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PRUEBA DE REALIDAD:
Puede verse su conservacin a lo largo de la batera ya que responde a
las consignas de manera adecuada. Es tambin indicacin de ello el que
en las pruebas graficas la precisin formal presenta disponibilidad para
reproducir con exactitud los modelos o dibujar las diferentes figuras de las
consignas graficas. Hay buena representacin de las partes y relaciones
(guestalt conservada), representacin diferenciada de partes e integracin
de las diferentes zonas del grafico. Llega a un logro sinttico que dara
cuenta de la realidad del pensamiento, as como la capacidad de anlisis.
En trminos general se mantienen las proporciones, no se dan omisiones
de partes importantes de los grficos y la secuencia es ordenada.
En el T.R.O la conservacin de la prueba de realidad se manifiesta en el
reconocimiento de la situacin interpersonal de administracin y en la
construccin de relatos en donde se proyectan personajes y situaciones
como opuesto al reconocimiento de los mismos; sin embargo se advierten
comentarios autorreferenciales que daran cuenta de la disminucin de la
conciencia de interpretacin, como por ejemplo en la lamina I: Lo que
pasa es que este hombre esta significando una figura muy cercana a mi
(Fernando). (Esto podr observarse a su vez en el Rorschach). Creemos
que, a pesar de que la prueba de realidad esta conservada, la cualidad del
pensamiento se encontrara alterada dado que: si bien no se encuentra un
denominador comn en la totalidad de la construccin de los argumentos,
existen fragmentos de los mismos que se hallan mancomunados por la
falta de lgica y estructuracin, denotando cierta incoherencia (como por
ejemplo en la lmina XI); en algunas no logra registrar la presencia del
conflicto (como por ejemplo en la lmina II); en los casos en que se dan
desenlaces, en su mayora, poseen caractersticas fantsticas lo que dara
cuenta de un predominio del proceso primario sobre el secundario (como
por ejemplo lamina I, X, XI, etc.). El contenido emocional se encuentra a lo
largo de todas las lminas: no me gusta, es lindo es emocionante,
estoy ttrica. Dicha alteracin del pensamiento conllevara a que no se
de una adecuacin completa a la consigna; no desarrolla relatos con los
tres tiempos, no reconoce en todas los conflictos, quedndose mas que
nada en un nivel meramente descriptivo.
Al igual que en el T.R.O, en Rorschach, a pesar de hallarse mantenida la
prueba de realidad ,uno de sus aspectos se encuentra alterado, una
disminucin de la conciencia de interpretacin. Esta puede observarse en
comentarios autorreferenciales (como por ejemplo en la lamina V). Esto se
hallara dentro de los desordenes formales del pensamiento, lo cual
informa sobre el predominio del proceso primario del mismo, recurrencia
que encontramos con el T.R.O. Presenta ejercicio de procesos cognitivos
razonables en situaciones intelectuales ya que F % esta dentro de lo
esperado, a pesar de que el porcentaje de F+% y F+% ext se encuentra
por debajo de lo esperado, lo que implicara una capacidad poco elaborada
para evaluar la realidad. En la relacin proporcional entre W/M puede
verse que se trata de alguien con carencia de recursos en cuanto a sus
ambiciones (las cuales ya se encuentran disminuidas), ya que dicha
proporcin es de 5/1. En el protocolo encontramos gran cantidad de
respuestas populares lo que denotara una exacerbada capacidad de
reconocimiento y participacin en la realidad externa convencional.
Tambin observamos abundantes respuestas al D, escasas W y ausencia
de d y Dds. Es as que el tipo aperceptivo pone de manifiesto que el
nfasis se halla colocado en las D comunes, fciles, obvias, de contenido
simple, sin esfuerzos mayores para integrar o crear (en concordancia con
el aumento de populares); lo que a su vez caracterizara el peso del
investimiento libidinal. Se presenta solo un determinante de M dando
cuenta de la pobreza de componentes ideacionales para comprender
situaciones y darle sentido humano. Por ultimo vale aclarar que aquello
aseverado con respecto a cada determinante dara cuenta, a su vez, de la
cualidad de los procesos del pensamiento.
