UNIVERSIDAD TCNICA DEL NORTE

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE ENFERMERA

CTEDRA ENFERMERIA

MATERNO INFANTIL I

TEMA:

ATENCION DE ENFERMERIA INMEDIATA DEL RECIEN NACIDO: TEST DE

APGAR, PROFILAXIS, BAO DEL RN, DATOS ANTROPOMETRICOS, APEGO
PRECOZ, CUIDADOS DE ENFERMERIA
LACTANCIA MATERNA: IMPORTANCIA, BENEFICIOS Y TECNICA,
CONTRAINDICACIONES.

INTEGRANTES:
AGUAS MARA DOLORES
COLUMBA CARINA
GAVILIMA PILAR
HARO MARITZA

DOCENTE RESPONSABLE:
MSC. GLADYS MOREJON

IBARRA, NOVIEMBRE DEL 2016

i
 NDICE

PORTADA...i
NDICE ............................................................................................................................................... ii

UNIVERSIDAD TCNICA DEL NORTE ........................................................................................iv

MISIN UNIVERSITARIA ...............................................................................................................iv

VISIN UNIVERSITARIA ...............................................................................................................iv

UNIVERSIDAD TCNICA DEL NORTE ........................................................................................ v

MISIN CARRERA DE ENFERMERA .......................................................................................... v

VISIN CARRERA DE ENFERMERA........................................................................................... v

INTRODUCCIN............................................................................................................................. 6

OBJETIVOS ...................................................................................................................................... 7

OBJETIVO GENERAL .................................................................................................................. 7

OBJETIVOS ESPECFICOS .......................................................................................................... 7
CONTENIDO .................................................................................................................................... 8

TEST DE APGAR ............................................................................................................................. 8

CUANDO SE LA DEBE HACER .................................................................................................. 8

FORMA EN QUE SE REALIZA EL EXAMEN ........................................................................... 8
RESULTADOS NORMALES ........................................................................................................ 9
PROFILAXIS DEL RECIEN NACIDO ......................................................................................... 9

OBJETIVOS ................................................................................................................................... 9
ATENCION INMEDIATA DEL RECIEN NACIDO .................................................................. 10
LIGADURA Y PROXILAXIS DEL CORDON UMBILICAL .................................................... 10
CUNA CALEFACCIONADA ...................................................................................................... 10
PERMEABILIZAR VIAS AEREAS ............................................................................................ 10
PROFILAXIS OCULAR .............................................................................................................. 10
PROFILAXIS DE ENFERMEDAD HEMORRAGICA .............................................................. 11
IDENTIFICAR CON BRAZALETE ............................................................................................ 11

ii
 BAO DEL RECIEN NACIDO .................................................................................................... 11

QU SE NECESITA PARA EL BAO DEL BEB? ........................................................... 11

CMO EMPEZAR EL BAO DEL BEB?.......................................................................... 12
CMO BAAR A UN BEB RECIN NACIDO? ............................................................... 13
CONSEJOS IMPORTANTES PARA BAAR A UN BEB RECIN NACIDO: ................. 13
DATOS ANTROPOMETRICOS EN EL RECIEN NACIDO .................................................... 14

EN LA ATENCION INMEDIATA .............................................................................................. 14

EXAMEN INMEDIATO .............................................................................................................. 14
EL RECIEN NACIDO NORMAL ................................................................................................ 14
CAMBIOS FISIOLOGICOS ESPERADOS: ........................................................................... 16
EL APEGO PRECOZ............................................................................................................. 16
BENEFICIOS ................................................................................................................................ 17
FRENTE AL APEGO OTRAS MANERAS ................................................................................ 17
EL RECIN NACIDO SANO CON APEGO NORMAL ............................................................ 18
RECIN NACIDO SANO CON APEGO PATOLGICO .......................................................... 18
CUIDADOS DE ENFERMERA EN EL RECIN NACIDO ..................................................... 19
EXAMEN CLNICO DEL RECIN NACIDO AL NACER: ..................................................... 20

IDENTIFICACIN DEL RECIN NACIDO .............................................................................. 21

LACTANCIA MATERNA ............................................................................................................. 21

IMPORTANCIA DE LA LACTANCIA MATERNA .................................................................. 21

BENEFICIOS DE LA LACTANCIA MATERNA ...................................................................... 22
BENEFICIOS PARA EL NIO ............................................................................................... 22
BENEFICIOS PARA LA MADRE .......................................................................................... 23
TECNICA DE AMAMANTACION......................................................................................... 23
COMO SE PRODUCE LA LECHE MATERNA ..................................................................... 23
TECNICA COMO COLOCAR AL NIO EL PECHO ............................................................... 24
POSICIONES PARA AMAMANTAR BIEN .............................................................................. 25
CONTRAINDICACIONES DE LA LACTANCIA MATERNA ................................................. 25
CONCLUSIONES ........................................................................................................................... 26

REFOMENDACIONES ................................................................................................................. 26

BIBLIOGRAFIA ............................................................................................................................. 27

iii
 UNIVERSIDAD TCNICA DEL NORTE

MISIN UNIVERSITARIA

La Universidad Tcnica del Norte es una institucin de educacin superior, pblica y

acreditada, forma profesionales de excelencia, crticos, humanistas, lderes y emprendedores
con responsabilidad social; genera, fomenta y ejecuta procesos de investigacin, de
transferencia de saberes, de conocimientos cientficos, tecnolgicos y de innovacin; se
vincula con la comunidad, con criterios de sustentabilidad para contribuir al desarrollo social,
econmico, cultural y ecolgico de la regin y del pas.

