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Dirección de Enfermería
Unidad de Docencia, Calidad e Investigación de Enfermería
División de Enfermería HOSPITAL
UNIVERSITARIO REINA SOFÍA CÓRDOBA
Depósito Legal
CO-487/2001
2
G U IA P A RA LA A D M I N I S T R A CN I Ó S E G U AR DE M E D I C A M E N ST O
INDICE
PRÓ LO G O........................................................................................ 3
AGRADECIMIENTOS
......................................................................... 4
ABREVIATURAS................................................................................ 5
NORMASG E N E R A LESSO B R E
ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS........................................... 7
BIBLIO G RAFÍA
................................................................................... 97
99
G U IA P A RA LA A D M I N I S T R A CN I Ó S E G U AR DE M E D I C A M E N ST O
PRÓLOGO
3
H o s p i t a l U n i v e r s i t a r i o R e i n a S o f í a - C Ó R D O B A
AGRADECIMIENTOS
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G U IA P A RA LA A D M I N I S T R A CN I Ó S E G U AR DE M E D I C A M E N ST O
ABREVIATURAS
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G U IA P A RA LA A D M I N I S T R A CN I Ó S E G U AR DE M E D I C A M E N ST O
NORMAS GENERALESSOBRE
ADMINISTRACIONDE MEDICAMENTOS
7
REGLASPARA LA ADMINISTRACION
SEGURADE MEDICAMENTOS
Antes de administrar un medicamento, se deben tener en cuenta
las siguientesreglas generales:
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G U IA P A RA LA A D M I N I S T R A CN I Ó S E G U AR DE M E D I C A M E N ST O
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H o s p i t a l U n i v e r s i t a r i o R e i n a S o f í a - C Ó R D O B A
MEDICAMENTOSPARA
ADMINISTRACIONORAL
CONSIDERACIONESGENERALES
- E l personal de enfermería debe presenciar la ingestión del
medica- mento
- S e tendrá presente la influencia de los alimentos en la absorción
del medicamento. (tabla 1.1 y 1.2)
- S e seguirá estrictamente el horario de administración del
medicamen- to
- Los medicamentosgastro-erosivos se administraránen las horas de
las comidas y nunca inmediatamente antes de acostarse.
TIPO CONSIDERACIONES
Comprimidos
- Preservar de la humedad, luz y aire.
- No partir si no están ranurados, por
la dificultad de precisión de dosis.
- No triturar ni diluir las formas de libera-
ción controlada ni las que tengan
recu- brimiento entérico.
- Disolver completamente las formas
efervesentes.
- S i se administran comprimidos por vía
sublingual, vigilar que no se
traguen.
Grageas y cápsulas
- No triturar ni quitar la cápsula pro-
tectora porque se puede modificar el
lu- gar de absorción y provocar efectos
inde- seados.
- Administrar con abundante cantidad de
agua y con el estómago vacío para
ase- gurar un tránsito rápido hacial el
intesti- no.
- No administrar con leche o alcalinos
ya que estos desintegran
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prematuramen- te
la cobertura
protectora
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H o s p i t a l U n i v e r s i t a r i o R e i n a S o f í a - C Ó R D O B A
Polvos
- Administrar inmediatamente después de
la disolución.
Jarabes
- Cuando se administra con otros
medica- mentos, el jarabe se toma
siempre en último lugar.
- En pacientes diabéticos, comprobar el
contenido de azúcar y el contenido
de alcohol en niños.
Suspensiones
- Agitar bien antes de administrar.
- La s suspensionesantiácidas, no deben
diluirse para permitir que recubran
con- venientemente la mucosa gástrica.
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MEDICAMENTOSPARA ADMINISTRACION
POR SONDA NASOGASTRICA
CONSIDERACIONESGENERALES
TIPO CONSIDERACIONES
Comprimidos y cápsulas
- Generalmente no se deben triturar las
for- mas de liberación controlada,
comprimi- dos recubiertos, formas de
administración sublingual, ni las
cápsulas de gelatina blanda(tabla 2).
- Consulte a S º de Farmacia. Si pueden
tri- turarse o abrirse, mezclar el
medicamen- to con zumo, agua u otro
líquido compa- tible.
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H o s p i t a l U n i v e r s i t a r i o R e i n a S o f í a - C Ó R D O B A
Jarabes
- S i el medicamento es muy viscoso di-
luirlo con agua antes de cargarlo en
je- ringa.
- No administrar bolus en el intestino ya
que puede provocar diarrea osmótica.
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MEDICAMENTOSPARA ADMINISTRACION
POR VIA RECTAL
TIPO CONSIDERACIONES
Supositorios
- Si el supositorio está demasiado blan-
do, se puede aumentar su consistencia
manteniéndolo en agua fría durante
unos instantes.
- S i es de efecto laxante, se administrará
30 minutos antes de las comidas ya
que el aumento del peristaltismo por la
ingesta de alimentos facilita su acción.
Defecar cuando aparezca la sensación.
- S i no es de efecto laxante se
administrará entre las comidas y
procurar retenerlo.
- Administrar por la base plana el
suposi- torio.
Pomadas
- Para las pomadas de uso interno
se debe introducir el aplicador
profunda- mente.
Enemas
- S i son de retención, se pondrán
siempre en las horas entre las
comidas, y a una temperatura de 40
grados para no esti- mular el
perstaltismo.
- Enema de retención: procurar
contener el líquido durante 30
minutos, adminis- trarlo con la sonda
más fina posible para producir la menor
presión sobre el recto y provocar menor
sensaciónde defecar.
- Enemade eliminación: procurar conte-
ner el líquido durante 15 minutos y no
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H o s p i t a l U n i v e r s i t a r i o R e i n a S o f í a - C Ó R D O B A
más de
30.
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- Para retener el enemacolocar al enfermo
del lado izquierdo.
Para expulsarlo, colocarlo del lado dere-
cho.
MEDICAMENTOSPARA
ADMINISTACION POR VIA
PARENTERAL
TIPO CONSIDERACIONES
Intradérmica
- Cuando se realicen pruebas de
hipersen- sibilidad los pacientes
pueden sufrir un shock anafiláctico
severo. Esto requerirá la inmediata
administración de adrenali- na y otras
técnicas de reanimación.
Subcutánea
- E s importante la rotación de las zonas
de punción para evitar:
- Abscesosestériles.
- Atrofia de la grasa subcutánea.
Intramuscular
- La zona de elección para punción y el
ta- maño de la aguja dependerá del
desarro- llo muscular del paciente:
- Deltoides.
- Dorso-glúteo (más frecuente), (no
en niños pequeños por peligro
de dañar el nervio ciático).
- Vasto externo
- Aspirar siempre para comprobar
que la aguja no ha pinchado en vaso.
Intravenosa directa
- Se caracteriza por la administración
direc- ta de los medicamentos a la
vena, o a través de un punto de
inyección del caté- ter o equipo de
infusión. Dependiendo del tiempo de
duración de la administra- ción, se
denomina «bolus» si dura me- nos de
un minuto e IV lenta si dura de dos a
cinco minutos.
- Evitar las venas de las áreas irritadas, in-
fectadas o lesionadas.
- En tratamiento prolongado, empezar en
las venas de la mano y paulativamente
ir pasando a puntos más proximales
del brazo.
- Asegurarse durante la inyección del
fár- maco que
hay reflujo.
Intravenosa por perfusión
- Para solucionesácidas, alcalinaso hiper-
tónicas, utilizar vena de gran calibre
para favorecer la dilución y evitar la
irritación.
- Se inspeccionará diariamente la zona con-
tigua al punto de punción por si
apare- cen signos de inflamación,
infiltración o hematomas en cuyos
casos se sustituirá la vía.
- Vigilar el ritmo de perfusión.
- En caso de obstrucciónno irrigar la vía
para evitar embolias o infecciones.
- Vigilar que la solución no contenga
partí- culas en suspensión antes y
durante la administración.
- Evitar mezclas múltiples y si las hay,
com- probar que no existen
interacciones.
- Las m ezclas se realizarán siempre con
una técnica estrictamente aséptica.
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INFUSION INTRAVENOSA
Duración en función del volumen
1 gota = 3 microgotas = 0,05 ml.
1 ml. = 20 gotas = 60 microgotas.
LÍQUIDO A PERFUNDIR(c.c.)
1000 500 250 100
HORAS GOTAS POR MINUTO
24 14 7 3,5 -
12 28 14 7 2,5
8 42 21 10 4,1
6 56 28 14 5,5
4 84 42 21 8,3
3 112 56 28 11
2 168 84 42 16
1 - 168 84 33
1/2 - - 168 66
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MEDICAMENTOSPARA ADMINISTRACION
POR VIA RESPIRATORIA
TIPO CONSIDERACIONES
Inhaladores presurizados
1. Comprobar que el aerosol se
encuentra bien acoplado al adaptador
bucal de plás- tico.
Agitar el conjunto y retirar la tapa.
2. Sostener el frasco en posición
invertida entre los dedos pulgar e
índice. Introdu- cir la boquilla en la
boca apretando los labios alrdedor de
la misma.