OPERACIONES DEFENSIVAS:
Se tratara de un funcionamiento defensivo a nivel superior, eficaz
(eficacia que flaquea a medida que avanza la batera) y funciones de
censura efectiva dado que:
En los grficos, por las caractersticas descritas anteriormente respecto a:
guestalt, sntesis y discriminacin, trazo, presin, mantenimiento de
proporciones, emplazamiento, presencia de detalles no excesivos y
articulaciones logradas. Teniendo en cuenta la edad cronolgica de
Amarylis los dibujos presentan caractersticas infantiles e inmaduras. Las
figuras humanas son armoniosas pero no sexuales, muy vestidas (con
poco detalle en la vestimenta). Las personas se diferencian slo por la
ropa, el pelo, y busto remarcado en la mujer. El nfasis est puesto
particularmente en el cuello largo, el cual aparece separando la cabeza (lo
psquico) y el cuerpo, lo que se hallara relacionado con los sntomas
conversivos. La intensidad o grado de este mecanismo se pone de
manifiesto en figuras rgidas, coartadas en sus movimientos(al igual que
en el Rorschach) y pobres en cuanto a su contenido.
A diferencia de lo observado en las pruebas graficas, en el T.R.O la
organizacin defensiva no se da de forma completamente eficaz ya que
son historias que describen impresiones y no relatos, se manifiesta
labilidad emocional, as como lagunas en el discurso. Tambin se hallan
puestas en escena: yo no puedo que difcil. Adems en algunos
existe falta de reconocimiento de los conflictos que desencadenan las
lminas. Como dficit de la censura aparecen comentarios
autorreferenciales y disminucin en la conciencia de interpretacin, como
ya pudo verse anteriormente. La violacin de la funcin barrera-censura se
observa en la presencia de trastornos sintcticos (invasin del deseo
inconciente); la incapacidad de diferenciar la experiencia interna de lo
propuesto por las laminas, incurriendo en manifestaciones emocionales
intensas, confusiones y pensamientos incoherentes, rupturas asociativas,
bloqueos y fallos; la emergencia de angustias arcaicas pudiendo resultar
en una dificultad para identificar personajes, construir relatos derivando
en distorsiones interpretativas.
Como ya se ha visto en cuanto a las caractersticas del discurso histrico,
estas se dan nuevamente en la forma de relatar las historias, al igual que
en las respuestas dadas en Rorschach. Es recurrente la utilizacin de
adjetivaciones: lmina II es lindo, es agradable, tiene mucho de
misterio...porque el amor es siempre misterio; lmina IX mi idea
es...hacen el amor escuchando llover, esto da cuenta del estilo romntico
y sentimental, con tinte novelesco de su discurso.
En Rorschach, al igual que en el T.R.O, se observa la falla defensiva por la
disminucin de la conciencia de interpretacin (Lminas I, II y V). En
funcin de las respuestas de forma adecuadas y diferenciadas se refleja su
capacidad para conceptuar y por ende demorar la descarga de emociones
y fantasas, articulndolo con su referente simblico pero sin lograr
realizarlo en situaciones problemticas cargadas emocionalmente; esto
puede verse en las respuestas CF que indicaran una sugestionabilidad
extensiva, las respuestas de contenidos sexuales dando cuenta de la
descompensacin del cuadro; lo rechazado en las respuestas de estupor
sexual que se vinculan a lo resistido por Amarylis. Adems pueden
observarse las respuestas de Fc como indicador en este caso de la
seduccin histrica. A pesar de que puede observarse un 40% de
contenidos amortiguadores (en relacin a un 55% de vitales) que dara
cuenta de la acentuacin de la organizacin destinada al bloqueo de
representaciones y expresiones de conflictos (hallndose las defensas en
un funcionamiento propiamente defensivo y no adptativo) puede verse la
endeblez de la estabilidad defensiva en que: M< FM+m; F+%ext < 80% y
FC<CF+C. Como ya se ha podido ver se presenta solo un determinante de
M que marcara una falencia en la demora de los impulsos y el nfasis de
la represin. Aparecen pocas respuestas al FM, mostrando impulsos y
refirindose a representaciones ms arcaicas, esto tambin hara pensar
en la represin de los mismos.