VISIN UNIVERSITARIA

La Universidad Tcnica del Norte, en el ao 2020, ser un referente regional y nacional en

la formacin de profesionales, en el desarrollo de pensamiento, ciencia, tecnolgica,
investigacin, innovacin y vinculacin, con estndares de calidad internacional en todos sus
procesos; ser la respuesta acadmica a la demanda social y productiva que aporta para la
transformacin y la sustentabilidad

iv
 UNIVERSIDAD TCNICA DEL NORTE

MISIN CARRERA DE ENFERMERA

La carrera de enfermera es una unidad acadmica de la Universidad Tcnica del Norte,

forma profesionales con conocimientos cientficos, tcnicos y humansticos que brindan
cuidados de enfermera integrales, al individuo, familia y comunidad; apoyndose en la
evidencia cientfica, contribuyendo con el desarrollo de la Zona 1 del Ecuador.

VISIN CARRERA DE ENFERMERA

La carrera de enfermera en el 2020, ser reconocida como un referente acadmico, en la

formacin de profesionales crticos, humansticos con amplios conocimientos tcnicos y
cientficos, que desarrollan la investigacin como base para la calidad del trabajo que
ejecutan en los servicios de salud a nivel local, regional y nacional.

v
 INTRODUCCIN

El cuidado del recin nacido normal tiene como objetivo supervisar que el proceso de
adaptacin del recin nacido se realice en forma normal y ayudar a la madre a comprender
las caractersticas propias de este perodo y de fenmenos fisiolgicos que no ocurren en
ninguna otra edad. A los padres, y, en especial a la madre les compete el cuidado de su
hijo recin nacido. Hay un perodo de adaptacin clave en los primeros das entre la madre
y el recin nacido que abarca funciones biolgicas, psicolgicas y espirituales. El impacto
existencial que tiene el nacimiento de un hijo en los padres es uno de los eventos de mayor
intensidad en su vida.

La supervisin del proceso de adaptacin implica deteccin de alteraciones que se salen

del rango normal. Estas deben ser evaluadas para precisar si son expresin de una
patologa o una variacin del proceso normal. Para esto se requiere una cuidadosa
observacin de la alteracin y de las condiciones clnicas globales del recin nacido. Un
ejemplo frecuente de esto son las alteraciones de la termorregulacin. Estas pueden ser
un hecho transitorio o un signo precoz de una infeccin.

De igual manera un nio o una nia que ha sido alimentado de manera inadecuada en los
primeros dos aos de vida y que como consecuencia de ello padece desnutricin crnica
es ms vulnerable frente a las enfermedades, tendr retraso en el aprendizaje y menos
oportunidades de desarrollar su potencial intelectual y fsico en la edad adulta, es por eso
que se fomenta desde hace aos atrs la lactancia materna exclusiva e inmediata.

Adems la finalidad que tiene la ATENCION DE ENFERMERIA INMEDIATA AL

RECIEN NACIDO es disminuir a toda cosa el porcentaje de muertes neonatales en el
Ecuador aplicando este tipo de estrategia en el campo de la salud.

6
 OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

Realizar el trabajo de investigacin recabando la informacin necesaria, con el propsito

de transmitir los mejores conocimientos a travs de una exposicin de calidad con el nico
fin de conocer todo lo que involucra un recin nacido y as ponerlo en prctica en nuestra
vida estudiantil y en un futuro en nuestra vida profesional.

OBJETIVOS ESPECFICOS

Recabar la informacin necesaria para la culminacin exitosa del trabajo de

investigacin sobre el recin nacido.
Estudiar la informacin adquirida sobre los distintos temas y as proporcionar
informacin certera en la clase.
Enriquecer nuestro conocimiento para ponerlo en prctica ahora que somos
estudiantes y en un futuro como profesionales en salud.

7
 CONTENIDO

TEST DE APGAR

La prueba de Apgar es un examen rpido que se realiza al primer y quinto minuto despus
del nacimiento del beb. El puntaje en el minuto 1 determina qu tan bien toler el beb
el proceso de nacimiento. El puntaje al minuto 5 le indica al mdico qu tan bien est
evolucionando el beb por fuera del vientre materno

CUANDO SE LA DEBE HACER

La prueba de APGAR es un examen rpido que se realiza al primer y quinto

minuto despus del nacimiento del beb.

