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PRIMEIROS SOCORROS

OBJETIVO GERAL

O contedo desta apostila tem como finalidade nica e exclusiva, oferecer aos
treinandos, conhecimentos bsicos suficientes para atender de forma organizada e racional
em qualquer local, pessoas vtimas de uma ocorrncia clnica (desmaio, convulso, etc) e/ou
traumtica (queimadura, choque eltrico, ferimentos diversos etc).

ATENO! Esta apostila parte integrante do Treinamento Bsico de Primeiros Socorros. A

simples leitura da mesma no oferece ao leitor conhecimento suficiente para atender de forma
satisfatria algum que tenha sofrido um acidente. O conhecimento terico dever ser adquirido
juntamente com o conhecimento prtico. Para isso se faz necessrio a participao em um
treinamento sobre o assunto.

OBJETIVO ESPECFICO
Ao trmino do treinamento os alunos devero estar habilitados para identificar uma
situao de urgncia/emergncia;

Acionar de forma adequado o servio de atendimento especfico (193, 192 e outros) para
o tipo de ocorrncia;

Aplicar as tcnicas de socorro bsicas mediatas e/ou imediatas, utilizando-se dos

recursos disponveis no momento sejam eles profissionais e/ou improvisados, seguindo
os princpios bsicos para cada situao e atentando para as limitaes tcnicas e legais;

Saber utilizar os materiais e equipamentos especficos para primeiros socorros colocados

a sua disposio no seu local de trabalho;

Identificar com segurana, quando uma situao de emergncia necessita de um

profissional mais qualificado;
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CONCEITO DE PRIMEIROS SOCORROS

a assistncia prestada ainda no local da ocorrncia por profissionais de sade ou

pessoas leigas com treinamento especfico sobre o assunto tendo como objetivo principal,
manter a vtima com vida e o mais prximo possvel da sua normalidade at que chegue ao
local o SAMU (Sistema de Atendimento Mdico s Urgncias) para a continuidade dos
procedimentos e o transporte adequado at uma unidade hospitalar.

SUPORTE BSICO DE VIDA

Esta modalidade de atendimento pode ser aplicada por qualquer pessoa seja ela leiga
ou profissional de sade, desde que treinada para tal ao. Nessa modalidade no se aplica
tcnicas invasivas, administrao de medicamentos e no se faz diagnstico.

SUPORTE AVANADO DE VIDA

Nesta modalidade de atendimento pode-se fazer diagnstico, manobras invasivas,

administrar medicamentos. No Brasil somente profissionais de sade (Enfermeiros e
Mdicos) com especializao no assunto podem executar as tcnicas de SAV.

ACIONANDO O SERVIO DE EMERGNCIA

O acionamento de um servio de atendimento as urgncias/emergncias a princpio
deve seguir um padro preconizado internacionalmente. Veja organograma a seguir:

TELEFONE 2. CENTRAL DE COMUNICAO

1. OCORRNCIA 193, 192 e
Identifica o tipo de ocorrncia;
outros.
Local da ocorrncia;
Nmero de vtimas;
Segurana do local;
Despacho de viatura (SBV ou SAV).

4. ASSISTNCIA
HOSPITALAR 3. AMBULNCIA
(SBV ou SAV)
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BIOSSEGURANA

A transmisso de doenas infecto-contagiosas se d de vrias formas. Para se prevenir

do contgio necessrio sempre que for socorrer uma pessoa vtima de uma ocorrncia
clnica (convulso, desmaio) e/ou traumtica (queimadura, ferimentos diversos) necessrio
seguir as Normas de Precaues Universais recomendadas pela OMS - Organizao
Mundial da Sade. Fazendo uso dos EPIs. Adequados como: luvas de ltex, culos de
segurana e mscara para RCP. O uso adequado dos EPIs. garante um atendimento seguro
tanto para quem atende como para quem est sendo atendido, j que a transmisso de uma
doena pode ocorrer de ambas as partes.

PRINCIPAIS DOENAS INFECCIOSAS E TRANSMISSVEIS

DOENAS MEIO DE TRANSMISSO VACINA

Picadas de agulha, contato de
membranas mucosas (olho e boca) com
AIDS / HIV sangue ou contato sangneo com No
ferimentos.
Picadas de agulha, contato de
membranas mucosas (olho e boca) com
sangue ou contato sangneo com
Vrus da Hepatite B (HBV) ferimentos. Sim
Algum risco durante RCP boca-a-boca.

Tuberculose (Tb) Gotculas aerolisadas das vias areas. Sim

Meningite Secrees respiratrias ou saliva. Sim, para o tipo B.

ASPECTOS LEGAIS

No Brasil, ao contrrio de alguns pases, no existem leis que regulamentem ou

garantam as aes de primeiros socorros, executadas por pessoas leigas treinadas.
Entretanto, quando uma pessoa leiga se dispem a realizar um treinamento de primeiros
socorros, fica implcito que ela est assumindo regras e responsabilidades podendo assim,
prestar os primeiros socorros.
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CONSENTIMENTO EXPRESSO

O consentimento pode ser obtido por gestos ou por palavras de uma vtima que esteja
consciente e apta a assumir responsabilidade por seus atos, por exemplo, menores de idade
e pessoas com problemas de desenvolvimento mental no podem responder juridicamente
por seus atos.

