Requisitos de Uniformidade para Artigos

Submetidos a Peridicos Biomdicos:

Redao e Edio de Publicaes Biomdicas
Atualizado em fevereiro de 2006

Comit Internacional de Editores de Peridicos

Mdicos (ICMJE)

I. Declarao de finalidade

A. Sobre os Requisitos de Uniformidade

B. Possveis usurios dos Requisitos de Uniformidade
C. Como usar os Requisitos de Uniformidade

II. Consideraes ticas sobre a realizao e publicao de

pesquisas

A. Autoria e contribuio
1. Lista de autores no incio do artigo
2. Colaboradores citados nos Agradecimentos
B. Editoria
1. O Papel do editor
2. Liberdade editorial
C. Reviso pelos pares
D. Conflitos de interesse
1. Possveis conflitos de interesse relacionados aos
compromissos dos autores individuais
2. Possveis conflitos de interesse relacionados ao financiamento do
projeto
3. Possveis conflitos de interesse relacionados aos compromissos
dos editores, equipe editorial ou revisores
E. Privacidade e confidencialidade
1. Pacientes e participantes do estudo
2. Autores e revisores
F. Proteo dos seres humanos e animais participantes da pesquisa

III. Aspectos editoriais relacionados publicao em

peridicos biomdicos

A. Obrigatoriedade de publicar estudos negativos

B. Correes, retrataes e notas de preocupao
C. Direitos autorais
 D. Sobreposio de publicaes
1. Apresentao duplicada
2. Publicao redundante
3. Publicao secundria aceitvel
4. Manuscritos concorrentes baseados no mesmo estudo
a. Diferenas na anlise ou interpretao
b. Diferenas nos mtodos de relato ou nos resultados
5. Manuscritos concorrentes baseados no mesmo banco de dados
E. Correspondncia
F. Suplementos, nmeros temticos e sries especiais
G. Publicao eletrnica
H. Publicidade
I. Revistas mdicas e os meios de comunicao
J. Obrigatoriedade de registrar estudos clnicos

IV. Preparao e apresentao do artigo

A. Preparao de um artigo a ser apresentado a peridicos biomdicos

1.
a. Princpios gerais
b. Diretrizes para relatrios de estudos com projetos especficos
2. Folha de rosto
3. Pgina de notificao de conflito de interesses
4. Resumo e palavras-chave
5. Introduo
6. Mtodos
a. Seleo e descrio dos participantes
b . Informaes tcnicas
c. Estatstica
7. Resultados
8. Discusso
9. Referncias
a. Consideraes gerais sobre as referncias
b. Estilo e formato das referncias
10. Tabelas
11. Ilustraes (figuras)
12. Legendas das ilustraes (figuras)
13. Unidades de medida
14. Abreviaturas e smbolos
B. O envio do artigo ao peridico

V. Referncias

A. Referncias impressas citadas neste documento

B. Outras fontes de informaes relacionadas a peridicos biomdicos
VI. Sobre os editores do Comit Internacional de Peridicos
Mdicos

VII. Autores dos Requisitos de Uniformidade para Artigos

Submetidos a Peridicos Mdicos

VIII. Uso, distribuio e traduo dos Requisitos de

Uniformidade

IX. Perguntas

I. Declarao de finalidade

I. A. Sobre os Requisitos de Uniformidade

Em 1978, um pequeno grupo de editores de peridicos mdicos em geral reuniu-

se informalmente em Vancouver, na Colmbia Britnica, para estabelecer
diretrizes sobre o formato dos artigos apresentados para publicao em suas
revistas. O grupo ficou conhecido como Grupo de Vancouver e suas normas para
apresentao de artigos, que incluam formatos de referncias bibliogrficas
desenvolvidas pela Biblioteca Nacional de Medicina (National Library of Medicine),
foram publicadas pela primeira vez em 1979. O Grupo de Vancouver se ampliou,
vindo a transformar-se no International Committee of Medical Journal Editors -
ICMJE (Comit Internacional de Editores de Peridicos Mdicos), que se rene
anualmente. Gradualmente, o ICMJE ampliou seu escopo de ao para incluir
princpios ticos relacionados publicao em peridicos biomdicos.

O ICJME produziu vrias edies dos Requisitos de Uniformidade para Artigos

Submetidos a Peridicos Biomdicos. Com o passar dos anos, surgiram aspectos
que ultrapassavam a mera preparao do artigo e que resultaram na elaborao
de uma srie de Declaraes separadas sobre normas editoriais. O documento
Requisitos de Uniformidade na sua ntegra foi revisado em 1997; partes dele
foram atualizadas em maio de 1999 e maio de 2000. Em maio de 2001, o ICMJE
revisou as sees relacionadas com potenciais conflitos de interesse. Em 2003, o
comit revisou e reorganizou o documento inteiro, incorporando ao texto as
Declaraes publicadas em separado. Esta reviso foi preparada pelo comit em
2005.

O contedo completo dos Requisitos de Uniformidade para Artigos Submetidos a

Peridicos Biomdicos pode ser reproduzido para fins educacionais, sem fins
lucrativos, independentemente dos direitos autorais (copyright); o comit
incentiva a distribuio do material.

Os peridicos que concordam em usar os Requisitos de Uniformidade so

estimulados a declarar, em suas instrues para os autores, que suas normas
esto em conformidade com os Requisitos de Uniformidade e a citar esta verso.
Os peridicos que desejam figurar no site www.ICMJE.org como publicao que
seguem os Requisitos de Uniformidade devem entrar em contato com a secretaria
do ICMJE.
O ICMJE um pequeno grupo de trabalho de peridicos mdicos em geral e no
uma organizao aberta que congrega associados. Eventualmente, o ICMJE
pode convidar um novo membro ou convidado quando sentir que o novo
peridico ou organizao pode contribuir com uma perspectiva necessria e que
ainda no exista no comit. Dentre as organizaes abertas a editores e outros
interessados em publicaes biomdicas figuram a World Association of Medical
Editors (Associao Mundial de Editores Mdicos) www.WAME.org e
o Council of Science Editors ( Conselho de Editores Cientficos)
www.councilofscienceeditors.

I.B. Possveis usurios dos Requisitos de Uniformidade

O ICMJE criou os Requisitos de Uniformidade basicamente para ajudar os

autores e editores na tarefa de elaborar e distribuir relatos de estudos biomdicos
precisos, claros e que sejam de fcil acesso. As primeiras sees abordam os
princpios ticos relacionados ao processo de avaliao, aperfeioamento e
publicao de manuscritos em peridicos biomdicos, assim como o
relacionamento entre editores e autores, revisores e a mdia. As sees
seguintes tratam dos aspectos mais tcnicos da preparao e apresentao dos
artigos. O ICMJE acredita que o documento, na sua ntegra, relevante tanto
para autores quanto para editores.

Os Requisitos Uniformes podem fornecer a muitos outros interessados

revisores, editores, a mdia, pacientes e seus familiares, bem como aos leitores
em geral informaes teis sobre o processo de autoria e edio de textos
biomdicos.

I. C. Como usar os Requisitos de Uniformidade

Os Requisitos de Uniformidade constituem uma declarao dos princpios ticos

a serem observados durante a realizao e relato de pesquisas, fornecendo
recomendaes relativas a elementos especficos de edio e redao. Essas
recomendaes baseiam-se principalmente na experincia compartilhada de um
pequeno nmero de editores e autores, reunidas ao longo de muitos anos, em
vez de se basear nos resultados de uma pesquisa metdica e planejada que
aspire a ser baseada em evidncias. Sempre que possvel, as recomendaes
so acompanhadas de uma anlise lgica que as justifique; dessa forma, o
documento tem funo educativa.

Os autores concluiro que, sempre que possvel, til observar as

recomendaes deste documento, pois, conforme descrito nas explicaes, alm
de ajudar a melhorar a qualidade e a objetividade dos relatos nos artigos
apresentados a um peridico, a observncia das recomendaes tambm facilita
o processo de edio. Ao mesmo tempo, cada peridico tem exigncias editoriais
especficas de acordo com suas finalidades. Por isso, os autores precisam estar
familiarizados com as instrues especficas do peridico que escolheram para
publicar seu artigo - por exemplo, os tpicos adequados para aquele determinado
peridico e os tipos de trabalhos que podem ser apresentados (como artigos
originais, revises ou relatos de caso) e observar essas instrues. A Biblioteca
Mulford, do Medical College of Ohio, dispe de um valioso compndio de
instrues para autores.

II. Consideraes ticas sobre a realizao e publicao de

pesquisas

A. Autoria e contribuio

II.A.1. Lista de autores no incio do artigo

Em geral, considera-se autor a pessoa que tenha feito contribuies

intelectuais relevantes para um estudo publicado, e a autoria de artigos
biomdicos continua a ter implicaes acadmicas, sociais e financeiras
importantes. (1) No passado, raramente os leitores recebiam informaes sobre
as contribuies dos pesquisadores citados na lista de autores ou nos
agradecimentos. (2) Atualmente, alguns peridicos exigem e publicam
informaes sobre as contribuies de cada pessoa mencionada como tendo
participado em um estudo apresentado para publicao, pelo menos com
relao aos artigos originais. Os editores so incentivados a criar e implementar
uma poltica de contribuio, alm de uma poltica de identificao de quem
responsvel pela integridade do trabalho como um todo.

Embora no se possa negar que as polticas de contribuio e responsabilidade

eliminem muito da ambigidade relativa s contribuies, ainda assim permanece
a questo da quantidade e qualidade da contribuio necessrias para a
qualificao da autoria. O Comit Internacional de Editores de Peridicos Mdicos
recomenda a adoo dos seguintes critrios sobre autoria, critrios que tambm
so apropriados para os peridicos que diferenciam autores de outros
colaboradores.

- O crdito pela autoria deve-se basear em: 1) contribuies significativas

para a concepo e projeto, ou coleta de dados, ou anlise e
interpretao dos dados; 2) redao preliminar do artigo ou reviso
crtica para avaliar o contedo intelectual; e 3) aprovao final da verso
a ser publicada. Os autores devem satisfazer s condies 1, 2 e 3.
- No caso de trabalho realizado por um grupo multicntrico grande, o
grupo deve identificar aqueles indivduos que aceitaram a
responsabilidade direta pelo manuscrito(3). Esses indivduos devem
atender integralmente aos critrios de autoria definidos acima, e os
editores solicitaro a eles que preencham formulrios especficos do
peridico sobre autoria e declarao de conflito de interesses. Ao
apresentar um manuscrito elaborado por diversos autores, o autor
correspondente deve indicar claramente a forma preferida de citao
e identificar todos autores individuais, bem como o nome do grupo.
Os peridicos em geral costumam listar os outros membros do grupo
na parte de Agradecimentos. A Biblioteca Nacional de Medicina
indexa o nome do grupo e os nomes dos autores que o grupo tenha
identificado como diretamente responsveis pelo manuscrito.
- A obteno de financiamento, a coleta de dados ou a superviso em
geral do grupo de pesquisa no justificam por si s a autoria.
- Todas as pessoas designadas como autoras devem estar qualificadas
 para a autoria, e todas aquelas qualificadas devem ser mencionadas.
- Cada autor deve ter participado o suficiente no trabalho, de forma a poder
assumir responsabilidade pblica por partes especficas do contedo.

Atualmente, alguns peridicos exigem tambm que um ou mais autores,

designados como avalistas, sejam identificados como as pessoas que
assumem a responsabilidade pela integridade do trabalho como um todo, desde a
sua concepo at a publicao. Essa informao tambm deve ser publicada.

