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UNIVERSIDAD DE CUENCA

UNIVERSIDAD DE CUENCA
FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS
ESCUELA DE TECNOLOGA MDICA

EVALUACIN E INTERVENCIN LOGOPDICA


DICA DE LA DISLALIA FUNCIONAL
EN NIOS DE 5 A 7 AOS DEL PRIMERO, SEGUNDO Y TERCER AO DE
BSICA EN LA ESCUELA "HERNN CRESPO CORDERO", SEPTIEMBRE
2012FEBRERO 2013.

TESIS PREVIA A LA OBTENCIN DEL


TTULO DE LICENCIADA EN
FONOAUDIOLOGA

AUTORA: MAREL KATHERINE QUINTANILLA CASTRO

DIRECTOR: LCDO. EDGAR CARVAJAL FLOR

ASESORA: DRA. NANCY EULALIA AUQUILLA DAZ.

CUENCA ECUADOR
2013

Marel Katherine Quintanilla Castro 1


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RESUMEN

Se realiz un estudio de tipo Transversal con intervencin logopdica, mediante la


aplicacin del Test de Articulacin Reducido y el Test de Mecanismo Oral Perifrico
en 281 nios de la escuela Hernn Cordero Crespo.Luego de aplicar los test el
10,67% de los nios presentaron dislalia, el 89,33% no presentaron dislalia
funcional. La edad media de los nios fue de 6,20 con un desvo estndar de +-
0,70%.

Se aplic la intervencin logopdica a los 30 nios, obtenindose los siguientes


resultados: la dislalia disminuy en el 70%. Los nios de 5 aos fueron quienes ms
superaron las dificultades con la intervencin: el 85,71% supero el rotacismo, el
50,0% superaron el sigmatismo, el 66,66% el landacismo, el 100% superaron el
yesmo. En los nios de 6 aos el 60,0% supero el rotacismo, el 100% el
sigmatismo y el 50,0% con landacismo superaron su problema de articulacin. Con
respecto a los nios de 7aos el 50,0% supero el rotacismo, el 100% el sigmatismo,
el 66,66% el landacismo.

DeCS: TRASTORNOS DE LA ARTICULACIN-EPIDEMIOLOGA; TRASTORNOS


DE LA ARTICULACIN-TERAPIA; LOGOTERAPIA-MTODOS; PREESCOLAR;
NIO; ESTUDIANTES-ESTADSTICA Y DATOS NUMRICOS; CUENCA-
ECUADOR

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ABSTRACT

We performed a cross-sectional study with speech therapy, by applying the Reduced


Joint Test and the Test of Oral Peripheral Mechanism in 281 school children "Hernan
Crespo Cordero." After applying the test of the 10.67% children had dislalia, the
89.33% had no functional dislalia. The average age of the children was 6.20 with a
standard deviation of + -0.70%.

Speech therapy was applied to 30 children, with the following results: dislalia
decreased in 70%. Children 5 years were those most difficult to beat intervention:
85.71% exceeded the rotacismo, 50.0% exceeded sigmatismo the landacismo
66.66%, 100% passed yeismo. In children 6 years of 60.0% exceeded the rotacismo;
the sigmatismo 100% and 50.0% with landacismo overcame their joint problem. With
regard to children of 7 years 50.0% exceeded the rotacismo, 100% the sigmatismo,
the landacismo 66.66%.

DeCS: ARTICULATION DISORDERS-EPIDEMIOLOGY; ARTICULATION


DISORDERS-THERAPY; SPEECH THERAPY-METHODS; CHILD, PRESCHOOL;
CHILD; STUDENTS-STATISTICS & NUMERICAL DATA; CUENCA-ECUADOR

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NDICE

RESUMEN ................................................................................................................. 2
ABSTRACT ............................................................................................................... 3
CAPTULO I ............................................................................................................. 11
INTRODUCCIN ..................................................................................................... 11
CAPTULO 2 ........................................................................................................... 14
MARCO TERICO ............................................................................................... 14
HABLA ............................................................................................................... 14
ANATOMA Y FISIOLOGA DE LOS RGANOS QUE INTERVIENEN EN EL
HABLA. .............................................................................................................. 15
TRASTORNOS DEL HABLA ............................................................................. 26
DISLALIAS: ....................................................................................................... 26
CONCEPTO ...................................................................................................... 28
CONCEPTOS DE DISLALIA ............................................................................. 28
CLASIFICACIN ............................................................................................... 32
DISLALIA FUNCIONAL ..................................................................................... 35
DISLALIA ORGNICA ....................................................................................... 38
DISLALIA FUNCIONAL ..................................................................................... 40
DISLALIA Y PATOLOGAS ASOCIADAS .......................................................... 41
DIAGNSTICO DE LAS DISLALIAS ................................................................. 42
TIPOS DE ERRORES ....................................................................................... 44
EFECTOS PSICOLGICOS DE LAS DISLALIAS............................................. 44
TRATAMIENTO ................................................................................................. 46
CAPTULO 3 ............................................................................................................ 62
OBJETIVOS .......................................................................................................... 62
OBJETIVO GENERAL ....................................................................................... 62
OBJETIVOS ESPECIFICOS ............................................................................. 62
METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN ........................................................... 63
CUADRO DE ACTIVIDADES ............................................................................ 66
CAPTULO 4 ............................................................................................................ 68
RESULTADOS ESTADSTICOS .......................................................................... 68
EVALUACIN.................................................................................................... 68
CAPTULO 5 ............................................................................................................ 78

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CONCLUSIONES ................................................................................................. 78
RECOMENDACIONES ......................................................................................... 80
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS .................................................................. 81
ANEXOS .................................................................................................................. 84

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DEDICATORIA

Mi tesis la dedico con todo mi amor y cario a mis


padres por ser el pilar ms importante en mi vida y
por mostrarme siempre su cario y amor
incondicional, sin importar nuestras diferencias de
opiniones, por apoyarme con mi hija haberme
enseado a ser una mejor persona para ella y por
ella. Este trabajo est dedicado a mi hija Kireyka
Fiorell con quien me he desplazado en todo
momento durante esta investigacin.

Marel Katherine Quintanilla Castro.

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AGRADECIMIENTO

Gracias a Dios de manera infinita por poder alcanzar


una de mis metas la cual es el inicio de seguir
superndome como persona y profesional, para as
poder ser una mejor madre para mi hija y un
ejemplo para mi hermana.

A mis padres, Ing. Hctor G. Quintanilla y Lcda.


Blanca A. Castro, que siempre me han dado su
apoyo incondicional y a quienes debo este triunfo
profesional, por todo su trabajo y dedicacin para
darme una formacin acadmica y sobre todo
humanista y espiritual. De ellos es este triunfo y
para ellos es todo mi agradecimiento.

Para mis hermanos, Andrs y Ninel, para que


tambin continen superndose.
A la Universidad Estatal de Cuenca, la Mxima
Casa de Estudios, y a la Escuela de Tecnologa
Mdica que con el apoyo de sus docentes me
permitieron desarrollar este trabajo de tesis y
adquirir mucha experiencia profesional. Al Dr. Hugo
Caar por el apoyo en espacios y equipo para el
desarrollo de la investigacin los cuales han sido de
gran ayuda y apoyo.

Un agradecimiento especial a la Dra. Nancy Auquilla


por su ayuda y apoyo durante toda la investigacin,
siendo una persona muy humanista y excepcional
hacia mi persona.

Marel Katherine Quintanilla Castro 9


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A todos mis amigos, amigas y todas aquellas


personas que han sido importantes para m durante
todo este tiempo. A todos mis maestros que
aportaron a mi formacin. Para quienes me
ensearon ms que el saber cientfico, a quienes
me ensearon a ser lo que no se aprende en saln
de clase y a compartir el conocimiento con los
dems y a mi director de tesis, Lcdo. Edgar
Carvajal F. por su confianza y apoyo en mi
investigacin.

GRACIAS

Marel Quintanilla Castro

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CAPTULO I

INTRODUCCIN

El lenguaje es algo tan esencial para nuestra existencia que es difcil imaginar la
vida sin palabras. Hablar, escuchar, leer y escribir son aspectos tan bsicos en
nuestra vida cotidiana, el uso del lenguaje nos gua a lo largo del da. Los trastornos
del habla y del lenguaje son una patologa relativamente frecuente en la infancia,
que ocupa a padres y profesionales de la salud; tienen una prevalencia cercana al
5-8% en preescolares y un 4% en escolares; y su mayor importancia radica en el
hecho que altera la capacidad de comunicacin del nio con sus padres y tutores.
Los trastornos del habla se refieren a varias afecciones en las cuales la
persona tiene problemas para crear o formar los sonidos del habla para
comunicarse con otros. (1)

Debido a que no se ha encontrado ningn estudio realizado en la escuela Hernn


Cordero Crespo de la provincia del Azuay he credo conveniente realizar una
investigacin para Evaluar y Aplicar la Intervencin logopdica de la dislalia
funcional en nios de 5 a 7 aos de edad. En Ecuador segn los resultados de una
investigacin que culmin en 1996, realizada por el CONADIS, WA e IMSERSO de
Espaa Instituto de Migracin y Servicios Sociales, el 20% de patologas en nios
menores de cinco aos corresponden a los trastornos del lenguaje.. En otros pases
como Mxico se realiz un estudio en nios pre-escolares de 4 a 6 aos dando
como resultado que el 42% presentan trastornos del habla.

En la etapa escolar, los trastornos antes mencionados pueden asociarse a


dificultades en el aprendizaje de la lecto-escritura, a un rendimiento escolar
deficiente, y en forma secundaria a trastornos en la esfera conductual y
emocional (2). Cuando un nio no logra expresar sus emociones por medio del
lenguaje expresivo, lo har a travs de la accin y pueden entonces aparecer
problemas de la comunicacin, de conducta, de adaptacin social, agresividad,
frustracin, negativismo.

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Estos trastornos se hacen evidentes cuando el infante ingresa a un centro


educativo, porque es ah que se dan cuenta que presenta problemas para
comunicarse con sus pares y maestros.

Al ser el habla la expresin fsica del lenguaje, se comprometen los rganos de


respiracin, fonacin y articulacin, Para poder emitir un sonido concreto, es
decir, para que la "fonacin" tenga lugar, son necesarias

-Una fuente de energa (aire a presin que se expulsa en la espiracin)


-Un rgano vibratorio (las cuerdas vocales)
-Una caja de resonancia (fosas nasales, boca y faringe)
-Un sistema de articulacin del sonido (labios, lengua, dientes, paladar)
-Un sistema regulador y sincronizador de todo el conjunto (3).

Al haber un dao en estos se puede producir dificultad ya sea en la articulacin o


fluidez del habla. Entre otras causas para stos trastornos tenemos la escasa
habilidad motora, dificultades en la percepcin espacio-tiempo, falta de comprensin
o discriminacin auditiva, factores psicolgicos, factores ambientales, factores
hereditarios, deficiencia intelectual.

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JUSTIFICACIN DEL PROBLEMA

Por esta razn he credo conveniente realizar una investigacin para la Evaluacin
e Intervencin logopdica de la dislalia funcional en nios de 5 a 7 aos de edad
matriculados en primero, segundo y tercer ao de bsica en la escuela "Hernn
Cordero Crespo, ya que no se han encontrado estudios o trabajos en este centro
educativo.

Internacionalmente se han realizado estudios de esta patologa encontrando


un 42% en nios de 4 a 6 aos como se reporta en la ciudad de Mxico.(4)
(Taboada 2011), en Cuba fue 24%. En Buenos Aires fue 5.8%, y en Chile es el
13.9%. En la ciudad Quito- Ecuador se encontr 12.3%. En la ciudad de Cuenca
se realizaron estudios encontrndose un 8.4 % (Abril Valery 2010) y
5.9%(Bermeo 2011) de nios con dislalias.(5)Los resultados sern difundidos a
travs de la institucin participante, en este caso, la escuela que se integra en este
estudio y los beneficiarios sern la institucin, profesionales estudiantes y familiares.

En la etapa escolar, los trastornos del habla y del lenguaje pueden asociarse
a dificultades en el aprendizaje de la lectoescritura, a un rendimiento escolar
deficiente, y en forma secundaria a trastornos en la esfera conductual y
emocional. Estos trastornos suelen presentar un curso crnico; as, sin un
diagnstico y tratamiento adecuados, la patologa persiste en el 40 - 60% de
los casos (6).

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CAPTULO 2

MARCO TERICO

HABLA
Qu es el habla?
Acto neuromotor en el cual se expresan sonidos con significado. Es el
resultado de la planeacin y ejecucin de secuencias motoras especficas y
requiere una coordinacin neuromuscular muy precisa(7)

Es la materializacin individual de los pensamientos de una persona, sirvindose del


modelo o sistema que facilita la lengua. Es decir la expresin fsica del lenguaje.

Desde el punto de vista antropolgico y etnolgico, es indudable que el


lenguajearticulado constituye una de las manifestaciones caractersticas que
separan al hombre de los seres irracionales. stos ltimos expresan y
comunican sus sensaciones por medios instintivos, pero no hablan, a
diferencia de los seres dotados de conciencia. Por lo tanto, si tuvisemos que
aadir un sexto sentido a los cinco tradicionales, sin duda alguna sta sera el
habla, ya que la lengua, adems de servir para el sentido del gusto y otras
funciones cotidianas, tiene la aplicacin de emitir sonidos articulados(8)

Es la expresin oral del lenguaje. Segn Perell, el habla es la realizacin del


lenguaje. Saussure dice: El habla es un acto individual de voluntad y de
inteligencia, en el cual conviene distinguir: a) las combinaciones por las que el sujeto
hablante utiliza el cdigo de la lengua con miras a expresar su pensamiento
personal; b) el mecanismo psicofsico que le permite exteriorizar esas
combinaciones. Es el hecho real de producir un cdigo de lenguaje por medio
de la emisin de los patrones correspondientes al sonido vocal(9) (Ruiz
2006).

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Anatoma y fisiologa de los rganos que intervienen en el habla.

El conjunto de rganos que intervienen en la articulacin de los fonemas se pueden


dividir en tres grupos y son:

1. rganos de la respiracin.
2. rganos de la fonacin.
3. rganos de la articulacin.

1. RGANOS DE LA RESPIRACIN:

Los rganos propios de la respiracin son los pulmones, los bronquios y la


trquea, siendo los primeros los que tienen un papel ms fundamental.(10)
La respiracin tiene una doble funcin:
Aportar oxgeno necesario a la sangre.
Proporcionar la cantidad de aire suficiente para poder fonar y vencer los
rganos articulatorios.
En una respiracin normal, la inspiracin se produce de la siguiente manera: el aire
entra por las fosas nasales, faringe, laringe, trquea, bronquios y pulmones; y en la
espiracin el aire va por: pulmones, bronquios, trquea, laringe, parte de la faringe,
boca y fosas nasales as para articular los fonemas.

Los rganos que participan en el proceso de la respiracin son:

Nariz: Constituye el comienzo de las vas respiratorias.


La porcin sea es su parte superior. Est formada por los huesos nasales, la
apfisis frontal o ascendente del maxilar y la porcin nasal del hueso frontal. La
porcin cartilaginosa consta del cartlago del tabique nasal, de los cartlagos
laterales, y de los cartlagos alares mayor y menor. Estn conectados entre s y con
los huesos mediante la continuidad del pericondrio y del periostio.
La inervacin sensitiva se la reparten ramas de los nervios oftlmico y maxilar del
trigmino. La irrigacin es por vasos nasales tributarios de los vasos faciales.

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Diafragma: Msculo que separa la cavidad torcica de la abdominal. De este


msculo depende la mayor o menor presin con que el aire llega y pasa por las
cuerdas vocales produciendo la voz de mayor o menor intensidad.
Las enfermedades respiratorias no suelen afectar al diafragma.