CONSENTIMENTO IMPLCITO
O consentimento estar implcito nos casos onde a vtima esteja inconsciente e sua
vida esteja correndo riscos. Da mesma forma, se a vida de uma criana ou de uma pessoa
com problema de desenvolvimento mental estiver correndo risco, o consentimento dever
ser assumido como implcito e o socorro poder ser prestado se no local no estiver
presente um responsvel pela vtima que possa expressar o consentimento. Nunca deixe de
prestar socorro a uma criana por no ter como obter consentimento de pais ou responsvel.

ABANDONO

Abandono significa interromper o atendimento, antes que algum com nvel igual ou
superior de conhecimento ao seu assuma a responsabilidade. Portanto, uma vez que voc
inicie o socorro dever ficar ao lado da vtima at ser substitudo por algum que possua
condies para o socorro.

NEGLIGNCIA

Negligncia significa atender uma vtima sem observar as tcnicas adequadas e os

protocolos estabelecidos, provocando com isso agravamento ou leses adicionais.
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QUEBRA DE PROTOCLO

As informaes tcnicas recebidas pelos alunos so baseadas em padres

estabelecidos de forma consensual por autoridades cientficas nacionais e internacionais.

Ao realizar uma tcnica que no est em conformidade com estes protocolos, a pessoa
que est executando o procedimento, pratica um ato de quebra de protocolo. Cito como
exemplo: Passar creme dental em uma queimadura. Houve assim quebra de protocolo.

URGNCIA

a situao em que a vtima necessita de uma assistncia mediata, ou seja; o

atendimento tem que acontecer mas no imediatamente. Ex.: uma pessoa com um p
quebrado sem fratura exposta, consciente.

EMERGNCIA

Situao em que a vtima necessita de uma assistncia imediata ou seja; se no

receber atendimento sua vida estar em risco iminente. Ex.: parada cardiorrespiratria,
hemorragia intensa.

RESGATE
o ato de retirar uma ou mais vtima de um local de difcil acesso, utilizando-se de
tcnicas, equipamentos e pessoal capacitado para esse tipo de ao. Uma pessoa que est
presa nas ferragens de um automvel no pode ser retirada de qualquer maneira para no
agravar ou mesmo adicionar novas leses.
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DIAGNSTICO DE MORTE

MORTE CLNICA: Ausncia dos sinais vitais (parada cardiorrespiratria) com

possibilidade de reanimao. Pode ser detectada por qualquer pessoa treinada.

MORTE BIOLGICA: caracterizada pela ausncia de funes cerebrais. Somente o

profissional mdico tem competncia tcnica e legal para estabelecer este diagnstico.

MORTE BVIA: aquela situao que apresenta elementos irrefutveis de morte.

Ex.: decapitado, carbonizado, segmentado pelo tronco, estado de putrefao etc.

RESPIRAO

o ato de inspirar e expirar. Essas duas aes permitem que o ar atmosfrico com
21% de O2 (oxignio) entre pelo sistema respiratrio e ao sair remova o CO2 (gs
carbnico). Esse processo vital para os seres humanos e ininterrupto.

CIRCULAO

O sangue que est dentro do nosso corpo, tem como funo principal o transporte de
nutrientes e oxignio para as diversas partes do organismo. Para que acontea esta ao,
necessrio que o corao realize o bombeamento constante do sangue para os pulmes
(captao de oxignio e eliminao de gs carbnico) e para o restante do corpo. Caso este
rgo pare de funcionar, dizemos que a vtima est sem circulao (parada
cardiorrespiratria).
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PARADA CARDIORRESPIRATRIA - PCR

a interrupo total dos movimentos respiratrios e dos batimentos cardacos.

A PCR uma situao muito grave e pode levar morte, caso no seja revertida. Com o
aumenta de CO2 (gs carbnico) e diminuio do O2 (oxignio), O crebro e outros rgos
sofrem uma srie de danos.

Aps 5 minutos sem oxignio, o crebro de uma pessoa adulta perde 10% de suas
funes a cada minuto, por esse motivo que se deve iniciar a RCP (Reanimao
cardiopulmonar) o mais rpido possvel.

Se a parada cardiorrespiratria for constatada e nada for feito nos prximos 5 minutos
as chances da vtima sobreviver se aproxima de 0%.

RCP REANIMAO CARDIORRESPIRATRIA

RCP a tentativa de restabelecer os batimentos cardacos e a respirao espontnea

da vtima por meio de tcnicas de respirao boca-boca, boca-mscara-boca e tambm de
compresses no trax. Essas tcnicas quando executadas com bastante eficincia,
contribuem para que a vtima receba uma quantidade de oxignio para preservao dos
rgos vitais e tambm para manter uma circulao do sangue por todo o corpo e
principalmente no rgo mais sensvel a ausncia do oxignio que o crebro.

ATENO ! Para realizar a RCP (reanimao cardiorrespiratria) a vtima deve estar

deitada em uma superfcie rgida, para que a manobra seja eficiente.

