Alimentaia i activitatea fizic, componente ale unui stil de via sntos

Autori: prof. Iarca Daniel

prof.Darstaru Gheorghe

Obesity in childhood is a risk factor for significantly disease (eg, coronary artery disease, diabetes mellitus,
hypertension) during adult life.
In many countries, food supply and social environment can be described as obezogenice.
Profi prophylaxis and treatment of overweight and obesity interventions include provision energy and nutrients from
the diet (protein, fat, carbohydrate) meals served regulary (pattern), physical activity and sedentary activities of
growing in modern society. Increasing time watching television, using the computer-based activities, lack of physical
activity and food intake, replacement of food with water rising energy drinks (with higher energy), all of which can
lead to obesity.

Obiectivele unei alimentaiei sntoase

Copiii cu vrste ntre 2 i 11 ani sunt vulnerabili la problemele de alimentaie deoarece sunt dependeni
de aduli, de stilul lor de via, dar i pentru c au necesiti specifi ce fiecrei vrste.
Acestea rezult din faptul c un copil are nevoie de mai mult energie pentru cretere i dezvoltare,
alturi de toate substanele nutritive din alimente (n special proteine, grsimi, vitamine i minerale).
Principalele probleme legate de alimentaie sunt cele de obezitate (prin exces de greutate), respectiv
cele de subnutriie prin defi cit vitaminic (vitamina D i C cu cretere defi citar) sau de minerale (anemiai lipsa de
calciu).
Obiectivele pentru asigurarea unei alimentaii de calitate n timpul copilriei includ asigurarea nutrimentelor i
a energiei sufi ciente din alimente pentru o cretere adecvat. Alimentaia de calitate este
esenial pentru reducerea mbolnvirilor din perioada copilriei, promovarea unei snti optime i prevenirea
bolilor cronice la viitorul adult.
Obiceiurile alimentare se formeaz n copilrie i vor dura toat viaa, de aceea este important s intervenim ct mai
repede n comunitate. De exemplu, n cazul copiilor care se deprind s exploreze i s se bucure de o gam larg de
gusturi i texturi, probabilitatea de a avea ca aduli o diet variat, conform ghidurilor dietetice, este mai mare, iar
copiii care se deprind s bea ap pentru a-i potoli setea este mai puin probabil s devin obezi prin consumul de
buturi ndulcite.
Ghidurile dietetice recomand ca orice copil s consume zilnic legume i fructe, alturi de cereale (inclusive
pine, orez, paste i tiei) preferabil integrale, carne slab, pete sau pasre, lapte, iaurt i brnz proaspt ; s
aleag apa ca butur ; s aleag n meniu alimente cu coninut redus de sare, de zahr i de aditivi ; s fac exerciii
fizice zilnice n aer liber. Astfel o diet sntoas i activitatea fi zic reduc risculobezitii n viaa adult, asigurnd,
de asemenea, o dezvoltare armonioas la copil.
Metode de evaluare a strii nutriionale la copii
Msurarea greutii corporale i a altor parametri antropometrici rmne n centrul evalurii nutriionale
a copiilor i este modul optim de evaluare a subnutriiei sau a obezitii.
Msurtorile antropometrice se numr printre cele mai vechi metode de apreciere a strii
nutriionale. Se folosesc greutatea corporal, nlimea, diverse pliuri cutanate i circumferine, precum i alte
dimensiuni lineare pentru a caracteriza masa gras i statusul nutriional ale unei persoane.
Ctigul n greutate i creterea dimensiunii corpului n timpul copilriei i al adolescenei sunt pri
integrante ale procesului de cretere i dezvoltare.
n timpul copilriei timpurii, rata creterii n greutate fa de cea a creterii n nlime este practic liniar, rata
creterii n greutate n general ine pasul cu rata de cretere n nlime.
Termenul referine de cretere se refer la setul de date folosite la alctuirea unui grafi c al creterii.
Grafi cul creterii se folosete ca referin pentru a schia (reprezenta) creterea individual a copilului i nu ca un
standard absolut care trebuie atins de fi ecare copil. n general, tendinele n cretere sunt mai importante dect poziia
absolut pe grafic.
Greutatea corporal a copilului este un parametru n continu evoluie, odat cu creterea. Exist noiunea
de normal att pentru greutatea corporal la un moment dat, ct i pentru evoluia greutii corporale(greutatea
corporal ntr-un anumit moment comparativ cu greutatea corporal n alt moment). Acesta este motivul pentru care,
n cazul vrstelor sub 14 ani nu exist formule ca n cazul adul ilor , ci grafi ce i curbe de cretere. Aceste grafi ce
