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Introduccin
Uno de cada 100 adultos de edades comprendidas entre los 15 y los 40 aos est infectado por
el VIH, el virus que provoca SIDA. Solamente 1 de cada 10 personas infectadas sabe que lo est. Se
estima que en la actualidad hay ms de 30 millones de personas viviendo con la infeccin por el VIH.
Para el corriente ao se espera que la cifra aumente a 40 millones.
Desde el principio de la epidemia se estima que 3,8 millones de menores de 15 aos de edad se
han infectado por el VIH y que 2,7 millones han fallecido. Ms del 90% de esos nios han contrado el
virus a travs de sus madres seropositivas, antes o durante el parto o a travs de la lactancia natural.
Ms de 8 millones de nios han perdido a su madre por causa del SIDA antes de cumplir los 15 aos, y
muchos de ellos tambin han perdido a su padre. Se calcula que esta cifra casi se duplicar para este
ao 2000.
El SIDA se convirti en la gran epidemia del siglo XX, y la proyeccin a futuro sobre la expansin
de esta enfermedad se transforma en una considerable carga para los sobrecargados sistemas
asistenciales de la mayora de los pases afectados.
Muchos factores se encuentran afectados por el impacto del SIDA. Este impacto no se limita con
exclusividad a las estadsticas sanitarias. Plantea adems, un grave problema econmico dado el alto
costo que implica la asistencia mdica de los pacientes. A su vez, el SIDA tiene una repercusin social,
y ha modificado conductas y hbitos.
Las malas condiciones de vida, las dificultades para lograr un acceso fluido a los sistemas de
salud y las carencias educativas de gran parte de la poblacin, favorecen el crecimiento incesante de la
epidemia.
Desde un punto de vista cientfico debe reconocerse que se ha avanzado en el conocimiento de
la fisiopatogenia de la infeccin, los mecanismos de dao inmunolgico, sus formas clnicas, su
evolucin a travs del tiempo y la prevencin y el tratamiento de muchas infecciones oportunistas que
son la habitual causa de muerte de los pacientes. El empleo de drogas antiretrovirales mejor y
prolong la sobrevida de muchos enfermos.
Pero la realidad nos muestra que la enfermedad todava no tiene un tratamiento curativo, y es por
esta razn, la lucha debe centrarse en adecuadas tareas de prevencin en la lucha contra el SIDA. Y es
la educacin la clave de la prevencin en la lucha contra el SIDA, y debe actuar como refuerzo en los
sistemas de salud.
Aquellos pases que no implementaron campaas de difusin ante la aparicin de los primeros
casos de la enfermedad estn pagando un precio muy alto en vidas humanas perdidas. Las campaas
han puesto especial inters en los aspectos preventivos. Las campaas deben llevar a la poblacin un
mensaje claro y directo, que no deje dudas acerca de las conductas de riesgo que pueden exponer al
VIH, y cul es la forma de evitarlas.
Se podra decir que en la actualidad la nica vacuna es la buena informacin y que slo hay algo
ms peligroso que el SIDA: La Ignorancia.
Infrmate.
2. Qu es el SIDA?
El SIDA es una etapa avanzada de la infeccin por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH).
Se trata de un retrovirus que ataca las defensas del organismo y altera la capacidad para defenderse de
las enfermedades ocasionadas por otros virus, bacterias, parsitos y hongos. El sistema inmunolgico
agrupa diversos tipos de clulas, entre otras los glbulos blancos encargados de luchar contra los
agresores externos. El VIH concretamente mata a un tipo de clulas, los linfocitos CD4 que integran el
sistema inmunolgico.
El virus del SIDA ingresa al organismo a travs de la sangre, el semen y los fluidos vaginales y
una vez incorporado ataca el sistema inmunolgico. Este sistema est constituido por un conjunto de
componentes que incluyen clulas, anticuerpos y sustancias circulantes que enfrente a todo elemento
que sea reconocido como ajeno o extrao. Esto sucede, especialmente con los agentes infecciosos
como bacterias, hongos, virus y parsitos.
A medida que el virus se reproduce, el organismo se hace cada vez ms vulnerable ante
enfermedades contra las cuales, en tiempos normales puede defenderse. A estas enfermedades se las
denomina enfermedades oportunistas. La cada de las defensas no es masiva y uniforme sino que
permite con mayor probabilidad la aparicin de ciertas enfermedades: infecciones (las ms frecuentes
son las pulmonares, y tambin otras producidas por diversos virus, bacterias, hongos y parsitos), y
distintos tipos de cncer (los ms comunes son lo que afectan la piel y los ganglios linfticos).
Uno de los indicadores ms evidentes del avance de la infeccin y del desarrollo del SIDA, es la
aparicin de estas "enfermedades oportunistas". Por eso se las considera "marcadoras" o "trazadoras".
Marcan la presencia y evolucin de la infeccin. A ellas se suman los efectos directos del virus en el
organismo, que incluyen, entre otros, trastornos del sistema nervioso y del aparato digestivo. Cuando el
portador del VIH desarrolla este conjunto de afecciones se lo considera un enfermo de SIDA.
Como se expuso anteriormente, puede suceder que el VIH, una vez ingresado al organismo
permanezca "en reposo" dentro de los linfocitos invadidos. En esta situacin, el paciente no tiene
sntomas, por eso se lo llama portador asintomtico. Sin bien no presenta sntomas el portador
asintomtico puede contagiar a otras personas sin saberlo.
4. SIDA: Historia
bres bisexuales; quienes reciban productos derivados de la sangre y nios nacidos de madres con SIDA
o con historia de drogadiccin endovenosa.
Varios expertos en salud pblica llegaron a la conclusin de que el conjunto de casos de SIDA y
el hecho de darse en diversos grupos de riesgo slo poda explicarse si el SIDA era originado por un
agente infeccioso transmisible a la manera del virus de la hepatitis B: por contacto sexual, por
inoculacin de sangre o de hemoderivados y de la madre infectada a su hijo.
Hacia 1983, numerosos grupos de investigacin se haban concentrado en los retrovirus para
hallar claves que condujeran a cmo se originaba el SIDA. Dos retrovirus recientemente reconocidos -
HTLV-1 y HTLV-II - eran los nicos virus estudiados capaces de infestar a los linfocitos T, las clulas
afectadas en personas con SIDA. El esquema de transmisin era similar al observado en pacientes con
SIDA: el HTLV se transmita por contacto sexual, de la madre a hijo o por exposicin a sangre infectada.
En mayo de 1983, se public el primer informe que suministraba evidencias experimentales de
una asociacin entre un retrovirus y el SIDA. Despus de haber detectado anticuerpos contra el HTLV-1
en un paciente homosexual con lifoadenopatas, un equipo dirigido por el doctor Luc Montaigner aisl un
virus previamente no reconocido. El agente en cuestin fue luego denominado virus asociado a
linfoadenopatas (LAV).
Recin en 1986 el Comit de Taxonoma Viral rebautiz a los diversos virus (HTLV-1 y HTLV-II,
LAV) con el nombre de Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH).
El test serolgicos (de sangre) desarrollados en 1984 han permitido a los investigadores llegar a
importantes conclusiones. Un anlisis retrospectivo de suero obtenido a fines de la dcada del 70, por
ejemplo, asociado a estudios sobre hepatitis B en Nueva York, Los ngeles y San Francisco, sugiere
que el VIH ingres en la poblacin de los Estados Unidos en algn momento de fines de los aos 70.