Pulmones: Son dos y se consideran un almacn de aire se ubican en la caja


torcica y estn protegidos por las costillas. Durante la inspiracin el aire entra, los
pulmones se expanden aumentando su volumen y durante la espiracin el aire sale
y los pulmones se contraen. Su peso en el adulto es promedio 1100 a 1200gramos
y en cuanto al color es rosado en el recin nacido, grisceo en el adulto y en el viejo
es gris.

Bronquios: Son conductos tubulares fibrocartilaginosos y su funcin es conducir el


aire de la trquea a los alveolos pulmonares y viceversa, se dividen en
ramificaciones ms pequeas llamadas bronquios segmentario que a su vez se
dividen en bronquiolos.

Trquea: Va desde la laringe a los bronquios. Su funcin es brindar una va abierta


al aire inhalado y exhalado desde los pulmones, es decir se encarga de conducir el
aire.

Tipos de respiracin:
Respiracin costal superior o clavicular: El aire inspirado se concentra en la
parte superior del trax, elevando la clavcula y los hombros y hundiendo el
abdomen; este tipo de respiracin es ms frecuente en la mujer.

Respiracin abdominal o diafragmtica: Durante la inspiracin el aire se


concentra en la parte anterior del abdomen y se hunde durante la espiracin
permaneciendo inmvil la parte superior del trax.

Respiracin costo abdominal: Existe una gran movilidad lateral de las costillas
inferiores de la parte superior del abdomen. Este tipo de respiracin es la ms
recomendable para la fonacin.

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2. RGANOS DE LA FONACIN:

Cuando hablamos de la fonacin nos referimos al mecanismo fisiolgico que


produce los sonidos lingsticos. Los rganos que intervienen en la fonacin son:
Laringe: Es el rgano esencial de la fonacin, es tubular, de forma triangular
truncada con la base hacia arriba, constituido por varios cartlagos (tiroides,
cricoides, ariteniodes, corniculados, cuneiformes y tritceos), est situada en la zona
media anterior del cuello altura de las vrtebras cervicales C3, C4, C5 y C6
comunica a la faringe y la trquea, est separada de la faringe por la epiglotis.
Las funciones primarias de este rgano son: la respiratoria, esfinteriana y de
fonacin y las secundarias: participa en la deglucin y proteccin de los rganos de
la respiracin.

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Constitucin anatmica de la laringe:

Zona gltica es fundamental ya que aqu se produce el sonido larngeo, presenta


cuatro repliegues membranosos, dos superiores son las falsas cuerdas y dos
inferiores denominadas cuerdas vocales verdaderas o ligamentos vocales.

* Cuerdas Vocales Verdaderas son dos y estn situadas horizontalmente en


direccin anteroposterior se extiende desde el cartlago tiroides hasta los cartlagos
aritenoides. Son ms gruesas que las falsas cuerdas. La presin del aire abre la
glotis y hace vibrar las cuerdas vocales. Su tamao es de unos 20 mm de longitud
en el hombre y en las mujeres de unos 16 mm.

Cuerdas vocales falsas o tambin llamadas bandas ventriculares. Son dos


y descansan sobre las cuerdas vocales verdaderas. Se fijan por delante en el
cartlago tiroides y por detrs en los aritenoides.

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BN Entre las cuerdas vocales existe un espacio denominado el ventrculo de


Morgagni.

Vestbulo larngeo o regin supragltica: Se encuentra por encima de la glotis y


de las cuerdas vocales.
Est formada por las cavidades de resonancia.
Regin infragltica o subglotis: Se encuentra por debajo de las cuerdas vocales.
En las cavidades situadas debajo de la glotis se encuentran los rganos de la
respiracin: diafragma, pulmones, bronquios y trquea.

Para que el sonido pueda producirse es necesario:


Que la corriente de aire tenga la fuerza suficiente para separar las cuerdas
vocales de su posicin de descenso.
Que las cuerdas vocales se aproximen lo suficiente para cerrar el orificio gltico.
Que las cuerdas vocales estn tensas.
Una vez producido el sonido fundamental a nivel gltico, dicho sonido llegar a las
cavidades de resonancia donde ser modificado por la adaptacin de diferentes
rganos mviles y fijos.

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Cavidades de resonancia: Son espacios vacos de la va respiratoria, donde


contribuyen al efecto expansivo del sonido. Aqu el sonido adquiere color y timbre, lo
cual depende del tamao, forma y textura de las cavidades.
La vibracin del timbre depende de la caja de resonancia.
Las cavidades de resonancia son:

a. Cavidad Farngea: Est situada entre la laringe y el velo del paladar. Su


funcin es conectar la laringe con las cavidades oral y nasal. La faringe
tampoco acta como resonador pero si llevamos la laringe a una posicin
muy baja est actuar como tal y se oir lo que se denomina una voz
angulada.
b. Cavidad Nasal: Formada por las fosas nasales, se conecta con la faringe
por su parte posterior. Se utilizan muy pocas veces como resonadores. La
principal funcin de la nariz es la de calentar el aire que est a diferente
temperatura que nuestro interior, para que cuando ste llegue a las cuerdas
vocales no pueda daarlas
c. Cavidad Oral: la boca es el principal resonador ya que puede variar su
abertura y a travs de la lengua, labios, dientes y mandbula se articula y
modifica el sonido. Se extiende desde la faringe hasta los labios., en ella se
articula la mayora de los sonidos del habla.

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3. RGANOS DE LA ARTICULACIN:

La boca: La cavidad oral es la primera porcin del tubo digestivo esta cumple las
funciones de masticacin, deglucin, articulacin y resonancia del habla y en la
mmica, para que estas funciones se realicen, se divide en: el vestbulo, la cavidad
bucal y suelo de la boca.

Vestbulo bucal: Espacio que se encuentra entre los labios y mejillas; est
constituido por los labios superior e inferior y este forma la comisura de los
labios.
Cavidad bucal: Se sita por dentro de las arcadas gingivodentarias y se extiende
hasta su lmite posterior, el istmo de las fauces, formado por la vula, los pilares
anteriores del velo del paladar y dorso de la lengua. Por arriba est limitada por el
paladar e inferiormente por el suelo de la boca.
Suelo de la boca: El suelo de la boca est tapizado por mucosa, continuacin de
las encas. En la parte media existe el frenillo de la lengua, que cuando es muy
desarrollado puede dificultar el habla. La musculatura del suelo de la boca est
formada por el milohioideo, el vientre anterior del digstrico.

rganos activos de la articulacin:


Estos son: labios, lengua, velo del paladar y mandbula.

Labios: son 2 pliegues msculomembranosos, sensibles, elsticos y muy mviles


que permiten abrir y cerrar el orificio bucal, que adems de las funciones vegetativas
son rganos fonticos de gran importancia, intervienen en la articulacin de los
fonemas bilabiales, labiodentales y vocales.

Inervacin e irrigacin de los labios: Todos los msculos de labios y mejillas estn
inervados motoramente por el nervio facial que constituye al VII par craneal. La
inervacin sensitiva de la cara es recogida por las tres ramas del nervio trigmino o
V par craneal.

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Msculos:

M. orbicular de los labios: cierra los labios y proyecta hacia adelante.


M. bucinador: msculo principal de las mejillas.
M. risorio: su accin es tirar los labios en direccin lateral.
M. elevador del labio superior: eleva el labio superior.
M. cigomtico menor: tira el labio superior y del surco nasolabial da la expresin de
tristeza.
M. depresor de labio inferior: descender el labio inferior.
M. mentoniano: su accin es en replegar el mentn y hacer avanzar el labio inferior.
M. elevador del ngulo de la boca: consiste en elevar el ngulo de la boca.
Lengua: es el que presenta mayor movilidad, es uno de los rganos ms
fundamentales del habla y desempea otras funciones como la masticacin,
deglucin, succin y sentido del gusto. La cara superior o dorso de la lengua se
puede dividir en:

pice o punta lingual. Predorso: Zona anterior.


Medio-dorso: Centro. Post-dorso: Zona posterior.

Inervacin, vascularizacin y drenaje linftico de la lengua:El nervio motor de los


msculos de la lengua es el nervio hipogloso excepto el msculo palatogloso que es
inervado por ramas vgales. La vascularizacin arterial de la lengua proviene de la
arteria lingual. Los ganglios linfticos de la lengua se drenan en los ganglios de la
cadena yugular interna.

Msculos intrnsecos:son msculos que modifican la forma de la lengua.


M. longitudinal superior de la lengua: eleva y retracta la lengua.
M. longitudinal inferior de la lengua: depresor y retractor de la punta de la lengua.
M. transverso de la lengua: alargan y estrechan la lengua cuando se contraen.
M. vertical de la lengua: eleva la base de la lengua.

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Msculos extrnsecos: son pares y simtricos.

M. palatogloso: deprime, eleva y retrae la lengua, adems de estrechar el istmo de


las fauces.
M. estilogloso: eleva la parte posterior, aproxima a los palares anteriores cerrando el
istmo (boca-faringe), eleva y retrae a la lengua en la deglucin.
M. hiogloso: deprime y retrae la lengua.
M. geniogloso: protruye y deprime el centro de la lengua.

Velo del paladar o paladar blando: consiste en un tejido blando, situado en la


parte ms posterior del paladar, que termina en un pliegue denominado vula. Su
funcin es evitar que el aire espirado contine su trayecto hacia la nariz en el
momento de la emisin vocal.
Msculos:
M. periestafilino interno o elevador del paladar: contribuye a dilatar la abertura de la
trompa de Eustaquio para la ventilacin del odo medio.
M. periestafilino externo o tensor del paladar: su accin principal es dilatar a la
trompa de Eustaquio, puede tambin tensar al paladar.
M. palatogloso o glosoestafilino: puede hacer descender los lados del paladar
blando o tirar los lados de la lengua hacia arriba y atrs.
M. palatofarngeo: desciende el paladar blando y eleva la faringe y laringe en la
deglucin.
M. palatoestafilino o cigos de la vula: eleva el paladar blando.

Mandbula (maxilar inferior): se encuentra situado en la parte inferior y anterior de


la cara, abre o cierra la boca.

Articulacin temporo-mandibular y msculos de la masticacin: Son


estructuras que intervienen en la apertura y cierre de la boca, por lo que tienen
funciones en la masticacin y en la articulacin de la palabra.

Articulacin temporo-mandibular: Acta como una bisagra deslizante al abrir la


cavidad bucal, los movimientos de la mandbula durante la masticacin son:

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elevacin, descenso, retraccin, protrusin y lateralidad. La elevacin y el descenso


son los ms implicados en el habla.
Msculos:
M. masetero: eleva y protruye la mandbula.
M. temporal: contribuye al movimiento lateral, eleva y retrae la mandbula.
M. pterigoideo medial o interno: msculo elevador y lateral de la mandbula.
M. de abertura de la mandbula: proyeccin hacia adelante.
M. digstrico: hace descender a la mandbula.
M. milohioideo: contribuye a descender la mandbula cuando el hueso hioides est
en una posicin fija.
M. geniohioideo: ayuda a desplazar a la mandbula hacia atrs y a descender.

rganos pasivos de la articulacin.


Como su nombre indica estos rganos intervienen de forma pasiva, con una
movilidad muy escasa en la articulacin de los fonemas, al ponerse en
contacto con ellos los rganos activos anteriormente descritos (11), estos son:

a. Paladar duro: se encuentra en la parte superior de la cavidad bucal, comienza


detrs de los alveolos y termina en el velo del paladar. Se divide en tres zonas:

Pre-paladar.
Medio-paladar.
Post-paladar.

Est inervada sensitivamente por el nervio palatino menor, rama del nervio maxilar
del trigmino.
b. Alvolos: Zona de transicin entre la parte posterior de los incisivos superiores y
el paladar duro, cuando reciben contacto con la lengua constituyen el punto de
articulacin de los fonemas alveolares.
c. Dientes: rganos necesarios para una correcta articulacin de los fonemas
labiodentales e interdentales, la carencia o mala posicin de los mismos se puede
apreciar fallas articulatorias.

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Riego de los dientes: dependen de las arterias alveolares superior e inferior, la


inervacin sensitiva es recogida por los nervios alveolares superiores e inferiores,
ramas del nervio maxilar y mandibular del trigmino.

Tipos de dientes: Se clasifican en cuatro categoras:


Incisivos: Se localizan a cada lado de la lnea media. Son cuatro superiores y
cuatro inferiores, sus funciones ms importantes son: la de masticar (cortar) y la
emisin de fonemas.

Caninos: dos superiores y dos inferiores, son perforadores y su principal funcin es


desgarrar la comida.

Premolares: cuatro superiores y cuatro inferiores, apropiadas para la trituracin del


alimento.
Molares: seis superiores y seis inferiores. La funcin fundamental es la de moler y
triturar.
Denticiones: la denticin primaria, est formada por veinte dientes, La denticin
definitiva consta de treinta y dos dientes.

d. Fosas Nasales: forman parte del sistema respiratorio, fonatorio y del sentido del
olfato, su importante funcionamiento es el calentamiento, humidificacin limpieza del
aire inspirado y la resonancia de sonidos, ya que al cerrarse los rganos bucales el
aire atraviesa el conducto nasal y produce los fonemas nasales (m,n,).

Innervacin de las fosas nasales

Inervacin sensitiva.- Corresponde a los nervios nasopalatina y nasales


posteriores, ramas del nervio maxilar del trigmino y nervio oftlmico del trigmino.
Inervacin parasimptica.- Aumenta la secrecin de moco, depende del ganglio
pterigopalatino.
Inervacin simptica.- Inhibe la secrecin de moco, llega a la mucosa nasal desde
el ganglio cervical superior de la cadena laterovertebral.
Senos paranasales o faciales: Son cavidades neumticas que prolongan las fosas
nasales, con las que comunican. Los senos, que se denominan de acuerdo con los

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huesos en donde asientan, son cuatro: frontales, etmoidales, esfenoidales,


maxilares.

TRASTORNOS DEL HABLA

El trmino trastorno del habla se puede emplear cada vez que se manifiesta una
anomala en la expresin oral. sta puede estar relacionada con la edad; no es lo
mismo articular mal a los dos aos que a los ocho.

Puede deberse a una causa


causa sensorial, orgnica (malformacin o trastorno
neurolgico) o simplemente funcional (no haber descubierto el movimiento
adecuado para emitir el sonido) o incluso perceptivo (falta de apreciacin de la
estructura fontica o de la secuencia de los fonemas.

Se le puede aadir un factor afectivo, rara vez como causa pero s complicando el
tratamiento. La debilidad mental profunda evidentemente repercute sobre la palabra,
como su razn de ser, que es la posibilidad de aprender y comprender una lengua.
Son alteraciones de la articulacin:

DISLALIAS: Falla en la articulacin de algn fonema, es un error constante,


permanente e independiente del lugar que ocupe dentro de la palabra.
La hallamos clasificada, con frecuencia, segn su etiologa en:
DISLALIA AUDIGENA: Consecuencia secundaria de alguna alteracin
alteracin auditiva.
DISLALIA EVOLUTIVA: o del desarrollo, esperada en los pre-escolares.
escolares.

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DISLALIA FUNCIONAL: todas las estructuras que intervienen en la ejecucin de un


fonema estn indemnes. Puede ser por un mal patrn, problemas emocionales,
sobreproteccin, estancamiento de la evolucin, ambiente sociocultural.
DISLALIA FONTICA: Alteracin en la produccin, la dificultad est en el aspecto
motriz, articulatorio, no hay confusiones de percepcin y discriminacin auditiva.

Hay errores estables:

De omisin: falta la produccin del sonido (ej: "cao" en lugar de "carro")


De sustitucin: sustitucin de un sonido por otro, los ms frecuentes son los seseos o
ceceos. (ej: "caza" por "casa").
De distorsin: sustitucin de un sonido por otro que no pertenece al sistema fontico del
idioma. (ej: rotacismo cultural: R francesa)
DISLALIA FONOLGICA: Dificultades del habla en nios que no tienen alteradas otras
habilidades lingusticas, las alteraciones son en el nivel perceptivo y organizativo, el
nio puede producir bien el fonema aislado, pero la pronunciacin de la palabra suele
estar alterada.

