CURSO DE MANICURA Y PEDICURA

CUIDADO DE MANOS Y PIES

1. ANATOMA, FISIOLOGA Y PATOLOGAS DE MANOS Y PIES

a. LA MANO
i. DESCRIPCIN DE LA MANO
ii. HUESOS QUE FORMAN LA MANO
iii. MOVIMIENTOS DE LA MANO
iv. VASCULARIZACIN E INERVACIN DE LA MANO
v. ALTERACIONES DE LA MANO
1. OSTEOARTICULARES
2. NERVIOSAS
3. VASCULARES
4. CUTNEAS
vi. IMPORTANCIA PROFESIONAL DE LAS MANOS
b. EL PIE
i. DESCRIPCIN DEL PIE
ii. HUESOS QUE FORMAN EL PIE
iii. MOVIMIENTOS DEL PIE
iv. VASCULARIZACIN E INERVACIN DEL PIE
v. ALTERACIONES DEL PIE
1. OSTEOARTICULARES
2. NERVIOSAS
3. VASCULARES
4. CUTNEAS
vi. IMPORTANCIA PROFESIONAL DE LOS PIES
2. LA UA
3. ALTERACIONES DE LAS UAS
a. CON TRATAMIENTO ESTTICO
b. SIN TRATAMIENTO ESTTICO
4. PROTOCOLOS PARA MANICURA
a. MANICURA EXPRES
b. MANICURA PROFESIONAL
c. MANICURA SPA
5. PROTOCOLOS PARA PEDICURA
a. PEDICURA EXPRS
b. PEDICURA PROFESIONAL
c. PEDICURA SPA
6. DECORACIN DE UAS
a. MANICURA FRANCESA

1
Anatoma, Fisiologa y Patologas de Manos y
Pies

LA MANO
La mano constituye la extremidad distal del miembro superior, compleja
estructura adaptada para realizar amplios movimientos gracias a la accin
de los numerosos msculos, huesos y ligamentos que le sirven de sujecin.
La mano es, despus del cerebro, el mayor logro del proceso evolutivo del
hombre.

Llama la atencin la diversidad de funciones que puede acometer, desde las

puramente mecnicas, destinada a garantizar las necesidades primarias
(comer, agarrar) y servir de instrumento de trabajo, hasta las que la
convierten en un rgano estereognstico, protagonista del sentido del tacto
y complemento idneo del pensamiento y la expresin (sentimientos,
deseos, gestos)

Osteologa de la mano
La mano est compuesta por 27 huesos diferenciados en tres zonas:

Carpo (mueca)

2
Formado por 8 de los 27 huesos que forman la mano, distribuidos en 2
hileras
La primera hilera est formada por los huesos escafoides, semilunar,
piramidal y pisiforme.
Articulan con el radio los huesos escafoides y semilunar formando la
articulacin radiocarpiana; en esta articulacin no interviene el cbito en
nada.
La segunda hilera de huesos la conforman los huesos trapecio, trapezoides,
hueso grande y ganchoso.

Metacarpo (palma)
Constituye el esqueleto de la mano. Formado por 5 de los 27 huesos que
forman la mano. Esta zona est compuesta por los 5 huesos metacarpianos.
Son huesos largos en su forma pero pequeos en su tamao y articulan con
el carpo:

- Articulacin carpometacarpiana del pulgar formada por el primer

metacarpiano y el trapecio.

- Articulacin carpometacarpiana comn en la que intervienen el

segundo, tercero, cuarto y quinto metacarpianos y los huesos del
carpo:

o El segundo metacarpiano articula con 3 huesos: el trapecio

(parcialmente), el trapezoides y el hueso grande.

o El tercer metacarpiano articula con el hueso grande y con

los dos metacarpianos prximos (el segundo y el cuarto)

o El cuarto metacarpiano se articula con el hueso grande, el

ganchoso y los dos metacarpianos prximos (el tercero y el
quinto)

o El quinto metacarpiano se articula con el hueso ganchoso y

el cuarto metacarpiano.

Falanges (dedos)

Esta rea est formada por 14 de los 27 huesos que constituyen la mano,
tres en cada dedo menos en el primero que slo tiene dos.

Se reconocen como primera (proximal), segunda (media) y tercera (distal)

falange.

Las articulaciones que unen los metacarpianos con las falanges se llaman
metacarpofalngicas y las que unen las falanges entre s, interfalngicas.

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Miologa de la mano
La multiplicidad de movimientos de la mano es debida a la accin de
numerosos y minsculos msculos, cuyo nombre explica casi siempre su
funcin.

La mayora de los msculos de la mano sirven para mover slo la mueca,

pero hay otros que mueven la mueca y los dedos. Estos proceden del
antebrazo y sus tendones cruzan la mueca y terminan en los dedos.

Regin Tenar: destinada al primer dedo.

Msculos SOFA:

Separador corto del 1er dedo

Oponente del 1er dedo
Flexor corto del 1er dedo
Aductor del 1er dedo

Regin Hipotenar: destinada al quinto dedo.

Msculos SOF:

Separador corto del 5 dedo

Oponente del 5 dedo
Flexor corto del 5 dedo

Msculos interseos: De unos metacarpianos a otros

Msculos dorsales: Separadores de los dedos

Msculos palmares: Aproximadores de los dedos

Msculos Lumbricales: De la aponeurosis ms dorsal a la palmar de los

dedos. Flexionan las primeras falanges, combinadas con la extensin de las
otras dos.

Msculo Palmar Cutneo: Va a la regin ms interna. Desde la porcin

interna de la piel de la mano al borde ms interno de la aponeurosis palmar.
Arruga la piel en la regin hipotenar.