Tem se tornado cada vez mais comum atribuir a autoria de estudos multicntricos
a um grupo. Todos os membros do grupo identificados como autores devem
satisfazer integralmente aos critrios de autoria definidos acima.

A ordem na lista de autores deve ser uma deciso conjunta dos co-autores. Os
autores devem estar preparados para explicar a ordem em que os seus nomes
aparecem na lista.

II.A.2. Colaboradores citados nos Agradecimentos

Todos os colaboradores que no preenchem os critrios de autoria devem ser

mencionados na seo de Agradecimentos. Exemplos de pessoas que merecem
ser mencionadas: aquela que prestou uma ajuda puramente tcnica, ajuda na
redao ou um chefe de departamento que tenha dado apoio geral. Os editores
devem pedir aos autores que mencionem se tiveram ajuda na redao e
identifiquem a origem do pagamento por essa ajuda. Os apoios financeiro e
material recebidos tambm deve ser reconhecidos.

Grupos de pessoas que contriburam materialmente com o artigo, mas cujas

contribuies no justificam a autoria, podem ser mencionados sob um ttulo
como pesquisadores clnicos ou pesquisadores participantes, e sua funo
ou colaborao devem ser descritas, por exemplo, das seguintes formas:
prestaram consultoria cientfica, fizeram uma reviso crtica da proposta do
estudo, coletaram dados, ou prestaram assistncia aos pacientes da
pesquisa.

Como os leitores podem inferir que todos aqueles mencionados endossam os

dados e concluses do estudo, preciso obter autorizao por escrito dessas
pessoas para que sejam includas na seo de Agradecimentos.

II.B Editoria

II.B.1. O Papel do editor

O editor de um peridico a pessoa responsvel pelo contedo na sua ntegra.

Os proprietrios e editores de peridicos mdicos tm um objetivo em comum
a publicao de uma revista confivel e de fcil leitura, produzida com o devido
respeito pelas finalidades e custos da publicao. As funes dos proprietrios e
editores, no entanto, so diferentes. Os proprietrios tm o direito de nomear e
demitir editores e tomar decises administrativas importantes, nas quais os
editores devem participar o mximo possvel. Os editores devem ter autoridade
completa sobre a determinao do contedo editorial da revista. Este conceito de
liberdade editorial deve ser firmemente defendido pelos editores, ainda que isso
signifique colocar seus cargos em risco. Para garantir essa liberdade na prtica,
o editor deve ter acesso direto ao nvel mais elevado da administrao e no
somente a um gerente que represente os proprietrios.

Os editores de peridicos mdicos devem ter um contrato que especifique

claramente os direitos e deveres do editor, os termos gerais da contratao e
os mecanismos para a resoluo de conflitos.

Um conselho editorial independente pode ser til para ajudar o editor a

estabelecer e manter uma poltica editorial.

II.B.2. Liberdade editorial

O ICMJE adota a definio de liberdade editorial da World Association of Medical

Editors (Associao Mundial de Editores Mdicos). Essa definio afirma que a
liberdade ou independncia editorial refere-se ao conceito de que os editores-
chefes devem ter total autoridade sobre o contedo editorial da revista. Os
proprietrios do peridico no devem interferir na avaliao, seleo ou edio
dos artigos individuais, seja diretamente, seja criando um ambiente que influencie
nas decises. Os editores devem basear suas decises na validade do trabalho e
na sua importncia para os leitores do peridico, e no no sucesso comercial da
revista. Os editores devem ter a liberdade de expressar opinies crticas e
responsveis sobre todos os aspectos da Medicina, sem receio de represlias,
mesmo que esses pontos de vista entrem em conflito com os objetivos comerciais
da editora. Os editores e as associaes de editores tm o dever de apoiar o
conceito de liberdade editorial e de levar ateno das comunidades mdicas
internacionais, acadmicas e leigas as violaes significativas a essa liberdade.

II.C. Reviso pelos pares

A avaliao imparcial, independente e crtica parte intrnseca de todo o

trabalho acadmico, inclusive do processo cientfico. A reviso pelos pares a
avaliao crtica dos artigos apresentados aos peridicos, feita por especialistas
que no fazem parte do corpo editorial. Essa reviso pode ser vista, portanto,
como uma extenso importante do processo cientfico. Embora seu valor real
tenha sido pouco estudado e esteja sendo amplamente debatido(4), a reviso
pelos pares ajuda os editores a decidir que artigos so adequados para seus
peridicos, ajudando os autores e editores nos seus esforos para melhorar a
qualidade dos relatos. Um peridico que adota o sistema de reviso pelos pares
aquele que submete reviso externa a maioria de seus artigos de pesquisa.
A quantidade e o tipo de artigos submetidos a reviso, o nmero de revisores,
os procedimentos de reviso e o uso que se faz das opinies dos revisores
podem variar. Em prol da transparncia, cada peridico deve divulgar suas
normas de avaliao nas instrues para os autores.

II.D. Conflitos de interesse

A confiana do pblico no processo de reviso pelos pares e a credibilidade

dos artigos publicados dependem, em parte, da forma como se lida com a
questo dos conflitos de interesse durante a elaborao do artigo, reviso
pelos pares e tomada de decises editoriais. O conflito de interesse existe
quando um autor (ou a instituio a que pertence o autor), revisor ou editor
tem relaes financeiras ou pessoais que influenciam inadequadamente
(tendenciosidade) suas aes (essas relaes so conhecidas tambm como
compromissos duplos, interesses conflitantes ou lealdades conflitantes). Essas
relaes podem ter potencial insignificante ou potencial significativo para
influenciar os julgamentos, embora nem todas as relaes caracterizem um
verdadeiro conflito de interesses. O potencial para conflito pode existir
independentemente de o indivduo acreditar ou no que a relao afete seu
julgamento cientfico. As relaes financeiras (por exemplo, emprego,
consultorias, propriedade acionria, honorrios e parecer remunerado de
especialista) so os conflitos de interesse mais fceis de identificar e aqueles
com maior probabilidade de afetar a credibilidade da publicao, dos autores e
da prpria cincia. No entanto, os conflitos podem ocorrer por outras razes,
tais como relaes pessoais, concorrncia acadmica e paixo intelectual.

Todos os participantes do processo de reviso pelos pares e de publicao

devem divulgar todas as relaes que possam ser consideradas como fontes
de possveis conflitos de interesse. A divulgao dessas relaes importante
tambm com relao aos editoriais e artigos de reviso, pois pode ser mais
difcil detectar tendenciosidades nesses tipos de publicaes do que em relatos
de pesquisas originais. Os editores podem usar as informaes obtidas nas
declaraes de conflitos de interesse e de interesses financeiros como base
para tomar decises editoriais. Os editores devem publicar tais informaes se
acreditarem que sejam importantes para julgar o manuscrito.

II.D.1 Possveis conflitos de interesse relacionados aos

compromissos dos autores individuais

Quando os autores apresentam um artigo para publicao, seja um artigo ou uma

carta, eles so responsveis por divulgar todas as relaes financeiras e
pessoais que possam representar tendenciosidade em relao ao seu trabalho.
Para evitar a ambigidade, os autores precisam declarar explicitamente se
existem ou no conflitos potenciais. Devem fazer isso no prprio artigo em uma
pgina de notificao de conflito de interesses logo aps a pgina do ttulo,
fornecendo detalhes adicionais, se necessrio, em uma carta que acompanhe o
manuscrito. (Veja a Seo IV.A.3. Pgina de Notificao de Conflito de Interesse)

Os autores devem identificar os indivduos que ajudaram na redao e divulgar

a origem do pagamento por essa ajuda.

Os pesquisadores devem divulgar eventuais conflitos aos participantes do

estudo, mencionando isso no artigo.

Os editores precisam tambm decidir quando publicar as informaes divulgadas

pelos autores sobre os possveis conflitos. Se houver dvida, melhor pecar por
excesso publicando as informaes.
II.D.2 Possveis conflitos de interesse relacionados ao financiamento do
projeto

Cada vez mais, os estudos individuais tm recebido financiamento de empresas

comerciais, de fundaes particulares e do governo. As condies desses
financiamentos podem gerar tendenciosidades ou at mesmo desacreditar a
pesquisa.

Os cientistas tm obrigao tica de apresentar resultados confiveis de

pesquisas para publicao. Alm disso, como pessoas diretamente
responsveis pelo seu trabalho, os pesquisadores no devem firmar acordos
que interfiram com seu acesso aos dados e sua capacidade de analis-los de
forma independente, preparar os artigos e public-los. Os autores devem
descrever o papel do(s) patrocinador(es) do estudo, se for o caso, no projeto do
estudo, na coleta, anlise e interpretao de dados, na elaborao do relatrio e
na deciso de apresentar o manuscrito para publicao. Se a fonte do
financiamento no teve nenhum tipo de envolvimento, os autores devem
declarar isso. As tendenciosidades passveis de serem introduzidas quando os
patrocinadores esto diretamente envolvidos na pesquisa so semelhantes s
tendenciosidades metodolgicas de outros tipos. Alguns peridicos, portanto,
optam por incluir as informaes sobre o envolvimento do patrocinador na seo
de mtodos.

Os editores podem solicitar que os autores de um estudo financiado por uma

agncia com interesse financeiro ou de propriedade nos resultados da pesquisa
assinem uma declarao do seguinte teor, Eu tive acesso irrestrito a todos os
dados deste estudo e assumo total responsabilidade pela integridade dos dados
e pela preciso da anlise. Os editores devem ser estimulados a analisar
cpias do protocolo e/ou contratos relacionados com os projetos antes de
aceitar os estudos para publicao. Os editores podem decidir no aceitar um
artigo caso um patrocinador declare ter controle sobre o direito de publicao
dos autores.

II.D.3. Possveis conflitos de interesse relacionados aos compromissos

dos editores, equipe editorial ou revisores

Os editores devem evitar selecionar revisores com possveis conflitos de

interesse evidentes, por exemplo, aqueles que trabalham no mesmo
departamento ou instituio de um dos autores. Em geral, os autores fornecem
aos editores nomes de pessoas que eles sentem que no devem ser convidadas
para revisar um artigo devido existncia de possveis conflitos de interesse, em
geral de cunho profissional. Sempre que possvel, os autores devem explicar ou
justificar suas preocupaes; trata-se de uma informao importante para que os
editores decidam atender a essas solicitaes.

Os revisores devem comunicar aos editores quaisquer conflitos de interesses que

possam influenciar suas opinies sobre o manuscrito, e devem se desqualificar
como revisores de manuscritos especficos caso sintam que isso seria
inapropriado. Assim como no caso dos autores, o silncio da parte dos revisores
sobre os possveis conflitos de interesse pode significar que esses conflitos
existem mas no foram declarados, ou que no existem. Os revisores devem,
portanto, tambm ser solicitados a declarar explicitamente se os conflitos existem
ou no. Os revisores no devem usar seu conhecimento sobre o trabalho, antes de
sua publicao, em prol de seus prprios interesses.

Os editores responsveis pelas decises finais sobre os manuscritos no devem

ter envolvimento pessoal, profissional ou financeiro com qualquer tema que
possam vir a julgar. Outros membros da equipe editorial, que porventura participem
das decises editoriais, devem fornecer aos editores uma descrio atualizada de
seus interesses financeiros (se tiverem relao com os pareceres editoriais) e se
abster de tomar quaisquer decises em que tenham um conflito de interesse. A
equipe editorial no deve usar as informaes obtidas com o acesso aos originais
em benefcio prprio. Os editores devem publicar regularmente declaraes sobre
possveis conflitos de interesses relacionados com os compromissos da equipe
editorial.