La clara distincin terica entre trastornos de tipo fontico y fonolgico no se dan tan
fcilmente en la prctica, nos encontramos con que un importante nmero de nios con
dificultades de pronunciacin tienen un trastorno combinado fontico? fonolgico.

En el trastorno fontico, el problema se centra en la dificultad de coordinacin motriz y,


en el fonolgico, en la dificultad de la discriminacin auditiva.

Desde un punto de vista fontico: la omisin, sustitucin o distorsin de un fonema


determinado en la lengua oral en cualquiera de sus manifestaciones (repeticin,
induccin o lenguaje espontneo) ms all de la edad de adquisicin esperada para
dicho fonema.

Desde un punto de vista fonolgico: la confusin, sustitucin u omisin de fonemas, la


alteracin, reduplicacin u omisin de slabas. Estas dificultades se observan
preferentemente en el habla espontnea o inducida y mejoran sensiblemente en el
lenguaje repetido, en el que, en numerosas ocasiones, no se observan errores.

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3.3. DISLALIA.
Si nos paramos a escuchar con detenimiento el habla de un nio con trastornos en la
pronunciacin observamos que cambia unos sonidos por otros (tota-tola por coca-cola),
a veces los omite (caetera por cafetera) y en ocasiones quiere imitar el sonido correcto
pero no lo consigue: el resultado es una distorsin o deformacin del mismo.

A esta dificultad o incapacidad para pronunciar ciertos sonidos hablados o grupos de


sonidos se le llama dislalia. Los problemas pueden darse en consonantes, vocales o
afectar solo a la asociacin de consonantes (tra-pla-cla) o de vocales (au-ei)

Concepto:
Es el trastorno de algn o algunos fonemas, ya sea por ausencia o alteracin de
algunos sonidos concretos del habla, o por la sustitucin de stos por otros, de una
manera inadecuada, improcedente, en personas que no muestran patologas
comprometidas con el Sistema Nervioso Central, ni en los rganos fono-articulatorios a
nivel anatmico.

La dislalia es el trastorno en la articulacin de los fonemas o grupos de fonemas


por alteraciones funcionales de los rganos perifricos del habla lengua, labios,
paladar, mejillas y dientes.(12)

CONCEPTOS DE DISLALIA
Trastorno de pronunciacin sistemtica que puede afectar a uno o varios fonemas y
que no obedece a patologa del sistema nervioso central.

Es el trastorno en la articulacin de los fonemas por alteraciones de los rganos


perifricos del habla.
Es la dificultad que tienen algunos nios para lograr una articulacin correcta
producto de un funcionamiento anmalo en el proceso de adquisicin y desarrollo del
lenguaje.

La dislalia consiste en la presencia de errores en la articulacin de los sonidos del


habla, en personas que no muestran patologa comprometida con el Sistema Nervioso
Central pero s con los rganos fono articulatorios.

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3.3.2 ETIOLOGA
Existe una serie de causas que determinan unos mismos efectos de articulacin
defectuosa. Estas anormalidades funcionales se deben, por lo general a una
combinacin de factores que estn incidiendo sobre el nio.

Las causas ms comunes de mayor a menor frecuencia son:


En cualquier caso, la dislalia funcional nunca es producida por una lesin del Sistema
Nervioso Central.

Escasa habilidad motora


Existe una relacin directa entre el grado de retraso motor y el grado de retraso del
habla. Los defectos van desapareciendo al tiempo que adquiere mayor habilidad en las
destrezas motoras finas. El tratamiento ir enfocado no solo en orden a ensear a
articular, sino a desarrollar todo el aspecto psicomotor del sujeto, educando todos los
movimientos, aunque no sean inmediatamente utilizados en la articulacin de la
palabra, y organizando su esquema corporal. Esta causa es la que se encuentra ms
frecuente en los casos de dislalias funcionales, pues, aunque se den asociados otros
factores que facilitan la generacin del trastorno, la mayora de estos nios tienen
torpeza en los movimientos de los rganos del aparato fonador y una falta de
coordinacin motriz general, aunque sta slo se manifieste en los movimientos de
destreza final.

Dificultades respiratorias
Por la relacin que tiene la funcin respiratoria con la realizacin del acto de la fonacin
y la articulacin del lenguaje. Las dificultades o anomalas en esta funcin pueden estar
en parte alterando la pronunciacin de la palabra y creando distorsiones en los sonidos
por una salida anmala del aire fonador, principalmente en los fonemas fricativos.

Dificultades en la percepcin espaciotemporal


En muchos casos el trastorno de la articulacin est asociado a trastornos de la
percepcin y a la organizacin espacio-temporal, siendo difcil llegar a un desarrollo del
lenguaje sin una evolucin correcta de la percepcin. El lenguaje comienza a surgir en
el nio por imitacin de movimientos y sonidos. Es muy difcil que puedan darse los

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primeros si el nio no es capaz de percibirlos tal como son, si no tiene interior-rizadas


las nociones del espacio y el tiempo. En ocasiones el nio ve un movimiento, pero no lo
percibe tal y como es y no es capaz de diferenciar una articulacin de otra, porque l
las percibe de forma semejante sin lograr captar los matices que las distinguen por falta
de desarrollo de la capacidad perceptiva .El desarrollo de la percepcin tiene un inters
extraordinario para la necesaria evolucin del lenguaje, encontrndose muchos nios
disllicos con dificultades en este aspecto.
El nio debe ser capaz de percibir los movimientos implicados en los sonidos y captar
los matices que los distinguen. Si esto falla, falta por desarrollar la capacidad
perceptiva. Por ello, es muy importante para favorecer un buen desarrollo del lenguaje
trabajar el aspecto perceptivo.

Falta de comprensin o discriminacin auditiva


Algunos nios tienen dificultades en cuanto a la discriminacin acstica de los fonemas
por capacidad insuficiente de diferenciacin de unos a otros. El nio no podr imitar los
sonidos diferentes, porque no es capaz de discriminarlos como tales. En estos casos
falta capacidad para discernir los intervalos entre dos sonidos, las diferencias de
intensidad y las duraciones, como igualmente el sentido rtmico es muy imperfecto.
Cuando estas causas aparecen pueden generar una dislalia producida, no porque el
nio no oiga, sino por una falta de compresin auditiva, creando un fallo en la exacta
imitacin de los fonemas odos. El nio oye bien, pero analiza o integra mal los
fonemas correctos que oye .La educacin auditiva y rtmica ser, por tanto, un medio
para lograr hablar con perfeccin.
Constituye junto con la escasa habilidad motriz, una de las principales causas de las
dislalias funcionales, sobre todo en aquellas en las que destaca el trastorno fonolgico.
Hay nios que oyendo bien, analizan o integran mal los fonemas correctos que oyen, al
tener dificultades para la discriminacin acstica de los fonemas con incapacidad para
diferenciar unos de otros.
La educacin auditiva y rtmica ser un medio para lograr hablar con perfeccin.

Factores psicolgicos
Cualquier trastorno de tipo afectivo (falta de cario, inadaptacin familiar, celos, un
hermano pequeo) puede incidir sobre el lenguaje del nio haciendo que quede

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fijado en etapas anteriores, impidiendo una normal evolucin en su desarrollo. En estos


casos falta o est perturbada la necesidad emocional de comunicarse, que es un
elemento bsico para el desarrollo del habla en el nio, puede provocar un trastorno en
el desarrollo de la personalidad del nio que se refleje en la expresin de su lenguaje,
ya que existe una interaccin continuada entre el lenguaje y el desarrollo de la
personalidad. As, toda perturbacin psico afectiva de la primera infancia retarda y
perturba la normal evolucin del lenguaje. En estos casos falta la necesidad emocional
de comunicarse, que es un elemento bsico para el desarrollo del habla en el nio.

Factores ambientales
El ambiente en el que se desarrolla un nio junto con sus capacidades personales ir
determinando su desarrollo y maduracin. Las situaciones ambientales que ms
negativamente pueden influir en un mal desarrollo lingstico son: carencia de un
ambiente familiar (centros de acogida...), bajo nivel cultural (fluidez de vocabulario, de
expresin, modo de articulacin), bilingismo mal integrado, sobreproteccin,
desequilibrio o desunin familiar, etc.

Factores hereditarios
Puede existir una predisposicin al trastorno articulatorio que estar reforzado por la
imitacin de los errores que cometen los familiares al hablar.

Factores intelectuales
La deficiencia intelectual presenta como sntoma, en muchas ocasiones, una alteracin
en el lenguaje con dificultades para su articulacin. La dislalia ser igualmente tratada
pero sin perder de vista que aparece enmarcada dentro de problemas ms complejos y
que las posibilidades de reeducacin estarn condicionadas por la capacidad del
sujeto. Una manifestacin muy frecuente en la deficiencia intelectual es la alteracin del
lenguaje con dificultades para suarticulacin. En estos casos no se puede hablar tan
slo de dislalia funcional, sino que son problemas ms complejos, donde aparece la
dislalia como un sntoma ms, y como tal, puede ser igualmente tratada, aunque en
estos casos las posibilidades de reeducacin estn ms limitadas y condicionadas a la
capacidad intelectual del sujeto.

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CLASIFICACIN
Diversos enfoques de clasificacin han sido ensayados desde la intervencin de los
primeros fonoaudilogos en el campo terico del lenguaje. Las divisiones
tradicionales presentan matices muy organicistas, y los criterios de clasificacin
desde un punto de vista psicolgico olvidan a menudo la etiologa a favor de la
comprensin lingstica.

La clasificacin que aceptamos como ms satisfactoria es la desarrollada por Issler


(1983), que comprende:

Dislalias Fonolgicas,
Dislalias Fonticas.

Los rasgos caractersticos de las primeras se veran involucrados dentro de los


procesos de discriminacin auditiva, afectando a los mecanismos de
conceptualizacin de los sonidos y las relaciones entre los significados.

Los procesos que determinan las segundas son fisiolgicos, de realizacin


articulatoria con unos rasgos caractersticos de insensibilizacin orgnica y de
incoordinacin motriz. El ritmo voclico queda alterado por la inconsistencia de la
praxis fonatoria y la imprecisin al producir sonidos contrastados.

El modo de produccin de las dislalias le sirvi a Perell para la descripcin


detallada de este trastorno del habla.

Y lo clasifica en:

1. Dislalias funcionales.
2. Dislalias orgnicas.

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Rotacismo

Sigmatismo

Dislalia Funcional Lambdacismo

Gammacismo

Deltacismo

Dislalia Labial

Orgnica Dental

o Lingual

Disglosia Palatal Rinolalia Cerrada

Nasal Rinolalia Abierta

Dislalia Orgnica Rinolalia Mixta

Bilingismo

Dislalia Sordera poslocutiva

Audigena Hipoacsiaprelocutiva

Disartria.

Para clasificar las Dislalias tomaremos en cuenta las causas que las generan, ya
que los sntomas de los defectos son comunes a ellos.
Atendiendo a sus causas, se clasifican las dislalias en:

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1. Dislalia Evolutiva:
El nio, en el proceso de adquisicin y desarrollo del lenguaje, va pasando por
etapas en las cuales, aunque su expresin oral es correcta por ser la adecuada a
su edad, el dominio de las articulaciones no es total, sino que va siendo
progresivo.

Adquiere primero aquellos sonidos que son ms fciles de imitar porque el punto
de articulacin es ms visible o porque exigen menos habilidad en los
movimientos que se requieren para su ejecucin. Siguiendo un proceso de
dificultad creciente. As, por lo general, el sonido /r/ o los grupos silbicos de
consonante doble o sinfones son los ltimos que suele dominar el nio, por ser
los que entraan mayor dificultad para su ejecucin.

En esta etapa va pasando por momentos en los que, los sonidos que no sabe
articular son omitidos o sustituidos, dndose con ellos una expresin disllica
evolutiva que no tiene carcter patolgico, pero que la podemos considerar
dentro del grupo de las dislalias.

La dislalia evolutiva no requiere tratamiento directo como tal, ya que


forma parte del desarrollo normal del nio; pero hay que mantener con el
nio un comportamiento adecuado que ayude a su desarrollo adecuado y
as evitar futuros problemas, adems de evitar una fijacin de la forma
defectuosa, que en ese momento es normal para l, de pronunciacin. (13)

Todos los nios no tienen el mismo ritmo de superacin de estas dislalias


evolutivas, pero en todos los casos, en el proceso normal de maduracin, estas
dificultades que en momentos presentan se van superando y slo si persisten
pasados los cuatro o cinco aos necesitarn una atencin o tratamiento especial,
al haber pasado ya la etapa de proceso y mantener la dificultad articulatoria.

Aunque la dislalia evolutiva no tiene un carcter patolgico, sino forma parte de


un proceso normal de desarrollo, es conveniente mantener con el nio un
comportamiento adecuado que facilite su maduracin general y la evolucin
correcta de su lenguaje. En este sentido su expresin de media lengua nunca

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deber ser acogida de forma complaciente por la familia porque el nio,


inconscientemente, al darse cuenta que hace gracias su manera de hablar
puede fijar estos patrones articulatorios incorrectos. Otro error que pueden
cometer los adultos que rodean al nio es dirigirse a l hablando con las mismas
ecolalias o abreviaciones que l utiliza, ya que el lenguaje se adquiere por
imitacin.

2. Dislalia Funcional:
Concepto.- La dislalia funcional es un defecto en el desarrollo de la articulacin
del lenguaje en sujetos que no presentan ningn tipo de alteracin o
malformacin anatmica. Ni lesin neurolgica o prdida de audicin que lo
genere.

El fonema es el resultado final de la accin de la respiracin, de la fonacin


y de la articulacin. Pero en estos casos existe una incapacidad o dificultad
funcional en cualquiera de estos aspectos que impide la perfecta
articulacin. (14)

En estos casos, el nio es incapaz de lograr la posicin y los movimientos


adecuados de los rganos de la articulacin o de realizar una emisin correcta
aire fonador. Tambin puede suceder que el nio no tenga fijadas de imgenes
acsticas correctas y esto le lleve una confusin de sonidos en el habla.

La expresin de un fonema es el resultado final de la accin de la respiracin, la


fonacin y la articulacin. En esta forma de dislalia existe una dificultad o
incapacidad funcional, en cualquiera de estos aspectos, que impide la perfecta
articulacin. La pronunciacin defectuosa que se inicia se va fijando y
automatizando, llegando a constituir el habla habitual del nio.

Sntomas:
Solo se observa la omisin, sustitucin, adicin o deformacin de los fonemas.
En general la palabra es fluida, auque a veces ininteligible y el desarrollo del
lenguaje puede no estar interrumpido o retrasado. No se observa ninguna
dificultad en los movimientos de los msculos del habla. La mayora de veces las

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vocales y los diptongos son normales. La habilidad para imitar sonidos es


tambin normal. No hay disfona o ronquera.

La exploracin demuestra nios intranquilos distrados, a veces apticos, sin


inters, a menudo tmidos tanto que a veces es difcil que hablen delante del
fonatra. El examen consistir en la prueba de articulacin, palatografa, test
mental, audiometra pruebas motoras, etc.

El nio est convencido que habla bien y el mismo no se da cuenta de sus


errores. Con frecuencia tambin sucede que los padres se han acostumbrado a
esta manera de hablar y no se dan cuenta del defecto.

a. Sustitucin:
Se denomina sustitucin de error de articulacin en que un sonido, dentro de
la palabra, es reemplazado por otro correctamente emitido.

En unos casos, ante la incapacidad que siente el nio para pronunciar una
articulacin concreta, esta la sustituye por otra que le resulta ms fcil y
asequible.

As con frecuencia, la /r/ es cambiada por /g/ o /d/, diciendo cada y cargo
en lugar de cara y carro. La /k/ suele ser reemplazado por /t/, expresando
tama por cama.