A SEGUIR MOSTRAREMOS O PASSO A PASSO DE ATENDIMENTO A UMA PESSOA

ADULTA (acima de 8 anos de idade) INCONSCIENTE EM PARADA
CARDIORRESPIRATRIA NECESSITANDO DE RCP (Reanimao Cardiorrespiratria).
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INICIE COM A REALIZAO DO A, B, C

A Ambiente, Alerta, Ajuda, Abrir

B Boca-boca (aps abrir as vias respiratrias, certificar-se se a vtima
necessita de respirao boca-boca, boca-mscara-boca).
C - Circulao leigo: aps ventilar se a vtima no reagir, iniciar compresses
torcicas imediatamente. Profissional de sade: verificar pulso carotdeo
antes de iniciar as compresses torcicas.

PASSO 1 (1 socorrista)
A - Ambiente:
Verifique com bastante ateno a segurana do
local antes de se aproximar da vtima.

PASSO 2 (1 socorrista)
A - Alerta: verificar se a vtima responde
1. Coloque uma mo sobre a testa e outra mo
sobre o ombro;

2. Chame 3 vezes com voz firme e forte:

Senhor(a) ! Senhor(a) ! Senhor(a) !

Faa movimentos suaves no ombro da vtima

enquanto chama.

PASSO 3 (1 socorrista)

A - Ajuda:
Solicite ajuda especializada 192, 193 ou local.
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PASSO 4 (1 socorrista)

A - Abrir: abertura de vias respiratrias

Coloque a palma de uma das mos sobre a testa

da vtima e 2 dedos (indicar e mdio) no queixo
da empurrando a cabea da vtima totalmente
para trs.

ATENO !

S RETIRE OBJETOS OU RESDUOS DE

ALIMENTO DA BOCA DA VTIMA SE ESTIVER
VISVEL

PASSO 5 (1 socorrista)

B- observando presena de respirao

Aproximar o rosto e o ouvido da boca e do nariz

da vtima para identificar presena de respirao.

V.O.S.:
Ver Ver se o trax e movimenta-se para cima e
para baixo
Ouvir Ouvir algum rudo respiratrio
S
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PASSO 6 (1 socorrista)

B - Boca- Boca:
Se perceber que a vtima no respira ou respira
MAL, faa 2 respiraes boca-boca ou boca-
mscara-boca com durao de 1 segundo cada
uma at que o trax movimente-se para cima de
forma efetiva.

PASSO 7 (1 socorrista)

A reabrir as vias respiratrias

Se aps as 2 ventilaes, o ar no passar, volte a
cabea da vtima para posio normal conforme
mostra a figura do PASSO - 7 e repita o PASSO - 6.

PASSO 8 (1 socorrista)
C Circulao:

Aps repetir o passo 6, independente se o ar

passou ou no e a vtima no reagiu (tossindo,
falando ou respirando) o socorrista deve
localizar a regio das compresses torcicas.
Em uma vtima adulta (acima de 8 anos de
idade), comece expondo o trax da vtima para
facilitar a visualizao e depois localize o ponto
central de uma linha imaginria no centro do
trax entre os mamilos.
 PASSO 9 (1 socorrista) 11
C Circulao:

Aps localizar a regio das compresses, coloque uma mo

sobre a outra, com os dedos entrelaados e realize 30
compresses firmes e rpidas e logo aps faa 2
ventilaes.
Faa 5 ciclos ou conjuntos de 30 x 2 e reavalie a respirao.
Caso a vtima continue sem respirao continue com mais 5
ciclos 30:2 at que chegue um DEA, ela reaja ou at que
chegue socorro (192, 193 e outros).

PASSO 9 (1 socorrista)
C Circulao:
Ateno!

O socorrista durante as compresses deve

manter os braos esticados num ngulo de 90
em relao ao corpo da vtima;
O socorrista movimenta apenas a articulao do
seu prprio quadril;
O trax deve ser comprimido de 3,5 a 5
centmetros;
As mos no podem perder contato com o trax
durante as compresses;
Aps a compresso o trax deve ser
descomprimido totalmente para permitir que o
sangue circule de forma eficaz dentro do
corao.

PASSO a PASSO COM 2 SOCORRISTAS

Mantm-se os passos de 1 a 7 e quando for iniciar as

compresses o socorrista 2 assume as compresses
enquanto o socorrista 1 realiza as ventilaes boca-
boca ou boca-mscara-boca.

OBS.: A relao compresses X ventilaes continua

30:2.

Recomendaes:
Trocar a cada ciclo;
Aps compresses o socorrista 2 retira as mos;
O socorrista 2 conta em voz alta.
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FAIXA ETRIA E RELAO

NMERO DE SOCORRISTAS
COMPRESSES x VENTILAES

Vtima Adulta (acima de 8 anos de idade)

1 socorrista 30:2

2 socorristas 30:2

OVACE - OBSTRUO DAS VIAS AREAS POR CORPO ESTRANHO:

A Obstruo Respiratria, popularmente conhecida como engasgamento, acomete

vrias pessoas todos os dias em vrias partes do mundo. As maiores vtimas so as
crianas, principalmente pela intensa manipulao de objetos pequenos e formas diversas.

Obstruo leve:
aquela situao em que a pessoa fala, tosse respira apesar de estar ligeiramente
engasgada com um corpo estranho. Nessa situao no faa nenhuma manobra a no ser
incentiva a vtima a continuar tossindo.