3. Realizar una espiración profunda
(expul- sando el aire por la nariz) y
rápidamente (aunque sin brusquedad),
efectuar una inspiración profunda por
la boca presuri- zando al mismo tiempo
el frasco entre los dedos y provocando
una sola descarga.
4. Retener el aire inspirando unos
segundos (cinco) y expulsarlo a
continuación lenta- mente.
espi- racioneslentamente.
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Nebulizadores
- E l volumen del medicamento más el del
disolvente debe de ser 4 ml.
- S e administra con aire comprimido y
oxí- geno a un caudal entre 6-8 litros.
- La nebulización dura de 4-8 minutos.
- Se aconseja dar agua después de sesión
de aerosol y lavar con bicarbonato
para evitar micosis (corticoides)
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MEDICAMENTOSPARA ADMINISTRACION
POR VIA TOPICA
Vaginal
- Lavado de genitales previo a la
aplicación del medicamento.
- Introducir el medicamento lo más
profun- damente posible.
- Indicar que se mantenga acostada al
menos cinco minutos después de la
apli- cación del medicamento.
Oftálmica
- Lavado ocular con torunda
humedecida en suero fisiológico para
retirar secrecio- nes y secar.
- El fármaco debe estar a temperatura
ambiente.
- No administrar nunca el fármaco directa-
mente sobre el globo ocular, ya que
pue- de producir lesiones y favorece el
parpa- deo.
- Cada ojo debe tener su frasco de colirio.
- No tocar las pestañas ni bordes parpe-
brales.
- Desecharsegún prospecto.
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Otica
- Lavar el oído con torunda humedecida en
suero fisiológico para retirar secreciones,
y secar.
- Indicar al paciente que incline la cabeza y
mantener esta postura durante tres mi-
nutos.
- Presionar el oido para favorecer la
pene- tración del medicamento.
- El fármaco debe estar a temperatura
ambiente.
- No taponar el oído salvo prescripción
fa- cultativa.
Nasal
- Indicar al paciente que se suene la nariz
antes de la aplicación del
medicamento.
- Mantener la cabeza del paciente en ex-
tensión.
- Indicar al paciente que inspire por la
nariz.
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MEDICAMENTOSQUE SE
ADMINISTRAN POR VIA
ORAL
NOMBRREGENÉRICO CONSEJOS
A C E ITED E PARAFINA 4. 10
A CE TILS A LICILAT O DE LISINA 10
A C E TILCIS T E IN A 10
A C E TILS A LIC ILIC OACIDO 1.5
ACICLOVIR 19
ALIZAPRIDA 23
ALOPURINOL 1. 10
ALPRAZOLAM 33
ALTREMINA 28
AMBOXOL 29
AMINOFILINA 1. 30
AMINOGLUTETIMIDA 1. 31
AMIODARONA 1. 32
AMITRIPTILINA 9. 30. 33
AMOXICILINA 1. 6
AMPICILINA 4. 6
ANFOTERICINA 20
APRINDINA 1. 29
ATENOLOL 2
ATROPINA 12
AZATIOPRINA 1. 31. 34
BACLOFENO 1. 33
B ETAMETASONA 1
B ETANECOL 5. 29
B IP E R ID E N O 1. 33
BISACODILO 6. 10
BROMAZEPAM 33
BROMOCRIPTINA 1. 29
BUFLOMEDILO 1
B U P R E N O R FIN A 33. 35
B U S U LFAN 4. 29. 31. 34
CALCIO-ORAL 1
CAPTOPRIL 4
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CARBAMACEPINA 2
33
CEFUROXIMA-AXETILO 1
CICLOFOSFAMIDA 4. 10. 31
CICLOSPORINA 25
CIMETIDINA 2. 39
CINNARIZINA 33
CINOXACINO 4. 7. 11. 32
CIPROFLOXACINO 3. 7. 11. 14. 32
CIPROTERONA 18. 29
CLEBOPRIDA 12
CLINDAMICINA 1. 10
CLOBAZAM 14. 33
CLOMETIAZOL 33
CLOMIPRAMINA 1. 14. 33
CLONAZEPAM 33
CLO RACEPATO DIPOTASICO 33
CLORPROMAZINA 2. 33
C LO R P R POAMIDA 1. 36
CLORTALIDONA 1. 9
CLOXACILINA 3. 6
CLOXAZOLAM 33
CODEINA 1. 33
COLCHICINA 1. 29
DEXAMETASONA 1
DIAZEPAM 2. 33
DICLOFENAC 1. 14
DIGOXINA 19
DIHIDROERGOTOXINA 3. 14
D ILTIAZEM 18. 29. 30
DIMETICONA 18
DONPERIDONA 11. 29
DOXICICLINA 1. 5. 7. 32
ENALAPRIL 4
ERITROMICINA 4. 6. 11. 14
ESPIRONOLACTONA 1. 2. 9
ESTRAMUSTINA 1. 38
ETAMBUTOL 4. 11
ETOPOSIDO 4. 31
ETOSUXIMIDA 1
FAMOTIDINA 2. 39
F E N E LZ IN A 3
FENETICILINA 4. 6
F E N IL B TUAZONA 1. 5
FENITOINA 2
FE N O B A R B TAL
I 4. 33
F E N O TE R O L 29
FE N O X IM E TILPE N IC ILINA 4. 6
FLECAINIDA 1
F LU N IT R A ZPAME 33
FLUOROURACILO 1
F L U R A ZPAM
E 33
FUROSEMIDA 1. 9. 29
GLIBENCAMIDA 1
GLIPIZIDA 23
HALOPERIDOL 1. 6. 33
HEXETIDINA 40
HIDRALAZINA 1. 2
HIDROCLOROTIAZIDA 1. 9
HIDROCORTISONA 1
HIDROXIUREA 31. 37
H IE R R O(II), S U LFATO 7. 11. 14
IBUPROFENO 1
IMIPRAMINA 1. 14. 33
INDOMETACINA 1. 5
ISONIAZIDA 4. 11
ISO SO RBIDA. DINITRATO 4. 13. 30
ISO SO RBIDA. MONONITRATO 4. 13. 30
KETOROLACO 1
LABETALOL 2
LAZTULOSA 10
LEVO DOPA + BENSERAZIDA 11
LEVOMEPROMAZINA 29. 33
LE V O TIR O X IN (T A 4) 27
LIMECICLINA 1. 5. 7. 32
LITIO 1. 14
LOMUSTINA 4. 31
LO R A Z P EAM 33
LO RM ETA Z EPAM 33
MAPROTILINA 1. 29. 33
MEDAZEPAM 33
MELFALAN 1. 31. 37
MERCAPTOPURINA 31. 34
METADONA 33
METAMIZOL 1
METILDOPA 1
M ETILPR EDNISO LO NA 1
METOCLOPRAMIDA 12
METOPROLOL 2
METOTREXATO 4. 31. 32. 34
METRONIDAZOL 1. 36
MEXILETINA 1
MOLSIDOMINA 18. 29
MORFINAR ETARD 14. 19. 33
MUCILAGOPLANTAGO OVATA 10
NAPROXENO 1. 5
NEOSTIGMINA 1. 14
NICARDIPINO 1. 29
NIFEDIPINO 4. 11. 13. 30
NIMODIPINO 4. 14
N ISTATINA 18
NITROGLICERINA 13
NORFLOXACINO 4. 7. 11. 32
OFLOXACINO 4. 7. 11. 32
OMEPRAZOL 14. 29
ONDANSETRON 10. 29. 41
OXAZOLAM 33
PAR AC ETAMOL 4. 36
P E NTAZOCINA 1. 33
PENTOXIFILINA 18
PIC O S UFLATO SODICO 42
P IN A Z E
PAM 33
PIPEM IDICOACIDO . 4. 7. 11. 32
PIRIDOSTIGMINA 1
PRAZE PAM 33
PRAZOSIN 1
PREDNISONA 1. 29
PROCAINAMIDA 4
P R OPAFENONA 1
P R OPANOLOL 2
RANITIDINA 2. 39
R IFAMPICINA 4. 11. 36
SALBUTAMOL 10
S EN O S ID O S AYB 16. 42
S U C R AFLATO 12
SULPIRIDA 12. 33
TAMOXIFENO 14
TEOFILINA 1. 30
TETRACICLINA 1. 5. 7. 32
TIAPRIDA 33
TIOGUANINA 31. 37
TIORIDAZINA 1. 29. 33
TRIAZOLAM 33
TR IFLU O P E R A ZIN A 1. 14. 33
T R IH E X IF E N ID ILO 1
T R O F O FAMIDA
S 34
VALPRO IC OACIDO
. 1. 7. 14. 17
VALPROMIDA 1. 7. 14
V E R APAMILO 12. 30
- Ampicilina - Isoniazida
- Barbitúricos - Ketoconazol
- Ciproheptadina - Lincomicina
- Cloranfenicol - NalidíxicoAc. *
- Cloxaciclina - Nitroglicerina
- Cotrimoxazol - Paracetamol
- Dicicloverina - Penicilamina*
- Eritromicina *** - Penic. Orales,otras
- Fenatecina - Pentaeritriol, tet.