En otras ocasiones, la falta de control de la lengua, el nio al cambiar el punto


de articulacin o la forma de salida del aire fonador, obtiene una articulacin
distinta de la que quiere imitar. De esta forma puede sustituir la /d/ por la /l/, al
permitir una salida lateral del aire, diciendo tolo en lugar de todo, o
pronunciar la /s/ de forma interdental, emitiendo en su lugar /z/, y as dir
caza por casa.

b. Distorsin:
Con frecuencia el nio disllico emite sonidos distorsionados, es decir de
forma incorrecta o deformada, pudindose dar esta distorsin de manera ms

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o menos acusada. Esta alteracin es debida a un imperfecta posicin de los


rganos de la articulacin, a la falta de control de los movimientos que ha de
realizar y as partiendo de la posicin correcta, luego puede deformar el
sonido en su ejecucin o a la forma improcedente de salida del aire fonador,
produciendo lateralizaciones o nasalizaciones incorrectas.

Las distorsiones pueden ser muy personales y as, cada sujeto que presenta
este error manifiesta en ocasiones deformaciones muy particulares, las
cuales pueden llegar a ser chocantes o llamativas al odo de los dems,
siendo en estos casos la forma que ms afecta al sujeto que las padece, por
la acogida que pueda tener en el entorno.

c. Adicin:
La adicin es un sntoma de la dislalia, en la cual el nio al no poder
pronunciar una palabra correctamente se apoya adicionando un fonema.

Es muy comn encontrar esta sintomatologa en los nios que tienen cierta
dificultad en la pronunciacin de los fonemas /r/ y /s/; as dir arata por
rata o canramelo por caramelo. Tambin esta adicin se puede encontrar
en la pronunciacin de fonemas dobles o dfonos.

d. Omisin:
Otro sntoma que se puede presentar ante la dificultad articulatoria es el de la
omisin del fonema que no se sabe realizar. En unas ocasiones esta omisin
afecta solo a la consonante y as dir caeta por carreta o enama por
semana, pero tambin suele omitir en estos casos la silaba completa que
contiene el fonema conflictivo, diciendo camelo por caramelo.

Cuando se trata de silabas de consonantes dobles o sinfones, es frecuente la


omisin de la consonante medial, bien porque el nio no sepa pronunciarla o,
aunque pueda articularla de forma aislada, por dificultad que supone la
emisin continuada de dos consonantes sin vocal intermedia. As dir pato
por plato o futa por fruta.

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Otra emisin frecuente es la de las consonantes que aparezcan en slaba


inversa, especialmente si van al final de la palabra, aunque en otras
posiciones sepa pronunciarlas.

Pronstico:
Con una inteligencia suficiente, buena audicin, edad correspondiente, medio
ambiente familiar adecuado, el inters del nio por recuperar su trastorno y el
tiempo suficiente (varios meses), es siempre posible la curacin completa. Las
recadas son excepcionales.

Hay una opinin extendida de que las dislalias desaparecen espontneamente.


Esto no es as. A partir de una cierta edad, alrededor de los 7 aos el defectos
se afianzan y el nio por si mismo no puede corregirlos. Esperar su desaparicin
solo significa entorpecer el desarrollo psquico y el proceso escolar. Si el
enfermo conoce su defecto y no le molesta, es un mal caso para reeducar. Si el
enfermo es consciente del defecto y sufre por ello, la educacin ser fructfera.

3. Dislalia Orgnica:
Concepto.- Podemos englobar en este grupo todos los trastornos de articulacin
que estn motivados por una causa orgnica.

a) Dislalia Audigena:
Para la elaboracin y desarrollo del lenguaje es necesaria una audicin
correcta, por el papel que la imitacin tiente en su adquisicin. El nio
aprende a hablar imitando movimientos y sonidos; y para repetir estos es
necesario que los oiga correctamente. As, el nio que no oye nada, no
hablar nada espontneamente, sino a travs de un aprendizaje especifico; y
el que tiene una prdida de audicin lo manifestara en una habla defectuosa,
siendo la audicin un requisito indispensable para captar los estmulos
sonoro-verbales y del medio externo y poderlos imitar.

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Sntomas:
El sntoma ms llamativo es el retraso en la adquisicin del lenguaje y cuando
ste se adquiere (si se adquiere) se presenta lleno de dislalia.

Las vocales poseen tambin un fundamental y muchos armnicos que las


caracterizan. Una sordera de agudo produce un cambio en este aspecto
sonoro y por lo tanto la vocal tambin es irreconocible.

La voz presenta alteraciones en el timbre, modificaciones en la altura tonal y


de intensidad. Puede presentar rinofona, privacin de los armnicos agudos.

As, se comprende que el nio medio sordo, oiga un lenguaje incomprensible


y que, a su vez, su propia expresin fnica sea totalmente inservible para la
comunicacin con sus semejantes. La mayor dificultad de comprensin es
para la /s/, que es la que tiene ms armnicos agudos.

Entre las vocales es la /u/ la peor oda. En cambio, la /a/ no se confunde casi
nunca. GENELLI dice que la /a/ es la menos hbil y la ms difcil de perder su
caractersticas constitutivas. Llama la atencin que una consonante sujeta a
un gran porcentaje de errores como es la /t/ 45 por 100 es pronunciada por el
nio medio sordo con mucha frecuencia y en sustitucin.

Pronstico:
El pronstico depende del grado de hipoacsia, de la capacidad intelectual
del nio y de su aceptacin en el medio familiar.

En los casos de hipoacsia de conduccin el pronstico es bastante mejor en


relacin a las lesiones cocleares: siempre hay posibilidad de mejorar la
audicin por medio quirrgico y farmacolgico.

De todas formas con el uso del audfono y la reeducacin logopdica el


pronstico es muy satisfactorio.

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b) Disglosia
Para que la expresin hablada sea correcta se requiere que todos los
rganos que intervienen en ella tengan la estructura adecuada. Por tanto,
toda anomala o malformacin de los mismos da como resultado un habla
defectuosa, con alteraciones disllicas, que recibe el nombre especfico de
disglosia.

c) Disartria
El termino disartria se emplea para designar las anomalas del habla de
naturaleza motriz, secundarias a lesiones del sistema nervioso, las cuales
provocan trastornos del tono y del movimiento de los msculos
fonoarticulatorios generndose as una forma de dislalia orgnica en estos
las lesiones afectan las zonas del sistema nervioso que gobiernan los
msculos de los rganos de la fonacin y de la articulacin.

El concepto de disartria engloba problemas muy variados, que revisten


distintas gravedades y pronsticos diversos, por la complejidad de las
lesiones que la provocan y las distintas limitaciones, ms o menos graves,
que quedan.

DISLALIA FUNCIONAL

Concepto

Etimolgicamente significa dificultad en el habla, del griego dis, dificultad, lalein,


hablar, pudiendo definirse como los trastornos de la articulacin en los sonidos del
habla (pronunciacin), donde no exista como base una entidad neurolgica.

Es la alteracin de la articulacin producida por un mal funcionamiento de los


rganos articulatorios. El nio/a con dislalia funcional no usa correctamente dichos
rganos a la hora de articular un fonema a pesar de no existir ninguna causa de tipo
orgnico

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DENTRO DE ELLA DISTINGUIMOS:


Trastornos fonticos: alteraciones de la produccin. La dificultad est centrada en
el aspecto motriz, articulatorio. Son nios/as con errores estables, que cometen
siempre el mismo error cuando emiten el sonido o sonidos problemticos.

Trastornos fonolgicos: la alteracin se produce a nivel perceptivo y


organizativo, es decir, en los procesos de discriminacin auditiva, afectando a
los mecanismos de conceptualizacin de los sonidos y a la relacin entre
significante y significado(15)(Alonso 2011).

DISLALIA Y PATOLOGAS ASOCIADAS


La dislalia funcional conlleva a dificultades en el contexto familiar, escolar y social;
en la etapa escolar estn asociados con problemas de aprendizaje, baja autoestima
y futuros problemas de personalidad, por lo que su pronta deteccin y tratamiento es
muy importante para el buen desarrollo del nio.
Problemas de aprendizaje:

. ETIOLOGA DE LA DISLALIA POR PASCUAL


. Falta de control en la psicomotricidad: la articulacin del lenguaje requiere una
gran habilidad motora. Prueba de ello es que aquellos fonemas que precisan un
mayor control de los rganos articulatorios, especialmente del lenguaje, son los
ltimos que aparecen (/I/, /s/, /r/, /rr/, y sinfones).

Dficit en la discriminacin auditiva: el nio/a no decodifica correctamente los


elementos fonticos de su idioma y no percibe diferenciaciones fonolgicas del tipo
sordo/sonoro, dental/velar, oclusivo/fricativo, etc., produciendo errores en la
imitacin oral.

Errores perceptivos e imposibilidad de imitacin de movimientos.

Estimulacin lingstica deficitaria: ello explica la frecuencia de dislalias en nios/as


de ambientes socioculturales deprivados. Abandonados, en situaciones de
bilingismo, etc.

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Tipo psicolgico: sobreproteccin, excesos de mimos, traumas, etc., que hacen


persistir modelos articularlos infantiles.

Deficiencia intelectual: las dislalias son un problema aadido a los del lenguaje
del nio o de la nia deficiente. Su correccin hay que plantearla a ms largo
plazo, es ms lenta y estar condicionada por su capacidad de discriminacin
auditiva y su habilidad motora(16) (Rivera 2009).

Diagnstico de las Dislalias


Ante un problema de articulacin que presenta un nio y, antes de iniciar un
tratamiento de recuperacin, es preciso llevar a cabo una valoracin diagnstica que
indique, en cada caso, cuales son los factores etiolgicos responsables del
problema.

Para el diagnstico de la dislalia funcional se sigue este procedimiento:

a. Anamnesis.

A travs de la entrevista que se lleva a cabo con los padres se recogern


todos los datos significativos que la familia pueda aportar y puedan orientar
sobre el problema.

b. Articulacin.

Es necesario realizar la aplicacin del test de articulacin al nio, para conocer


exactamente los defectos de la pronunciacin. Mediante este test se precisar la
situacin del fonema problema, si es inicial, intermedia o final.

Lenguaje Repetitivo: Es conveniente que el examinador y el nio estn


sentados ante el espejo, con el fin de que el pequeo pueda verse como imita
los movimientos bucales del terapeuta y facilitar as su reproduccin.

Lenguaje Dirigido: Es necesario valorar tambin el habla del nio en una


forma de expresin ms libre, sin que medie un modelo de pronunciacin
dado para imitar y as, conocer si tiene generalizada la articulacin correcta
en aquellos sonidos que supo emitir bien por repeticin. Se ir conduciendo al
nio a decir palabras con el sonido que se quiere analizar, sin darle el modelo

Marel Katherine Quintanilla Castro 42


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previo, mostrndole una serie de dibujos de objetos conocidos y cuya


denominacin contiene el sonido, para que los vaya nombrando.

Lenguaje Espontneo: Finalmente, para completar la valoracin de la


expresin hablada del nio, se llevar a cabo una observacin de las mismas
en el dilogo espontneo, entablando con l una conversacin dirigida a los
datos que queremos analizar.

c. Motricidad Buco-Facial:

La agilidad, rapidez y coordinacin en los movimientos de la lengua y labios ser


un factor fundamental para facilitar el habla y su valoracin un dato clave en la
elaboracin del diagnstico.

d. Percepcin temporal y espacial:

El espacio y el tiempo guardan estrecha relacin con el lenguaje. La ordenacin


en el tiempo y en el espacio es de gran importancia pues cuando el nio no ha
madurado en este aspecto, puede tener errores de omisin, insercin o
sustitucin en su lenguaje y no sabr llevar un ritmo adecuado.

e. Ritmo:

El ritmo, adems de ser una propiedad propia del lenguaje, va a suponer una
gran ayuda a la hora de fijar y automatizar los esquemas posturales de la
correcta articulacin, una vez que sta se logra emitir. El ritmo flexibiliza el
movimiento facilitando su interiorizacin.
f. Percepcin y discriminacin auditiva:
Es indispensable esta prueba, que se realiza en 3 aspectos fundamentales:
Discriminacin de sonidos ambientales: Se dar al nio pares de sonidos
ambientales que ofrezcan semejanza entre s, para que sean identificados y
diferenciados solo por la audicin. El nio estar de espaldas al examinador;
los sonidos que se produzcan deben ser familiares para el nio, siendo la
consecuencia de acciones que l mismo realice habitualmente y que por lo
tanto tenga motivos para reconocerlos si tiene una percepcin auditiva
normal.
Discriminacin de articulaciones: Con esta prueba conocemos la
capacidad que tiene el nio para diferenciar sonidos articulados semejantes

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y para la identificacin de los sonidos que se propongan, dentro de las


palabras.
Discriminacin de las palabras: A travs de esta prueba tambin se va a
explora la capacidad que tiene el nio para discriminar los sonidos de la
articulacin, pero ahora integrados dentro de las palabras. Para ello se le
pedir que vaya repitiendo los pares de palabras que se le van diciendo, sin
indicarle previamente si son distinta o es la misma palabra repetida.
g. Exmenes Complementarios:
Los exmenes complementarios, de carcter clnico o psicolgico, solo se
solicitarn en aquellos casos en los que, a travs del historial y de las diversas
pruebas realizadas para el diagnstico y valoracin del caso, se sospecha o
percibe que existe algn problema que afecta a su lenguaje y que debe ser
tratado clnicamente.

Tipos de errores
La distorsin o deformacin ocurre cuando se coloca una posicin intermedia entre
dos fonemas, lo que da lugar a un sonido indefinido debido a que se produce un
sonido poco claro (ej. el ceceo ante la s). La omisin corresponde a cuando algunos
sonidos requeridos no son pronunciados como suele ocurrir en las consonantes
iniciales (ej. "libo' por "libro"). Inserciones o adiciones que consiste en pronunciar
algn sonido de ms (ej. "boroma" por "broma"). Y las inversiones que consiste en
cambiar el orden de determinados fonemas (ej. "cocholate" por `'chocolate"). Existen
algunos fonemas que presentan un nmero mayor de problemas, y que al mismo
tiempo coinciden en ser los ltimos en adquirirse en la cadena evolutiva (estos
fonemas son: 1, r, s, z, ch). Se han establecido diversos nombres para nombrar las
alteraciones de un determinado fonema, de esta forma cuando el problema surge
con el fonema /1/ se denomina lambdacismo, con la /r/ rotacismo, con la /s/
Sigmatismo, con la /g/, /k/, /q/ Gammacismo, con la /d/, /t/ deltacismo, etc. Un tipo
particular y muy frecuente es el ceceo.

Efectos Psicolgicos de las Dislalias


El hogar es el factor ms decisivo en el desarrollo emocional del nio. La conducta
emotiva de los padres se refleja muy cerca en la de sus hijos. Este aspecto debe ser
tenido en cuenta por los padres quienes debern tratar de lograr una madurez

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emocional adecuada. Esta graduacin de la conducta humana significa el grado


hasta el que la persona ha desarrollado sus potencias y experiencias para realizar
una vida plena.

La escuela ejerce tambin una poderosa influencia en el proceso emocional del


nio. El maestro puede ayudar a sus alumnos a vencer sus miedos o inhibiciones y
sus experiencias frustratorias, pero para ello es necesario un equilibrio emocional
capaz de vencer todos los obstculos que presenta la conducta de un nio resentido
por conflictos emotivos. Mediante la labor escolar debe tratarse de moderar esos
problemas, dando al nio oportunidad de surgir, de luchar, de vencer y de estar
seguro de s mismo. Los xitos y los fracasos en la vida del nio, ya sea familiar o
escolar, producen estados de placer y de pesar.

El nio que es mucho ms sensible que el hombre est expuesto a choques


emocionales que por su naturaleza resultan ms intensos que en el adulto. No
obstante pueden resultar ms intensos a veces por la falta de comprensin y por su
posicin frente al mundo.

