ESTRUCTURA DE LAS RESINAS COMPUESTAS

En los ltimos aos, se han producido una intensa transformacin de las

caractersticas de la porcin inorgnica de las resinas compuestas como
consecuencia de la aparicin en la tecnologa de productos de partculas de
carga, con nuevas tcnicas de trituracin y del proceso quimico de
presipitacion sol-gel. Con ello fue posible desarrollar nuevas categoras de
resinas compuestas con propiedades especificas que mejoran el desempeo
clnico y la durabilidad.

Para agrupar las diversas resinas compuestas se creo un sistema de

clasificacin que tiene como parameto el tamao medio de sus partculas de
carga y la distribucin por tamao.

La divisin por clases tambin sirve para mostrar la evolucin de las resinas a
lo largo de los aos, incluyendo algunos modelos utilizados en el pasado y que
hoy ya no se comercializan.

RESINAS DE MACROPARTICULAS:

En la secuencia cronolgica, las primeras resinas compuestas denominadas

tradicionales, convencionales o de macropartculas surgieron en la dcada del
setenta. La diferencia estaba en la presencia de carga de slice amorfa o cuarzo
con un grosos de entre 8 y 12 um, pero con ejemplares de hasta 50 um que
ocupaban ente el 60 y 70 por ciento de su volumen.

La incorporporacion de partculas inorgnicas en la composicin de las resinas

marco el comienzo de una nueva generacin de compositos que se vienen
renovando a lo largo de los aos junto con el adelanto tecnolgico.

Pese a que estas resinas presentaron resltados superiores a las acrlicas en

algunos aspectos fueron todava deficientes en el rendimiento clnico. La
rigidez de sus partculas no permite hacer un buen acabado de a superficie. El
seguimiento clnico revelo que el desgaste de la matriz organica, acrecentado
por la friccion del cepillado, expone las partculas de carga, lo que torna la
superficie mas rugosa aun. Esta situacin hace que la suoerficie sea muy
retentiva y favorezca la instalacin de pigmentos que generan alteraciones de
color en la rstauracion.

Otra desventaja de estos compositos es su radiolucidez. Tanto el cuarzo como

la slice no confieren a la resina una radiopacidad semejante o superior a la del
esmalte. Asi, las radiografas poco sirven cuando se sospecha que hay grietas
marginales o se investiga si hay caries secundarias.

Algunas resinas compuestas pertenecientes a este grup fueron Adaptic

(Johnson & Johnson), Concise (3M/ESPE). Aunque fuesen superiores a los
resultados ya alcanzados, la bsqueda se intensifico en procura de soluciones
para perfeccionar las resinas compuestas.

Este grupo de resinas solo se activan qumicamente. Entre las resinas

compuestas restauradoras, son las nicas con estas caractersticas, cuyos
valores tecnolgicos fue superado por sistemas mas modernos.

RESINAS HIBRIDAS (RESINAS DE PARTICULAS PEQUEAS)

Para mejorar la lusra de la superficie de la restauracin, se redujo el tamao de

las partculas de carga de modo de no comprometer las propiedades fsicas y
qumicas, permaneciendo iguales a las resinas tradionales o superiores a ellas.

Esta nueva categora se composito restaurados se denomino resina de

partculas pequeas. Puede haber slice amorfa, asociada a vidrios que
contienen materiales pesados (bario, estronico y circonio), que predominan en
la composicin. El metal confiere a la resina la radiopacidad adecuada durante
el examen radiogrfico. Algunos representantes de sta categora contiene solo
partculas de carga sintetica de circonio-silice, como por ejemplo el Filtek
z100(3M/ESPE), Filtek z250(3M/ESPE) y P60(3M/ESPE) (KAUFMAN).

Los compositos de partculas de dos o mas tamaos se clasifican como

hibridos. Segn este concepto, muchas resinas de partculas pequeas tambin
podran ser denominadas compositos hibridos.

La matriuz organica de las resinas de partculas pequeas sigue siendo

semenjantes a las resinas tradicionales. No obstante, las partculas inorgnicas
pasan por un proceso de trituracin hasta alcanzar tamaos de
aproximadamente 0.5 a 3um.

Al reducirse el tamao de las partculas, fue posible distribuirlas de modo de

obtener un mejor embasado y aumentar la porcin inorgnica (65-77% en
volumen). Este nuevo ordenamiento contribuyo a elevar la resistencia de las
resinas, hacindola capaz de soportar mejor las fuerzas masticatorias y su
desgaste, como por ejemplo en restauraciones de clase IV y restauraciones
posteriores. Otra ventaja del tamao menor de las partculas es la posibilidad
de un mejor pulido de la superficie de la restauracin.

