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por D. W. Winnicott
fantasas con respecto a ellas. Este nuevo nfasis sobre las fantasas del pa-
ciente sobre s mismo hizo accesible el vasto campo del anlisis, de la hipo-
condra, en la que' la fantasa del paciente sobre su mundo interior incluye
la de que ste est localizado dentro de su propio cuerpo. Fu posible enton-
ces para nosotros, 'relacionar en el anlisis, los cambios cualitativos en el
mundo interior' del individuo con sus experiencias instintivas .. La calidad d~
estas experiencias instintivas da cuenta de la buena y mala naturaleza, as
como de la existencia de lo que est adentro.
Este trabajo fu una progresin
. ,
natural .del psicoanlisis; abarc nueva
comprensin pero no una nueva tcnica. Condujo rpidamente al estudio
y anlisis de relaciones an ms primitivas, y son stas las que deseo discutir
en este trabajo. La existencia de relaciones de objeto aun ms primitivas no
fu puesta nunca en duda.
II
. Antes de entrar directamente en una descripcin del desarrollo emocio-
nal primitivo deseara aclarar que el anlisis de estas relaciones primitivas no
puede ernprenderse sino como una extensin del anlisis de la depresin.
Es indudable que estos tipos primitivos de relaciones, desde que aparecen em
nios' y adultos, son como una huda de las dificultades que surgen en las;
.prximas etapas, segn la concepcin clsica de la regresin. Es adecuado
que mi. analista principiante aprenda primero a enfrentarse con la ambivalen-
cia en las relaciones externas y con la simple represin y entonces progrese,
al' anlisis de 'la-fantasa del paciente en lo que se refiere a lo interno y ex-
terno de su personalidad, y a toda la lnea de sus' defensas contra la depre-
sin, incluyendo los orgenes de los elemeritos persecutorios: Esto ltimo lo
puede encontrar seguramente el analista en todo anlisis, pero sera intil' o'
perjudicial para l enfrentarse en relaciones' 'principalmente depresivas, ,<]:
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III
Tengo qu hacer ms advertencias preparatorias. Se ha observado a
menudo que a los cinco o seis meses ocurre un cambio en los nios que hace
para nosotros ms fcil de lo que era hasta ese momento referirnos a su
desarrollo emocional en los trminos que se aplican generalmente a los seres
humanos. Anna Freud destaca especialmente esto y deduce que, segn su
opinin, al nio pequeo le interesan ms ciertos aspectos del cuidado, que
esta o aquella persona determinada. Bowlby expres recientemente la opinin
de que los nios, antes d los seis meses, no son exigentes en ese sentido,
de manera que la separacin de su madre no los afecta en la misma forma
que despus de los seis meses. Yo mismo he expresado previamente que 109
nios llegan a algo a los seis meses, de manera que mientras muchos nios
de Cinco meses ~oman un objeto y se lo colocan en la boca, no es hasta los
seis meses que' el trmino medio de los nios comienza deliberadamente a
seguir dicha accin dejando caer al objeto como parte de su juego con l.
No necesitamos ser demasiado exactos al especificar la edad de cinco
o seis meses. Si en ciertos casos un nio de tres, o aun de dos meses o menos,
alcanza el estado de desarrollo que es conveniente u oportuno colocar, en la
descripcin general, en los cinco meses, no se ocasionar perjuicio alguno.
De acuerdo con mi opinin, el estado que estamos describiendo, y creo
que se puede aceptar esta descripcin, es muy importante. En cierto modo
es una cuestin de desarrollo fsico, pues el nio a los cinco meses ha llegado
a' ser tan experto como para tomar un objeto que ve, y poder en seguida
llevarlo asu boca. No podra haber hecho esto antes. (Puede, naturalmente,
haberlo. deseado; no hay paralelo exacto entre habilidad y deseo, y sabemos
quernuchosprogresos fsicos, tales como la habilidad de caminar, se detie-
.nen hasta que' el 'desarrollo emocional libera las dotes fsicas; sea cual fuere
.elrladofsico de ia cuestin, existe tambin el lado emocionaL) Podemos
decir que en este estado el nio llega a ser capaz en su juego de mostrar
que puede comprender que tiene un interior y que las cosas vienen de afue-
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ra. Demuestra que conoce que lo enriquece lo que incorpora (fsica o ps-
quicamente). Adems demuestra que conoce que puede liberarse de algo
cuando ha obtenido de ello lo que quiere: Todo esto representa un adelanto
enorme. Al principio se alcanza slo de tiempo en tiempo y cada detalle de
este avance puede perderse por regresin a causa de la angustia. , .
El corolario de esto es que ahora el nio se da cuenta: de que s,: madre:
tiene tambin un interior, que puede ser rico o pobre, bueno o malo, orde-
nado o confuso. Por eso comienza a interesarse por la' madre, su sentido co-
mn y sus estados de nimo. En muchos nios existen relaciones como en-
tre personas totales, ya a los seis meses. Ahora bien, cuando un ser humano
percibe que es una persona relacionada con la gente, ha recorrido ya un
largo camino en el desarrollo primitivo.