- Fenelcinay otros IMAO** - Quinidina
- Fenobarbital - Rifampicina
- Furosemida - Tetraciclinas
- Hidroxido de Al: UD - Tiamina
- Hierro *
- Ibuprofeno * * S a lvo en c a s os de trastornos gástricos.
- Isosorbide,din. ** C on alim entosricosen tiramina.
- Indometacina * *** D ependede la form afarmacéutica.
Tabla 2
PRINCIPIO
NOMBRE FORMA COMENTARIOS
ACTIVO
Contugesic L ib e ra cióretard
n ada
INTERACCIONESEN LA ABSORCION.
FARMACOSQUE VEN DISMINUIDA SU BIODISPONIBILIDADPOR
PRESENCIADE OTROS FARMACOS
FÁRMACO INTERACCIÓN
- AINES:Indometacina - Antiácidos
Ac. Mefenámico - Antiácidos con salesde Al.
- Alopurinol - Antiácidos
- Anticoagulantesorales - Resinas(colestiraminay colestipol)
- Sucralfato
- Antifúngicos: ketoconazol - Antiácidos
- Cimetidina
- Omeprazol
- Anti H2 (Cimetidina, Ranitidina) - Antiácidos
- Corticoides - Antiácidos
(*repercusión clínica dudosa)
- Corticoides (Hidrocortisona) - Resinas(C, C)
- Digoxina - Antiácidos: *efecto variable (au-
mento o disminución)
- Resinas(C, C),. Administrar con 6
h. de diferencia
- Sulfasalacina:*efecto variable
- Vincristina
- Furosumida - Fenitoína
- Fenitoina - Sucralfato
- Clorpromazina - Antiácidos
- S alesde litio
- Anti HistamínicosH2 (Ranitidina...)
- Quinolonas (ciprofloxacino, etc.) - S alesde Zn
- Antiácidos
- S alesde Hierro
- Sucralfato
- Gabapentina - Antiácidos con salesde Al.
- Glipizida - Resinas
- S alesde hierro - Sales de Ca, Antiácidos, sales de Mg.
- Hormonas tiroideas - Resinas(5 h. de separación entre
(levotiroxina) ambas tomas)
- Isoniacida - Antiácidos
- Levodopa - Antidepresivos tricíclicos
- Paracetamol - Resinas
- Penicilamina - Antiácidos con salesde Al.
- S alesde hierro
- Quinidina - Sucralfato
- Tetraciclinas - S alesde Mg
(excepto Doxiciclina,minociclina) - S alesde hierro
- Antiácidos
- S alesde calcio
- * Leche
Administrar 2 ó 3 horas antes del fármaco que dificulta la absorción. Separar
las tomas lo más posible.
G U IA P A RA LA A D M I N I S T R A CN I Ó S E G U AR DE M E D I C A M E N ST O
MEDICAMENTOSPOR
VÍA PARENTERALY OTRAS VÍAS
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Pre s e n ta c ióVia
n : ld e 2 5 0 m g .
R e c o n s titu c ió
R en c: o n s titue irl v ia l aml e n o cs o n5 m l d e a g u ap a rain y e c c ió n .
A d m in is tr a c ió n :
IV Dre
i c ta SI A g u ap a ra in y e c c ió n , sAudem- in is tralern ta m e n te ,
ro fis io ló g icoo s u ero G lu - e n 3 a 5 m in u to s .
c o s a d ao l 5%
P e rfu s ió n N o re c o m e n d a b le E nc a s o n e c e s adrio
ilu, ire n s u ero fis io ló g i-
c o n tin u a c o o s u ero G lu c o s a ad lo5%.
F á rm a c o s in c o m p a tib
e n la
le sm is m am e z c laL:a a d m in is tra c ióe n Y c o nd iltia c e nd a lu g a ra pre c ip i-
ta d o s .
E s ta b ilid aEd l:v ia lu n av e zre c o n s titu id2o4, h o ra sa te m p e ra tu aram b ie n teE .nn e v e rau n as e m a n a .
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H o s p i t a l U n i v e r s i t a r i o R e i n a S o f í a - C Ó R D O B A
R e c o n s titu c ió
N onpre
: c is a
A d m in is tra c ióTanm: b ié Sn u b c u tá n e a .
IV Dre
i c ta SI S u ero fis io ló goic o s u ero D ilu irla d o s ise n 1 0 m l d e s u ero c o m p a ti-
G lu c o s ao d al 5 % .A g u ab le . E n c a s od e P a ra d a rd C aia c a d, e 0 ,5 -1
p a rain y e c c ió n . m g IV.(d o s is u s u La al).d o s isp u e d es e rre-
p e tid ac a d a5 m in .
E s ta b ilid a Pro
d : te g e dr e la lu z y e m p le aer l c o n te n id do e la a m p o llain m e d ia ta m e n te d eds ep su ué s
a p e rtu ra .
O b s rev a c io n e Cs :u a n d la
o s o lu c ió sne d e te r io r ato, m au n c o lo rp ard o . P u e d pro
e d u c irh ip e rte n s ióanrrit-
,
m ia se is q u e m ia
m io crd á ic a .M u yim p o rta n te e l c o nrot l d e in fu s ió ny e v ita in
r y e c taer n Y e n la m is m av ía
p a ran o pro d u c ire m b o la d od se dro g a ,a s íc o m ov ig ila la
r z o n da e p u n c ió yn a q u ela e x tr a v a s a cpro
ió nd u c e
n e cro s is .
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G U IA P A RA LA A D M I N I S T R A CN I Ó S E G U AR DE M E D I C A M E N ST O
Pre s e n ta c ióVia
n : le sd e 1 0 m l,5 0 m l,1 0 0 m al l 20% .
A d m in is tr a c ió n :
IV Dre
i c ta NO
P e rfu s ió n
c o n tin u a
47
H o s p i t a l U n i v e r s i t a r i o R e i n a S o f í a - C Ó R D O B A
A d m in is tra c ió n :
IV Dre
i c ta SI
P e rfu s ió n
c o n tin u a
F á rm a c oinsc o m p a tib le
e nsla m is m m
a e z c laN: om e z c lacro no tro s fárm a c o ss,a n rge to ta lo c o n c e n tra -
d o sd e h e m a tíe s .
In te ra c c io n e s :
48
G U IA P A RA LA A D M I N I S T R A CN I Ó S E G U AR DE M E D I C A M E N ST O
R e c o n s titu c ió n :
A d m in is tr a c ió n :
IV Dre
i c ta SI S u ero G lu c o s a daol 5% D ilu irla sd o s ise n 1 0 -2 0m l. A d m in is trae rn
a l m e n o s2 -3 m in .P u e d epro d u c irh ipo te n -
s ió ny n a u s e a s .
F á rm a cs oin c o m p a tib
s le
en la m is ma m e z c :laEn g e n e lrano se re c o m ie an dm e z c rlac on n in g nú fárm a c o .
O b s e r v a c io nNe osa: d m in is trau nr as e g u n dina y e c c ióinn tra v e n o hs a s tatra n s c u rrid1o5sm in u to sE. v ita r
e x tra v a s a c dióenllíq u id oin y e c ta d po ,u e d epro d u c irfle b itis .
49
H o s p i t a l U n i v e r s i t a r i o R e i n a S o f í a - C Ó R D O B A
A d m in is tra c ió n :
IV Dre
i c ta SI A g u ap a rain y e c c ióon A d m in is tra
r la d o ssi pre s c rit a m uy
s u ero fis io ló g ic o le n ta m e nte- e n a l m e n o s3 m in u to sy
a n te s d eq u e p a s e n1 5 m in u to sd e s d ela
re c o n s titu c ióLna. d o s ism á x im ap a rae s ta
v íae s d e 1 gr.
P e rfu s ió n SI S u ero fis io ló g ic o D ilu irla d o s ise n 5 0 -1 0 0m l d e s u ero fis io -
in term iten te ló g ic oy a d m in is trae nr 3 0m in u to sE. ltiem -
p o m á x im eo n rte la pre p a ra c iódne lv ia ly e l
fin a ld e la in fu s ió nd e b es e rd e 1 h o ra .
In te ra c c io n eEsv:ita lar a d m in is tra c iós imn u ltá n ecao n te tra c ic lin ao sc lo ra n fe n ic oy la q u e s e pro d u c e
a n ta g o n is mPou. e d de a rfa ls o sp o s itiv oesn e l te s td e c o o m b s .
E s ta b ilid aTie
d : m p om á x im do e e s ta b ilid a1d5 m in u to (IV
s d ire c ta )(6 0 e n in fu s ió n E). m p le ainr m e d ia ta -
m e n tea lare c o n s titu c ió n .
O b s rev a c io n e D s :u ra n tela re c o n s titu c iód ne lv ia le s n orm a l o b s rev a ru n alig e rac o lo ra c ióron s a d atra n s i-
to riaq u ev iraa a m a rille n otaa u n ao p a le s c e n dc éiab il.N o d e b es e ra d m in is tra da op a c ie n tec so nh ip e rs e n -
s ib ilid a ad p e n ic ilin aosa fe c to ds e m o n o n u c le oins isfe c c io s a .
