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Recibido: 25 de junio de 2001
Aceptado: 11 de octubre de 2001
Eduardo
Salazar Weil,1
Francisco Javier
Vargas Becerra2
Sndrome de uno y medio.
Presentacin de un caso 1
Jefe de la Unidad
de Cuidados Intensivos
2
Departamento
de Neurologa
Adscritos al
Hospital General
de Zona 1,
RESUMEN SUMMARY Instituto Mexicano
El sndrome de uno y medio es un padecimien- The one and a half syndrome uncommon. It may del Seguro Social,
to infrecuente ocasionado por una lesin isqu- be caused by an occlusive thrombus in a single Tepic, Nayarit.
mica en una rama penetrante de la arteria basilar, branch of the basilar artery, which produces an
generalmente secundaria a microtrombo, o bien, ischemic pontine infarction involving the para-
provocado por una enfermedad desmielinizante median pontine reticular formation, the medial Correspondencia:
como la esclerosis mltiple, por tumores y, menos longitudinal fascicles, and the sixth nerve nu- Eduardo Salazar Weil,
frecuente, por hemorragias. Se debe llevar a cabo clei. It may be also the result of demyelinating Dtil 11,
diagnstico diferencial con pseudooftalmopleja disease, multiple sclerosis, hemorrhage, and my- Col. San Juan,
internuclear producida por miastenia gravis. La asthenia gravis. Clinically, this syndrome is char- 63130 Tepic,
lesin est localizada especficamente en el acterized by conjugate gaze palsy and impaired Nayarit.
tegmento pontino, rea que alberga el fascculo adduction on looking at the other side of lesion. Tel.: (01 3) 214 8280.
longitudinal medial, la formacin reticular para- Because one and a half syndrome may be a pre- Fax: (01 3) 216 5510,
mediana pontina y el ncleo del VI nervio craneal, dictor of the subsequent neurologic lesions, the 216 5518
responsables de los movimientos horizontales de physician should keep it in mind, in order to achieve
la mirada. Sus escasas manifestaciones neuro- early diagnosis and treatment.
lgicas, caracterizadas por parlisis horizontal de
la mirada, propician diagnsticos errneos y tar-
dos. El sndrome puede predecir lesiones neuro-
lgicas subsecuentes, que podran evitarse
mediante diagnstico y tratamiento tempranos.
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Figuras 1. Sndrome de uno y medio. A) El ojo derecho se abduce normalmente al mirar hacia el lado de la lesin.
Aparece nistagmo. El ojo izquierdo no se aduce. B) No se activa el centro de la mirada horizontal y los ojos no se mueven.
Existe parlisis de la mirada completa en direccin de la lesin y parlisis de la mirada a medias de la otra.
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