14-10-2015

Psicopatologa: Bases neuropsicolgicas

Depresin
4 causa de enfermedad a nivel mundial.
Para el 2020 ser la 2 causa de enfermedad.
La depresin y la esquizofrenia explican el 60% de los
suicidios.
En chile 17,2% de la poblacin mayor de 15 aos
presenta un cuadro depresivo.
Mayor prevalencia en Regin de la Araucana (IX)
Menor Prevalencia en Regiones I, II, III, VI, XI y XII.
Gnero: En Chile y China las mujeres consultan mas
que los hombres por este tipo de problemas.

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Distribucin segn estrato social.

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Sntomas de la depresin: DSM-V

A. Cinco (o ms) de los siguientes sntomas han estado
presentes durante el mismo perodo de 2 semanas;
representan un cambio respecto al estado anterior y por
lo menos uno de los sntomas debe ser:
(1) estado de nimo depresivo
(2) prdida de inters o placer.
Nota: No incluir los sntomas que son claramente
atribuibles a otra condicin mdica.

1. Estado de nimo depresivo la

mayor parte del da, casi cada da
segn lo indica el propio sujeto (por
ejemplo, se siente triste, vaco, sin
esperanza) o la observacin
realizada por otros (por ejemplo,
parece lloroso). (Nota: En los
nios y adolescentes, el estado
de nimo puede ser irritable.)
2. Marcada disminucin del
inters o placer en todas o casi
todas las actividades, la mayor
parte del da, casi cada da (segn
refiere el propio sujeto u observan).

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3. Prdida de peso significativa sin hacer dieta o

ganancia de peso (por ejemplo, un cambio de ms del
5% del peso corporal en un mes), o disminucin o
aumento del apetito casi todos los das. (Nota: En
nios hay que valorar el fracaso para hacer la
ganancia de peso esperada).
4. Insomnio o hipersomnia casi todos los das.
5. Agitacin o enlentecimiento psicomotores casi cada
da (observable por los dems, no meras sensaciones de
inquietud o de estar enlentecido).

6. Fatiga o prdida de energa casi todos los das.

7. Sentimientos de inutilidad o de culpa excesivos o
inapropiados (que pueden ser delirantes) casi cada da
(no slo remordimiento o culpa por estar enfermo).
8. Disminucin de la capacidad para pensar o
concentrarse, o indecisin, casi cada da (ya sea una
atribucin subjetiva o una observacin ajena).
9. Pensamientos recurrentes de muerte (no slo temor
a la muerte), ideacin suicida recurrente sin un plan
especfico o una tentativa de suicidio o un plan especfico
para suicidarse.

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Tipos de depresin y etiologa

Trastorno afectivo Unipolar: Leve, modera y grave
Reactivo
Endgeno
Trastorno afectivo Bipolar

Etiologa:
Gentico
Estrs
Perdidas (rupturas con parejas o cesanta)
Duelos patolgicos.

Neurobiologa de la depresin
Teora Monoaminrgica: Hipoactividad de las sinapsis
serotoninrgicas y noradrenrgicas.
Se ha encontrado gran cantidad de receptores
serotoninrgicos y monoaminrgicos. Regulacin al alza:
a menor cantidad de neurotrasmisor, mayor cantidad de
receptores.
Modelo Ditesis-estrs de la depresin: Las personas
presentan una predisposicin gentica para desarrollar
depresin. Cuando la persona es expuesta a estrs en
edades tempranas, hay una sensibilizacin permanente
del sistema, facilitando la expresin de hormonas
asociadas al estrs (corticotrofina y glucocorticoides)

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Neuroanatoma de la depresin
Alteraciones en estructuras como la amgdala, la corteza
prefrontal y terminales del sistema dopaminrgico
mesotelenceflico.