Lquido Seminal

Es un lquido blanquecino, espeso, formado por los

testculos y por los rganos sexuales masculinos y
accesorios, consta bsicamente de espermatozoides
suspendidos en el plasma seminal. El lquido es
expulsado a travs de la uretra durante la eyaculacin.
 Funcin

Consiste en facilitar un medio nutritivo de osmolaridad y

volumen adecuado para transportar a los espermatozoides
hacia el moco endocervical, donde termina su contribucin en
el proceso de fertilizacin.

Importancia

El estudio del lquido seminal tiene importantes indicaciones

dentro del estudio de la biologa de la reproduccin y el
estudio de la infertilidad. Es tambin de utilidad para evaluar
la efectividad de la vasectoma.
 Composicin

El lquido seminal se compone de 4 fracciones:

a) Testculos 5%
b) Vescula seminal 60%
c) Prstata 20%
d) rganos accesorios 15%
(epiddimo, bulbo uretral, glndula
bulbouretral( de cowper), conducto
deferente).

Ubicacin Anatmica
 Testculos

Aportan el nico tipo de clula que

aparece normalmente en el semen
que son los espermatozoides, los Tbulos
(desenovelados)
cuales se reproducen mediante el
Tbulos
fenmeno de espermatognesis. Seminiferos

Ducto
En los testculos existe una gran Tecido
Espermal

Conectivo
cantidad de pequeos tbulos
llamados tbulos seminferos.
Entre los espacios de estos
tbulos se encuentran las clulas Epididimo
(desenovelado)

precursoras denominadas
espermatogonias.

Vescula Seminal

Su secrecin es un lquido
viscoso neutro o
ligeramente alcalino de
color amarillo claro, debido
a su alto contenido de
flabina, responsable de la
fluorescencia del semen a
la luz ultravioleta. Aporta el
principal elemento nutritivo
la fructosa.
 Prstata

Su secrecin es un lquido
lechoso de carcter ligeramente
cido (pH 6.5), debido a su alto
contenido de cido ctrico y a la
gran cantidad de enzimas
proteolticas. Se cree que estas
son las encargadas de la
coagulacin y licuefaccin del
semen y aportan tambin la
fosfatasa cida.

rganos Accesorios

El epiddimo secreta
protenas esenciales
para la fertilizacin de
los espermatozoides.
 Espermatognesis
Se realiza por medio de tres fenmenos:
1. Inicia a partir de las espermatogonias (clulas precursoras). En su
primer proceso de maduracin o evolucin la clula pierde parte
del citoplasma y se condensa su cromatina nuclear, para dar lugar
a la formacin del espermatocito de primero orden o primario.
2. El espermatocito primario reagrupa su cromatina nuclear formando
la cabeza del espermatozoide, tambin pierde parte de su
citoplasma, dando lugar al espermatocito de segundo orden.
3. El espermatocito de segundo orden sufre una reagrupacin de su
parte citoplasmtica para formar lo que se conoce como cuerpo y
cola del espermatozoide, formndose de esta manera el
espermatozoide maduro o de tercer orden.

Espermatognesis
 Estructura del Espermatozoide

Concepto de Eyaculacin

Es el proceso donde se mezclan 3 fracciones distintas

del semen que individualmente y en rpida, sucesin
penetran en la uretra para ser vertidas al exterior

Primera: Es un pequeo volumen que se cree sea una secrecin

de la glndula bulbouretral, es un lquido transparente, viscoso y
se piensa que su funcin sea lavar y lubricar la uretra para la
siguiente parte de la eyaculacin.

Segunda: La proporciona la prstata, los conductos deferentes y

el epiddimo que se secreta junto con los espermatozoides.

Tercera: Consta de una secrecin exclusiva de la vescula seminal

 Obtencin de la Muestra de Semen
Los pacientes deben recibir instrucciones
detalladas sobre la obtencin de la muestra

1. Es necesario que el paciente guarde abstinencia sexual por un

mnimo de 3 das y un mximo de 7 das.
2. Que la muestra sea obtenida por masturbacin.
3. Que se recoga en un frasco de boca ancha, limpio y seco, de
preferencia estril y debe de llevarse al laboratorio lo ms
pronto posible despus de su emisin, es preferible que se
obtenga en el sitio donde ser estudiada.
El laboratorio deber registrar la hora en que se obtuvo la
muestra, y no la de la recepcin.

Espermatobioscopia.

Espermatobioscopia: Es el estudio de la calidad de una

muestra de esperma. Tambin denominada espermograma
o seminograma.