El puntaje en el minuto 1 determina que tan bien tolero l bebe al nacimiento

El puntaje al minuto 5 le indica al mdico que tan bien est evolucionando l bebe
por fuera del vientre materno

FORMA EN QUE SE REALIZA EL EXAMEN

La prueba de Apgar la realiza un mdico, una enfermera obstetra o una enfermera. El

proveedor de atencin mdica examina en el beb:

Esfuerzo respiratorio
Frecuencia cardaca
Tono muscular
Reflejos
Color de la piel

A cada una de estas categoras se le da un puntaje

de 0, 1 o 2 segn el estado observado.

8
 RESULTADOS NORMALES

Se basa en un puntaje del 1 al 10. cuanto ms alto sea el puntaje, mejor ser la
evolucin del bebe al nacer.
Un puntaje de 7,8 o 9 es normal, es seal de que el recin nacido est bien de salud
Un puntaje de 10 es muy inusual, ya que casi todos los recin nacidos pierden un
punto por pies y manos azulados, lo cual es normal despus del nacimiento.
Cualquier puntaje inferior a 7 es seal de que l bebe necesita atencin mdica.
Cuanto ms bajo es el puntaje, mayor ayuda necesita para adaptarse fuera del
vientre materno.

PROFILAXIS DEL RECIEN NACIDO

La atencin inmediata es el cuidado que recibe el recin nacido al nacer. El objetivo ms

importante de sta es detectar y evaluar oportunamente situaciones de emergencia vital
para el recin nacido.

OBJETIVOS

1. Evitar el enfriamiento
2. Permeabilizar vas areas
3. Prevenir infecciones
4. Detectar anomalas

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 5. Fomentar el apego

ATENCION INMEDIATA DEL RECIEN NACIDO

1. Se extrae al recin nacido, conservando el nivel de la pelvis materna.

2. Ubicarlo en la mesa de recepcin decbito lateral.
3. Se seca con un paal (previamente calentado) vigorosamente la cabeza,
extremidades y tronco en este orden
4. Cambiar el paal hmedo por uno seco y calentado
5. Vigilar signos: llanto, frecuencia cardiaca (tomar en 6 seg. y multiplicar por 10) y
color de piel.
6. Cortar el cordn umbilical a los 45 a 60 segundos

LIGADURA Y PROXILAXIS DEL CORDON UMBILICAL

Ligar a 2 a 4 cm del abdomen ( clampear)

Profilaxis con sabln (desde arriba hacia abajo)

Observar siempre 2 arterias y 1 vena

CUNA CALEFACCIONADA

Limpia
Temperada
Reloj apgar
Set de aspiracin
Oxgeno
Amb
Paos tibios

PERMEABILIZAR VIAS AEREAS

Secado de cara en partos

Posicionar boca abajo durante el secado en sala de partosAspirar secreciones con
perita o sonda de aspiracin N8 (slo si es necesario)

PROFILAXIS OCULAR

Suero fisiolgico

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 Colirio oftlmico
Gasas o trulas oculares estriles
El aseo ocular va desde adentro hacia fuera
Una gota en cada ojo

PROFILAXIS DE ENFERMEDAD HEMORRAGICA

Vitamina K
Jeringa de tuberculina o 3cc
Intramuscular tercio medi anterior del cudriceps en 45 hacia
abajoRN>2500grs.=1mg. Un tercioRN<2500grs.=0,5mg. Anterior

IDENTIFICAR CON BRAZALETE

Nombre completo de la madre

Sexo
Hora
Fecha

BAO DEL RECIEN NACIDO

El bao del beb es una estupenda oportunidad para poder transmitir a tu hijo sensaciones
de bienestar. Estar sumergido en agua clida relaja y agrada al beb y, hacerlo todos los
das la misma hora, como por ejemplo, antes de cenar, le proporciona el ambiente
adecuado para disfrutar de un buen descanso nocturno. Aprovecha este momento para
establecer un contacto especial con l, que refuerce vuestro vnculo afectivo.

QU SE NECESITA PARA EL BAO DEL BEB?

Es importante tenerlo todo preparado. Con una buena organizacin, te sentirs ms

segura. Para lograrlo, nada mejor que reunir y tener a mano todo lo necesario:
Jabn neutro y champ para bebs.
Toallas de algodn
Peine o cepillo
Ropa limpia
Paales

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 Un termmetro de bao
Una baera (mvil o fija)
Una esponja (opcional).

CMO EMPEZAR EL BAO DEL BEB?