II.E. Privacidade e confidencialidade

II. E.1. Pacientes e participantes do estudo

Os pacientes tm direito privacidade e esse direito no deve ser violado sem

consentimento informado. Informaes de identificao, entre elas nomes dos
pacientes, iniciais ou nmeros de pronturios, no devem ser publicados nas
descries escritas, fotografias e heredogramas, a menos que as informaes
sejam essenciais para finalidades cientficas e o paciente (ou seus pais ou
responsvel) tenha dado seu consentimento escrito informado para publicao.
O consentimento informado para essa finalidade requer que o paciente que
est sendo identificado leia o artigo a ser publicado. Os autores devem informar
a esses pacientes se, aps a publicao, algum material potencialmente
identificvel vai estar disponvel na Internet.

Detalhes identificadores devem ser omitidos caso no sejam essenciais. No

entanto, o anonimato total algo difcil de conseguir, e o consentimento
informado deve ser obtido se houver qualquer dvida. Por exemplo, colocar
uma tarja nos olhos nas fotografias dos pacientes no uma forma adequada
de proteger o anonimato. Se as caractersticas identificadoras so alteradas
para proteger o anonimato, como por exemplo em heredogramas, os autores
devem garantir que as alteraes no distoram o significado cientfico e
devem registrar essa garantia.

A solicitao de consentimento informado deve ser includa nas instrues que o

peridico d aos autores. Quando foi obtido consentimento informado, isso deve
ser indicado no artigo publicado.

II.E.2. Autores e revisores

Os manuscritos devem ser revisados com o devido respeito confidencialidade

dos autores. Ao apresentar seus manuscritos para reviso, os autores confiam
aos editores os resultados de seu trabalho cientfico e esforo criativo, dos quais
sua reputao e carreira podem depender. Os direitos dos autores podem ser
violados pela divulgao dos detalhes confidenciais da reviso de seu manuscrito.
Os revisores tambm tm direito confidencialidade, direito esse que deve ser
respeitado pelo editor. O sigilo pode ter de ser quebrado quando houver suspeita
de desonestidade ou fraude; caso contrrio, deve ser respeitado.

Os editores no devem divulgar informaes sobre os artigos (inclusive o

recebimento, contedo, o status do processo de reviso, as crticas dos revisores
ou a deciso final sobre a publicao) a qualquer pessoa alm dos autores ou
revisores. Isso inclui as solicitaes de utilizao do material para finalidades
judiciais.

Os editores devem deixar claro para seus revisores que os artigos enviados para
reviso so informaes sigilosas e propriedade particular dos autores. Portanto,
os revisores e membros da equipe editorial devem respeitar os direitos dos
autores, evitando discutir publicamente sobre o trabalho ou apropriando-se de suas
idias antes de o artigo ser publicado. Os revisores no devem ter permisso para
fazer cpias do artigo para seus arquivos e devem ser proibidos de compartilh-lo
com outras pessoas, exceto com a autorizao do editor. Os revisores devem
devolver ou destruir cpias dos artigos depois de apresentar as revises. Os
editores no devem manter cpias dos artigos rejeitados.

Os comentrios dos revisores no devem ser publicados ou trazidos a pblico

de qualquer outra forma, sem a permisso do revisor, autor e editor.

Existe divergncia sobre se os revisores devem permanecer no anonimato. Os

autores devem consultar as informaes fornecidas aos autores do peridico que
escolheram para publicar seu artigo para saber se as revises so annimas.
Quando os comentrios no so assinados, a identidade do revisor no deve ser
revelada ao autor ou a qualquer outra pessoa, sem a permisso do revisor.

Alguns peridicos publicam os comentrios dos revisores junto com o artigo. Esse
procedimento no deve ser adotado sem o consentimento dos autores e
revisores. No entanto, os comentrios dos revisores devem ser enviados a outros
revisores do mesmo artigo, o que ajuda os revisores a aprender com o processo
de reviso. Os revisores podem ser notificados sobre a deciso do editor.

II.F. Proteo dos seres humanos e animais participantes da pesquisa

Ao relatar experimentos com sujeitos humanos, os autores devem indicar se os

procedimentos adotados estavam de acordo com os padres ticos do comit de
tica em pesquisa (institutionais e nacionais) e com a Declarao de Helsinki de
1975, revisada em 2000(5). Se houver dvida de que a pesquisa foi realizada de
acordo com a Declarao de Helsinki, os autores devem explicar a justificativa de
sua abordagem e demonstrar que o comit de tica em pesquisa aprovou
explicitamente os aspectos duvidosos do estudo. Ao relatar experimentos com
animais, os autores devem indicar se foram seguidas as diretrizes institucionais e
nacionais sobre os cuidados e a utilizao de animais de laboratrio.
 III. Aspectos editoriais relacionados publicao em peridicos
biomdicos

III.A. Obrigatoriedade de publicar estudos negativos

Os editores devem considerar seriamente para publicao qualquer estudo

cuidadoso sobre uma determinada questo relevante para seus leitores, quer
sejam os resultados negativos (isto , aqueles que permitem que a hiptese
nula seja aceita) ou positivos (ou seja, que a hiptese nula seja rejeitada).
Deixar de apresentar ou publicar estudos negativos contribui para a
tendenciosidade editorial. Muitos estudos que parecem ser negativos so, na
verdade, inconclusivos; a publicao de estudos inconclusivos problemtica,
uma vez que pouco acrescentam ao conhecimento biomdico e consomem
recursos da revista. A Biblioteca Cochrane pode ter interesse em publicar
estudos inconclusivos.

III.B. Correes, retraes e "notas de interesse"

Os editores devem partir do pressuposto de que os autores estejam fazendo

relatos com base em observaes honestas. No obstante, dois tipos de
dificuldades podem surgir:

- primeira: podem ser encontrados erros em artigos j publicados, o que requer

a publicao de uma correo ou errata de parte do trabalho. As correes
devem aparecer em uma pgina numerada, serem includas na pgina do ndice,
mencionar a citao original completa e com um link para o artigo original e vice-
versa, se a publicao for eletrnica. Pode acontecer de um erro ser to grave a
ponto de comprometer o trabalho todo, mas isso pouco provvel e deve ser
tratado caso a caso pelos editores e autores. Esse tipo de erro no deve ser
confundido com impropriedades trazidas luz pelo advento de novos
conhecimentos cientficos, no curso normal da pesquisa. Isso no requer
correes ou retrataes;

- o segundo tipo de dificuldade a fraude cientfica. Se surgirem dvidas

significativas quanto honestidade ou integridade do trabalho, quer tenha sido
ele s proposto para publicao ou j publicado, responsabilidade do editor
garantir que a questo seja adequadamente esclarecida, em geral pela
instituio que patrocina os autores. No entanto, no costuma ser tarefa dos
editores conduzir uma investigao completa ou chegar a uma concluso
definitiva; essa responsabilidade pertence instituio onde o trabalho foi
realizado ou agncia financiadora. O editor deve ser imediatamente
informado da deciso final, e se um artigo fraudulento tiver sido publicado, o
peridico deve publicar uma retratao. Se deste mtodo de investigao no
resultar uma concluso satisfatria, o editor pode optar por realizar sua prpria
investigao. Como uma alternativa retratao, o editor pode decidir publicar
uma nota de interesse sobre aspectos da realizao ou integridade do trabalho.

A retratao ou nota de interesse, assim designada, deve aparecer em uma

pgina numerada, em uma seo em destaque da revista impressa assim como
na verso on-line, ser citada na pgina do ndice e incluir em seu cabealho o
ttulo do artigo original. Ela no deve ser uma simples carta ao editor. O ideal
que o primeiro autor seja o mesmo na retratao e no artigo, embora em algumas
circunstncias o editor possa aceitar retrataes de outras pessoas
responsveis pelo artigo.

O texto da retratao deve explicar o motivo da retratao e incluir a referncia

completa do artigo em questo.

No se pode pressupor a validade de trabalhos anteriores do autor de um artigo

fraudulento. Os editores podem solicitar instituio do autor que confirme a
validade de trabalhos anteriores publicados em sua revista ou que esses trabalhos
tambm sejam retratados. Se isso no for feito, os editores podem optar por
publicar uma nota expressando sua preocupao de que no existe garantia sobre
a validade de trabalhos publicados anteriormente.

III.C. C. Direitos autorais

Muitos peridicos biomdicos solicitam aos autores que transfiram os direitos

autorais para a revista. No entanto, um nmero cada vez maior de peridicos de
livre acesso no faz essa exigncia. Os editores devem deixar clara sua posio
quanto transferncia de direitos autorais, tanto para os autores quanto para
outras pessoas que possam ter interesse em usar o contedo editorial de suas
revistas. A poltica dos direitos autorais em uma determinada revista pode variar:
alguns contedos no podem ser submetidos lei de direitos autorais (por
exemplo, artigos escritos por funcionrios do governo dos Estados Unidos ou de
outros pases no exerccio de seu trabalho); os editores podem concordar em
abrir mo dos direitos autorais de outros contedos; e outros casos podem estar
protegidos pelos direitos de srie (isto , permite-se o uso em publicaes que
no sejam revistas cientficas, inclusive eletrnicas).

III.D. Sobreposio de publicaes

III.D.1. Apresentao duplicada

A maioria dos peridicos biomdicos no aceita artigos que tenham sido

apresentados simultaneamente para publicao por outras revistas. Entre as
principais consideraes que motivaram essa deciso, destacam-se: 1) a possvel
discordncia quando duas (ou mais) revistas reivindicam o direito de publicar um
artigo que tenha sido apresentado simultaneamento a mais de um peridico; e 2) a
possibilidade de que duas ou mais revistas procedam, por desconhecimento e sem
necessidade, reviso pelos pares e edio do mesmo original, acabando por
publicar o mesmo artigo.

No entanto, os editores de peridicos diferentes podem decidir publicar

simultaneamente, ou em conjunto, um artigo por acreditarem que, fazendo isso,
estaro agindo em benefcio da sade pblica.

III.D.2. Publicao redundante

A publicao redundante (ou duplicada) de um trabalho aquela que repete
substancialmente um artigo j publicado na mdia impressa ou eletrnica.

Os leitores de peridicos considerados como fontes primrias, sejam impressos

ou eletrnicos, merecem ter a garantia de que esto lendo um artigo original,
exceto quando h uma declarao inequvoca de que o artigo est sendo
republicado por deciso do autor e do editor. Essa postura se baseia nas leis
internacionais de direitos autorais, conduta tica e na utilizao eficiente dos
recursos. A publicao duplicada de pesquisa original particularmente
problemtica, uma vez que pode resultar em contagem dupla inadvertida ou
ponderao inadequada dos resultados de um nico estudo, o que distorcer as
evidncias disponveis.

A maioria das revistas no deseja receber artigos sobre um trabalho que j tenha
sido relatado em grande parte em um artigo j publicado ou que esteja contido
em outro artigo j apresentado ou aceito para publicao em outro meio
impresso ou eletrnico. Essa poltica no impede que a revista considere para
publicao um artigo que tenha sido rejeitado por outro peridico, ou um texto
completo que se segue publicao de um relato preliminar, tal como um
resumo ou pster apresentado durante um encontro cientfico. Essa poltica
tampouco impede que os peridicos considerem um trabalho que j tenha sido
apresentado em um encontro cientfico, mas que no tenha sido publicado na
ntegra ou que esteja sendo considerado para publicao na forma de anais ou
outros formatos similares. Matrias publicadas na imprensa sobre congressos
em geral no sero consideradas como quebra dessa regra, mas essas matrias
no devem conter dados adicionais ou cpias de tabelas e ilustraes.