Obstruo grave:
Neste caso a pessoa engasgada no consegue tossir, falar consequentemente no
consegue respirar. s vezes ela consegue respirar com muita dificuldade. Nestas situaes,
necessria uma conduta imediata de quem estiver por perto, obviamente essa pessoa dever
ter conhecimento prvio das tcnicas para desengasgamento.

Sinal Universal Compresses

de firmes e fortes
Engasgamento para trs e para
cima.

Figura - 1 Figura - 2
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CONDUTA EM VTIMA ADULTA:

O socorrista deve ficar de p atrs da vtima, passar os braos pela cintura dela e
proceder da seguinte forma (ver figura-2 - Manobra de Heimlich).

Fazer um punho com uma das mos;

Colocar o lado do polegar deste punho contra o abdome da vtima, na linha da cintura, um
pouco acima do umbigo e bem abaixo da ponta do apndice xifide (osso que fica na
parte inferior do osso externo centro do peito);

Segurar firmemente o punho com a outra mo e pressionar o abdmen da vtima com um

golpe rpido para dentro e para cima;

Repetir os golpes e continuar at que o objeto seja expelido das vias areas; e

Cada golpe deve ser um movimento separado e distinto.

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GESTANTE:

GESTANTE NO LTIMO TRIMESTRE DE GRAVIDEZ ENGASGADA :

1. Localize a linha entre os mamilos (centro do trax), coloque uma das mos fechada com
o polegar voltado para dentro e a outra mo espalmada sobre a que estar fechada;
2. Faa compresses firmes e fortes somente para dentro 5 vezes;

3. Repita a manobra quanta vez se fizer necessrio at que o corpo estranho saia ou at o
momento em que a vtima fique inconsciente;
4. Quando a vtima ficar inconsciente, proceda conforme ensinado no captulo sobre RCP
com 1 ou 2 socorristas.

5. Importante: aplique esta mesma manobra em pessoas muito obesas onde o socorrista

no consegue abraar a vtima pelo abdome.

AVE ACIDENTE VASCULAR ENCEFLICO

Doena que se instala subitamente e causada pela ocluso ou ruptura de um vaso

sanguneo. Podem ser do tipo isqumico ou hemorrgico.

ISQUMICO: Um vaso sanguneo bloqueado por um cogulo que se desenvolveu

internamente (trombose) ou que proveniente de outra fonte e migrou para o crebro
(embolia).
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HEMORRGICO: Ruptura de um vaso sanguneo no crebro. O sangramento pode ser
adjacente ao crebro (hemorragia subaracnidea) ou para dentro da massa enceflica
(hemorragia intracraniana).

FATORES DE RISCO PARA O AVC

Hipertenso arterial;
Taxas elevados de colesterol no sangue;
Tabagismo;
Doenas cardacas e outras.

SINAIS CLSSICOS DE AVC (Estudo de Cincinnati)

1) DESVIO DE RIMA: pedir para a pessoa mostrar os dentes ou sorrir

NORMAL: Os dois lados movimentam-se

igualmente.

ANORMAL: um lado da face no se move

tanto quanto o outro.

2) PARESIA:
A pessoa fecha os olhos e mantm os dois braos estendidos.

NORMAL: Os 2 braos se movem ou nenhum

deles se move.

ANORMAL: Um brao no se move, ou no

h controle sobre um dos braos.
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3) FALA: Pedir para a pessoa falar:

o rato roeu a roupa do rei de Roma.

NORMAL: A pessoa usa as palavras certas, sem embolar a lngua.

ANORMAL: A pessoa embola as palavras, usa palavras inadequadas ou no consegue

falar.

ATENO !l Segundo estudos, a presena de um desses sinais pode indicar 70% de possibilidade
de uma pessoa estar tendo um AVC. No perca tempo, acione imediatamente o SAMU - 192

DOR NO PEITO NO TRAUMTICA

Muitas so as condies que podem sugerir um ataque cardaco. Indigesto pode

causar uma dor no peito de um modo parecido com o ataque cardaco. Espirros constantes
etc. Enquanto socorrista voc no est habilitado a distinguir as diferenas e, portanto, no
dever tentar fazer diagnstico preciso e definitivo.

ANGINA DE PEITO (Angina Pectoris) : dor no peito causada pela diminuio temporria
do suprimento sanguneo para o msculo cardaco durante um perodo de estresse ou
exerccio. Esta situao ocorre devido obstruo parcial das artrias do corao por placas
de gordura, clcio ou outras partculas. Como a obstruo no total, com o repouso, a dor
passa em torno de 15 minutos.

INFARTO AGUDO DO MIOCRDIO (IAM): Leso de uma poro de clulas cardacas

causada pela obstruo total de uma artria cardaca. Como a regio do corao, devido
ocluso da artria fica sem irrigao sangunea, ocorre a morte das clulas atingidas.

SINAIS E SINTOMAS:

falta de ar;

palidez e sudorese fria;

aumento da freqncia cardaca;

dor no peito, que irradia para o pescoo, costas, braos e faces;

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mal estar gstrico;

opresso e peso torcico;

ansiedade, irritabilidade;

CONDUTA:
acione o SEM (Servio de Emergncias Mdicas);
promova o apoio emocional, mantendo a vtima calma e segura e afastando curiosos;
procure saber se a vtima sofreu algum trauma (pancada no trax) nas ltimas horas
e se sofre de algum problema cardaco;
observe os sinais e sintomas;
coloque a vtima em posio em que se sinta mais confortvel;
afrouxe as roupas do trax e abdome;
encaminhe para atendimento mdico.