A continuacin se describe y se analiza los estados que contribuyen en gran manera


al desarrollo de los problemas del habla.

El miedo y la timidez: El nio tiene una necesidad nata de proteccin por su


natural debilidad; esta necesidad puede ser contrariada violentamente por las
circunstancias, esta contrariedad puede venir de una persona y entonces
surge la timidez. Estas emociones determinan en el nio un retroceso
psquico, un retraimiento peculiar porque l iba confiado y directamente hacia
las cosas, pero ha sido defraudado y entonces se vuelve, se repliega en s
mismo, tiene miedo de las personas, de las cosas y de s mismo, comienza a
silenciar sus apetencias, sus deseos y sus inquietudes; de esta manera evita
el ataque desde fuera. Se convierte en un nio tmido que transita
calladamente por la infancia. A veces el impacto de una madre y un padre
muy severos, puede determinar esa actitud.

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La sobreproteccin: Un nio sobreprotegido es definido como aquel que


est excesivamente centrado en s mismo, inmaduro, manipulador, poco
considerado con los dems, de temperamento que llega al exceso de clera y
generalmente desagradable. Este comportamiento es el resultado de padres
que fracasan a la hora de establecer lmites para un comportamiento
aceptable. Ante tantas presiones a las que los nuevos padres estn
sometidos prematuramente, tienden a sobreproteger al nio volvindolo
inseguro, con un habla ininteligible e infantil, a pesar de mantener en buena
funcionalidad sus rganos orofonatorios.

Crisis de celos: Los nios pequeos se resisten a menudo a la llegada del


nuevo beb, especialmente si son hijos nicos. Sin embargo, esta situacin
puede simplificarse y convertirse en algo natural si se prepara a los nios
anticipadamente a la llegada del nuevo hermano. Durante los primero
tiempos de convivencia podrn observarse reacciones de protesta, o inclusive
en algunos casos ms extremos, se darn regresiones en su habla, en el
aspecto conductual, tratarn de imitar las conductas del hermanito menor,
pudindose decir que los trastornos ms importantes del comportamiento
pueden verse en nios de edades comprendidas entre los cinco y ocho aos.

La agresividad: La agresividad infantil es tan comn, que se puede pensar


que se trata de un fenmeno casi universal. Dentro de los problemas del
lenguaje el nio se vuelve agresivo para encubrir sus errores articulatorios
pues como no se dan a entender, compensan su frustracin llegando a los
golpes.

Tratamiento
El tratamiento estar dirigido a las funciones que inciden en la expresin del
lenguaje, as como el tratamiento directo de la articulacin y la integracin del
lenguaje espontneo, debindose iniciar la reeducacin lo ms pronto posible para
evitar que los defectos de articulacin se fijen.

Tratamiento Indirecto.- Se refiere a ejercicios dirigidos a mejorar las funciones que


inciden en la expresin oral del lenguaje. Tiene por objeto conseguir la maduracin

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de los rganos fonatorios. A continuacin se describe una serie de ejercicios que se


utilizan en el tratamiento indirecto:

a. Ejercicios Respiratorios. La ejecucin de estos ejercicios se debe tomar en


cuenta lo siguiente:

La posicin del nio

La forma de respirar. (costo-abdominal)

La duracin de cada ejercicio.

El nmero de veces que se har repetir el ejercicio.

b. Ejercicios de Relajacin. La relajacin posibilita el descubrimiento del cuerpo y


sus funciones, haciendo disminuir a la vez, los estados de tensin muscular;
adems, facilita una situacin bsica para que el nio pueda mejorar su actitud
fonatoria.

c. Ejercicios de Psicomotricidad. La educacin psicomotriz posibilitar el control


mental de toda la expresin motora, ya que se da un estrecho paralelismo entre
desarrollo de las funciones motrices y el desarrollo de las funciones psquicas.

d. Ejercicios de percepcin y orientacin espacial. El tiempo y el espacio son


los dos aspectos que permiten la organizacin del esquema corporal. El
conocimiento del cuerpo y la utilizacin del mismo, se lleva a cabo dentro de
estos aspectos. Entre los ejercicios de percepcin y orientacin espacial se
encuentran: nociones de arriba-abajo, adelante-detrs, horizontal-vertical,
derecha-izquierda, corto-largo, dentro-fuera, cerca-lejos, tamaos, velocidad,
junto-separado, encima-debajo, presente-antes-despus; etc.

e. Ejercicios de Ritmo. El nio desarrolla la imagen de su cuerpo por medio del


movimiento, de aqu la necesidad del ritmo que permita automatizar los
movimientos, hasta llegar a la interiorizacin de los mismos.

f. Ejercicios de percepcin y discriminacin auditiva. Una buena percepcin y


discriminacin auditiva es de gran importancia para lograr una correcta
articulacin del lenguaje. En algunos casos el nio disllico no tiene ningn
dficit en su audicin pero presenta dificultad para reconocer los sonidos y
diferenciarlos.

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g. Ejercicios buco-faciales. Para facilitar una correcta articulacin es necesario


ejercitar y agilizar los rganos que intervienen en la misma, ya que una
articulacin imperfecta puede deberse a una falta de desarrollo y habilidad motriz
general que afecta tambin a los rganos buco-faciales.

Ejercicios de lengua.

Ejercicios de labios.

Ejercicios de mandbula

Ejercicios del velo del paladar.

Tratamiento directo.- Tiene como finalidad ensear al nio disllico una correcta
articulacin y su automatizacin, para ser integrado en su lenguaje espontneo. Al
igual que en el tratamiento indirecto se expone una serie de ejercicios que se puede
seguir en cualquier tipo de dislalia.

Ejercicios de articulacin.- Consiste en mostrar todas las posiciones y


movimientos de los rganos que deben darse por cada fonema. Deben ser precisos
para que puedan ser observados e imitados por el nio; si no se realizar con
exactitud, el logopeda debe ayudarle a adquirir las posiciones deseadas. Se iniciar
el tratamiento con los fonemas sordos, que por tener un mecanismo ms simple, al
no tener que utilizar las cuerdas vocales son ms fciles de ejecutar para seguir con
las sonoras.

Antes de iniciar la re-educacin es preciso conocer las caractersticas de cada


fonema y su clasificacin:

Clasificacin de los fonemas:


1. Voclicos: La articulacin de las vocales consta de un movimiento de abertura
seguido de otro de cierre, con un mnimo articulatorio entre uno y otro.

En la articulacin de las vocales el aire espirado no encuentra obstculos a su paso.


Desde el punto de vista fontico, las vocales son los sonidos que presentan mayor
abertura de los rganos articulatorios, el mayor nmero de vibraciones de las

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cuerdas en unidad de tiempo (frecuencia) y la mayor musicalidad de todo el material


fontico.

Punto de articulacin: Es el rasgo que reciben las vocales segn se articulen en


la parte anterior, media o posterior de la cavidad bucal. Segn este rasgo, se
distinguen las vocales anteriores/i/, /e/, las vocales posteriores/u/, /o/, y la vocal
central o media /a/.

Las vocales anteriores se consideran deslabializadas y las posteriores labializadas


porque vienen acompaadas de abocinamientos.

Modo de articulacin: permite distinguir una vocal abierta /a/, las vocales de
abertura media/e/, /o/ y las vocales cerradas/y/, /u/.
Combinndose ambos rasgos se obtiene, en espaol, un subsistema voclico
triangular.

Abertura Localizacin

Anterior (palatal) Central Posterior (velar)

Cerrada i u

Media E o

Abierta a

Otros rasgos no son pertinentesen elsistema voclico espaol, ya que todas las
vocales son sonoras y orales. Noobstante, las vocales /i/y/e/ se consideran agudas;
la /a/neutra y la /u/ yla /o/graves.

2. Consonnticos: Las consonantes son ruidos formados por el choque de la


corriente espiratoria en su canal de salida, en puntos diferentes, ms o menos
estrechos que se llaman zonas de articulacin.
Se distinguen: consonantes verdaderas y semivocales o consonantes lquidas El
mecanismo de articulacin es en stas es en parte vocal y en parte consonante,

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porque se agregan frecuencias sonoras peridicas propias de las vocales.

Segn el punto de articulacin: Es el lugar de la cavidad bucal donde un rgano


articulatorio activo se aproxima a otro. Estos son:

Bilabiales (m, p, b, v): entran en contacto los dos labios.

Labiodental (f): entra en contacto el labio inferior con los dientes


superiores.

Linguodentales o dentales (t): la lengua toca con los dientes


superiores.

Linguoalveolares o alveolares (l, n, s, r, rr): la punta de la lengua


toca los alveolos.

Linguovelares o velares (c, j, g): Cuando se acerca el postdorso de


la lengua al paladar blando o velo del paladar.

Linguopalatales o palatales (ch, , ll, y): la lengua se adhiere a la


parte media y anterior del paladar duro, dejando en el medio un
pequeo canal por donde pasa el aire.

Linguointerdentales o interdentales (c, z, d): la lengua contacta con


los incisivos superiores e inferiores.

Por el modo de articulacin: es la manera en que se realiza el contacto o


aproximacin de los rganos articulatorios en cuanto a su mayor o menor abertura:

Oclusivas, explosivas o instantneas (p, t, k): cuando hay un cierre


completo de los rganos de articulacin. El aire espirado empuja al
obstculo que cierra su salida y le hace saltar.
Fricativas o continuas (c, z, f): si el sonido se forma por un
estrechamiento de los rganos articulatorios, sin que lleguen a
juntarse. Este estrechamiento produce un ruido de friccin o
rozamiento caracterstico.

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Africadas u oclusivo-fricativas (ch): se forman por la combinacin


entre oclusivas y fricativas, con las caractersticas comunes de ambas,
dndose un cierre completo de los rganos articulatorios, seguido de
una pequea abertura, por donde se desliza el aire contenido, dando
ambos movimientos en el mismo punto articulatorio.
Nasales (m, n, ): la salida del aire se efecta por las fosas nasales
Laterales (l, ll): la corriente fonatoria se escapa, por uno solo o por los
dos lados de la lengua, ocupando la lnea media del canal bucal en
contacto con el paladar.
Vibrantes (r, rr): producidas por interrupciones intermitentes del aire
sonoro, por una serie de vibraciones de la punta de la lengua.

Por la accin de las cuerdas: Si en la emisin del aire, las cuerdas vocales se
aproximan y comienzan a vibrar o por el contrario, se acercan pero no vibran,
clasifican en:

Sonido articulado sonoro: sonido producido cuando las cuerdas


vocales se aproximan y comienzan a vibrar.
Sonido articulado sordo: sonido producido cuando las cuerdas
vocales se acercan pero no vibran.

Por la accin del velo del paladar: segn la posicin del velo del paladar, los
fonemas pueden ser orales o nasales.

Fonemas orales se producen cuando el velo del paladar se encuentra


adherido a la pared farngea y el aire sale completamente a travs de la
cavidad bucal.
Fonemas nasales se originan cuando el velo del paladar est separado de la
pared farngea, saliendo el aire solamente a travs de la cavidad nasal. Los
fonemas nasales en espaol son: /m/,/n/ y //.Los dems fonemas del
espaol son orales.

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CUADRO DE LA CLASIFICACIN DE LOS FONEMAS

Punto de Abiert Labiales Dental Alveolar Palatal Velare Glotal

articulacin o es es es s es

MODO DE S S S S S S S S SN S S S S S S S

ARTICULA N R N R N R N R R N R N R N R

CIN

Plosivas B p d T G k

Nasales M n

Laterales l

Fricativas F S Y x h

Vibr simple r

v. comp. r

Africadas c

Vocales a E,i O,

Semivocale W J

Tratamiento directo de las dislalias en vocales:


Fonema /a/
Caractersticas: vocal media, abierta.
Mecanismo-tipo:

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Labios: separados, siguen el movimiento de los maxilares.


Dientes: separados, con la boca muy abierta.
Lengua: extendida en el piso de la boca. La punta detrs de los incisivos
inferiores, pero ms baja que su borde libre. Los bordes de la lengua tocan
los maxilares inferiores. El dorso un poco ms elevado en la parte media.
Velo: levantado, glotis sonora, resonancia en la caja torcica.
Fonema /o/
Caractersticas: vocal posterior, semiabierta, redondeada.
Mecanismo-tipo:
Labios: el msculo orbicular se contrae; los labios se aproximan un poco
avanzan dejando una abertura ovalada. Los maxilares estn un poco ms
juntos que para la /a/.
Lengua: recogida hacia el fondo de la boca. Su punta toca la protuberancia
de los incisivos inferiores. El dorso elevado hacia el paladar.
Velo: elevacin mxima, glotis sonora.
Fonema /u/
Caractersticas: vocal posterior, cerrada, redondeada.
Mecanismo-tipo:
Labios: ms juntos que para la /o/. Abertura ovalada, bastante pequea.
Avanzan, separndose de la cara anterior de los dientes, que no se ven.
Lengua: detrs de los incisivos inferiores, pero separada de ellos, se retira
hacia el fondo de la boca, estrechando ms el canal de paso. No es visible.
Velo: levantado, glotis sonora.
Fonema /e/
Caractersticas: vocal anterior, media cerrada.
Mecanismo-tipo:
Labios: entreabiertos, permiten ver los dientes y la lengua. Las comisuras
estn separadas.
Dientes: separados, en distinto plano vertical, los inferiores un poco ms
adelantados.
Lengua: la punta se coloca detrs de los incisivos inferiores y se apoya en la
cara interna de estos. Los bordes se elevan y tocan el paladar. Entre el
paladar y la lengua queda un canal amplio. La lengua desciende en su base.
Velo: levantado, glotis sonora.

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Fonema /i/
Caractersticas: vocal anterior, cerrada.
Mecanismo-tipo:
Labios: abertura alargada y comisuras un poco retiradas hacia atrs.
Dientes: muy prximos, sin tocarse. Situados en distinto plano vertical.
Lengua: apoyada con fuerza en la cara posterior de los incisivos inferiores y
fuertemente arqueada, hasta tocar con su dorso el paladar seo en ambos
lados, dejando en el centro un canal relativamente estrecho. Se producen
vibraciones muy fuertes, sensibles al tacto en el mentn y regiones
temporales.
Velo: levantado, glotis sonora.

Tratamiento directo de las dislalias en consonantes:


o Articulaciones oclusivas:
Fonema /p/
Caractersticas: bilabial, oclusivo, sordo, bucal.
Mecanismo-tipo:
Labios: juntos y un poco fruncidos. Se separan ligeramente en su centro en
el momento de la oclusin.
Dientes: algo separados, pero no visibles.
Lengua: ningn movimiento, la punta detrs de los incisivos inferiores.
Velo: levantado, el aire sale totalmente por la boca, glotis muda. No hay
ninguna vibracin farngea.
Fonema /b/
Caractersticas: bilabial, oclusivo (fricativo), sonoro, bucal.
Mecanismo-tipo:
Labios: algo contrados y ligeramente separados en la regin central. El aire
espirado sonoro provoca en los labios un ligero temblor.
Dientes: algo separados, pero no visibles.
Lengua: la punta detrs de los incisivos inferiores y el resto en el suelo de la
boca, ligeramente encorvada.
Velo: levantado, glotis sonora.
Fonema /c/ (a, o, u) /k/ (e, i) /q/ (ue, ui)
Caractersticas: velar, oclusiva (explosiva), sorda, bucal.

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Mecanismo-tipo:
Labios: separados, permiten ver los dientes y la lengua.
Dientes: se separan algo ms de un centmetro.
Lengua: detrs de los incisivos inferiores tocando la enca, retirada de los
dientes y por debajo de su nivel, la parte posterior se levanta y se apoya con
fuerza en el velo del paladar, cerrando por oclusin el paso del aire..
Velo: levantado, sale todo el aire por la boca. La glotis no entra en accin.

o Articulaciones fricativas

Fonema /d/

Caractersticas: interdental, fricativo, sonoro, bucal.