Ao apresentar um trabalho para publilcao, o autor deve sempre fazer uma

declarao completa para o editor sobre todos os envios de trabalhos e textos
anteriores que possam ser considerados como publicao redundante ou
duplicada do mesmo artigo ou de um artigo muito semelhante. O autor deve
alertar o editor caso o artigo inclua sujeitos de pesquisas sobre os quais os
autores j tenham publicado um artigo anterior ou apresentado um artigo
semelhante para outra publicao. Qualquer relato desse tipo deve ser
mencionado no novo texto e citar as respectivas referncias. Cpias dessa
matria devem ser includas com o artigo sendo apresentado, para ajudar o editor
a decidir sobre como lidar com o assunto.

Caso o autor tente publicar um artigo redundante, duplicado ou caso essa

publicao efetivamente ocorra sem a devida notificao aos editores, certas
medidas editoriais sero tomadas em relao aos autores. No mnimo, a
rejeio imediata do artigo apresentado. Caso o editor no tenha conhecimento
das violaes e o artigo j tiver sido publicado, provavelmente uma notificao
de publicao redundante ou duplicada seja publicada, com ou sem a
explicao ou aprovao do autor.

A divulgao preliminar, para os meios de comunicao, rgos governamentais

ou indstrias, de informaes cientficas descritas em um trabalho ou carta ao
editor, aceitas porm ainda no publicadas, constitui violao da poltica editorial
de muitas revistas. Esse tipo de divulgao pode ser justificada quando o artigo
ou carta descreve avanos teraputicos importantes ou riscos sade pblica,
tais como efeitos adversos srios de frmacos, vacinas, outros produtos
biolgicos ou dispositivos medicinais, ou doenas de notificao compulsria.
Esse tipo de comunicao no deve prejudicar a publicao, mas deve ser
previamente discutida e aprovada pelo editor.

III.D.3. Publicao secundria aceitvel

Determinados tipos de artigos, como diretrizes criadas por rgos governamentais

e organizaes profissionais, podem precisar atingir o maior nmero possvel de
leitores. Nesses casos, os editores podem optar deliberadamente pela publicao
de matria que esteja sendo publicada tambm em outras revistas, com o
consentimento dos autores e editores dessas outras publicaes. Por diversas
razes, a publicao secundria, seja no mesmo ou em outro idioma,
especialmente em outros pases, justificvel e pode ser til, desde que todas as
condies abaixo sejam satisfeitas:

1. Os autores receberam aprovao dos editores de ambas as revistas; o

editor da publicao secundria deve ter uma fotocpia, verso impressa ou
um original da verso primria.

2. A prioridade da publicao primria foi respeitada por um intervalo de no

mnimo uma semana entre uma publicao e outra (a menos que uma outra
conduta tenha sido especificamente negociada com ambos os editores).

3. O artigo para publicao secundria dirigido a um outro grupo de

leitores e uma verso resumida pode ser suficiente.

4. A verso secundria reflete fielmente os dados e interpretaes da verso

primria.

5. A nota de rodap na pgina de rosto da verso secundria informa aos leitores,

aos pares e s agncias de documentao que o artigo j foi publicado na
ntegra ou em parte e menciona a referncia primria. Uma nota de rodap
adequada poderia ser: Este artigo baseia-se em estudo publicado
originalmente no [nome do peridico e referncia completa].

A autorizao para publicao de um artigo secundrio deve ser gratuita.

6. O ttulo da publicao secundria deve indicar que se trata de uma publicao

secundria (nova publicao na ntegra, nova publicao resumida, traduo
integral do texto, ou traduo resumida) de uma publicao primria. Nota: a
Biblioteca Nacional de Medicina no considera as tradues como novas
publicaes, e no cita ou indexa tradues cujo artigo original tenha sido
publicado em um peridico indexado no MEDLINE.

III.D.4. Manuscritos concorrentes baseados no mesmo estudo

A publicao de originais que tratam das controvrsias entre co-pesquisadores

pode desperdiar espao na revista e confundir os leitores. Por outro lado, se os
editores conscientemente publicam um original escrito por somente alguns
membros de uma equipe de colaboradores, eles podem estar negando ao
restante da equipe seus direitos legtimos de co-autoria; os editores podem
tambm estar negando aos leitores da revista o acesso s diferenas legtimas
de opinio sobre a interpretao de um estudo.

Dois tipos de submisses concorrentes so consideradas: submisses de co-

pesquisadores que divergem sobre a anlise e interpretao de seu estudo, e
submisses de co-pesquisadores que divergem quanto aos fatos e sobre que
dados devem ser relatados.

Desconsiderando a questo no resolvida da propriedade dos dados, as

observaes gerais abaixo podem ajudar os editores e outras pessoas a lidar
com esses problemas.

III.D.4.a. Diferenas na anlise ou interpretao

Se a disputa est centrada na anlise ou na interpretao dos dados, os autores

devem submeter um original que apresente claramente as duas verses. A
diferena de opinio deve ser explicada na carta de apresentao. O processo
normal de reviso pelos pares e de reviso editorial do manuscrito pode ajudar os
autores a resolver suas discordncias a respeito da anlise ou da interpretao.

Se a controvrsia no puder ser resolvida e o estudo tiver mritos para ser

publicado, ambas as verses devem ser publicadas. As opes so publicar dois
artigos sobre um mesmo estudo, ou um nico trabalho com duas anlises ou
interpretaes. Nesses casos, seria apropriado que o editor publicasse uma
declarao descrevendo a divergncia e o envolvimento do peridico na tentativa
de resolv-la.

III.D.4.b. Diferenas nos mtodos de relato ou nos resultados

Se a controvrsia se referir a opinies divergentes sobre o que foi realmente feito

ou observado durante o estudo, o editor da revista deve recusar a publicao at
que a divergncia seja resolvida. No se deve esperar que a reviso pelos pares
resolva esses problemas. Se existirem alegaes de desonestidade ou fraude, os
editores devem informar s autoridades competentes; os autores devem ser
notificados da inteno do editor de comunicar suspeita de m conduta durante a
pesquisa.

III.D.5. Artigos concorrentes baseados no mesmo banco de dados

s vezes pode acontecer de os editores receberem artigos de grupos de

pesquisa diferentes que analisaram o mesmo conjunto de dados (por exemplo,
dados de um banco de dados pblico). Os artigos podem diferir em seus
mtodos analticos, concluses ou em ambos. Cada artigo deve ser
considerado separadamente. Quando as interpretaes dos mesmos dados
forem muito semelhantes, razovel, porm no necessrio, que os editores
dem preferncia ao artigo que foi recebido antes. Entretanto, a avaliao
editorial de diversas submisses pode ser justificada nessas circunstncias, e
pode at haver uma boa razo para publicar mais de um artigo, uma vez que as
diferentes abordagens analticas podem ser complementares e igualmente
vlidas.
III.E. Correspondncia

Os peridicos biomdicos devem oferecer aos seus leitores um mecanismo de

apresentao de comentrios, perguntas ou crticas sobre os artigos publicados,
assim como breves relatos e comentrios no relacionados a artigos publicados.
Isso pode ser feito, embora no necessariamente, por meio de uma seo ou
coluna de correspondncia. Os autores dos artigos discutidos na seo de
correspondncia devem ter a oportunidade de responder, preferivelmente na
mesma edio em que a correspondncia original foi publicada. Os autores da
correspondncia devem ser solicitados a declarar quaisquer conflitos de interesse.

A correspondncia publicada pode ser editada por razes de tamanho, correo

gramatical e estilo da revista. Os editores podem optar por publicar
correspondncia no editada quanto ao tamanho ou estilo, em sees de
respostas rpidas na internet; o peridico deve declarar qual a prtica editorial
adotada a esse respeito. Os autores devem aprovar as mudanas editoriais que
alterem o contedo ou o tom de uma carta ou resposta.

Embora os editores tenham a prerrogativa de excluir correspondncias que sejam

irrelevantes, desinteressantes ou pouco convincentes, eles tm tambm a
responsabilidade de permitir que opinies sejam expressadas. A coluna de
correspondncia no deve ser usada somente para promover o ponto de vista da
revista ou dos editores. Em todos os casos, os editores devem se esforar para
separar as declaraes indelicadas, inexatas ou difamatrias, no admitindo
alegaes ad hominem que tenham a inteno de desabonar opinies ou
resultados.

Em nome da imparcialidade e para manter a correspondncia dentro de

propores adequadas, as revistas podem estabelecer limites de tempo para
respostas aos artigos e s cartas, assim como para o debate sobre um
determinado assunto. As revistas devem tambm decidir se notificam os autores
quando uma correspondncia a respeito de trabalhos publicados vai aparecer na
seo padro ou na seo de resposta rpida. Os peridicos devem ainda
estabelecer normas com respeito ao arquivamento das correspondncias no
editadas que so publicadas por via eletrnica. Essas normas devem ser
publicadas tanto na verso impressa quanto na verso eletrnica da revista.

III.F. Suplementos, nmeros temticos e sries especiais

Suplementos so coletneas de artigos que abordam tpicos ou temas

relacionados, so publicados como um nmero separado da revista ou como parte
de um nmero regular e, em geral, so patrocinados por outras fontes que no
aquelas que normalmente financiam a publicao da revista. Os suplementos
podem servir a algumas finalidades importantes: educao, troca de informaes
sobre pesquisas, facilidade de acesso a um determinado contedo e
aperfeioamento da cooperao entre entidades acadmicas e empresariais. Uma
vez que as fontes de financiamento podem influenciar o contedo dos
suplementos pela escolha dos assuntos e pontos de vista, as revistas devem
adotar os princpios abaixo indicados. Esses mesmos princpios se aplicam aos
nmeros temticos ou s series especiais que recebem financiamento externo
e/ou tenham editores convidados.

1. O editor da revista deve assumir total responsabilidade pelas polticas,

prticas e contedo dos suplementos, e ter inclusive o controle completo
sobre a deciso de publicar todas as partes do suplemento. No deve ser
permitida a edio pela organizao financiadora.
2. O editor da revista deve ter a autoridade para enviar os artigos do
suplemento para reviso externa de especialistas, assim como para rejeitar os
artigos submetidos ao suplemento. Essas condies devem ser divulgadas
para os autores e editores externos dos suplementos, antes do incio do
trabalho editorial do suplemento.
3. O editor da revista deve aprovar a designao de um editor externo para o
suplemento e assumir a responsabilidade pelo trabalho desse editor.
4. As fontes de financiamento da pesquisa, publicao, assim como os produtos
que a fonte financiadora produz e que so mencionados no suplemento,
devem ser claramente citados em local bem visvel do suplemento,
preferencialmente em cada pgina. Sempre que possvel, o financiamento
deve ser proveniente de mais de um patrocinador.
5. A propaganda nos suplementos deve seguir as mesmas regras daquelas do
restante da revista.
6. Os editores devem tornar possvel para os leitores distinguir
prontamente as pginas normais das pginas dos suplementos.
7. Os editores do peridico e do suplemento no devem aceitar favores pessoais
ou remunerao por parte dos patrocinadores dos suplementos.
8. A publicao secundria em suplementos (republicao de artigos
previamente publicados em outros peridicos) deve ser claramente
identificada por meio de uma citao do trabalho original. Os suplementos
devem evitar publicao redundante ou duplicada, bem como republicar
resultados de pesquisa, embora a republicao de diretrizes ou de outro
material de interesse pblico possa ser adequada.
9. Os princpios de autoria e a declarao de eventuais conflitos de
interesse, j mencionados em outra parte deste documento, devem ser
adotados nos suplementos.

