Infarctul miocardic

Infarctul miocardic este o zona de necroza ischemica in miocard produsa prin

obliterarea unei ramuri coronariene.

Cauza principal este ateroscleroza coronariana.................................5pct.

Factorii favorizanti sunt: varsta, sexul, HTA, diabetul zaharat, hiperlipemia,

obezitatea, fumatul, stresul, sedentarismul, iar factorii declansatori sunt: efortul, mesele
copioase, stresul, infectiile acute ale tractului respirator si factori meteorologici.........5pct.

Simptomul dominant este durerea retrosternala sau precordiala care poate fi ca o

senzatie de constrictie sau in gheara, sau ca o senzatie de presiune, ca un corset de fier care
impiedica respiratia. Durerea poate sa apara ca o simpla jena retrosternala, o senzatie de
arsura, de greutate sau apasare suportabila. Ea iradiaza in umarul si marginea cubitala a
membrului superior stang, pana la ultimele doua degete, in regiunea cervicala, in
mandibula.Durerea mai poate fi localizata extratoracic, in epigastru, abdomen, brate,
antebrate, coate, pumn.

Durata durerii poate fi de la 30 de minute pana la cateva ore, nu cedeaza la

nitroglicerina, apare de obicei in repaus, determina agitatia bolnavului si este insotita de
anxietate marcata, senzatie de moarte iminenta, greata si varsaturi, mai rar diaree, distensie
abdominala.

Alte simptome sunt: hipotensiunea arteriala care poate duce la soc cardiogen, febra,
paloare, puls rapid si filiform, alterarea starii generale si oliguria grava......................15pct.

Tratamentul consta in sedarea durerii, la indicatia medicului, combaterea anxietatii,

supravegherea functiilor vitale la fiecare ora, inregistrarea zilnica a EKG si a temperaturii,
anticoagulante, alimentative pasiva la pat, regim hiposodat si hipocaloric, repaus la pat in
prima saptamana urmat de mobilizare pasiva, apoi mobilizare activa.

O buna educatie igienico-sanitara a bolnavului reduce sansele unei decompensari sau

agravari.......................................................................................................................5pct.