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INFORMACIN ESTUDIANTE LDER

Autorizacin de utilizacin de imagen y bases de datos para piezas desarrolladas o encargadas


por la Corporacin Parque Explora

Yo, mayor de edad, identificado(a) con la cdula de ciudadana No_____________, de_________________, en calidad
de representante legal del menor _______________, por medio del presente documento declaro y garantizo a la
Corporacin Parque Explora (en adelante Corporacin) con NIT. No 900.145.472-0 que

1. Otorgo autorizacin expresa para que la Corporacin o quien sta disponga, capte la imagen total o
parcial del menor de edad al que represento ya sea en obras fotogrficas, audiovisuales o a travs de
cualquier otro medio conocido o por conocerse (para efectos de este documento se entiende como
imagen el nombre, seudnimo, voz, firmas, iniciales, figura, fisionoma de cuerpo y-o cara y-o
cualquier signo que se relacione con la identidad del personaje), y la utilice para cualquier tipo de
fijacin, reproduccin, comunicacin al pblico, transmisin o radiodifusin por si mi mismo o
mediante otros organismos que sta autorice para hacerlo.

2. Las sesiones donde se capt la imagen del menor que represento fueron realizadas bajo mi total
consentimiento y en ningn.

3. momento se trasgredi su dignidad o se le viol derecho alguno en especial el honor, intimidad,


buena imagen y buen nombre.

4. Conozco y acepto el alcance de la divulgacin pblica que podr tener la imagen del menor que
represento, a travs ya sea de obras fotogrficas, audiovisuales o cualquier otro tipo de obra o medio
en cualquier momento y lugar, y doy autorizacin total para que estas se realicen.

5. Otorgo autorizacin a la Corporacin para que transforme, modifique, adapte, compedie, divulgue y
en general use como considere pertinente las obras donde aparezca la imagen del menor que
represento, y que hayan sido creadas como consecuencia de la autorizacin que confiero mediante el
presente documento.

En virtud de lo anterior manifiesto que:

1. No poseo ningn tipo de propiedad ni dominio sobre las obras donde aparezca la imagen del menor
que represento, ni ningn tipo de derecho que me permita usarlas sin autorizacin expresa de La
Corporacin.
2. Tengo la total autorizacin legal y las facultades para actuar en nombre y representacin del menor al
que acudo.
3. Renuncio a todo derecho o facultad de examen o aprobacin de la interpretacin, ejecucin, imgenes
o vdeo, de sus usos, de los productos finales que sean realizados con ellas y de los textos que
pudieran acompaarlos.
4. La presente autorizacin se otorga sin ninguna limitacin territorial ni temporal, por lo que dicha
interpretacin o ejecucin, imgenes o vdeos o partes de las mismas, podrn ser utilizadas en todos
los pases del mundo y por un plazo de tiempo ilimitado, salvo que hayan restricciones especficas
establecidas en la legislacin vigente en Colombia.
5. Desisto a favor de La Corporacin y de las personas autorizadas por sta, al derecho de reclamar
cualquier indemnizacin por dao o perjuicio que pueda causar el uso profesional de las obras donde
se fije la imagen del menor que represento, a menos que se demuestre que tal uso fue en nica
intencin de perjudicar el honor y la reputacin o los derechos del menor que represento.

La Corporacin Parque Explora garantiza que la imagen del menor ser utilizada en las diferentes difusiones,
productos y materiales audiovisuales que se realicen, con el debido respeto y conservacin de todos sus
derechos y en especial los de la dignidad y el buen nombre, por lo que no les dar un uso indebido o en
detrimento de los mismos.

Se firma en Medelln el da ____ del mes________ del ao______


Persona facultada legalmente para autorizar la captacin y utilizacin de la imagen del
menor:

Nombre:
Cedula de Ciudadana o identificacin:
Firma:

______________________________

INFORMACIN ESTUDIANTE COINVESTIGADOR I


Autorizacin de utilizacin de imagen y bases de datos para piezas desarrolladas o encargadas
por la Corporacin Parque Explora

Yo, mayor de edad, identificado(a) con la cdula de ciudadana No_____________, de_________________, en calidad
de representante legal del menor _______________, por medio del presente documento declaro y garantizo a la
Corporacin Parque Explora (en adelante Corporacin) con NIT. No 900.145.472-0 que

6. Otorgo autorizacin expresa para que la Corporacin o quien sta disponga, capte la imagen total o
parcial del menor de edad al que represento ya sea en obras fotogrficas, audiovisuales o a travs de
cualquier otro medio conocido o por conocerse (para efectos de este documento se entiende como
imagen el nombre, seudnimo, voz, firmas, iniciales, figura, fisionoma de cuerpo y-o cara y-o
cualquier signo que se relacione con la identidad del personaje), y la utilice para cualquier tipo de
fijacin, reproduccin, comunicacin al pblico, transmisin o radiodifusin por si mi mismo o
mediante otros organismos que sta autorice para hacerlo.

7. Las sesiones donde se capt la imagen del menor que represento fueron realizadas bajo mi total
consentimiento y en ningn.

8. momento se trasgredi su dignidad o se le viol derecho alguno en especial el honor, intimidad,


buena imagen y buen nombre.

9. Conozco y acepto el alcance de la divulgacin pblica que podr tener la imagen del menor que
represento, a travs ya sea de obras fotogrficas, audiovisuales o cualquier otro tipo de obra o medio
en cualquier momento y lugar, y doy autorizacin total para que estas se realicen.

10. Otorgo autorizacin a la Corporacin para que transforme, modifique, adapte, compedie, divulgue y
en general use como considere pertinente las obras donde aparezca la imagen del menor que
represento, y que hayan sido creadas como consecuencia de la autorizacin que confiero mediante el
presente documento.