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Movimientos de la mano

5
Inervacin y Vascularizacin de la Mano

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Los nervios sensitivos y motores de la mano se disponen formando una
amplia red que hace posible sus funciones sensoriales y de movimiento.

Las ramas de esta red se renen principalmente en tres nervios:

- Nervio Cubital: cubre un amplio territorio de la cara dorsal de la

mano y parte de la regin palmar.

- Nervio Mediano: alcanza los tres primeros dedos y la mitad del

cuarto.

- Nervio Radial: responsable de la inervacin de la parte externa del

dorso de la mano.

Las arterias de la mano surgen de dos arcos arteriales palmares, arco

superficial y arco profundo, producidos por la unin de las arterias cubital y
radial.

- El arco palmar superficial es resultado de la unin de la arteria

cubital con una rama de la radial. De su seno surgen las ramas
palmares colaterales de los dedos.

- El arco palmar profundo se forma mediante la unin de la arteria

radial con una rama profunda de la arteria cubital. Produce ramas
interseas palmares que se unen a las digitales del arco
superficial. Las arterias digitales se dividen en ramas colaterales
que terminan en los pulpejos de los dedos formando un plexo.
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Las venas de las manos se disponen en dos sistemas, superficial y profundo.

8
 - El sistema venoso superficial es independiente del sistema
arterial. Se organiza en forma de red en el dorso de la mano y se
rene en dos venas superficiales del antebrazo.

- El sistema venoso profundo est formado por venas que siguen el

sistema arterial.

Alteraciones de la mano

Osteoarticulares
Las alteraciones osteoarticulares de la mano suelen ser de evolucin crnica
y etiologa inflamatoria (artritis) o degenerativa (artrosis). Suelen ocasionar
deformaciones de los dedos.

Artritis reumatoide:

- Articulaciones lesionadas: Interfalngica proximal;

Metacarpofalngica; Mueca

- Aspecto clnico: Dolor; Deformaciones: desviacin cubital de los

dedos

Artrosis:

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 - Articulaciones lesionadas: Interfalngica proximal; Interfalngica
distal (principalmente)

- Aspecto clnico: Dolor; deformaciones (dedo fusiforme) y ndulos.

Nerviosas
Estas alteraciones requieren cuidados mdico-quirrgicos. Sin embargo,
resulta interesante reconocer la interrelacin de las alteraciones clnicas con
las anatmicas.

Parlisis del nervio cubital

- Funcin lesionada:

o Flexin y aduccin del carpo

o Flexin, aduccin y oposicin del quinto dedo.
o Flexin de las falanges distales de los dedos cuarto y quinto
o Flexin de la primera falange del primer dedo.
o Aduccin del primer dedo.

- Causas:

o Traumatismos
o Lesiones profesionales (p.ej. uso de martillo neumtico)
o Compresin de la raz de la mano
o Artrosis

Parlisis del nervio mediano

- Funcin lesionada:

o Flexin del carpo y de los dedos

- Causas:

o Traumatismo
o Compresin del brazo
o Herida en el carpo
o Sndrome de tnel carpiano

Parlisis del nervio radial:

- Funcin lesionada:

o Extensin y abduccin de la mueca

o Supinacin de antebrazo y mano

10
 - Causas:

o Traumatismo
o Compresin del brazo
o Intoxicacin por plomo

Sndrome de Tnel Carpiano

Este sndrome consiste en la compresin crnica del nervio mediano a su
paso por debajo del ligamento transverso del carpo. Es frecuente y reviste
importancia. Las mujeres padecen esta afeccin con mucha mayor
frecuencia que los hombres.

Vasculares
El origen de las alteraciones vasculares situadas en las extremidades
distales de la mano puede encontrarse en dos aspectos anatmicos de la
mano:

- Distribucin de la red vascular

- El pequeo calibre de algunos capilares

Sabaones

- Aspecto clnico

o Ndulos amoratados y
edematosos, calientes
que se acompaan de
prurito y a veces dolor.
o Alteracin de la
circulacin sangunea
perifrica provocada por
el fro y la humedad.

- Tratamiento

o Activar el riego sanguneo: baos, masajes, lociones con

alcohol alcanforado, etc

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Sndrome de Raynaud

- Aspecto clnico

o Espasmo de las ateriolas y

pequeas arterias de los
dedos que ocasiona palidez
y cianosis intermitente de la
piel.
o Es ms comn en mujeres
jvenes

- Tratamiento

o Activar el riego sanguneo y

proteger las manos del fro y la humedad

Acrocianosis

- Aspecto clnico

o Dedos
persistentemente
fros, azulados y
sudorosos
o Se presenta
generalmente en
mujeres
o Obedece a un
vasopasmo arteriolar

- Tratamiento

o Utilizar vasodilatadores

Cutneas
La amplsima cantidad de patologas cutneas que afectan a las manos
obliga a realizar una revisin esquemtica atendiendo a la funcin afectada,
la causa que la determina y la frecuencia de aparicin. Aplicando estos
criterios, se pueden clasificar algunas de las principales alteraciones de la
piel en la mano en:

Trastornos de la queratinizacin
Queratosis Palmar

- Concepto

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 o Aumento de espesor del estrato crneo epidrmico con una
huella palmar que presenta bordes papilares interrumpidos.

- Causas

o Factores hereditarios (trastornos

cutneos constitucionales)

- Tratamiento

o Evitar agua y jabones

o Engrasar la piel
o Queratolticos

Callo

- Concepto

o Engrosamiento del estrato

crneo epidrmico situado en
la palma de la mano y dedos.

- Causas

o Presin mantenida y repetida

- Tratamiento

o Mdico (callicida)
o Quirrgico

Verruga

- Concepto

o Tumoracin amarillo-
griscea de superficie dura
y fisurada, que se suele
localizar en el dorso de los
dedos.

