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Epidemiologa de la caries dental en america latina
escuelas municipales (ceod=4.44) y baja en los puede comprobar que el porcentaje de nios con
estudiantes de escuelas provinciales y privadas mayor cantidad de lesiones de caries dental est
(ceod=2.31 y 1.27, respectivamente). En 1549 es- relacionado a los estratos sociales ms bajos, as,
colares de 12 aos fue encontrado un CPOD de aquellos que poseen mejores condiciones buca-
1.85 y 2.59 en escolares de escuelas municipales les pertenecen a un estrato social ms acomoda-
y escuelas privadas, respectivamente; lo cual se- do. Lo cual reflejara una relacin entre la caries
ra atribuible a la existencia de programas pre- dental y el factor socio-econmico.5
ventivos existentes.4
Entre las estrategias de salud pblica adoptadas
Debido a estos resultados se sugiere mayor efec- para la prevencin de la caries dental en Chile
tividad y eficiencia de las medidas preventivas. se pueden mencionar: el mejoramiento al acce-
Se recomienda la realizacin de estudios relacio- so a fluoruros mediante la fluorizacin del agua
nados a costo / eficiencia que incluyen: cepilla- potable (72% de cobertura) y la fluorizacin de
do semanal con gel FFA 4660 ppm supervisio- la leche en lugares rurales donde no existen re-
nado, enjuague semanal despus del cepillado des de agua potable (alimentacin escolar con
con FNa 0,2% supervisionado por alumnos del leche fluorada en escuelas rurales 1 a 8 bsico
programa de Odontologia. Se sugiere adems, ), la priorizacin de la atencin odontolgica in-
continuar con el programa protocolizado por 3 tegral en edades de mayor riesgo biolgico, es
aos (FFA 1,23%, estabilizacin de caries ame- decir, los 2 , 4 , 6, 12, aos de edad y a mujeres
lodentinarias activas, enjuagatorios FNa 0,2%). embarazadas; patologas orales incorporadas,
salud integral para nios de 6 aos, salud inte-
Con la informacin ofrecida relacionada a la epi- gral del adulto de 60 aos, urgencia odontol-
demiologa de la caries dental en Argentina, se gica ambulatoria, y atencin a nios con fisura
considera que existe una deuda sanitaria para el labio-palatina. Existen tambin programas pre-
control de la caries dental en este pas, especial- sidenciales, como el llamado Ms Sonrisas para
mente en grupos con vulnerabilidad social, la Chile y Sembrando sonrisas.
implementacin de medidas y programas pre-
Existe una Estrategia Nacional de Salud (ENS)
ventivos, as como la relacin favorable costo /
programada del 2011 al 2020, en donde el obje-
efectividad de los mismos podra disminuir la
tivo estratgico es prevenir y reducir la morbi-
prevalencia de caries dental.
lidad bucal de mayor prevalencia en menores
de 20 aos, con nfasis en los ms vulnerables,
Chile (Dra. Sonia Alejandra Echevarria teniendo como meta el aumentar en un 35% la
Lpez) prevalencia de libres de caries en nios de 6 aos
y disminuir en un 15% el promedio de dientes
En Chile, existen datos relacionados a la pre- afectados por caries en adolescentes de 12 aos
valencia de caries dental ofrecidos por Minsal en establecimientos de educacin municipal.
(Ministerio de Salud de Chile) del ao 2007. El De esta manera, Chile posee lneas estratgicas
ndice ceo-d en nios de 2 aos es de 0.54; en para el logro de los resultados esperados como:
nios de 4 aos es de 2.32; en nios de 6 aos es modelo de intervencin preventivo promocio-
de 3.71; y en nios de 12 aos el ndice CPO-D es nal a nivel preescolar y escolar, el reforzamiento
de 1.9. Existe tambin informacin en la que se del componente de salud bucal en el modelo de
atencin integral con enfoque familiar y comu- codental estn mejorando. Se registr una dis-
nitario y la disponibilidad de un sistema de re- minucin en la incidencia de caries dental del
gistro e informacin epidemiolgica. 98% al 86%. La tendencia actual es la prevalen-
cia de obturaciones por sobre las extracciones.