SUBLIMACION:
Como indicadores de la capacidad sublimatoria en Amarylis puede verse
en las pruebas graficas el logro de las gestalt y la sntesis de las figuras,
un trazo constante, y un tamao adecuado (ni macrografas ni
microgrficas) pero stas aparecen representadas de forma pasiva, tensa
y rgida.
En el TRO no logra la expresin de conflictos y de los tres tiempos, de
forma lograda y completa; los que daran cuenta de una deficiente
capacidad de eficacia en el trabajo.
En cuanto a la capacidad de goce en la tarea en el recorrido de zonas de
dificultad se presentan confusiones o angustia, no pudiendo tratarlo
simblicamente, lo que hace que derive en desenlaces pocos coherentes y
poco realistas (por eje: lamina XI)
En la mayora de las lminas se dan desenlaces reparadores que son
indicadores de la fragilidad frente al dolor y la frustracin.
El nivel de la productividad, de la secuencia de las laminas, es oscilante;
cuestin que habla de una disminucin en la creatividad. Esto tambin se
ve apoyado en Rorschach por las oscilaciones en la secuencia en relacin
a la defensa.
En el protocolo de Rorschach de Amarylis vemos como indicadores
saludables la presencia de una M en H, suma acromtica < que cromtica,
numero de respuestas adecuado. Como indicadores que se contraponen a
los anteriores se encuentran F+ ext % y F+ %, FC < CF +C, M < Sum C, D
aumentadas en relacin a lo esperable, que hablara de relaciones rgidas.
En funcin de estos indicadores extrados de la batera vemos que esta
capacidad, a pesar estar presente, su nivel de operatividad se ve
significativamente disminuido, cuestin correlacionada con la capacidad
defensiva ya examinada.
Podramos pensar que los sntomas y los rasgos patolgicos del carcter
que presenta Susana, aunque no son criterios estructurales, podran guiar
nuestra atencin hacia los criterios estructurales de la organizacin lmite
de la personalidad. Los sntomas descriptivos de los pacientes lmites son
similares a los presentados en las neurosis sintomticas ordinarias y de
patologa del carcter, pero la combinacin de ciertos rasgos es peculiar
en los casos lmite.
En relacin a la fachada histrica observamos principalmente la
presentacin de un estilo discursivo emotivo, impresionista y descriptivo,
que hace pensar en un primer momento (entrevista) que nos encontramos
ante una estructura histrica, confusin que se disipa a medida que
avanza la administracin de tcnicas, en cuya secuencia se observa una
desestructuracion en donde salen a la luz rasgos caractersticos de la
estructura borderline.
Tomando en cuenta la entrevista vemos que Susana llega a la consulta por
intentos de suicidios, pasajes al acto, lo que en este caso hablara de
defensas de bajo nivel caractersticas de los casos limites, que pondra en
evidencia un numero de recursos limitados que no le permitiran la
mediatizacin del impulso lo que la llevara al acto. En la entrevista
presenta dificultad en relatar la secuencia de los hechos, lo que se refleja
tambin en las desestructuraciones que se dan a lo largo de la batera.
Manifiesta rasgos de una identidad difusa, por ejemplo cuando habla de
las madres; as como en la batera, en los grficos, en el logro no sinttico
de los dibujos (en la figura humana, no logra completar las figuras y no
delimita cada una de sus partes). Omite partes importantes como
expresin de escisin. Distorsiones muy destacadas reflejan zonas de
conflicto.
En el Rorschach aparece como patognomnico el fenmeno de Lien
caracterstico de los estados lmites y la impulsividad (L I)
A modo de conclusin, sealaremos que ambas pacientes comparten
caractersticas del estilo histrico y se diferencian en la estructura que a l
subyace: en el caso de Amarylis se tratara de una neurosis histrica,
mientras que en el de Susana hablaramos de estructura borderline de
presentacin histrica.