- Causas

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 o Virus

- Tratamiento

o Mdico (antiverrugas)
o Quirrgico (electrocoagulacin, crioterapia, extirpacin)

Trastornos de la pigmentacin
Vitligo

- Concepto

o Despigmentacin cutnea
irregular, delimitada por una
zona de piel ms pigmentada

- Causas

o Alteracin de la sntesis de la
melanina

- Tratamiento

o Mdico
o Cosmtico: pigmentos
cubrientes

Melanosis senil

- Concepto

o Manchas oscuras de color

castao bien delimitadas

- Causa

o Fotoenvejecimiento

- Tratamiento

o Mdico-Quirrgico
o Cosmtico: proteccin solar alta, despigmentantes

Trastornos de la sudoracin
Hiperhidrosis

- Concepto

o Aumento de la produccin de sudor que ocasiona

maceracin cutnea.

- Causas
14
 o Neuroendocrina

- Tratamiento

o Mdico
o Cosmtico: desodorantes y antisudorales

Dishidrosis

- Concepto

o Vesculas diminutas en los espacios interdigitales y palmas

con intenso picor

- Causas

o Multifactorial: txicos, alrgenos, hongos

- Tratamiento

o Evitar tabaco y alcohol

o Cosmtico: emulsiones hidrolipdicas
o Mdico

Trastornos inflamatorios no infecciosos

Psoriasis

- Concepto

o Dermatosis inflamatoria
crnica caracterizada
por enrojecimiento
cutneo y formacin de
grandes escamas
plateadas.

- Causas

o Factores hereditarios
o Factores condicionantes (nerviosismo, traumatismo)

- Tratamiento

o Mdico

Eczema

- Concepto

o Dermatitis
inflamatoria que
cursa con
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 enrojecimiento cutneo, descamacin, fisuras, disminucin
de la elasticidad cutnea y, a veces, vesculas y costras.

- Causas

o Proceso irritativo o alrgico a sustancias extraas.

- Tratamiento

o Mdico

Importancia profesional de las manos

Las manos son la parte ms diferenciada de las extremidades superiores. Su
complejo aparato locomotor les permite realizar tantos movimientos que las
convierte en la herramienta ms verstil de que disponemos. Por lo tanto,
es obvio que el paso del tiempo sea acusado por las estructuras
osteomusculares de las manos y que repercutan en su movilidad. Para
prevenir la aparicin de deformidades y lesiones osteomusculares es
conveniente la realizacin de sencillos ejercicios de apertura y cierre de las
manos, de presin con bolas elsticas y/o rgidas, etc. Estos movimientos se
ven favorecidos si se realizan en baos de agua caliente (maniluvios) y de
parafina caliente. Los masajes manuales y la aplicacin de ultrasonidos
tambin estn indicados.

Entre los cuidados estticos de la inervacin de la mano estn indicados el

ejercicio y los masajes. Cualquier otro tipo de tratamiento esttico est
totalmente contraindicado en cualquier tipo de patologa nerviosa.

La vascularizacin de las manos, en cambio, ofrece mayores posibilidades

de intervencin del profesional de la Esttica Integral, desde el consejo
profesional hasta tratamientos concretos. Los cambios climatolgicos
influyen desfavorablemente sobre los pequeos vasos sanguneos de las
manos. Por esta razn en invierno debe aconsejarse el empleo de guantes
para evitar que las manos estn fras. Las tcnicas de masaje y drenaje
linftico manual mejoran la circulacin sangunea perifrica por
vasodilatacin y aumento del retorno venoso y linftico; los baos
alternativos en agua caliente y fra mejoran la tonicidad vascular. Cualquiera
de estos tratamientos, sin embargo, est contraindicado en personas con
fragilidad capilar y patologa vascular.

El profesional de la Esttica Integral debe tener en cuenta que las manos se

encuentran expuestas a mayores agresiones que el resto del cuerpo al estar
siempre descubiertas. Las agresiones ambientales (radiaciones solares,
calor, fro, humedad) y qumicas (jabones, detergentes) provocan la
deshidratacin de la epidermis, las deslipidacin de la emulsin epicutnea
y los trastornos pigmentarios de origen actnico. La combinacin de todas
16
estas acciones tiene como efectos la desecacin de la piel y su
desproteccin. En estos casos, la piel de las manos tiene un aspecto seco y
enrojecido, spero al tacto y con facilidad para la formacin de pequeas
grietas y fisuras.

La piel de las manos es una de las zonas que ms acusan el paso del
tiempo. Durante el envejecimiento, la piel sufre una serie de alteraciones en
la epidermis y en la dermis, a la vez que se produce una reduccin del tejido
graso subcutneo, arrugas, manchas pigmentarias

Aunque en general suelen ser de tipo benigno, para evitar riesgos, antes de
comenzar cualquier tipo de tratamiento esttico deber contarse con el
diagnstico del mdico y una autorizacin por escrito.

Piel Seca

- Cuidados estticos

o Cosmticos hidratantes y emolientes.

o Masaje manual.
o Oclusin.
o Calor: baos de parafina, maniluvios

Hipertricosis de los dedos

o Epilacin tibia

Envejecimiento cutneo

o Limpieza
o Exfoliacin (AHA)
o Cosmticos regeneradores y revitalizantes
o Proteccin (fotoprotectores, cremas barrera, cremas
protectoras.

Manchas en la piel

o Fotoprotectores
o Cremas despigmentantes

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EL PIE
Los pies son el soporte sobre el que descansa el peso de todo el. El
sobrepeso, el apoyo incorrecto del pie durante la marcha y un calzado
inadecuado son las causas ms frecuentes de sus alteraciones
osteomusculares, que provocan incomodidad, cansancio y dolor. Por lo
tanto, el cuidado de los pies es mucho ms que una cuestin esttica, es
una cuestin de salud.

