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TABLA DE CONTENIDO
2. OBJETIVOS
2.1. OBJETIVO GENERAL
3. POBLACIN OBJETO
SO: Implementar
actividades de
INICIO
promocin y
prevencin general
Se sospecha la
presencia de riesgos NO
psicosociales o de
reacciones de estrs en
los trabajadores?
SI
NO NO
SI SI
Ahora bien, si despus del estudio preliminar y como resultado del tamizaje, se
decide que es necesario desarrollar un SVE de factores de riesgo psicosocial, el
rea de Salud Ocupacional y el asesor externo de la A.R.L., deben reunirse con la
Gerencia de la empresa y presentar los hallazgos, la justificacin de la decisin
tomada y los procedimientos a seguir, de los cuales es importante clarificar los
requerimientos de tiempo de los trabajadores, la metodologa de observacin a
puestos de trabajo, la forma como se socializar la informacin y las posibles
expectativas que se generarn en los trabajadores, a fin de hacer acuerdos sobre
su manejo.
Listado de los cargos tipo por rea del total de trabajadores con exposicin al
factor de riesgo.
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Los medios utilizados para la sensibilizacin pueden ser reuniones breves con el
asesor de la A.R.L., o con los funcionarios de salud ocupacional, o incluso a travs
de un medio escrito. Lo importante es que garanticen que la informacin llegar a
todas las personas que trabajan en la empresa y que pueden expresar y recibir
respuesta a sus dudas o temores.
Los jefes de las reas son personas claves a entrevistar en primera instancia,
pues adems de aportar informacin sobre su propio cargo tienen una visin
integral sobre el rea bajo su responsabilidad.
En sntesis, con los jefes se documenta la informacin bsica sobre los procesos,
responsabilidades principales del rea, nmero de cargos y nmero de personas
por cargo, jornada laboral y formas de supervisin y control, fortalezas y
problemticas principales del rea.
4.3.3. Cuestionarios:
Esta herramienta se fundamenta en la recoleccin de informacin cualitativa de los
individuos, acerca de las variables psicosociales laborales, extralaborales e
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CE-ARP: Hacer
Se har censo de NO muestreo
Fase III los grupos de riesgo
representativo de los
identificados?
grupos de riesgo
SI
CP-ARP, SO:
Escoger
metodologas para
toma de informacin
CP-ARP: Anexos
CP-ARP: Anexo CP-ARP: Anexos 7 CP-ARP: Anexos 7
4, 5-1, 5-2, 5-3, 5-
6A y8 y9
4
Los hallazgos obtenidos con las distintas tcnicas se organizan segn sean
factores psicosociales (de riesgo y protectores) o efectos (en las personas o en la
organizacin). A su vez todos los hallazgos de factores de psicosociales se
estructuran en las variables que se mencionan en el marco de referencia,
describiendo si se trata de datos cualitativos o cuantitativos, as como las fuentes
de las cuales se obtuvieron. En todos los casos, el uso de varias fuentes permite
presentar el informe reflejando la triangulacin metodolgica (ver marco de
referencia).
A los informes se aaden las sugerencias de mejoramiento que aportan tanto los
trabajadores como el profesional que prepara el documento.
Para realizar un informe por cargo tipo debe tenerse detallada la informacin de
los factores de riesgo psicosocial a los que est expuesto cada uno de los cargos
tipo evaluados y consolidarla en un informe para hacer seguimiento de los
cambios que ocurran luego de la intervencin (para conocer una forma de
consolidar los datos y hacer un informe por cargo tipo, ver anexo 7).
Adicionalmente debe hacerse un informe por rea que globalice los resultados
ms importantes del estudio, a fin de analizar las recomendaciones de
intervencin generalizables a todo un grupo. Este informe de resultados debe dar
cuenta de:
(Para ver un modelo de informe por rea o grupo de riesgo ver anexo 8).
