservados. 3

Agenda genrica .................................................................................................................................................. 381

4 Copyright 2015 MV. Todos os direitos reservados.

Manual do Pronturio Eletrnico do Paciente - Verso

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As principais diferenas entre a verso anterior e a atual so resumidas a seguir:

Inserido o parmetro <CD_ATENDIMENTO> no critrio de alerta "SQL" para permitir a utilizao

Implementada a regra de cancelamento da solicitao de internao, deixando o documento

Includa funcionalidade para excluir o parmetro "CD_MOTIVO_ALTA" configurado para o mdulo

Includa obrigatoriedade no preenchimento dos campos da regra geral da aba "Configurao do

Criao de um boto na tela de "Itens de Prescrio", ao lado da descrio do item de prescrio,

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Na tela de "Prescrio" (MVPEP_PRESCRICAO), foram realizadas as seguintes alteraes:

Criada a integrao para alertas de interao medicamentosa com o sistema da MICROMEDEX.

Na tela de "Evoluo" (MVPEP_TEMA_EVOLUCAO), foram realizadas as seguintes alteraes:

Adicionado, no relatrio de "Evoluo", o cdigo do cadastro do paciente.

Na tela de "Documento Eletrnico" (MVPEP_TEMA_DOC_ELETRONICO), foram realizadas as

Implementada a verificao da obrigatoriedade por processo para o item da prescrio, no

Implementado o processo de impresso da prescrio futura, permitindo configurar para "No

Implementada validao do horrio de checagem, em relao ao tempo de checagem dos itens

8 Copyright 2015 MV. Todos os direitos reservados.

Adicionada ao manual a documentao da tela "Resposta do Parecer Mdico".

Adicionada ao manual a documentao da tela "Cobrana x Encaminhamento".

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Criadas as telas de "Configurao" e de "Consulta" e de "Consulta de LOG" para o processo de

Includos os campos "Processo" e "Subprocesso", na tela de "Obrigatoriedade de Documentos".

Adicionado ao manual o documento da tela "cones do Menu".

Adicionada na tela "Configuraes de Protocolo" a orientao de como configurar o documento

Adicionadas configuraes de checagem, especficas para o Mobile, na tela de "Configuraes".

Anexado ao manual o documento da tela Especialidade X Tipo de atendimento".

Melhoria na configurao "Parecer / Encaminhar Paciente" para quando no houver setor

Melhorada a informao sobre o horrio de corte e de limite na tela de "Configuraes", no

Melhoria na descrio sobre o "Horrio Limite" e "Minutos Adicionais" na tela de Configurao do

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Na tela de "Prescrio" (MVPEP_PRESCRICAO), foram realizadas as seguintes alteraes:

Criado o parmetro "SN_SOMENTE_REGISTRO_ATENDIMENTO" nas telas de "Prescrio" e

Includa a informao sobre o relacionamento entre CBO e o prestador/empresa para a

Criada uma barra de rolagem para facilitar a navegabilidade na tela.

Os exames bloqueados na tela de "Bloqueio de Exames Laboratoriais" sero exibidos na tela

Exibir a tela de "Assinatura Digital", independente do valor informado para o parmetro

Implementado na tela de "Encaminhar Paciente" o processo de no permitir encaminhar o paciente

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TEV - Tromboembolismo Venoso.

Implementada a tela "Alertas de Protocolo" para configurar as mensagens de alertas e vincul-las

Criado parmetro "SN_ABRE_NOVA_ABA" no mdulo "MVPEP_LINK_URL" para definir se o

Criada a obrigatoriedade para preenchimento de documento por dia de aplicao, na tela de

Implementado o filtro "Encaminhado(s)", na lista de pacientes de Urgncia, para exibir os

Retirado da tela "Registro de Planto" o boto de "Reiniciar".

Acrescentada no manual a informao sobre a ordem de impresso da prescrio padro, que ir

Adicionada ao manual o documento da tela "Liberao de Avaliao".

Includa, na tela "Grupos, Perguntas e Respostas" do SAE, a informao sobre a configurao de

Includa no manual a documentao sobre as configuraes para instalao do MVPEP2.0.

Includa no manual a documentao sobre a configurao do Centralizador de Impresso.

Includa no manual a documentao sobre a Assinatura Digital.

Includa no manual a documentao sobre visualiza os resultados dos exames no PAGU e no

Includas no manual as novidades de trs verses anteriores, SMA-PEP.02.056, SMA-

Melhorado o documento da tela do "Balano Hdrico".

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