III.G. Publicao eletrnica

Atualmente, a maior parte das revistas biomdicas publicada tanto na verso

impressa quanto na verso eletrnica, e algumas so publicadas apenas em
formato eletrnico. A publicao eletrnica (que inclui a Internet) deve ter as
mesmas caractersticas da verso impressa. Em nome da clareza e
consistncia, as informaes mdicas e de sade publicadas na Internet devem
seguir as recomendaes do presente documento sempre que possvel.

A natureza da publicao eletrnica requer algumas consideraes especiais,

algumas fora do escopo deste documento. No mnimo, os sites devem indicar o
seguinte: os nomes, as credenciais apropriadas, as afiliaes e os eventuais
conflitos de interesses dos editores, autores e colaboradores; a documentao e a
atribuio das referncias e fontes de todos os contedos; informaes sobre
direitos autorais; declarao da propriedade de site, do patrocnio, da publicidade
e do financiamento comercial.
O estabelecimento de links com outros sites mdicos ou de sade na Internet
pode ser entendido como uma recomendao implcita da qualidade do segundo
site. Por isso, as revistas devem ter cuidado ao estabelecer links com outros
sites; quando os usurios tm a opo de se conectar a um outro site,
conveniente fornecer uma mensagem explcita de que eles esto saindo
do site da revista. Se os links a outros sites so utilizados com intenes
comerciais, isso deve ser claramente indicado. Todas as datas de insero
e atualizao de contedo devem ser indicadas. Tanto na apresentao
eletrnica quanto na impressa, as mensagens publicitrias e promocionais
no podem ser colocadas prximo ao contedo editorial, e o contedo
comercial deve ser claramente identificado como tal.

A publicao eletrnica uma rea que est em constante evoluo. Os editores

devem criar, colocar disposio dos autores e implementar normas sobre
questes especficas de publicao eletrnica. Essas questes dizem respeito ao
arquivamento, correo de erros, controle de verses e escolha entre a forma
eletrnica ou impressa da revista como publicao de referncia, publicao de
material auxiliar e publicao eletrnica.

Em nenhuma hiptese, a revista deve remover um artigo de seu site ou arquivo.

Caso um artigo precise ser corrigido ou retratado, a explicao deve ser
devidamente registrada e comunicada assim que possvel, em uma pgina que
possa ser citada em um nmero subseqente da revista.

A preservao dos artigos eletrnicos em um arquivo permanente essencial

para o registro histrico. O acesso a esse arquivo deve ser imediato e controlado
por terceiros, tal como acontece em uma biblioteca, e no pela editora.
Recomenda-se manter os artigos em diversos arquivos.

III.H. Publicidade

A maioria das revistas mdicas contm anncios que geram receitas para suas
editoras, porm a propaganda no pode influenciar as decises editoriais. As
revistas devem ter uma poltica formal e explcita sobre publicidade, tanto na
verso impressa quanto eletrnica; na verso eletrnica, a poltica deve ser a
mais prxima possvel daquela da verso impressa. Os editores devem ter
autoridade total e final para aprovar os anncios publicitrios e garantir a
observncia da poltica sobre publicidade.

Onde existirem rgos independentes para analisar os anncios publicitrios,

os editores devem recorrer ao parecer desses rgos. Os leitores devem ser
capazes de distinguir rapidamente matria publicitria de matria editorial. Deve-
se evitar a justaposio de material publicitrio e editorial sobre os mesmos
produtos ou temas. A insero de pginas de anncios dentro dos artigos
interrompe o fluxo da leitura do contedo editorial, desestimulando os leitores e,
portanto, deve ser evitada. O espao para a insero de propaganda no deve
ser vendido sob a condio de que o anncio aparea na mesma edio em que
um determinado artigo vai ser publicado.

As revistas no devem ser dominadas pela propaganda, e os editores devem

ter cuidado com a publicao de anncios de apenas um ou dois
anunciantes, pois, aos leitores, pode parecer que esses anunciantes
influenciaram o editor.

As revistas no devem publicar anncios de produtos comprovadamente

prejudiciais sadepor exemplo, cigarros. Os editores devem garantir que
as regras do setor e a legislao sobre anncios publicitrios vigentes em seu
pas sejam cumpridas, ou elaborar suas prprias normas. Os interesses das
organizaes ou agncias no devem controlar anncios classificados ou de
outro formato, exceto quando exigido por lei. Por fim, os editores devem levar
em conta todas as crticas feitas sobre os anncios a serem publicados.

III. I. Revistas mdicas e os meios de comunicao

O interesse do pblico leigo por notcias sobre pesquisas mdicas tem levado os
meios de comunicao a tentar obter informaes sobre essas pesquisas assim
que possvel. Por vezes, pesquisadores e instituies estimulam a divulgao de
pesquisas pela mdia leiga, antes mesmo da publicao na ntegra em um
peridico cientfico. Para isso, realizam coletivas de imprensa ou do entrevistas.

O pblico tem direito a ter acesso a informaes mdicas importantes dentro de

um prazo razovel, e os editores tm uma parcela de responsabilidade nesse
processo. Os peridicos biomdicos so publicados essencialmente para seus
leitores, mas o pblico em geral tem um interesse legtimo nos contedos
dessas publicaes; portanto, deve haver um equilbrio para orientar a interao
das revistas com os meios de comunicao, para que esses outros interesses
sejam atendidos. Os mdicos devem ter sua disposio uma verso integral e
detalhada do estudo para poder informar a seus pacientes as concluses do
estudo. Alm disso, a divulgao da pesquisa cientfica pela mdia antes que o
trabalho tenha sido revisado por especialistas e publicado na ntegra, pode
levar disseminao de concluses inexatas ou prematuras.

Em alguns pases, estabeleceu-se um sistema de proibio para impedir

a publicao de matrias na mdia leiga antes que o trabalho original, no qual a
matria se baseia, seja publicado em revista cientfica. Essa proibio cria um
campo de atuao equilibrado que agrada maioria dos jornalistas, uma vez que
minimiza a presso sobre eles para que publiquem matrias sem que tenham tido
tempo suficiente para prepar-las cuidadosamente. A padronizao sobre o
momento certo de liberar informaes biomdicas para o pblico importante
tambm para minimizar o impacto econmico, uma vez que alguns artigos contm
informaes com grande potencial para influenciar os mercados financeiros. Por
outro lado, o sistema de proibio tem sido acusado de estar beneficiando apenas
os interesses das revistas e impedindo a rpida disseminao de informaes
cientficas.

Os editores podem considerar teis as recomendaes abaixo para estabelecer

normas sobre essas questes:

- Os editores podem incentivar a transmisso ordenada, para o grande

pblico, de informaes mdicas fornecidas pelos pesquisadores por
meio de revistas que utilizam o sistema de reviso pelos pares. Isso
 pode ser feito mediante um acordo com os autores de que eles no
publicaro seu trabalho enquanto seu artigo estiver sendo analisado ou
aguardando publicao, bem como mediante um acordo com a mdia
de que as matrias no sero divulgadas antes de sua publicao na
revista; em troca, a revista colaborar com a mdia na preparao de
matrias com contedo correto.
- Os editores devem ter em mente que um sistema de proibio funciona
com base em um compromisso tico; no existe um mecanismo formal
que imponha a implementao ou controle desse sistema. A deciso de
um nmero significativo de meios de comunicao, ou de revistas
biomdicas, de no respeitar o sistema de proibio levaria, portanto,
sua rpida dissoluo.
- Somente uma parcela muito pequena das pesquisas mdicas tem
implicaes to ntidas e de tamanha urgncia para a sade pblica que
justifique sua divulgao antes da publicao na ntegra em uma revista
mdica. Nessas circunstncias excepcionais, no entanto, as autoridades
responsveis pela sade pblica devem tomar a deciso e assumir a
responsabilidade pela disseminao antecipada das informaes aos
mdicos e mdia. Caso o autor e as autoridades competentes desejem
que um artigo seja considerado por uma revista em particular, o editor deve
ser consultado antes da divulgao ao pblico. Se os editores estiverem de
acordo que o artigo deva ser divulgado imediatamente, devero abrir mo
das normas de restrio divulgao antes da publicao.
- As normas destinadas a restringir a divulgao antes da publicao no
devem se aplicar s notcias, na mdia, sobre apresentaes em
congressos cientficos ou aos resumos desses encontros (ver Publicao
Redundante). Os pesquisadores que apresentam seus trabalhos em um
encontro cientfico devem sentir-se vontade para discutir suas
apresentaes com os jornalistas, evitando, porm, fornecer mais detalhes
sobre seus estudos do que aquilo que foi apresentado nas palestras.
- Quando um artigo est prximo de ser publicado, os editores devem
auxiliar os meios de comunicao a preparar matrias de boa qualidade
e precisas, fornecendo informaes, respondendo perguntas, dando
exemplares antecipados da revista ou encaminhando os jornalistas
para os especialistas no assunto. A maioria dos jornalistas responsveis
entende que essa assistncia est condicionada cooperao da mdia
em fazer coincidir a publicao das matrias com a publicao do artigo
cientfico.
- Os editores, os autores e os meios de comunicao devem aplicar os
mesmos princpios descritos acima a todo material divulgado
antecipadamente nas verses eletrnicas das revistas.

III.J. Obrigatoriedade de registrar estudos clnicos

O Comit acredita ser importante criar um banco de dados dos estudos

clnicos, que seja abrangente e disponvel para o pblico. O ICMJE define um
estudo clnico como qualquer projeto de pesquisa que, de forma prospectiva,
designa sujeitos de pesquisa para interveno, comparao concorrente ou
grupos de controle, para estudar a relao de causa e efeito entre uma
interveno mdica e um desfecho clnico. Por intervenes mdicas
entendem-se os frmacos, procedimentos cirrgicos, dispositivos, tratamentos
de comportamentos, mudanas nos processos de tratamento, etc.

Os editores membros do ICMJE exigiro, como condio para a publicao em

suas revistas, que os estudos sejam cadastrados em um registro pblico de
estudos clnicos. Os detalhes desta poltica esto contidos em editorials. O
ICMJE estimula os editores de outras revistas biomdicas a adotarem poltica
similar.
O ICMJE no indica nenhum registro em particular, mas as revistas associadas ao
ICMJE exigiro que os autores cadastrem seus estudos em um registro que
satisfaa alguns critrios. O registro deve ser de acesso pblico, gratuito, aberto a
todos que desejem fazer um cadastro e ser administrado por uma organizao sem
fins lucrativos. Deve ter um mecanismo para garantir a validade dos dados de
registro e possibilitar a busca eletrnica. Um registro aceitvel deve conter, no
mnimo, os dados mencionados na tabela abaixo. Um registro que tenha campos
em branco ou com terminologia pouco informativa inadequado.

O ICMJE recomenda que as revistas publiquem o nmero de registro do estudo

no final do Resumo.

Conjunto mnimo dos dados do registro*

Item Comentrio
1. Nmero O nmero identificador do estudo ser estabelecido
identificador do pela entidade principal de registro (o cartrio).
estudo

2. Data do registro A data do registro ser estabelecida pela entidade

do estudo principal de registro.

3. Identificaes Podem ser atribudas pelos patrocinadores ou outras

secundrias partes interessadas (pode no haver nenhuma).

4. Fonte(s) de Nome da(s) organizao(es) que financiou(aram)

financiamento o estudo.

5. Patrocinador principal A entidade principal responsvel pela realizao da

pesquisa.