El profesional de la Esttica Integral debe saber dnde y cmo actuar

cuando se presentan ciertas alteraciones relacionadas con el aparato
locomotor y conocer fundamentalmente cules son los casos en lo que slo
es posible un tratamiento mdico y no esttico.

Osteologa del pie

Los pies son estructuras constituidas por 26 huesos y pequeas
articulaciones colocadas como un mosaico. Se dividen en 3 grupos: tarso,
metatarso y falanges.

La disposicin sea del pie hace que los huesos del tarso y los
metatarsianos formen el arco del pie.

18
Tarso
Es un mosaico de 7 huesos dispuestos en dos hileras.

- La primera hilera, ms posterior, est formada por dos huesos:

astrgalo y calcneo

- La segunda hilera, ms anterior, la forman el escafoides, las tres

cuas y el cuboides.

El astrgalo articula con la parte inferior de la tibia y el peron a travs de

una polea, siendo el nico hueso del pie que se articula con la pierna,
formando la articulacin tibioperoneastragalina.

Dicha articulacin est reforzada por dos ligamentos situados a ambos

lados: el ligamento colateral interno y el externo.

El astrgalo se articula por delante con el escafoides formando la

articulacin astragaloescafoidea.

El escafoides es un hueso que se articula por su cara anterior con las tres
cuas del pie, constituyendo las articulaciones escafocuneiformes.

Por debajo del astrgalo y al lado del escafoides est el calcneo, que por
detrs forma el taln. ste se articula por delante con el cuboides formando
la articulacin calcneocuboidea.

El cuboides es un hueso que tiene al cuarto y quinto metatarsiano por

delante, a la tercera cua y al escafoides lateralmente y al calcneo por
detrs.

Metatarso
Est formado por 5 de los 26 huesos que conforman el pie, llamados
metatarsianos.

Las tres cuas articulan con los tres metatarsianos internos por detrs y con
las falanges de los dedos por delante. Los otros dos metatarsianos articulan
con el cuboides.

La disposicin sea del pie hace que los huesos del tarso y los
metatarsianos formen el arco del pie.

Dedos
Formado por 14 de los 26 huesos que conforman el pie, llamados falanges.

El primer dedo tiene dos, como el pulgar de la mano, y los otros, tres.

19
Miologa del pie
Algunos msculos de la pierna se insertan en el pie a travs de sus
tendones:

Los msculos de la cara anterior intervienen en la extensin plantar, es

decir, llevan la punta del pie hacia arriba y el taln hacia abajo:

Msculo Tibial Anterior:

- Accin
o Flexin dorsal (extensin) del tobillo
o Supinacin

Msculo Extensor Largo del Primer Dedo

- Accin
o Extensin del dedo gordo
o Flexin dorsal (extensin) del tobillo
o Supinacin (discreta)

Msculo Extensor Largo de los Dedos

- Accin
o Flexin dorsal (extensin) del tobillo
o Extensin de los dedos
o Ligera pronacin del tobillo

Los msculos de la cara posterior de la pierna llegan a travs de los

tendones al borde interno del pie y terminan en la planta. Intervienen en la
flexin plantar, es decir, llevan la punta del pie hacia abajo y el taln hacia
arriba:

Msculo Tibial Posterior:

- Accin
o Flexin Plantar
o Mantiene el arco longitudinal
o Supinacin del tobillo

Msculo Flexor Largo del Primer Dedo

- Accin
o Flexin del pulgar

Msculo Flexor Largo de los Dedos

- Accin
o Flexin de los 4 ltimos dedos
o Colabora con la supinacin del tobillo
o Flexin plantar

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Msculo Trceps Sural, cuyo final es el Tendn de Aquiles:
- Accin
o Flexin de la rodilla
o Flexin del tobillo

Msculos Peroneos (Lateral Largo y Lateral Corto)

- Accin
o Flexin Plantar
o Pronacin

Existen grupos musculares para mover los dedos:

- Abductor; Abductor Corto; Flexor Corto del Primer Dedo para el

pulgar
- Abductor; Flexor Corto y Oponente del Quinto Dedo para el
meique
- Flexor Corto Plantar; Accesorio del flexor Comn Largo de los
Dedos; Interseos y Lumbricales para el resto de los dedos

As como en el dorso de la mano no hay ningn msculo, en el pie hay un

msculo, el Pedio, que va desde el calcneo hasta los cuatro primeros
dedos.

El pie tambin tiene msculos cortos que van a los dedos desde los mismos
huesos, pero tienen muy poca movilidad. Estos son los Msculos Interseos.

21
Movimientos del pie

Inervacin y Vascularizacin del Pie

El pie est inervado por cinco nervios: cuatro son ramas terminales del
nervio citico y una rama del nervio femoral.

Ramas del Nervio Citico

- Nervio Tibial Posterior

- Nervio Tibial Anterior o peroneo profundo

- Nervio Peroneo Superficial o musculocutaneo

- Nervio Safeno Externo o Sural

Rama del Nervio Femoral

- Nervio Safeno Interno o Safeno

Las arterias del pie son, bsicamente:

22
 - Arteria Pedia: una rama de la arteria tibial anterior que discurre
por el dorso del pie ramificndose en mltiples colaterales.

- Arterias Plantares: ramas terminales de la arteria tibial posterior.

La arteria plantar interna lleva sangre al interior de la planta del
pie mientras que la plantar externa irriga el resto del pie.

Las venas de los pies forman dos sistemas

- Sistema venoso superficial: es independiente del sistema arterial y

forma una red en el dorso del pie

- Sistema venoso profundo: est formado por venas ue siguen el

sistema arterial.

