TUBERCULOZA

Este o maladie care se caracterizeaza prin polimorfismul simptomatic , localizare

diversa dar mai mult pulmonara , cu proces foarte lent cronic , cu intoxicarea si
alergizarea organismului

Agentul patogen:

- Microbacterium tuberculosis
- Microbacterium avis
- Microbacterium bavis

Particularitati ale agentilor patogeni:

- Este rezistent in mediul ambient

- Nivel rezistenta-inalt
- In sputa incalzita la 57 grade C rezista 30 min
- Fierberea 100 grade C-5 min
- In sputa uscata la 100 grade C rezista 45 min
- In sputa uscata la temperatura camerii : 2-10 luni
- Microbacteriile sunt sensibile la cloramina , la clorura de var
- Sunt sensibile la Ftivazid , Etambutal , Rifompicina dar in ultimul timp rezistenta
lor catre preparate a sporit enorm

Sursa de agent patogen:

1. Omul bolnav:
- Climinarea ag patogeni are loc cu sputa
2. Animale , pasarile:
- Rol epidemiologic secundar

Perioada de incubatie = 3-8 saptamani

Perioada de contagiozitate este determinata de perioada de eliminare in mediul

ambiental al ag patogeni si dureaza de la luni la ani de zile cu perioade de acutizare

Modul si caile de transmitere:

a. Modul direct : de la pacient prin picaturile Fluger , sputa mai rar cu alimentele:
lapte si derivate , oua , carne
b. Modul indirect : obiectele contaminate , lenjerie si alte obiecte contaminate cu
microbacterii

Factorii favorizanti dinamizatori:

- Aglomeratie , subnutritie , viata ne igienica , conditii de viata oculte

- Diverse afectiuni sociale si naturale
- Soc de diversa natura cu diminuarea rezistentei nespecifice
- Consumarea de bauturi alcoolice in exces
- Carenta asistentei medico-sanitare si sociala
- Conditii climatice aspre : atat supraincalzirea cat si supraracirea
- Conditii de lucru sub nivel igienis : curent de aer , umiditate sporita , efort fizic
enorm

Manifestarea procesului epidemiologic :

TBC are raspandire universala. Este o problema sociala seroasa . Una din principalele
cauze a morbiditatii si letalitatii din tarile slab industrializzate

Forme sporadice se intalnesc in tarile industrializzate si in tarile unde se practiva

imunizarea specifica. Forme de eruptie in inchisori .

Receptivitatea:

Cei mai receptivi sunt copii pana la 2 ani care dispun de o rezistenta minimala si care
sporeste pana la varsta de 10-11 ani , apoi urmeaza o perioada de micsorare a
nivelului de rezistenta , ce corespunde cu perioada de pubertate. Acest contingent are
o perioada foarte vulnerabila la care se inregistreaza cazuri de TBC . Dupa varsta de
55 de ani perioada de vulnerabili tate revine.

Masuri de profilaxie:

I. Masuri generale:
a. Controlul starii sanitaro-igienice , a unitatilor de producere ( curenti de aer ,
noxe , exces e praf , umiditate sportita , carenta de iluminare)
b. Controlul starii sanitaro-igienice a cresolo , gradinitelor cu elaborarea
masurio de imbunatatire , a conditiilor de intretinere
c. Controlul respectarii stricte a regimului sanitaro-igienic in unitatile special
amenajate de tip inchis de intretinere a copiilor , a sanatoriilor pentru copii
cu forme neactive si forme de eliminare a bacteriilor TBC
d. Controlul respectarii stricte a regimului sanitaro-igienic in unitatile alim
publice si a unit medico-sanitare , sociale , a scolilor , internate
e. Controlul depistarii precoce si izolarii bolnavilor de TBC care locuiesc in
camine , baraci
f. Controlul efectuarii active a imunizarii cu vac BCG
g. Controlul educatiei populationale
h. Controlul periodic al contingentului decretat
II. Masuri speciale( specifice ):
a. Imunizarea specifica prin administrarea vaccinurilor conform PNI
b. Diagnosticarea precoce prin controlul periodic cu PPD a persoanelor suspecte de
TBC
c. Tratamentul bolnavilor si a suspectilor
d. Chimioprofilaxia
e. Controlul prin reactia intradesmala cu PPD
III. Combaterea:
a. Ancheta epidemiologica
b. Depistarea pacientilor , izolarea si tratarea lor
c. Depistarea si tratarea
d. Evidenta contactiilor triaj clinic si de laborator
e. Tratarea suspectilor dupa izolarea pacientilor
f. Decontaminarea cu subst cloriche( sol cloromina 5%)
g. Igienizarea locului de triaj a pacientilor si a contactiilor
h. La necessitate rez prob de imbunatatire a cond de trai a acestora
i. Supravegherea epidemiologica a focarului
j. Lichidarea factorilor favorizanti dinamizatori
k. Dispensarizarea convalescentilor si a contactilor