En otras partes del mundo, se observ una asociacin cronolgica similar al VIH y el SIDA. La
aparicin del VIH a partir del suministro de sangre a precedido o coincidido con la irrupcin de casos del
SIDA en todos los pases y regiones donde se reportaron casos de SIDA. Un estudio serolgico
asociado el dengue y efectuado en el Caribe detect que las primeras evidencias de infeccin por VIH
en Hait surgieron en muestras obtenidas a partir
de 1979, y los primeros casos de SIDA en Hait y en los Estados Unidos se dieron a conocer a principios
de la dcada del 80.
En frica, entre 1981 y 1983, se registraron especialmente en Ruanda, Tanzania, Uganda, Zaire
y Zambia epidemias clnicas de enfermedades crnicas y mortales como la meningitis criptoccica,
Sarcoma de Kaposi progresivo y candidiasis del esfago. La primera muestra de sangre obtenida en
frica en la cual se encontr el VIH pertenece a un posible paciente con SIDA en Zaire, testeado con
relacin al brote, ocurrido en 1976, del virus Ebola.
Por otra parte, datos serolgicos han sugerido la presencia de infeccin por VIH en Zaire desde
1959. Otros investigadores han detectado evidencia de VIH en tejidos de un marinero que falleci en
Manchester, Inglaterra, en 1959.
El VIH recin se transform en epidemia 20 30 aos despus, quizs como consecuencia de
las migraciones de zonas rurales a centros urbanos de pases desarrollados, de individuos jvenes,
pobres y sexualmente activos, con el consiguiente retorno a su zona de origen e internacionalmente,
como consecuencia de guerras civiles, turismo, viajes de negocios y trfico de drogas.
1978 Hombres homosexuales en los Estados Unidos y en Suecia, como tambin heterosexuales en
Tanzania y en Hait comienzan a mostrar signos de lo que luego pasar a denominarse:
enfermedad VIH / SIDA.
1980 Se producen 31 muertes por SIDA en los Estados Unidos, incluyendo todos los casos conocidos
con anterioridad.
1981 Los Centers for Discase Control de los Estados Unidos (Centros de Control de Enfermedades)
observan un ndice alarmante de una rara forma de cncer (Sarcoma de Kaposi) en hombres
homosexuales con antecedentes de buena salud. La primera denominacin que se da a esta
enfermedad es "gay cncer", pero pronto lo rebautizaron GRID (gay related inmune deficiency).
Se denuncian 128 muertos por SIDA en los Estados Unidos.
1982 Los Centers for Discase Control (CDC) asocian esta nueva enfermedad con los hemoderivados
y el contacto con sangre infectada.
Se utiliza por primera vez el trmino AIDS (acquired inmune deficiency sundrome).
El presidente de los Estados Unidos, Ronald Reagan, an no ha pronunciado en pblico la
palabra "SIDA" (AIDS).
Se funda, en la ciudad de Nueva York, la Gay Men Health Crisis, institucin que suministra
informacin sobre HIV / SIDA.
1983 Los CDC advierten a los bancos de sangre acerca de un posible problema con el suministro de
hemoderivados.
El Instituto Pasteur, de Pars, descubre el virus HIV-1.
El presidente Ronald Reagan an no ha pronuncia en pblica la palabra "SIDA".
Se producen en los Estados Unidos 1.503 muertes por SIDA.
1984 El doctor Robert Gallo, de USA, alega haber descubierto el virus que causa el SIDA; sin
embargo, lo hizo un ao despus del descubrimiento francs.
El presidente Reagan an no ha pronunciado en pblico la palabra "SIDA".
Se producen en los Estados Unidos 3.498 muertes por SIDA, incluyendo la de Gactan Dugas,
quien hizo el papel de "paciente cero" en la pelcula "Y la banda sigui tocando".
1985 La Federal Drug Administration (FDA) de los Estados Unidos autoriza el primer test de
anticuerpos contra el VIH.
Los productos derivados de la sangre empiezan a ser testeados en los Estados Unidos y en el
Japn.
Se realiza la Primera Conferencia Internacional sobre SIDA en Atlanta, USA.
El presidente Reagan an no ha pronunciado en pblico la palabra "SIDA".
Se funda en Los Angeles, AMFAR (American Foundation for AIDS Research).
Se producen en Estados Unidos 6.972 muertes por SIDA, incluyendo la del actor Rock Hudson.
1986 El ministro de Salud Pblica de USA publica un informe sobre SIDA. Apela a la educacin
sexual.
Suiza inicia el testeo de productos sanguneos. El presidente Reagan an no ha pronunciado en
pblico la palabra "SIDA".
Se funda ACT UP en Nueva York.
Se producen en Estados Unidos 12.077 muertes por SIDA.
1987 AZT o Zidovudina del laboratorio Glaxo Wellcome, se convierte en la primera droga contra el VIH
aprobada por la FDA. La dosis recomendada es de una cpsula de 100 Mg cada 4 horas, sin
suspender ninguna dosis.
Canad suspende la distribucin de derivados de sangre contaminados. Los Estados Unidos
impiden el ingreso de inmigrantes y viajeros infectados por VIH.
Despus de 6 aos de silencio, el presidente Reagan utiliza por primera vez en pblico la
palabra "SIDA". El vicepresidente George Bush es abucheado cuando sugiere que la prueba de
anticuerpos contra VIH es obligatoria.
Se inicia en San Francisco el AIDS Memorial Quilt.
Se publica el libro "Y la banda sigui tocando", de Randy Shilts.
Se producen en Estados Unidos 16.358 muertes por SIDA, incluyendo la del coregrafo de
Broadway Michael Bennet ("A chorus line") y la del pianista Liberace.
1988 Estados Unidos prohbe la discriminacin a empleados federales VIH positivos. Estados Unidos
enva por correo 107 millones de ejemplares de "Entendiendo el SIDA", un folleto del ministro de
salud pblica Everett Koop.
Se producen en Estados Unidos 21.074 muertes por SIDA.
1990 El presidente de Estados Unidos Reagan, se disculpa por su descuido ante la epidemia cuando
fue presidente.
Se produjeron en Estados Unidos 31.418 muertes, incluyendo las del modisto Halston, el artirta
Geith Haring y el adolescente hemoflico Ryan White.
1991 Se aprueba en los Estados Unidos la ddI (didanosina), del laboratorio Bristol Myers Squibb, un
nuclesido inhibidor de la transcriptaza inversa, para el tratamiento del VIH / SIDA.
Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), 10 millones de personas en el mundo son
VIH positivas. Ms de un milln pertenecen a los Estados Unidos.
1994 Se aprueba la venta en USA de D4T, del laboratorio Bristol Myers Squibb, un inhibidor
nuclesido de la transcriptaza inversa.
Un aviso de Benetton muestra a Ronald Reagan con lesiones producidas por el sarcoma de
Kaposi.
Se producen en Estados Unidos 46.810 muertes, incluyendo las de John Curry, patinador
olmpico y la de Randy Shilts, autor del libro "Y la banda sigui tocando".
1995 Se aprueba el saquinavir, de Roche, para su venta en Estados Unidos. Es la primera droga de la
familia de los inhibidores de las proteazas.
Se aprueba la venta en Estados Unidos de 3TC (lamivudina), inhibidor nuclesido de la
transcriptaza inversa.
Alemania condena a cuatro personas por la venta de sangre contaminada.
Los Estados Unidos admiten que fue le Instituto Pasteur de Francia, y no Robert Gallo, el que
descubri el virus que origina el SIDA.