DESMAIO

uma forma de auto-proteo do organismo para evitar o choque hipovolmico mais

grave, produzindo perda temporria da conscincia. Quando o fluxo sanguneo estiver mais
lento por algum motivo, as funes cerebrais so reduzidas, diminuindo assim o aporte de
oxignio.

O desmaio tambm pode ser uma advertncia de algum problema mais grave, como
tumor cerebral, doenas cardacas, AVC (acidente vascular cerebral), diabetes no
diagnosticada etc.

Causas principais:
Hipoglicemia (diminuio de acar na corrente sangunea);
Dor intensa;
Medo e tenso;
Ambiente confinado com pouca ventilao;
Atividade fsica intensa;
Outras.
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Sinais e sintomas

Pulso rpido e fraco;

Sensao de mal estar;
Tontura;
vista turva;
pele fria, plida e mida.

CONDUTA:
Se a vtima estiver sentada, coloque-a deitada no cho e realize a avaliao primria.

Afrouxar as vestes muito justas;

Eleve as pernas (se no tiver sinais de fraturas) em torno de 35 por 5 minutos no

mximo;

Se a vtima estiver inconsciente, mas estiver respirando, mantenha deitada no cho com
as vias areas abertas;

Coloque-a em posio de recuperao (se no houver suspeita de trauma na coluna);

Cubra a vtima para mant-la aquecida evitando assim, o estado de choque;

A cada minuto verifique sinais de alerta e respirao;

Ventile o local abrindo portas janelas aguarde o servio de emergncia;

Normalmente uma pessoa que s desmaiou retorna em aproximadamente 5 minutos. Se

a vtima demorar para recuperar-se, reforce o acionamento do servio de emergncia.

ATENO:

No faa uso de lcool ou qualquer outro tipo de produto qumico para a vtima
inalar, isto s vai piorar o estado geral da vtima.
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CONVULSO

Acomete a pessoa de forma inesperada, provocando contraes desordenadas e

violentas na musculatura. Pode durar de 30 segundos a 3 minutos. composta basicamente
de 3 fases que so:

Fase tnica: extenso da musculatura corporal, rigidez, dentes cerrados.

Fase clnica: contraes musculares, salivao, perda ou no do controle dos esfncteres.

Fase ps-convulso: a vtima apresenta sonolncia, fica desorientada, confusa e s vezes

agressiva.

Causas mais provveis de crise convulsiva:

T.C.E (traumatismo cranioenceflico).

Intoxicao por: lcool, medicamento, drogas, alimentos contaminados.
Infeco: meningite, AIDS.
Epilepsia.
Obs.: Existem casos em que no se consegue identificar a causa da crise.

CONDUTA DURANTE A CRISE:

Proteger a vtima durante a queda;

Proteger a vtima de qualquer perigo, afastando objetos que possam machuc-la;

Proteger sua cabea para evitar traumatismo ;

Se possvel manter a vtima lateralizada;

No tentar interromper os movimentos e sim proteger as partes da vtima que estejam se

machucando;

No tente colocar o dedo ou objetos na boca da vtima, pois essa conduta pode machucar
a vtima e estimular o vmito correndo o risco de broncoaspirao;
 20

CONDUTA APS A CRISE (FASE DE RELAXAMENTO):

Realize avaliao primria (A, B, C);
coloque-a em posio de repouso;
Cubra a vtima para manter sua privacidade e para mant-la aquecida;
Monitore os sinais vitais.

HEMORRAGIA

CONCEITO
Hemorragia a perda de sangue devido o rompimento de um ou mais vasos
sangneos. A perda excessiva e no controlada de sangue, pode levar uma vtima morte,
principalmente se a hemorragia for arterial.

VASOS SANGNEOS

ARTRIA:
So os vasos responsveis pelo transporte do sangue do corao para o restante do
corpo. Esse sangue rico em O2 e pobre em CO2, tem colorao vermelho claro. Quando a
artria se rompe, o sangue sai em forma de esguicho.

VEIA:
responsvel pelo retorno do sangue que vem do corpo para o corao. Esse sangue
pobre em oxignio e rico em CO2 e pobre em O2 e tem cor vermelho escuro. Quando
rompidos, o sangue sai escorrendo pelo corpo em grandes ou pequenas quantidades.

HEMORRAGIA EXTERNA

CONDUTA:
Antes de tocar na vtima, proteja-se com luvas;
Cubra o local com um pano limpo, gase estril, bandagem triangular;
Aplique uma presso sobre local;
Se for nos membros (braos e pernas) eleve-os para diminuir o fluxo sangneo no local
do ferimento (certifique-se de que no h suspeita de fratura);
 21
No faa presso em ferimentos nos olhos, objetos empalados (encravados), em
fratura de crnio;

Fixe o curativo com esparadrapo ou similar, faixa crep, pedao de tecido, bandagem
triangular;
Se o ferimento for profundo independente do tamanho, leve a vtima ao hospital,;
Jamais coloque sobre o ferimento produtos caseiros: p de caf, manteiga, maizena,
fumo, etc.