Con ek mayor volumen de carga y la menor cantidad de matriz organica, se

consigui reducir la contraccin de la polimerizacin generadora de tensiones
en las regiones de unin con el sustrato, lugar donde puede surgir grietas y
otras imperfecciones tcnicas.

A pesar de ls ventajas, las evaluaciones clnicas sealan que las resinas de

partculas pequeas (hibridas) no conservan el pulido a lo largo del tiempo
debido a las dimensiones todava acentuadas de las partculas y por su
distribucin y forma irregular.
RESINAS DE MICROPARTICULAS

Los adelanttos continuaron y se creron compositos nuevos con la expectativa

de solucionar las deficiencias que existan. Para mejorar la rugosidad de la
superficie y la baja translucidez de las resinas compuestas tradicionales y de
partculas pequeas se busco reducir aun mas el tamao de las partculas de
carga y crear asi las resinas de microparticulas.

Las partculas de slice coloidal se redujeron a dimensiones micriometricas del

orden de los 0.004um. con estas dimensiones, la slice coloidal genera fuerzas
electrostticas. Conforme a la composicin de los aglomerados, se forman
estructuras de entre 0.04 y 0.4um. cn la reduccin del tamao de la carga el
rea de la superficie aumenta considerablemente. Como consecuencia, se
precisa una cantidad mayor de monmero para la humectacin de la porcin
inorgnica, lo que no es conveniente.

Se hallo la forma de aunmentar la porcin inorgnica y limitar el aumento

indeseable de materia organica en dos etapas en el proceso de incorporacin
de carga. La primera etapa fue la elaboracin de una resina compuesta para la
obtencin de partculas de carga prepolimerizada. La preparacin de esta
resina comprende la adicion al monmero de entre 60% y 70% en peso de
slice coloidal tratada con silano, formando una pasta que se polimeriza. Al final
de este proceso, la resina se tritura y se generan partculas con dimensiones
cercanas a las de las resinas tradicionales (5-50um). En una segund etapa, se
juntan las partculas prepolimerizadas con las partculas de slice coloidal
tratadas con silano y mezcladas con el moniomero. Al final, composito pasa a
tener alrededor de 50% de carga en peso.

Las caractersticas micromtricas de la carga confieren al composito superficies

sumamente lisas y que se mantienen asi durante largo tiempo. Esta cualidad
especifica de las resinas compuestas de microparticulas hizo que se convirtiera
en uno de los materiales de eleccin en el tratamiento esttico de dientes
anteriores.

A consecuencia de la gran cantidad de matriz organica (entre 40 y 80% en

volumen), las resinas compuestas de microparticulas absorben mayor cantidad
de agua, presentan mayor coeficiente de expansin trmica y menor modulo
de elasticidad (rigidez). Otra insuficeincia es la unin frgil entre las partculas
de carga polimerizadas y la matriz organica. En el comportamiento ckinico se
observa la fragmentacin de la resina con aspecto de asticllas, principalmente
en las zonas sometidad a grandes tensiones.

RESINAS MICROHIBRIDAS (HIBRIDAS MODERNAS)

Se creo otra categora de compositos con dos tipos de carga denominadas

resinas compuestas hibridas nidernas o mucrohibridas.
Los representantes mas modernos de este grupo de resinas presentan slice
coloidal (entre 10 y 20% en peso) y vidrios que contienen metales pesados de
tamaos entre 0.4 y 1.0 um totalizando un contenido de entre 75 y 80% del
peso del composito. Esta modificacin se realizo teniendo en cuenta tambin la
dificltad de manipulacin del pulido de los sistemas de resinas compueestas
hibridas de partiuclas pequeas.

Adems de la disminucin del tamao de las partculas se altero la curva de

distribucin del tamao de las partculas de las resinas hibridas modernas.
Estos nuevos modelos pasaron a presentar mayor cantidad de partculas de
menor tamao, lo que permitio su mejor embasado y distribucin mas
compacta.

A semejanza de lo que ocurre con las resinas compuestas de microparticulas, el

aumento del rea de la superficie inorgnica dificulta la incorporacin de la
carga. Con menor contenido inorgnico, sus propiedades fsicas y mecnicas
varian entre aquellas de las resinas compuestas tradicionales y las de
partculas pequeas. Incluso asi, estas propiedades siguen siendo superiores a
las de las resinas de microparticulas. Este grupo de resinas tiene aplicacin en
todas las situaciones clnicas, sea en dientes posteriores donde la resistencia
es un factor primordial, sean en dientes anteriores.