El campen olmpico de saltos ornamentales, Greg Lougnanis, admite pblicamente que tiene
SIDA.
Se producen en Estados Unidos 43.652 muertes por SIDA, incluyendo la de Easy-E, estrella de
rap "gangsta".
An hoy es una incgnita la pregunta por el origen del virus VIH, causa del SIDA. Diversas
teoras se han expuesto al respecto, pero an no contamos con una respuesta acabada.
Una de estas teoras plantea que el VIH proviene de la sangre de chimpancs cazados por
seres humanos y que se transmiti al hombre a principios de siglo. Esta teora, publicada en febrero
de 1998 gan un amplio consenso entre numeroso cientficos.
Otra teora que se encuentra fuera del alcance de la capacidad cientfica, incluso en la
actualidad, es que el VIH fue desarrollado como parte de un programa de armas qumicas por algn
gobierno.
Tambin se ha pensado que el VIH es slo un acompaante del SIDA, que es causado por las
drogas intravenosas y los contactos sexuales anales, ayudado por otras drogas reactivas. Esta
teora fue desvirtuada por las personas pertenecientes a los denominados "grupos de riesgo" que no
contraen el SIDA: se ha encontrado que poseen resistencia gentica al VIH.
Totalmente desvirtuada es la teora segn la cual el VIH es una forma mutada de la fiebre
porcina originada en Hait. Se ha comprobado que el VIH no se relaciona con la fiebre porcina.
La pregunta no tiene an su respuesta. Pero nuevas teoras surgen. Y hoy la pregunta es si la
epidemia del SIDA pudo ser activada por investigadores de la poliomielitis en las ex colonias belgas
en frica. Se transmiti el SIDA de monos a seres humanos a travs de una vacuna contaminada
contra la poliomielitis?
Fines de la dcada del 50, exactamente febrero de 1959. frica. Dos mdicos, Arno Motulsky
y Jean Candepitte. Realizan una investigacin microbiolgica de la malaria. Con la ayuda de
mdicos locales, juntan muestras sanguneas del personal mdico, pacientes en hospitales y del
personal oficial de Leopolville. Un cuarto de siglo despus, estas muestras de sangre llegan a los
Estados Unidos, junto con otras recolectadas en diversas reas del frica. Estas muestras son
analizadas para detectar la presencia de anticuerpos al virus que causa el SIDA. Una muestra
emerge positiva en todos los anlisis: tomada de un hombre africano annimo. Constituye el
espcimen ms antiguo en existencia del virus de la inmunodeficiencia adquirida, o VIH. No se sabe
qu sucedi con el hombre africano, pero durante las dos dcadas desde que se tom esa muestra
de sangre - y antes de 1981, ao cero para el SIDA - otros africanos y visitantes europeos que
llegan a frica se infectarn por HIV-1, la primera cepa identificada del virus. En aquel entonces, los
mdicos estaban perplejos, pero se tomaron muestras de sangre y, aos despus, resultaron ser
HIV-1 positivas.
Lo inquietante en todos estos casos es que el 87% de las muestras conocidas de HIV-1
tomadas en frica desde 1980 o con anterioridad a ese ao, provienen de aquellas ciudades donde
una vacuna oral contra la polio, o CHAT, fue suministrada a africanos entre 1957 y 1960. Una
investigacin sugiere que la vacuna estaba contaminada con un virus de inmunodeficiencia de un
chimpanc que infect a los seres humanos inicindose as a la epidemia.
El escritor y periodista Edward Hooper se dedic durante los ltimos 8 aos a investigar la
teora. Hooper manifiesta contar con fundamentos convincentes que apoyan esta teora. Entre ellos
pueden mencionarse:
Una alta correlacin entre el uso de la vacuna entre 1857 y 1960 y los brotes subsecuentes
de HIV-1, el principal virus del SIDA.
El primer caso confirmado de HIV surge de una muestra de tejido an guardada procedente
de Leopoldville, que coincide en tiempo y lugar con un ensayo clnico de envergadura de la
vacuna realizado por Wistar Institute de Filadelfia (responsable de los ensayos realizados en
frica)
Nadie pudo confirmar un caso de infeccin por HIV antes de 1957, el ao en que
comenzaron los ensayos de vacunas.
El nico pariente cercano del HIV es el virus de los simios hallado en los chimpancs
comunes que mostraban sntomas de inmunosupresin, sugiriendo que pueden haber estado
infectados por SIV.
El Instituto Wistar form un comit de expertos independientes para que revisara las acusaciones.
Este comit respondi que las posibilidades de que la vacuna se viera implicada eran remotas. Uno
de los principales argumentos fue la exhibicin del caso de un marinero de Manchester, Inglaterra,
David Carr, fallecido aparentemente de SIDA en 1959. Segn l informa Carr haba regresado a
Inglaterra a mediados de 1957, antes de que se comenzaran con los ensayos en el Congo. De ah
que la vacuna contra la polio no fue el origen del SIDA. El comunicado de Wistar sostuvo que:
"Mientras este hombre viajaba al norte de frica desde 1955, haba regresado a Inglaterra en la
primera mitad de 1957, antes de que se iniciara el ensayo en el Congo."
No obstante, una investigacin del diario The Independent, en 1995, revel que Carr, quien no
haba viajado al frica, no se haba infectado con el HIV. Hooper sostiene que esta revelacin le
rest credibilidad a la teora de que la vacuna contra la polio nunca pudo haber sido el origen del
SIDA.
Sin embargo otros existen otros problemas con la hiptesis de Hooper como, por ejemplo, que
la vacuna contra la polio se ingera por va oral, va bastante ms difcil de transmisin de HIV,
aunque no imposible; ciertas objeciones a la teora por parte de expertos en HIV que creen que la
gentica del virus indica un pasaje del chimpanc a los humanos algunos aos antes de los ensayos
de la vacuna en 1957; evidencias de que un segundo tipo de virus del SIDA, HIV-2, fue
"naturalmente" transmitido de monos a humanos en varias oportunidades, probablemente a travs
de la cacera de estos animales; y, por ltimo, en otras partes del mundo donde se us la vacuna
contra la polio, por ejemplo Europa Oriental, no experimentaron una epidemia similar de SIDA.
No pueden negarse los paralelismos entre el SIDA y la polio. En 1959, como ahora, exista
una terrible enfermedad globalizada y, a la vez, grandes presiones para obtener la cura. Entonces,
como ahora, los cientficos no slo estaban alimentados por intenciones nobles, sino tambin por
razones egostas que tienen que ver con el prestigio y las potenciales ganancias.
En una operacin masiva, aparentemente no supervisada, africanos tomaron parte en los
primeros ensayos masivos de CHAT entre febrero y abril de 1958. Se vacunaron en seis semanas
256 mil personas. Mientras tanto, 40 aos despus y debido a las turbulencias polticas existentes,
se han interrumpido en la Repblica Democrtica del Congo las campaas de vacunacin anti polio.
Esta regin es nuevamente el bastin de la enfermedad. Y an hoy existe la incgnita: una vacuna
origin el SIDA?
6. Qu contagia?
Cada especie de virus busca su medio natural donde vivir y desarrollarse.
El virus del SIDA puede hospedarse en la:
Sangre
En las secreciones del aparato genital del hombre (semen)
En las secreciones de aparato genital de la mujer (vagina)
En la leche materna,
En la saliva,
En la orina y dems lquidos corporales.