Cuando tengas todo el material reunido, lvate las manos y cierra bien la puerta y la
ventana de la habitacin donde baes a tu beb.
El bao del beb, pas a paso:
1) Asegrate que la temperatura ambiente del cuarto de bao es clida y oscila entre
los 23 y los 25 C. Despus, comprueba que la baera est limpia y llnala con
agua tibia. El agua debe estar a la temperatura corporal, es decir, entre los 35 y los
37 grados centgrados. Puedes utilizar un termmetro de bao o, si lo prefieres,
utilizar el codo o la parte interior de la mueca para comprobar que la temperatura
es la apropiada.

2) A continuacin, desnuda al beb, lmpiale la zona que est en contacto con el

paal y envulvele en una toalla, mientras limpias su carita y sus orejas con un
trocito de algodn ligeramente hmedo.

3) Despus, sostn al beb con el brazo derecho, de manera que la cara interna del
codo sostenga su cabeza y tus manos lleguen a tocar su culito. Inclnalo sobre la
baera y, con la mano izquierda, lvale la cabeza con una cantidad mnima de
champ. Aclara bien.

4) Una vez lavada la cabeza, sostn los hombros del beb con una mano,
introduciendo los dedos por debajo de la axila, mientras sujetas las piernas o el
trasero con la otra mano, de modo que su cabeza quede fuera del agua, mientras
utilizas la otra mano para lavarlo.

5) Es importante no dejar de sonrerle y hablarle mientras le baas.

6) Con o sin esponja, lava, enjuaga. Primero el pecho, los bracitos, las manos y luego,
las piernas y los pies.

7) Gira cuidadosamente al beb para lavar su espalda y sus nalgas.

8) Una vez que est totalmente limpio y bien aclarado, levanta al beb con suavidad
y arrpalo con una toalla.

12
 9) Scalo bien, y envulvele para darle calor.

10) Comienza a vestirle de arriba abajo para que no pierda calor.

CMO BAAR A UN BEB RECIN NACIDO?

Los bebs recin nacidos tambin se pueden

familiarizar con el bao desde el primer da. De
hecho, les encanta el agua, que les recuerda al
ambiente en el que se desarrollaron durante 9 meses
dentro del tero materno.
Antes de desnudar al beb y envolverlo en una toalla,
con un algodn ligeramente humedecido en suero
fisiolgico, limpia primero sus ojitos.
Despus, introdcelo poco a poco en agua tibia y bale, limpindole suavemente sin
frotar. Scale con cuidado, dndole ligeros toques con la toalla.
Antes de vestirle, es importante que revises el cordn umbilical y el rea del ombligo.
Lmpialo en su base con alcohol de 70 C y envulvelo en una gasa limpia. Si notas que
el ombligo supura o presenta un color rojizo y mal olor, debes comentrselo al pediatra.

CONSEJOS IMPORTANTES PARA BAAR A UN BEB RECIN NACIDO:

Existen algunos cuidados especiales que debes considerar durante el bao de tu beb:

Nunca debes dejar solo a tu beb durante el bao.

No es recomendable la utilizacin de talcos o colonias, principalmente en los
primeros meses. Pueden desencadenar alergias.
La altura de la baera debe ser adecuada a la estatura de la persona, que est
baando al beb, para que no sufra la espalda.
Lava siempre la baera antes y despus de su utilizacin.
Es importante secar bien todos los pliegues de la piel del beb, especialmente los
que se encuentran debajo del mentn, detrs de las orejas y el rea del paal.
Aprovecha la hora del bao para revisar al beb y as descartar erupciones,
inflamaciones u otros problemas. Observa si presenta costra lctea en la cabeza.

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 Evita desanimarte si tu beb llora mucho durante sus primeros baos. Con tus
mimos y las condiciones ambientales adecuadas, acabar acostumbrndose y
llegar a disfrutar de este momento de placer. Y sus paps tambin.

DATOS ANTROPOMETRICOS EN EL RECIEN NACIDO

EN LA ATENCION INMEDIATA:

Evaluacin de la respiracin,
frecuencia cardiaca y color
Test de Apgar
Descartar malformaciones mayores
Antropometra

EXAMEN INMEDIATO:

General: global, piel, neuromuscular

Cabeza y cuello: crneo, ojos, orejas, boca, nariz.
Pulmones y respiracin: retracciones, quejido, entrada de aire
Corazn y circulacin: FC, ritmo, soplos
Abdomen
Ano y genitales
Extremidades
Columna

EL RECIEN NACIDO NORMAL: Valores promedio

Peso 2.600 - 4.000 gr.

Talla 48 - 52 cm.

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 Permetro craneal 32 - 36 cm.
Permetro torcico 30 - 34 cm.
Frecuencia cardiaca 120 - 160 l / m.
Frecuencia respiratoria 40 - 60 r / m.
Tensin arterial 65 / 40 mmHg.
Diuresis Primeras horas
Catarsis 24 a 48 hs.