Se lanzaron al mercado otras dos formas de resinas compuestas. Si bien la

composicin bsica similar, forman categoras con propiedades opuestas entre
si. Mientras que en una de ellas presenta viscosidad baja, la otra posee
viscosidad alta (condensable). Ambas pueden presentar diversis tipos de carga
en si composicin que incluyen slice coloidal , pariuclas de bario y borosolicato
y partculas sintticas de circonio/slice, con variaciones segn la marca
comercial. El tamao medio de las partculas se halla comprendida entre 0.6 t
1.5um y su cantidad en volumen es de entre 36 y 47% para las resinas de
viscosidad baja, y muchas veces llega al doble en las resinas condensables.

En relacion con los compositos tradicionales, las resinas de viscosidad baja

presentan menor contenido inorgnico, lo que facilita su aplicacin clnica
debido a su mayor escurrimiento. Por otro lado, sus propiedades mecnicas se
reducen entre 10y 40% en comparacin con los compositos tradicinales y no se
recomienda usarlos para restauraar dientes sometidos a esfuerzos
masticatorios intensos.

En el caso de las resinas de alta viscosidad, sus propiedades permiten

indicarlas para restaurar dientes posteriores sujetos a grandes esfuerzos
masticatorios y para reconstruir contactos proximales. Sin embargo, su
viscosidad elevada dificulta la humectacin de las paredes de la cavidad lo que
puede llevar a la adaptacin marginal inadecuada.
El escurrimiento de los compositos de alta viscosidad parece estar relacionado
con modificaciones en sus componentes organicos y, principalmente, con la
distribucin de las partculas de carga. Esto puede ser explicado mediante la
comparacin de dos resinas compuestas, una de escurrimiento convencional
(Filtek Z100/3M ESPE) y otra condensable (Filtek p60/ 3M ESPE). Las dos
poseen el mismo tipo de particula (circonio/slice), con tamao medio igual a
0.6um y concentracin en volumen de entre 66 y 61% respectivamente.
Incluso con menor contenido de carga, el Filtek P60(3M ESPE) presenta mayor
viscosidad. La explicacin de esta caracterstica no reside en el volumen
inorgnico total sino en la distribucin del tamao de las pariculas pequeas, lo
que resulta en una mayor cantidad de carga en un determinado espacion, con
lo cual disminuye el escurrimiento de la resina.

RESINAS COMPUESTAS DE NANOPARTICULAS

Durante todos estoas aos de evolucin constante de las resinas, que comenz
en 1962 con Bowen, ninguna resina compuesta consigui reunir las
caractersticas funcionales fundamentales para la restauracin de dientes
posteriores, con propiedades estticas adecuadas para obtener exelencia en la
restauracin de dientes anteriores. Esto es factible de alcanzar a partir de la
aparicin de las resinas microhibridas desarrolladas para la manipulacin en
escala nanimetricas de la fase inorgnica de los compositos, que dio origen a
las resinas cimpuestas de nanoparticulas.

La manipulacin de atomos, molculas, partculas, etc. en dimensiones

nonometricas se caracteriza como una ciencia nueva denominada nanociencia
o, mas conmunmente, nanotecnologa. La nonotecnologia tiene como objetode
estudio todo aquello que mide entre 0.1 y 100nm o , para dar un ejemplo,
desde dimensiones atomicas hasta aproximadamente la longitud de onda de la
luz visible. Esta innovacin tecnologica posibilito la obtencin de nanoparticulas
y como consecuencia, de nuevas propiedades de las resinas compuestas. Con
la manipulacin de nanoestructuras fue posible elaborar resinas compuestas
restauradoras universales, esto es, capaces de presentar alto grado de puldo,
propio de los compositos micropariculados, con propiedades mecnicas
satisfactorias propias de los compositos hibridos.

En 2002 se elaboro un ocmposito pionero de esta catgoria, el Filtek Supreme

Universal Restaurative (3M ESPE) que en America Latina recibi la
denominacin de Filtek z350, la composicin bsica de la matroz organica es
semejante a la de sus antecesores, Filtek Z100 y Z250. La diferencia esta en el
tamao nanometrico de sus partculas de carga. El proceso tecnolgico
innovador consiste en la sntesis de nanoparticulas, construidas a partir de
bloques fundamentales (tecnologa ascendente), al revs de los procedimientos
tradicionales que utilizan tcnicas de erosion o desgaste de estructuras
naturales mayores, como el cuarzo triturado, vidrio fundido o algunos tipos de
cermica ( tecnologa descendente). En este ultimo casi, no se consigue
producir partculas con dimensiones inferiores a 100 nm. Con la
nanomanipulacion, fue posible producir partculas nanometrivcas y
nanoagregadas mediante la tecnologa ascendente.