Mecanismo-tipo:

Labios: entreabiertos, permitiendo ver los dientes y la punta de la lengua.

Dientes: algo ms separados que para el fonema /t/.

Lengua: se coloca entre las arcadas dentales, ejerciendo presin sobre la


parte superior, fonema visible.

Velo: levantado, glotis sonora.

Fonema /f/

Caractersticas: labiodental, fricativo, sordo, bucal.

Mecanismo-tipo:

Labios: el superior se levanta y deja ver los incisivos superiores, el inferior se


repliega bajo los dientes superiores y toca con la parte inferior de su borde, el
filo de los incisivos.

Dientes: incisivos inferiores ocultos por su labio, el aire sale entre el borde de
los superiores y los inferiores, por el centro.

Lengua: la punta detrs de los incisivos inferiores y levantada en sus bordes


y base, haciendo un surco central.

Velo: elevado, glotis muda.

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Fonema /s/

Caractersticas: fricativo, dental, sordo, bucal.

Mecanismo-tipo:

Labios: entreabiertos, con las comisuras hacia atrs permitiendo ver los
dientes.

Dientes: levemente separados y el maxilar inferior avanza un poco.

Lengua: arqueada, con la punta apoyada detrs de los incisivos inferiores.

Velo: levantado, glotis muda; el aire roza con fuerza el borde de los incisivos.

Fonema /g/

Caractersticas: velar, fricativo, sonoro, bucal.

Mecanismo-tipo:

Labios: medianamente separados, dejan ver la lengua y los dientes.

Dientes: separacin de ms de un centmetro.

Lengua: punta detrs de los incisivos inferiores, apoyada en los alveolos.

Velo: levantado, glotis sonora.

Fonema /j/

Caractersticas: velar, fricativa, sorda, bucal.

Mecanismo-tipo:

Labios: entreabiertos, permiten ver los dientes y la lengua.

Dientes: incisivos separados, poco ms de medio centmetro.

Lengua: la punta detrs de los incisivos inferiores, pero alejada de ellos y


ms baja que el nivel de sus bordes libres. La lengua se arquea y sus bordes
tocan los tres ltimos molares de la arcada superior. El post-dorso toca parte
del velo del paladar.

Velo: levantado, glotis muda.


Fonema /y/
Caractersticas: palatal, fricativo, sonoro, bucal.

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Mecanismo-tipo:

Labios: entreabiertos, permiten ver los incisivos, separndose algo de la cara


anterior de estos.

Dientes: pequea separacin entre las arcadas dentales. Los incisivos


inferiores detrs o en el mismo plano vertical que los superiores.

Lengua: la punta detrs de los incisivos inferiores apoyndose contra su cara


interna.

Velo: levantado, glotis sonora.

o Articulaciones africadas u oclusivo fricativas

Fonema /ch/

Caractersticas: palatal, africada, sorda, bucal.

Mecanismo-tipo:

Labios: avanzan separndose entre s y de la cara anterior de los dientes,


permiten ver los incisivos superiores e inferiores.

Dientes: en un mismo plano vertical, con separacin de uno a dos


milmetros, entre ambas arcadas dentarias.

Lengua: la parte anterior, convexa, se apoya en el paladar y las


protuberancias alveolares de los incisivos, los bordes sobre los molares.

Velo: levantado, glotis muda.

o Articulaciones nasales

Fonema /m/

Caractersticas: bilabial, fricativa, sonora, nasal.

Mecanismo-tipo:

Labios: unidos sin contraccin.

Dientes: casi juntos. Los incisivos inferiores, detrs de los superiores.

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Lengua: la punta casi detrs de los incisivos inferiores, el resto extendida en


el piso de la boca.

Velo: descendido, deja paso al aire sonoro por la nariz, glotis sonora,
resonancia nasal.

Fonema /n/

Caractersticas: alveolar, oclusiva, sonora, nasal.

Mecanismo-tipo:

Labios: entreabiertos (con la lengua levantada hacia el paladar).

Dientes: algo separados y en distinto plano vertical.

Lengua: la punta levantada y apoyada en los incisivos superiores, los bordes


tocan los molares impidiendo la salida lateral del aire por la boca, el dorso
toca una pequea parte del paladar.

Velo: descendido, sale el aire por la nariz, glotis sonora.

Fonema //

Caractersticas: palatal, sonora, nasal.

Mecanismo-tipo:

Labios: entreabiertos, dejan ver los incisivos superiores e inferiores.

Dientes: separados los incisivos inferiores detrs de los superiores.

Lengua: el dorso aplicado ampliamente al paladar seo, desde los incisivos


hasta los molares, los bordes tocan la arcada dental superior, la punta de la
lengua detrs de los incisivos, contrada con violencia.

Velo: descendida, glotis sonora.

o Articulaciones laterales

Fonema /l/

Caractersticas: palatal, lateral, sonoro, bucal.

Mecanismo-tipo:

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Labios: separados (permiten ver los dientes).

Dientes: arcadas dentales ligeramente separadas.

Lengua: se apoya la punta en los alveolos de los incisivos superiores.

Velo: levantado, glotis sonora.

Fonema /ll/

Caractersticas: palatal, lateral, sonoro, bucal.

Mecanismo-tipo:

Labios: entreabiertos, permitiendo ver los dientes.

Dientes: arcadas entreabiertas ligeramente separadas.

Lengua: punta detrs de los incisivos superiores, el dorso ampliamente


aplicado contra el paladar, mejillas en vibracin.

Velo: levantado, glotis sonora.

o Articulaciones vibrantes

Fonema /r/ (simple)

Caractersticas: interdental, fricativo, sonoro, bucal.

Mecanismo-tipo:

Labios: entreabiertos, diez a veinte milmetros y sin contraccin, se ven


todos los incisivos.

Dientes: los incisivos inferiores situados cinco milmetros por detrs de los
superiores, dejan ver la cara inferior de la lengua.

Lengua: la punta apoyada suavemente en la protuberancia alveolar de los


incisivos superiores, los bordes tocan la cara interna de los molares,
impidiendo la salida lateral del aire.

Velo: levantado, glotis sonora; para pronunciar el fonema la punta de la


lengua se separa de la protuberancia, saliendo el aire en forma de pequea
explosin.

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Fonema /rr/ (mltiple)

Caractersticas: alveolar vibrante-mltiple, sonora, bucal.

Mecanismo-tipo:

Labios: como en la r simple.

Dientes: igual que en la r simple.

Lengua: como en la r simple, pero la punta apoyada con fuerza en la


protuberancia alveolar de los incisivos superiores.

Velo: levantado, glotis sonora. El aire se acumula en la cavidad formada


entre el paladar y dorso de la lengua, su punta, apoyada fuertemente sobre la
protuberancia alveolar, es vencida por la fuerza del aire.

Tratamiento en Sinfones o Dfonos.


Se denominan sinfones a aquellos grupos fnicos en los que aparecen dos
consonantes seguidas de una vocal.

Para su correccin se puede clasificar todas estas combinaciones en dos grupos:

Aquellos sinfones en cuya articulacin intervienen rganos articulatorios


diferentes, como puede ser /bl/, ya que el fonema /b/ ser dado por la
separacin de los labios y el /l/ por la posicin que toma la lengua. A este
grupo pertenecen los sinfones: /pr/, /br/, /fr/, /pl/, /bl/ y /fl/. En el tratamiento
para este tipo de sinfones, el fonoaudilogo/a se sentara junto al nio frente
al espejo y le har articular el fonema /l /, sin mover la lengua de su posicin,
llevar los labios a la posicin del fonema que se est rehabilitando. De esta
manera se conseguir fcilmente los sinfones propuestos.

El segundo grupo lo constituyen aquellos en los que interviene el mismo


rgano: la lengua, la cual entra en actividad, variando solo su posicin por
uno u otro fonema, presentando una dificultad mayor que los anteriores.
Adems de utilizar el procedimiento anterior, que en algunos casos puede dar
buenos resultados; en la prctica resulta muy positivo el introducir una vocal
auxiliar que ir desapareciendo poco a poco.

Marel Katherine Quintanilla Castro 60


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Prevencin de las dislalias.


Es indudable que la capacidad de expresarse de un modo claro y comprensible es
un requisito imprescindible en nuestra sociedad. Cuando en la familia existe un
ambiente estimulante y educativo del lenguaje que favorece el desarrollo lingstico
del nio estamos contribuyendo a proporcionarle un instrumento que le facilitara la
adaptacin social y su desarrollo personal.

Es fundamental dar buenos modelos de pronunciacin y no festejar los


errores cometidos.

Frente a una palabra mal pronunciada debe darse la articulacin correcta o


frente a una frase mal construida. Dar la construccin correcta y no rer ante
estas incorrecciones.

Utilizar un lenguaje claro y adulto, evitando los diminutivos y el lenguaje


infantilizado.

Respetar el ritmo personal del nio cuando se expresa. No interrumpirle.

Fomentar seguridad. El nio necesita un equilibrio emocional para adaptar su


conducta al medio en el que se desarrolla.

No anticipar su respuesta, aunque demore en darla.

Asegurarse de que el nio no tenga una prdida auditiva y/o malformaciones


en los rganos del habla.

La ejercitacin motriz de los rganos que intervienen en el habla mejorar la


coordinacin y precisin de los movimientos que son indispensables en la
emisin del lenguaje y ser capaz de prevenir futuras dislalias.

Estimular ldicamente la percepcin y discriminacin auditiva, ya que es


fundamental en el aprendizaje de la palabra desde edades muy tempranas.

Ofrecer a los nios experiencias frecuentes y variadas dentro y fuera de casa.

Marel Katherine Quintanilla Castro 61


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CAPTULO 3

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

Evaluar e Intervenir logopdicamente en la Dislalia Funcional en nios de 5 a 7 aos


del primero, segundo y tercer ao de bsica en la escuela "Hernn Crespo
Cordero", durante el periodo Septiembre 2012 Febrero 2013.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

1.- Evaluar la dislalia funcional a los nios de 5 a 7 aos matriculados en primer a


tercer ao de bsica en la escuela mediante la aplicacin del Test de Articulacin
Reducido, el Test de Mecanismo Oral Perifrico.

2.- Intervenir logopdicamente a los nios que presenten dislalia funcional.

3.- Relacionar estadsticamente las variables, dislalia funcional, edad, habilidad


motora, dificultad respiratoria.

Marel Katherine Quintanilla Castro 62


UNIVERSIDAD DE CUENCA

METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN

Tipo y diseo general del estudio


Se realiz un estudio de tipo Transversal con intervencin logopdica

Universo
El universo homogneo y finito el cual estuvo constituidopor 282 nios de 5 a 7 aos
de edad matriculados en primero, segundo y tercer ao de bsica de la escuela
"Hernn Cordero Crespo.

La intervencin se realiz en 30 nios con Dislalia Funcional, reportada a travs de


los test aplicados.

Criterios de inclusin
Se incluyeron en el estudio a todos los nios entre la edad de 5 a 7 aos que se
encontraban matriculados y asistiendo a clases, cuyos padres firmaron el
consentimiento de los padres.

Criterios de exclusin
Se excluyeron a los estudiantes que no cumplieron con los criterios de inclusin

Mtodos, tcnicas e instrumentos


Pera llevar a cabo este estudio, se solicit al director de la escuela la autorizacin
respectiva para desarrollar el estudio (Anexo 1).

Se trabaj en conjuntamente con la profesora de aula de apoyo (de primero a tercer


ao de bsica) en la aplicacin de los Test de Articulacin Reducido (T.A.R),
Mecanismo oral perifrico( Anexo 2) en la recoleccin de los datos personales.

La aplicacin de los diferentes test se llev a cabo en cada una de las aulas de la
escuela, la misma que contaba con materiales y espacio necesario para dicho
procedimiento, tales como: sillas, mesas, pizarrn, marcadores y material didctico.

Marel Katherine Quintanilla Castro 63


UNIVERSIDAD DE CUENCA

Antes de iniciar la aplicacin de los test, tuve una interaccin con los estudiantes,
para crear un ambiente de confianza para evitar falsos positivos.
Para la obtencin de los datos requeridos en el estudio se realiz lo siguiente:

o Datos personales:
A cada estudiante se le pregunto la edad y se le aplico el test de articulacin de
forma directa, si el estudiante no saba su edad se confirmaba con la profesora del
aula.

o Mecanismo Oral Perifrico


El nio fue ubicado frente a la terapista explicando que deba imitar todos los
movimientos y gestos indicados.

Con la ayuda de un baja-lenguas se realiz una exploracin fsica de la anatoma de


los rganos pasivos y activos que intervienen en el habla (lengua, dientes, labios,
vula, maxilares, paladar blando y duro), para determinar si existi una buena
funcin fono articulatoria.

Luego se evalu la funcionalidad de los rganos fono articulatorios activos


mediante movimientos de protruccin, retraccin, lateralizacin, elevacin, vibracin
y movimientos alternos.

o Test de articulacin reducido


Permite la deteccin de dificultades articulatorias y deformaciones de palabras.
Consta de varios tems (fonemas en posicin inicial, media, final y trabantes, dfonos
voclicos y consonnticos, y polislabos) y se aplic en forma individual, mediante la
modalidad de "repeticin inmediata".

El perodo de evaluacin duro 2 semanas, con 5 das a la semana con el horario de


07:50 am a 12:00 pm, cada valoracin se realiz con una duracin de 15 a 20
minutos.

Posterior a la evaluacin se convoc a una reunin de los padres de familia de los


nios que presentaron Dislalia Funcional, en la cual se les indic el diagnstico,

Marel Katherine Quintanilla Castro 64


UNIVERSIDAD DE CUENCA

explicando la dificultad que presento su nio, y dando recomendaciones para


practicar en casa y notificndoles el horario para la intervencin.

Las sesiones de intervencin logopdica, se llevaron a cabo en cada una de las


aulas de la escuela coordinando los horarios con la profesora.

Las terapias se realizaron por la maana de 8:30 a 11:30 am los das martes,
mircoles y viernes, cada sesin tuvo una duracin de 40 minutos, tres veces por
semana cada grupo. Estos grupos fueron seleccionados segn su ao de educacin
bsica y edad que presentaban.

La intervencin se realiz de modo directo e indirecto

 Tratamiento indirecto: fue dirigido para conseguir la mejora de las funciones


que inciden en la expresin del lenguaje oral, con ejercicios de respiracin,
relajacin, psicomotricidad, percepcin y orientacin espacial, ritmo,
discriminacin auditiva, ejercicios buco-faciales. Es necesaria una base de
maduracin previa antes de comenzar con el tratamiento directo.

 Tratamiento directo: estos ejercicios tuvieron la finalidad de conseguir una


perfecta articulacin y su automatizacin en el lenguaje espontneo.
Los nios se sentaban frente a la terapista e imitaron los movimientos y sonidos
que realizaba.

Se indicaron las posiciones y movimientos caractersticos de los rganos de la


articulacin, necesarios para cada fonema de esta forma el nio pudo observar e
imitar. En ocasiones se utiliz un baja-lenguas para ayudar a concientizar el
correcto punto y modo del fonema alterado.

Despus de 3 meses y medio de intervencin logopdicase realiz la re-evaluacin


(una semana) aplicando los test mencionados con anterioridad para determinar si
persiste o no la Dislalia Funcional.