En el ao 2012 las clnicas mviles de salud bu-
Paraguay (Dra. Mara Guadalupe
cal llegaron a atender 23 000 pacientes y slo en
Mongelos de Idoyada) el 2012 se efectuaron 1.137.503 procedimientos
odontolgicos y 217 comunidades indgenas
En lo referente a Paraguay, segn una Encues-
fueron asistidas.
ta Nacional sobre Salud Oral realizada el 2008,
se concluy que el 98% de la poblacin sufre
de problemas que afectan su salud bucodental Brasil (Dr. Saul Martins Paiva)
y que la prevalencia e incidencia en los escola-
res son muy elevadas: ndice ceo-d en nios de En Brasil, existe un programa de investigacin
6 aos fue de 5.6 y el ndice CPO-D en nios de nacional de salud bucal llamado SBBrasil que
mantiene una base de datos actualizada para
12 aos fue de 2.9.
realizar una vigilancia a las polticas nacionales
Entre las estrategias adoptadas para el control de salud bucal. El proyecto SBBrasil realiza le-
de la caries dental existen polticas pblicas para vantamientos epidemiolgicos a nivel nacional
la calidad de vida y salud con equidad y gra- utilizando muestras representativas para las ca-
tuidad (Resolucin n568 11-08-2009), firma de pitales de Estado y del Distrito Federal y para
convenios interinstitucionales como: la sanidad las cinco regiones (Norte, Noreste, Sudeste, Sur
militar, la sanidad policial, facultades de odon- y Centro-oeste) del pas. El SBBrasil integra las
tologa y otros, ampliacin de coberturas e im- acciones de vigilancia en salud desarrolladas
plementacin de especialidades odontolgicas por el Ministerio de Salud y se constituye en
en los servicios de las redes de salud y la im- parte fundamental de la poltica nacional de sa-
plementacin de nuevos programas como: Pro- lud bucal Programa Brasil Sorridente en la
grama Nacional Salvemos al primer molar, el medida en que sus resultados sirven para eva-
bus odontolgico, Programa Volver a sonreir, luar el impacto del programa, identificar pro-
clnicas mviles, tratamiento quirrgico gratuito blemas y re-orientar estrategias de prevencin
de la anomala labio palatino en el Hospital Na- y asistencia. Segn SBBrasil, 20106 nios de 5
cional de Itaugu, Programa Paraguay sonre aos poseen un ceo-d de 2.3 y los nios de 12
que es un programa de rehabilitacin mediante aos un CPO-D de 2.1. En nios de 12 aos, el
prtesis y creacin del primer centro de atencin CPO-D disminuy en un 26%, de 2.8 en 2003
odontolgica a las personas con discapacidad. a 2.1 en 2010, siendo as, a esta edad ndice el
Cabe mencionar que en marzo del 2013, se rea- Brasil entra en el grupo de pases con baja pre-
liz la campaa Mil nios/nias libres de ca- valencia de caries de acuerdo con los valores
ries que abarc un gran nmero de escuelas en propuestos por la OMS. La proporcin de nios
todas las regiones del Paraguay. de 12 aos libres de caries dental creci de 33%
a 44%. Actualmente 1,4 millones de nios de 12
Con las informaciones ofrecidas, se considera aos no tienen ningn diente con caries dental,
que en Paraguay, las condiciones de salud bu- lo que se traduce en un aumento del 30%, en
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Epidemiologa de la caries dental en america latina
relacin a los datos ofrecido por SBBrasil en el la mayora se puede observar la intervencin e
2003. interferencia del gobierno del estado venezola-
no. Debido a los datos presentados, el ao 2013
El Programa Brasil Sorridente rene una se- surgi la propuesta de un programa preventivo
rie de acciones para ampliar el acceso al atendi- llamado Prevencin de la caries en denticin
miento odontolgico gratuito por medio de un primaria segn el diagnstico materno en infan-
Sistema nico en Salud (SUS), para que se esta tes latinoamericanos, el cual posee estrategias
forma se pueda garantizar acciones de promo- preventivas segn el diagnstico y riesgo de ca-
cin, prevencin y recuperacin de la salud bu- ries dental materno. El objetivo de este progra-
cal de la populacin brasileira. Las principales ma es determinar la influencia de la frecuencia
acciones de este programa son: reorganizacin de aplicacin de barniz fluorado en la preven-
de la atencin bsica en salud bucal, principal- cin y disminucin de lesiones de caries dental.
mente con la implantacin de los Equipos de Hasta julio del ao 2014, se pudieron observar
Salud Bucal en la estrategia Salud de la Fami- resultados preliminares donde ningn nio del
lia; ampliacin e calificacin de la atencin es- programa presentaba lesiones de caries.
