Arbovirus: Dengue, Zika y Chikungunya

Caractersticas Generales:
Son transmitidos por el mismo vector: Aedes Aegypty.
Pueden pasar de brotes epidmicos a ser endmicos.
Son trasmitidos por otros vectores menos comunes. Aedes albopicus, entre otros.
Son de climas tropicales.
Sus vectores son intrainmobiliarios.
Producen sndrome febril, dolores articulares, fotofobias, mialgias, cefaleas, astenia,
cansancio, petequias.
Pueden causar dao renal.

Zika:
Caractersticas generales:
Se conocen 2 genotipos y un solo serotipo.
Se transmite principalmente por el zancudo, pero tambin se puede transmitir por va
sexual y materno-fetal.
Puede producir una erupcin localizada parecida a un herpes zoster.
Produce afectacin en el sistema nervioso: meningitis, encefalitis, guillian barr, etc.
Conjuntivitis no purulenta.
Se relaciona con malformaciones congnitas como microcefalia, hidrocefalia, entre otras.
Problemas auditivos.
Se multiplica principalmente en el sistema articular.

Cmo se diferencia?
La erupcin es ms notoria que en otras infecciones por arbovirus.

Dengue:

Caractersticas generales:
Se conocen 5 serotipos. De los cuales 4 circulan en Venezuela.
La inmunidad solo queda para el serotipo que le haya dado al paciente.
Se multiplica en el sistema hematolgico, especialmente en monocitos.
Es el arbovirus ms frecuente en Venezuela.
Durante los primeros das mientras se multiplica el virus aparece la fiebre.
La fase de convalecencia dura desde el 7 hasta a los 40 das aproximadamente.
Cmo diferenciarlo?
La fiebre es ms alta que en los dems y puede duras ms de 1 semana.
Tiene tropismo por msculo, por lo tanto las mialgias son ms severas.
Disminucin de glbulos blancos. (Ms severa que en otras infecciones de arbovirus)

Clasificacin:
Dengue con o sin signos de alarmas: fiebre, dolor de cabeza, malestar general, dolor
abdominal, vmitos persistentes, sangrado, petequias, epistaxis, hepatomegalia,
trombocitopenia y aumento de hematocrito.
Dengue severo: Los principales son hemorragias severas, dao a aorta, escape severo de
plasma (shock hipovolmico). Tambin produce acumulacin de fluidos, dificultad
respiratoria, dao en hgado, corazn y SNC. Hemorragia postconjuntival, vmitos
sanguinolentos, sangramiento de encas, hematuria, entro otras hemorragias. Disfuncin
endotelial.

Complicaciones:
Hematocrito 20% elevado.
Hipoproteinemia.
Derrame pericrdico, ascitis, derrame pleural. (Si se le da mucho lquido).
Hepatitis
Colecistitis por inflamacin de vescula
Pancreatitis.

Diagnstico:
Clnico
Epidemiolgico
De laboratorio.
Si la relacin hemoglobina Hematocrito el paciente est hemoconcentrado.
Hematologa completa
Anlisis de orina.
Elevacin de transaminasas.
IgG IgM
PCR
Inmunofluerescencia

Chikungunya:

Caractersticas generales:
Se puede transmitir por va sexual.
El virus puede mantenerse en articulaciones hasta 2 aos.
 Puede presentarse de forma asintomtica.
Hiperpigmentacin.
Se multiplica principalmente en el sistema articular.

Cmo se diferencia?
Las articulaciones son las ms afectadas, puede provocar daos severos en articulaciones
e incluso artritis.
Puede producir erupciones ampollares.

Diagnstico:
Clnico Presuntivo.