PIEL Y FANERAS:

Lanugo. Unto sebceo

Acrocianosis
Ictericia luego del 3 da
Textura suave y hmeda
Patrn vascular: arlequn, moteado por fro
Milium
Descamacin fina
Telangiectasias: frente, prpados, labios, nuca
Eritema txico: mculas, ppulas, vesculas, pstulas
Manchas monglicas
Sudamina

CABEZA Y TORAX:

Caput sucedaneum
Modelaje
Cabalgamiento
Cefalohematoma
Ruidos cardacos: tic toc
Soplos sistlicos
Buena entrada bilateral de aire
Ingurgitacin mamaria. Secreciones

ABDOMEN Y GENITALES:

Cilndrico
Diastasis de los rectos

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 Ombligo
Vulva: secreciones sanguinolentas, edema, labios entreabiertos
Varn: hidrocele, edema, fimosis

MUSCULOESQUELETICO Y NERVIOSO CENTRAL:

Postura fetal de flexin

Extremidades: incurvacin tibial
Llanto activo, alerta, despierto, tranquilo
Movimientos de todas las extremidades, al azar, no repetitivos, simtricos

CAMBIOS FISIOLOGICOS ESPERADOS:

o Aspecto del meconio y deposiciones de transicin.

o Color y piel: acrocianosis, color rosado o rojo, manchas eritematosas, ictericia
fisiolgica.
o Comportamiento y reflejos: posicin y tono, Moro.
o Efectos hormonales: al 5 da aumento de tamao mamario, pseudo menstruacin.
o Peso: descenso entre 7 y 10% del peso al nacer, se recupera a los 7 das.
o Ombligo: gangrena seca, cae entre 5 a 10 da. Potencial puerta de entrada a
infecciones.

EL APEGO PRECOZ

La relacin familiar se entiende como un

vnculo o nexo afectivo, lo que es especialmente
importante en la relacin de los padres con sus
hijos, ya que este nexo fuerte y seguro garantiza
una buena socializacin, autoestima adecuada e
inteligencia emocional para toda la vida.

El apego no es otra cosa que establecer un

vnculo afectivo entre los padres y su hijo. Esto se puede lograr de muchas formas, pero
en general se definen dos tipos de apego:

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 1. Apego a travs del establecimiento de un vnculo cognitivo, es decir, a travs de la
relacin cotidiana entre padres e hijos. Esta relacin permite, a travs del aprendizaje y
el conocimiento, establecer una relacin permanente e intensa entre padres e hijos.

2. Apego a travs del establecimiento de un vnculo no cognitivo, esto es lo conocido

como apego post parto o vnculo precoz: Este tipo de apego es el que se promueve en
nuestra Maternidad.

El apego postparto es una tcnica que permite establecer un vnculo precoz entre
madre e hijo. Este vnculo es intenso, permanente y favorece la lactancia materna.

La tcnica del apego consiste en que, una vez salido el recin nacido del canal del
parto, es puesto en contacto directo, piel a piel, sobre el vientre y pecho de su
madre. El nio se cubre con paos para evitar que se enfre y se deja en esta
situacin durante los primeros 30 a 40 minutos de vida.

El padre participa activamente junto a la madre en este perodo. No es raro

observar que a los pocos minutos, tanto la madre como el nio, logran una
armona y paz que permite crear el vnculo que el apego persigue.

Durante los primeros minutos, el recin nacido se calma tras el parto e inicia la
apertura de los ojos, logrando un estado de beneplcito. Tras algunos minutos,
comienza a salivar y a explorar el pecho materno, manteniendo los ojos muy
abiertos.

BENEFICIOS
Los beneficios que podemos obtener de un apego seguro a medida que los bebs se van
convirtiendo en nios ms mayores, son muchos:

Mayor capacidad cognitiva.

Mayor autoestima.
Desarrollo de una independencia saludable.
Mejora la relacin con sus iguales (a medida que crecen).
Buenas relaciones familiares.
Mayor capacidad de empata con los dems.

FRENTE AL APEGO OTRAS MANERAS

El apego precoz en todo parto vaginal normal.

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 En el caso de cesrea, esta prctica se llevar a cabo en la habitacin una vez
terminado el acto operatorio. Es lo que se denomina apego secundario y es
factible de realizar con la autorizacin del mdico obstetra o de la matrona.

Una deteccin precoz de esta disfuncin en el apego por un profesional de la

salud con experiencia, puede revertir el problema y reencauzar el apego hacia una
evolucin normal.

EL RECIN NACIDO SANO CON APEGO NORMAL

Est siempre contento.
Mirada atenta, especialmente con su madre.
Se calma en brazos de su madre.
Buena succin y deglucin.
Manifiesta su hambre y plenitud.
Adquiere un patrn de alimentacin regular, sin clicos.

RECIN NACIDO SANO CON APEGO PATOLGICO

Est irritable y/o dormiln.
Mirada esquiva.
No se calma en brazos de su madre.
Succin pobre o descoordinado.
Aerofagia y vmitos frecuentes.
Llanto muy frecuente.
Adquiere un patrn irregular de alimentacin.

