Liquen plano oral

El liquen plano oral es una enfermedad inflamatoria crnica que

produce lesiones blanquecinas en la mucosa oral, la lengua y las encas.
Adems, puede haber eritema, erosiones e incluso ampollas.
Se trata de una enfermedad autoimmune en que un grupo de linfocitos
T(CD-8) inducen la destruccin de las clulas de la mucosa oral,
aunque no se sabe exactamente cul es la estructura celular que
desencadena este ataque. Como todas las enfermedades autoinmunes,
es frecuente que el liquen plano oral se asocie a otras patologas
tambin autoinmunes como la alopecia areata, liquen escleroso, colitis
ulcerosa, vitligo
A veces el liquen plano oral puede ser inducido por
frmacos (betabloqueantes, antiinflamatorios, sulfonilureas,
antimalricos), alrgenos de las amalgamas dentarias o de la pasta de
dientes, por el roce con piezas dentarias o incluso por infecciones
vricas.
Afecta al 1-2% de la poblacin, es ligeramente ms frecuente en mujeres
que en hombres, y aunque puede aparecer a cualquier edad, el grueso de
los pacientes son mayores de 40 aos.

Muchos pacientes no sienten ninguna molestia (1/3) y no son

conscientes de las lesiones que tienen en la boca. Otros pacientes s
tienen sntomas (2/3) y se quejan de aspereza, sensibilidad a la
comida caliente o a los alimentos picantes, o a los colutorios, otros
sienten dolor asociado a encas inflamadas o ulceraciones en la mucosa.
Hasta el 44% de los pacientes que tienen liquen plano oral
tambin pueden tener lesiones de liquen en la piel, sin embargo,
ms del 70% de los pacientes que tiene liquen plano cutneo tambin
tienen lesiones en la boca. Tanto los hombres como las
mujeres (stas especialmente) pueden tener tambin lesiones en la
mucosa genital.
El liquen plano oral suele persistir durante muchos aos, con periodos
de exacerbacin en que hay ms eritema, dolor y ulceracin, y
pocas de quiescencia en que solo se observan lesiones reticuladas
blanquecinas poco sintomticas. Muchos pacientes relacionan
los periodos de brote con momentos de estrs.
En Japn y en pases del sur de Europa como Espaa, se ha hallado una
cierta relacin con el virus de la hepatitis C, por lo que es procedente
hacer una serologa a los pacientes recin diagnosticados.
El diagnstico del liquen plano suele ser clnico, y solo en algunos
casos es necesario tomar una biopsia o un cultivo (para descartar
infecciones por hongos), o realizar pruebas de contacto cuando se
sospecha alergia a amalgamas dentarias o productos de higiene dental.
El tratamiento del liquen plano oral va dirigido a controlar el dolor,
resolver las lesiones de la mucosa, reducir el riesgo de cncer (el
liquen plano aumenta ligeramente el riesgo de padecer un carcinoma
epidermoide en la boca), mantener una buena higiene de la boca y
prolongar los periodos libres de enfermedad.
No hay que olvidar que no existe un tratamiento curativo.

A los pacientes se les aconseja que eviten factores de riesgo de

cncer de boca como el alcohol y el tabaco, que tengan una dieta
sana, rica en verdura y frutas, que consulten cualquier cambio que
observen en la mucosa (sobre todo lceras persistentes) y que acudan
regularmente a revisin, para detectar de manera precoz, en caso de
que se produzca, un hipottico carcinoma. Este riesgo es menor del 5%
en pacientes no fumadores.
El tratamiento mdico de eleccin del liquen plano oral son
los corticoides tpicos (que suelen ser formulados en excipientes
adecuados para aplicar dentro de la boca) o tacrolimus tpico. Los casos
ms complicados pueden requerir inmunomoduladores orales como
azatioprina, micofenolato, dapsona, hidroxicloroquina, corticosteroides
por va oral y retinoides orales o tpicos.
El pronstico del liquen plan oral con un tratamiento adecuado es
excelente.
- See more at: http://grupopedrojaen.com/liquen-plano-
oral/#sthash.pVxfqaxx.dpuf