SE NO MOMENTO VOC NO
TIVER GASE, BANDAGEM, PANO,
ETC. COLOQUE SUA MO (COM
LUVAS) SOBRE O FERIMENTO,
ELEVE O MEMBRO E AGUARDE
ALGUM COM MATERIAL
APROPRIADO.

COMPRESSO LOCAL
(mos com luvas)

COMPRESSO LOCAL COM

ELEVAO DO MEMBRO
 22

SE A COMPRESSA QUE FOI

COLOCADA SOBRE O
FERIMENTO FICAR ENCHARDA
NO RETIRE, APENAS COLOQUE
OUTRA POR CIMA.
SUA RETIRADA VAI EXPOR
NOVAMENTE O FERIMENTO E
DESTRUIR OS COGULOS QUE
J SE FORMARAM.

QUEIMADURA

a destruio total ou parcial dos tecidos, s vezes estendendo-se aos msculos,

tecido gorduroso, tendes, nervos, vasos sangneos e ossos.

Classificao:

1 GRAU : Atinge a camada superficial da pele (epiderme). Apresenta eritema

(vermelhido), dor e inchao.

2 GRAU : Compromete, alm da epiderme, a derme (abaixo da epiderme) e a principal

caracterstica a presena de bolhas e dor intensa.

3 GRAU : Pode afetar todas as camadas do corpo chegando s vezes at os ossos. A

vtima geralmente sente pouca ou nenhuma dor nas reas afetadas, pois as razes nervosas
so atingidas eliminando assim a transmisso de sinais da sensibilidade.

Regras para abordagem de vtimas queimadas:

Interromper o contato da vtima com o agente lesivo (trmico, qumico ou eltrico);

Assegurar vtima a manuteno bsica da vida;
Proteges a vtima e suas leses de outros agravos durante o transporte;
Proceder avaliao primria da vtima assegurando vias areas, respirao e
circulao;
Qualquer vtima com leses por queimaduras pode tambm ter sido vtima de trauma
portanto, especial ateno deve ser dada proteo da coluna vertebral.
 23

QUEIMADURA QUMICA

CONDUTA:

Antes de manipular qualquer vtima que ainda esteja em contato com o agente agressor
(no ambiente, nas vestes, ou na pele), proteger-se de sua exposio e usar luvas, culos
e vestimentas de proteo. Se possvel, identificar o agente agressor;
Retire as vestes da vtima que estiverem impregnadas pelo produto e lavar a pele com
gua corrente ou soro fisiolgico abundantemente por um tempo mnimo de 20 minutos;
Se o produto for seco (na forma granulada ou p), retir-lo manualmente (com pano seco
ou escova de cerdas suaves) sem friccionar. Em seguida lavar o local com gua
corrente;

QUEIMADURA TRMICA

CONDUTA:
Se tiver fogo nas roupas, role-a no cho se possvel e/ou envolva em um cobertor ou
similar para apagar as chamas;
Retire s as partes que no esto grudadas;
Retire das extremidades anis, pulseiras, relgios antes que o membro fique muito
edemaciado(inchado) impossibilitando a retirada dos mesmos;
Queimaduras na face dar especial ateno s vias areas e respirao;
Se atingir os olhos, cobri-los com gaze umedecida em gua ou soro fisiolgico;
Se for nas mos ou ps, colocar gaze entre os dedos, umedecida com gua ou soro
fisiolgico.

QUEIMADURA QUMICA NOS OLHOS

CONDUTA:
No caso de queimadura qumica, seja por substncia lcali ou cida, irrigar com soro
fisiolgico ou gua corrente por 20 minutos. Fazer a irrigao do centro para o canto
externo do olho;
Cobrir o(s) olho(s) com gaze umedecida em soro fisiolgico ou gua limpa e troc-las
constantemente;
Se possvel retirar lentes de contato;
No caso de queimaduras qumicas tentar obter o nome do produto e se possvel levar a
embalagem para o hospital.
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LESES OSTEOARTICULARES

Contuso:
a machucadura dos tecidos moles no momento de um impacto podendo inclusive
provocar fraturas e luxaes. O local fica ciantico (roxo) devido o rompimento de vasos
sanguneos denominados de capilares. Rompimento de veias tambm pode ocorrer.

Entorse
o estiramento excessivo ou rompimento dos ligamentos de uma articulao,
causados geralmente por movimentos bruscos e violentos nas articulaes. O local fica
edemaciado, dolorido e a pessoa tem dificuldade para movimentar o local afetado.

Luxao
o desencontro das extremidades de uma articulao. O local afetado pode ou no
ficar deformado, geralmente h inchao, e a vtima reclama de muita dor.

Fratura
o rompimento total (separao ssea) ou parcial (trinca) de um osso. Podem ser
abertas/expostas (a pele rompida e a extremidade ssea pode ser visualizada) ou
fechadas (no h rompimento da pele), traumtica ou patolgica, direta ou indireta, total ou
parcial.