Nuestra tarea es examinar qu sucede con los sentimientos del nio y
con su personalidad antes de este estado que reconocemos a los cinco o seis
meses, pero que puede ser alcanzado ms temprana o ms tardamente.
Existe tambin este interrogante: cundo suceden cosas importan-
tes? Por' ejemplo,' tiene que ser considerado el nio que no ha nacido?
y si hay que hacerlo, a qu edad despus de la concepcin aparece la
psicologa? Yo' respondera que si existe una etapa importante a los cinco
o seis meses, existe tambin un importante estadio en la poca del nacimien-
to. Mi razn para decir esto es que pueden observarse grandes diferencias
si el nio es prematuro o postmaduro. Sugiero que al final de nueve meses
de gestacin un nio est maduro para el desarrollo emocional y que si un
nio es postmaduro, ha alcanzado est estado en el tero, y por lo tanto se
est obligado a considerar sus sentimientos antes y durante el nacimiento.
Por otra parte, un nio inmaduro no experimenta mucho de lo que es vital
hasta que ha alcanzado la edad a la que debera haber nacido, es decir, al-
gunas semanas despus del nacimiento. De todas maneras, esto forma una
base para la discusin.'
Otro interrogante es: psicolgicamente hablando, importa algo antes
de los cinco o seis meses? S que la opinin negativa es mantenida sincera-
mente por algunos. Esta opinin debe ser respetada, pero no es la ma.
El principal objeto de est~ trabajo es presentar la tesis de que es vital-
mente importante el desarrollo emocional temprano del nio, antes de que
se conozca a.s mismo (y por lo tanto a otros) como la persona completa que
es: evidentemente aqu estn las guas para la psicopatologa de las psicosis.
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IV
PROCESOS PRIMARIOS
Hay tres procesos que me parecen comenzar muy temprano: 1), inte-
gracin), 2), personalizacin, y 3), siguiendo a stos, la apreciacin del
tiempo y espacio y otras propiedades de la realidad: resumiendo, realizacin.
Mucho de lo que nos inclinamos a dar por sentado tiene un comienzo
y una condicin por la cual se desarroll. Por ejemplo, muchos anlisis lle-
gan a su terminacin sin que el tiempo sea puesto nunca en discusin. Pero
un nio de nueve aos a quien le gustaba jugar con Ana, de dos aos de
edad, se interes vivamente en el nio que iba a nacer. Dijo: "Cuando el
nuevo nio haya nacido, habr nacido antes que Ana?" Para l el sentido
del tiempo es muy vacilante, Una paciente psictica no poda adoptar ru-
tina alguna, puesto que si lo haca no saba si un martes era de la semana
pasada, de la semana presente o de la prxima semana.
Se tiene a menudo la sensacin de la localizacin de uno mismo en el pro-
pio cuerpo; sin embargo una paciente psictica, en el anlisis lleg a reco-
nocer que cuando era nia crea que su melliza del otro lado del cochecito era
ella misma. Se sinti an sorprendida cuando su melliza fu alzada y ella se
qued donde estaba. Su sentido de s misma y de otros distintos de ella no
estaba desarrollado.
Otra paciente psictica descubri en el anlisis que la mayor parte del
tiempo ella viva en su cabeza, detrs de sus ojos. Poda slo ver. fuera de
sus ojos como fuera de ventanas, y as no saba qu estaban haciendo sus
pies, y por 10 tanto tena tendencia, a caer en fosos y tropezar con cosas.
No tena "ojos en sus pies". Su personalidad no era sentida como localizada
en su cuerpo, el que era como una complicada mquina que tena que con-
ducir con consciente cuidado y habilidad.
Otra paciente viva a veces en una caja colocada 20 yardas arriba, so-
lamente conectada con su cuerpo por un delgado hilo. En resumen, los
ejemplos prcticos de estas fallas en el desarrollo primitivo, ocurren diaria-
mente y pueden, hacernos recordar la importancia de procesos tales como
la integracin, personalizacin y realizacin.
Se puede dar por sentado que en el comienzoterico la personalidad
no est integrada y que en la desintegracin regresiva existe up estado pri-
mario al que conduce la regresin. Enunciamos una no integracin primaria.
La desintegracin de la personalidad es una condicin psiquitrica bien
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VI
ADAPTACIN A LA REALIDAD
asequible. La madre tiene que continuar dando al nio este tipo de expe-
riencia. El proceso se simplifica inmensamente si el nio es cuidado por
una sola persona y con una tcnica. Parece como si un nio stuvierades-
tinado realmente a ser cuidado desde el nacimiento por su propia madre, o,
faltando sta, por una madre adoptiva, y no por distintas nieras.