6. Patrocinador(es) A(s) entidade(s) secundria(s), se for o caso,

secundrio(s) responsvel(eis) pela realizao da pesquisa.

7. Pessoa Pessoa que os pacientes interessados em participar

responsvel da pesquisa devem contatar.
para contato

8. Pessoa de Pessoa de contato sobre questes cientficas

contato da pesquisa.
 9. Ttulo do estudo. Ttulo conciso escolhido pelo grupo de pesquisa (pode ser
omitido se os pesquisadores assim o desejarem).
10. Ttulo cientfico Este ttulo deve incluir o nome da interveno, a doena
oficial do estudo sendo estudada e o desfecho (por ex., Estudo
Internacional da Digoxina e Morte por Insuficincia
Cardaca Congestiva).
11. Comisso de Por ocasio do registro, o estudo obteve a aprovao de
tica em um comit de tica (sim/no)? (Supe-se que todos os
pesquisa estudos cadastrados sejam aprovados por um comit de
tica antes do seu incio).
12. Patologia A patologia sendo estudada (por ex., asma, infarto
do miocrdio, depresso).
13. Interveno(es) Descrio do estudo e o controle/comparao da(s)
interveno(es) (no caso de um frmaco ou qualquer
outro produto registrado para venda ao pblico em
qualquer lugar do mundo, esse o nome genrico; para
um produto ainda sem registro oficial, aceita-se o nome
genrico ou o nmero de srie da indstria farmacutica).
A durao da(s) interveno(es) deve ser especificada.

14. Principais critrios Principais caractersticas dos pacientes que determinam

de incluso e a eligibilidade para participao no estudo.
excluso.

15. Tipo de estudo O banco de dados deve ter um menu em cascata (drop-
down) para seleo, incluindo opes de mascaramento
aleatrio vs. no aleatrio, tipo de mascaramento (por ex.,
cego, duplo-cego), tipos de controles (por ex., placebo, ativo)
e alocao de grupos (por ex., paralelo, cruzado, fatorial).

16. Data prevista Data estimada para inscrio do primeiro participante.

para o incio
do estudo

17. Tamanho da Nmero total de sujeitos de pesquisa que os pesquisadores

amostra planejam inscrever antes de fechar o estudo para outros
participantes.

18. Status do Esta informao est disponvel (sim/no)? (Em caso

recrutamento afirmativo, crie um atalho para a informao).

19. Desfecho O desfecho primrio que o estudo pretende avaliar. A

primrio descrio deve incluir o momento em que o desfecho
avaliado (por ex., presso arterial aos 12 meses).

20. Desfechos Os desfechos secundrios especificados no protocolo.

 secundrios A descrio deve incluir o momento da avaliao (por ex.,
depurao da creatinina aos 6 meses).

*Os campos de dados foram especificados em reunio convocada pela OMS em

abril de 2005; os comentrios explicativos so do ICMJE.
IV. Preparao e apresentao do artigo

IV.A. Preparao de um artigo a ser apresentado a peridicos biomdicos

Os editores e revisores passam muitas horas lendo artigos e, por isso, preferem
receber artigos fceis de ler e de editar. Muitas das informaes inseridas nas
instrues aos autores tm por objetivo uma formatao que satisfaa s
necessidades especficas de cada peridico. As diretrizes que se seguem fornecem
uma base geral e uma fundamentao lgica para a preparao de artigos para
qualquer revista.

IV.A.1.a. Princpios gerais

Em geral, o texto de artigos observacionais e experimentais (porm no

necessariamente), dividido em sees com os seguintes ttulos: Introduo,
Mtodos, Resultados e Discusso. Essa estrutura denominada IMRAD no
simplesmente um formato arbitrrio de publicao, mas, ao contrrio, um reflexo
direto do processo de descoberta cientfica. Artigos longos podem precisar de
subttulos em algumas sees (principalmente nas sees Resultados e
Discusso) para tornar o contedo mais claro. Outros tipos de artigos, tais como
relatos de caso, revises e editoriais, provavelmente necessitam ser estruturados
em outros formatos.

A publicao em formatos eletrnicos criou oportunidades de acrescentar

detalhes ou sees inteiras apenas na verso eletrnica, colocando
informaes em camadas, estabelecendo links ou removendo partes dos
artigos, etc. Os autores precisam trabalhar em estreito contado com os editores
para desenvolver ou usar esses novos formatos de publicao, devendo
submeter reviso pelos pares materiais para possvel utilizao em outras
publicaes eletrnicas.

O espaamento duplo ao longo de todo o artigo inclusive na folha de rosto,

no resumo, texto, agradecimentos, referncias, tabelas e legendase margens
amplas permitem aos editores e revisores editar o texto linha a linha,
acrescentando comentrios e perguntas diretamente na cpia em papel. Se os
artigos forem apresentados na forma eletrnica, os arquivos devem ter espao
duplo, pois pode ser preciso imprimir o original para reviso e edio.

Durante o processo editorial, os revisores e os editores podem precisar

consultar partes especficas do artigo, o que se torna difcil se as pginas no
estiverem numeradas. Por isso, os autores devem numerar consecutivamente
todas as pginas do artigo, comeando pela folha de rosto.

IV.A.1.b. Diretrizes para relatrios de estudos com projetos especficos

Os relatrios de pesquisas muitas vezes omitem informaes importantes. As

normas gerais indicadas na prxima seo dizem respeito ao elementos
essenciais a serem includos em todos os tipos de estudos. Os autores so
incentivados tambm a consultar as diretrizes para relatrios que sejam
relevantes para os seus projetos especficos de pesquisa. Para os relatrios de
estudos aleatrios controlados, os autores devem consultar CONSORT
statement. Esta diretriz fornece um conjunto de recomendaes composta por
uma lista de itens a serem relatados e um fluxograma para pacientes. Diretrizes
para relatrios foram tambm elaboradas para uma srie de outros projetos de
estudo e alguns peridicos podem solicitar aos autores que as utilizem (ver
Tabela: Diretrizes para Relatrios). Os autores devem consultar as informaes
para autores do jornal que escolheram para publicao de seu artigo.

Diretrizes para Relatrios

Iniciativa Tipo de estudo Fonte

CONSORT estudos randomizados http://www.consort-statement.org
controlados
STARD estudos de preciso http://www.consort-
diagnstica statement.org/stardstatement.htm
QUOROM revises sistemticas e http://www.consort-
meta-anlises statement.org/Initiatives/MOOSE/moose.pdf
STROBE estudos observacionais http://www.strobe-statement.org
em epidemiologia
MOOSE meta-anlises de http://www.consort-
estudos observacionais statement.org/Initiatives/MOOSE/moose.pdf
em epidemiologia

IV.A.2. Folha de rosto

A folha de rosto deve conter as seguintes informaes:

1. O ttulo do artigo. Ttulos concisos so mais fceis de ler do que os

longos e rebuscados. Porm, ttulos curtos demais podem pecar pela
falta de informaes importantes, como por exemplo, o projeto do
estudo (particularmente importante para identificar estudos controlados
randomizados). Os autores devem incluir no ttulo todas as informaes
que facilite a busca eletrnica do artigo.
2. Nomes dos autores e afiliao institucional. Alguns peridicos
publicam o grau acadmico mais elevado de cada autor, enquanto
outros no o fazem.
3. Nome do(s) departamento(s) e da(s) instituio(es) aos quais o trabalho
deve ser atribudo.
4. Declarao de iseno de responsabilidade, se for o caso.
5. Autores responsveis pela correspondncia. Indicar nome, endereo
de correspondncia, nmeros de telefone e fax, bem como o e-mail do
autor responsvel pela correspondncia sobre o artigo (o autor
correspondente pode ser ou no o avalista, aquele que vai se
responsabilizar pela integridade do estudo como um todo, se algum
for indicado para essa finalidade). O autor correspondente dever
indicar claramente se seu endereo eletrnico deve ser publicado.
6. O nome e o endereo do autor a quem pedidos de cpias do artigo
devem ser dirigidos ou uma declarao de que os autores no
 disponibilizaro cpias.
7. Fontes de recursos na forma de subsdios, equipamentos, frmacos
ou todos esses.
8. Um ttulo resumido. Alguns peridicos exigem um ttulo curto, em geral
com no mximo 40 caracteres (contando-se letras e espaos),
colocado na parte inferior da folha de rosto. Os ttulos resumidos so
publicados na maioria dos peridicos, mas so tambm s vezes
usados na editoria para arquivamento e localizao de artigos.
9. . Uma contagem do Resumo em separado tambm til pela mesma
razo.
10. O nmero de figuras e tabelas. difcil para a equipe editorial e os
revisores dizer se as figuras e tabelas que deveriam ter acompanhado o
artigo foram realmente anexadas, a menos que os nmeros das figuras
e das tabelas estejam indicados na pgina de rosto.

IV.A.3. Pgina de notificao de conflito de interesses

Para evitar que as informaes sobre um eventual conflito de interesses de

autores passem despercebidas ou sejam colocadas em lugar errado, preciso
que elas faam parte do artigo. Elas devem, portanto, ser includas em uma ou
mais pginas separadas, imediatamente depois da pgina de rosto. Entretanto,
cada revista pode recomendar que os autores coloquem essas informaes em
lugares diferentes e alguns peridicos nem mesmo encaminham informaes
sobre conflitos de interesse aos revisores. (ver Seo II.D. Conflitos de
Interesse).

IV.A.4. Resumo e palavras-chave

O resumo (os requisitos de tamanho e formato variam de peridico a

peridico) deve vir logo depois da pgina de rosto. O resumo deve fornecer
as informaes preliminares ou o contexto do estudo, a sua finalidade, os
procedimentos bsicos adotados (seleo dos sujeitos de pesquisa ou dos
animais de laboratrio, bem como os mtodos observacionais e analticos)
e os principais resultados (mencionando-se o tamanho dos efeitos
especficos e sua significncia estatstica, se possvel) e as principais
concluses. O resumo deve enfatizar aspectos novos e importantes do
estudo ou observaes.

Uma vez que os resumos so a nica parte significativa do artigo a ser indexada
em muitos bancos de dados eletrnicos, e a nica parte que muitos leitores lem,
os autores precisam cuidar para que os resumos reflitam exatamente o contedo
do artigo. Infelizmente, muitos no correspondem ao texto do artigo(6). O formato
exigido para os resumos estruturados difere de peridico para peridico, e
algumas publicaes utilizam mais de um formato; os autores devem garantir que
a preparao de seus resumos esteja de acordo com o formato especificado pelo
peridico que escolheram.

Alguns peridicos solicitam que, logo aps o resumo, os autores forneam, e

identifiquem como tal, 3 a 10 palavras-chave ou frases curtas que expressem os
principais tpicos do artigo. Essas palavras ajudaro na indexao cruzada do
artigo e podem ser publicadas juntamente com o resumo. Devem ser usados
termos da lista Medical Subject Headings (MeSH) do Index Medicus;
se essa lista no incluir termos adequados para conceitos recm-introduzidos,
deve-se empregar a denominao mais usual na rea.

IV.A.5. Introduo

A introduo fornece o contexto ou os antecedentes do estudo (isto , a natureza

do problema e sua significncia). Indica a finalidade especfica ou o objetivo da
pesquisa, ou a hiptese testada pelo estudo ou observao; em geral, o objetivo
da pesquisa focado com mais preciso quando colocado como pergunta. Tanto
os objetivos principais quanto os objetivos secundrios devem ser claros e
qualquer anlise prevista de subgrupos deve ser descrita. Devem-se citar apenas
as referncias estritamente pertinentes e no incluir dados ou concluses do
trabalho que est sendo relatado.