CONDUTA:

Curativo nos ferimentos abertos e controle das hemorragias. Use panos limpos, gaze ou
similares;

Ossos expostos no devem ser forados de volta para seu local de origem. Use talas
improvisadas ou profissionais para imobilizao;

Nos entorses ou luxaes, imobilize do jeito que est. Jamais tente recolocar no lugar
uma articulao;

Verifique o pulso aps a imobilizao, para detectar se as talas no esto muito

apertadas. Caso no consiga detectar o pulso solte todas as amarras e reinicie todo o
procedimento;

Os materiais utilizados para improviso de talas podem ser jornais, revistas, papelo,
pedaos de madeira, o tringulo do automvel, etc.
 25

IMOBILIZAO DE PUNHO E ANTEBRAO COM

TALA RGIDA. 1

Figura 1: posicione a tala e apie a mo da vtima

Sbre algo dobrado e macio;

2
Figura 2: fixe a partir da extremidade; e

Figura 3: aps a imobilizao faa uma tipia e

Apie o brao sobre o trax.

IMOBILIZAO DE COTOVELO COM SUSPEITA DE LUXAO.

Coloca-se uma tala rgida e fixa suas

extremidades ao brao e ao antebrao;
Se for usar talas flexveis s moldar de
acordo com a posio em que foi
encontrado, fixar e encaminhar para SEM.

SEQUNCIA PARA IMOBILIZAO DE LESES EM JOELHO E PERNA.

1 2

3
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Figura 1: passe as amarras e depois aproxime as talas;

Figura 2: inicie as fixaes da extremidade, coloque os ns sobre as talas e no amarre
muito forte;
Figura 3: aps fixar as talas, para facilitar o transporte em maca, pode-se amarrar a perna
boa junto com a perna machucada.

CHOQUE ELTRICO
O choque eltrico pode provocar:
Parada cardiorrespiratria devido descargas eltricas de alta tenso.
Queimaduras no ponto de entrada e sada da corrente eltrica.
Traumas associados como: fraturas, luxaes, contuses;
Eviscerao (exposio de vsceras) de rgos como: intestino e outros.

CONDUTA:
Antes de qualquer aproximao da vtima, desligue a fonte geradora (chave, interruptor,
disjuntor) caso no saiba onde fica, chame uma pessoa envolvida nesse tipo de trabalho
ou algum que saiba onde fica a fonte geradora;

Para afastar cabos ou fios energizados, use materiais no condutores de energia eltrica
como: hastes de madeira, borracha ou similares;

Caso no esteja usando calados de borracha, certifique-se de que o cho esteja bem
seco para fazer aproximao da vtima;

Aps resolvido esses detalhes, aproxime-se da vtima e realize avaliao primria (grau
de conscincia, respirao e pulsao);

PROFISSIONAL DE SADE: Se a vtima estiver em PR ou PCR (Parada Respiratria ou

Cardiorrespiratria respectivamente) inicie RR (Reanimao Respiratria) ou RCP
(Reanimao Cardiorrespiratria) imediatamente;

Se a vtima no ficou inconsciente e ficou em p, faa os primeiros socorros nas

queimaduras no ponto de entrada e de sada (ver pagina sobre queimaduras). deite a
vtima e mantenha em repouso e aquecida at a chegada do servio de emergncia;
 27

Sempre encaminhe vtimas de choque eltrico para servio especializado de emergncia,

para uma avaliao mdica. A corrente eltrica pode ter passado pelo corao e a vtima
pode ter conseqncias horas, dias e at meses depois do ocorrido;

Monitore respirao e pulsao a cada 1 minuto caso ela esteja inconsciente.

LESES DE COLUNA VERTEBRAL

A coluna vertebral uma estrutura composta por um conjunto de ossos denominados

de vrtebras. A coluna tem como funo a sustentao da cabea, pescoo e o tronco.

De todas as funes da coluna a mais importante a de proteo da medula espinhal.

A medula espinhal uma estrutura que faz a ligao do crebro com o restante do corpo. Ao
longo da coluna vertebral, os nervos vo se ramificando conduzindo impulsos eltricos. Uma
leso na medula espinhal pode provocar paraplegia (paralisia das pernas) ou tetraplegia
(paralisia dos braos e pernas).

A coluna vertebral subdividida em: cervical, torcica, lombar e regio

sacrococcigiana. Para que haja comprometimento (paraplegia ou tetraplegia) a leso
precisa atingir os segmentos da regio cervical, torcico ou lombar.Quanto mais alta for a
leso pior ser o resultado final. Uma leso na coluna cervical (regio do pescoo) pode
provocar uma paralisia das pernas e braos (tetraplegia) por toda vida.

TIPOS DE ACIDENTES QUE PODEM PROVOCAR UMA LESO NA MEDULA ESPINHAL.

Quedas diversas;

Mergulho de cabea em guas rasas;

Acidentes de automvel, motocicletas e outros;

Ferimentos por arma de fogo ou arma branca.

 28

SINAIS E SINTOMAS DE LESO NA COLUNA:

DOR - A vtima pode sentir dor no local da leso, ou ao movimentar-se;

SENSIBILIDADE - A vtima pode sentir aumento da dor ao menor toque (em forma de
choque);

PARALISIA - Pode no estar sentindo os braos ou pernas;

PRIAPISMO - Ereo persistente do pnis sem estmulo sexual;

FORMIGAMENTO sente formigar pernas e/ou braos;

FRAQUEZA - Dormncia, formigamento ou perda de sensibilidade nos braos ou pernas;

RESPIRAO ABDOMINAL Se a vtima estiver consciente pedir para fazer uma

respirao profunda, caso no consiga um dos sinais de leso na coluna;

RELAXAMENTO DOS ESFNCTERES eliminao involuntria de urina e/ou fezes.