Alteraciones del pie

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Osteoarticulares

Ple Plano
- Concepto
o Aplanamiento de la bveda plantar que dificulta la flexin
de los metatarsianos y de los dedos al andar.
- Causas
o Escasa resistencia del esqueleto de la bveda plantar y
flaccidez de los msculos plantares
- Tratamiento
o Ortopdico
o Quirrgico

Pie Cavo
- Concepto
o Deformidad opuesta al pie plano. La bveda plantar est
demasiado pronunciada, por lo que el hueco entre el
calcneo y los metatarsianos es grande y los dedos suelen
estar flexionados.
- Causas
o Desequilibrio congnito de la fuerza que ejercen los
msculos de accin antagonista del pie: los msculos de la
planta (demasiado robustos) y los del dorso (ms dbiles)
- Tratamiento
o Ortopdico
o Quirrgico

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Pie Talo
- Concepto
o Deformacin por flexin dorsal del pie excesiva y
permanente. Apoya slo el taln, en tanto que el antepi
est elevado
- Causas
o Congnita
o Adquirida (parlisis de los msculos de la pantorrilla)
- Tratamiento
o Ortopdico
o Quirrgico

Pie Equino
- Concepto
o Deformacin opuesta al pie talo. Flexin plantar
permanente, por lo que slo se apoya el antepi y el taln
permanece elevado.
- Causas
o Contractura de los msculos flexores dorsales
- Tratamiento
o Ortopdico
o Quirrgico

-
25
Pie Valgo
- Concepto
o El pie se apoya slo sobre el borde interno, permaneciendo
el borde externo elevado
- Causas
o Parlisis del msculo tibial anterior.
- Tratamiento
o Quirrgico

Pie Varo
- Concepto
o El pie se apoya slo sobre el borde externo, permaneciendo
el borde interno elevado.
- Causas
o Contractura de los msculos supinadores o parlisis de los
msculos pronadores.
- Tratamiento
o Quirrgico

Hallux valgus o Juanete

- Concepto
o Desviacin interna del primer dedo del pie junto a un
metatarso desviado hacia afuera, cuya extremidad interna
hace prominencia
26
 - Causas
o Desequilibrio de los tendones musculares que traccionan el
dedo pulgar
- Tratamiento
o Quirrgico

Nerviosas
Nervio Citico Mayor: La citica provoca un dolor vivo y desgarrador que se
origina en la espalda, contina por el muslo y acaba en la pierna.

Nervio citico menor, safeno y citico poplteo: Estas lesiones impiden los
movimientos de la cadera.

Nervio citico poplteo interno: Impide la flexin de la rodilla y la supinacin

y flexin plantar del pie.

Nervio tibial anterior: Provoca un trastorno del funcionamiento de los

msculos extensores del pie y de sus dedos, as como una serie de
alteraciones sensitivas.

Nervio tibial posterior: La lesin de ste en la regin del malolo interno se

denomina snfrome del tnel tarsal. Suele iniciarse con un dolor a la presin
cuya localizacin corresponde al trayecto del nervio. Tambin puede
presentar deficiencias sensitivas y disminucin de la secrecin sudoral de la
planta del pie. Se dan casos en los que tan solo se perciben molestias en la
planta al caminar.

27
Vasculares
La microcirculacin sangunea del pie puede verse comprometida por
causas de distinto origen: alteraciones metablicas (diabetes, gota),
infecciosas (abscesos, gangrena pigena), inmunolgicas (colagenosis,
arteritis), txicas

El pie diabtico
Destacan por su importancia las alteraciones producidas por la diabetes
mellitus:

Aunque en apariencia los pies de una persona con diabetes y de otra sin
diabetes pueden parecer iguales, en los pies de una persona con Diabetes
que tiene un alto nivel de azcar en la sangre, se puede producir la
destruccin de nervios y vasos sanguneos.

Cuando hay destruccin de nervios, se pierde sensibilidad en las

extremidades, especialmente de tobillo para abajo, por esta razn el
diabtico no sentir sensaciones dolorosas en caso de que un calzado le
est produciendo dao, si una ua le est lastimando la piel, si una piedra le
causa una herida, un corte, si se hinc algo de esta forma, pueden llegar a
producirse lesiones importantes.

Con los elevados niveles de azcar en la sangre, tambin se destruyen

vasos sanguneos, esas lesiones pueden ser muy difciles o imposibles de
tratar lo cual en algunos casos lleva a que la nica alternativa sea la
amputacin de la parte afectada.

Entre las alteraciones del funcionamiento venoso del miembro inferior

destacan las varices, y dentro de las alteraciones del funcionamiento
arterial destacan la acrocianosis (como ocurre en la mano) y la
eritromelalgia. sta ltima se trata de la vasodilatacin bilateral de las
pequeas arterias de los pies que ocasiones enrojecimiento cutneo, calor y
dolor ardiente.

La afectacin del sistema linftico ocasiona la tumefaccin de los tejidos

subcutneos que caracteriza al linfedema.

Cutneas
Verrugas plantares o clavos: Son verrugas de origen vrico que crecen
hacia dentro y se cubren de un callo espeso. Producen dolor al andar. Su
tratamiento es quirrgico.

28
Tia del pie o pie de atleta: Dermatitis de los espacios interdigitales de los
pies causada por hongos, caracterizada por enrojecimiento, descamacin,
fisuras, formacin de vesculas y erosiones. Su tratamiento es mdico.

Adems de las alteraciones cutneas de las manos, los pies sufren algunas
que son especficas y peculiares de la regin. La piel de los pies comprimida
por los zapatos est sometida a presiones y roces constantes que producen
ampollas, durezas, callosidades y sequedad.