La va sexual es la ms habitual forma de contagio (75% de los casos).El HIV necesita entrar
en el cuerpo para que se produzca la infeccin. Los fluidos sexuales provienen del pene de un
hombre o de la vagina de una mujer, sea antes de, durante o despus del orgasmo. Las pautas del
sexo ms seguro son modos de reducir el riesgo de transmitir el VIH durante la actividad sexual.
Las prcticas seguras no ofrecen ningn riesgo de transmisin del VIH. La abstinencia (nunca
tener relaciones sexuales) es totalmente segura. El sexo con un solo compaero es seguro si
ninguno de los dos est infectado y si nunca tienen sexo con nadie ms.
La transmisin del VIH entre mujeres no suele ser habitual. Sin embargo, se han reportado casos
de transmisin del VIH entre mujeres como tambin el riesgo fundamentado de transmisin del VIH de
mujeres a hombres, lo cual indica que las secreciones vaginales y la sangre menstrual son
potencialmente infecciosa y que la exposicin de las membranas mucosas a estas secreciones puede
conducir potencialmente a la infeccin por VIH.
Hasta diciembre de 1998, se han reportado en los Estados Unidos 109.311 casos de mujeres con
SIDA. De estas, 2.220 tuvieron contacto sexual con mujeres. Sin embargo, la gran mayora corri otros
riesgos (tales como compartir jeringas, contactos sexuales con hombres de alto riesgo, o recibieron
sangre o productos que contenan sangre).
Las mujeres con SIDA cuyo nico riesgo reportado es l haber tenido contacto sexual
inicialmente con mujeres, tienen alta prioridad en el seguimiento de las investigaciones. Hasta diciembre
de 1998, ninguna de estas investigaciones haba confirmado la transmisin del VIH entre mujeres, ya
sea porque se identificaron otros riesgos o debido a que muchas mujeres se negaron a ser
entrevistadas.
Cules son las conductas que ponen en riesgo de infeccin por VIH a las mujeres que tienen
contacto sexual con mujeres (MSM)? Se han llevado a cabo investigaciones sobre conductas de riesgo
de mujeres que tienen contacto sexual con mujeres. Estas investigaciones han sido por lo general
muestreos convenientes de esta clase de contacto sexual que difieren en calidad, localizacin, y
definicin del propio contacto. Como resultado, los hallazgos no pueden generalizarse a todas las
poblaciones de esta clase. Estas investigaciones sugieren que algunos grupos de MSM tiene
relativamente altos ndices de conductas de alto riesgo, tales como compartir jeringas y contacto sexual
sin proteccin vaginal con hombres gays/bisexuales y drogadictos endovenosos.
A pesar de que la transmisin de mujer a mujer del VIH es aparentemente rara, el contacto sexual
entre mujeres puede considerarse un medio de transmisin posible entre MSM. Estas mujeres deben
saber:
Que la exposicin de la membrana mucosa, por ejemplo la boca (especialmente tejido no
intacto) a secreciones vaginales y sangre menstrual es potencialmente infecciosa, en particular
durante la infeccin por VIH temprana y tarda, cuando la cantidad de virus en sangre se presume
alta.
Que los preservativos deben utilizarse consistente y correctamente. Cada vez en el
contacto sexual con hombres o con aparatos sexuales. Estos no deben ser compartidos.
Su propio status y el de su pareja en relacin con el VIH. Este conocimiento permite a las
mujeres no infectadas iniciar y mantener cambios en la conducta que reducen el riesgo de infectarse.
Para aquellas mujeres infectadas, puede ayudar a comenzar un tratamiento temprano, evitando
infectar a otros.
Las enfermedades y las muertes relacionadas con el VIH en los Estados Unidos y en el mundo
han tenido histricamente un impacto tremendo entre hombres que tienen contacto sexual con hombres
(MSM). Informacin reciente de la prevalencia del VIH y las conductas de riesgo sugieren que los
hombres jvenes gays y bisexuales, siguen corriendo riesgos de infeccin por VIH y otras
enfermedades de transmisin sexual (ETS).
La investigacin entre hombres gays y bisexuales sugiere que algunos individuos, en la
actualidad, estn menos preocupados que en el pasado acerca de la posibilidad de infectarse y se
inclinan a correr ms riesgos. Se ha demostrado que las conductas de algo riesgo an continan en
algunas poblaciones de MSM, incluyendo aquellos que estn infectados por VIH. A medida que
aumenta el nmero de hombres gays y bisexuales que viven con el VIH, deben realizarse esfuerzos
mayores para llegar a ellos con intervenciones relacionadas con las conductas que pueden ayudarlos a
proteger su propia salud y prevenir la transmisin a otros.
"Puertas Abiertas"
Podemos considerar como "puertas abiertas" para el contagio del SIDA a aquellas prcticas
que por ser irresponsables, accidentales, o no suficientemente controladas pueden, en forma ocasional,
transmitir el virus de un portador a una persona no portadora. Por ejemplo:
Es necesario tener en cuenta que en el caso de pequeas heridas de superficie, para que
haya contagio la sangre "expuesta" debe comprometer de algn modo el torrente sanguneo. La
odontologa, la acupuntura, la pedicura, por depender de profesionales habilitados a tal efecto son slo
"puertas" hipotticas: en la prctica, las tcnicas de esterilizacin excluyen la posibilidad de contagio.
Los odontlogos y mdicos que practican ciruga menor en sus consultorios, cuentan en la actualidad
con la informacin e instrumentos quirrgicos necesarios (material descartable, etc.).
Las transfusiones y donaciones de sangre, el uso de material quirrgico y cualquier otra forma
profesional controlada de utilizacin de sangre y sus derivados, son situaciones de riesgo prcticamente
inexistente.
Actualmente, la organizacin sanitaria y la informacin permiten usar todas las tcnicas de
control y prevencin:
* La sangre donada debe someterse obligatoriamente a teste.
* Los materiales quirrgicos e instrumentales son adecuadamente esterilizados, o son
desechables.
* La prctica odontolgica habitual se desarrolla en condiciones de prevencin y asepsia que
eliminan el riesgo de contagio.
La donacin o transfusin de sangre prcticamente no implica riesgo porque, actualmente, los
controles sanitarios excluyen ese peligro, que s existi cuando se ignoraba la forma de comportamiento
y transmisin del virus.
El contagio a travs de la saliva, las lgrimas, o el sudor es inexistente a causa de la baja
concentracin del virus en esos lquidos. Hasta el presente no se ha registrado caso alguno de contagio
por esas vas.
PREVENCION SANGUINEA Las personas que por razones de hbito o medicacin deben inyectarse
frecuentemente, deben usar jeringas y agujas descartables, porque esta va es la ms usual forma de
contagio. Las personas infectadas no deben, en ningn caso, donar sangre u rganos. Las
transfusiones de sangre deben hacerse en establecimientos que cumplan con las normas de control y
prevencin vigentes.
Sin tratamiento, existe una probabilidad de 16 - 40% que una mujer le pueda transmitir el virus a
su hijo. En el mbito mundial en 1997, 2.1 millones de mujeres se infectaron con VIH. Aproximadamente
590.000 nios tambin se infectaron, la mayora de ellos va transmisin perinatal. En 1997, en los
pases en vas de desarrollo un 25 - 35% de los hijos de mujeres VIH positivas nacieron con VIH.