Durante el embarazo, se debe educar a la futura madre en todo

lo relativo a las bondades APEGO Y LACTANCIA en lo
posible incluyendo a su pareja. Se les debe ensear que su
recin nacido es una personita con capacidad de ver muy bien
y en colores, y que puede escucharla desde las primeras horas
de vida. Ser capaz de reconocerla a travs de su visin,
audicin y olfato. Y ms an que tratar de comunicarse con
sus padres a travs de un tenue lenguaje mmico-gestual.

Durante el parto es recomendable la presencia del padre, para lo cual debiera ser
preparado e instruido.

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 En el puerperio inmediato, lo ideal es no separar a la madre de su hijo. Permitir que ste
quede junto a ella, en una cuna anexa a su cama, donde sea posible mantener un contacto
visual y tctil constante.

CUIDADOS DE ENFERMERA EN EL RECIN NACIDO

Asistencia en la sala de parto. Se incluye el control de la respiracin, prevencin del
enfriamiento, ligadura del cordn umbilical, profilaxis ocular y profilaxis a la tendencia
que tiene el neonato de hemorragia.

Respiracin y Temperatura.

Las respiraciones se inician de forma rpida, a veces tarda en producirse y se deben

realizar una serie de tcnicas que lo provocan.

Por ejemplo:

Se pueden dar unos golpes en los glteos o en la planta de los pies.

Con una toalla estril se limpia la cara y se aspiran las secreciones bucofarngeas,
1 en boca y aspirar, despus en las fosas nasales introduciendo la sonda para ver
permeabilidad de coanas.
En los partos por cesrea se debe realizar aspirado gstrico, porque la secrecin
es mucho mayor y seguro que ha aspirado.

La temperatura se regula manteniendo al nio lo ms caliente posible (en cunas

trmicas). Siempre que tengamos un parto debemos comprobar que en la cuna est todo el
material necesario:

Laringo con pila para luz.

Tubo endotraqueal de 2 a 4.
Comprobar que la aspiracin funciona correctamente.
Comprobar tambin la toma de oxgeno.
Amb en condiciones perfectas, y mantenerlo conectado a la toma de oxgeno.

Ligadura del cordn:

El cordn debe ser ligado al minuto de vida.

Se debe cortar 4 cm por encima de la superficie del abdomen.
Una vez ligado, se recubre con una gasa estril pincelndolo con solucin
antisptica, y no utilizar nunca yodo, porque puede dar un falso positivo en la
prueba del hipotiroidismo.

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 Al cabo de unos das presenta una necrosis y se desprende en el 4-10 da, aunque
a veces ocurre despus.

Cuidado de los ojos:

Hay que evitar cualquier riesgo de infeccin. Para ello se debe utilizar colirio
(aureomicina) previo lavado con suero fisiolgico.

Profilaxis de enfermedad hemorrgica.

El recin nacido pasadas las 12 primeras horas va a tener un dficit de los factores de
coagulacin que son vitamina k dependientes. Va a tener un tiempo de protrombina
alargado, por lo que aumenta el riesgo de hemorragia. Hay que prevenirlo con la
administracin de 1 mg de vit k por va parenteral o por va oral (2 mg).

EXAMEN CLNICO DEL RECIN NACIDO AL NACER:

Debemos observar la integridad fsica y valorar el estado general del nio. Para ello lo
que tenemos que hacer es el test de APGAR:

SIGNOS 0 1 2

FC Ausente < 100 > 100

Respiracin Ausente Lenta, irregular Buena, llanto

Tono muscular Flacidez Alguna flexin de Movimiento

miembros activos

Respuesta a sonda Sin respuesta Mueca Tos o estornudo

Golpeo planta pies Sin respuesta Flexin dbil de los Llanto y flexin
miembros fuerte

Color Azul plido Cuerpo rosado, completamente

extremidades azul rosado

10-6 ----- BUENO

5-3 ------ GRAVE
2-0 ------- MUY GRAVE (MUERTO)

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 IDENTIFICACIN DEL RECIN NACIDO
El principal uso de la pulsera en el recin nacido y en la madre donde aparece el nombre
y apellidos de la madre y la fecha de nacimiento.

Asistencia del recin nacido en el hospital:

El recin nacido sano se debe ubicar en una unidad de recin nacido no

patolgicos.
Debe tener buena iluminacin natural.
Temperatura ambiente de 24 C.
Las cunas deben tener 3m2 a su alrededor para facilitar su manejo.
Realizar el bao respectivo.
Ropa: amplia, cmoda, ligera y de algodn.
Evitar lazos, cordones y angorina.
Cuarto debe ser tranquilo.
Aireada diariamente y con cierto grado de humedad.
No permitir fumar ni excesivas visitas.
Dormir boca arriba y sin almohada.

