DIRECCION REGIONAL DE SALUD JUNIN

LABORATORIO REFERENCIAL REGIONAL

AO DE LA DIVERSIFICACIN PRODUCTIVA Y DEL FORTALECIMIENTO DE LA EDUCACIN

INFORME No. 015 -2015-GRJ-DIRESA/LABREF.

A : Dr. Jess Alex de los Ros Aguilar

Director Ejecutivo de Salud Personas

ASUNTO : Asistencia Tcnica y Monitoreo de las acciones de control del

dengue en la Red de Salud Chanchamayo (Microrred Pichanaki,
Peren, San Ramn, La Merced).

FECHA : Huancayo, 07 de Agosto del 2015.

Por medio del presente es grato dirigirme a Ud., para saludarlo y a la

vez hacer de su conocimiento, la Asistencia Tcnica y Monitoreo de las
acciones de control del dengue en la Red de Salud Chanchamayo (Microrred
Pichanaki, Peren, San Ramn, La Merced) del 20 al 24 de Julio del presente
ao:
20 de Julio: Reunin Tcnica con el Equipo Tcnico de la Estrategia
Metaxnicas de la Red de Salud Chanchamayo.
21 de Julio: Supervisin al Laboratorio del Hospital de Pichanaki.
22 de Julio: Supervisin al Laboratorio del C.S. Peren.
23 de Julio: Supervisin al Laboratorio del C.S. San Ramn.
24 de Julio: Supervisin al Laboratorio del Hospital Julio Demarini Caro La
Merced y Reunin con el Director y su Equipo Tcnico de la Estrategia
Metaxnicas de la Red de Salud Chanchamayo y el Director del Hospital.
Detallando los siguientes hallazgos y recomendaciones:

HALLAZGOS RECOMENDACIN

HOSPITAL PICHANAKI
El laboratorio del Hospital Pichanaki, no
realiza diagnstico de Dengue por
ELISA, solo efecta toma y envo de
muestras.
Tienen 20 determinaciones de Prueba
Rpida para dengue, denominada
OnSite Rapid Test CTL Biotech, OnSite
Duo Dengue Ag+IgG/IgM Rapid Tes, con
N de Lote FO809K9H01; donde no le
rellenan lo resultados de dicha prueba
en las fichas epidemiolgicas de
Dengue solicitadas por el Mdico.
Tiene materiales insuficientes para la
toma de muestra, procesamiento y
envo de muestras de dengue (viales) y
tambin de Malaria (Lminas, lancetas).
EL laboratorio del Hospital de Pichanaki
cuenta con el equipamiento suficiente
para dar viabilidad a la implementacin
Como referencia, llenar en la ficha
epidemiolgica de dengue, los
resultados de la prueba rpida que le
solicite el mdico.
Realizar el requerimiento de los
materiales que necesite con
anticipacin, previa coordinacin con el
responsable de la Estrategia
Metaxnicas.
A travs de la Direccin del Hospital de
Pichanaki, designar un ambiente para
la Implementacin del diagnstico
laboratorial de dengue, ya que cuenta
con los equipos necesarios (lectora y
lavadora de Elisa). El Hospital de
Pichanaki notifica casi el 50% de los
casos que se presentan a nivel de la
provincia de Chanchamayo; as mismo
los resultados de dengue tiene que ser
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del diagnstico laboratorial de dengue;
pero no tiene asignado un ambiente.
Los envos de las muestras de dengue
al Laboratorio Referencial, lo realizan
solo una vez por semana, lo que
ocasiona demora en los resultados.
No tiene una base de datos y/o registro
y/o copias de las fichas epidemiolgicas
de las muestras de dengue que se
captan.
An no han realizado la Rplica del
curso taller Norma Tcnica de Salud
para el control de calidad de
Diagnstico Microscpico de Malaria N
082. MINSA/INS-V.01 RM N 461
MINSA, llevado a cabo en la ciudad de
Satipo del 09 al 13 de Junio del 2014.
Adems no se evidenci, la Norma
tcnica proporcionada en la
capacitacin.
No reciben los resultados de Control de
calidad de malaria, de las lminas de
gota gruesa y frotis que envan al
Laboratorio del Hospital Julio Demarini
Caro.
C.S. PEREN
El Laboratorio del C.S. Peren no
oportuno para realizar un control
adecuado del vector, por estos motivos
se requiere la Implementacin del
diagnstico laboratorial de dengue.
El responsable del Laboratorio del
Hospital de Pichanaki, remitir un
informe confirmando la designacin del
ambiente y la implementacin del
diagnstico laboratorial de dengue, con
la finalidad de que el Laboratorio
referencial realice la transferencia de la
tcnica de ELISA.
Los envos de la muestra debern
realizarse dependiendo de la cantidad
de muestras que tengan, si es posible
dos veces por semana, ya que de ello
va depender el resultado oportuno; as
mismo garantizar la logstica para el
envo de la muestra.
Implementar una base de datos y/o
aperturar un cuaderno para el registro
de las fichas epidemiolgicas de
dengue que se remiten al Laboratorio
Referencial.
Realizar la rplica del curso asistido
sobre Norma Tcnica de Salud para el
control de calidad de Diagnstico
Microscpico de Malaria N 082.
MINSA/INS-V.01 RM N 461 MINSA, a
la brevedad posible; as mismo hacer
llegar el Plan de Rplica a la Red
Chanchamayo.
Solicitar previo documento al
laboratorio del Hospital Julio Demarini
Caro, que se le remita los resultados de
Control de calidad de las lminas de
gota gruesa y frotis que remiten.
Verificar que la ficha epidemiolgica de
dengue, est bien rellenada en cuanto
a la fecha de inicio de sntomas y fecha
de toma de muestra, ya que estos
datos son esenciales para ver el tipo de
mtodo que se va realizar para el
diagnstico de dengue; adems que
los nombres y apellidos del paciente
est escrito de forma legible en la ficha
y que coincida con el nombre de la
muestra (vial).
Garantizar la dotacin de materiales,
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realiza diagnstico de Dengue, solo
efecta toma y envo de muestras.
Tiene materiales insuficientes, tales
como guantes, cajas de tecnopor, tubos
al vaco y geles. Se evidencia informe
de requerimiento presentado en los
meses de febrero, Abril y Junio del
presentado ao, donde la dotacin de
materiales es incompleto.
Las muestras de dengue son enviadas
al Laboratorio del Hospital Julio
Demarini Caro, el mismo da que toman
la muestra, mximo lo envan al da
siguiente.
Cuenta con un archivador donde, las
fichas epidemiolgicas de dengue estn
archivadas.
