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HIPERPLAPASIA PROSTATICA BENIGNA (HIPERPLASIA NODULAR) (HIPERPLASIA SIN RELACION DEL CARCINOMA)(CRECIMIENTO
bien delimitados comprimen la uretral parcial o total (tamao), signos histolgicos en los 40 aos (20%), 60 aos (70%), 80 aos
muerte celular. La DHT se forma en la prstata por la conversin de testosterona por la enzima 5-delta-reductosa-tipo2. Esta
enzima se localiza en las clulas del estroma, no as en las clulas epiteliales. (Las clulas del estroma son responsables del
Morfologa: peso de 60 a 100 grs, se origina exclusivamente en la cara interna de la prstata zona de transicin, los ndulos
precoces son clulas estromales y mas tardos son epiteliales, comprime la uretra, color y consistencia variable, con glndulas
son amarillas o rosas y blandas. Y lo de estroma fibromuscular son de color gris claro de consistencia dura. Histologia:
Clnica: el aumento de tamao de la glndula y contraccin del musculo liso de la prstata produce obstruccin uretral, el
aumento de resistencia del flujo urinario produce hipertrofia y diseccin de la vejiga y retencin urinaria (fuente de infeccin),
RECOMENDADO
Es frecuente en raza negra, infrecuente en asiticos, etiologa: La edad mayor de 50 aos, raza negra, antecedente familiar,
concentraciones hormonales(andrgenos), influencias ambientales, consumo de grasas excesivo, mutacin del GEM supresor
tumoral BRACA-2(20%), retrasa el desarrollo los licopenos(tomates, selenio, soja, vit B). Morfologa: Mas comn del CA de
prstata, 70% zona perifrica de la glndula, de localizacin posterior, palpable con el tacto rectal. Las neoplasias intraepiteliales
prostticas de alto son lesiones precursoras del CA de prstata. Macroscpia: tejido neoplsico, arenoso y firme, ms evidente
a la palpacin, metstasis por va linftica hacia los ganglios obturadores y paraaorticos. Va hematogena: principalmente
hacia los huesos del esqueleto axial, vsceras. Microscpia: patrones glandulares bien definidos, revestidas por epitelio cubico,
la capa externa de clulas basales tpicas de las glndulas benignas est ausente. Clnica: el CA de prstata localizada es
asintomtica y se descubre por deteccin de un nodulo a travs del tacto rectal o PSA srico mayor a 10 ng/ml. La mayora crece
en la periferia de la uretra por lo tanto los signos urinarios son tardos (nicturia, disuria, polaquiuria). El hagazllo de metstasis
osteoblastica es prcticamente diagnostico de este CA. Diagnostico: Estadio de GLEASON: 1. glndulas neoplasicas son
uniformes, redondeado, en ndulos. EL 5. no muestra diferenciacin glandular. 2 al 4 bien diferenciado (leve probabilidad), 5 a 7
Mtodos de diagnostico: tacto rectal permite detectar CA prostticos en fase inicial sin especificidad y sensibilidad. Ecografa
transrectal sin especificidad y sensibilidad, BIOPSIA transrectal con aguja para la confirmacin. PSA es el anlisis ms importante
para el diagnostico y tta del CA, deriva del epitelio de la prstata en condiciones normales 4ng/ml. y 10 ng/ml. Especifico del
Tta: Ciruga, radioterapia, manipulaciones hormonales, 90% de los pacientes con tta con un pronstico de 15 aos de vida.