Durezas o Duricias: Se producen principalmente en las zonas de apoyo (el

taln, las cabezas de los metatarsianos) y de roce (los dedos)

Exceso de sudor y los malos olores: se debe al elevado nmero de glndulas

sudorparas y a la falta de ventilacin por el calzado. El reblandecimiento de
la capa crnea producido por la humedad disminuye las propiedades
protectoras de la piel y favorece la formacin de grietas y la penetracin de
hongos o bacterias.

Deshidratacin cutnea: puede darse en la piel de los pies. Produce el

efecto contrario al exceso de sudor: sequedad y aspereza.

29
LA UA

La ua es una lmina dura, flexible y translcida situada en la cara dorsal de

la ltima falange de los dedos de manos y pies. Su funcin es proteger el
extremo de los dedos y ayudar a stos cuando realizan manipulaciones.

La lmina se origina en un repliegue de la epidermis en cuyo fondo se sita

la matriz ungueal.

La matriz ungueal es un conjunto de clulas germinativas que se dividen

constantemente. Se encarga de hacer crecer la ua.

El repliegue de epidermis se contina por encima de la lmina de la ua

formando una pequea memrana protectora: la cutcula o eponiquio.

Por debajo de la ua se encuentra la epidermis subyacente a la que est

totalmente adherida la ua: el lecho ungueal.

Partes de la lmina
En la lmina de la ua se distinguen:

- La porcin no visible o raz

- La porcin visile o cuerpo de la ua

30
Raz
Es la porcin de ua recin formada por la matriz ungueal. No se ve porque
est situada por debajo del repliegue de la epidermis. Est formada por
clulas en proceso de queratinizacin.

Cuerpo de la ua
Tiene forma ms o menos cuadrangular

En ella distinguimos tres partes:

- Lnula: Zona semilunar blanquecina de la parte inferior de la ua.

Rica en grnulos de queratohialina.
- Zona rosada: parte mayoritaria de la ua. Deja ver la piel
vascularizada subyacente.
- Borde libre: extremo de la ua. No est adherido a la epidermis.

Inervacin y vascularizacin
El tejido drmico que est debajo de la ua est muy vascularizado y
tambin presenta numerosos receptores nerviosos, por ello se trata de una
zona de gran sensibilidad, especialmente al dolor.

Composicin de las uas

El componente principal de las uas es la queratina. Las clulas
germinativas de la matriz ungueal se van queratinizando y mueren a
medida que se alejan de ella (al igual que en la epidermis)

Otros componentes de las uas son:

- Calcio: proporciona resistencia

- Agua: ha de estar en una proporcin adecuada. El exceso de agua
ablanda la lmina y cuando hay dficit de agua en la ua se
produce fragilidad.
- Lpidos: dan brillo y flexibilidad a la lmina.

Fisiologa de la ua
El crecimiento de la ua es el resultado de la queratinizacin de las clulas
de la capa germinativa de la matriz ungueal. Se produce con un ritmo
continuo de 0,1 milmetros al da.

El crecimiento de la ua es sensible a factores externos (temperatura,

humedad, traumatismo, hbito de comerse las uas) e internos
(trastornos circulatorios, nutricin, hormonas, medicamentos, fiebre) En
cambio no est relacionado con el ritmo de crecimiento del pelo, ni con la
calvicie, ni con el contenido en calcio de la ua, ni con otras muchas
creencias infundadas.

Las uas en el ser humano facilitan la prensin, dan proteccin a los dedos y
contribuyen a la imagen esttica de la mano.
31
Onicopatas
Son las alteraciones de las uas y su entorno:

- De la cutcula
- De la matriz ungueal
- De los bordes laterales
- Del lecho ungueal

Para el/la profesional esteticista debe:

- Reconocerlas
- Saber cuales son de competencia mdica para recomendar al
cliente que acuda al dermatlogo
- Saber tratar las que son de su competencia
- Saber prevenir su aparicin y aconsejar al respecto

Las alteraciones:

Patolgicas: Son de tratamiento mdico

- Lneas de Beau
- Oniquia punteada
- Nigroniquia
- Cloroniquia
- Panadizo
- Tia
- Algunos casos de Xantoniquia
- Onicodistrofia
- Onicogrifosis
- Onicocriptosis
- Uas encarnadas
- Ua en teja provenzal

No patolgicas: Se pueden tratar en Centros de Belleza y Salones de

Peluquera

- Fragilidad
- Onicoquicia
- Onicofagia
- Leuconiquia
- Padrastros

Tratamiento mdico o esttico: hay que valorar el caso:

- Onicorrexis
- Onicolisis
- Xantoniquia

32
Fragilidad Ungueal
Son uas que han perdido la propiedad de
flexibilidad y ante pequeos traumatismos que son
bien resistidos por uas sanas, stas se rompen.

Causa: Falta de agua o de lpidos por uso de

detergentes alcalinos que arrastran la grasa de las
uas; uso de quitaesmaltes o esmaltes de calidad
baja que resecan la ua; clima seco que reseca las
uas; enfermedades o mala nutricin (falta de
vitamina A, biotina calcio, hierro, silicio)

Onicoquicia
El borde libre de la ua
est blando y se rompe en
capas.

Causas: Maantener las

uas en agua o en
presencia de humedad;
exposicin a productos
qumicos.

Solucin: Productos
endurecedores: Fortalecen
la lmina; utilizar siempre
base antes de maquillar la ua: La mayor parte de las bases llevan
fortalecedores de la lmina.

Onicolisis
La lmina de la ua se despega del lecho
ungueal. Empieza por el borde libre y
progresa hacia el borde proximal.