50
G U IA P A RA LA A D M I N I S T R A CN I Ó S E G U AR DE M E D I C A M E N ST O
Pre s e n ta c ióVia
n : le sd e 2 5 0m g ,5 0 0 m g y 1 gr. + a m p o llad e a g u ap a rain y e c c ió n
R e c o n s titu c ió
R ne c: o n s titue irl v ia lc o ne l c o n te n iddoe la a m p o lla .
A d m in is tr a c ió n :
IV Dre
i c ta SI A g u ap a rain y e c c ióynS F A d m in is trae rn a l m e n o s5 m in u to sL. a a d -
m in is tra c ióIVn m u yrá p id ap u e d epro d u c ir
c o n v u ls io n e s .
In te ra c c io n eNso:d e b ea d m in is tra rs
c oen ju n ta m e nc te
o nb a c te rio s tá ticy oa qs u es ea n ta g o n izlaaa c c ió n .
51
H o s p i t a l U n i v e r s i t a r i o R e i n a S o f í a - C Ó R D O B A
Pre s e n ta c ió nVia
: le sd e 2 5 0m g ,5 0 0 m g ,1 g r y 2 g r (IM e IV )
R e c o n s titu c ió
R en c: o n s titue irl v ia l c o sn u d is o lv e n te .
A d m in is tra c ió n :
P e rfu s ió n N o re c o m e n d a b le
c o n tin u a
In te r a c c io n eF se :n o b a rb ita
y pro
l b e n e c id
p o te n c iasnu to x ic id a d .
52
G U IA P A RA LA A D M I N I S T R A CN I Ó S E G U AR DE M E D I C A M E N ST O
Pre s e n ta c ióVia
n : le sd e 1 g r (IM e IV )y d e 2 g r ( IV ).
R e c o n s titu c ió
S enre: c o n s titu yc eo ns u d is o lv e n te
A d m in is tr a c ió n :
IV Dre
i c ta SI A d m in is tae rn 3 -5 m in u to s .
P e rfu s ió n N o re c o m e n d a b le
c o n tin u a
F á rm a c oins c o m p a tib le
e ns la m is m am e z c laA: z rte o n á nra
, n itid in a .
In te ra c c io n ePro
s : b e n e c pido rp o s ib lea u m e n tod e to x ic id a d
O b s rv
e a c io n e sN: o a d m in is trae lrpre p a ra d IM
o a p a c ie n tecso nh ip e rs e n s ib ilida aladL id o c a ínPa u. e d e
d a rfa ls o sp o s itiv oesn e l te std e C o o m b s .
53
H o s p i t a l U n i v e r s i t a r i o R e i n a S o f í a - C Ó R D O B A
Pre s e n ta c ióVia
n : l d e 5 0 0m g y d e 1 gr.
A d m in is tra c ió n :
IV Dre
i c ta SI 1 0 m l d e a g u a p a ra in y ePce- río ddoe in y e c c iódne 3 a 5 m in .L a s o lu -
c ió n ,g lu c o s a5 % o s u ero c ió npre p a ra d da e b e in y e c ta arsnete sd e 2
fis io ló g ico . h o ra sa te m p e ra tu aram b ie n te o a n te sd e
2 4 h o ra s i e s táe n e l frig orífico .
F á rm a c oins c o m p a tib le
e ns la m is m am e z c laS: ind a to s .
In te ra c c io n eCso: na m in o g lu c ó s idaousm e n ta
e l rie s g od e n e fro to x ic id a d
O b srv
e a c io n e sD:e b eu s a r s ceo npre c a u c ióenn p a c ie n tecso na lerg iaa p e n ic ilin a s .
54
G U IA P A RA LA A D M I N I S T R A CN I Ó S E G U AR DE M E D I C A M E N ST O
R e c o n s titu c ió n :
Via l d e 5 0 0 m g + 5 m l d e a g u ap a r ain y e c c ió (IV
n ) o; 1 ,5 m l d e a g u ap a r ain y e c c ióonL id o c a ínaal 1 % s i
e s p a raa d m in is tra c ió
IMn.
Via l d e 1 g r + 1 0 m l d e a g u ap a rain y e c c ió n
Via l d e 2 g r + 1 0 m l d e a g u ap a rain y e c c ió+n 4 0 m l d e a g u ap a rain y e c c ió ns u, ero fis io ló g icoo s u ero
G lu c o s a daol 5%.
A d m in is tr a c ió n :
IV Dre
i c ta SI A d m in is tra
r le n ta m een ten 3-5 m in u to s .
Ver q u e n o q u e d ag a se n la je rin g aa n te s
d e la a d m in is tra c ió n .
P e rfu s ió n N o re c o m e n d a b le
c o n tin u a
In te ra c c io n eE slc:lo ra n fe n icpoul e d es e ra n ta g o n is ta .
O b srv
e a c io n e sP:u e d oe rig in afar ls o sp o s itiv oesn Te s td e C o o m b s .
55
H o s p i t a l U n i v e r s i t a r i o R e i n a S o f í a - C Ó R D O B A
IV Dre
i c ta SI A d m in is tra
r la d o ssi p re s caritle n ta m een et n
2 a 4 m in u to s .
P e rfu s ió n N o re c o m e n d a b le
c o n tin u a
F á rm a c o s in c o m p a tib e n le
la sm is m am e z c laA: n s a c rinaam , in o filin ate, o filin ac, lin d a m ic invaa,n c o m i-
c in a flu
, c o n a z oal,m in o g lu c ó s idNoosd. e b em e z c la rse el fá rm a c coo ns o lu c io n eq us ec o n te n g acna lc io(e j.:
rin g er, h a rtm a n ).
E s ta b ilid aEd s: ta b le
e n s o lu c io n e sn v ia fle xE. lv ia lre c o n s titu ideos e s ta b6leh o ra sa te m p e ra tu aram -
b ie n tey d u ra n te2 4 h o ra sa 5 º C
56
G U IA P A RA LA A D M I N I S T R A CN I Ó S E G U AR DE M E D I C A M E N ST O
Pre s e n ta c ióVia
n : le sd e 7 5 0m g y d e 1 5 0 0 m g
R e c o n s titu c ióVia
n : l d e 7 5 0m g + 6 m l d e a g u ap a rain y e c c ió (nIV )
Via l d e7 5 0m g + 3 m l d e a g u ap a rain y e c c ió(IM
n )
Via l d e1 5 0 0m g + 1 5 m l d e a g u ap a rain y e c c ió n
A d m in is tr a c ió n :
IV Dre
i c ta SI API A d m in is trad er fo rm ale n ta
(d e3 a 5 m in u to s )
F á rm a c oins c o m p a tib le
e ns la m is m am e z c laA: n tib ió tic oasm in o g lu c ó s idrao sn ,itid a.
in
57
H o s p i t a l U n i v e r s i t a r i o R e i n a S o f í a - C Ó R D O B A
R e c o n s titu c ió
N onn: e c e s ita .
A d m in is tra c ióInnfu: s ió in
n te rm ite n te .
IV Dre
i c ta NO
P e rfu s ió n N o re c o m e n d a b le
c o n tin u a
F á rm a c oinsc o m p a tib le
e ns la m is m am e z c laA: m in o filin a m
, o x ic ilincalin
, d a m ic inma e, z lo c ilin a ,
flo x a -c ilin a .
In te r a c c io n eA su:m e n ta
lo sn iv e leds e te o filin a .
58
G U IA P A RA LA A D M I N I S T R A CN I Ó S E G U AR DE M E D I C A M E N ST O
Pre s e n ta c ió Via
n : ld e 5 0 0m g IV.
R e c o n s titu c ió
D ilu
n : ire l v ia l c o 1n 0 m l d e a g u ap a rain y e c c ió n
A d m in is tra c ió n :
IV Dre
i c ta SI
P e rfu s ió n N o re c o m e n d a b le
c o n tin u a
F á rm a c oinsc o m p a tib le
e ns la m is m am e z c laN: o d e b em e z c la rsc eo no tro s fárm a c o s .
O b s rv
e a c io n e Ns :o e m p lesaur ero fis io ló g icnoi o tra ss o lu c io n ep sa rala re c o n s titu c iód en l v iaUl. n ic a m e n -
te A P I.
59
H o s p i t a l U n i v e r s i t a r i o R e i n a S o f í a - C Ó R D O B A
R e c o n s tit u c ió
N one: s n e c e s a .r ia
A d m in is tra c ió n :
IV Dre
i c ta NO A g u ap a ra in y e c c ió n , sPuuee- d pro
e d u c irp a ra d caard ia c a“en bolus”
ro fis io ló g icoo s u ero G lu -
c o s a d ao l 5%
P e rfu s ió n N o re c o m e n d a b le S ó loe n a lg u n o sc a s o sp u e d ee s ta r in d ic a -
c o n tin u a d o . E n g e n e ra
e sl m e n o se fic a zporqu e n o
s e o b tie n ecno n c e n tra c io nme ás x im ata sn
e le v a d acso m op o r o trav ía .