IV.A.6. Mtodos

A seo de Mtodos deve incluir somente as informaes disponveis no

momento em que o planejamento ou o protocolo do estudo estava sendo
elaborado; todas as informaes obtidas durante a realizao do estudo devem
ser colocadas na seo de Resultados.

IV.A.6.a. Seleo e descrio dos participantes

Nesta seo, deve ser descrita claramente a seleo de participantes

observacionais ou experimentais (pacientes ou animais de laboratrio, inclusive
controle), mencionando-se os critrios de eligibilidade e excluso e uma
descrio da populao-alvo. Como a importncia de variveis como idade e
sexo com relao ao objeto da pesquisa nem sempre clara, os autores devem
explicar sua utilizao quando essas variveis estiverem includas no relato do
estudo; por exemplo, os autores devem explicar por que somente sujeitos de
determinadas idades foram includos ou por que as mulheres foram excludas. O
princpio orientador deve ser o da clareza de como e por que um estudo foi
realizado de determinada maneira. Quando os autores usam variveis como raa
e etnia, devem definir como mediram as variveis e justificar sua relevncia.

IV.A.6.b. Informaes tcnicas

Identificar os mtodos, aparelhos (fornecer o nome e endereo do fabricante

entre parnteses) e procedimentos com detalhes suficientes para que outros
pesquisadores possam reproduzir os resultados. Fornecer as referncias de
mtodos j estabelecidos, inclusive dos mtodos estatsticos (ver abaixo); dar
referncias e descries resumidas dos mtodos j publicados, mas que sejam
pouco conhecidos; descrever mtodos novos ou que tenham sofrido
modificaes significativas, explicando as razes para sua utilizao e avaliando
suas limitaes. Identificar com preciso todos os frmacos e compostos
qumicos usados, inclusive o(s) nome(s) genrico(s), dose(s) e via(s) de
administrao.

Ao submeterem artigos de reviso, os autores devem incluir uma seo que

descreva os mtodos utilizados para localizar, extrair e resumir os dados.
Esses mtodos devem ser apresentados de forma sucinta tambm no
resumo.

IV.A.6.c. Estatstica

Os mtodos estatsticos devem ser descritos com detalhes suficientes para que
um leitor com conhecimento do assunto possa ter acesso aos dados originais
para confirmar os resultados apresentados. Quando possvel, os achados
devem ser quantificados e apresentados com os indicadores adequados de
medio de erro ou incerteza (tais como intervalos de confiana). Deve-se evitar
basear-se somente em testes estatsticos de hipteses, tais como o uso de
valores P, que no fornecem informaes importantes sobre o tamanho do
efeito. As referncias sobre o projeto do estudo e os mtodos estatsticos devem
ser, sempre que possvel, de trabalhos reconhecidos (com indicao das
pginas). preciso definir os termos estatsticos, as abreviaturas e a maioria
dos smbolos, assim como indicar o software usado.

IV.A.7. Resultados

Os resultados devem ser apresentados em uma seqncia lgica no texto, nas

tabelas e nas ilustraes, mencionando primeiro os principais ou mais
importantes achados. Os dados das tabelas ou ilustraes no devem ser
repetidos no texto; devem-se enfatizar ou resumir apenas as observaes
importantes. Informaes extras ou complementares, assim como os detalhes
tcnicos, podem ser colocados em um anexo, onde podero ser acessados sem
interromper o fluxo do texto; uma outra opo publicar essas informaes
somente na verso eletrnica da revista.

Quando os dados so resumidos na seo de Resultados, os resultados

numricos devem ser indicados no apenas como valores derivados (por
exemplo, porcentagens), mas tambm como nmeros absolutos a partir dos quais
os derivados foram calculados, especificando-se os mtodos estatsticos usados
para analis-los. O uso de tabelas e figuras deve ficar restrito quelas
necessrias para explicar a premissa do trabalho e para avaliar seu
embasamento. Em vez de usar tabelas com excesso de dados, devem-se usar
grficos, evitando apresentar os mesmos dados nos grficos e nas tabelas.
Deve-se evitar atribuir um sentido no tcnico para termos tcnicos em
estatstica, como aleatrio (que implica um mtodo de randomizao), normal,
significante, correlaes e amostra.

Quando for apropriado do ponto de vista cientfico, devem ser includas anlises
dos dados por meio de variveis como idade e sexo.

IV.A.8. Discusso

Devem-se enfatizar os aspectos novos e importantes do estudo e as concluses

deles derivadas. No repetir em detalhes dados ou outras informaes j
apresentados nas sees Introduo ou Resultados. No caso de estudos
experimentais, conveniente iniciar a discusso fazendo um rpido resumo dos
principais achados, e em seguida explorar os possveis mecanismos ou
explicaes para esses achados, comparar e contrastar os resultados com outros
estudos relevantes, declarar as limitaes do estudo e explorar as implicaes
dos achados para as pesquisas futuras e para a prtica clnica.

Deve-se estabelecer a relao entre as concluses e os objetivos do estudo,

evitando porm fazer afirmaes e tirar concluses que no tenham sido
adequadamente corroboradas pelos dados. Os autores devem evitar
principalmente fazer afirmaes sobre benefcios econmicos e custos, a menos
que o artigo contenha dados e anlises econmicas apropriadas. Deve-se evitar a
alegao de prioridade e fazer aluses a trabalhos ainda no concludos. Quando
for o caso, novas hipteses podem ser propostas, deixando claro, porm, que no
passam de hipteses.

IV.A.9. Referncias

IV.A.9.a. Consideraes gerais sobre as referncias

Embora as referncias a artigos de reviso possam ser uma forma eficiente de

orientar os leitores para um corpus de literatura, os artigos de reviso nem
sempre refletem com preciso os trabalhos originais. Por esse motivo, sempre
que possvel, os leitores devem ter acesso direto s referncias das pesquisas
originais. Por outro lado, listas extensas de referncias dos artigos originais
sobre um determinado tpico podem tomar espao excessivo na pgina impressa.
Um pequeno nmero de referncias muitas vezes funciona to bem quanto listas
exaustivas, principalmente por que atualmente as referncias podem ser
anexadas verso eletrnica de trabalhos publicados, e a busca eletrnica
permite aos leitores obter de maneira bastante prtica informaes sobre a
literatura publicada.

Deve-se evitar usar resumos como referncias. Referncias a trabalhos aceitos,

mas ainda no publicados, devem ser designadas como no prelo ou a ser
publicado em breve, com o cuidado de se obter permisso por escrito para citar
tais trabalhos, alm de verificar se foram realmente aceitos para publicao.
Informaes retiradas de manuscritos apresentados, mas no aceitos, devem ser
citadas como observaes no publicadas, com a permisso por escrito da
fonte.

Deve-se evitar citar uma comunicao pessoal, a menos que a informao a

que a citao se refira seja essencial e no possa ser obtida de nenhuma fonte
pblica, em cujo caso o nome da pessoa e a data da comunicao devem ser
citados entre parnteses no texto. No caso de artigos cientficos, os autores
devem obter permisso por escrito e confirmao da preciso da fonte de uma
comunicao pessoal.

Alguns peridicos verificam a exatido das citaes de referncias, mas nem

todos fazem isso e muitas vezes esses erros aparecem nas verses publicadas
dos artigos. Para minimizar tais erros, os autores devem verificar as referncias
nos documentos originais. Os autores tm a responsabilidade de verificar se
alguma das referncias cita artigos retratados, exceto quando se esteja fazendo
meno prpria retratao. Para artigos publicados em revistas indexadas no
MEDLINE, o ICMJE considera o PubMed (http://www.pubmed.gov) como a fonte
autorizada de informaes sobre artigos retratados. Os autores podem identificar
artigos retratados no MEDLINE utilizando o seguinte termo de busca, onde pt
entre cholchetes significa tipo de publicao: Retracted publication [pt] in
PubMed.

IV.A.9.b. Estilo e formato das referncias

De modo geral, o estilo dos Requisitos de Uniformidade baseia-se em um estilo

padro ANSI adaptado pela Biblioteca Nacional de Medicina (National Library of
Medicine - NLM) para seus bancos de dados. (7) Para ver exemplos de formatos
de citao de referncias, os autores devem consultar o site da Biblioteca.

As referncias devem ser numeradas consecutivamente e na ordem em que

aparecem no texto, devendo ser identificadas no texto, nas tabelas e nas legendas
por meio de algarismos arbicos entre parnteses. As referncias citadas apenas
em tabelas ou em legendas de figuras devem ser numeradas de acordo com a
seqncia estabelecida pela primeira identificao no texto da tabela ou figura em
questo. Os ttulos das revistas devem ser abreviados de acordo com o estilo
usado no Index Medicus. Consulte a lista de revistas indexadas pelo MEDLINE,
publicada anualmente em separado pela Biblioteca Nacional de Medicina. A lista
pode ser obtida tambm pelo site Library's web site. As revistas podem solicitar
aos autores que citem referncias eletrnicas entre parnteses dentro do texto ou
como referncias numeradas depois do texto. Os autores devem consultar o
peridico para esclarecer como devem apresentar as referncias.

IV.A.10. Tabelas

As tabelas so uma forma eficiente de condensar e exibir informaes, alm de

fornecer dados com os nveis de detalhamento e preciso desejados. A incluso
de dados em tabelas, e no no texto, em geral permite reduzir o tamanho do texto.

Toda tabela deve ser digitada ou impressa com espaos duplos em uma folha
separada. Em seguida, as tabelas devem ser numeradas consecutivamente na
ordem de sua primeira citao no texto e receber um ttulo conciso. No se
devem usar linhas internas horizontais ou verticais. Cada coluna deve receber
um nome curto ou abreviado. As notas explicativas devem ser colocadas abaixo
da tabela e no no topo. As abreviaturas no padronizadas devem ser
explicadas em notas de rodap. Para as notas de rodap, os seguintes smbolos
devem ser usados, nesta seqncia:

*,,,,||,,**,,

As medidas de variaes estatsticas, por exemplo desvio-padro e erro-

padro da mdia, devem ser identificadas.

Cada tabela deve ser citada no texto.

Se forem utilizados dados de uma outra fonte, publicada ou no, preciso obter
permisso e indicar a fonte na ntegra.
Tabelas extras com grandes quantidades de dados podem ser extensas demais
para serem impressas, prestando-se mais para publicao na verso eletrnica
do peridico, para serem armazenadas em um sistema de arquivo ou
disponibilizadas para os leitores diretamente pelos autores. Nesse caso, deve-se
inserir no texto uma informao a esse respeito. Essas tabelas devem ser
apresentadas juntamente com o trabalho, para que sejam avaliadas pelos pares.

IV.A.11. Ilustraes (figuras)

As figuras devem ser desenhos ou fotografias com qualidade profissional, ou

apresentadas como cpias digitais de qualidade fotogrfica. Alm de solicitar
uma verso adequada das figuras para impresso, alguns peridicos atualmente
solicitam os arquivos eletrnicos das figuras em formatos determinados (por ex.,
JPEG ou GIF), que produziro imagens de alta qualidade na verso eletrnica
do peridico; os autores devem avaliar as imagens desses arquivos em uma
tela de computador antes de apresent-las, para se certificar de que atendem
aos requisitos de qualidade.