Causas: Exceso de humedad: por la

profesin, por mantener las manos o las
uas mojadas; productos qumicos;
Enfermedades: hongos, dermatitis. (es
normal con el contacto con agua, si se
diera el caso sin haber mantenido este
contacto puede deberse a hongos;
derivar al mdico)

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Onicorrexis
En la lmina de la ua aparecen estras
longitudinales y el borde libre puede
aparecer astillado.

Causas: Ua atacada por productos

qumicos; enfermedades hormonales;
carencias nutricionales; envejecimiento.

Padrastro
Piel levantada en la zona que rodea la ua. Puede ser
muy doloroso.

Causa: Hbito de comerse la uas; manicuras mal

realizadas

Si se infecta se transforma en un Panadizo

Leuconiquia
Aparecen en la ua pequeas manchas blancas.

Las zonas blancas son zonas donde quedan

grnulos de queratohialina (como ocurre en
la lnula)

Causas: Lesiones repetidas que hacen que la

queratinizacin sea incompleta

Carencias nutricionales: por ejemplo falta de cinc en la dieta.

Lneas de Beau
Son estriaciones transversales de la ua. Comienzan
en la lnula. Avanzan por la ua cuando va creciendo y
finalmente se eliminan.
34
Su aparicin refleja que en algn momento las clulas de la matriz han
detenido temporalmente su divisin.

Causas: Golpes, traumatismos, quimioterapia; enfermedades nutricionales.

Oniquia punteada
Pequeas depresiones con forma de punto que
aparecen en la lmina.

Aparecen cuando se padece psoriasis, hongos, en

algunos eczemas

Onicofagia: morderse las uas

La saliva humedece y macera los bordes laterales
y la cutcula

A menudo la zona se inflama, aparecen padrastros

y puede infectarse

Nigroniquia
Manchas negras ms o menos grandes en la ua.

Causas: Golpes que forman hematomas bajo la ua;

algunos tumores benignos o malignos.

Xantoniquia
Uas de color amarillo.

Causas: Coloracin por algunas sustancias:

nicotina; uso de quitaesmaltes o lacas de mala
calidad, o sin usar base; algunos frmacos hace
que las uas se pongan amarillas; psoriasis en las
uas

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Cloroniquia
Uas de color verde. Suele deberse a infecciones por hongos
o bacterias.

Panadizo
Inflamacin del tejido que rodea la ua: pliegue
ungueal y bordes laterales.

Los tejidos que rodean la ua estn enrojecidos;

suele ser muy doloroso.

Causas: Hbito de morderse las uas; mala

manicura al cortar mal la cutcula.

Onicomicosis: Tia ungueal

La lmina aparece deformada. Lmina con
estras longitudinales. Manchas en la lmina.
Si no se trata, la ua se desprende

Onicodistrofia
La lmina aparece engrosada y deformada. Es
ms comn en las uas de los pies.

Causa: Infecciones de las uas por hongos;

infecciones de la piel.

Onicogrifosis: Ua en garra
La lmina de la ua aparece muy gruesa. Su
direccin de crecimiento cambia: se curva hacia
abajo. Ms comn en las uas de los pies por el
uso de calzado que comprime las uas.

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Onicocriptosis: Ua encarnada
Se da sobre todo en la ua del dedo gordo del pie: cuando
crece, se introduce en la piel del borde lateral haciendo que se
inflame.

Causas: Mala pedicura, el corte debe ser recto; zapato

estrecho que oprime las uas.

Coiloniquia o Ua en cuchara
La ua se aplana y adquiere una curvatura opuesta,
a veces se desprende.

37
Protocolos de Manicura
Realizando la Primera Consulta
En los primeros minutos de la consulta con el cliente nuestros objetivos son:

- Examinar y Observar el estado de las manos del cliente: longitud y

forma de la ua, color, posibles alteraciones, estado de la cutcula
y de la piel

- Averiguar los gustos y las necesidades del cliente: longitud y

forma de la ua, definir el tipo de manicura que se va a realizar,
color del esmalte si lo desea

- Explicar el tratamiento que seguiremos y el tiempo aproximado

que tardaremos

Protocolo de Tratamiento
En funcin del tiempo y las acciones que realicemos en el proceso de
manicura se pueden definir diferentes tipos de protocolo.

Mini Manicura (limar y pintar): 10 15 minutos

1. Preparacin de las manos

a. Aplicamos desinfectante (gel o spray) en tus manos y las del

cliente.

b. Evaluar las condiciones en que estn las manos.

c. Definir con el cliente el tipo de manicura que se va a realizar,

largo y forma de sus uas.

d. Retirar bien el color con quitaesmalte

2. Cuerpo del Tratamiento

a. Limar: Limaremos siempre con limas esmeril nunca con limas

metlicas. Evitaremos limar los bordes de la ua. Primero
limaremos la mano izquierda. Siempre en una direccin.

b. Hidratar las manos

c. Retirar el exceso de grasa de las uas con alcohol o

quitaesmalte

d. Aplicar Base transparente, vitaminas, endurecedor, calcio, etc.

Se aplica una capa fina para proteger la ua del esmalte.

3. Finalizacin del Tratamiento

38
 a. Esmalte: Poner 2 capas finas de esmalte, dejando la gota en la
punta esmaltando zona central y luego los 2 lados.

b. Optativo: Brillo / Spray de secado rpido

Manicura Express: 30 minutos

Esta es una manicura bsica, sin ningn tipo de tratamiento esttico
adicional. Consiste en preparar las uas para maquillarlas.