Para la elaboracin de estas partculas, se partio de una solucin acuosa de

slice coloidad que por medio de un proceso quimico denominado sol-gel da
origen a un polvo compuesto por partculas de slice con dimensiones de entre
20 y 75nm de dimetro. A continuacin. Las partculas de tratan con silano
que, depositado sobre la superficie, anula las fuerzas electroestticas
presentes impidiendo que se agreguen antes de la polimerizacin del
composito. El silano tambin genera la unin qumica entre la porsion
inorgnica y la matriz resinosa que ocurre durante la polimerizacin del
composito. De este modo, se consigue producir nanoparticulas de slice en
forma monodispersa no agregada o aglomerada.

Otras veces, se lleva a las partculas nanometricas a que se agrupen y formen

estructuras mayores, denomindas nanoagregados (nonoclusters) con
dimensiones de o.6um como medida. Debido al orden en que estn sipuestas,
presentan aspecto morfolgico semejante a racimo de uva, con nanoparticulas
primarias que varian entre 2 y 20nm de dimetro.

Al dominar esa tecnologa, que permitio la sntesis y la estabilizacin de

nanoparticulas y nanoalomerados, fue posible incorporar a las resinas
compuestas aproximadamente 59% de carga, en volumen, a semejanza de los
compositos hibridos, con la ventaja de alcanzar propiedades fsicas y
mecnicas anlogas a ellas o superiores. Esto fue posible en razn de la
combinacin de nanoparticulas y nanoagregados que, a diferencia de los
compositos de microparticulas, no incrementan el rea de la superficie
inorgnica. Asi, las resinas de nanoparticulas consiguen reunir propiedades
mecnicas necesarioas para las zonas sometidas a fuerzas masticatorias
intensas y las caractersticas de pulido y brillo que se mantienen a lo largo del
tiempo, como los compositos microparticulados.

Hace poco se ha introducido en el mercado otras resinas compuestas con

algunas caractersticas semejantes. Entre ellas, destacamos la Tetric n-ceram
(Ivoclar Vivadent), EvoluX(Dentsply), entre otras. Se considera que una resina
compuesta es de nanoparticulas solo cuando sus partculas presentan
dimensiones que varian entre 0.1 y 100nm, la denominacin de la resina
compuesta como nanohibridas es conceptualemte incorrecta, y entonces se la
puede incluir en la categora de resinas compuestas microhibridas.

RESINAS A BASE DE SILORANOS

La elaboracin de la resina Filtek P90(3M/ESPE) es el resultado de

aproximadamente 15 aos de estudios realizados por la empresa 3M ESPE.
Este material innovador posee un monmero de base denominado Silorano,
capaz de resucir aun mas la contraccin de polimerizacin en comparacin con
las dems resinas compuestas; oresenta valores de aproximadamente 0.9% de
reduccin cd columen. Esta resina fue introducida en el mercado odontolgico
americano y europeo a finales de 2007 con la denominacin de LS Silorane,
comercializada como Filtek P90 en America Latina. El sistema monomerico
deriva de una ecuacon qumica nueve de anillo abierto que combina molculas
de siloxanos y oxiranos que origina al silorano.

Otra caracterstica del Filtek P90 es el sistema de unin exclusivo. Hace uso de
un sistema autoacondicionante en dos pasos que posee compatibilidad qumica
con el material restaurador. Este dispositivo de unin especificose une tanto a
los tejidos dentarios que poseen naturaleza hidrfila como al composito a base
de silorano (Filtek P90/3M ESPE), de naturaleza hidrfoba. En uno de los
frascos, el primer autograbante presenta monmeros hidrfilos a base de
metacrilato, adems de agua y etanol para suministrar el proceso de ionizacin
y formar la base para la unin con los tejidos dentarios. El otro frasco, el
adhesivo autograbante, cuya funcin es complementar la unin con el primer y
juntarse con el monmero hidrfobo de la resina compuesta a base de solotano
(Filtek P90).

El Filtek P90 presenta partculas de cuarzo silanizadas y matriz organica a base

de silorano, que confieren biocompatibilidad,hidrofobia y contraccin de
polimerizacin baja (0.9% de volumen). Las partculas de cuarzo estn
asociadas a los floururos de itrio, que proporcionan radiopacidad al material, lo
que facilita la lectura radiogrfica. El tamao medio de sus partculas es de
0.4um y ocupa el 58% del volumen del material. Estas caractersticas confieren
al Filtej P90 propiedades fsicas adecuadas para la restauracin de dientes
posteriores.

Hidrata R. TIPS Claves en Odontologia esttica.Editorial Medica

Panamericana.2012 Buenos Aires, Argentina:112-133.