Para calificar el nivel de riesgo de cada factor evaluado, tanto para los informes
por cargo como para los informes por rea, deben tenerse en cuenta los criterios
contenidos en las tablas 4 y 5 del marco de referencia. En cualquier caso es
fundamental tener en cuenta en el anlisis la informacin recopilada, la cual debe
considerar la magnitud de cada factor de riesgo, la cantidad de poblacin
afectada, la nocividad del factor de riesgo y la importancia de los efectos en salud
en las personas, as como los efectos negativos en la organizacin.
1
Los grupos de personas en riesgo psicosocial estn conformados por los individuos cuyo puntaje
total en el cuestionario de factores psicosociales arroja un resultado de nivel alto o medio.
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Fase IV
CP-ARP: Anexo
CP-ARP: Consolidar los datos 6B (para
Ver tabla 4 y 5 del marco de recolectados y clasificarlos en informacin de
referencia informacin cualitativa y cuantitativa grupos focales)
SO: Detectar un
Fase VI
posible caso
Tener en cuenta el procedimiento para
calificacin de origen:
Decreto ley 1295/94
Decreto 2569/94
SO: Carta de SO: reportar el
Decreto 2463/01
reporte posible caso a la
Ley 962/05
ARP
Protocolo para la calificacin de origen,
Ministerio de la Proteccin Social y
Universidad Javeriana, 2004)
El origen del caso es
ARP: Estudiar y
valorado (profesional
valorar el caso
o comn)
ARP: entregar
resultado de
valoracin a
empresa
Por su parte, la A.R.L. puede solicitar a la empresa todos los soportes necesarios
para hacer un estudio detallado del caso en cuestin. De igual forma puede
solicitar al trabajador su historia clnica, previa autorizacin del mismo. En tal
evento el trabajador solicitar los soportes a su Entidad Promotora de Salud (EPS)
y los entregar a la A.R.L.
Una vez la empresa recibe el resultado de la valoracin del posible caso, deber
estructurar acciones correctivas para trabajar tanto en los efectos como en los
factores de riesgo psicosociales laborales que se hallaron asociados a su estado
de salud. Particularmente si el origen calificado fue de tipo profesional, es
responsabilidad de la empresa ofrecer al trabajador unas condiciones laborales
que no exacerben su enfermedad. Para los fines de la reubicacin, la empresa
podr solicitar asesora a los profesionales de la A.R.L. De otra parte, la
rehabilitacin necesaria para el trabajador afectado ser provista por la A.R.L.,
pero el rea de Salud Ocupacional de la empresa deber hacer seguimiento a su
avance.
2
La frecuencia debe considerar presentacin de cambios grandes en la empresa, tales como una
fusin con otra, una reorganizacin que suponga reduccin de personal, una modernizacin en la
tecnologa de un rea, de un proceso o de toda la empresa que cambie las formas de trabajo o las
exigencias mentales y/o fsicas a los trabajadores implicados, entre otras circunstancias.
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Indicador de cumplimiento:
Indicador de cobertura:
Este indicador se utiliza para conocer el porcentaje de personas que han sido
cubiertas por las actividades de intervencin realizadas, en relacin con las que se
detectaron como objetivo. El indicador se calcula por actividad, con la periodicidad
propia de la misma. Por ejemplo, si se realizan capacitaciones mensuales en un
tema especfico, el rea de Salud Ocupacional de la empresa puede definir una
meta de cobertura mensual e ir calculando la cobertura parcialmente mes a mes.
Este clculo mensual permite hacer ajustes en la implementacin de las
capacitaciones si el indicador se encuentra en nivel inferior a las metas
propuestas. Al finalizar las capacitaciones se obtiene el acumulado de la
cobertura.