Con respecto a s corren el mismo riesgo todas las mujeres es necesario tener en cuenta que
esto no es as. Las desigualdades econmicas en el mbito mundial aseguran un desequilibrio muy
grande entre las mujeres de pases en vas de desarrollo y las mujeres de pases industrializados con
respecto a la prevencin del VIH, consejera, la prueba del VIH, y el acceso al AZT y otras drogas que
pueden prevenir la transmisin perinatal. La mayora de los nios VIH positivos nacen en pases en vas
de desarrollo. Mundialmente, se estima que a diario 1.600 nios menores de 15 aos contraen el VIH.
La transmisin perinatal puede reducirse para ello es necesario:
Prevenir que la madre contraiga el VIH;
Proveer pruebas para detectar el VIH;
Proveer servicios gratuitos o de bajo costo;
Proveer acceso a drogas anti-VIH durante el embarazo;
Recomendar que las madres VIH positivas no amamanten a sus bebes y proveer alternativas
viables de amamantamiento.
La transmisin perinatal no se puede prevenir si la mujer desconoce que es VIH positiva. De cada
10 mujeres VIH positivas en los pases en vas de desarrollo ms de 9 desconocen estar infectadas. En
los EE.UU. muchas mujeres descubren ser VIH positivas al acudir a su examen prenatal o cuando el
recin nacido recibe resultado positivo a al prueba de VIH. El acceso a cuidados mdicos antes y
despus del nacimiento es crtico para la reduccin de la transmisin perinatal del HIV. No existe este
acceso para muchas mujeres en los EE.UU. y mundialmente. El 32% de las mujeres no recibe ningn
tipo de cuidado prenatal institucionalizado, el 40% de mujeres dan a luz afuera de los hospitales.
Los nios VIH negativos que se alimentan con leche materna de una mujer VIH positiva corren un
algo riesgo de contra el VIH. El 5% de nios en pases en vas de desarrollo se infectan por medio de la
leche materna, y el riesgo de transmisin del VIH aumenta el 3% cada ao que el nio contina
lactando. Es posible prevenir la infeccin del 10% de los nios que han estado expuestos al contagio
por va perinatal si son alimentados con leche en polvo u otros substitutos de la leche materna.
9. Pruebas diagnsticas
Pruebas Serologicas De Deteccion Del Vih.
Se denomina pruebas serolgicas a las realizadas sobre el suero, uno de los componentes de la
sangre, para detectar anticuerpos. De este modo existen anlisis serolgicos para detectar distintos
tipos de enfermedades: hepatitis B, sfilis, chagas, toxoplasmosis y VIH. Habitualmente se usa la
expresin "seropositivo" como sinnimo de VIH positivos, pero ambos trminos no significan lo mismo:
la persona VIH positiva es seropositiva para el VIH.
La primera prueba que suele hacerse para detectar la presencia del virus es conocida como
ELISA - Enzyme Linked Immuno-sorbent Assay (prueba de inmunoenzimtica)-. Existen otras similares
pero esta es la ms frecuente. Esta prueba, como toda prueba serolgica no reconoce el virus, sino los
anticuerpos generados por el organismo para defenderse de l. Es decir, si hay anticuerpos, hay virus.
Toda prueba diagnstica posee dos caractersticas: la sensibilidad y la especificidad. La primera
se refiere a la capacidad de detectar la presencia de determinada sustancia; la segunda se refiere a la
capacidad de excluir toda sustancia que no sea la efectivamente buscada.
ELISA es una prueba muy sensible, ya que ante la mnima presencia de anticuerpos del virus, e
incluso elementos similares, dar un resultado positivo. Si el estudio da negativo es porque
efectivamente el virus no est presente. La alta sensibilidad de esta prueba puede dar como resultado
"falsos positivos" ante anticuerpos similares, lo que obliga a realizar una prueba confirmatoria. A las
personas con resultado positivo, se les realiza una segunda prueba, ms especfica y menos sensible,
para confirmar la presencia de anticuerpo de VIH y eliminar del grupo de los "positivos" a las personas
que no estn infectadas por el virus.. La ms frecuente es la Western-blot.
Hay un perodo que se denomina "perodo ventana" y se utiliza para dar cuenta del tramo inicial
de la infeccin durante el cual los anticuerpos generados por el organismo no son detectados por las
pruebas serolgicas habituales. Es necesaria una determinada cantidad de anticuerpos para que las
pruebas puedan detectarlos. Este perodo se extiende desde el ingreso del virus al organismo hasta el
momento en que este genera el nmero de anticuerpos necesario para ser captados por las pruebas de
laboratorio. Puede durar tres meses, o ms. Por esta razn es aconsejable reiterar las pruebas cada
tres meses a lo largo de un ao.
Durante el "perodo ventana" las personas infectadas son seronegativas ya que el resultado de
los estudios es negativo. Pero ms all de que no se detecten los anticuerpos en sangre, el perodo
ventana es un perodo de alta contagiosidad durante el cual el virus se est multiplicando de manera
muy rpida.
10. Tratamientos
a.- "Negativizacin" para referirse a las personas infectadas a quienes no se les detecta virus
en sangre mediante los estudios de carga viral. Un proceso de negativizacin implicara la desaparicin
de los anticuerpos detectados con las pruebas serolgicas, no la disminucin del virus en la sangre que
es lo que mide la carga vial. No es cierto que por tener menor cantidad de virus desaparezcan los
anticuerpos; mucho menos que se haya eliminado el virus del organismo.
b.- "Eliminacin o erradicacin del virus" para referirse a las personas infectadas a quienes no
se les detecta virus en sangre mediante los estudios de carga viral. La disminucin de la cantidad de
virus no implica la desaparicin de la infeccin, sino su control relativo a partir del tratamiento. Esto
quiere decir que se retrasa la aparicin de las enfermedades que implican el SIDA, lo que efectivamente
mejora la calidad y esperanza de vida de las personas portadores.
Nutricion Muchos pacientes con VIH se ven afectados por el sndrome de desgaste cuyos sntomas
incluyen una gran prdida de peso, diarrea crnica o debilitamiento, y fiebre constante o intermitente por
lo menos por 30 das. El sndrome es clasificado como una enfermedad que define el SIDA. Todas las
personas con el VIH deberan seguir las prcticas de seguridad alimenticia, debido a que sus sistemas
inmunes debilitados las hace especialmente vulnerables a enfermedades causadas por alimentos. La
diarrea causada por estas enfermedades puede conducir al sndrome de desgaste o empeorarlo.
Para prevenir enfermedades causadas por alimentos, las personas con el VIH deben evitar
productos lcteos no pasteurizados, lavarse las manos y lavar los utensilios con agua caliente y jabn al
preparar comidas, y cocinar bien los alimentos para matar bacterias dainas. No deben comerse
huevos crudos ni pescados o mariscos crudos como ostras, almejas, sushi y sashimi.
Contexto Social Y Afectivo La contencin psquica y el apoyo afectivo de los familiares y amigos del
enfermo actan de manera importante en el resultado de los tratamientos. Del mismo modo, las
condiciones socioeconmicas de los pacientes tienen fuerte incidencia en el desarrollo de la
enfermedad. Hay algo que queda claro: los virus se refuerzan cuando hay miseria o angustia. Est
demostrado que pacientes desafectivizados y discriminados muestran niveles bajos de linfocitos y de
CD4, elementos utilizados para medir el nivel de las defensas del organismo.
Enfoques Terapeuticos No Convencionales Estos enfoques, conocidos tambin como terapias
alternativas, se han multiplicado sorprendentemente en nuestro pas, particularmente en personas con
VIH. La Ciudad de Buenos Aires, por ejemplo, ofrece disciplinas que van desde la homeopata, el reiki,
o la programacin neurolingstica, hasta el naturismo y la acupuntura.