sunt disponibile pe internet i este recomandat ca prinii s urmreasc evoluia n timp a copilului lor. Greutatea n
timp se nscrie, n mod normal, de-a lungul sau ntre liniile de percentil iniiale pentru o greutate normal. Modifi
crile de greutate (vizibile prin traversarea liniilor, mai precis prin trecerea dintr-o categorie de percentil n alta) pot
semnala o cretere necorespunztoare.
Cauzalitatea obezitii este multifactorial i, ca urmare, prevenirea i tratamentul trebuie s fie de
asemenea multifactoriale, iar copiii trebuie ncurajai de mici s i dezvolte obiceiuri nutriionale sntoasei s
practice exerciii fi zice, deoarece interveniile sunt cele mai efi ciente n perioada de formare a comportamentelor.
Copiii cei mai expui riscului privind problemele nutriionale sunt cei care triesc n srcie i ai cror prini, n
special mamele, nu au benefi ciat de educaia modern. n familiile din vestul Europei, grupurile expuse riscului
includ copiii cu un singur printe, cei ai cror prini lucreaz n schimburi i cei afl ai n ngrijire, pe durata zilei, n
timp ce ambii prinii lucreaz. Centrele de ngrijire a copiilor sunt din ce n ce mai importante. Prinii care au
program prelungit e posibil s nu aib timp sufi cient pentru a pregti copiilor lor mese sntoase la ntoarcerea lor
acas. Ca urmare, centrele de ngrijire a copiilor trebuie ca urmare s preia rolul de a asigura mese nutriionale
cuprinztoare i s le foloseasc ca baz a educrii nutriionale i a cultivrii alegerilor alimentare adecvate .
Cerinele economiei moderne au schimbat piaa muncii n multe ri, astfel nct muli dintre prinii
i tutorii copiilor mici sunt implicai n munci care i in departe de cminul familial. La generaiile anterioare, copiii
erau ngrijii de familii extinse, dar n societile moderne, aceast funcie este transferat centrelor de ngrijire a
copiilor, care funcioneaz adesea prin organizaii comerciale. Pe msur ce un copil nainteaz n vrst, hrana poate
fi asigurat de cantine ale colilor sau n internatele colilor.
Grdiniele reprezint un mijloc excelent de corelare a alimentaiei cu aspectele practice ale aprovizionrii cu
alimente.
Oportunitile de a se face reclam aprovizionrii de la fast-food trebuie limitate. Programele de recompens
(premiere) folosite n coli nu trebuie s includ bonusuri editate, eliberate, distribuite de lanurile multinaionale ce
vnd produse care nu respect recomandrile ghidurilor nutriionale standard.
Diverse studii arat c tinerii din Europa consum des alimente fast-food, buturi ndulcite, mnnc
des n afara domiciliului i consum mai rar preparate casnice. n plus, alimentele preparate/procesate sunt mult mai
accesibile dect erau n trecut i sunt servite n porii mai mari. Aceste infl uene se apropie i de ara noastr. Toi
aceti factori contribuie la dobndirea unor obiceiuri alimentare nesntoase.
Lipsa activitii fi zice are, de asemenea, un rol important n dezvoltarea obezitii. Activile sedentare ca vizionarea
emisiunilor TV sau jocurile pe calculator sunt populare n rndul copiilor, acestea putnd fi considerate factori de risc
independeni pentru boal. De asemenea, unele reclame TV/internet au efect negativ asupra obiceiurilor alimentare
ale copiilor, fi ind asociate cu un consum crescut de buturi ndulcite cu zahr i alte produse alimentare nesntoase.
Deprinderea unor obiceiuri sntoase privind alimentaia i activitatea fi zic la vrste ct mai mici va avea efecte
benefi ce i la vrsta adult, prevenind n mod cert obezitatea..
Consecinele excesului de greutate i ale obezitii din copilrie
Consecine imediate privind sntatea fi zic Disconfort fi zic, difi culti n a alerga i a face activiti fi zice,
intertrigo, probleme ortopedice, difi cultate la respiraie, astm bronic.
Consecine imediate privind sntatea emoional: Hruire i intimidare, discriminare, jen, respect de sine sczut,
performane colare reduse.
Consecine tardive privind sntatea fi zic: Scderea duratei de via, diabet zaharat de tip 2, sindrom metabolic,
probleme ortopedice, risc crescut pentru unele cancere Consecine tardive privind sntatea emoional, respect de
sine sczut, depresie ,consecine privind bunstarea social, discriminare i rezultate sub ateptri.
Persoanele obeze sunt defavorizate n transportul public, mod, toalete, teatre.
Consecine economice : costuri mai mari n diferite domenii (servicii de sntate, asigurare privat de sntate,
transport,mod, conceperea cldirilor.

