Epidemiologie-curs5

STREPTOCOCUL BETA HEMOLITIC(SBHA)

-hema-infectiile cu streptococ beta hemolytic

Infectie cu complicatiile produse de SBHA au o larga raspandire este importanta
d.p.d.v medical dar si socioeconomic.
Entitatile nozologice produse de SBHA sunt angina,scarlatina,erizipelul,infectie cu
puerperala dar si afectiuni in alte localizari
COMPLICATIILE TARDIVE NESUPURATIVE;atac reumatic acut dar si
glomerulonefrita acuta exista si un risc de producere a fascitei necrozanta marita
CARACTERISTICI CU IMPORTANTA EPIDEMIOLOGICA SBHA
1)are o structura antigenica complexa
2)antigenul principal este proteina M in componenta careia intra mai mult de 85 de
subdeterminanti
3)este foarte greu de utilizat vaccinarile
4)poseda antigene de natura proteica polizaharida si mucopeptidice
4)exista antigene din membrane care o au reactivitate incrucisata cu tesutul
miocardic,sinovial al membranei bazale,glomerulare
6)poseda capacitatea invaziva fie directa sau prin blocare mijlocului de aparare a
organismului
7)rezistenta medie ambientala
8)decontaminante chimici uzuali sunt eficienti
9)rezistenta la antibiotice este scazuta utilizandu-se frecvent penicilina si streptomicina
Procesul epidemiologic sursa de agent patogen:
1)omul bolnav cu:faringita,amegdalita,angina,scarlatina,eripizel cu forme tipice si atipice
2)omul purtator de SBHA
-in procesul endemic:angina care poate fi in colectiv de asistati ce poate fi in sezonul rece
in situati de aglomeratie in cazul asistentei medicale precare in situati epidemice
,caracteristica este forma de angina care apar cazur:sporadice de diferite entitati
transmisibile si se obserava o crestere sporita a prevalentei purtatorilor sanatosi de
SBHA.In etapele post epidemice apar complicati tardive nesupurative

PREVENTIA INFECTIE SI A COMPLICATIILOR TARDIVE

NESUPURATIVE INDUSE DE SBHA

A.PREVENTIA GENERALA
1)supravegherea epidemiologica clinica se de laborator sunt supuse personae de varsta
prescolara,scolara si adolescenta
2)triaj epidemiologic dupa vacanta(atentie la internare)
3)depistarea active a infectiei cu SBHA
*penicilina 1200000-1500000 UI/zi care se administreaza in 2-4 prize timp de 7-10 zile
*eritromicina 2-4g/zi 5-7 zile
4)depistarea cativa si sterlizarea purtatorilor sanatosi cu penicilina V se administreaza
cate o pastila(200000 UI/zi de 3-4 ori/zit imp de 10 zile)

1
5)sa asiguram administrarea moldaminului copiilor din evidenta profilaxia complicatiilor
SBHA
6)supravegherea fostilor bolnavi(purtatori bolnavi timp de 4-6 saptamani)
7)supravegerea sectorului alimentelor publice
8)cooperare cu zooveterinari(producatori de lapte
9)educatia populatiei(sa explicam populatiei care sunt infectiile cu SBHA si masurile de
preventie
B.PREVENTIA SPECIALA
-exista candidate de vaccinare care sunt de multi ani in domeniu
*vacinarile-polipeptidice
-native
-sintetice
-recombinate genetice
COMBATEREA
1)ancheta epidemiologica
2)depistarea activa
3)izolare
4)raportare
5)sterlizarea purtatorilor cu SBHA
6)supravegherea epidemiologica a contaminatilor cu sursele infectiilor
7)protectie ptr persoanele cu complicati post SBHA
8)asupra covalescentului se administreaza moldamin dupa externare si dispensarizarea 3-
6 luni
9)in focar decontaminarea chimica uzuala
10)igienizarea
11)educatia populationala

PREVENTIA IN INFECTIA NOZACOMIALA

A.MASURI GENERALE
1)preocupari la stadium de proectare a unitatilor medico-sanitare de evitare a deseminari
agentilor patogeni
2)asigurarea operatiunilor corecte si la timp de igienizare,cotidiana,de
contaminare,dezinsectie si deconatminare
3)controlul stari sanatati personalului de toate categoriile
4)evitarea aglomeratiei spitalizari prelungite si abuzul de antibiotice
5)controlul periodic al nivelului si nature contaminari spatiilor ptr asistenta pacientilor cu
agenti patogeni
6)folosirea corecta a circuitelor ptr personae si materiale
7)reglimentarea cu character preventional al accesului vizitatorilor
8)asigurarea unor operatiuni corecte de pregatire si efectuare a sterlizari instrumentarului
medical si a materialelor utiliate
9)pastrarea in rezerva a unor antibiotice cu larg spectru de actiune in cazuri de infectie
nozocomiala produsa de agenti rezistenti la antibioticele utilizate
10)activitate continua cu pregatire bine stabilite a comisei de combatere a infectiei
nozocomiale in fiecare institutie sau unitate medico-sanitara\

2
B.MASURI SPECIFICE-sunt limitate si se aplica numai la indicatiile specialistilor .Ele
consta in aplicarea antibioticelor,a imunoglobulinelor si a unor vacine