Es especialmente al comienzo que las madres son vitalmente importan-
tes y por cierto, es una ocupacin de la madre proteger a su hijo de las com-
plicaciones que todava no pueden ser comprendidas por l, y continuar
firmemente suministrndole el trozo simplificado del mundo que el nio, a
travs de ella, llega a conocer. Slo sobre tal fundamento puede formarse
-Ia objetividad o unaactitud cientfica. Todo fracaso en la objetividad en
cualquier poca se relaciona con el fracaso en esta etapa del desarrollo emo-
cional primitivo. Solamente sobre una base de monotona puede una madre
agregar riqueza provechosamente.
Una de las cosas que sigue a la aceptacin de la realidad externa es
el beneficio de ser conquistado por ella. A menudo vernos las frustra-
ciones reales impuestas por la realidad externa, pero es menos a' menudo
que nos enteramos del alivio y satisfaccin que proporciona. La leche
real satisface comparada con la leche imaginaria, pero el caso no es ste,
sino que en la fantasa las cosas actan por magia: no hay frenos en la ma-
gia, y el amor y odio causan efectos alarmantes. La realidad externa tiene
frenos sobre eso y puede ser estudiada y conocida; y, en efecto, la fantasa
es slo tolerable plenamente cuando se ha apreciado bien la realidad obje-
tiva. Lo subjetivo tiene un valor enorme, pero es tan -alarmante. y mgico
que no puede ser disfrutado, excepto como un paralelo de lo objetivo.
Puede verse que la fantasa no es algo que el individuo crea para hacer
frente a las frustraciones de la realidad externa. Esto es slo verdad en lo
que se refiere al fantasear. La fantasa primariamente. tiene ms derecho a la
palabra. que a la realizacin, y su enriquecimiento con las riquezas del
mundo depende. de los momentos de ilusin que he descripto.
Es interesante examinar las relaciones de objeto del individuo en el
mundo de fantasa autocreado. En efecto, existen todos los grados de des-
arrollo y sofisticacin en este mundo autocreado, de acuerdo con el montante
de ilusin que ha sido experimentado, y segn cunto el mundo autocreado
ha sido incapaz o capaz de utilizar los objetos percibidos del mundo externo
como material. Esto evidentemente necesita una exposicin mucho ms ex-
tensa en otro trabajo. .
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(4) Deseo mencionar justamente otra razn por la cual un nio no se satisface con
la satisfaccin.'. Se siente defraudado. l esperaba, podra decirse, hacer un ataque caniba-
lstico y ha sido puesto de lado por un opiceo, el alimento. Cuando ms, puede posponer
el ataque.
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VII
CRUELDAD PRIMITIVA
ESTADO DE PREINTERS
(5) Existe en la mitologa una figura cruel -Lilith- cuyo origen podra estudiarse
con provecho.
(6) Los cocodrilos no solamente derraman lgrimas cuando no se sienten tristes -l-
grimas de preinters-; tambin representan con facilidad la propia crueldad primi-
tiva (hay mucha evidencia clnica de esto).
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VIII
RET ALIACIN PRIMITIVA
Si se retrocede media etapa es. usual, creo yo, establecer aun ms pri-
mitivas relaciones de objeto en las que ste acta' en forma de retaliacin.
Esto es anterior a una relacin verdadera con la realidad externa. En este
caso el objeto, el medio ambiente, o lo que lo rodea, es tan parte de l mis-
mo como lo es el instinto, que lo evoca (7). En la introversin de origen
temprano, y, por lo tanto, de cualidad primitiva, vive el individuo en este
medio ambiente que es l mismo y es una vida muy pobre. No hay creer-
miento porque no hay enriquecimiento por la realidad externa.
IX
SUCCIN DEL PULGAR
Para ilustrar mi mtodo diferente de acceso a este tema agrego una nota
sobre la succin del pulgar (inc1uyendola succin del puo y de los dedos).
Esto puede observarse desde'el
..
nacimiento en adelante V
. por lo tanto
puede suponerse que tiene un significado que se desarrolla desde lo primi-
tivo a la sofisticacin y es importante como acti~idad normal y como sn-
toma de trastorno emocional.
Estamos familiarizados con el aspecto de la succin del pulgar que est
comprendido en el trmino de autoertico. La boca es una zona ergena, es-
pecialmente organizada en la infancia, y el nio que se ,succiona el dedo
obtiene placer. Tambin tiene ideas placenteras. . ' .
El odio se expresa igualmente cuando el nio daa sus dedos por un~
succin demasiado vigorosa o continua y de todos modos, se agrega pronto
el comerse 'las uas para hacer frente a esta parte de sus sentimientos. Est.
- . , .
expuesto a lastimar
.
su boca.. Pero
. .
no es seguro que todo. el dao que deesta
n?anera puede hacerse a un dedo o la boca, sea parte del odio. Parece que
CONCLUSIONES