In te r a c c io n: eA sn tib ió tic
s oa m in o g lu c ó s,idbolos q u e a ns ten e uro m u s c u la ,rec ipro
s flo x a coiny e ritro m ic in a .
60
G U IA P A RA LA A D M I N I S T R A CN I Ó S E G U AR DE M E D I C A M E N ST O
A c tiv o(N o m C. o m rc
e ia l):C lo m e tia z(D
o l is tra n e u rin
® ).e Pre s e n ta c ió4n :
g r d e C lo m e tia zdoilu
l id o es n 5 0 0 m l d e s o lu c ió an c u o s aA. c c ió n :
R e c o n s titu c ió
S enin: fu n d ed ire c ta m e n te
e l c o n te n id od e lv ia ld e 5 0 0 m l
IV Dre
i c ta N o re c o m e n d a b le
P e rfu s ió n N o re c o m e n d a b le
in term iten te
F á rm a c oins c o m p a tib le
e ns la m is m am e z c laN: o s e d is p o n de e in fo rm a c ió n .
61
H o s p i t a l U n i v e r s i t a r i o R e i n a S o f í a - C Ó R D O B A
Pre s e n ta c ióVia
n : l 2 0 m l d e 4 0 m e qC lK
R e c o n s titu c ió
N onn: e c e s ita .
A d m in is tra c ió n :
IV Dre
i c ta NO N o d ilu ire n e m u ls io n ge ra
s s aIV
s
P e rfu s ió n SI G 5 % ;G S R; L S; F
in term iten te
In te ra c c io n e s :
E s ta b ilid aEds: ta b le
e n v id rioy v ia fle xE. se s ta b led u r a n tela sp r im e r a2s4 h . d e s p u édse h a b e rsme e z c la d o
c o nflu id o sd e in fu s ió n .
O b s e rv a c io n e s :
62
G U IA P A RA LA A D M I N I S T R A CN I Ó S E G U AR DE M E D I C A M E N ST O
R e c o n s t it u c ió
R en c: o n s titue lirv iacl o ns u d is o lv e n in
te m e d ia ta m e na te
n te sd e a d m in is trayra g ita rh a s ta
la to ta ld ilu c ió n . D e s elac hscaar n tid a d es so b ra n te s .
A d m in is tr a c ió n :
IV Dre
i c ta SI A g u ap a ra in y e c c ióS nu ,e - D ilu irla d o s ise n 5 0 -1 0 0m l d e s u ero fis io -
ro fis io ló g icyo s u ero G lu -ló g ic .o A d m in is tra r le n ta m een ten 3 0 -6 0
c o s a d ao l 5% m in u to s
P e rfu s ió n N o re c o m e n d a b le
c o n tin u a
63
H o s p i t a l U n i v e r s i t a r i o R e i n a S o f í a - C Ó R D O B A
A c tiv o(N o m C. o m rc
e ia l):D a lte p a rin(Ba o x o®l F ra g m in
® ).Pre s e n ta c ió n :
J e rin g apre
s c arg a d a sd e 2 5 0 0 Ue nI 0 ’2 m yl 5 0 0 0U I e n 0 ’2 m l;A c c ió n :
A n tic o a g u la n te
R e c o n s titu c ió
N onn: e c e s a ria
IV Dre
i c ta SI E n h e m o d iá lisy hise m o filtra c iós ne in y e c ta
e n fo rm ad e b o lu sIV, a 3 0 -4 0U I/k gs e g u i-
d o d e u n ain fu s ió nIV.
P e rfu s ió n NO
c o n tin u a
F á rm a c oins c o m p a tib le
e ns la m is m am e z ca:l N o s e h a nre a liz a deos tu d iodse c o m p a tib ilid a d .
O b srve a c io n e sL: a s o bre d o s isa c c id e n tapl,u e d epro v o c a cr o m p lic a c io nheesm rorá g ic a sp, u e d etra ta rs e
c o npro ta m in am e d ia n te in y e c c ióIV
n le n ta(c o m om á x im la o pro ta m in aa u na d o s isa lta ss o lon e u tra liz a
u n ap a rted e laa c tiv id aadn tic o a g u la na te n ti-x a ).
64
G U IA P A RA LA A D M I N I S T R A CN I Ó S E G U AR DE M E D I C A M E N ST O
Pre s e n ta cn:ió
A m p o llad e 1 m l =4 m g
A m p o llad e 5 m l =4 0 m g
Via ld e 8 m g /2 m l
R e c o n s titu c ió
N onn: e c e s ita .
A d m in is tr a c ió n :
IV Dre
i c ta SI Tie m p om ín im op a raa d m in is trad re 1 m i-
n u to .4 0 m g ,d e 2 a 3 m in u to s
O b srve a c io n e sS:ere c o m ie n daalim e n ta c iód ne pro te c c ió ng á s tr ic aA. n tiá c id opsa r ae v ita rla ú lc e raL. a
re d u c c iódne la d o s isd e b es e rg ra d u a l.
65
H o s p i t a l U n i v e r s i t a r i o R e i n a S o f í a - C Ó R D O B A
A c tiv o(N o m C. o m rc
e ia l):D o p a m in(C
a lo rh id ra dtoe )Pre s e n ta c ió n :
A m p o lladse 5 m l D o p a m in(D
a C I)C lo rh id ra to2 0 0 m g .
R e c o n s titu c ió
N onpre
: c is a .
A d m in is tra c ió n :
IV Dre
i c ta NO
P e rfu s ió n NO
in term iten te
In te ra c c io n eL so :sp a c ie n tetra
s ta d o cs o nIM A O d e bree cn ib iru n ad o s ism e n o dr e d o p a m in(1a /1 0p arte
d e la d o s isn o r m a l,y a q u es e pro lo n g a r ía
la a c c ió nd e la d o p a m in aD) .e b ee m p le a r sceo nm u c h oc u id a d o
e n e n fe rm oasn e s te s ia dpoosrin h a la c ió n .
O b s e rv a c io nSe esp:u e d e on b s e rv ae rfe c to s e c u n d a rio c osm ola tid o se c tó p ic o ns a, u s e a vsó, m ito sta, q u i-
c ard ia ,d o lo rpre c ord ia l,h ip oe h ip erte n s ió nD. u ra n tes u u tiliz a c iódne b ev e rific a rsc eo n tin u a m e nlatelibre
c irc u la c ió en n la z o n ad e in fu s ió nq, u ela c o n c e n tra c ióy vn e lo c id asde a nc o re c to s a, s íc o m om o n ito riz a -
c ió nd e d iure s is ,fe , y pre s ió na rte ria Nl. o s e d e b e na d m in is tralarsd ilu c io n eqsu epre s e n te cn o lo ra c ió yn a,
q u e e s in d ic a tivdoe a lte ra c iódne la d o p a m in aD. e b id oa s u c o n te n id eo n b is u lfitos ó d ic o(e x c ip ie n te ),
p u e d ed a r lu g a ra re a c c io n easlé rg ic aesn p e rso n aass m á tic apsrin c ip a lm e n Ltea.e x tra v a s a c iópnu e d e
o rig in anr e cro s is d etel jid oc irc u n d a n te .
66
G U IA P A RA LA A D M I N I S T R A CN I Ó S E G U AR DE M E D I C A M E N ST O
Pre s e n ta c ióCn le
: x a n ea m p o lla ds e 2 0 m g y 4 0 m g ,je rin g apre c arg a d ad e 2 0 m g ,4 0 m g ,6 0 m g ,8 0
m g y1 0 0 m g .
A c c ió nA:n tic o a g u la n te
R e c o n s titu c ió
N onn: e c e s a ria .
IV Dre
i c ta SI E n pre v e n c ió dn e la c o a g u la c ióenn e l c ir-
c u itod e la c irc u la c ió en x tra c o rpreóa d e h e -
m o d iá lis iss e, a d m in is tra
d e 0 ’6 a 1 m g /kg
(6 0 -1 0 0U I/k ge) n la lín e aa rte riadl e lc irc u i-
to d e d iá lis iss,e p u e d ere p e tirs i a p are c e n
a n illos de fib r in.a En c a so de a lto rie s g o
h e m rrá
o g ic os e e m p le adno s ism e n ore s .
P e rfu s ió n SI S ed is p o n de e e s c a sina fo rm a c ió n
in term iten te
P e rfu s ió n NO
c o n tin u a
F á rm a c oins c o m p a tib le
e ns la m is m am e z c laN: o s e d is p o n de e in fo rm a c ió n .
67
H o s p i t a l U n i v e r s i t a r i o R e i n a S o f í a - C Ó R D O B A
Pre s e n ta c ióVia
n : l d e 1 gr.
R e c o n s titu c ió
D ilu
n : ire l v ia l c o n2 0 m l d e A P I.
A d m in is tra c ió n :
IV Dre
i c ta NO S o los e p u e daed m in is tradrire c ta m e n tea
tra v é sd e u n a v ia
c e n tra l.E sm u yirrita n te
e n la v e n a .