Marel Katherine Quintanilla Castro 65


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CUADRO DE ACTIVIDADES

ACTIVIDAD TIEMPO MATERIAL RESPONSABLES

Autorizacin y 2 das Oficio Coordinador del rea

respuesta para el Estudiante asignada

estudio en la

escuela

Coordinacin con 1 da Papel y esfero Profesora del aula de

la profesora para apoyo

establecer horarios Estudiante asignada

para la evaluacin

Evaluaciones 2 semanas Datos personales Estudiante asignada

Test de

mecanismo oral

perifrico

Test de

Articulacin

Reducido

Paletas

Reunin de padres 1 da Informe Padres de familia

de familia Pizarra Estudiante asignada

Marcadores

Bancos

Mesas

Marel Katherine Quintanilla Castro 66


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Intervencin 3 meses Campo semntico Estudiante asignada

logopdica 15 das Baja-lenguas Nios en intervencin

Burbujas

Mermelada

Pizarrn

Marcadores

Material didctico

Reevaluacin 1 semana Hoja de registro Estudiante asignada

de los nios que Nios en tratamiento

presentaron

Dislalia Funcional

Test de

articulacin

reducido

Test de

mecanismo oral

perifrico

Marel Katherine Quintanilla Castro 67


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CAPTULO 4

RESULTADOS ESTADSTICOS

Se realiz una evaluacin de la dislalia funcional a los 281 nios de 5 a 7 aos


de la escuela Hernn Cordero Crespo obtenindose los siguientes
resultados:

EVALUACIN

TABLA N.1
DISTRIBUCION DE 281 NIOS DE LA ESCUELA HERNAN CORDERO
CRESPO, SEGN DISLALIA FUNCIONAL.CUENCA 2013

GRAFICO N.1
DISTRIBUCION DE 281 NIOS DE LA ESCUELA
"HERNAN CORDERO CRESPO" SEGUN
DISLALIA FUNCIONAL. CUENCA 2013281
300
251
250
200
150
89,33 100
100
50 30
10,67
0
dislalia funcional sin trastorno total
frecuencia 30 251 281
porcentaje 10,67 89,33 100

Fuente: test de articulacin


Elaborado por: la autora

La distribucin general de los nios indica que del 100% (281) de los nios, el
10,67% (30) presenta dislalia funcional, y el 89,33% (251) no presentan dislalia
funcional.

Marel Katherine Quintanilla Castro 68


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TABLA N.2
DISTRIBUCION DE 281 NIOS DE LA ESCUELA HERNAN CORDERO
CRESPO SEGN EDAD. CUENCA 2013

GRFICO N. 2
DISTRIBUCIN DE 281 NIOS DE LA ESCUELA
HERNAN CORDERO CRESPO
SEGN LA EDAD .CUENCA 2013

150
116 123
Frecuencia (%)

100
5 aos
42
50 6 aos
7 aos
0

EDAD

Fuente: Datos Personales.


Elaborado por: la autora

La edad media de los nios fue de 6,20 con un desvo estndar de +-0,70%.

Marel Katherine Quintanilla Castro 69


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TABLA N. 3
DISTRIBUCION GRAFICA
GRAFI DE 281 NIOS DE LA ESCUELA
CUELA HERNAN
CORDERO CRESPO
CRESPO SEGN AO DE ESCOLARIDAD CUENCA 2013

GRFICO N.3
DISTRIBUCIN DE LOS 281 ESTUDIANTES DE LA
ESCUELA "HERNAN CORDERO CRESPO" SEGUN AO DE
ESCOLARIDAD. CUENCA 2013

60,0
Frecuencia (%)

41,3 43,8
40,0
14,9
20,0

,0

1 educacion basica
2 educacion basica
3 educacion basica

Fuente: Datos Personales.


Elaborado por: la autora

El mayor porcentaje se ubic en los nios de tercer ao de bsica, con el43,8%


, el 41,3% se ubic luego con el 41,3% de los nios, siendo el primer ao un
14,9% de nios.

Marel Katherine Quintanilla Castro 70


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GRAFICO N.4

DISTRIBUCION DE 281 DE LA ESCUELA HERNANA CORDERO


CRESPOSEGN
SEGN EL ESTADO FUNCIONAL DE LOS ORGANOS FONO
ARTICULATORIOS.CUENCA 2013

GRAFICO N.4
DISTRIBUCION DE 281 ESTUDIANTES DE LA ESCUELA
"HERNANCORDERO CRESPO" SEGUN EL ESTADO
FUNCIONAL DE LOS ORGANOS FONO ARTICULATORIOS
CUENCA 2013
120
98,9 100 100,0 100,0 95,7 100
100
80 bueno
60 46,6 regular
42,3
40 34,2 32,0
25,6 malo
19,2
20 total
0 1,1 0 4,3
0
maxilar labios lengua frenillo

Fuente: Test de mecanismo oral perifrico.


Elaborado por: la autora

Se aplic el test de mecanismo oral perifrico, dando como resultado: 98,9%


presentaron un estado funcional bueno del maxilar; l 34,2% presento un
estado funcional bueno de los labios, el 46,6% presentaron un estado funcional
regular de los labios, el 19,2% presentaron un estado funcional malo de los
labios. El 32,0% presentaron u estado funcional bueno de la lengua, el 42,3%
presento un estado regular de la lengua y el 25,6% presentaron
prese estado
funcional malo de la lengua. El frenillo lingual se present en un 4,3 % de los
nios.

Marel Katherine Quintanilla Castro 71


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TABLA N. 5
DISTRIBUCION GRAFICA
GRAFI DE 30 NIOS CON DISLALAI FUNCIONAL
DE LA ESCUELA
CUELA HERNAN CORDERO CRESPO SEGN TIPO
ALTERACION DEL FONEMA. CUENCA 2013

GRAFICO N. 5
DISTRIBUCION DE LOS NIOS DE LA ESCUELA "HERNAN
CORDERO CRESPO" SEGUN TIPO DE LATERCION DEL
FONEMA.CUENCA 2013
25,00%

20,00%
Ttulo del eje

15,00%

10,00%

5,00%

0,00%
rotacismo sigmatism landacismo yeismo
o
5 aos 23,33% 6,66% 10% 3,33%
6 aos 16,66% 10% 6,66% 0
7 aos 13,33% 3,33% 10% 0

Fuente: Test de articulacin


Elaborado por: la autora

Se aplic la intervencin logopdica a los 30 nios, obtenindose los siguientes


resultados:en los nios de 5 aos rotacismo, el 23,33%, el sigmatismo, el
6,66% el landacismo, ell 10%, el yesmo3,33% de los nios. En los nios de 6
aos el rotacismo 16,66% , el 10% el sigmatismo y el 6,66% con landacismo.
landacismo
Con respecto a los nios de 7aos el 13,33% el rotacismo,
ismo, el 3,33% el
sigmatismo, el 66,66%
6,66% el landacismo.

Marel Katherine Quintanilla Castro 72


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TABLA N.6
DISTRIBUCION DE 281 NIOS DE LA ESCUELA HERNAN
HERNAN CORDERO
CRESPO SEGN EL TIPO DE RESPIRACION CUENCA 2013

GRAFICO N.6
DISTRIBUCION DE281 NIOS DE LA ESCUELA "HERNAN CORDERO
CRESPO" SEGUN EL TIPO DE RESPIRACION.CUENCA 2013

38,4
35,6
40,0
26,0
30,0

20,0

10,0

,0
costal superior costo abdominal
diafragmatico

Fuente: test de mecanismo oral perifrico


Elaborado por: la autora

Se aplic el test dando como resultado el 35,6% presento un tipo de


respiracin costal superior, 38,4% presento un tipo de respiracin costo
diafragmtico, 26,0% presenta un tipo de respiracin abdominal.

Marel Katherine Quintanilla Castro 73


UNIVERSIDAD DE CUENCA

TABLAN.7
CUADRO COMPARARTIVO DE LOS
LO CASOS PRESENTES DE DISLALIA
FUNCIONAL EN LOS ESTUDIANTES
ESTUDIANTES DE LA ESCUELA HERNAN
CORDERO CRESPO SEGN LA RE-
RE EVALUACION LUEGO DE LA
INTERVENCION LOGOPEDICA.
LOGOPEDICA CUENCA 2013

GRAFICO N. 7
CUADRO COMPARATIVO DE LOS CASOS PRESENTES DE
DISLALIA FUNCIONAL EN LOS ESTUDIANTES DE LA ESCUELA
"HERNAN CORDERO CRESPO" SEGUN LA RE-EVALUACION
RE EVALUACION
CUENCA 2013

70% DISLALIA FUNCIONAL

30%

SUPERADO NO SUPERADO

FUENTE: TEST DE ARTICULACION


ELABORADO POR: LA AUTORA

El 70% de los nios con dislalia superaron su problema de articulacin, el 30%


de los nios con dislalia funcional no lograron superar su problema de
articulacin.

Marel Katherine Quintanilla Castro 74


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TABLA N.8
DISTRIBUCIONDE
DE 30 NIOSDE
NIOSDE LA ESCUELA HERNAN CORDERO
CRESPO SEGN LA RE-EVALUACION
RE EVALUACION DE LOS FONEMAS SUPERADOS
CUENCA 2013

GRAFICO N. 8
CUADRO COMPARATIVO DE LOS FONEMAS SUPERADOS LUEGO DE LA
INTERVENCION LOGOPEDICA EN LOS NIOS DE LA ESCUELA "HERNAN
CORDERO CRESPO" CUENCA 2013
100,00%
90,00%
80,00%
70,00%
60,00%
50,00%
40,00%
30,00%
20,00%
10,00%
0,00%
% % % % %
SUPERADO
SUPERADONO SUPERADOSUPERADONO SUPERADOSUPERADONO
NO SUPERADO
5 AOS 6 AOS 7 AOS
rotacismo 85,71% 14,29% 60,00% 40% 50,00% 50,00%
sigmatismo 50,00% 50,00% 100,00% 100%
landacismo 66,66% 33,33% 50,00% 50,00% 66,66% 33,33%
yeismo 100,00%

Fuente: test de articulacin


Elaborado por: la autora

Luego de la intervencin logopdica se obtuvieron los siguientes resultados:


85,71% de los nios de 5 aos, con rotacismo superaron su problema de
articulaci.. El 50,0% de los
lo nios de 5 aos, con
on sigmatismosuperaron
sigmatismosupera , el
50,0% . El 66,66% de loss nios de 5 aos, con landacismo superaron.
super El 100%
de los nios de 5 aos con yesmo superaron su problema de articulacin
El 60,0% de los nios de 6 aos, con rotacismo superaron. El 100% de los
nios de 6 aos, con sigmatismo superaron.
super . El 50,0% de los nios de 6 aos,
con landacismo superaron su problema de articulacin.
Los nios de 7 aos con rotacismo superaron el 66,66% .El 100% de los nios
con sigmatismo superaron .el 66,66% de los nios con sigmatismo superaron

Marel Katherine Quintanilla Castro 75


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TABLA N. 9
DISTRIBUCION
UCION DEL ESTADO FUNCIONAL DE LOS
L ORGANOS
FONOARTICULATORIOS LUEGO DE LA INETRVENCION LOGOPEDICA
EN LOS NIOS DE LA ESCUELA HERNAN CORDERO CRESPO
CUENCA 2013

GRAFICO N.10
CUADRO DE DISTRIBUCION DEL ESTADO FUNCIONAL DE LOS
ORGANOS FONOARTICULATORIOS DE LOS ESTUDIATES DE LA
ESCUELA "HERNAN CORDERO CRESPO" CUENCA 2013
98,9 96,7
100 90,0

80 63,3
60
36,7
40
20 10,0
1,1 3,3
0
maxilar % labios % lengua % frenillo %

bueno regular malo

FUENTE:TEST DE MECANISMO ORAL PERIFERICO


ELABORADO POR: LA AUTORA

e la intervencin logopdica de los nios con dislalia


Luego de a funcional el
98,9% presentaron un estado funcional
funcional bueno del maxilar; l 63,3%
63,3 presento
un estado funcional
nal bueno de los labios, el 36,7%
36,7% presentaron un estado
funcional regular de los labios.
lab El 90,0% presentaron un estado funcional bueno
bue
de la lengua, el 10,0%
% presento un estado regular de la lengua. El frenillo
lingual se presentfuncional
funcional 96,7%, en un 3,3
3 % de los nios se present de
manera no funcional.

Marel Katherine Quintanilla Castro 76


UNIVERSIDAD DE CUENCA

TABLA N. 10
DISTRIBUCION GENARAL DE LOS NIOS DE LA ESCUELA HERNAN
CORDERO CRESPO SEGN EL % GENERAL DE LOS NIOS. CUENCA
2013

GRAFICO N.10
DISTRIBUCION GENERAL DELOS NIOS DE LA ESCUELA
"HERNAN CORDERO CRESPO" SEGUN EL % GENERAL
CUENCA 2013

281 FREC %

100
30 10,67 21 7,47 9 3,2

TOTAL DE CON SUPERADOS NO SUPERADOS


NIOS TRASTORNO

FUENTE: DATOS ESTADISTICOS


ELABORADO POR: LA AUTORA
AUTOR

Luego de la aplicacin del test se estableci que del 100% de los nios(281) el
10,67% de nios presento dislalia funcional, siendo el7,47% (21) de los nios a
nivel general(281) los que superaron este problema de articulacin, el 3,2% de
los nios no superaron este problema(9).

Marel Katherine Quintanilla Castro 77


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CAPTULO 5

CONCLUSIONES

Se evaluaron a 281 nios de la escuela Hernn Cordero Crespo, en el


perodo septiembre 2012 febrero 2013, obtenindose los siguientes
resultados:

La edad media fue de 6,20 con un desvo estndar de +- 0,70%.

Luego de la aplicacin de los test de articulacin y mecanismo oral


perifrico el el 10,67% de los nios presentaron dislalia funcional, y el
89,33% no presentaron dislalia funcional

La dislalia se presenta con mayor frecuencia en el primer ao de


educacin bsica, el 28,42%.

Luego de haber aplicado el test, los nios que presentaron dislalia


funcional mostraron un 16,66% de rotacismo, en nios de 5 aos de
edad; el 4,31% de rotacismo en nios de 6 aos de edad y el 3,25% de
rotacismo en nios de 7 aos.

El 4,76% de nios de 5 aos presento sigmatismo, el 2,58% de nios de


6 aos presento sigmatismo y el 0,81% de 7 aos de edad presento
sigmatismo.

.El 7,14% de nios de 5 aos presento lambdacismo, el 1,72% de nios


de 6 aos presento lambdacismo y el 2,43% de 7 aos de edad
presento lambdacismo. El 2,38% de nios de 5 aos presento yesmo.

El 69,04% de nios de 5 aos no presentaron dislalia funcional, el


91,37% de nios de 6 aos no presentaron dislalia funcional y el 93,49%
no presentan dislalia funcional,

Marel Katherine Quintanilla Castro 78


UNIVERSIDAD DE CUENCA

Luego de la intervencin logopdica a los 30 nios, se obtuvieron los siguientes


resultados:

La dislalia disminuy del 10,67% al 3,20%.

El 85,71% de los nios de 5 aos, con rotacismo superaron su


problema de articulacin, siendo el 14,29% los nios que no superaron
su problema de articulacin. El 50,0% de los nios de 5 aos, con
sigmatismo superaron su problema de articulacin, siendo el 50,0% los
nios que no superaron su problema de articulacin. El 66,66% de los
nios de 5 aos, con landacismo superaron su problema de articulacin,
siendo el 33,33% los nios que no superaron su problema de
articulacin. El 100% de los nios de 5 aos con yesmo superaron su
problema de articulacin

El 60,0% de los nios de 6 aos, con rotacismo superaron su problema


de articulacin, siendo el 40,0% los nios que no superaron su problema
de articulacin. El 100% de los nios de 6 aos, con sigmatismo
superaron su problema de articulacin. El 50,0% de los nios de 6 aos,
con landacismo superaron su problema de articulacin.

El 50,0% de los nios de 7 aos con problemas de rotacismo superaron


su problema de articulacin siendo el 50% de los nios que no
superaron su problema de articulacin. El 100% de los nios de 7 aos
con problemas de sigmatismo superaron su problema a de articulacin.
El 66,66% de los nios con landacismo superaron su problema de
articulacin, siendo el 33,33% de los nios no superaron su problema
de landacismo.