1. Preparacin de las manos

a. Aplicamos desinfectante (gel o spray) en tus manos y las del

cliente.

b. Evaluar las condiciones en que estn las manos.

c. Definir con el cliente el tipo de manicura que se va a realizar,

largo y forma de sus uas.

d. Retirar bien el color con quitaesmalte

2. Cuerpo del tratamiento

a. Limar: Limaremos siempre con limas esmeril nunca con limas

metlicas. Evitaremos limar los bordes de la ua. Primero
limaremos la mano izquierda. Siempre en una direccin.

b. Retirar las impurezas de debajo de las uas con un cepillito,

agua y gel.

c. Eliminar los pellejitos con un alicate, si fuese necesario.

d. Aclarar las manos con agua limpia.

e. Hidratar las manos

f. Retirar el exceso de grasa de las uas con alcohol o

quitaesmalte

g. Aplicar base transparente, vitaminas, endurecedor, calcio, etc.

Se aplica una capa fina para proteger la ua del esmalte

3. Finalizacin del tratamiento

a. Esmalte: Poner 2 capas finas de esmalte, dejando la gota en la

punta esmaltando zona central y luego los 2 lados.

b. Optativo: Brillo / Spray de secado rpido

39
Manicura Profesional
1. Limpiar tus manos y las del cliente con desinfectante (gel o spray)

2. Evaluar las condiciones en que estn las manos.

3. Definir con el cliente el tipo de manicura que se va a realizar, largo y

forma de sus uas.

4. Retirar bien el color con quitaesmalte

5. Limar: Limaremos siempre con limas esmeril nunca con limas

metlicas. Evitaremos limar los bordes de la ua. Primero limaremos
la mano izquierda. Siempre en una direccin.

6. Humedecer durante unos minutos en agua templada

7. Limpiar las impurezas que hay debajo de las uas con un cepillo de
cerdas suaves y un poco de gel. Usa tu mano como barrera para no
salpicar el vestuario de la clienta.

8. Aplicar un quitacutcula. Esperar unos minutos y empujar las cutculas

con palito de naranjo. No debemos cortar la cutcula. Mientras acta
el quitacutcula puedes limpiar el borde libre con un algodn y agua
oxigenada de 10 volmenes para blanquearla y eliminar impurezas.

9. Si es necesario, se quitarn pequeos pellejitos laterales con un

alicate. El corte debe ser seco, nunca tirando de la piel.

10.Suavizar los laterales y las yemas de los dedos con piedra pmez o
lima de grano grueso.

11.Aclarar bien la mano para retirar los restos de jabn.

12.Masaje hasta el codo.

13.Quitar el exceso de crema de las uas con ayuda de quitaesmalte o

alcohol.

14.Pulir la superficie de la ua con un taco o lima pulidora.

15.Aplicar Base transparente, vitaminas, endurecedor, calcio, etc. Se

aplica una capa fina para proteger la ua del esmalte

16.Esmalte: Poner 2 capas finas de esmalte, dejando la gota en la punta

esmaltando zona central y luego los 2 lados

17.Optativo: Brillo / Spray de secado rpido

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Manicura SPA
1. Limpiar tus manos y las del cliente con desinfectante (gel o spray)

2. Evaluar las condiciones en que estn las manos.

3. Definir con el cliente el tipo de manicura que se va a realizar, largo y

forma de sus uas.

4. Retirar bien el color con quitaesmalte

5. Limar: Limaremos siempre con limas esmeril nunca con limas

metlicas. Evitaremos limar los bordes de la ua. Primero limaremos
la mano izquierda. Siempre en una direccin.

6. Humedecer durante unos minutos en agua templada

7. Limpiar las impurezas que hay debajo de las uas con un cepillo de
cerdas suaves y un poco de gel. Usa tu mano como barrera para no
salpicar el vestuario de la clienta.

8. Aplicar un quitacutcula. Esperar unos minutos y empujar las cutculas

con palito de naranjo. No debemos cortar la cutcula. Mientras acta
el quitacutcula puedes limpiar el borde libre con un algodn y agua
oxigenada de 10 volmenes para blanquearla y eliminar impurezas.

9. Si es necesario, se quitarn pequeos pellejitos laterales con un

alicate. El corte debe ser seco, nunca tirando de la piel.

10.Suavizar los laterales y las yemas de los dedos con piedra pmez o
lima de grano grueso.

11.Exfoliar las manos con un peeling scrub de grano suave.

12.Retirar el exfoliante y aplicar mascarilla de tratamiento (hidratante,

despigmentante, nutritivo)

13.Sumergir las manos en parafina lquida caliente o aplicar parafina fra.

La aplicacin de la parafina caliente se har sumergiendo la mano en
4 5 ocasiones. Despus envolvemos las manos en film osmtico y
las cubrimos con una toalla o manopla. Dejamos actuar durante 15
20 minutos.

14.Retiramos la parafina como se fuese un guante y retiramos la

mascarilla con una toallita hmeda.

15.Aplicamos crema hidratante y realizamos un masaje de la mano hasta

el codo.

16.Quitamos el exceso de grasa de las uas con un poco de alcohol o

quitaesmalte.

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 17.Pulir la superficie de la ua con un taco o lima pulidora.

18.Aplicar Base transparente, vitaminas, endurecedor, calcio, etc. Se

aplica una capa fina para proteger la ua del esmalte

19.Esmalte: Poner 2 capas finas de esmalte, dejando la gota en la punta

esmaltando zona central y luego los 2 lados

20.Optativo: Brillo / Spray de secado rpido

Protocolos de Pedicura
Cuando un cliente venga solicitando una pedicura, debemos actuar en la
primera consulta igual que en la manicura.

Recordamos:

- Examinar y Observar el estado de los pies del cliente: longitud y

forma de la ua, color, posibles alteraciones, estado de la cutcula
y de la piel

- Averiguar los gustos y las necesidades del cliente: longitud y

forma de la ua, definir el tipo de pedicura que se va a realizar,
color del esmalte si lo desea

- Explicar el tratamiento que seguiremos y el tiempo aproximado

que tardaremos

Durezas, callos, pedilubio, torno. ??

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