Cuando se valora el lquido seminal en casos de infertilidad,

se determinan los siguientes parmetros de rutina:

* Volumen * Cuenta de espermatozoides

* Viscosidad o licuefaccin * Motilidad y morfologa
* pH
 Examen Fsico o Macroscpico
Volumen: Para su determinacin se utiliza una pipeta graduada
de 10 mL (normalmente es de 2.0 a 6.0 mL).
Aspecto: Se determina visualmente, si es homogneo o
heterogneo Normalmente, recin emitido es un coagulo viscoso
pero ya licuado es homogneo.
Color: Normalmente es grisceo, blanco grisceo o gris
Se determina visualmente, y se pueden observar los siguientes
colores:
Amarillo Piosperma
Rojo Hemospermia
Verde Infeccin por bacterias

Licuefaccin o Viscosidad

Recin emitido es viscoso, pero se lica normalmente dentro

de los 10 a 30 min, tomando un aspecto uniforme y poco
denso con escasas partculas visibles en suspensin. Una
muestra con viscosidad normal cae en gotas y no tiene
aspecto aglutinado ni filamentoso.

Para su determinacin, se introduce una pipeta o palillo en el

semen y se le retira suavemente, observando si hay formacin
de un filamento de semen. En este caso se acepta como valor
normal una filancia de 2.0 a 5.0 mm.
 pH

Se determina con tiras reactivas.

Normalmente recin emitido es

alcalino, oscila entre un pH 7.3 - 7.5.
En contacto con el medio ambiente se
va alcalinizando pudiendo alcanzar
un pH de 8.0.

Una proporcin anormalmente alta de

lquido prosttico a lquido seminal
produce un pH ms cido.

Examen Microscpico

En el estudio microscpico del lquido seminal es posible diagnosticar

patologas infecciosas, reproductivas e inflamatorias, principalmente.

Es necesario un examen en fresco

de la muestra, observando al
.
microscopio el semen (colocar un gota
del semen en un portaobjetos) para
tener un aproximado de la cantidad de
espermatozoides, su morfologa y su
movilidad. Se reporta tambin si se
observaron leucocitos, eritrocitos y
bacterias.
 Movilidad

La movilidad se refiere a la capacidad de los espermatozoides para

migrar hacia el moco cervical dentro del tracto genital femenino.

La movilidad de los espermatozoides es baja en medios cidos y

aumenta en medios alcalinos, siendo mxima a pH de 8.5.

Movilidad

Deber analizarse que movilidad tienen los espermas, para ello existe
una clasificacin, que es de acuerdo a los movimientos de traslacin que
tienen los espermatozoides.
Tipo A representa a aquellos espermas que tienen una movilidad
progresiva rpida.(los espermatozoides atraviesan rpidamente todo el
campo del microscopio).
Tipo B o progresiva lenta, aqu los espermatozoides atraviesan el
campo observado, pero de manera ms lenta que los tipo A.
Tipo C o no progresiva, es aquella donde el movimiento de los
espermatozoides es observado in situ.
Tipo D o de inmovilidad.
Se debern observar aproximadamente 25 campos del microscopio y
determinar el porcentaje y calidad de la motilidad en cada campo e
informar un promedio de esto.
 Procedimiento

1. Sobre un portaobjetos limpio y seco se deposita una

pequea gota de semen y se coloca un cubreobjeto y se
examina con objetivo seco fuerte (40X). Se aprecia el grado
de movilidad espermtica (en aprox. 25 campos).

Aunque la movilidad ideal, es la que permite al

espermatozoide una rpida traslacin a travs del
campo microscpico, no se debe despreciar la
movilidad lenta en algunos espermatozoos, ya que
estos pueden recuperar la movilidad rpida al serles
favorables las condiciones ambientales.

Movilidad

Normalmente la
movilidad deber
ser arriba del 50%.
Osea que al menos
la mitad de los
espermas tengan
movimiento.
 Cantidad de espermatozoides

La cuenta de espermatozoides en la muestra de semen es el

parmetro de mayor importancia como criterio de fertilizacin.

Las cuentas bajas de espermatozoides se pueden deber a

falta de medio conservador producido en las vesculas
seminales. Y una manera de comprobarlo es midiendo los
niveles de fructosa en el semen.

Cantidad de espermatozoides

Los limites normales del recuento de espermatozoides en un semen

normal son de: 60-150 millones por mL.

Los recuentos inferiores a 20 millones/mL se consideran en general

como anormales, aunque puede producirse con esta cifra una
impregnacin exitosa del vulo.