LACTANCIA MATERNA

CONCEPTO: La Lactancia Materna es la forma

ms adecuada y natural de proporcionar aporte
nutricional, inmunolgico y emocional al beb,
ya que le aporta todos los nutrientes y
anticuerpos que lo mantendrn sano, sin olvidar
que le permitir crear fuerte lazo afectivo con la
madre.

IMPORTANCIA DE LA LACTANCIA MATERNA

La lactancia materna es el mejor alimento que una madre puede ofrecer a su hijo, no solo
por los componentes beneficiosos que contiene la leche materna sino tambin por la
creacin del vnculo afectivo que se produce entre el recin nacido y la madre,
considerado como una experiencia nica e inolvidable.

21
 Cabe destacar que mientras el beb est siendo amamantado se est protegiendo contra
numerosas enfermedades. Al mismo tiempo tambin se est protegiendo contra futuras
enfermedades inmunitarias como la diabetes, arteriosclerosis, infarto de miocardio,
enfermedad de Crohn. Adems de la proteccin contra determinadas enfermedades
favorece el desarrollo intelectual.

Los beneficios de la lactancia materna no slo favorecen al beb sino que tambin aporta
numerosas ventajas a la madre:

Pierden el peso ganado durante el embarazo ms rpidamente.

Tienen menor riesgo de hipertensin.
Tienen menos probabilidades de sufrir la depresin porttil.
Disminuye el riego de tener en un futuro cncer de mama y de ovario.
Disminuye el riesgo de tener osteoporosis en un futuro.

BENEFICIOS DE LA LACTANCIA MATERNA

BENEFICIOS PARA EL NIO

La leche materna favorece su desarrollo y le da al nio o nia el alimento que

necesita para estar bien nutrido debido a que contiene los aminocidos que
necesita el normal desarrollo del cerebro porque se desarrolla casi completamente
en los primeros 2 aos de vida.

El calostro es la primera leche que produce la madre inmediatamente despus del parto.
El calostro es espeso; puede ser transparente o amarillo pegajoso. El calostro una leche
muy valiosa porque:

Tiene todos los elementos necesarios para nutrir al nio o nia desde su
nacimiento
Protege al nio o nia contra infecciones y otras enfermedades. Los nios que
toman calostro son bebs ms sanos
Tiene las dosis de vitamina A y otros micronutrientes que son necesarios desde el
nacimiento
Es un purgante natural porque limpia el estmago del recin nacido.

22
 La leche de la madre es el nico alimento que nutre al nio o nia completamente durante
los primeros 6 meses de vida y el nico alimento que le da proteccin sostenida y
completa durante los primeros 2 aos.

BENEFICIOS PARA LA MADRE

Disminuye el riesgo de anemia.

La matriz recupera rpidamente su tamao normal
La madre tendr pechos menos congestionados cuando baje la leche
La leche baja ms rpido dentro de los primeros das cuando el nio o nia mama
desde que nace.
Las mujeres que amamantan a sus hijos o hijas tienen menos riesgo de cncer en
el seno o en los ovarios
Durante los primeros 6 meses despus del parto, las madres tienen menos riesgo
de otro embarazo si no les ha vuelto la regla y si el nio no recibe con frecuencia
otra cosa que la leche de la madre durante el da y la noche
La lactancia facilita e incrementa el amor de la madre a su hijo o hija
La leche materna est siempre lista y a la temperatura que al nio o nia les gusta.

TECNICA DE AMAMANTACION

COMO ESTA FORMADO EL PECHO

Areola: Es la parte ms oscura alrededor del pezn. Durante el

embarazo se oscurece an ms, para hacerse ms visible cuando el
beb empiece a mamar. El nio o nia debe tomar parte de la areola
para mamar bien.

Pezn: Es la punta del pecho por donde sale la leche a travs de 15

a 20 pequeos agujeros.

Glndulas de Montgomery: Son los bultitos que se encuentran en

la areola. Estas glndulas producen un lquido aceitoso que mantiene los pezones suaves
y limpios. Adems tiene un olor que atrae el nio o nia al pezn. Tener pechos grandes
o pequeos no tiene nada que ver con la produccin de leche.

COMO SE PRODUCE LA LECHE MATERNA

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 Cuando el nio o nia mama bien, la lengua y la
boca estimulan el pezn. Entonces los nervios del
pezn mandan el mensaje al cerebro de la madre de
que el nio o nia quiere leche. El cerebro
responde y ordena la produccin de una sustancia
llamada prolactina. La prolactina hace que la leche
se comience a formar en los alvolos. Entre ms
mama el nio o nia ms leche produce la madre.
Para que la leche baje de los alvolos al pezn, el cerebro hace producir otra sustancia
que se llama oxitocina.

QUE PASA CUANDO EL NIO NO MAMA BIEN?