In te r a c c io n ePros :d u c ea u m e n tod e lo s n iv e le ds e a n tia rrítm ic oa sn,tic o a g u la noteras le sa, n tie p ilé p tic o s ,
c ic lo s p o rindaig, o x in ag ,lib e n c la m idtaac,ro lim u sv, in b la s tin a .
68
G U IA P A RA LA A D M I N I S T R A CN I Ó S E G U AR DE M E D I C A M E N ST O
R e c o n s titu c ió
Vian l: lis top a rain y e c c ió n
A d m in is tr a c ió n :
P e rfu s ió n NO
in term iten te
P e rfu s ió n NO
c o n tin u a
E s ta b ilid a d :
69
H o s p i t a l U n i v e r s i t a r i o R e i n a S o f í a - C Ó R D O B A
Pre s e n ta c ióVia
n : ld e 2 0 0m g e n 1 0 0 m l
Via ld e 1 0 0m g e n 5 0 m l
A c c ió nA:n tifú n g ic o .
R e c o n s titu c ió n :
A d m in is tra c ió n :
IV Dre
i c ta NO
P e rfu s ió n NO
c o n tin u a
F á rm a c oins c o m p a tib le
e ns la m is m am e z c laS: ere c o m ie n dnao m e z c lacro notro s .
E s ta b ilid a d :
O b s e rv a c io n e s :
70
G U IA P A RA LA A D M I N I S T R A CN I Ó S E G U AR DE M E D I C A M E N ST O
Pre s e n ta c ióVia
n : l d e 1 g r(IM ,IV );4 g r (IV )
A c c ió
n: B a c te ric idd ae a m p lioe s p e crot .
A d m in is tr a c ió n :
P e rfu s ió n NO
c o n tin u a
F á rm a c oins c o m p a tib le
e ns la m is m am e z c laN: o s e h a n re a liz a deos tu d io s .
In te ra c c io n eMse: to c lo p ra m id a .
O b s rev a c io n e C
s :o nrot la r p e rió d ic a m e nlatec o n c e n tra c ió
d enio n e se n s a n rge .
71
H o s p i t a l U n i v e r s i t a r i o R e i n a S o f í a - C Ó R D O B A
A c c ió nD: iu ré tic a .
R e c o n s titu c ió
N onla: pre c is a .
A d m in is tra c ió n :
IV Dre
i c ta SI A d m in istrar le n ta m e en ten 5 m in u to,s1
a m p o llad e 2 0 m g .
O b s rv
e a c io n e sTra : sla a d m in is tra c iópron lo n g a d pa u e d e n rgs uir tra s to rn o s d e l e q u ilib rioe le crot lític o .
C o m oc o n s e c u e n c iau ndaed iure s ise x c e s iv a p u e da ep nare c e rtra s to rn ocsirc u la to r ioms a n ife s ta d po os r
c e fa le a sv ,é rtig o os a lte ra c io n de se la v is ió n E; n c a s o se x rte m o sh ip o v o le m ia d e, s h id ra ta c ióc no ,la p s yo
a lte ra c io n de es la c o a g u la c iós an n g u ín eLaa.a d m in is tra c ió ránp id afa v ore c ela a p a ric iódne o to to x ic id a d
72
G U IA P A RA LA A D M I N I S T R A CN I Ó S E G U AR DE M E D I C A M E N ST O
Pre s e n ta c ió n :H e p a rin1a% v ia ld e 5 0 0 U
0 Ie n 5 m l
H e p a rin5a% v ia ld e 2 5 0 0U0 I e n 5 m l
A c c ió nA:n tic o a g u la ny te
a ntitro m b o lític o .
R e c o n s titu c ió
N onn: e c e s a ria .
IV Dre
i c ta SI SF, G 5 % D ilu ird o s ispre s c r itae n 2 5 - 5 0m l d e S Fó
S G 5 % a d m in is traa ru n av e lo c id aNd o s u -
p e rio ra 2 0 0 0U I/m in u to
F á rm a c oins c o m p a tib le
e ns la m is m am e z c laN: o a d m in is tramre z c la dcoo no tro s fárm a c o s .
In te ra c c io n eA su:m e n ta
la a c c ióann tic o a g u la nlatea d m in is tra ccióo n ju n tac o n a n tic o a g u la noteras le s
y a n tia re
g g a n tepsla q u e ta rio s .
O b s e rv a c io n e s :
1 m g d e H e p a rin a = 1U0 0I.
L a h e p a rin Na a ta m b ié ns e p u e d ea d m in is trav ía
r s u b c u tá n ep aero e n E s p a ñsae h a e m p le a dtra o d ic io n a l-
m e n tela h e p a r incaá lc ic ya a c tu a lm e nlatesh e p a r in adse b a jop e s om o le c ur. laP a r ah e p a r in iz caar té te
re s s e
u tiliz a1 m l d e h e p a rinNa a a l 1 % + 9 m l d e S Fs u s o bre d o s ific a c iós en c orrig ec o nla a d m in is tra c ió IVnd e
pro ta m in a(1 m gd e pro ta m in ad e b en e u tra liz 1a r0 0U I d e h e p a rin a ).
73
H o s p i t a l U n i v e r s i t a r i o R e i n a S o f í a - C Ó R D O B A
Gru p o Te r a p e u tic O
o :rt o s A n tib ió tic oBse ta la c tá m icy oMso n o b a c tá m ic o s .
Pre s e n ta c ió nVia
: l d e 5 0 0 / 5 0 0 m g IM .
Via l d e 5 0 0/ 5 0 0m g IV.
R e c o n s t it u c ió
D is
n :o lv ee rl c o n te n iddoe lv ia lIV d e 5 0 0m g e n 1 0 0m l d e s u ero fis io ló g icoog lu c o s a daol
5 % .A g ita ar l m e n o 2s m in u tohsa s tao b te n eur n as o lu c iócnla rain, c o lo rao a m a rille nEtalpre . p a ra d IMo se
re c o n s titu yceo nla a m p o llad e lid o c a inaal 1%.
A d m in is tra c ió n :
IV Dre
i c ta NO
P e rfu s ió n N o re c o m e n d a b le
c o n tin u a
In te ra c c io n eL saa: d m in is tra c ió
c onn c o m ita ncteo ng a n c ic lo vpiru e d epro d u c irc o n v u ls io n e s .
O b s e r v a c io nNe osa: d m in is traarp a c ie n tec so na le rg iaas a n tib ió tic obse ta la c tá m icAo lg s . u n ops a c ie n te s
p u e d e pre
n s e n tanr a u s e adsu ra n tela in fu s ió ne,v ita b leres d u c ie n dlao v e lo c id adde la in fu s ió nL. o sv ia le IV
s
e IM n o s o nin terc a m b ia b le s .
74
G U IA P A RA LA A D M I N I S T R A CN I Ó S E G U AR DE M E D I C A M E N ST O
R e c o n s titu c ió
N on :
A d m in is tra c ióS nu b: c u tá n eEan. g e n e r alal in y e c c iódne in s u lin da e b ere a liz a r s3e0 ' a n te sd e la sc o m id a s ,
p a rac o nrot la r m e jo rla g lu c e m ia d e d e s p u édse la sc o m id a sTo. m a pr lie g u eesn rte lo s d e d o se in y e c talar
in s u lin ab a jola p ie l.M a n te n elar a g u jab a jola p ie ld u ra n te6 s e g u n d opsa ra a s e g u ra rsd e q u e s e h a
in y e c ta dtoo d ala in s u lin aS. ia l re v is alar a g u jaa p are c e u ngao tad e s a n reg , pre s io n e l p u n tod e in y e c c ió n
s u a v e m e ncte o ne l d e d o N. o d a rm a s a je .
IV Dre
i c ta NO
P e rfu s ió n NO
in term iten te
P e rfu s ió n NO
c o n tin u a
75
H o s p i t a l U n i v e r s i t a r i o R e i n a S o f í a - C Ó R D O B A
R e c o n s titu c ió
N on :
A d m in is tra c ióS nu b: c u tá n eEas:la v íam á su s u a l.E ng e n e r alal in y e c c iódne la in s u lin da e b ere a liz a rs3e0 ´
a n te sd e la sc o m id a sp ,a r ac o nrot la r m e jo rla sg lu c e m iadse d e s p u édse la sc o m id a sTo. m a pr lie g u eesn tre
lo sd e d o se in y e c talar in s u lin ba a jola p ie l.M a n te n elar a g u jab a jola p ie ld u ra n te6 s e g u n d opsa ra a s e g u -
r a r s ed e q u es e h a in y e c ta dtoo d ala in s u lin aS. ia l re tira rla a g u jaa p are c eu n ag o tad e s a n rge , pre s io n e l
p u n tod e in y e c c iós un a v e m e ncteo ne l d e d o N. o d a rm a s a je .
IV Dre
i c ta SI S ó loe n c a s od e e m e rg e n ceian e l ttº d e c e -
to a c id o s disia b é tic ya e ne l c o m ah ip ero s -
SI m o la rh ip e rg lu c é m ic o
O b srv
e a c io n e sS:ó lola in s u lin raá p id ao re g u la pr u e d ea d m in is tra rvsíaeIV.