Marel Katherine Quintanilla Castro 79


UNIVERSIDAD DE CUENCA

RECOMENDACIONES

Orientar a los docentes de las instituciones educativas, en especial a los que


estn en relacin directa y continua con los nios que presentan algn tipo de
trastorno del habla, sobre la importancia de la deteccin y rehabilitacin
fonoaudiolgica.
Concientizar a la poblacin sobre la necesidad de un conocimiento sobre las
causas que pueden generar dichos trastornos para as evitar dificultades
futuras en el aprendizaje
Educar a la familia de los nios que adolecen de estos trastornos acerca de
cmo deben ser tratados y estimulados en su habla dentro del hogar.

Marel Katherine Quintanilla Castro 80


UNIVERSIDAD DE CUENCA

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

(1) Trastornos del habla en nios:MedlinePlus enciclopedia mdica,


disponible en:

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001430.htm

(2) Psicopedagoga, Lenguaje y Pensamiento; disponible en


http://www.psicopedagogia.com/articulos/?articulo=343

(3) Educacin y psicologa, disponible en:

http://www.down21.org/educ_psc/educacion/comunicacion/nociones.
htm

(4) TRASTORNOS DEL HABLA Y DEL LENGUAJE


INFANTILhttp://www.medicinafamiliar.uc.cl/html/articulos/123.html

(5) Trastornos del habla y lenguaje: disponibles en


http://ensenemasamemas.org/SpecialNeedsDetails.asp?id=10

(6) Castaeda Pablo Flix, El lenguaje Verbal del Nio, disponible en :


http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/linguistica/leng_ni%C3%B
1o/ni%C3%B1o_tras_habla.htm

(7) PASCUAL Garca. La dislalia naturaleza, diagnstico y


rehabilitacin. Editorial CEPE, S.A. 95 Madrid 6. Pg.: 17

(8) PASCUAL Garca. La dislalia naturaleza, diagnstico y


rehabilitacin. Editorial CEPE, S.A. 95 Madrid 6. Pg.: 22

(9) Pascual Garca Pilar, LA DISLALIA, editorial CEPE S.A. Pg. 28-29

(10) Pascual Garca Pilar, LA DISLALIA, editorial CEPE S.A. Pg. 33

(11) Trastornos del habla:dislalia (III) vase en:


http://www.bebesymas.com/desarrollo/trastornos-del-habladislalia-iii

(12) Pascual Garca Pilar, LA DISLALIA, editorial CEPE S.A. Pg. 28-
29

(13) Pascual Garca Pilar, LA DISLALIA, editorial CEPE S.A. Pg. 33

Marel Katherine Quintanilla Castro 81


UNIVERSIDAD DE CUENCA

(14) Perell, J. TRASTORNOS DEL HABLA. Ed. Cientfico Mdica-


Barcelona 1973. Pg. 262

(15) FERNANDEZ Alicia, ZIGA Marcos de Len. Tratamiento de la


tartamudez en los nios, programa de intervencin para
profesionales y padres. Editorial ElsevierMasson, Espaa, S.L.
2008. Pg.: 4

(16) A. Fernandez-Zuiga.R. Caja. Tratamiento de la tartamudez en


nios programa de intervencin para profesionales y padres.
Editorial ElsevierMasson, Espaa. S.L. Pg. 10

(17) PAUCUAL Garca. La dislalia naturaleza, diagnstico y


rehabilitacin. Editorial CEPE, S.A. 95 Madrid 6. Pg.: 34

 INEC, Censo de poblacin y vivienda 2010; disponible en:


http://redatam.inec.gob.ec/cgibin/RpWebEngine.exe/PortalAction?&MOD
E=MAIN&BASE=CPV2010&MAIN=WebServerMain.inl

 T.Navarro Tomas. MANUAL DE PTRONUNCIACION ESPAOLA. 6ta


Edicin. Madrid 1950. Editorial Tipografa FLO-REZ. Pag: 10-20

 Pascual Garcia Pilar. LA DISLALIA. Editorial CEPE.S.A. Pag: 20-40

 Ocano. CONSULTOR DE PSICOLOGA INFANTIL Y JUVENIL,


TRASTORNOS DEL DESARROLLO. Ediciones Ocano xito, S.A.
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 Pascual Garca Pilar, LA DISLALIA, editorial CEPE S.A. Pg. 27-34

 AlfonsoGarca.Pgina2de25

 Sobre Disfemia, disponible en; http://cyberpediatria.com/disfemia2.htm

 A. Fernandez-Zuiga.R. Caja. Tratamiento de la tartamudez en nios


programa de intervencin para profesionales y padres. Editorial
ElsevierMasson, Espaa. S.L.

Marel Katherine Quintanilla Castro 82


UNIVERSIDAD DE CUENCA

 David H. McFariand. Atlas de anatoma en ortofona. Ed.ELSEVIER


MASSON. Ao 2008.

Marel Katherine Quintanilla Castro 83


UNIVERSIDAD DE CUENCA

ANEXOS

UNIVERSIDAD DE CUENCA
FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS
ESCUELA DE TECNOLOGA MDICA
REA FONOAUDIOLOGA
CONSENTIMIENTO INFORMADO DE LOS PADRES DE FAMILIA
Por medio de la presente me dirijo a Ud. Seor Padre de Familia para
informarle que se llevar a cabo un estudio sobre la evaluacin e intervencin
logopdica de la dislalia funcional en nios, de la escuela "Hernn Crespo
Cordero". Esta investigacin consiste en la aplicacin de un test de
mecanismo oral perifrico, Test de Articulacin Reducido.
Ya que los nios en etapa escolar son especialmente vulnerables a padecer
estos trastornos en el desarrollo del habla..
Procedimientos
Los padres de familia de los nios involucrados en la investigacin firmarn
el Consentimiento Informado.
A todos los estudiantes se les aplicar un Test de Articulacin Reducido
para detectar posibles casos de Dislalias as como el test de Mecanismo Oral
Perifrico.
Los test no implica ningn riesgo para los nios.
El programa es absolutamente gratuito.

Yo ..................... Padre del nio............................... libremente y sin


ninguna presin, acepto que se les aplique el test articulacin a la repeticin.
Estoy de acuerdo con la informacin que he recibido.

Padre de familia o Huella digital

Marel Katherine Quintanilla Castro 84


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TEST DE ARTICULACIN A LA REPETICIN (Reducido)

Nombre: ____________________________ Edad: _______________________

Fecha del examen: _______________________ Examinador: ______________

/b/ Bote Cabeza Nube Objeto

/p/ Pato Zapato Copa Apto

/m/ Mano Camisa Suma Campo

Labiodentales:

/f/ Foca Bfalo Caf Aftosa

Post-dentales:

/d/ Dama Cadena Codo Pared

/t/ Tapa Botella Mata Etna

Alveolares:

/s/ Sapo Cocina Tasa Pasto

/n/ Nido Panera Man Canto

/1/ Luna Caluga Pala Dulce

/r/ Rosa Marino Pera Corto

/rr/ Carreta Perro

Palatales:

/y/ Llave Payaso Malla

// ato Puete Caa

/c/ Chala Lechuga Noche

Velares:

/k/ Casa Paquete Taco Acto

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/g/ Gato Laguna Jugo Signo

/x/ Jos Tejido Caja Reloj

Dfonos Voclicos:

Piano Violn Diuca Fui

Vaina Auto

Dfonos Consonnticos:

Tabla Clavo Flecha Dragn

Regla Brazo Fruta Crema

Premio Atlas Tigre Plato

Tren

Poli silbicas:

Carabinero Ametralladora

Panadera Helicptero

Caperucita Bicicleta

Oraciones:

El perro salta: ________________________________________________________________

La nia rubia come: ___________________________________________________________

Ana fue al jardn con su gatito: __________________________________________________

La Nia lloraba porque tena hambre: _____________________________________________

El mono que estaba dentro de la jaula se comi el man: ______________________________

Juanito se meti debajo de la cama para que no lo pillara su mam: ____________________

Observaciones: _____________________________________________________________

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TEST DE MECANISMO ORAL PERIFERICO

EVALUACIN DE LOS RGANOS FONOARTICULATORIOS

Nombre: Edad:

Grado: Fecha:

RGANOS FONOARTICULATORIOS

Maxilar

Estructura:

Simetra _____________ Tamao _____________

Funcionalidad:

Protrusin ______________ Retraccin ______________

Ascenso ______________ Descenso ______________

Lateralizacin ______________

Mordida

Abierta _______________ Cruzada _______________

Bis a bis _______________ Normal _______________

Labios

Estructura:

Fisura ________________ Simetra ________________

Adherencias ________________ Cicatrices ________________

Funcionalidad:

Protrusin _________________ Retracc in ________________

Ascenso _________________ Descenso_________________

Lateraliza _________________ Vibracin _________________

Tono:

Hipertnico_______ Inferior _______ Superior _____

Hipotnico ________ Inferior _______ Superior _____

Normal ___________ Inferior ______ Superior _____

Lengua

Estructura:

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Tamao: grande______ Mediano_______ Pequeo _____

Bfida:_____________Geogrfica:_________

Frenillo: funcional____________ No funcional ________

Adherencias_________

Funcionalidad:

Protrusin _________________ Retraccin _________________

Ascenso _________________ Descenso _________________

Lateraliza _________________ Afuera _________________

Piso boca _________________ Cont. Paladar _________________

Alvolos _________________ Doblarla _________________

Acanalarla ________________ Punta _________________

Ancharla _________________ Vibracin _________________

Tono

Hipertnico ________________Hipotnico ________________Normal ________________

Paladar Duro

Estructura:

Tamao _________________ Alto _________________ Ojival _________________

Plano _________________ Fisuras _________________

Adherencias _________________

Velo Del Paladar

Estructura:

Tamao: largo_____________ corto_________________

Uvula: bfida______ lateralizada______ normal_______

Fisuras _________________

Adherencias ______________

Neoformaciones ___________

Funcionalidad:

Movilidad ________________

Ascenso ________________ Descenso ________________

Insuficiencia ________________

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Parlisis ________________

Dientes

Estado:

Bueno _________________ Malo _________________

Color __________________

Caries __________________

Halitosis __________________

Posicin:

Implantacin __________________

Supernumeracin __________________

Superpuestos __________________

Ausencias __________________

Diastemas __________________

Adherencias __________________

EXAMENES DE LA FORMULACION LINGSTICA

Respiracin:

Frecuencia Respiratoria:

Tipo Respiratorio: Costal Sup. Costo Diafrag. Abdominal

Simetra torxica: Asimetra

Obstruccin Nasal:

Duracin: Inspiracin Retencin Espiracin Respiracin

sincronizada con fonacin: /a/ /i/

/m/ /s/

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PLANIFICACIN DE TERAPIA DE LENGUAJE

NOMBRE: N.N.

DIAGNSTICO: Dislalia

OBJETIVO: Lograr que el nio adquiera una correcta articulacin del habla.

REA: Habla

FECHA INICIAL: FECHA FINAL:

SUBREA DESTREZA ACTIVIDAD MATERIAL EVALU

ACIN

Respiracin Concienciar -Frente a un espejo y -Velas

tiempos y con la ayuda de: velas,


-Tiras de papel
tipos de papel picado, rosa de
-Juguetes
respiracin. los vientos, burbujas

(Abdominal) de jabn, etc., -papel picado

ayudamos al nio a
-Sorbete
que adquiera

adecuadamente una -Vaso

respiracin correcta. -Agua

-Recostado sobre una

colchoneta colocamos

sobre su abdomen una

pelota tratando de que

el nio observe el

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momento de la

inspiracin como se

eleva la pelota cuando

adquirimos una

respiracin abdominal.

- Colocamos su mano

sobre el abdomen de la

terapista y le hacemos

sentir los movimientos

respiratorios

abdominales, para

luego aplicarlos en su

propio cuerpo.

Soplar con la ayuda de

un sorbete en un vaso

de agua.

Relajacin Mejorar el -Frente a un espejo -Crema

estado de masajear los msculos


-Espejo
relajacin de bucolinguofaciales,

los msculos desde la parte proximal

bucolinguofaci a la distal

ales para la
-Masajes faciales
articulacin
-Masajes corporales
correcta del

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habla y -Mediante actividades

tambin del ldicas lograr la

estado relajacin emocional

emocional. del nio.

Lograr que el -Lengua: -Bombas

nio adquiera
Mecanismo Con la ayuda de -Lpiz
una perfecta
mermelada, chocolate,
Oral -Objeto
motricidad de
velas, etc., practicamos
Perifrico los rganos
la motricidad lingual:
perifricos
Protruccin retraccin,
activos que
lateralidad, elevacin,
intervienen en
chasquidos, acanalar,
el habla.
vibracin.

Posteriormente se

practica los mismos

ejercicios sin la ayuda

de material.

-Labios: con material o

sin material

practicamos:

Protruccin, retraccin,

lateralidad, vibracin,

fuerza.

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Mandbula:

masticacin de

alimentos duros.

Concientizar -Presencia y ausencia Instrumentos

la de sonidos Musicales
Discriminacin
discriminacin
Auditiva -Duracin del sonido
de sonidos,
(largo o corto)
fonemas y
-Intensidad: fuerte y
palabras.
suave

- Localizacin de la

fuente sonora

Discriminacin de

sonidos producidos

con distintos

objetos.(Observando y

sin observar)

-Discriminacin de

sonidos emitidos por

diversos instrumentos

musicales.

-Discriminacin de

sonidos graves y

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agudos.

Discriminacin

fontica:

-Viendo la boca del

reeducador,

reproduccin del punto

y modo de articulacin,

luego sin observar la

boca del reeducador.

-Proponer al nio

repeticin de palabras

que ofrecen cierta

semejanza al odo

ejem: pino vino.

Nociones Lograr en el -Mediante juegos y la - Silla

Espaciales nio la utilizacin de juguetes


-Objetos
adquisicin de aprovechamos para
-Pelota
las nociones: que el nio ubique los

dentro, fuera, mismos dentro, fuera, -Cubos

delante, al lado, y detrs.

detrs, al lado

y debajo.

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Lateralidad Alcanzar la -Indicarle al nio la - Pelota

discriminacin mano con la que se


-Cuchara
apropiada de coge la cuchara, el pie
-Lminas
derecha e con el que se patea la

izquierda. pelota.

-Darle rdenes

sencillas como: tocarse

la nariz con l mano

derecha y luego vamos

combinando de una

forma ms compleja.

Ritmo Mejorar en el - Hacer que el nio -Canciones

paciente la camine de acuerdo al


-Tambor
articulacin ritmo de un tambor o
-Flauta
dndole ritmo golpes de la mano.

a las palabras. (lento, rpido)

-Dar palmadas en el

momento que dice una

palabra.

-Cantar durante la

terapia.

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Punto y modo Conseguir los -Colocar mermelada en -Mermelada

de articulacin movimientos, el labio superior para


-Paleta
agilidad y la que eleve la lengua
-Grgaras
coordinacin para facilitar el punto y

perfecta que modo del fonema /l/ y -Hostias

nos permita el /r/

punto y el
-Masticar una paleta y
modo de
que emita el sonido del
articulacin de
avin para mejorar la
cada uno de
s
los fonemas.
-Colocar el dedo ndice

debajo de la lengua y

que repita la, la, la o ra,

ra, ra.

-Hacer grgaras para

mejorar la /g/.

-Sacar la lengua y

hacerla vibrar.

-Elevar la lengua y

hacerla vibrar.

-Colocar hostias en el

paladar y que el nio

se las quite con la

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lengua.

Lenguaje Conseguir que Contar un cuento y Cuentos

conversaciona el nio tenga luego decirle que relate


Grabadora.
l un habla lo que ms le gusto del

inteligible y mismo.

bien articulada
Establecer una
para as
conversacin con el
conseguir un
nio, preguntndole lo
lenguaje
que ms le gusta
conversaciona
hacer, jugar, comer,
l claro.
etc.

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