Para que el nio o nia mame bien debe abarcar

parte de la areola. La barbilla del nio o nia queda
tocando el pecho de la madre; la nariz queda libre para
respirar.
La lengua colocada debajo del pezn ordea la leche
de los senos lactferos.
La areola y el pezn se alargan dentro de la boca del nio hasta tocar el paladar.
El nio o nia puede sacar bien la leche.

TECNICA COMO COLOCAR AL NIO EL PECHO

1. La madre sostiene el pecho con los dedos formando una C. La madre coloca la
cara del nio o nia mirndole el pecho. Si el nio o nia no abre la boca la madre
le roza los labios con el pezn para que la abra.
2. Cuando el nio o nia abre la boca la madre lo acerca al pecho debe tomar
completamente una buena parte de la areola.
3. La barriga del nio o nia debe estar pegada contra la barriga de la madre y la
cabeza, la nuca y la espalda del beb estn en lnea recta sostenidas por el brazo
de la madre.

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 POSICIONES PARA AMAMANTAR BIEN
Posicin sentada: Apoye la espalda sobre un buen respaldo para estar lo ms cmoda
posible

Posicin acostada: Es la posicin ms cmoda despus del parto y durante la siesta o por
la noche

Posicin de sanda: Es una buena posicin para despus de una Cesrea y para
amamantar gemelos

Hay otras posiciones para amamantar bien. La madre debe buscar la que sea de mayor
comodidad para ella

CONTRAINDICACIONES DE LA LACTANCIA MATERNA

Casos en los que la lactancia materna est contraindicada:

El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es la principal contraindicacin y

ms frecuente. Estos nios al poder adquirir la infeccin por la leche de su madre,
se cran a bibern.
Existe un virus de leucemia humana de clulas T (HTLV-1) muy poco frecuente
pero tambin es una contraindicacin, en especial si el lactante se encuentra en un
lugar con condiciones higinicas no adecuadas.
La galactosemia, es una enfermedad metablica rara, se caracteriza por la
incapacidad de absorber y utilizar la galactosa, que se acumula y altera diferentes
rganos. Estos nios no pueden tomar leche de su madre ni un bibern normal.
En madres a las que se les ha diagnosticado cncer cuando ya estaban
embarazadas y que inmediatamente al parto, casi siempre prematuro provocado,
empiezan con medicacin muy txica, es necesario los beneficios de la lactancia
materna, normalmente estas madres nunca lactan a sus hijos.
En madres que consumen drogas de abuso como herona, cocana, anfetaminas,
etc., que pueden pasar a la leche y que adems ellas no estn en condiciones
ptimas, tampoco deben lactar a sus hijos.
Es necesario reducir o tratar otros posibles hbitos maternos como el consumo de
alcohol o tabaco durante la lactancia.

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 CONCLUSIONES

El personal de enfermera debe estar preparado para la intervencin del

alumbramiento y post parto para fomentar el cuidado necesario para la madre y
el recin nacido.

Los cuidados en el recin nacido son beneficios para la obtencin de un nio

sano y la deteccin temprana de patologas.

Es necesario la informacin acerca del apego precoz luego del alumbramiento

para de esta manera cooperar con la lactancia materna efectiva y el desarrollo
del recin nacido.

La lactancia materna es uno de los componentes ms importantes en la

alimentacin del recin nacido y su desarrollo.

REFOMENDACIONES

Preparar la informacin correcta y necesaria sobre el tema con el fin de brindar

los mejores conocimientos a los compaeros en la exposicin en la clase.

Se recomienda el silencio absoluto para dar a conocer la valoracin realizada al

recin nacido y adems conocer cules son los formularios que se deben llenar.

Proporcionar la informacin sobre la lactancia materna y as enriquecer nuestro

conocimiento y transmitirlo a nuestras pacientes en la prctica pre profesional.

Exponer claramente los datos antropomtricos del recin nacido para que los
estudiantes adquieran conocimiento necesario y en lo posterior ponerlo en
prctica.

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 BIBLIOGRAFIA

Comunicacin intercultural en programas de salud, UNICEF, 2008

Estrategia de UNICEF en Amrica Latina y el Caribe para contribuir a la
reduccin de la morbi-mortalidad materna, neonatal e infantil 2011-2015,
UNICEF, 2012

Veleda, F. C., & Olmo, P. I. (2009). Participacin de los padres en la atencin del
recin nacido en la UCIN. Crdoba, AR: El Cid Editor | apuntes. Retrieved from
http://www.ebrary.com.

Lecannelier, F. (2009). Apego e intersubjetividad: influencia de los vnculos

tempranos en el desarrollo humano y la salud mental. Santiago de Chile, CL: LOM
Ediciones. Retrieved from http://www.ebrary.com.

Snchez, C. (2014). Atencin del neonato prematuro en la UCIN: centrada en la

prevencin de factores de riesgo de dao neurolgico y promocin del
neurodesarollo. Mxico, D.F., MX: Editorial El Manual Moderno. Retrieved from
http://www.ebrary.com.

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