Indicadores de impacto:
_N de factores de riesgo de nivel alto por grupo de riesgo que fueron disminuidos_X 100
N de factores de riesgo de nivel alto por grupo de riesgo
Tasa de Incidencia del perodo actual Tasa de Incidencia del perodo anterior x 100
Tasa de Incidencia del perodo anterior (inicial)
Indicadores de calidad:
El modelo del SVE de la A.R.L., ser revisado cada tres aos de acuerdo con la
experiencia y la retroalimentacin que la Direccin de Prevencin y Promocin de
la A.R.L., obtenga de las empresas que lo aplican.
A continuacin se presenta un flujograma con todas las fases del SVE de factores
de riesgo psicosocial:
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Fase VII:
Fase VI: Calificacin de
Implementacin de Fase V: Presentacin a
origen de presuntos
actividades de la gerencia
casos
intervencin
Esquema 7. Diagrama de decisin del total del las fases del Sistema de
Vigilancia Epidemiolgica de Factores de Riesgo Psicosocial
5. SISTEMA DE INFORMACIN
Responsable Almacenamiento
N del Nombre del Responsable
Objetivo Uso de hacer el
anexo anexo del anlisis Responsable Lugar Tiempo
registro
Estudiar la informacin
disponible en la empresa
Informacin en relacin con factores Presentar a la Carpeta de
organizacion psicosociales, la cual se gerencia los factores Desde el
Encargado de
al general consolida a la luz de las resultados de los psicosociale inicio del
Encargado de Salud Encargado de
para variables o categoras de hallazgos (anexo 1), s del estudio y
Salud Ocupacional de Salud
1 determinar factores psicosociales con el fin de decidir departamen por un
Ocupacional la empresa - Ocupacional
presencia de (tabla 1 del marco de la pertinencia de to de Salud tiempo no
de la empresa Gerencia de la de la empresa
grupos de referencia). La informacin implementar un SVE Ocupacional inferior a 30
empresa
riesgo permite determinar la de Factores de de la aos
Tamizaje relevancia de implementar Riesgo Psicosocial empresa
un SVE de Factores de
Riesgo Psicosocial
Estudiar la informacin
disponible en la empresa
Informacin que tiene en relacin con Presentar a la Carpeta de
organizacion enfermedades de sus gerencia los factores Desde el
Encargado de
al general trabajadores que se resultados de los psicosociale inicio del
Encargado de Salud Encargado de
para sospechen con posible hallazgos (anexo 2), s del estudio y
Salud Ocupacional de Salud
2 determinar asociacin a reacciones con el fin de decidir departamen por un
Ocupacional la empresa - Ocupacional
presencia de de estrs ocupacional, a el la pertinencia de to de Salud tiempo no
de la empresa Gerencia de la de la empresa
presuntos fin de determinar la implementar un SVE Ocupacional inferior a 30
empresa
casos - pertinencia de de Factores de de la aos
Tamizaje implementar un SVE de Riesgo Psicosocial empresa
Factores de Riesgo
Psicosocial
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Informe de
Describe los
Gua de Registrar las condiciones condiciones
factores
entrevista y demandas generales de psicosociale Desde el
psicosociales
para jefes o un rea, con el fin de Asesor Encargado de s por cargo inicio del
protectores y de Asesor experto
directores de conocer los factores experto en el la Salud - Carpeta de estudio y
4 riesgo que debern en el tema
rea para el psicosociales protectores tema Ocupacional factores por un
ser corroborados psicosocial
estudio de y de riesgo comunes al psicosocial de la empresa psicosociale tiempo no
por cada puesto de
factores grupo de trabajadores que s del rea de 5 aos
trabajo del rea
psicosociales la conforman de Salud
analizado
Ocupacional
Informe de
Gua de Identifica y registra condiciones
Desde el
observacin Registrar los factores el tiempo, psicosociale
inicio del
51, de puesto de psicosociales frecuencia e Asesor Encargado de s por cargo
Asesor experto estudio y
52, trabajo para intralaborales (protectores intensidad de experto en la Salud - Carpeta de
en factores por un