En virtud de lo anterior manifiesto que:

6. No poseo ningn tipo de propiedad ni dominio sobre las obras donde aparezca la imagen del menor
que represento, ni ningn tipo de derecho que me permita usarlas sin autorizacin expresa de La
Corporacin.
7. Tengo la total autorizacin legal y las facultades para actuar en nombre y representacin del menor al
que acudo.
8. Renuncio a todo derecho o facultad de examen o aprobacin de la interpretacin, ejecucin, imgenes
o vdeo, de sus usos, de los productos finales que sean realizados con ellas y de los textos que
pudieran acompaarlos.
9. La presente autorizacin se otorga sin ninguna limitacin territorial ni temporal, por lo que dicha
interpretacin o ejecucin, imgenes o vdeos o partes de las mismas, podrn ser utilizadas en todos
los pases del mundo y por un plazo de tiempo ilimitado, salvo que hayan restricciones especficas
establecidas en la legislacin vigente en Colombia.
10. Desisto a favor de La Corporacin y de las personas autorizadas por sta, al derecho de reclamar
cualquier indemnizacin por dao o perjuicio que pueda causar el uso profesional de las obras donde
se fije la imagen del menor que represento, a menos que se demuestre que tal uso fue en nica
intencin de perjudicar el honor y la reputacin o los derechos del menor que
represento.

La Corporacin Parque Explora garantiza que la imagen del menor ser utilizada en las diferentes difusiones,
productos y materiales audiovisuales que se realicen, con el debido respeto y conservacin de todos sus
derechos y en especial los de la dignidad y el buen nombre, por lo que no les dar un uso indebido o en
detrimento de los mismos.

Se firma en Medelln el da ____ del mes________ del ao______

Persona facultada legalmente para autorizar la captacin y utilizacin de la imagen del menor:

Nombre:
Cedula de Ciudadana o identificacin:
Firma:

______________________________

INFORMACIN ESTUDIANTE COINVESTIGADOR II

Autorizacin de utilizacin de imagen y bases de datos para piezas desarrolladas o encargadas


por la Corporacin Parque Explora

Yo, mayor de edad, identificado(a) con la cdula de ciudadana No_____________, de_________________, en calidad
de representante legal del menor _______________, por medio del presente documento declaro y garantizo a la
Corporacin Parque Explora (en adelante Corporacin) con NIT. No 900.145.472-0 que

11. Otorgo autorizacin expresa para que la Corporacin o quien sta disponga, capte la imagen total o
parcial del menor de edad al que represento ya sea en obras fotogrficas, audiovisuales o a travs de
cualquier otro medio conocido o por conocerse (para efectos de este documento se entiende como
imagen el nombre, seudnimo, voz, firmas, iniciales, figura, fisionoma de cuerpo y-o cara y-o
cualquier signo que se relacione con la identidad del personaje), y la utilice para cualquier tipo de
fijacin, reproduccin, comunicacin al pblico, transmisin o radiodifusin por si mi mismo o
mediante otros organismos que sta autorice para hacerlo.

12. Las sesiones donde se capt la imagen del menor que represento fueron realizadas bajo mi total
consentimiento y en ningn.

13. momento se trasgredi su dignidad o se le viol derecho alguno en especial el honor, intimidad,
buena imagen y buen nombre.

14. Conozco y acepto el alcance de la divulgacin pblica que podr tener la imagen del menor que
represento, a travs ya sea de obras fotogrficas, audiovisuales o cualquier otro tipo de obra o medio
en cualquier momento y lugar, y doy autorizacin total para que estas se realicen.

15. Otorgo autorizacin a la Corporacin para que transforme, modifique, adapte, compedie, divulgue y
en general use como considere pertinente las obras donde aparezca la imagen del menor que
represento, y que hayan sido creadas como consecuencia de la autorizacin que confiero mediante el
presente documento.

En virtud de lo anterior manifiesto que:

11. No poseo ningn tipo de propiedad ni dominio sobre las obras donde aparezca la imagen del menor
que represento, ni ningn tipo de derecho que me permita usarlas sin autorizacin expresa de La
Corporacin.
12. Tengo la total autorizacin legal y las facultades para actuar en nombre y representacin del menor al
que acudo.
13. Renuncio a todo derecho o facultad de examen o aprobacin de la interpretacin, ejecucin, imgenes
o vdeo, de sus usos, de los productos finales que sean realizados con ellas y de los textos que
pudieran acompaarlos.
14. La presente autorizacin se otorga sin ninguna limitacin territorial ni
temporal, por lo que dicha interpretacin o ejecucin, imgenes o vdeos o partes de las mismas,
podrn ser utilizadas en todos los pases del mundo y por un plazo de tiempo ilimitado, salvo que
hayan restricciones especficas establecidas en la legislacin vigente en Colombia.
15. Desisto a favor de La Corporacin y de las personas autorizadas por sta, al derecho de reclamar
cualquier indemnizacin por dao o perjuicio que pueda causar el uso profesional de las obras donde
se fije la imagen del menor que represento, a menos que se demuestre que tal uso fue en nica
intencin de perjudicar el honor y la reputacin o los derechos del menor que represento.

La Corporacin Parque Explora garantiza que la imagen del menor ser utilizada en las diferentes difusiones,
productos y materiales audiovisuales que se realicen, con el debido respeto y conservacin de todos sus
derechos y en especial los de la dignidad y el buen nombre, por lo que no les dar un uso indebido o en
detrimento de los mismos.

Se firma en Medelln el da ____ del mes________ del ao______

Persona facultada legalmente para autorizar la captacin y utilizacin de la imagen del menor:

Nombre:
Cedula de Ciudadana o identificacin:
Firma:

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