SOP IOP TURNER

CLINIC SEMNE: SEMNE: SEMNE:

Infertilitate Oligo/amenoree Limfedem
Amenoree, , sangerari neonatal
oligomenoree, disfunct. Cresterea
CM neregulate Tulb. Cognitive, translucent
Hirsutism, psihice ei nucale
alopecie Risc de BCI Hipostatura
Acnee (145cm)
Obezitate SIMPTOME: Micrognatie
androida o Flush
Urechi jos
Pubertate vasomotor
implantate
o Transpiratii
precoce Implantare
Acantozis nocturne
joasa a
o Fatigabilitate
nigricans parului pe
o Troficitate
scazuta a ap frunte si
genital ceafa
Pterigum
colli
Cubitus
valgus
Scurtarea
MC IV
Infantilism
sexual,
infertilitate,
amenoree
Bicuspidie
AO,
coarctatie
de AO
Malf renale
Surditate
PARACLINI LABORATOR: LABORATOR: - Cariotip
C - Testosteron - FSH peste 30 45X sau
liber/total mU/ml mozaicism
normal/crescut - Estradiol scazut 45X/46XX,
- Progesteron - AMH scazut 45X/46XY
dozat in mijlocul - Test Barr
fazei secretorii a IMAGISTIC:
negativ
- ECO TV:
CM, scazut - Estradiol
depletie de
=>abs. Ovulatiei plasmatic
- LH crescut foliculi antrali
scazut
- LH/FSH crescut - FSH + LH
- SHBG scazut crescuti
(marker al - ECO CORD:
rezistentei la malf.
insulina) Cardiace
 - TSH, - Ex. ORL
17OHProgestero
n, DHEAS, pt
exluderea altor
patologii
- TTOG, glicemie a
jeun

IMAGISTIC:
ECO TV: in prima sapt a
CM- ovare mult marite
>10 cm, cu cel putin
12 foliculi cu diam. 2-9
mm
+/- hiperplazie
endometriala
Biopsie endometriala pt
hiperplazie
endometriala

DIAG. Prez. Ovarelor 2 val. Ale FSH Aspect

POZITIV polichistice la peste 30 mU/ml clinic + test
eco la interval de o Barr
Hiperandrogenis luna la femeia negativ
m cu Cariotip
clinic/biochimic oligo/amenoree Prepuberatr
Olico/anovulatie : hipotrofie
cronica staturala
*Pt dg. 2/3 disarmonica
criterii dupa Infantilism
excluderea altor sexual
cauze Dg.
**Pt adolescente Prenatal
sunt necesare triplu-test
toate 3 criteriile S16-18
(alfa
fetoprotei
na, hCG,
estriol
neconj)
sau
cvadruplu-
test:
+inhibina
A si
 analiza
cromozomi
ala dupa
amniocent
eza
DIAG. DIF Hirsutis idiopatic Agenezia
Sd. Cushing gonadala
Tumori ovariene pura,
secretante de cariotip
androgeni normal dar
Tumori SR cu gonade
virilizante absente
Hiperplazie Sd. Noonan
adrenala cu Alte cauze
debut tardiv de
Alte cauze de hipotrofie
anovulatie staturopond
Hipotiroidism erala
Hiperprolactinem Alte cauze
ie de
Insuf. ovariana amenoree
TRATAME -scadere ponderala -substitutie -hormon de
NT -pt acnee: peroxid de estrogenica: estradiol crestere +/-
benzoil, retinoizi topici, transdermal anabolizant
AnB orale, 100mcg/zi sau oral (oxandrolon)
anticonceptionale orale 2mg/zi + progestativ -substitutie
cu antiandrogeni/ ciclic (10-12 zile/luna) gonadica cu
spironolactona -prevenirea pierderii estradiol in doze
-hirsutism: inlaturarea masei osoase: crescatoare +
cauzei/epilare vitamina D 800-1000 progestativ pt
-amenoree: U/zi + calciu 1g/zi, prevenirea
anticonceptionale orale exercitii, evitare fumat hiperplaziei
+ progestativ fara ef. -infertilitate: apare rar endometriale
Androgenice chiar si sub trat -fertilitate: FIV cu
-inducerea ovulatiei: estroprogestativ, donator de ovocit
clomifen citrat 50- donator de ovocit daca uterul e
150mg/zi in zilele 5-9 -suport psihologic normal dezvoltat
ale CM (max. 6 cicluri),
metformin 500-
2500mg/zi pt
prevenirea sd de
hiperstimulare ovariana
in cadrul FIV, FSH
recombinat si apoi HCG
-chirurgical: rezectia in
sa a ovarelor,
inteparea ovarelor pt
drenarea chisturilor,
FIV