Los recuentos bajos de espermatozoides (menos de 20 millones) se

le llama oligospermia y a la ausencia total de ellos se le llama
azoospermia.
Cantidad de espermatozoides
Para contar los espermatozoides se practica una dilucin del semen.
Se utilizan pipetas de Thoma cuenta glbulos blancos y la cmara
de Neubauer o hematocitmetro.
 Cmara de Neubauer

Procedimiento conteo
1. Se aspira semen hasta la seal de 0.5 de una pipeta de thoma para GB
y despus se agrega lquido hasta la seal de 11. La dilucin en el
bulbo es de 1:20.( o bien se puede hacer la dilucin con una pipeta
automatizada)
2. Se agita la pipeta en un agitador mecnico o manualmente, hasta que el
lquido en el bulbo sea homogneo.
3. Se deshecha el lquido del tallo y se pasa la dilucin de semen a una
cmara de recuento de Neubauer.
4. Una vez cargada la cmara, hay que esperar por lo menos 10 min, para
que los espermatozoides se sedimenten y puedan ser contados con
mas precisin. Para evitar la evaporacin o desecacin, se puede
mantener la cmara de Neubauer dentro de una cmara hmeda.
5. Se observa en el microscopio y se cuentan los espermatozoides
presentes en 4 zonas cuadriculadas grandes (donde se cuentan los
leucocitos) en 1mm2..
 Conteo de los espermatozoides

El nmero de espermatozoides se calcula de la siguiente manera:

N/2 X 10 X 20 X 1000 = Espermatozoides/ml.

El no. de elementos contados (N), se divide entre 2, para referirlo a

1 mm2.
Se multiplica por 10 porque cada cuadrado donde se hizo el
recuento tiene 0.1mm de profundidad, tenindose as el volumen
en que se cuentan los elementos.
Se multiplica por 20 porque es el factor de dilucin. Se multiplica
por 1000 para convertir mm3 a mL.

Reactivo para conteo

Nmero total de espermas: Se calcula multiplicando el volumen

total de la muestra por el nmero de espermatozoides/mL.
Normalmente debe ser superior a 60 millones/mL.

Reactivos diluyentes:
Bicarbonato de sodio 5g
Formol 1 ml
Agua destilada 100 ml
El formol inmoviliza a los espermas, mientras que el bicarbonato
fluidifica el moco facilitando la observacin.
En caso de carecer de reactivo, se puede utilizar agua helada
con el fin de inmovilizarlos
 Vitalidad de los espermatozoides

La vitalidad es un estado que debe ser considerado en la

espermatobioscopia. Es importante para conocer el porcentaje de
espermatozoides, que aunque inmvil estn vivos; es decir, no
necesariamente un espermatozoo inmvil est muerto. El
porcentaje de vitalidad normalmente debe ser mayor de 90%.

Procedimiento
1. Se ponen en el centro de un portaobjeto una gota de semen y al
lado de ella, a una distancia de 1 cm de distancia, una gota de
eosin-bluish en solucin salina al 5% y al otro lado, una gota de
solucin de nigrosina al 10% o tinta china.
2. Con un aplicador de madera se mezcla la eosina y la muestra.
Despus se mezcla la gota de nigrosina o tinta china, extendindola
rpidamente sobre un portaobjeto.
3. Se seca rpidamente la preparacin pasndola a distancia sobre
una flama. Esta operacin no debe tardar mas de un minuto, pues
de otra manera, se podran encontrar muchos muertos.
4. Se observa con objetivo de inmersin, el color que presentan los
espermatozoos deben observarse 100 o mas espermatozoides para
estimar el porcentaje.
 Interpretacin

Los espermatozoides muertos se presentan con toda su

estructura de color rojo y los vivos incoloros. Pueden aparecer
espermatozoos color rosa, estos se incluyen entre los muertos.

Preparacin de los reactivos

Eosin-bluish al 5% (en soln. Salina). Se conserva en
frasco oscuro por 3 meses.
Nigrosina al 10% (en agua destilada). Se conserva
indefinidamente a temperatura ambiente.

Morfologa del Espermatozoide

Consta de una sola clula dividida en cabeza, cuerpo y cola,

denominado flagelo. La cabeza consta principalmente del ncleo de la
clula (formado por DNA), y est cubierta de una capa muy delgada de
citoplasma y de membrana. Casi todo el citoplasma del espermatozoo
se acumula en la cola, revestida por una prolongacin larga de la
membrana celular.

