Integrado de Clnica Mdica

ONCOLOGA
Por: Gabriela Elizabeth Capa Contento
Fecha: 14 de noviembre de 2016
SNDROMES
PARANEOPLSICOS
ENDOCRINOS

Hipercalcemia Sndrome de cushing Hipoglucemia

Vasopresina ectpica: causado por la oncoinducida por Gonadotropina
causada por Osteomalacia
SIADH de origen produccin ectpica produccin corinica humana
produccin ectpica oncgena
canceroso de ACTH excesiva de IGF-II
de PTHrP

Etiloga: Etiologa Etiloga

Etiloga Etiloga
Neoplasias de: Neoplasias; Tumores
pulmones, mamas, Tumores del Tumores embrionarios
neuroendocrinas como Etiloga mesenquimatosos
cabeza, cuello, vas mesnquima, testiculares y de
el SCLC y los Produccin ectpica de clulas germinativas, benignos, como
genitourinarias, hemangiopericitomas, hemangiopericitomas,
carcinoides; cncer ACTH especialmente germinomas
esfago, piel, neoplasias fibromas o tumores
pulmonar, cnceres de en tumores extragonadales,
mieloma mltiple, hepatocelulares, de clulas gigantes
cabeza cuello, vas neuroendocrinos. cncer de pulmn,
linfomas carcinomas
genitourinarias, hepatoma y tumores
suprarrenales
gastrointestinales y de los islotes
ovarios pancreticos.
Diagnstico
Diagnstico
Diagnstico Debilidad, muscular,
Manifestaciones clnicas: Diagnstico ostalgia y
Diagnstico Sntomas de
Fatiga, cambios del estado osteomalacia
psquico, deshidratacin o Manifestaciones Manifestaciones hipoglucemia
clnicas: debilidad, Clnicas: Aumento de Glucemia Diagnstico 1,25-dihidroxivitamina
sntomas de nefrolitiasis
letargo, nusea, peso, redistribucin Pubertad temprana en D
Antecedentes de Cncer centrpeta de la grasa, Insulina
confusin, depresin nios o la
diagnosticado hiperpigmentacin, N o IGF-II
del estado psquico y ginecomastia
Hipercalcemia de convulsiones retencin de lquido,
comienzo reciente hipertensin, MEdicin hCG
Hiponatremia hipopotasemia,
calcio en suero Osmolalidad srica alcalosis metablica,
Hipercalciuria intolerancia a la
Sodio en orina N o
Hipofosfatemia. glucosa, psicosis
Descartar otras causas
Alcalosis metablica de hiponatremia ACTH
PTH. Cortisol
del nivel de PTHrP Prueba de
1,25-dihidroxivitamina desametasona(+)
D.

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 SNDROMES
PARANEOPLSICOS
HEMATOLGICOS

Eritrocitosis Granulocitosis Trombocitosis Eosinofilia Tromboflebitis

Etiloga Etiloga
Etiologa Etiologa Canceres asociados
IL-6 IL-6
Produccin ectpica de Tumores productores de Cncer de pulmonar
eritropoyetina por las G-CSF, GM-CSF, IL-6 Cncer de pncreas
clulas cancerosas.
Cncer gastrointestinal.
Canceres asociados:
Cncer de mama
Linfomas.
Canceres asociados: Cncer genitourinario.
Canceres asociados: Leucemias
Canceres asociados: Cncer de pulmn. Cncer de ovario.
Cncer de pulmn. Cncer de pulmn.
Cncer de rin. Cncer digestivo. Cncer de prstata
Hepatocarcinoma. Cncer digestivo.
Cncer de mama. Linfomas
Hemangioblastomas Cncer de ovario.
cerebelosos. Cncer genitourinario. Cncer de ovario
Enfermedad de Linfomas
Hodgkin

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 SNDROMES
NEUROLGICOS
PARANEOPLSICOS

Encefalomielitis Degeneracin Sndromes Sndrome Neuropatas

paraneoplsica y cerebelosa paraneoplsicos de la Ganglionopata de la
paraneoplsico del perifricas
encefalitis focal paraneoplsica mdula espinal raz dorsal
hombre rgido paraneoplsicas

Ms frecuete en Mielitis Rigidez e hipertona Deficiencias

Encefalitis cortical: En etapas finales del
tumores: SCLC, paraneoplsica: musculares sensoriales que
epilepsia parcial cncer o del linfoma
cncer de mama , sntomas de progresivas y pueden ser
continua pueden presentarse
ovario y linfoma de motoneuronas espasmos dolorosos simtricas o dficits sensitivo-
Hodgkin. superior o inferior, desencadenados por asimtricas, motores leves o
mioclono estmulos auditivos, disestesias moderados por
segmentario y rigidez sensoriales o dolorosas, dolor degeneracin
emocionales. radicular e
Encefalitis lmbica: axnica de origen
Prdromos: mareo, hiporeflexia o desconocido.
confusin, depresin, oscilopsia, visin arreflexia.
agitacin, ansiedad, borrosa o doble,
dficit intenso de la nusea y vmito. Estudios
memoria a corto electrofisiolgicos:
plazo, convulsiones actividad continua de
complejas parciales y la unidad motora Estudios
demencia electrofisiolgicos:
disminucin o
Exploracin Fsica: ausencia de los
Nistagmo potenciales de
descendente, nervios sensoriales
Encefalitis del tronco opsoclono, Babinski
del encfalo: positivo, signos y
oftalmoplejas sntomas
cerebelosas,

Mielitis: sntomas de
motoneurona
superior o inferior,
mioclono, rigidez
muscular y espasmos

Disfuncin del
sistema autnomo

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Bibliografa:

Longo, Fauci, A., Kasper, Hauser, Jamenson & Loscalzo (2012). Harrison: Principios de medicina Interna (1 Vol.)18 edicin: Editorial
McGraw-Hill