pecializada, en especial con la implantacin de
los centros de Especialidades Odontolgicas y
Laboratorios Regionales de Prtesis Dentales. El Ecuador (Dra. Adriana Roco Amado
balance de este programa, entre los aos 2002 al Schneider)
2010, demostr que en lo referente a los equipos
Existe informacin relacionada a la prevalencia de
de salud bucal, este creci casi cinco veces ms
caries dental en Ecuador correspondiente a junio
y que se encontraban en 85% de los municipios
del 2014, donde se encontr que en nios de 3 a 11
brasileros; en lo relacionado a los puestos de tra-
aos de edad existe una prevalencia de 62,39% y
bajo, creci un 49% de dentistas trabajando en
en individuos de 12 a 19 aos de edad una preva-
el SUS, siendo que un 30% de los dentistas del
lencia de 31,28%. En Ecuador existe programa que
pais trabajan actualmente en el programa; y en
comenz el 2013 con miras hasta el 2017, llamado
cuanto a los centros especializados el nmero de
Plan Nacional del Buen Vivir, donde interviene
atendimientos de cuadruplic.
el Ministerio de Salud Pblica y el Instituto Ecua-
toriano de Seguridad Social, siendo uno de los ob-
Venezuela (Dra. Mara Elena Guerra jetivos el levantar el perfil epidemiolgico de la po-
Gamboa) blacin. Otro de los esquemas planeados en dicho
programa es la atencin por ciclos de vida, basa-
En Venezuela, segn reportes realizados en el dos en la vigilancia, prevencin y control de enfer-
2007, la prevalencia de caries dental en menores medades correspondientes a grupos de: gestantes,
de 19 aos era de 91,1%. En el ao del 2009, se nios de 0 a 5 aos y escolares de 6 a 14 aos. Dicho
determin que el ndice CPO-D era 6.89. Otra in- programa posee una presencia importante a nivel
formacin proveniente del ao 2010, indica que escolar, contando con el apoyo de empresas priva-
la prevalencia de caries dental en nios de 5 a das, as como la ejecucin del programa de la Lon-
12 aos de edad es de 80,5%. En Venezuela, los chera saludable. Tambin existen otros beneficios
programas de salud oral han recibido algunas como: rehabilitacin para gestantes y diagnstico y
misiones cubanas para apoyo; sin embargo en prevencin en escolares de 2 ao de nivel bsico.
Este programa tiene como finalidad la participa- mayora de los pases Latinoamericanos, exis-
cin y vinculacin con la comunidad. tiendo estrategias que cuentan con el apoyo de
los Gobiernos de Estado, Ministerios de Salud
as como de empresas privadas, sin embargo,
Conclusin
algunos de estos programas no estn siguiendo
La caries dental an es considerada un problema un programa de vigilancia y control que puedan
a nivel de salud pblica en los pases de Latino- evaluar su efectividad.
amrica, considerando los ndices ceo-d, CPO-D
Con la informacin ofrecida, podemos concluir
y prevalencias mencionadas anteriormente. Aun
que an existe una considerable prevalencia de
as, algunos de estos datos fornecidos no estn
caries dental en Latinoamrica, siendo que se
basados en muestras representativas poblacio-
observa un aumento en su prevalencia a dife-
nales actualizadas, por lo cual sera recomen-
rencia de otros continentes, por lo que se sugiere
dable realizar mayores levantamientos de datos
elaborar, ejecutar, implementar, vigilar y contro-
poblacionales con metodologas bien definidas.
lar la efectividad de programas preventivos de
Actualmente, existe gran preocupacin por la salud oral, especialmente en grupos con vulne-
prevencin y control de la caries dental en la rabilidad social.
Referencias
1. Ministerio de Salud del Per - Oficina general de epidemiologa y direccin general de salud de las personas. Prevalen-
cia nacional de caries dental, fluorosis del esmalte y urgencia de tratamiento en escolares de 6 a 8, 10, 12 y 15 aos. Per,
Lima-2005.
2. Medina-Solis CE, Maupom G, Avila-Burgos L, Prez-Nez R, Pelcastre-Villafuerte B y col. Polticas de salud bucal en
Mxico: Disminuir las principales enfermedades. Una descripcin. Rev Biomed 2006; 17:269-286.
3. Elizondo, Ml, Lucas, G, Rosa, G. Comunicaciones Cientficas y Tecnolgicas. 2005. Resumen M130. Univ. Nac. Del Nor-
deste. Cat. de Odontopediatra. Fac. Odont. UNNE)
4. Yankilevich E, Battellino. L. Rev. Sade Pblica 26 (6) 1992 . FO/UNC
5. Ministerio de Salud de Chile. MINSAL. Anlisis de la Situacin Bucal. http://web.minsal.cl/portal/url/item/7dc33df
0bb34ec58e04001011e011c36.pdf
6. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Ateno Bsica. Projeto SB Brasil 2010: pesquisa
nacional de sade bucal 2010: resultados principais Braslia: Ministrio da Sade, 2011.
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