No caso de filmes de raio-X, e outras imagens diagnsticas, assim como fotos de

espcimes patolgicos ou fotomicrografias, as fotos enviadas devem ser ntidas,
impressas em papel brilhante, em preto e branco ou em cores, em geral no
tamanho de 127 x 173 mm. Embora alguns peridicos refaam a arte das figuras,
muitos no o fazem. Por isso, as letras, nmeros e smbolos que fazem parte das
figuras devem ser ntidos e uniformes, e de tamanho suficiente para que, quando
reduzidos para publicao, continuem legveis. As figuras devem ser
auto-explicativas ao mximo, uma vez que muitas sero usadas diretamente em
apresentaes com slides. Os ttulos e explicaes detalhadas, porm, devem
ficar nas legendas e no nas prprias ilustraes.

As fotomicrografias devem conter marcadores internos de escala. Os

smbolos, setas ou letras usados nas fotomicrografias devem contrastar com
o fundo.

Caso sejam usadas fotografias de pessoas, os sujeitos no devem ser

identificveis ou suas imagens devem vir acompanhadas de permisso por escrito
para uso da fotografia (ver Seo II.E.1). Sempre que possvel, deve-se obter
permisso para a publicao.

As figuras devem ser numeradas consecutivamente na ordem em que aparecem

pela primeira vez no texto. Se uma figura j tiver sido publicada, a fonte original
deve ser citada, apresentando-se por escrito a permisso do detentor do direito
autoral para reproduzir o material. A permisso exigida independentemente da
autoria ou do editor, exceto no caso de documentos que j sejam de domnio
pblico.

Para ilustraes em cores, preciso verificar se a revista exige negativos em

cores, transparncias positivas ou fotografias impressas. Desenhos que indicam
a regio a ser reproduzida podem teis para o trabalho do editor. Algumas
revistas publicam ilustraes em cores somente se o autor pagar pelo custo
incorrido.

Os autores devem consultar o peridico a respeito dos requisitos sobre figuras

apresentadas em formatos eletrnicos.

IV.A.12. Legendas das ilustraes (figuras)

As legendas devem ser digitadas com espao duplo, comeando em pgina

separada, com algarismos arbicos correspondentes s ilustraes. Quando se
usarem smbolos, setas, nmeros ou letras para identificar partes das ilustraes,
cada um deles deve ser identificado e explicado claramente na legenda. A escala
interna tambm deve ser explicada, assim como identificado o mtodo de corante
usado nas fotomicrografias.

IV.A.13. Unidades de medida

Medidas de comprimento, altura, peso e volume devem ser informadas em

unidades mtricas (metro, quilograma ou litro) ou seus mltiplos decimais.

As temperaturas devem ser em graus Celsius. As medidas de presso arterial

devem ser em milmetros de mercrio, a menos que outras unidades sejam
especificamente exigidas pela revista.

Os peridicos variam quanto ao uso das unidades para relatar medidas

hematolgicas, anlises clnicas ou outras medidas. Os autores devem consultar
as informaes para autores do peridico e relatar os resultados laboratoriais
tanto no sistema local quanto no Sistema Internacional de Unidades (SI). Os
editores podem solicitar que, antes da publicao, os autores acrescentem
unidades alternativas ou que no sejam SI, uma vez que as unidades SI no so
usadas universalmente. As concentraes de frmacos devem ser informadas em
SI ou em unidades de massa, mas a alternativa deve ser dada entre parnteses
quando for o caso.

IV.A.14. Abreviaturas e smbolos

Somente abreviaturas padronizadas devem ser usadas; o uso de abreviaturas

no padronizadas pode ser extremamente confuso para os leitores. Evite usar
abreviaturas no ttulo. Com exceo das unidades padro de medida, todos os
termos a serem abreviados devem ser escritos por extenso seguidos de sua
abreviatura, na primeira vez em que aparecem no texto.

IV.B O envio do artigo ao peridico

Um nmero cada vez maior de peridicos vem aceitando artigos enviados por via
eletrnica, seja em disquete, anexo mensagem eletrnica ou por download
direto no site do peridico. Esse tipo de envio economiza tempo e custos com
postagem, alm de permitir que o artigo seja manuseado de forma eletrnica
durante todo o processo editorial (por exemplo, quando enviado para reviso).
Os autores devem consultar as instrues do peridico que escolheram para
publicar seu artigo.
Se for enviada uma verso impressa, preciso enviar tambm o nmero solicitado
de cpias do artigo e das figuras, pois essas cpias sero usadas para a reviso
pelos pares e para edio. No se deve esperar que a equipe editorial faa as
cpias necessrias.

Os artigos devem ser enviados junto com uma carta de encaminhamento

contendo as seguintes informaes:

- Uma declarao completa para o editor sobre todos os artigos e relatos

anteriores que possam ser considerados como publicao redundante ou
duplicada do mesmo artigo ou de um artigo muito semelhante. Qualquer
trabalho desse tipo deve ser especificamente mencionado e referenciado
no novo trabalho. Cpias desse material devem ser includas com o
artigo sendo apresentado, para ajudar o editor a decidir sobre como lidar
com o assunto.
- Uma declarao de relacionamentos financeiros ou de outra natureza que
possam gerar conflito de interesse, caso essa informao no seja
includa no corpo do artigo ou em formulrio preenchido pelos autores.
- Uma declarao de que o artigo foi lido e aprovado por todos os autores,
que os requisitos de autoria mencionados neste documento foram
observados e que cada autor acredita que o artigo seja produto de
trabalho honesto, caso essa informao no tenha sido fornecida de
outra forma (ver abaixo); e
- O nome, endereo e telefone do autor designado como correspondente,
que seja responsvel pela comunicao com os outros autores sobre as
revises e a aprovao final das provas, caso essas informaes no
tenham sido fornecidas no prprio corpo do artigo.

A carta deve fornecer quaisquer outras informaes que possam ser teis para o
editor, tal como o tipo ou formato do artigo que o manuscrito representa naquele
peridico especfico. Se o artigo tiver sido submetido anteriormente a outra
publicao, conveniente incluir os comentrios do editor e do avaliador
anteriores, juntamente com as respostas a esses comentrios. Os editores
estimulam os autores a enviar essas comunicaes anteriores, pois fazer isso
pode agilizar o processo de avaliao.

Atualmente, muitos peridicos fornecem um checklist para ajudar os autores a

verificar, antes da apresentao do artigo, se todos os itens foram includos.
Alguns peridicos tm exigido tambm que os autores preencham checklists de
relatrios de certos tipos de estudo (por ex., o checklist CONSORT para
relatrios de estudos randomizados controlados). Os autores devem verificar se
o peridico exige esses checklists, e, em caso afirmativo, deve envi-los com o
artigo.

Tambm devem acompanhar o manuscrito cpias das autorizaes obtidas para

reproduzir material publicado, usar ilustraes, repassar informaes sobre
pessoas identificveis ou mencionar pessoas que colaboraram.

V. Referncias

A. Referncias impressas citadas neste documento

 1. Davidoff F for the CSE Task Force on Authorship. . Who's the Author?
Problems with Biomedical Authorship, and Some Possible Solutions. Science
Editor. July-August 2000: Volume 23 - Number 4: 111-119.

2. Yank V, Rennie D. Disclosure of researcher contributions: a study of original

research articles in The Lancet. Ann Intern Med. 1999 Apr 20;130(8):661-70.

3. Flanagin A, Fontanarosa PB, DeAngelis CD. Authorship for research groups.

JAMA. 2002;288:3166-68.

4. Peer Review in Health Sciences. F Godlee, T Jefferson. London: BMJ Books,

1999.

5. World Medical Association Declaration of Helsinki: ethical principles for

medical research involving human subjects. JAMA. 2000 Dec 20;284(23):3043-5.

6. Pitkin RM, Branagan MA, Burmeister LF. Accuracy of data in abstracts of

published research articles. JAMA. 1999 Mar 24-31;281(12):1110-1.

7. Patrias K. National Library of Medicine recommended formats for bibliographic

citation. Bethesda (MD): The Library; 1991.

B. Outras fontes de informaes relacionadas a peridicos biomdicos

World Association of Medical Editors (WAME) www.WAME.org

Council of Science Editors www.councilscienceeditors.org

European Association of Science Editors www.ease.org.uk

Cochrane Collaboration www.cochrane.org

The Mulford Library, Medical College of Ohio www.mco.edu/lib/instr/libinsta.html

VI. Sobre os editores do Comit Internacional de Peridicos

Mdicos

O Comit Internacional de Editores de Peridicos Mdicos (ICMJE) um grupo

de editores de peridicos mdicos em geral, cujos participantes se renem
anualmente e financiam o trabalho sobre os Requisitos de Uniformidade. O
ICMJE convida os interessados a enviarem comentrios sobre o presente
documento e fazerem sugestes de itens para a agenda.

VII. Autores dos Requisitos de Uniformidade

para Artigos Submetidos a Peridicos Biomdicos.

Os peridicos e organizaes participantes do ICMJE e seus representantes que

aprovaram, em julho de 2005, a verso revisada dos Requisitos de Uniformidade
para Artigos incluem: Annals of Internal Medicine, British Medical Journal,
Canadian Medical Association Journal, Croatian Medical Journal, Journal of the
American Medical Association, The Dutch Medical Journal (Nederlands Tijdschrift
voor Geneeskunde), New England Journal of Medicine, New Zealand Medical
Journal, The Lancet, The Medical Journal of Australia, Tidsskrift for Den Norske
Laegeforening, Journal of the Danish Medical Association (Ugeskrift for Laeger) e
a Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos (U.S. National Library of
Medicine).

VIII. Uso, distribuio e traduo dos Requisitos de

Uniformidade

A norma do ICMJE a de que as organizaes interessadas acessem o

documento oficial em lngua inglesa no site www .ICMJE.org. O ICMJE no
endossa a insero deste documento em outros sites alm do www.ICMJE.org.

O ICMJE convida as organizaes a copiar ou traduzir este documento para

outros idiomas alm do ingls, desde que no seja para fins lucrativos.
Entretanto, o ICMJE no dispe de recursos para traduzir, verter ou aprovar
verses copiadas ou traduzidas deste documento. Assim, qualquer impresso ou
traduo deve incluir, em local visvel, a seguinte declarao: "Esta uma
(impresso / traduo para o idioma (nome da lngua) dos Requisitos ICMJE de
Uniformidade para Artigos Submetidos a Peridicos Biomdicos. A (inserir nome
da organizao) preparou a presente traduo com o apoio de (inserir nome da
fonte de financiamento, se houver). O ICMJE no endossou e nem aprovou o teor
desta impresso / traduo. O ICMJE atualiza periodicamente os Requisitos de
Uniformidade, de forma que esta impresso / traduo preparada em (inserir data)
pode no representar fielmente a verso atualizada oficial disponvel em
www.ICMJE.org. A verso oficial dos Requisitos de Uniformidade para Artigos
Submetidos a Peridicos Biomdicos est no site www.ICMJE.org

No exigimos que indivduos ou organizaes que imprimem ou traduzem os

Requisitos de Uniformidade para Artigos Submetidos a Peridicos Biomdicos
solicitem permisso formal, por escrito, do ICMJE. Entretanto, o ICMJE solicita
que tais indivduos ou organizaes forneam Secretaria do ICMJE a citao
dessa impresso ou traduo, de forma que possamos manter um registro de tais
verses do documento.

IX. Questes
Perguntas sobre os Requisitos Uniformizados devem ser endereadas a Christine
Laine, MD, MPH at the ICMJE Secretariat office American College of Physicians,
190 N. Independence Mall West , Philadelphia, PA 19106-1572, USA. , fax 215-
351-2644, email: claine@acponline.org
Favor no enviar pedidos de informaes sobre estilos ou polticas de peridicos
especficos Secretaria do ICMJE.