53, el estudio de y de riesgo) a los que se exposicin de los factores Ocupacional factores
psicosociales tiempo no
54 factores de encuentra expuesto el factores de riesgo psicosociales de la empresa psicosociale
inferior a 30
riesgo cargo en estudio intralaboral de cada s del rea
aos
psicosocial cargo estudiado de Salud
Ocupacional
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Integrar la
Integrar los hallazgos de
informacin del Informe de
factores psicosociales de
estudio de factores condiciones
Informe la informacin recolectada Desde el
de riesgo psicosociale
consolidado para los cargos tipo Encargado de inicio del
psicosocial de los Asesor s
de los pertenecientes a un rea o Asesor experto la Salud estudio y
diversos experto en estudiadas
8 hallazgos de grupo de riesgo, a fin de en el tema Ocupacional por un
instrumentos, para factores rea o
factores concluir sobre la presencia psicosocial dentro de la tiempo no
tomar decisiones de psicosociales grupo de
psicosociales de factores de riesgo empresa inferior a 30
priorizacin e riesgo -
por rea psicosocial laborales aos
intervencin para un Salud
comunes para un rea o
rea o grupo de Ocupacional
grupo de riesgo.
riesgo especficos.
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Desde el
inicio del
Hacer seguimiento
Carpeta estudio y
Registrar las condiciones de las actividades
asignada al mientras el
mnimas para el de intervencin que Encargado de Encargado de la Encargado de
tema departament
seguimiento de las se realizarn, para la Salud Salud la Salud
Plan de psicosocial o de Salud
9 actividades de evaluar su impacto Ocupacional Ocupacional Ocupacional
trabajo dentro del Ocupacional
intervencin que se en los Factores de dentro de la dentro de la dentro de la
departamen tenga como
implementarn en la Riesgo Psicosocial empresa empresa empresa
to de Salud objetivo
empresa hallados como altos
Ocupacional intervenir el
y medios.
tema
psicosocial
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Desde el
inicio del
Carpeta estudio y
Organizar el tiempo, Encargado de Encargado de la asignada al mientras el
Hacer seguimiento Encargado de
Modelo de frecuencia y secuencia de la Salud Salud tema departament
de las actividades la Salud
cronograma actividades que se Ocupacional Ocupacional psicosocial o de Salud
10 propuestas por el Ocupacional
de realizan dentro del SVE de dentro de la dentro de la dentro del Ocupacional
SVE de Factores de dentro de la
actividades Factores de Riesgo empresa empresa departamen tenga como
Riesgo Psicosocial empresa
Psicosocial A.R.L. A.R.L. to de Salud objetivo
Ocupacional intervenir el
tema
psicosocial
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Identificar los
sntomas
fisiolgicos,
Cuestionario para Recoger informacin Historia Desde el
intelectuales, del Asesor
identificar sntomas de de los sntomas de Asesor clnica de inicio del
comportamiento experto Encargado de
estrs ocupacional, de estrs de la experto en cada estudio y
laboral y en la Salud
3 Gloria Villalobos poblacin factores trabajador por un
psicoemocionales factores Ocupacional
Pontificia Universidad trabajadora psicosociale que tiempo no
derivados del psicosocia de la empresa
Javeriana y Ministerio escogida para el s responde el inferior a 30
estrs les
de Trabajo estudio cuestionario aos
ocupacional y
evaluar su nivel de
riesgo.
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La implementacin del SVE supone un plan que oriente cada una de las fases
anteriormente descritas. Este plan se consolida en un cronograma de actividades,
las cuales deben verificarse en su nivel de cumplimiento y efectividad. Para
conocer un modelo de cronograma de implementacin del SVE, se sugiere ver el
anexo 10.
ambientes de trabajo.
Establecer y garantizar los recursos necesarios para cumplir con el cuidado
de la salud y de los ambientes de trabajo.
Designar un presupuesto para el desarrollo de actividades en Salud
Ocupacional y especficamente en el SVE.
