Introduccin

a las Tcnicas de
Obturacin Directas

Preclnico y Rehabilitacin 2016

Dr. Carlos Moreira - Dr. Carlos Diaz - Dr. Felipe Tagle - Dr. Mario Troncoso
 ABP
En la entrega del plan de tratamiento integral de su paciente M.J, a su tutor de clnica integral de
5to ao, y luego de analizar los datos clnicos y anamnesis, diagnostica enfermedad de caries y
gingivitis asociada a placa dental.

En datos relevantes evidenci lesiones de abfraccin en los dientes 2.5, 2.4 y 2.3, y
poliobturaciones defectuosas. La paciente le comenta querer un tratamiento esttico que le dure
el mayor tiempo posible.

Responda: Qu restauracin indicara en los siguientes dientes? Fundamente su respuesta

considerando las caractersticas fsicas del material seleccionado?

Abfraccion 1,3 1,4 y 1,5.

Abfraccin Caries en 3.6 y 3.7 Restauracin defectuosa
 Resultado de aprendizaje
unidad 2!
Realiza correctamente preparaciones cavitarias para
restauraciones dentarias directas de amalgama y de resina
compuesta, con sus respectivas obturaciones, de acuerdo a
principios biomecnicos y funcionales de cada una de ellas, en
pacientes !

Introduccin a las distintas formas de clasificar una obturacin y

materiales utilizados.
Conceptos bsicos de cuando cambiar una obturacin.
Aislamiento del campo operatorio.
Manejo del punto de contacto proximal.
Lesin y Diagnstico

Enfermedad de caries !
Visual
Tctil
Radiografico
Metodos basados en medidas elctricas
Transiluminacin
Fluorescencia
Lesin y Diagnstico

Lesiones no cariosas
Abrasin
Abfraccin
Erosin
Atricin

Restauraciones defectuosas
Eleccin del Material!
Clasificacin de Restauracin!
1. Finalidad
2. Localizacin
3. Extensin
4. Etiologa
 Tipos de materiales restauradores
1. Segn estado en que se llevan a la cavidad.
2. Segn Aspecto (esttica).
3. Segn su forma de retencin al diente.
4. Segn longevidad en boca.
 1. Segn el estado en que se llevan a
la cavidad!

1. Directo (insercin Plstica)

2. Indirecto (insercin rgida)
2. Segn el aspecto
3. Segn su forma de retencin en el diente!
4. segn el tiempo de permanencia en boca!
 Materiales de restauracin plsticos!

Amalgamas Dentales
Resinas Compuestas
Vidrios Ionmeros
Como sabemos cuando es necesario
cambiar una amalgama o una resina?
Factores de la seleccin
del material restaurador!
Resistencia
Esttica
Factores asociados!
Extensin
Edad
Oclusin
Factores asociados
Acceso.
Galvanismo.
Economa.
Margen Gingival.
Riesgo Cariognico.
Indicaciones de Amalgama
1. Lesiones Pequeas y medianas sin
requerimiento esttico.
2. Condiciones econmicas del paciente.
3. Tratamiento previo a restauraciones
mas complejas.
4. En piezas temporales y permanentes
jvenes. (Longevidad)
5. Como tratamiento previo en dientes
periodontalmente comprometidos.
6. Pacientes de difcil manejo
7. Pacientes con mala HigienePacientes o
Contraindicaciones
Estticas.
Metales Mltiples.
Cavidades muy extensas
(mayor a 1/3).
Cavidades muy
superficiales.
Alergias.
 Indicaciones de Resina Compuesta
Cavidades I, II, III IV y V.
Extensiones menores a
1/3.
Cavidades muy
superficiales.
Estticas.
Odontologa
mnimamente invasiva.
 Contraindicaciones
Lesiones muy extensas.
Incapacidad de aislacin
absoluta. (goma dique)
Cavidades con mrgenes en
dentina.
Terminaciones subgingivales.
Sobrecarga.
Riesgo cariognico elevado.
 Vidrio Ionmero
Limite de cavidad en
dentina.
Lesiones en zonas estticas
(clase V).
Pacientes con mucho
riesgo cariognico.
Odontopediatra.

Contraindicaciones
X Zonas al alto impacto.
X Mucha exigencia esttica.
Consideraciones previas a la restauracin!
Posicin de trabajo (ergonoma)
Limpieza
Confeccin de la cavidad
Aislacin del campo operatorio
 Preparacin del Paciente
Enjuagatorio con Clorhexidina
0,12%.
Confeccin de la Cavidad.
Desinfeccin cavitaria.
Clorhexidina 2%
Material protector
pulpodentinario.
 Aislamiento del Campo Operatorio
Parcial o relativo.
Total o absoluto.
 Aislamiento relativo
Trulas
Tringulos
secantes
Eyectores
Clamps

Se utilizan elementos
absorbentes y eyector de
saliva para eliminar exceso
de saliva y otros lquidos

No evita la humedad del aire
espirado por el paciente
Aislacin Absoluta
 Ventajas
1. Mayor visibilidad e iluminacin.
2. Aislar dientes de la flora
microbiana bucal.
3. Separar o contener los tejidos
blandos que rodean el diente.
4. Obtener un campo seco.
5. Facilitar la aplicacin (es) de
medicamentos acidos o irritantes.
6. Evita aspiracin de instrumental.
 Desventajas
Tiempo operatorio.
Desgarro de papilas.
Requiere de anestesia.
Hipersensibilidad al latex
 Materiales Utilizados!
Goma Dique
Clamps
Seda dental
Arco
Perforador
Portaclamps
Otros
 Tecnica de asilacin!
Seleccin y prueba del clamp

Perforacin de la goma dique

 Tecnica de asilacin!
En un tiempo

Se lleva a boca el arco con la goma

dique y el clamp al mismo tiempo
con ayuda del portaclamp

En dos tiempos

Se ubica el clamp en posicin y
luego se lleva la goma dique
montada en el arco hacindola
pasar sobre el clamp y el diente

 Hilo
Dental!
Como Hacemos
el Contacto
proximal?!
Impacto alimenticio y hombro cervical
Adaptacin cervical y devolucin del punto de contacto
Restauracin ocluso proximal
 Preparacin del sistema de matriz

Para cavidades
compuestas y complejas.
Colocacin de una banda
metlica que permita
condensacin
Se utilizan sistemas de
portamatrices
Uso de cuas
Variaciones en los sistemas de matriz
Ubicacin de Matriz y cua
Sistemas de matrices
Unimatrix (matrices seccionales)
Palodent (matrices seccionales)

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 Por su atencin GRACIAS

CONTROL DE ENTRADA LA PROXIMA CLASE