MARIN BIANCA-IULIA

AMG II A

Cataracta

Cataracta este o pelicula fina opaca aparuta la nivelul cristalinului, care blocheaza
pasajul fasciculului luminos catre retina (componenta nervoasa a globului ocular la nivelul
careia se formeaza imaginea), cauzand tulburari de vedere.Este important ca parintii sa
observe diferitele tulburari vizuale in randul copiilor pentru identificarea precoce a cataractei
(cataracta juvenila) sau a altei patologii oftalmologice.

Cauze
Cataracta apare datorita opacifierii cristalinului (lentila globului ocular).
Anumiti factori predispun la aparitia bolii si anume:
- varsta inaintata, imbatranirea (cataracta senila)
- expunerea excesiva la raze ultraviolete (UV), si anume, lumina naturala, expunerea
artificiala (saloane pentru bronzat artificial)
- diabetul zaharat, in special diabetul decompensat (cu valori mari ale glicemiei)
- alte boli oftalmologice: glaucomul (cresterea presiunii intraoculare), uveita cronica, retinita
pigmentara (boala degenerativa a celulelor cu bastonase si conuri de la nivelul retinei) sau
dezlipirea de retina
- tratamentul cronic cu corticosteroizi (medicamente antiinflamatorii puternice)
- expunerea frecventa sau tratamentul cu raze X
- agregarea familiala (factorii genetici), unele persoane mostenesc o anumita predispozitie
pentru aparitia cataractei
- vitrectomia (indepartarea lichidului din interiorul globului ocular), in special in randul
persoanelor de peste 50 de ani. Studiile arata ca peste 80% dintre persoanele care sufera o
vitrectomie, dezvolta si cataracta in intervalul 6 luni si 3 ani de la interventia initiala
- leziunile oculare, o cauza mai rara de cataracta, intalnita mai ales in randul copiilor.
Unele boli cronice pot creste riscul aparitiei cataractei. Dintre acestea reamintim pe
cele mai importante:
- diabetul zaharat. Pacientii cu diabet zaharat au un risc crescut de aparitiei a cataractei, prin
leziuni aparute la nivelul cristalinului ca rezultat al hiperglicemiei cronice (nivel crescut al
glucozei in sange);
- glaucomul. Anumite medicamente folosite in tratamentul glaucomului cresc riscul aparitiei
cataractei. Tratamentul chirurgical al glaucomului poate, de asemenea, sa creasca riscul de
aparitie al cataractei;
- hipertensiunea arteriala. Exista o legatura intre hipertensiunea arteriala si aparitia cataractei
fara a cunoaste insa mecanismul fiziopatologic exact.
Simptome
In cele mai multe cazuri cataracta cauzeaza anumite tulburari vizuale, dintre care
amintim:
- vedere incetosata, greoaie, neclara;
- fotofobie (nu suporta lumina), fie cea naturala sau artificiala. Sofatul este de asemenea
ingreunat datorita disconfortului vizual cauzat de lumina farurilor din trafic;
MARIN BIANCA-IULIA
AMG II A

- necesitatea schimbarii relativ frecventa a lentilelor de la ochelari;

- vedere dubla;
- dificultati in desfasurarea activitatilor zilnice, datorate tulburarilor vizuale.
Investigatii
Diagnosticul cataractei se bazeaza pe istoricul medical si examenul clinic. Cel din
urma are scopul de a elimina alte patologii posibile, care ar putea cauza tulburarile vizuale si
pentru a confirma diagnosticul de cataracta.
In cazul unor tulburari vizuale care nu pot fi corectate chirurgical, oftalmologul trebuie sa
efectueze un examen oftalmologic amanuntit pentru a evalua calitatea vazului remanent si
totodata calitatea vietii.
Tratament
Interventia chirurgicala este singura metoda folosita in mod curent pentru a trata
simptomele cauzate de cataracta. Aceasta consta in indepartarea cristalinului (lentila naturala
a globului ocular), deteriorat de cataracta. In mod normal cristalinul are rolul de a focaliza
fasciculul luminos care trece apoi prin celelalte componente ale ochiului pentru a ajunge la
retina, unde se formeaza imaginea. Cristalinul poate fi inlocuit cu o piesa asemanatoare
artificiala, numit implant intraocular sau in locul acesteia poate fi folosita o lentila de contact
cu functie identica.
Interventia chirurgicala nu este necesara decat dupa cateva luni sau ani de la debutul
bolii. In tot acest timp pacientii isi corecteaza acest viciu de refractie cu ajutorul ochelarilor
sau lentilelor de contact speciale.
Tratamentul cataractei juvenile depinde de felul in care aceasta interfera in
dezvoltarea normala a simtului vizual.
In unele cazuri, interventia chirurgicala in randul persoanelor cu cataracta este
necesara pentru o alta patologie oftalmologica asociata, precum retinopatia diabetica sau
degenerescenta maculara. De asemenea, in unele cazuri cataracta trebuie indepartata de un
oftalmolog specializat in tratamentul bolilor de retina si a nervului optic.
Evolutie
Cataracta poate ramane usoara si poate trece deseori chiar neobservata. Majoritatea
cazurilor de cataracta nu provoaca tulburari vizuale grave si astfel nu necesita indepartare
chirurgicala.
In unele cazuri insa disconfortul vizual exacerbat si evolutia cronica pot cauza:
- cataracta severa, cu tulburari vizuale severe care influenteaza activitatile cotidiene (sofatul,
cititul, etc.)
- cecitatea este o complicatie rara. Interventia chirurgicala se realizeaza de obicei inaintea
aparitiei unei complicatii atat de grave
- glaucomul
- progresia bolii este legata de opacifierea gradata a cristalinului. Cand acesta devine opac in
totalitate, are indicatie de tratament chirurgical
- cataracta copiilor (juvenila) este rara, insa extrem de severa. In cazul in care cristalinul
opacifiat opreste lumina catre retina, centrul nervos vizual (situat in lobul occipital), nu se
mai dezvolta normal, cauzand ambliopie (vedere proasta) care persista si dupa tratamentul
chirurgical de corectare a cataractei.