Carlos Blanco es un terapeuta alternativo argentino y plantea que estas disciplinas trabajan con
los planos fsico, espiritual y emocional, intentando restablecer la armona supuestamente rota por la
enfermedad. Plantea que hay factores que determinan una baja de las defensas y que estos son: el
miedo, la desolacin, la desesperanza. Estos enfoques se proponen ayudar a levantar las defensas y
mejorar el equilibrio emocional del individuo. Estas formas de terapia no se oponen a las terapias
convencionales, sino que son complementarias.
Reiki: Blanco plantea que el reiki logra actitudes diversas. "Quien realiza los ejercicios est
ms sensible a lo que le toca vivir, ya se trate de su propia sexualidad, la discriminacin que
inevitablemente sufren quienes viven con el VIH, o las colas interminables para obtener medicamentos
gratuitos en el Ministerio de Salud y Accin Social" Sostiene que una de las mayores virtudes del reiki
es la harmonizacin de la energa: libera lo que est bloqueado, permite expresarse emocionalmente a
travs del llanto y la palabra, ayudada a liberar pesadas cargas de encima.
Homeopata: Es una disciplina aceptada por la medicina tradicional. Surgi a fines del siglo
XVIII cuando un alemn, Samuel Hahnemann, descubri que un enfermo con fiebre se curaba con la
quinina, mientras que si por error se suministraba quinina a una persona sana, se enfermaba.
Hahnermann pens que todas las sustancias que producan determinados cuadros en personas sanas,
tenan un efecto curativo en la persona enferma con esos mismos sntomas. Se trataba de la curacin
por los semejantes. El doctor Carlos Grosso, homepata argentino, practica esta disciplina que ayuda
tambin a las personas que viven con SIDA. El Dr. Grosso plantea que la homeopata, en el caso del
SIDA, funciona como cualquier otra enfermedad, l homepata toma los sntomas y trata de averiguar
todo lo posible acerca de cada uno de ellos y deduce qu remedio conviene aplicar. Sostiene que: "...
no pueden curar el efecto del SIDA que es ir derrumbando el sistema inmunolgico, pero s logran
contenerlo, en gran parte."
Visin Naturista: En Buenos Aires, la doctora Beatriz Rodrguez atiene personas con VIH, a
partir de una concepcin alimentara que se remonta a la antigua escuela de medicina Occidental, la de
Hipcrates. Segn Hipcrates, hay una fuerza curadora de la naturaleza. En relacin con el SIDA el
naturismo trabaja esa fuerza vital curadora que todo individuo posee. Para los naturistas si se intenta
llevar esa fuerza vital a su mxima potencia hay que respetar los principios vegetarianos. Por ejemplo,
la carne es considerada como un alimento txico que el organismo no puede tolerar y contribuye a que
el sistema inmunolgico se debilite.
Si bien los elementos externos introducidos por medio de terapias alternativas no tienen un efecto
fsico directo sobre el organismo, colaboran para que ste active su propia capacidad de reparacin de
daos. Es por esta razn que la comunidad cientfica mira con inters las terapias alternativas para
ayudar a distinguir y fortalecer aquellos que han contribuido a mejorar la calidad de vida de personas
que viven con el VIH y otras enfermedades.
Edad el promedio entre los hombres es de 31 aos, y 4 de cada 10 tienen menos de 30 aos. Entre
las mujeres la edad media es de 26 aos y 6 de cada 10 casos tiene menos de 30 aos.
Distribucin geogrfica el 51% de las mujeres vive en la provincia de Buenos Aires (8 de cada 10
residen en el Conurbano).En el caso de los hombres, este porcentaje es de 42%. Un fenmeno
inverso se observa en la Ciudad de Buenos Aires que concentra el 27% de las enfermas y el
33% de los enfermos. En Santa Fe los porcentajes son similares para ambos sexos (hombres
7%, mujeres 6%), en la provincia de Crdoba, se encuentran el 3% de las mujeres con SIDA y
el 5% de los hombres con SIDA.
Vas de transmisin Distribucin de las distintas vas en el total de casos donde se observan
diferencias entre los hombres y las mujeres:
Transmisin entre hombres que tienen sexo con otros hombres sin proteccin
1991: 27% de los casos
1999: los casos disminuyeron al 20%
Nivel de Instruccin entre los usuarios de drogas intravenosas que comparte el material de inyeccin
slo el 18% haba concluido el colegio secundario; un 15% no haba terminado de cursar la
escuela primaria. En cambio entre los hombres que tienen sexo con otros hombres sin
proteccin, 61% haba completado el colegio secundario y slo el 4,5% no haba finalizado la
escuela primaria al momento del diagnstico de SIDA. Con mayor frecuencia los enfermos de
SIDA tienen un bajo nivel de instruccin. La escolaridad de nivel completo ha aumentado del
1.5% en 1990 al 18% en 1999, mientras que aquellos que haban finalizado el colegio
secundario alcanzaban al 55% del total de los casos al comienzo de la dcada del 90, slo el
24% haban alcanzado dicho nivel de instruccin en 1999.
Hay un punto sumamente importante a tener en cuenta. En la Argentina, las personas acuden al
hospital cuando ya desarrollaron la enfermedad, y el tratamiento es ms complejo. Para el Dr. Hctor
Prez, vicepresidente de la Sociedad Argentina de SIDA y miembro del servicio de Insectologa del
hospital Fernndez, "La clave es la prevencin y aqu todava no hubo polticas preventivas coherentes."
El mayor logro de los pases que han diseado polticas sanitarias fue lograr frenar al SIDA evitando que
los pacientes desarrollaran la enfermedad y mejorando su calidad de vida. Segn el Dr. Prez Argentina
se encuentra ms cerca de frica que del Primer Mundo. Adems, hay una coincidencia absoluta de
todas las investigaciones en nuestro pas y en diversos lugares del mundo, y es que el nivel de
informacin no guarda relacin directa con la adopcin de conductas de auto cuidado. Lejos de ser un
punto de llega, la difusin de las caractersticas de la enfermedad y de las formas de prevenirla es un
primer paso fundamental.
Cada vez son ms numerosas las mujeres y adolescentes que llegan a los servicios de
obstetricia de los hospitales porteos para descubrir que son portadores del VIH.
El Dr. Daniel Gutirrez, obstetra del Hospital Rivadavia alerta sobre el aumento progresivo y
continuo de mujeres embarazadas VIH positivas. En la actualidad s a conformado un equipo que
incluye al obstetra, al neonatlogo, al pediatra que hace el seguimiento despus del parto, al
infectlogo, asistentes sociales y psiclogos, este equipo colabora en la asistencia de mujeres
embarazadas VIH positivas.
Lo primero que se le pide a la mujer embarazada es la realizacin del anlisis de VIH. El
mecanismo era que la mujer se lo haca, el personal del Hospital Rivadavia retiraba los estudios y el
mdico le entregaba en mano el resultado. Posteriormente el laboratorio decidi drselo a la
paciente como si se tratara de cualquier anlisis, pero en el papel figura un nmero como resultado
denominado Cut Off, que es un lmite. De ese lmite para arriba estara contaminado y de ese lmite
para abajo no estara contaminado. De esa forma la mujer puede estar deambulando y nadie se
entera hasta que vaya a la consulta mdica del hospital.
