MARIA FERNANDA GUZMAN NIO

UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA

ESTUDIANTE DE FARMACIA
SESION 6

LA SALUD FRAGMENTADA EN COLOMBIA

El autor del texto es el doctor Mario Esteban Hernndez lvarez, egresado y actual
profesor asociado y director del centro de historia de la medicina en la Universidad
Nacional de Colombia; mdico cirujano, especialista en biotica, doctor e historiador
Colombiano, autor de varios textos que cuestionan, relatan y explican la historia del
sistema de salud colombiano.

El siguiente texto tiene como objetivo simplificar y resumir dos captulos del libro La
salud fragmentada en Colombia, desde el 1910 hasta 1946, dando inicio con la
Gran depresin que sacudi al pas en el periodo de 1929 a 1932, luego la llegada
de la higiene y su expansin, y finalizando la poltica como herramienta de los
partidos polticos para simpatizar con las masas e intentar satisfacer algunas de las
demandas que ciertos grupos sociales, con ciertas nfulas de cambio; fue escrito por
el autor ya mencionado en el que plasma sus ideas y nos explica los
acontecimientos sociales, histricos, polticos y econmicos en la construccin y el
desenlace del sistema de salud actual en Colombia.

El autor referencia los movimientos obreros en la consolidacin del seguro social ,

los sindicatos laborales quienes apoyaban a los movimientos obreros y las
contraposiciones de las ideologas, leyes y propuestas que se plantearon y como
estas ayudaron a formar el sistema de salud que rige los normas actuales en
Colombia. Luego de 1929 tras un periodo marcado por una crisis econmica, se
inici una poca en donde el estado crea una reforma liderado por Alfonso Lpez
Pumarejo, que buscaba organizar el sector salud implementando nuevas polticas
en este campo teniendo en cuenta el mbito social y laboral. Este proceso se dio
entre el periodo de 1930 y 1938, el cual culmino con la creacin del Ministerio de
trabajo, higiene y proteccin social, enfocado en garantizar los derechos en especial
de la clase obrera.

El sector salud se busc organizar y unificar diferentes ideologas desde comienzos

de siglo que se resistan a su integracin por una va estatal; la higiene se orient a
la prevencin y la promocin, la beneficencia adherida a la iglesia estaba bastante
radicada institucionalmente, bloqueando el paso hacia la caridad pblica, periodo
que ms abarco terreno social; surgieron muchos proyectos y debates y se
evidencio la capacidad de crear un Ministerio de higiene y asistencia pblica. La
higiene era necesaria para la apertura econmica de Colombia, en el actual periodo
seria de relevancia ya que equivaldra al progreso. Fue respaldada por La ley 96 de
1931, debido a que se afrontaban los efectos de la Gran depresin. La higiene
decidi reglamentar la salud y asistencia pblica. Esto paso hacia 1935 con grupos
liberales de izquierda, donde propusieron que los bienes de la beneficencia pasaran
a manos del estado. Y en la reforma constitucional de 1935 se obtuvo.
Por otra parte los mdicos, ante esta perspectiva capitalista, trabajaban en todas
las formas de prestacin de servicios sin entrar en conflictos morales, pero no eran
tan respetados como dcadas atrs, adems de la invasin de mdicos extranjeros,
homepatas y dems, fue necesario exigir las garantas necesarias para ello. Este
periodo se caracteriz por un intento de integrar las polticas sociales, sostenan el
ejercicio privado de la profesin, en medio de un conflicto entre capital y trabajo, se
trataba de superar el dilema entre ahorro individual o seguro social para organizar
la salud de los trabajadores, sin realizaciones efectivas, pues no contaban con el
apoyo social por parte de los obreros.

El seguro social se plantea como una solucin para superar las limitaciones del
ahorro individual obligatorio impuesto la dcada pasada, asegurando cajas de
auxilio, pensiones. Los sindicatos, reciban un apoyo econmico de mayor vigencia
establecido por el decreto 2342 de 1938 que iba aumentando cada da mas
ejerciendo un poder legal y poltico fuerte en el pas.

Por otro lado la disputa de los cafeteros no terminaba debido a las diferencias entre
trabajadores y sus patrones, en especial por la exigencia de predios y mejora en las
condiciones laborales. La Federacin Nacional de Cafeteros, se ocup de temas de
prevencin y fortalecimiento de hospitales, promovi los servicios a los trabajadores
del sector, al generar una asociacin con el gobierno actual y formar los centros
mixtos de salud. A este le siguieron el gremio de bananeras, y el sistema ferroviario,
lo cual solo disminuyo las dinmicas sociales, porque el conflicto obrero patronal
segua en una disputa poltica.

En el tercer captulo del libro, hacia 1940, el autor plasma como el Estado usa un
sistema de complacencia para diversas personas, creando el Seguro Social, el cual
buscaba reconsiderar el modelo de ahorro individual obligatorio, para dar paso a
algunos subsidios y pensiones, que funcionaban como auxilio econmico para los
trabajadores que se encontraban dentro de algn sindicato y que al satisfacer estas
colectividades, atenuaban la posibilidad de protesta. Como conclusin Colombia
paso por muchos regmenes de la salud, desde unas coberturas limitadas, hasta
una integracin de capitales privados y pblicos.

BIBLIOGRAFIA
Hernndez M (2008) [2002] Muchas lgicas de la poltica de salud en el proceso de
incorporacin 1930-1938y La legalizacin de la fractura originaria de la
organizacin de los servicios de salud: 1939-1946.En: La salud fragmentada en
Colombia. 1910-1946.