76
G U IA P A RA LA A D M I N I S T R A CN I Ó S E G U AR DE M E D I C A M E N ST O
A c c ió
n: A n titu brceu lo s om
, ic o b a c te ric id a .
R e c o n s titu c ió
N onpre
: c is a .
A d m in is t ra c ióTanm: b ié pn u e d ea d m in is tra rs
p oerv íain trarra q u íd eea in tra c a v ita ria .
IV Dre
i c ta S ind a to s
P e rfu s ió n S ind a to s
in term iten te
P e rfu s ió n
c o n tin u a
F á rm a c oins c o m p a tib le
e ns la m is m am e z c laS: ind a to s .
E s ta b ilid aPro
d : te g edr e la lu z .
77
H o s p i t a l U n i v e r s i t a r i o R e i n a S o f í a - C Ó R D O B A
Pre s e n ta c ió nIV:: 2 5 0 ,5 0 0m g y 1 g .
R e c o n s titu c ió
E lnv ia
: lc o n epl rin c ip ioa c tiv os ere c o n s titu yeen e l v ia fle xpro p orc io n a d oc o n a y u ddae u n
a d a p ta dr.o
A d m in is tra c ió n :
IV Dre
i c ta SI API A d m in is traa rpro x im a d a m e nete n 5 m in u-
to s .R e c o n s tituc oir n5 m l A P I/
P e rfu s ió n NO
c o n tin u a
In te ra c c io n ePro
s :b e n e c id .
O b s e r v a c io: nPeuseed d ilu irs, een c a s so n e c e s a r, ioens 2 00 ml de s u ero fis io ló goico s u ero g lu c o s ao dal 5%.
78
G U IA P A RA LA A D M I N I S T R A CN I Ó S E G U AR DE M E D I C A M E N ST O
R e c o n s titu c ió
L isn to
: p a rain y e c c ió. n
A d m in is tr a c ió n :
IV Dre
i c ta SI L e n tae n 1 -2 m in u to s
F á r m a c oinsc o m p a tib le
e ns la m is m am e z c laD: e x a m e ta s oenrit
aro, m ic in aflu
, oro u ra c ilofuro
, s e m id a .
O b srv
e a c io n e sE:njó v e n enso s o bre p a s alar d o s isd ia ria0 ,5 m g /K gd e p e s op, u e s u e lea p are c e rd is to n ia
aguda.
79
H o s p i t a l U n i v e r s i t a r i o R e i n a S o f í a - C Ó R D O B A
R e c o n s titu c ió
Vian l:lis top a rain y e c c ió n .
A d m in is tra c ió n :
IV Dre
i c ta SI
P e rfu s ió n N o re c o m e n d a d a
in term iten te
O b srve a c io n e sP:o rla a fe c ta c iós on bre la re s is te n cviaa s c u lap re rifé ricdae b e m opre s s ta er s p e c iaa te
l n c ió n
a la h ip o te n s ióvna, s o d ila ta c iódnisym in u c iódne lac o n tra c tilid amdio crd á ic a ,a s íc o m od e pre s ió nre s p ira -
to r ia .A s ím is m ov,ig ila la
r a p a ric iódne tro m b o fle b itisy d o lo ra la in y e c c ió an u, n q u ta
e m b ié en s téc o n d ic io -
n a d op o re l ta m a ñ od e la v e n ay la v e lo c id adde in fu s ió n .
A n tíd o to : F lu m a z(A e nnilo
e x a te ® ).
80
G U IA P A RA LA A D M I N I S T R A CN I Ó S E G U AR DE M E D I C A M E N ST O
A c c ió nA:n a lg é s ic a
R e c o n s titu c ióNno:pre c is a
IV Dre
i c ta SI D ilu irla d o s ispre s c ritae n M u yle n ta m e n te
4 -5 m l d e A P I
In te r a c c io n eIMs :A O fe , n o tia z in aasn, tid erep s iv o stric ic lic o, sa n e s té s ic oh sip, n ó tic o s e, d a n teas lc, o h o l,
a n tic o a g u la noteras le ys a n tic o n v u ls io n a n te s .
E s ta b ilid aLda:s o lu c ió dn e m orfin a e s c o m p a tib elen e n v a s edse p o liv in iloy v ia fle xPro
. te g e rd e la lu z .
O b s e rv a c io n e s :
81
H o s p i t a l U n i v e r s i t a r i o R e i n a S o f í a - C Ó R D O B A
Pre s e n ta c ióFnra
: x ip a rin2 a8 5 0U Ia n tix a je rin gpre
a c arg a d a0 ’3 m l
F ra x ip a rin3 8a 0 0U Ia n tix a je rin gpre
a c arg a d a0’4 m l
F ra x ip a rin5 7a 0 0U Ia n tix a je rin gpre
a c arg a d a0’6 m l
F ra x ip a rin7 6a 0 0U Ia n tix a je rin gpre
a c arg a d a0’8 m l
A c c ió nA:n tic o a g u la ny te
a ntitro m b ó tic o .
R e c o n s titu c ió
N onn: e c e s a ria .
IV Dre
i c ta NO S ed is p o n de e e s c a sina fo rm a c ió n
P e rfu s ió n NO E s c a sina fo rm a c ió n
in term iten te
P e rfu s ió n NO
c o n tin u a
F á rm a c oins c o m p a tib le
e ns la m is m am e z c laN: o m e z c lacro no tro s pre p a ra d o s .
O b srv e a c io n e 1s :u n id a da n tix a IC e q u iv a le
a 0 ’4 1U IA x a L. as o bre d o s ific a c ióa nc c id e n ta
p ul e d epro v o -
c a rc o m p lic a c io nh e sm rrá
o g ic a sP. u e d tra
e ta rs ce o npro ta m in am e d ia n te in y e c c ióIVn le n ta .
82
G U IA P A RA LA A D M I N I S T R A CN I Ó S E G U AR DE M E D I C A M E N ST O
R e c o n s tit u c ió
Yane: n s o lu c ió n
IV Dre
i c ta N o re c o m e n d a b le
P e rfu s ió n N o re c o m e n d a b le
in term iten te
F á rm a c oins c o m p a tib le
e ns la m is m am e z c laE: sin e s ta b elen e m u ls io n ge rsa s aas l 10 % .
In te ra c c io n eSsa:n d o s ta retind u c ela a b s orc ió nin te s tin adle la c ic lo s p o rinSaa. n d o s ta ptinu e d epro d u c ir
u n ad is m in u c iód ne la sn e c e s id a ddeesin s u lin ea n u n 50 % .
O b srve a c io n e sP:a rare d u c irlo s e fe c to s e c u n d a r iog as srot in te s tin a les es re c o m ie n dean rte c o m id aos
a n te sd e a c o s ta rs e .
83
H o s p i t a l U n i v e r s i t a r i o R e i n a S o f í a - C Ó R D O B A
Pre s e n ta c ió nVia
: l c o np o lv olio filiz a dpoa rain fu s ió nIV (4 0m g )
R e c o n s titu c ió
D ilu
n : c ió cn o ns u ero G lu c o s a ad lo5 % o s u ero fis io ló g ic o
A d m in is tra c ió n :
IV Dre
i c ta NO
P e rfu s ió n NO
c o n tin u a
F á rm a c oinsc o m p a tib le
e nsla m is m am e z c la :
In te ra c c io n eDsia: z e p a nw-a rfa rin afe, n ito in aa,n tiin fla m a to rio
n ose s tero id e o s .
O b s e rv a c io :nNo
e ses re c o m e n d ea benl n iñ o.sSe re c o m ie an dno u s a orl ta m p ooc en e m b a rao zy la c ta n c ia .
84
G U IA P A RA LA A D M I N I S T R A CN I Ó S E G U AR DE M E D I C A M E N ST O
P rin c ipsioA c t iv
o (N o m. C o m e rc :ia Pl) e n ic ilin
a G S ó d ic
a (U n ic ilin
a ®, P e k a mn ®i , P e n ic ilin
a G L lore n et ® )
Pre s e n ta c ió nVia
: le sd e 1 , 2 y 5 m illo n e+s a g u ap a rain y e c c ió n .
R e c o n s titu c ió
C on n: a g u ap a rain y e c c ió an g, ita rh a s tac o m p le ta
d is o lu c ió n .
A d m in is tr a c ió n :
IV Dre
i c ta SI A d m in is tralern ta m e n eten 5 m in u to s .
P e rfu s ió n SI S u ero fis io ló goic o s u ero C u a n d ola s d o s iss o n m u ya lta s d, ilu ire n
c o n tin u a G lu c o s a daol 5% 1 0 0 0 -2 0 0m0 l y a d m in is trae nr 2 4h o ra s .
O b srv
e a c io n e sC:a d am illó nd e u n id a d edse P e n ic ilinGaS ó d ic ca o n tie n1e,7 m E qd e N a .Ta m b ié pn u e d e
a d m in is tra rs
v íaein tra rra q u íd einatr, a p le u r ainl,tra rtic
a u lar, p e ricrdá ic ae in tra p e rito n e a l.
1 m illó nU I = 6 2 5m gr.