El tratamiento que se aplica a la mujer embarazada VIH positiva es el AZT, salvo en un
perodo avanzado. El Hospital se maneja con las recomendaciones elaboradas por las autoridades
sanitarias de los Estados Unidos respecto al uso del AZT. En el primer trimestre del embarazo, no es
conveniente administrar la droga por los daos que puede causar al feto. Por lo tanto, se toma desde
la semana 14 hasta la 34.
Las edades de las mujeres infectadas oscilan entre los 20 y los 30 aos, aunque hay chicas
ms jvenes, adolescentes.
Hay muchas que plantea la mujer embarazada y las mayores son sobre l bebe. Si el chico va
a morir, o si va nacer con VIH y qu pasar despus. Recin a los 180 das se puede decir si el chico
est o no infectado. Se han registrado abandonos de chicos. Por eso es importante el trabajo de la
psicloga con la madre.
El SIDA y la Escuela
La difusin del SIDA depende de realidades culturales, sociales y econmicas. La Iglesia debera
cuestionar seriamente su propio papel en el desarrollo que facilito la difusin de la enfermedad, y
desafiar a sus propios miembros y a la sociedad para tomar medidas que eliminen actitudes de
discriminacin y acciones prevalentes en la sociedad.
Discriminacin.
Inadecuado cuidado profesional para las personas que son VIH positivos;
Restricciones de viajes;
Presiones familiares y sociales sobre lo que brindan ayuda para que no cuiden a las
personas infectadas con el VIH;
Registros obligatorios;
Efectos de la discriminacin.
1. En el nivel individual:
Las personas afectadas por el SIDA necesitan ser aceptadas por la Iglesia y conducidas, junto con todas
sus emociones, al descubrimiento de su dignidad como creadas a la imagen de Dios.
La Iglesia debera sostener y cuidar a aquellas que se estn ocupando de las personas con SIDA, para
brindarles fuerzas y coraje para continuar su ministerio.
2. En el nivel comunitario:
La Iglesia debe poner de manifiesto las acciones discriminatorias y desafiar a sus miembros, a la
comunidad y al gobierno de informacin y que estn altamente expuestos a la pandemia."
"Declaracin de los Derechos Fundamentales de la persona que viven con el virus del SIDA"
Que el SIDA, desde el punto de vista de la medicina, es una enfermedad como las
otras;
Que el SIDA es una epidemia mundial y que es preciso un esfuerzo colectivo mundial
para detenerla;
Que no existe peligro de contagio del SIDA excepto a travs de relaciones sexuales
sin precauciones adecuadas, de la transfusin de sangre infectada y de la
transmisin de la madre infectada al feto o al beb;
2. Toda persona que vive con el virus del SIDA tiene derecho a la asistencia y al tratamiento,
suministrados ambos sin ninguna restriccin y garantizando su mejor calidad de vida.
3. Ninguna persona que viva con el virus VIH/SIDA ser sometida a aislamiento, cuarentena o cualquier
tipo de discriminacin.
4. Nadie tiene derecho a restringir la libertad o los derechos de las personas por el nico motivo de que
estas personas convivan con el virus VIH/SIDA, cualquiera sea su raza, nacionalidad, religin, ideologa,
sexo u orientacin sexual.
5. Toda persona que viva con el virus VIH/SIDA tiene derecho a la participacin en todos los aspectos de
la vida social. Toda accin que tienda a recusar a las personas que conviven con el VIH/SIDA para un
empleo, un alojamiento, una asistencia o a privarlos de ello, o que tienda a restringirles la participacin
en las actividades colectivas, escolares y/o militares, debe ser considerada discriminatoria y punida por
la ley.
6. Todas las personas tienen derecho a recibir sangre y hemoderivados, rganos o tejidos que hayan
sido rigurosamente analizados y comprobada en ellos la ausencia del virus del SIDA.
7. Nadie podr hacer referencia a la enfermedad de alguien, pasada o futura, o al resultado de sus
anlisis para el SIDA sin el consentimiento de la persona involucrada. La privacidad de la persona que
vive con el virus VIH/SIDA deber ser asegurada por todos los servicios mdicos y asistenciales.
8. Nadie ser sometido compulsivamente, en ningn caso, a los anlisis para el SIDA. Estos debern ser
usados exclusivamente para fines diagnsticos, para el control de personas o poblaciones. En todos los
casos de anlisis, los involucrados debern ser informados previamente y los resultados debern ser
comunicados por un profesional competente.
9. Toda persona que vive con el virus VIH/SIDA tiene derecho a comunicar slo a las personas que l
desee hacerlo su estado de salud o el resultado de sus anlisis.
10. Toda persona que viva con el virus tiene derecho a la continuacin de su vida civil, profesional,
sexual y afectiva. Ninguna accin podr restringir sus plenos derechos a la ciudadana.
Es un tema sumamente delicado y complejo, el de cmo tratar a una persona con el virus del SIDA. La
mayora de las personas, frente a la situacin de tener un amigo o familiar infectado, reaccionan de
manera errnea; juzgndolos, hostigndolos con preguntas al principio, y abandonndolos en la soledad
despus. Esto ocurre por diferentes causas antes nombradas, como el prejuicio, el miedo y la falta de
informacin. Por ende, es muy importante conocer bien la enfermedad, saber su forma de actuar, su
modo de contagio, qu se puede hacer y qu no. Tambin es muy importante referirse a las personas
con el virus de manera adecuada, utilizando los trminos correctos, que no contengan ninguna clase de
tono despectivo.
Es por eso que a continuacin, exponemos tres textos que cubren la informacin bsica y el
comportamiento correcto y humano que debe tener una persona si tiene la indeseable oportunidad de
poseer un conocido con SIDA.
Al dar la mano
Al abrazar
Al besar
El virus NO se transmite por saliva, si lo hiciese, el estornudo contagiara y ya estaramos casi todos
infectados. Entonces, no hay riesgo de infeccin:
Al toser
Al estornudar
S, sufrimiento humano
Pues se trata del padecimiento del ser humano y no de una pena que se impone por delitos o faltas a
leyes divinas o humanas.
S, enfermedad incurable
En cuanto es una enfermedad que por hoy no se puede curar, pero en algunos no es necesariamente
mortal.
S, diagnostico medico
S, epidemia
No, flagelo
S, enfermo
No, vctima
Las personas con SIDA son enfermas porque padecen perdida de la salud como una realidad de las
consecuencias de su propia vida, y no por transgresiones que deben ser penalizadas.
Cada minuto, el VIH infecta a seis menores de 25 aos. Ms de la mitad de las personas que
contraen esta infeccin cada ao en el mundo tiene entre 15 y 24 aos, edad en que la mayora de las
personas inicia su vida sexual.
La bsqueda de nuevas sensaciones y experiencias, la sensacin de invulnerabilidad frente a los
peligros o la muerte, y la inmadurez caracterstica de la adolescencia, exponen especialmente a los
jvenes a la infeccin por el VIH.
Los expertos responsabilizan el ndice creciente a la constante exposicin al sexo en los medios
de difusin que envan mensajes confusos a la juventud. A los chicos se les advierte del SIDA y de las
enfermedades sexualmente transmisibles, pero a la vez estn expuestos diariamente a la televisin y a
Internet.
Los adolescentes ms jvenes tienen contacto sexual mucho antes que en otras pocas. Esto es
peligroso para los adolescentes que an estn en desarrollo y que no estn preparados para las
consecuencias emocionales de la sexualidad.
Pero la falta de educacin sexual y de informacin sobre el VIH, as como las dificultades de
acceso a programas y medidas de prevencin, contribuyen tambin de forma decisiva a la diseminacin
de la infeccin por VIH entre los jvenes y es sobre estos factores sobre los que se puede y se debe
intervenir.