CONDUTA:

Avaliao primria e acionamento do servio especializado de emergncia;

Controlar as hemorragias;

Colocao de colar cervical profissional ou improvisado;

Manter a vtima o mais imvel possvel, calma e aquecida;

Imobilizar totalmente antes da remoo;

Verificar constantemente os sinais vitais;

Colocar a vtima em algo que sirva de imobilizador de toda a coluna usando as tcnicas
corretas e materiais profissionais ou de improviso como: prancha longa, porta lisa sem
ondulaes, divisria de escritrio;

Transporte com o mximo de cuidado;

A ambulncia deve ser conduzida com velocidade reduzida;

Caso a vtima apresente vmitos, deve ser virada em bloco.

 29

APLICAO DA TCNICA DE ROLAMENTO EM BLOCO PARA COLOCAO DE UMA

VTIMA EM UMA PRNCHA LONGA RGIDA

1
ENQUANTO UM SOCORRISTA
ALINHA A CABEA DA VTIMA
O OUTRO REALIZA A
COLOCAO DO COLAR
CERVICAL.

2
ENQUANTO UM SOCORRISTA
MANTM A CABEA DA VTIMA
IMVEL (O COLAR IMOBILIZA NO
MXIMO 50%) O OUTRO
SOCORRISTA POSICIONA A
PRNACHA LONGA RGIDA.

QUATRO PESSOAS O NMERO 3

IDEAL PARA COLOCAR A VTIMA NA
PRANCHA LONGA;
APS O POSICIONAMENTO, O
SOCORRISTA QUE EST NA CABEA
COMANDA E DE FORMA
SINCRONIZADA A VTIMA
LATERALIZADA.

4
DURANTE A LATERALIZAO DA
VTIMA, A CABEA DEVE
PERMANECER ALINHADA EM
RELAO COLUNA, PORTANTO O
SOCORRISTA RESPONSVEL POR
FICAR NA CABEA PRECISA SER
EXTREMAMENTE CUIDADOSO.

A VTIMA ROLADA PARA A PRANCHA

DE FORMA SINCRONIZADA EM BLOCO E
FIXADA COM APOIO DE CABEA E
CINTOS QUE SE DISTRIBUEM AO
LONGO DO CORPO.

5
 30

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

AMERICAN HEART ASSOCIATION. Basic Life Suport for Healthcare Provider. ed.
Waverley Hispanica S.A., 2002.

BERGERON, J.; BIZJAK, G. Primeiros Socorros. s.ed. So Paulo: Atheneu, 1999.

BRUNNER; SUDDARTH. Enfermagem Mdico Cirrgica. 3 ed. Rio de Janeiro: 1997.

CAZARIM, J. L. B; GUILLON, L. F; FARIA, C. N. TRAUMA pr-hospitalar e hospitalar

adulto e criana. 1 ed. Rio de Janeiro: Medsi, 1997.

CENTRO DE REFERNCIA E TREINAMENTO DO PROJETO RESGATE. So Paulo:

2002.

EID, C. A. G. Convulso em adulto. So Paulo: Disponvel em: www.aph.com.br

acesso em: 17 de out de 2002.

EID, C. A. G. Desmaio. So Paulo: Disponvel em: www.aph.com.br acesso em: 17 de

out de 2002.

GOMES, A. M. Emergncia Planejamento e organizao da Unidade. 1 ed. So

Paulo: 1994.

LOPES, M. Tratamento Intensivo. Rio de Janeiro, Guanabara Kogan, 1975.

SEKI, C. T.; Branco, S. S.; et al. Manual de Primeiros Socorros nos Acidentes de
Trabalho. So Paulo: Fundacentro, 1980.

VIANA, M. S. O. Guia Bsico Para o Primeiro Atendimento. 1 ed. Rio de Janeiro:

Atheneu, 1999.
 31

SUGESTO DE UM KIT BSICO PARA PRIMEIROS SOCORROS

Caixa plstica ou sacola tipo mochila para acondicionar os materiais;

Bandagem triangular ;
Caixa de curativo pronto - tipo Band-aid;
Esparadrapo ou fita crep;
Faixa crep de medidas e tamanhos variados;
Gaze estril;
Lanterna;
Saco plstico estril ou limpo;
Luvas de procedimento;
Mscara para respirao artificial;
Soro fisiolgico;
Saco de lixo;
Talas para imobilizao de tamanhos variados;
Tesoura de ponta romba para corte de tecidos e outros matrias resistentes;
Uma agenda pequena com endereos e telefones de servios locais de
urgncia/emergncia;
Colar cervical (P, M e G).

OBSERVAO: A quantidade dos materiais fica a critrio de cada pessoa.

TELEFONES TEIS

POLCIA - 190
SAMU (Ambulncia Municipal ) 192
RESGATE/CORPO DE BOMBEIROS 193
DEFESA CIVIL - 199
BUTANT - 3726-7222 ( acidentes ofdicos - 3726-7962 )
CCI - Centro de Controle de Intoxicaes - 5011-5111/ 5012-5311

INTERNET:
www.aph.com.br (neste site o pesquisador encontrar textos tcnicos, legislao
especfica, endereos de lojas especializadas, autoteste, sala de bate-papo etc.