Prevenirea obezitii
Exist numeroase modaliti de implementare a unor intervenii pentru o alimentaie corespunztoare la colari, att
la nivel de societate (magazinul din curtea colii, programe sanitare de tipul cornul i laptele, campanii n mass-
media), ct i la nivel de familie.
Educaia intit este doar o parte a modalitilor de infl uenare a colarilor. n multe cazuri, puterea exemplului este
cel mai efi cient factor de infl uen (prinii i educatorii).
Directoratul General pentru Sntate i Consumatori al Comisiei Europene (The European Commissions
Directorate General for Health and Consumers DG SANCO) a subliniat de nenumrate ori c n Europa zilelor
noastre, 6 din cei 7 factori de risc asociai cu decesul prematur HTA, hipercolersterolemia, IMCcrescut, consumul
neadecvat de fructe i legume, sedentarismul i consumul de alcool se coreleaz cufelul n care ne hrnim, bem sau
ne micm.Aceast fraz se constituie ntr-un semnal de alarm privind necesitatea preveniei ; n ciuda multitudinii
i a complexitii cauzelor ce duc la creterea actual a nivelului obezitii n ntreaga lume, alimentaia, aportul de
lichide i activitatea fi zic sunt activiti de zi cu zi prin care fiecare individ, alturi de comunitatea din care face
parte i de guverne, poate s intervin,pentru a preveni sau a mbunti situaiile legate de obezitate.

Bibliografie

1. EU Action Plan on Childhood Obesity 2014-2020 : http ://ec.europa.eu/health/

nutrition_physical_activity/docs/childhoodobesity_actionplan_2014_2020_en.pdf ;
2. European Commision Action Plan on Nutrition, Bruxelles, Belgia, 2014 :
htt://ec.europa.eu/europeaid/sites/devco/fi les/swd-action-plan-on-nutrition-234-2014_en.pdf ;
3. http ://www.euro.who.int/en/health-topics/disease-prevention/physical-activity/activities/ hepa-europe
4. http ://www.eatright.org/kids/article.aspx ?id=6442470651
5.WHO European Childhood Obesity Surveillance Initiative COSI on http ://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_fi
le/0004/258781/COSI-report-round-1-and-2_fi nal-for web.pdf.