Establecer las polticas y objetivos del programa de salud ocupacional y
ajustar los objetivos pertinentes del SVE de factores de riesgo psicosocial.
Informar a sus empleados acerca de los objetivos y alcance del programa
de salud ocupacional y de las actividades que lo componen y promover su
participacin activa en las mismas (incluye todos los SVE que estn
implementados en la empresa).
Definir las personas encargadas del desarrollo de las actividades de salud
ocupacional y del SVE y vigilar su desempeo.
Facilitar los trmites requeridos por la A.R.L. para la calificacin de la
enfermedad profesional del empleado, si as se requiere.
8. BIBLIOGRAFA
9. ANEXOS
ANEXO 1.
Informacin organizacional general para determinar la presencia de grupos
de riesgo - tamizaje
ANEXO 2.
Gua de tamizaje para detectar la presencia casos
La tercera parte del formato corresponde al numeral 3 del formato, que pregunta
por la necesidad de implementar un SVE, respuesta que dar el responsable de
Salud Ocupacional de la empresa, a partir del anlisis de la informacin
recolectada en las dos primeras partes del formato.
ANEXO 3.
Consentimiento firmado del trabajador, para que autorice el uso de los datos
por l suministrados
Este formato requiere ser firmado por cada uno de los trabajadores que ofrecern
informacin dentro del diagnstico de factores de riesgo psicosocial.
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ANEXO 4.
Gua de entrevista para jefes o directores de rea
El siguiente formato constituye una gua para la entrevista que el experto realizar
al jefe de cada una de las reas que se han determinado objeto de estudio.
Se estructura en una serie de preguntas abiertas que debern ser contestadas por
el jefe durante la entrevista. Los factores psicosociales a los que hace referencia
cada una de las preguntas, se encuentra entre parntesis al finalizar cada
pregunta; esto con el fin de clasificar las respuestas en las mismas variables
psicosociales que se utilizarn para hacer el estudio desde las dems formas de
recoleccin de informacin. Para el caso en el que la preguntas no tenga la
especificacin de la variable psicosocial, el experto deber escribir frente a la
respuesta la variable a la que hace referencia la respuesta del jefe, ya que la gua
de preguntas solamente orienta la entrevista pero no la cubre en su totalidad.
Debido a que las respuestas del jefe describirn los factores psicosociales propios
de toda su rea y los relacionados con los procesos que los unen a otras reas, es
importante que el experto identifique con el jefe los factores de riesgo que le son
comunes a toda el rea, por ejemplo si se trata de un rea de contabilidad de una
empresa de produccin y ventas, hacia el finales de cada mes el rea debe hacer
un cierre y entregar informes a la gerencia, condicin que implica un trabajo bajo
presin de tiempo. El experto debe indagar si esta situacin afecta a todos sus
trabajadores o solo a un grupo en especial.
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ANEXOS 5.1, 5. 2, 5. 3 y 5. 4
Gua de observacin de puesto de trabajo (cualquier cargo, para cargos tipo)
Cada uno de los cuatro formatos (5-1 a 5-4) presenta una lista de las variables
psicosociales intralaborales que se evalan en un puesto de trabajo, a travs de la
pregunta que se incluye en cada formato (fila 1, encabezando la segunda columna
de cada formato). Las respuestas del trabajador sern consignadas durante la
entrevista y la observacin del puesto por parte del experto, en las cuatro
columnas frente a cada factor psicosocial (Tiempo, frecuencia, intensidad y
observaciones del experto).
Las columnas que refieren los tres criterios de evaluacin de un factor de riesgo
psicosocial (tiempo, frecuencia e intensidad), se dividen a su vez en dos
subcolumnas; en primera se anotan las respuestas del trabajador y en la segunda
la calificacin del factor de riesgo (siguiendo tabla 4 del Marco de Referencia).