Cuentan con solo un Microscopio
operativo, para lecturar todas las
muestras que se procesa en el
laboratorio. Los dems microscopios
(2), les falta realizar mantenimiento.
An no realizan la rplica del curso
asistido Norma Tcnica de Salud para
el control de calidad de Diagnstico
Microscpico de Malaria N 082.
MINSA/INS-V.01 RM N 461 MINSA,
llevado a cabo en la ciudad de La
Merced del 20 al 24 de Abril del
presente ao.
No reciben los resultados de Control de
calidad de malaria, de las lminas de
gota gruesa y frotis que envan al
Laboratorio del Hospital Julio Demarini
Caro.
C.S. SAN RAMN
El Laboratorio del C.S. San Ramn no
realiza diagnstico de Dengue, solo
efecta toma y envo de muestras.
Tiene materiales insuficientes, tales
de acuerdo a su requerimiento.
Garantizar la logstica para el envo de
las muestras de dengue al Hospital Julio
Demarini Caro.
Continuar con el envo de las muestras
de dengue en forma rpida, para tener
un resultado oportuno.
Continuar archivando una copia de las
fichas epidemiolgicas de dengue y/o
aperturar un cuaderno para el registro
de las fichas que envan.
Todas las muestras que envan deben
ser selladas con parafilm, para evitar
derrames.
Verificar que la ficha epidemiolgica de
dengue, est bien rellenada en cuanto
a la fecha de inicio de sntomas y fecha
de toma de muestra, ya que estos
datos son esenciales para ver el tipo de
mtodo que se va realizar para el
diagnstico de dengue; adems que
los nombres y apellidos del paciente
est escrito de forma legible en la ficha
y que coincida con el nombre de la
muestra (vial).
Realizar informe de requerimiento de
microscopio, con las especificaciones
tcnicas.
Realizar informe de requerimiento de
mantenimiento de microscopios,
incluido de los establecimientos de
salud de la microrred.
Realizar la rplica del curso asistido
sobre Norma Tcnica de Salud para el
control de calidad de Diagnstico
Microscpico de Malaria N 082.
MINSA/INS-V.01 RM N 461 MINSA, a
la brevedad posible; as mismo hacer
llegar el Plan de Rplica a la Red
Chanchamayo.
Solicitar previo documento al
laboratorio del Hospital Julio Demarini
Caro, que se le remita los resultados de
Control de calidad de las lminas de
gota gruesa y frotis que remiten.
Realizar el requerimiento de los
materiales que necesite con
anticipacin, includo el parafilm, previa
coordinacin con la responsable de la
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como viales, guantes, tubos al vaco,
pipetas descartables, capilares, agujas,
gel y cajas de tecnopor.
No tiene Parafilm, ya que es til para
sellar las muestras que envan.
Las muestras de dengue son enviadas
al Laboratorio del Hospital Julio
Demarini Caro, el mismo da que toman
la muestra, mximo lo envan al da
siguiente.
Cuenta con un folder donde las fichas
epidemiolgicas de dengue estn
archivadas.
Se evidencia una ficha epidemiolgica
de dengue sin rellenar la fecha de
obtencin de muestra y dos fichas sin
rellenar fecha de inicio de sntomas.
An no realizan la rplica del curso
asistido Norma Tcnica de Salud para
el control de calidad de Diagnstico
Microscpico de Malaria N 082.
MINSA/INS-V.01 RM N 461 MINSA,
llevado a cabo en la ciudad de La
Merced del 20 al 24 de Abril del
presente ao.
Se evidencia la Norma Tcnica de Salud
para el control de calidad de
Diagnstico Microscpico de Malaria N
082. MINSA/INS-V.01 RM N 461
MINSA.
HOSPITAL JULIO DEMARINI CARO
El Laboratorio del Hospital Julio
Demarini Caro, actualmente no realiza
diagnstico de Dengue por ELISA, solo
efecta toma y envo de muestras; el
ao 2014 si realizaba diagnstico de
dengue.
Recursos humanos insuficientes para el
rea de Metaxnicas, lo que limita
realizar diagnstico de dengue por
ELISA, as mismo retraso en las lecturas
de control de calidad de diagnstico
microscpico de malaria, ya que tiene
que lecturar las lminas de todos los
establecimientos de la Red
Chanchamayo.
Tiene materiales insuficientes para
Toma, Diagnstico y envo de muestras
de dengue; tales como: Tubos al vaco,
Estrategia Metaxnicas.
Continuar con el envo de las muestras
de dengue en forma rpida, para tener
un resultado oportuno.
Continuar archivando una copia de las
fichas epidemiolgicas de dengue y/o
aperturar un cuaderno para el registro
de las fichas que envan.
Todas las muestras que envan deben
ser selladas con parafilm, para evitar
derrames.
Verificar que la ficha epidemiolgica de
dengue, est bien rellenada en cuanto
a la fecha de inicio de sntomas y fecha
de toma de muestra, ya que estos
datos son esenciales para ver el tipo de
mtodo que se va realizar para el