Durante muchos aos, a los jvenes se les ha dicho lo que deben y no deben hacer, en lugar de
ayudarles a comprender los "porqu" y no se les ha implicado en la toma de sus propias decisiones.
La escuela desempea un importante papel en la promocin de actitudes responsables y
conductas saludables entre los nios y adolescentes. Por ello debe colaborar con la familia en el mbito
de la promocin de valores como el respeto, la igualdad entre sexos y los derechos humanos. La
educacin sexual contribuye a aplazar la edad de inicio de las relaciones sexuales y, en los
adolescentes sexualmente activos, ayuda a disminuir los embarazos no deseados y la infeccin por VIH
y otras enfermedades de transmisin sexual (ETS).
Es necesario tener en cuenta que los programas de prevencin fracasarn si slo tienen en
cuenta una forma de prevencin como la abstinencia o la fidelidad y no tienen en cuenta del contexto de
la vida de los hombres. Fracasarn en las sociedades donde hay pocas o ninguna oportunidad de hablar
de sexo y de la sexualidad ya sea en un contexto pblico, en la privacidad del hogar o del dormitorio. En
muchas sociedades, los nios y los adultos no reciben educacin sexual. Se argumenta frecuentemente
que la educacin sexual empuja a los jvenes a iniciarse en el sexo a una edad temprana. Sin embargo,
las investigaciones sobre educacin sexual en el mundo confirman todo lo contrario.
La falta de oportunidad de hablar sobre el sexo lleva a propagar la ignorancia y a las falsas
percepciones. En algunos pases la posibilidad de los gobiernos de proveer a sus poblaciones de
informacin y consejos clarificadores han sido fuertemente limitado por la influencia de organizaciones
como la Iglesia. Podra decirse en este sentido: "SI PIENSAS QUE HABLAR DE SEXO ES
PELIGROSO, MIRA EL COSTO DEL SILENCIO".
La desinformacin en materia de salud, es la mejor aliada de la enfermedad. Si de SIDA se trata,
no estar al tanto de las vas de transmisin es una de las ignorancias ms frecuentes. Desconocer cmo
opera el virus y cmo puede drsele batalla, es una de las lagunas culturales ms habituales de los
argentinos.
El conocimiento que el enfermo deber tener de temas como antivirales, nutricin, infecciones
oportunistas, recuento celular, transcriptaza reversa, inhibidor de la proteasa, terapias alternativas - por
nombrar algunos - formar parte de su terapia y de su bagaje de conocimientos que le permitirn no slo
entender qu le est pasando, sino tambin le dar la posibilidad de elegir. En efecto, el paciente deber
intervenir activamente, a travs de sus conocimientos, en el diseo de una teraputica en la cual pueda
creer. Para eso, necesita informacin.
Debe recurrir a otras disciplinas para sostener sus aspectos espirituales, fundamentales para el
sistema inmunolgico. Para eso, necesita informacin.
Tendr que saber qu debe comer y qu debe evitar; cmo prevenir y reaccionar ante una
enfermedad oportunista. Para eso, tambin necesita informacin.
Se requerira ms de 15 litros de saliva o lgrimas para que quien vive con el virus del SIDA
pudiera eventualmente traspasar el patgeno a alguien cercano. Por lo tanto, no es justificable el
rechazo a abrazar, besar y acompaar a los enfermos, ms vctimas de la sociedad que de su propia
pena. La discriminacin y la segregacin actan como factores contraproducentes. Por el contrario, el
respeto y el apoyo social, tanto de familiares como de amigos, permiten recuperar la autoestima y la
dignidad, como asimismo luchar contra la depresin y la angustia permanente de sentirse
estigmatizados.
Est comprobado que la contencin psquica y el apoyo afectivo de los familiares y amigos del
enfermo actan de manera importante en el resultado de los tratamientos. Del mismo modo, las
condiciones socio - econmicas de los pacientes tienen fuerte incidencia en el desarrollo de la
enfermedad. El doctor Francisco Maglio, coordinador de la Comisin de Biotica de la Sociedad
Argentina de SIDA ha manifestado que "existen dos causas - las necesidades bsicas insatisfechas y las
ilusiones frustradas - que forman un buen sustrato para las enfermedades. Hay algo que es claro: los
virus se refuerzan cuando hay miseria o angustia."
Acciones y reacciones positivas en este sentido, inspiradas pese a la prevalencia de una sociedad
consumista y de indiferencia humana por los dems, son las que retardan la aparicin de los sntomas y
signos del SIDA, como as tambin las que disminuyen las patologas colaterales y las infecciones
oportunistas.
Recin hace poco tiempo que algunos pases desarrollados han abrazado programas educativos
de salud pblica para ensear a la gente cmo el virus se disemina y cmo hay que evitarlo. Pero estos
pases todava deben enfrentar conductas sexuales profundamente arraigadas y rgidas tradiciones
culturales que han contribuido a diseminar la enfermedad.
El trabajo eficaz con respecto al SIDA depende, del entorno social y poltico, y de que slo es
posible en lugares donde se acepte la diversidad de comportamientos y valores, y donde exista la
posibilidad de una verdadera organizacin comunitaria y de un apoyo gubernamental frente a la accin
de grupos o manejo de programas.
La transmisin por VIH, al igual que muchos problemas de salud son producto de muchos factores
que operan a mltiples niveles. El comportamiento personal, las relaciones familiares y con amigos, la
cultura de la comunidad, el acceso a cuidados mdicos y las leyes locales tienen efectos sobre las tasas
de infeccin por VIH. Para obtener beneficios en la prevencin del SIDA es necesario entonces que los
programas traten el factor de riesgo en todo nivel: individual, familiar, parejas o amigos, comunitario,
mdico y legal.
La Campaa Mundial contra el SIDA ha ayudado a llamar la atencin de los lderes polticos y de
las comunidades de todo el mundo frente a los efectos devastadores del SIDA en las vidas de los
jvenes. Puede decirse que el rumbo que tome en el futuro la epidemia del SIDA depende en gran
medida de la capacidad de asegurar que se protejan los derechos de los nios y los jvenes: no slo
para que reciban asistencia y apoyo, sino tambin que se les d acceso a la educacin y a la
informacin.
Por ltimo, hay que destacar que el SIDA no es una enfermedad que se limite a un contexto en
particular, una clase social o grupo etreo. Por lo tanto, cualquier intento serio de prevenir esta
problemtica no deber quedarse solamente en los mbitos internos de la escuela, ya que si se logra
desarrollar una campaa efectiva y eficaz, dicha estrategia debe ser difundida y realizada en la
comunidad que no slo cobija a la institucin, sino a la totalidad de sus miembros: acadmicos, alumnos,
funcionarios, etc. Todo en el blanco de un virus, el SIDA, que tipificado en cuatro sencillas letras encierra
un significado mortal.
17. Bibliografa
Informe Final. Estado y tendencias de la pandemia mundial del VIH-SIDA. Julio de 1996
Revista "Margen" N1. Octubre 1992. "Sida, discriminacin y control", por Lic. Graciela Touz y
Lic. Diana Rossi.
"Declaracin de los derechos fundamentales de la persona que vive con el virus del SIDA"
"El SIDA: Responsabilidad educativa de todos", documento publicado por Internet en 1992 por el
Ministerio de Cultura y Educacin de la Nacin, programa "Educacin y problemas sociales"