La cuarta columna tambin se divide en dos subcolumnas, una para que el
experto escriba sus observaciones adicionales o comentarios y una para incluir el
nivel total de riesgo (siguiendo tabla 5 del Marco de Referencia).
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ANEXOS 6A Y 6B.
Gua para el manejo de grupos focales y gua para el informe de resultados.
La gua 6A explica paso a paso las actividades a realizar con el grupo focal y los
materiales necesarios para llevarlos a cabo.
ANEXO 7.
Modelo de informe del cargo tipo
Una tabla donde se clasifica y organiza la informacin de cada uno de los factores
psicosociales evaluados en el cargo, a partir de las fuentes de informacin
utilizadas, para que el experto determine el nivel de riesgo de cada factor. La tabla
se compone de:
La primer columna refiere la lista de los factores psicosociales intralaborales
evaluados para el cargo tipo.
La segunda columna debe ser diligenciada con los resultados cuantitativos
(segn tabla 4 del marco de referencia) obtenidos de la entrevista y
observacin del puesto de trabajo correspondiente al cargo.
La tercera columna debe ser diligenciada con los resultados cuantitativos de
los cuestionarios de factores psicosociales que se aplicaron a cada titular
del cargo en estudio. Para cada variable se toman los resultados
cuantitativos de los tems que en cada cuestionario miden la variable. Si es
un solo tem el que evala un factor de riesgo o variable, se toma el valor
que arroja la respuesta del trabajador. Si son varios tems que miden un
solo factor psicosocial (o variable), se toma el promedio de las respuestas
del trabajador. A su vez si en un cargo tipo hay varios trabajadores, el valor
que se utiliza para describir el nivel del factor de riesgo en el anexo 7, es la
mediana de los datos de los trabajadores que ocupan el mismo cargo tipo.
La cuarta y la quinta columna deben ser diligenciadas con los resultados
obtenidos a partir de los hallazgos de los grupos focales y del estudio de la
documentacin de la empresa. Si bien, estos resultados son cualitativos, su
utilidad radica en explicar y/o corroborar los resultados cuantitativos
obtenidos en las columnas dos y tres.
La sexta columna corresponde a la conclusin del experto, que indica el
nivel de riesgo definitivo en cada factor psicosocial, despus del anlisis de
los hallazgos correspondientes (segn indicaciones que tiene el formato).
La sptima columna debe ser diligenciada con las sugerencias de
intervencin para disminuir el nivel del factor de riesgo. Estas sugerencias
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ANEXO 8.
Modelo de informe del rea.
El siguiente formato muestra los aspectos mnimos que debe contener el informe
por rea o grupo de riesgo que elabora el experto asesor, y que tiene como
destinatario la empresa.
ANEXO 9
Plan de trabajo (de actividades de intervencin)
Actividad
Objetivo
Poblacin objeto
Factores de riesgo que se van a controlar
Humanos
Logstica de la actividad
Deben diligenciarse todas las columnas de la tabla, con el fin de hacer un efectivo
seguimiento de las actividades. Para guiarse en su forma de diligenciamiento, se
incluye a continuacin un ejemplo.
ANEXO 10
Cronograma de desarrollo del SVE
Actividades especficas que deben realizare dentro cada fase del SVE descritas en
las dos primeras columnas
Responsables de planeacin, ejecucin, verificacin y actuacin para cada una de
las actividades a realizar en todas las fases.
Frecuencia de implementacin, la cual se refiere a los tiempos en los que debe
iniciarse la actividad descrita y sus antecesoras.
Unidades de tiempo de las actividades, las cuales grafican la secuencia de
realizacin de las actividades, el momento de inicio y la repetitividad de ejecucin
para cada una de ellas.
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3. Moderadores
Moderadores cognitivo / afectivos (RMC)
Moderadores socio demogrficos (RMD)
El cuestionario tiene como objeto identificar los sntomas derivados del estrs y
evaluar su nivel de riesgo.