diagnstico de dengue; adems que
los nombres y apellidos del paciente
est escrito de forma legible en la ficha
y que coincida con el nombre de la
muestra (vial).
Realizar la rplica del curso asistido
sobre Norma Tcnica de Salud para el
control de calidad de Diagnstico
Microscpico de Malaria N 082.
MINSA/INS-V.01 RM N 461 MINSA, a
la brevedad posible; as mismo hacer
llegar el Plan de Rplica a la Red
Chanchamayo.
Realizar requerimiento de recurso
humano, especfico para que realice
funciones del rea de Metaxnicas
dentro del laboratorio del Hospital Julio
Demarini Caro; previa coordinacin con
la responsable de la Estrategia de
Metaxnicas de la Red Chanchamayo.
Realizar el requerimiento de los
materiales que necesite con
anticipacin, includo el parafilm, previa
coordinacin con la responsable de la
Estrategia Metaxnicas.
Los envos de la muestra debern
realizarse dependiendo de la cantidad
de muestras que tengan, si es posible
dos veces por semana, ya que de ello
va depender el resultado oportuno.
Reiterar el requerimiento de
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guantes, algodn, alcohol, agujas,
capilares, parafilm, cajas de tecnopor y
geles; adems lminas portaobjetos
para diagnstico de malaria.
El envo de las muestras de dengue lo
realizan cada 15 o 20 das al
Laboratorio referencial, lo que ocasiona
retraso en los resultados.
Falta de mantenimiento al lavador de
ELISA, necesita cambio de mangueras;
la responsable de laboratorio, present
su informe para realizarle el
mantenimiento respectivo y an a la
fecha no lo realizan.
No hay una base de datos y/o cuaderno
de registros de las muestras de dengue
que se remiten al laboratorio
referencial.
An no realizan la rplica del curso
asistido Norma Tcnica de Salud para
el control de calidad de Diagnstico
Microscpico de Malaria N 082.
MINSA/INS-V.01 RM N 461 MINSA,
llevado a cabo en la ciudad de La
Merced del 20 al 24 de Abril del
presente ao.
Existe demora en el envo de las
lminas para Control de calidad de
Diagnstico Microscpico de Malaria del
Hospital Julio Demarini Caro, solo
enviaron de los meses de Enero y
Febrero del presente ao. Las lminas
para control de calidad de Diagnstico
Microscpico de Malaria de la Red
Chanchamayo, no remiten al
Laboratorio referencial.
Tiene microscopio insuficiente para
realizar control de calidad de
diagnstico microscpico de malaria,
tanto del Hospital Julio Demarini Caro,
como de la Red Chanchamayo.
mantenimiento del lavador de ELISA,
incluyendo cambio de mangueras; para
que se pueda realizar el diagnstico de
dengue sin inconvenientes.
Implementar una base de datos y/o
apertura de un cuaderno, para el
registro de las fichas epidemiolgicas
que se remiten al Laboratorio
Referencial; as mismo tambin de las
muestras que van a procesar en el
laboratorio del Hospital Julio Demarini
Caro.
Todas las muestras que envan deben
ser selladas con parafilm, para evitar
derrames.
Verificar que la ficha epidemiolgica de
dengue, est bien rellenada en cuanto
a la fecha de inicio de sntomas y fecha
de toma de muestra, ya que estos
datos son esenciales para ver el tipo de
mtodo que se va realizar para el
diagnstico de dengue; adems que
los nombres y apellidos del paciente
est escrito de forma legible en la ficha
y que coincida con el nombre de la
muestra (vial). El Laboratorio del
Hospital Julio Demarini Caro, ser un
filtro para verificar las fichas
epidemiolgicas y las muestras que le
llegan de las microrredes.
Realizar la rplica del curso asistido
sobre Norma Tcnica de Salud para el
control de calidad de Diagnstico
Microscpico de Malaria N 082.
MINSA/INS-V.01 RM N 461 MINSA, a
la brevedad posible; presentando un
Plan de Rplica. La rplica estar
dirigido al personal del Laboratorio del
Hospital Julio Demarini Caro, y tambin
al personal de la Estrategia
Metaxnicas bsicamente en toma de
muestra, ya que este personal realiza
bsqueda activa de febriles y por ende
realiza toma de muestra.
Regularizar el envo de las lminas de
Control de calidad de diagnstico
microscpico de malaria del Hospital
Julio Demarini Caro, de los meses de
Marzo, Abril, Mayo, Junio y Julio.
Adems enviar tambin de la Red
Chanchamayo, cuando se tenga el
personal especfico para el rea de
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metaxnicas.
Realizar requerimiento de un
microscopio, adjuntando las
especificaciones tcnicas, previa
coordinacin con la Responsable de la
Estrategia Metaxnicas de la Red
Chanchamayo.

Es todo cuanto informo a Ud, para su conocimiento y dems fines.

Atentamente.

OAOD/arg