85
H o s p i t a l U n i v e r s i t a r i o R e i n a S o f í a - C Ó R D O B A
Gru p o Te ra p é u tic O
o :p ia c e oas g: o n is tapsuro s tip o m orfin a .
A c c ió nA:n a lg é s icoop iá c e o .
R e c o n s titu c ió
lisnto:p a rain y e c c ió n .
IV Dre
i c ta SI 1-2 m l e n 1 0 m l d e S Fó
SG
10%
P e rfu s ió n
in term iten te
P e rfu s ió n
c o n tin u a
E s ta b ilid aPro
d : te g edr e la luz.
O b srv
e a c io n e sP:u e d ae lte ra r seel v a lo rd e la d e term in a c ió an n a líticdae cre a tin a -k in a s a .
86
G U IA P A RA LA A D M I N I S T R A CN I Ó S E G U AR DE M E D I C A M E N ST O
Gru p o Te r a p é u tic
: Po e n ic ilin da es a m p lioe s p e ro
c t m á s in h ib iddoerB e ta la c ta m a s a s .
Pre s e n ta c ióVia
n : le sd e 2 g r / 0 ,2 5g r m á su n aa m p o llad e a g u ap a rain y e c c ió n .
Via le sd e 4 g r / 0 ,5 g r d e p o lv o lio filiz a d o .
R e c o n s titu c ió
Vian l: d e2 g r/ 0 ,2 5g r c o n1 0 m l d e a g u ap a rain y e c c ió n .
Via l d e 4 g r / 0 ,5 g r c o n2 0 m l d e a g u ap a rain y e c c ió n .
IV Dre
i c ta N o re c o m e n d a b leS u reo F is io ló g icAo. P I. S ó loe n c a s on e c e s a rio
L a:d o s iss ea d m in is -
tra rám u yle n ta m e n te c o, m om ín im oe n d e
3 -5 m in u to s .
P e rfu s ió n N o re c o m e n d a b le
c o n tin u a
In te ra c c io n e s :
O b srv
e a c io n e sL :av ía in tra v e n od sri eac ta ,p u e d epro d u c irirrita c ió dn e la v e n as, i n o s e p o n em u yle n ta -
m e n teN. o a d m in is trae nr p a c ie n teaslé rg ic o as p e n ic ilin a s .
87
H o s p i t a l U n i v e r s i t a r i o R e i n a S o f í a - C Ó R D O B A
IV Dre
i c ta SI A g u ap a ra in y e c c ióS nu ,e - In y e c tamr u y le n ta m e n teM. ín im od e 3 -5
ro fis io ló g ic
, oS u eor G lu c o -m inp a rae v ita la r irrita c ióvne n o s a .
s a d oa l 5%
P e rfu s ió n N o re c o m e n d a b le
c o n tin u a
In te ra c c io n eP sip: rilp u e d epro lo n g aer l b lo q u e no e uro m u s c u lad re v e c uro n iou o tro s b lo q u e a n ten es uro -
m u s c urelas s im ila
re s .C o nrot la r p o r ta n toe l e s ta dnoe uro m u s cu lae rn tra ta m ie n to c o n ju n toN. o d e b ea d -
m in is tra rsc eo nc e fo x itinean in fe c c ióp no rp s e u d o m o n a s .
88
G U IA P A RA LA A D M I N I S T R A CN I Ó S E G U AR DE M E D I C A M E N ST O
R e c o n s titu c ió
N onn: e c e s a ria .
A d m in is tr a c ió n :
IV Dre
i c ta SI SF, G 5 % S ed ilu y ee l c o n te n iddoe la a m p o llae n 2 0
m l y s e a d m in is trae n 5 m in u to s
In te r a c c io n eP su:e d in
e cre m e n talar to x ic id adde m o rfin aq, u in id in am, e to pro lo l.
E s ta b ilid aEd s: ta b le
e n v id rioy v ia fle xL. a sm e z c lasso ne s ta b ledsu r a n te4 8 h . a te m p e r a tu aram b ie n te .
Pro te g edr e la lu z .
89
H o s p i t a l U n i v e r s i t a r i o R e i n a S o f í a - C Ó R D O B A
A d m in is tra c ió n :
IV Dre
i c ta SI A d m in is tralar d o s ispre s c ritae n 1 m in u to
a pro x im a d a m e n te .
P e rfu s ió n N o re c o m e n d a b le S ua d m in is tra c ió
e snm e n o es fic a z
c o n tin u a
F á rm a c oinsc o m p a tib le
e nsla m is m am e z c laA: n tib ió tic oasm in o g lu c ó s id o s .
In te ra c c io n e s :
90
G U IA P A RA LA A D M I N I S T R A CN I Ó S E G U AR DE M E D I C A M E N ST O
R e c o n s titu c ió
N onpre
: c is a .
A d m in is tr a c ió n :
IV Dre
i c ta SI S e a d m in is tra eran b o lu sm u y le n to s N. o
s u p e ra2r0 m g p o rm in u to
F á rm a c oinsc o m p a tib le e nsla m is m am e z c laA: c .A s c ó rb ic leo ,fu c o tin ac ,lo rpro m a c in av ,it.B ,d im e n h i-
d rin a to , e p in e frin e rit
ar,o m ic in afe
, n o b a rb itacl,o d e ín fo
a s fa to g, lu c o n a toc a lc ic oh, id ra la c in in
a ,s u lin a ,
m e tic ilin am, e tilpre d n is o lo npae, n ic ilinGa -K ,pro m e ta c in m
a ,orfin a s u lfa tote, tra c ic lin, av a n c o m ic in a .
In te ra c c io n eEsrit:ro m ic in ac,a rb o n a to
d e litio , tro le a n d o m ic inlin
a ,c o m ic in calin
, d a m ic incaim
, e tid in a ,
a lo p u rin ovl,a c u n aasn tig rip a le s .
E s ta b ilid aLda:m e z c lad e e u filin ac o nle v u lo syao tro s a z u crea s p u e d eform a ru n ac o lo ra c ióanm a rille n ta .
E s ta m
s e z c lapsu e d e nu s a r s seie mrep q u es e a d m inreis t e n la s4 p r im e r ahso r a sd e s u pre p a ra c ió n .
O b s e rv a c io :N
n eosm e z c lacro ne m u ls io n elips id ic a(n
s u trip la s m®a)l
91
H o s p i t a l U n i v e r s i t a r i o R e i n a S o f í a - C Ó R D O B A
A c c ió nA:n a lg é s ic o .
R e c o n s titu c ió n :
A d m in is tra c ióTa
n :m b ié snu b c u tá n e a .
IV Dre
i c ta SI A d m in is tralern ta m e n eten rte 2 -3 m in u to s
E s ta b ilid a d :
92
G U IA P A RA LA A D M I N I S T R A CN I Ó S E G U AR DE M E D I C A M E N ST O
R e c o n s titu c ió
N onn: e c e s ita .
A d m in is tr a c ió n :
IV Dre
i c ta SI 1/2-1 a m p o llas en 20 se g u n d ,osis h a ce
e fe c to
- , p a s a ar d o s isd e m a n te n im ie n to
P e rfu s ió n SI
in term iten te
F á rm a c oins c o m p a tib le
e ns la m is m am e z c laS: ind a to s .
E s ta b ilid aCd o: n s e rv aa te
r m p e ra tu aram b ie n te
93
H o s p i t a l U n i v e r s i t a r i o R e i n a S o f í a - C Ó R D O B A
Pre s e n ta c ióVia
n : ld e 5 0 0m g y d e 1 g r
R e c o n s titu c ió
R en c: o n s titue irl v ia l c o 1n 0 -2 0 m l d e a g u ap a rain y e c c ió n .
A d m in is tra c ió n :
IV Dre
i c ta NO
O b s e r v a c io n Ee sv ita
: la r e x tra v a s a c ió
d unra n tes u a d m in is tra c ióLna.a d m in is tra c iód en m a s ia dráo p id a
p u e d ed a r lu g a ra l s ín dro m ed e l “H o mreb R o jo ”c o n c a íd a d la e te n s ió na rte ria l,y e rite m ae n la c a ra ,
c u e llop, e c h oy e x re
t m id a d essu p e rreios , s i s e pre s e n tab a ja rla v e lo c id adde in fu s ió n .
94
G U IA P A RA LA A D M I N I S T R A CN I Ó S E G U AR DE M E D I C A M E N ST O
Pre s e n ta c ió2n0:0m g e n v ia l d e2 0 m l
A c c ió
n: V iro s tá ticsoe le c tivfre
o n tea re tro v riu s
R e c o n s titu c ió
N onn: e c e s ita
A d m in is tr a c ió n :
IV Dre
i c ta NO
F á rm a c oinsc o m p a tib le
e ns la m is m am e z c laR: e c o m e n d anbolem e z c lacro no tro s m e d ic a m e n to s .
O b srv
e a c io n e sN:o s e re q u ie r eens p e c ia leinss tru c c io ndeesu s o .
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G U IA P A RA LA A D M I N I S T R A CN I Ó S E G U AR DE M E D I C A M E N ST O
BIBLIOGRAFIA
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