Cualquiera que sea el cambio

de estructura las alteraciones
del espermatozoide, pueden
dividirse en dos grupos, que
comprenden las
anormalidades nucleares y
las citoplasmaticas, que se
traducen en:
 Anormalidades
1.- Anormalidades a nivel cabeza:
-Grandes -Dobles
-Chicas -Irregulares

2.- Anormalidades a nivel del cuerpo (parte intermedia):

-Persistencia en el citoplasma.
-Deformaciones

3.- Anormalidades a nivel de cola:

-Dobles -Cortas
-En espiral -Acodamientos

Normalmente se examinan de 100 a 150 clulas en busca de

anormalidades que afecten cualquiera de sus partes. En un frotis de
una persona normal no debe haber anomalas morfolgicas en mas
de 20% de los espermatozoides. Se reporta el porciento de
anormalidad.

Morfologia

La presencia de espermatozoides con morfologia alterada da por

resultado infertilidad. Se valora la morfologa de los
espematozoides en cuanto al aspecto de su cabeza y cola.

El espermatozoide normal tiene un cabeza oval que mide

alrededor de 3 x 5 um y una cola larga y que termina en punta.

Las anormalidades de la cabeza se acompaan de pobre

penetracin al vulo e incluye cabezas dobles, gigantes y
amorfas, en punta, cnicas y estrechas.

En cuanto a las anormalidades de cola, la motilidad se ve

afectada, podemos encontrar colas dobles o enrolladas.

Morfologa de los espermatozoides anormales

 Anormalidades de Cabeza y Cola

Normal Doble cabeza Cabeza gigante Cabeza amorfa Cabeza en aguja

Cabeza en huso Cabeza constreida Doble cola Cola en espiral Espermatide

Morfologa de los espermatozoides anormales

Procedimiento de Tincin

Es indudable que las preparaciones de los zoospermos fijadas y teidas

permiten un estudio ms detallado del que se logra con el examen
directo, pero se tiene el inconveniente de que, en la preparacin del
frotis, extensin, fijacin y coloracin pueden ocurrir alteraciones
citoplasmticas y nucleares que pudieran ser causa de interpretacin
errnea, resultado elevado el no. de espermatozoides anormales, que
sea ajeno a la realidad.
Cuando se pretende estudiar la morfologa de los zoospermos, en
preparaciones teidas, por ejemplo con wrigth, giemsa o hematoxilina-
eosina, se procede de la sig. manera :
Wrigth o giemsa, se realiza de igual manera que para una extensin o
frotis sanguneo, para la diferenciacin leucocitaria.
 Estudios especiales en lquido seminal

Cuando se encuentran anormalidades en el lquido seminal,

es conveniente realizar ms estudios para conocer el
origen del problema.

Entre los estudios que se realizan estn:

Prueba de interaccin semen-moco cervical.

Anticuerpos anti-esperma.

Estudios microbiolgicos.

Prueba de interaccin semen-moco cervical

Prueba de interaccin semen-moco cervical.

Esta prueba analiza el comportamiento de los fluidos seminal y

cervical in vitro. Se evala el nmero y movilidad espermtica y
su capacidad para penetrar el moco cervical.

Para realizarla se solicita una muestra de secrecin de moco

cervical recogida en una caja petri por escurrimiento vaginal
posterior a la relacin sexual durante el perodo de ovulacin.
Esta muestra deber entregarse al laboratorio en menos de una
hora de haber sido obtenida.
 Anticuerpos antiesperma

Este estudio se solicita cuando en la espermatobioscopia

se observa aglutinacin de los espermas, asi como
tambin cuando en la prueba de interaccin semen-moco
cervical encuentres falla en la penetracin, en estos
casos debe sospecharse la presencia de anticuerpos anti
espermatozoide.

Estudio Microbiolgico

Estudio microbiolgico del lquido seminal.

Es necesario realizar cultivos cuando se sospeche de un agente

bacteriano como causante de la infertilidad.

Los grmenes patgenos asociados a la infertilidad son:

Ureaplasma urealyticum, Micoplasma hominis, Neisseria
gonorhoea, Chlamydia trachomatis,entre otros.
 Anlisis postvasectoma

Posterior a la vasectoma se solicita el anlisis del semen, en este

caso el procedimiento es ms sencillo en comparacin con el
anlisis de fertilidad. Aqu lo importante es la presencia o ausencia
de espermatozoides.

Las muestras se analizan despus de 2 meses de la vasectoma, y

se continan mensualmente hasta que 2 muestras mensuales
consecutivas no muestren espermatozoides.

Se analiza la muestra sin diluir y adems del sedimento de una

muestra centrifugada.

Y Finalizamos !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

Bravo!!!!!

Mil Gracias por su atencin muchachos, fue un placer.